兒童健康

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玫瑰疹症狀有哪些?會傳染嗎?出疹順序、多久會好與照護解析

寶寶突然高燒好幾天,退燒後身上又冒出大片紅疹,常讓不少家長擔心是不是麻疹、腸病毒,或其他感染疾病;其實,這種「先高燒、後出疹」的情況,很可能就是嬰幼兒常見的玫瑰疹。 玫瑰疹好發於6個月至2歲幼兒,典型症狀包括反覆高燒3~5天、退燒後開始出疹,部分孩子也可能伴隨輕微腹瀉、食慾下降或嗜睡等情況。《Hello醫師》帶您了解玫瑰疹症狀、傳染性、出疹順序、病程與照顧方式。 文章目錄 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹要看醫生嗎?出現這些症狀應盡快就醫 玫瑰疹、病毒疹、濕疹、麻疹、水痘怎麼分? 玫瑰疹可以預防嗎?日常降低感染風險的方法 玫瑰疹常見問題 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹(Roseola infantum)又稱幼兒急疹,是嬰幼兒常見的病毒感染之一,主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)與第7型(HHV-7)引起。玫瑰疹最常發生於6個月至2歲幼兒,因此也常被稱為嬰兒玫瑰疹或寶寶玫瑰疹。 多數孩子感染玫瑰疹後,會先出現反覆高燒,接著在退燒後開始出疹,因此「高燒幾天後突然全身紅疹」是玫瑰疹相當典型的表現。 之所以玫瑰疹好發於嬰幼兒,主要與免疫系統尚未成熟有關。一般認為,寶寶出生後約6個月,從媽媽身上獲得的抗體會逐漸減少,而孩子自身免疫力仍在發展,因此較容易受到病毒感染。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液接觸傳播,例如共用餐具、玩具,或接觸帶有口水分泌物的物品後,再碰觸口鼻,都可能增加感染機會;因此,開始上托嬰中心、與其他幼兒密切接觸後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 大部分孩子一生通常只會明顯感染一次玫瑰疹,感染後體內多半會產生抗體,因此重複感染的情況相對少見。 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹症狀最大的特徵,就是「先高燒、後出疹」。許多家長第一次遇到時,常會因為孩子突然高燒好幾天卻找不到明顯原因而相當焦慮;直到退燒後開始出現紅疹,才逐漸確認是玫瑰疹。 雖然每個孩子狀況略有不同,但多數玫瑰疹病程都相當典型。 玫瑰疹初期:突然高燒,但常沒有明顯感冒症狀 玫瑰疹初期通常會突然發燒,體溫甚至可能高達39~40°C,且反覆高燒3~5天。與一般感冒不同的是,許多孩子雖然高燒,卻不一定會出現明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。 部分孩子可能伴隨以下情況: 食慾下降 活動力變差 短暫煩躁哭鬧 輕微腹瀉 喉嚨泛紅 頸部淋巴結腫大 不過,也有不少孩子在退燒藥作用後,精神與活動力看起來仍接近平常,因此容易讓家長誤以為只是普通發燒。 退燒後出疹:粉紅色紅疹開始出現 玫瑰疹最典型的情況,是在退燒後約數小時至1天內開始出疹。 這些紅疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起;有些疹子看起來較密集,但多數不會出現水泡、膿泡或脫皮。 不少家長會擔心「退燒後才出疹是不是病情變嚴重」,但其實對玫瑰疹而言,出疹反而代表病程進入後段。 玫瑰疹會拉肚子、嗜睡或哭鬧嗎? 除了高燒與紅疹外,部分孩子在玫瑰疹期間,也可能出現輕微腹瀉、疲倦嗜睡或情緒較不穩定等情況。 尤其有些孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更沒精神,因此常讓家長擔心是不是病情惡化。不過,若只是短暫疲倦、睡眠時間增加,且仍能正常喝水、互動,通常仍屬玫瑰疹常見病程的一部分。 但若孩子持續嗜睡、難以叫醒,或出現明顯活動力下降、反覆嘔吐等情況,仍建議盡快就醫檢查。 玫瑰疹會癢嗎?疹子通常不癢、不痛、不留疤 玫瑰疹雖然看起來紅疹範圍明顯,但大多數孩子並不會感到搔癢或疼痛,也不太會一直抓癢。 多數玫瑰疹會在1~3天內逐漸消退,通常不會留下疤痕、色素沉澱或脫皮。若紅疹伴隨明顯搔癢、水泡、膿泡、瘀青,或超過數天仍持續擴散,就可能不是典型玫瑰疹,建議進一步由醫師評估。 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 不少家長搜尋「玫瑰疹照片」、「玫瑰疹長怎樣」時,最想確認的其實是:孩子身上的紅疹分布,到底是不是典型玫瑰疹。 玫瑰疹的紅疹通常會在退燒後開始出現,且有相對常見的出疹順序與部位分布。 玫瑰疹出疹順序:多在退燒後開始出現 玫瑰疹最典型的病程,是先高燒3~5天,接著在退燒後數小時至1天內開始出疹。 與麻疹、水痘不同的是,玫瑰疹並不是一開始發燒就立刻出疹,因此不少家長會發現:「燒終於退了,怎麼反而開始冒紅疹?」 不過對玫瑰疹而言,出疹通常代表病程進入後段,多數孩子此時的精神與活動力也會逐漸恢復。 玫瑰疹部位:常從胸口、腹部與背部開始 玫瑰疹紅疹最常見的位置,是胸口、腹部與背部等軀幹部位,之後才可能慢慢擴散到脖子、臉部與四肢。 常見分布位置包括: 胸口、腹部 背部 頸部 臉部 手臂、大腿 不過,四肢通常不會像軀幹那樣密集,因此若孩子全身四肢都佈滿明顯紅疹、水泡,或只有局部單側出疹,就未必是典型玫瑰疹。 玫瑰疹樣子長怎樣?常見紅疹外觀一次看 玫瑰疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色的小紅疹,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起。 多數紅疹會有以下特徵: 顏色偏淡紅或粉紅 小顆粒狀或斑塊狀 不太會融合成大片 不會起水泡 不太癢、不太痛 按壓後顏色可能暫時變淡 有些家長會發現寶寶肚子、胸口突然出現大片不癢的小紅疹,或臉部、脖子開始冒出淡紅色斑點,這些都可能是玫瑰疹常見表現之一。 哪些紅疹狀況不像典型玫瑰疹? 雖然玫瑰疹在嬰幼兒相當常見,但並不是所有「發燒後出疹」都一定是玫瑰疹。 若孩子出現以下情況,就建議盡快就醫評估: 疹子出現水泡、膿泡 紅疹明顯搔癢或疼痛 出現紫斑、瘀青 紅疹快速擴散 超過數天仍未消退 合併明顯精神不佳、持續嗜睡 因為麻疹、腸病毒、水痘、藥物過敏或其他病毒疹,也都可能出現類似紅疹症狀,仍需由醫師進一步判斷。 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹屬於病毒感染,因此具有傳染性。不過,許多家長最困惑的是:「孩子都已經退燒、開始出疹了,怎麼醫師反而說快好了?」 這是因為玫瑰疹的傳染期,和許多人想像的不太一樣。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液傳染 玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)引起,通常透過飛沫、口水或密切接觸傳播。 例如以下情況,都可能增加感染機會: 接觸孩子的口水、鼻涕 共用餐具、水杯或玩具 接觸被分泌物污染的物品後,再摸口鼻 與其他幼兒長時間近距離接觸 因此,開始上托嬰中心、幼兒園後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 發燒期間通常較有傳染力,出疹後傳染力會降低 玫瑰疹最容易傳染的時間,通常是在高燒期間。 但麻煩的是,孩子在這個階段往往還沒出疹,因此不少家長根本不知道是玫瑰疹,只以為是一般感冒或發燒。 等到退燒後開始出疹時,病毒傳播力通常已明顯下降,因此玫瑰疹才會出現「出疹反而快好了」的典型情況。 不過,並不代表出疹後就百分之百完全沒有傳染力,因此仍建議避免讓孩子與其他嬰幼兒過度密切接觸。 玫瑰疹會傳染給小朋友或大人嗎? 玫瑰疹確實可能傳染給其他小朋友,因此在孩子發燒期間,通常不建議上托嬰、幼兒園,或到人多的室內場所活動。 至於大人是否會感染,理論上也有可能。不過,多數成人小時候就已感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此再次感染的機率相對低。 若成人過去未曾感染,或免疫力較差,仍有可能受到感染,但症狀通常不像嬰幼兒那麼典型。 玫瑰疹是法定傳染病嗎? 玫瑰疹雖然具有傳染性,但並不是法定傳染病,因此不需要像麻疹、水痘等疾病進行通報或強制隔離。 不過,由於玫瑰疹在高燒期仍可能傳染給其他幼兒,因此孩子發燒時,仍建議在家休息,避免群聚接觸。 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 許多家長最擔心的問題之一,就是孩子到底會燒多久、紅疹多久才會退。其實,玫瑰疹的病程通常相當固定,多數孩子約1週左右就會逐漸恢復。 玫瑰疹病程:通常分成3個階段 玫瑰疹從感染到恢復,大致可分為以下幾個階段: 潛伏期:約5~15天 高燒期:約3~5天 出疹期:約1~3天 恢復期:紅疹逐漸消退,活動力慢慢恢復 其中最典型的情況,就是先高燒數天,退燒後才開始出疹。 玫瑰疹通常會燒幾天? 玫瑰疹發燒時間多數約3~5天,部分孩子可能燒到第6天左右。 體溫有時會高達39~40°C,且容易反覆發燒,因此不少家長會擔心是不是細菌感染或其他嚴重疾病。不過,若孩子除了高燒外,沒有明顯呼吸道症狀,且精神狀況在退燒後還不錯,就有可能是典型玫瑰疹病程。 但若高燒持續超過5天以上,或退燒後仍持續精神不佳,就建議進一步就醫檢查。 玫瑰疹出疹後多久會退? 多數孩子會在退燒後數小時至1天內開始出疹,而這些紅疹通常會在1~3天內逐漸消退。 有些孩子紅疹退得很快,甚至半天內就明顯變淡;也有些孩子會持續2~3天才完全消失。大部分玫瑰疹不會留下疤痕或色素沉澱,家長通常不需要特別擦藥處理。 出疹後精神反而變差正常嗎? 部分孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更疲倦,甚至出現短暫嗜睡、黏人或哭鬧情況。 這通常和身體剛經歷高燒、免疫反應仍在恢復有關,多數孩子會在幾天內慢慢恢復活動力與食慾。 不過,若孩子持續昏睡、難以叫醒、不喝水,或活動力明顯下降,就不能單純視為玫瑰疹恢復期反應,應盡快就醫評估。 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 孩子得到玫瑰疹後,不少家長都會猶豫:「已經退燒了,但還在出疹,可以回托嬰中心嗎?」其實,玫瑰疹是否適合外出,重點不只在紅疹,而是孩子目前是否仍處於傳染期與身體恢復狀態。 發燒期間不建議上學或托嬰 玫瑰疹傳染力較高的時間,通常是在高燒期間。 但由於這時孩子往往還沒開始出疹,因此容易被誤認為只是一般感冒或發燒。為了降低傳染給其他幼兒的風險,只要孩子仍在發燒,通常都不建議上托嬰、幼兒園或到人多場所活動。 除了避免傳染外,孩子在高燒期間也較容易疲倦、食慾下降,此時留在家中休息,通常會比外出更合適。 退燒、活動力恢復後,可再評估恢復上學 多數孩子在退燒後,雖然開始出疹,但傳染力通常已明顯降低。 若孩子已退燒24小時以上,精神與活動力恢復正常,也沒有明顯不適,一般就可以逐步恢復托嬰、上學或短時間外出。 不過,如果孩子仍有以下情況,建議先繼續休息: 活動力明顯下降 食慾很差 持續嗜睡 反覆哭鬧不舒服 高燒仍反覆出現 出疹期間可以洗澡、吹冷氣或出門嗎? 玫瑰疹本身並不會因洗澡、吹冷氣而惡化。 只要孩子精神狀況穩定、沒有發燒,通常仍可正常洗澡與待在通風、舒適的環境中,不需要刻意悶熱「逼汗」。 至於外出部分,若仍在出疹期間,雖然傳染力通常已降低,但仍建議避免長時間待在人多、密閉空間,尤其應減少與其他嬰幼兒密切接觸。 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹屬於自限性疾病,多數孩子即使不接受特殊治療,也會隨著病程自然恢復。因此,玫瑰疹照顧重點主要在於退燒、補充水分,以及觀察孩子精神與活動力變化。 發燒期間,先以補水與休息為主 孩子發燒時,身體水分流失速度會增加,因此比起強迫進食,更重要的是維持水分攝取。 家長可採少量多次方式補充水分,例如: 白開水 母奶 配方奶 電解質補充液(依醫師建議使用) 若孩子食慾變差,通常不需要過度勉強進食,只要願意喝水、尿量正常,多數情況下都仍可持續觀察。 退燒藥的目的,是讓孩子舒服 玫瑰疹高燒時,醫師可能會視情況建議使用退燒藥。不過,退燒的重點並不是「一定要把體溫降到正常」,而是降低孩子的不適感。 有些孩子即使發燒,活動力仍不錯;也有些孩子燒到38°C左右就明顯不舒服,因此是否需要退燒,仍應依孩子狀況調整。 另外也要注意: 不建議自行混用多種退燒藥 不建議過度頻繁退燒 […]

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其他健康問題

1分鐘都不行!留小孩在車裡為何致命

不管有意還是無意,把小孩單獨留在車子裡本身就是件危險的事情,有些小孩甚至把汽車當作玩耍的地方,而家長卻不曉得小孩到底做了什麼,因此,這種危險的舉動請各位父母千萬要避免,除了管控不到小孩之外,車裡的高溫也潛藏危機。本文將為您解釋原因,請各位家長仔細閱讀。 留小孩在車裡有危險嗎 中暑(Heat stroke)或者體溫過高(Hyperthermia)是把小孩留在車裡最大的風險,因為中暑會傷害大腦和其他身體器官,甚至可能導致死亡。除此之外,在車子裡沒有開冷氣的情況下,車內溫度僅需10分鐘即可升高攝氏20度,每小時則可升高40度,這也會導致小孩的體溫過高的問題。若是車內的溫度過高,建議稍微打開窗戶讓空氣流通。 一般來說,小孩的身體加熱速度比成人的身體快3~5倍,而且在兒童體內降溫的能力尚未發展完全的情況下,因待在車裡而死於中暑的小孩,大多為3歲以下;另外,體溫過高致死的情況則好發於14歲的小孩身上。 避免留小孩在車裡 不要讓小孩獨自一個人在車內,甚至1分鐘都不可以!因為家長也是人,可能會睡眠不足、心情焦慮,或身體不適,也總是有健忘的時候。另外,也有家長以為將小孩留在車裡,自己快去快回總沒事吧,但新聞悲劇常這樣上演,所以千萬要戰戰競競,別對生命抱持僥倖心態。 保護小孩的4方法: 不要讓小孩在車上玩耍。 每個人離開汽車後,鎖上所有門和行李箱。 將所有鑰匙放在兒童拿不到的地方。 如果發現小孩不見,趕快檢查汽車,包括後車廂。 Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。


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你怎麼又受傷了!小孩7大常見外傷的處理方法

小孩都很好動,可以一整天玩樂、跑個不停,但也因此很容易受傷。相對於成人,小孩對疼痛的忍耐度較低,也不知道該如何應對受傷的情況,因此需要成人第一時間的協助與安慰。 《Hello醫師》與你分享小孩常見的7大外傷,以及該如何預防與處理各類外傷。 1. 背部和肩部的不適 小孩上學必須揹書包或提袋子,但如果小孩的背包太重,或只用一邊肩膀背,他們就可能會脖子痛、背痛或肩痛。造成上述狀況的原因是姿勢不良及重量過重,因此建議讓你的小孩用雙肩背包,且重量不要超過小孩體重的1/10~1/5。舉例來說,如果小孩的體重為30公斤,背包就不應超過6公斤,不過重量愈輕,對小孩負擔也愈少。 2. 骨折 當小孩會慢慢學走路、奔跑、攀爬,便會開始跑很快、玩滑板、跨梯等等。然而,從事這些活動時,小孩可能會從高椅、樓梯、床上、滑板或窗邊跌下來,並造成骨折。 骨折時,小孩會感到劇烈疼痛,且骨折處無法正常活動,此時請立刻帶小孩去醫院或叫救護車。在日常生活中,亦需教導小孩遊玩時的注意事項,不要讓年幼孩童獨處。(同場加映:爬樹超讚!手腦並用提升解決問題能力) 3. 牙齒斷裂 小孩可能會因為跌倒、打架或其他意外而使牙齒斷裂,而大多情況下,斷掉的都會是門牙。如果掉的是乳牙,請不要試著把牙齒塞回牙齦。如果掉的是恆齒,請盡快帶小孩去看牙醫。 4. 四肢皮肉傷 小孩奔跑、運動或跌倒時,可能會造成割傷、擦傷或瘀青,而最常受傷的部位,就是手掌、手肘和膝蓋。 處理割傷和擦傷時,請用乾淨的水仔細清潔傷口,之後再塗上抗菌藥膏或用繃帶包起。如果傷口很大,且有出血狀況,請帶小孩去看醫師。處理瘀傷時,冰敷患部可使血管收縮,減少腫脹。如果瘀傷惡化,小孩的手肘、腿部或膝蓋變得難以移動時則應迅速就醫。(延伸閱讀:小孩關節灼熱腫脹~可能就是痛風症狀) 5. 扭傷和拉傷 喜歡運動的小孩容易有運動傷害,例如踢足球和打籃球,都可能造成肌肉、肌腱、韌帶撕裂或使腳踝扭傷。 如果小孩有這些問題,休息和冰敷會很有幫助,可以減少疼痛和腫脹。但如果疼痛惡化,且腫脹未見消除,建議帶小孩赴診所就醫,小孩可能需透過護具或藥物才能康復。此外,父母也需教導小孩在運動前確實熱身,並在運動後收操,以減少此類傷害的發生。(同場加映:正確跑步不受傷~10大技巧秒上手) 6. 牽引肘 拉著小孩的一隻手臂將他們提起來,或是拉著他們的手臂盪來盪去,都可能造成牽引肘(Pulled elbow)。這是因為小孩的肌肉和骨頭尚未發育完全,因此用過大的力道拉扯,會讓他們的骨頭脫位。如果不幸發生牽引肘,請迅速帶小孩就醫,醫師會協助將小孩的骨頭回復原位。 7. 頭部受傷 發生跌倒或其他意外後,小孩可能會有頭部受傷的情況,有時嚴重可能會失去意識。發生這種狀況時,你應立即帶小孩就醫,讓醫生診斷是否有腦震盪或其他嚴重的腦部傷害。 在日常生活中,照護請隨時注意年幼小孩的情況,避免頭部受傷,並視情況讓他們穿戴安全護具活動。 (圖片授權:達志影像)


其他健康問題

小孩未來會長多高?身高可以這樣算

想知道自己的小孩長大後會有多高是人之常情,而預測小孩未來的身高,除了有趣,小兒科醫師也可以有效利用這個資訊,確認小孩是否有如預期地順利成長。雖然準確預知未來不太可能,但是父母和小兒科醫師仍可以用一些方法,算算看小孩未來會長多高。 預測小孩未來身高的方法 用小孩手部X光確認骨齡:預測小孩身高最準確的方法,是用小孩的手部的X光確認骨齡,需要去醫院請醫師進行。 取父母身高的中間值: 將父母的身高相加,再除以2,然後加3.8公分,就會得到小孩未來身高的預測值。不過這只是一個非常粗略的預測方法,算出的是小孩成年後的平均身高,而且有上下10.2公分的誤差。 把18個月或2歲時的身高乘2:嬰兒期到學步期,是每個人一生當中,最早經歷的成長階段,因此有人認為,在這段時間生長的身高,會佔小孩成年身高的一半左右。也就是說,把小孩2歲的身高乘以2,就可以預測他長大後的身高。而女生的成長速度較快,所以可以用她們18個月大時的身高算。不過雖然這種說法流傳已久,目前仍缺乏研究證據。 家族史和遺傳對身高的影響 同一家族內的身高和成長模式通常相去不遠,小兒科醫師可能會詢問小孩父母或其他家庭成員的身高,因為您和家人的基因組成,可能對小孩的成長有重大的影響。此外,醫師也可能會問父母:「您小學時是否不高,但您在同學停止生成時仍繼續長高?」、「您的青春期是否提早或延後?」這些問題的答案,對小兒科醫師來說是重要的資訊。 用成長圖表確認小孩生長正常 經常量測小孩的身高、體重、頭圍,並繪出成長曲線,就可以觀察小孩是否有依預期成長。成長圖表在小孩較大時,也可用來判斷他進入青春期的時間,或青春期是否有過早開始的跡象。 會影響小孩身高的因素 雖然基因是影響小孩身高的最重要影響因素之一,例如父母若矮,小孩通常也不高,但仍有其他因素會影響小孩的成長,包括營養、荷爾蒙、用藥情形、健康狀況等。另外運動、污染暴露程度、睡眠型態、氣候、體適能、飲食、心理狀況等,也都會影響小孩的成長。


其他健康問題

兒童骨折手術何時做?先了解這些徵兆

如果兒童骨折了,您可能會感到困惑,不知道他們是否需要進行手術,以改善情況。如果醫師建議兒童進行手術以治療骨折,便是希望能給兒童最好的治療。 兒童骨折有哪些徵兆 首先,我們需要認識骨折一些相關症狀。下列是骨折常見的徵兆,如果有以下提到的情況,請帶小孩去看醫師,請醫師診斷病情。 骨折部位,有明顯接合聲音 骨折部位,有瘀血 觸碰時,感覺部位比較柔軟 小孩覺得異常疼痛,如果移動骨折部位,疼痛會更加劇烈 骨折部位,變得僵硬 兒童骨折 何時需要手術 很多兒童的骨折,大多只需敷上石膏,情況就會慢慢好轉、康復;然而,有些兒童需要進行開放性手術,讓骨折更快癒合。有時候,為了固定,醫師會在骨折處植入固定物,如鋼釘。您小孩的骨折,如果有下列情況,可能需要進行手術,以加速痊癒: 骨頭碎裂:在這種情況下,醫師會建議用手術方式,把碎裂骨頭接在一起。醫師可能會用鋼釘、鋼板或螺絲將骨頭固定,經過一段時間後,醫師再將鋼釘、鋼板或螺絲這些植入物移除。 骨折影響到關節:在這種情況下,骨折會貫穿關節,需要進行手術才能保護關節。 斷裂骨頭穿刺過皮膚:您會看到骨折部位的開放性傷口,骨頭突出到皮膚外,這種情況稱為開放性骨折(Open fracture),在骨折部位的肌肉、肌腱可能都受到影響。開放性骨折需要用手術方式,治療骨頭、將傷口縫合。 手肘骨折:如果兒童的骨折部位是在手肘,便需要進行手術,這種骨折稱為移位性骨折(Displaced fracture)。 斷裂骨頭需要重新排列:您的醫師可能會建議兒童先照X光,評估後再決定骨頭要如何重新排列。手術會在骨折部位腫脹情況減緩後,大約1或2星期進行。


行為和發展失調

當沉默不是金~兒童語言障礙的原因

當小孩太吵,父母總會希望他們能永遠保持安靜。但是,如果小孩真的一直很安靜怎麼辦?如果這是您遇到的情況,那麼您的小孩可能患有語言障礙(Language disorder),不過這在年紀較小的小孩當中並不常見。本文將為您介紹,什麼是語言障礙,以及它的治療方法。 語言障礙的定義 語言障礙是一種疾病,會使人在講話時,無法找到正確的單字,組成讓他人容易了解的句子。患有語言障礙的人,也可能難以理解別人的話。 語言障礙的症狀 分辨小孩是否患有語言障礙很容易,通常,小孩說出的句子會很簡短,語法錯誤,且不連貫。或者在進行對話時,小孩可能難以跟上他的朋友,並且無法完全理解同儕所討論的內容。 3種常見的兒童語言障礙 1. 結構性 唇顎裂(Cleft palate):天生患有唇顎裂的小孩很容易有語言障礙,因為患有這種疾病的兒童,會經常發出嘶嘶聲和咕嚕聲。 發音障礙(Articulation disorders):這會使小孩使用錯的單字,而且容易在不同句子中,持續使用某個錯的字。 2. 神經性 發展語言延遲(Development language delay):患有這種疾病的小孩,通常會有學習困難,並且無法將詞彙整理成完整的句子,或將句子排列成可以讓人理解的順序。 構音障礙(Dysarthria):這是一種神經性語言障礙,會影響小孩的肌肉,導致說出來的話聽起來含糊且緩慢。 口吃(Stuttering):這是一種常見的兒童問題;當小孩經常在單字或語句的開頭反覆說出同個字時,就會發生這種情況。當口吃發生時,小孩往往無法用簡短的語句表達他們的想法,取而代之的是,將單字斷斷續續地連成一體。 3. 其他相關問題 害羞:小孩害怕說話,尤其是在人群面前說話,只在必要時才開口。 聽力問題:聽力困難會導致說話困難,但在大多數情況下,小孩們往往會自行解決問題。 導致語言障礙的原因 基因和遺傳:根據研究,20~40%家庭中有語言障礙背景的兒童,也會有同樣的問題。 產前營養:在產前階段缺乏葉酸(Folic acid),容易導致兒童產後出現語言障礙。 其他情況:自閉症(Autism)、唐氏症(Down syndrome)和早產,都可能會導致語言障礙。 治療語言障礙的4種方法 即使在懷孕當中,也要與小孩進行日常對話。 常對小孩朗讀適合他年齡的故事或小說 鼓勵小孩多觀察周遭,以增強學習語言和發音的能力。 可以在小孩2歲前,用可愛的語句和音調跟他溝通,但過了2歲,就要使用正常完整的句子與他們交談。 Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。


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這些眼藥水、鼻噴劑「藥」收好!正確用藥避免小孩中毒

您的小孩有時可能需要使用眼藥水或鼻噴劑,以緩解感冒、發燒、過敏等症狀。然而,不當使用藥物或誤食藥物,可能會讓小孩藥物中毒。 《Hello醫師》分享不當用藥可能造成的風險,以及應如何避免小孩藥物中毒。 含血管收縮劑的眼藥水、鼻噴劑要小心 藥物中若包含血管收縮劑,如四氫唑啉(Tetrahydrozoline)、萘甲唑啉(Naphazoline )或羥間唑啉(Oxymetazoline),應該謹慎使用。若將這類藥物依指示用於眼睛或鼻子裡時,只會影響局部部位,但若小孩大量誤食,則會造成類降血壓藥之中毒結果,並可能出現以下症狀: 血壓擺動不定 心跳過慢或過快 呼吸減緩 噁心 嘔吐 流口水 頭痛 體溫過低 意識昏迷 因此在用藥前,請先檢查產品包裝上的用藥標示,確認是否含有上述任一成分,以下為含有相關成分之藥物: 四氫唑啉:眼聖眼藥水(Visine Original)、GNP眼藥水(GNP Original) 萘甲唑啉:抗過敏眼藥水,如眼聖眼藥水(Visine A)或鹽酸萘甲唑啉眼用溶液(Naphazoline hydrochloride solution) 羥間唑啉:眼聖眼藥水(Visine L.R)、醫鼻易噴鼻液(Sindecon Nasal Spray) 如何預防小孩藥物中毒 您可以用以下方法保護小孩,避免小孩誤食藥物: 將藥物存放在上鎖的櫃子或其他小孩無法搆到的地方,並最好不要讓小孩看到那些藥品。 絕對不要將藥物、維生素或草藥放在小孩附近。 如果藥物是放在有安全蓋的瓶中,您應該在使用完畢後鎖上瓶子。 轉告其他照護者關於用藥須知及藥物管理。 不要在小孩面前吃藥、用眼藥水或鼻噴劑,因為小孩有可能會模仿您的動作。 如果小孩有任何中毒症狀,請盡速帶小孩就醫。(延伸閱讀:忘記吃藥該補吃?視每日服藥次數而定) 若小孩藥物中毒,你應該這樣做 如果小孩中毒了,請馬上叫救護車。同時,您可能需要提供以下資訊: 小孩的年齡、體重、整體健康狀況 造成小孩中毒的眼藥水或鼻噴劑之藥名 您認為小孩誤吞該藥的時間(延伸閱讀:不小心吃錯藥!藥物過敏的診斷與治療) 小孩吞下的劑量 (圖片授權:達志影像)


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兒童必需營養素!脂肪酸這樣吃就對了

脂肪在兒童的健康飲食中佔有一席之地,不過它經常被誤解為是對人體健康有害的食物,因此常被人們刻意地降低攝取量;雖然家長確實應該為孩子把關吃下去的食物,也盡量別讓孩子攝取過多的脂肪,但為了維護身體健康,以及幫助兒童身心發展,攝取適量的脂肪還是非常重要的。因此,孩子到底應該多攝取那些脂肪?本文將為您一一介紹。 DHA(Docosahexaenoic acid, 二十二碳六烯酸) DHA屬於多元不飽和脂肪,是Omega-3脂肪酸的一種;在寶寶2歲前,DHA對寶寶腦部發育和成長扮演關鍵角色,因為人的大腦中,DHA在新生兒腦部脂肪組成佔9%,成人則是15%。而且,DHA在幫助及保護神經與視覺細胞的細胞膜建立與成長是無可取代的,您的寶寶在1歲前,腦部的發育會高達到1.75倍,營養專家相信媽媽在懷孕時和哺乳期間攝取充足的DHA對寶寶有大幫助。 很多研究都指出,嬰幼兒的認知發展和DHA有關,例如:餵母乳的媽媽讓寶寶額外再補充DHA,會使寶寶在心理動作測驗(Psychomotor tests)的得分較高;而且,從配方奶攝取到更多DHA的寶寶在認知發展上的程度較好。其中一篇調查顯示,每週食用1次以上魚類的兒童比不吃魚的兒童在學業及社交表現上都更出色。 EPA(Eicosapentaenoic acid, 二十碳五烯酸) 如果DHA榮登對胎兒和寶寶最重要的營養素,那麼EPA則是贏得后冠!EPA的成分和DHA很接近,也是Omega-3脂肪酸的一種,但EPA是負責提升嬰兒免疫系統、保護他們免於哮喘(Asthma)、異位性體質(Atopy)、注意力不足過動症(ADHD)等潛在的健康問題。 如果說DHA主要與神經發展有關,那EPA功能則是負責與兒童的情緒發展與轉換有關。很多研究證實,攝取足夠EPA的兒童有較低的機率罹患憂鬱症(Depression)、狂躁症(Mania)和情緒障礙,EPA也被證明能降低發炎或皮膚問題的機率。 GLA (Gamma-linolenic acid, γ-次亞麻油酸) GLA是屬於多元不飽和脂肪中Omega-6脂肪酸的一種,和Omega-3一樣,是腦部、骨骼及皮膚發展與正常運作所需的營養素,GLA也被用來治療異位性皮膚炎(Dermatitis)、代謝症候群(Metabolic syndrome)、慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome, CFS)等多種疾病。 大部分的植物油都含有GLA,有些態樣的Omega-6脂肪酸被認為是引起炎症的罪魁禍首,但GLA則被證實能消炎、增強免疫抵抗力,不過家長們還是不該讓孩子吃太多GLA,務必請注意Omega-3以及Omega-6脂肪酸的比例均衡才是真正的健康之道。


其他健康問題

當心小孩患三高!兒童健康這樣做起

因為全球人口老化,以及生活型態的改變,導致有許多文明病產生,例如心臟病(Heart disease)、代謝症候群(Metabolic syndrome)等,然而,不只成人要多加注意健康管理,小孩也要當心喔!許多研究都指出,現代兒童的肥胖(Obesity)情形愈來愈普遍,甚至有些小孩,年紀輕輕就罹患代謝症候群。究竟做為父母,可以如何守護孩子的健康,在生活飲食和習慣上,有哪些需要注意的呢?以下介紹現代的兒童健康隱憂,以及預防方法。 兒童肥胖已是全球問題 根據世界衛生組織(WHO)的資料,兒童肥胖是21世紀一項全球性的嚴重議題。根據統計,2016年全球過重的5歲以下兒童估計超過4100萬人,且幾乎有一半在亞洲。而過重和肥胖的兒童,成年後仍維持肥胖的可能性很高,並且有更高的風險在年輕時罹患例如糖尿病(Diabetes)和心血管疾病(Cardiovascular diseases)。但是,無論是過重、肥胖或其他相關的疾病,其實有很高的機率可以被預防,對此,WHO也認為預防兒童肥胖是現今需要關切,並預防的重要議題。 兒童也可能罹患三高 三高即為高血壓(Hypertension)、高血糖(Hyperglycemia)、高血脂(Hyperlipidemia)3者綜合的簡稱,因為現代許多人飲食不正常,作息也不規律,導致罹患三高的情況非常普遍,甚至罹患的族群有漸漸年輕化的趨勢。如果不多多注意家中孩子的飲食和生活作息,小孩也有可能會罹患三高。 一般來說,6歲以上的兒童若會罹患高血壓,主要受2種因素影響:遺傳因素以及不良的生活與飲食習慣,例如體重過重、營養不良和缺乏運動等。而兒童和青少年族群中,高血壓可分為原發性高血壓(Primary hypertension)及繼發性高血壓(Secondary hypertension),其中原發性高血壓較常見,也有機會發生在6歲以上的兒童身上。造成原發性高血壓的原因,包含過重、肥胖、高血壓家族史,或是有空腹高血糖、高膽固醇(High cholesterol),以及平時吃太多鹽等因素。 家長須多注意小孩的健康 現在有愈來愈多小孩沒有家族遺傳病史,卻因為沒有控制飲食和生活習慣,小小年紀就過重,甚至有高血壓、高血糖或高血脂,或罹患糖尿病等。根據研究,如果小學時期肥胖,在長大後,仍有有6~7成機會維持肥胖;而國中時期的肥胖,之後長大成人,有高達7~8成機率也會持續肥胖。 因此,衛生福利部國民健康署呼籲家長,平時要注意小孩的發育情形,是否過重、肥胖、過輕。父母可以藉由身高質量指數(BMI),作為判斷的工具之一,BMI的計算公式,是以體重(公斤, kg) / 身高平方(平方公尺, m²);假設一個人的身高是160公分,體重是55公斤,其BMI值為55 /1.6平方=21.5。對此,衛生福利部也有提供兒童及青少年的BMI參考標準值,若有超過或少於正常標準,則建議從飲食、活動及睡眠開始調整。 改變生活習慣謹記4口訣 如果家中孩子有肥胖或三高問題,得從飲食和生活習慣開始改變,鼓勵孩子多吃蔬菜水果,且菜色盡可能多樣化,也盡量少吃油炸,多吃原型食物來取代加工食品,並且避免過度調味和烹調。平時,也盡量多帶孩子外出運動、接觸大自然,並陪孩子用餐。另外,過去我們可能都以為,量血壓是成年人的專利,其實不然,國內外許多學者都建議,在小朋友的例行身體檢查中加入量血壓項目,如此一來,不僅能在發現健康問題時及早治療。 而臺灣兒科醫學會也提供了4字訣:「察、問、診、回」來守護兒童健康,建議家長,透過觀「察」小孩的精神與活動力,詢「問」小孩是否有感到不適或異常狀況,並「診」察小孩的身體狀況、確認病癥,最後,「回」診追蹤身體健康狀況。


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肥胖使女生青春期提早~原因與預防

研究結果顯示,現在的小孩進入青春期的時間比較早,近年也有愈來愈多小孩過胖。其實,肥胖跟提早進入青春期是有關係的,對小孩的健康也有危害,詳細情形請看以下內容。 肥胖與青春期提早的關係 很多研究證實,肥胖對女生提早進入青春期,扮演了重要的角色。然而,並沒有證據顯示,肥胖會對青春期的男生有什麼問題。 要進入青春期,小孩體內必須要有足夠的瘦素,這是一個由脂肪細胞製造的物質。體重過重的女生,體內瘦素濃度通常會過高,因此比較有可能提早進入青春期。脂肪細胞也會製造雌激素,一種會刺激乳房生長的荷爾蒙,讓女孩進入青春期,使她們月經來的時間比一般人早。 脂肪細胞通常會儲存一些化學物質,因此有些研究結果指出,長期暴露在某些特定化學物質環境下,也會造成小孩提早進入青春期。 提早進入青春期的風險 較早進入青春期的女生,未來比較有可能罹患乳癌(Breast cancer),也可能比較早開始有性行為。此外,若同時有肥胖問題,未來也比較容易有糖尿病(Diabetes)或心臟病(Heart disease)。 從小控制體重是最好的預防 由於體重過重、肥胖會導致小孩提早進入青春期,幫助小孩做好體重控制,是家長幫助他們的最好預防辦法。 為小孩規劃富含蔬果的健康飲食 讓小孩喝母乳,有助小孩降低提早進入青春期的風險。 鼓勵小孩多多運動,或多陪小孩運動,順便提升親子關係。 如果小孩已經過重,那請協助他用健康的方法減重。可以諮詢營養師、健身教練,找出適合小孩的飲食和運動方法。 若有其他疑問,請諮詢醫師,以找出最適合的方法幫助小孩。如果小孩進入青春期後出現異常症狀,也請告訴醫師。


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基因造就挑食小孩!應控分量多鼓勵

很多家長精心為小孩準備豐盛、營養均衡的餐點,但最後卻可能因為小孩挑食,而得將大部分的食物丟棄。對於把餐桌視為競技場的家長而言,小孩挑食的原因不一定是你煮得不好吃,有研究認為,部分原因可能跟基因有關。 挑食竟然跟基因有關 一份刊載於兒童心智科及心理學期刊(Journal of Child Psychology and Psychiatry)的研究報告,針對基因對小孩看待食物的態度進行研究,結果顯示基因有很大的影響。 所有的小孩出生時,都比較喜歡口味較甜的東西,如母乳,並在長大的過程中漸漸接受其他味道。但如果小孩的基因特性對苦味或有特殊味道的食物較敏感,就會排斥比較多食物。 改善小孩挑食的方法 小孩是否願意嘗試吃新的東西,有時候取決於用餐環境,因此用餐時,讓小孩感到舒適愉快、沒有壓力,會很有幫助。以下是一些幫助家長改善挑食問題的方法: 讓用餐變成歡樂的時光,小孩如果不小心打翻飲料,或把食物弄到地上,請不要生氣,而是應轉移焦點。若小孩願意嘗試新的、有益健康的營養食物,請別忘了讚美他們。 家長可能會把小孩要吃的食物,全部放在他們的碗裡,但只有小孩自己知道他們真的能吃多少。 如果您太過強調小孩的挑食行為,可能會讓小孩更想故意挑食。 烹煮健康、有趣的食物,例如將三明治切成有創意的造型,或請小孩參與準備餐點的過程,例如把沙拉拌一拌,或把炒蛋用得蛋汁打散。 吃飯時請把電視和手機關掉,全家才可以專心用餐聊天。 就算小孩還小,也儘可能在用餐時鼓勵他跟全家一起坐在餐桌上吃飯。至少讓小孩待15分鐘,待他愈來愈大時,再慢慢加長。 讓挑食小孩嘗試新食物的方法 下列方法,可能對鼓勵挑食小孩嘗試新食物有幫助: 在小孩得碗裡,將少量新食物,放在小孩愛吃的食物旁邊。 讓新食物看起來吸引人,可以運用不同顏色、型狀、大小製作新食物,讓小孩有不同的選擇。 介紹新食物給小孩時,請耐心等小孩嘗試。小孩在願意品嚐前,可能需要醞釀10~15分鐘。 鼓勵小孩可以摸、聞,或輕輕舔一口新的食物,如果他們願意,先稱讚他們。然後再鼓勵他們吃一口看看,做到的時候,再稱讚他們一次。 讓小孩認識5大類食物裡的各種不同食物,例如可以讓他們知道如果不喜歡喝牛奶,可以用優酪乳或豆漿代替。(延伸閱讀:豆漿製作流程4步驟!完整豆漿煮法技巧大公開)

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