兒童健康

您的小孩有時可能需要使用眼藥水或鼻噴劑，以緩解感冒、發燒、過敏等症狀。然而，不當使用藥物或誤食藥物，可能會讓小孩藥物中毒。 《Hello醫師》分享不當用藥可能造成的風險，以及應如何避免小孩藥物中毒。 含血管收縮劑的眼藥水、鼻噴劑要小心 藥物中若包含血管收縮劑，如四氫唑啉（Tetrahydrozoline）、萘甲唑啉（Naphazoline ）或羥間唑啉（Oxymetazoline），應該謹慎使用。若將這類藥物依指示用於眼睛或鼻子裡時，只會影響局部部位，但若小孩大量誤食，則會造成類降血壓藥之中毒結果，並可能出現以下症狀： 血壓擺動不定 心跳過慢或過快 呼吸減緩 噁心 嘔吐 流口水 頭痛 體溫過低 意識昏迷 因此在用藥前，請先檢查產品包裝上的用藥標示，確認是否含有上述任一成分，以下為含有相關成分之藥物： 四氫唑啉：眼聖眼藥水（Visine Original）、GNP眼藥水（GNP Original） 萘甲唑啉：抗過敏眼藥水，如眼聖眼藥水（Visine A）或鹽酸萘甲唑啉眼用溶液（Naphazoline hydrochloride solution） 羥間唑啉：眼聖眼藥水（Visine L.R）、醫鼻易噴鼻液（Sindecon Nasal Spray） 如何預防小孩藥物中毒 您可以用以下方法保護小孩，避免小孩誤食藥物： 將藥物存放在上鎖的櫃子或其他小孩無法搆到的地方，並最好不要讓小孩看到那些藥品。 絕對不要將藥物、維生素或草藥放在小孩附近。 如果藥物是放在有安全蓋的瓶中，您應該在使用完畢後鎖上瓶子。 轉告其他照護者關於用藥須知及藥物管理。 不要在小孩面前吃藥、用眼藥水或鼻噴劑，因為小孩有可能會模仿您的動作。 如果小孩有任何中毒症狀，請盡速帶小孩就醫。（延伸閱讀：忘記吃藥該補吃？視每日服藥次數而定） 若小孩藥物中毒，你應該這樣做 如果小孩中毒了，請馬上叫救護車。同時，您可能需要提供以下資訊： 小孩的年齡、體重、整體健康狀況 造成小孩中毒的眼藥水或鼻噴劑之藥名 您認為小孩誤吞該藥的時間（延伸閱讀：不小心吃錯藥！藥物過敏的診斷與治療） 小孩吞下的劑量 （圖片授權：達志影像）

脂肪在兒童的健康飲食中佔有一席之地，不過它經常被誤解為是對人體健康有害的食物，因此常被人們刻意地降低攝取量；雖然家長確實應該為孩子把關吃下去的食物，也盡量別讓孩子攝取過多的脂肪，但為了維護身體健康，以及幫助兒童身心發展，攝取適量的脂肪還是非常重要的。因此，孩子到底應該多攝取那些脂肪？本文將為您一一介紹。 DHA(Docosahexaenoic acid, 二十二碳六烯酸) DHA屬於多元不飽和脂肪，是Omega-3脂肪酸的一種；在寶寶2歲前，DHA對寶寶腦部發育和成長扮演關鍵角色，因為人的大腦中，DHA在新生兒腦部脂肪組成佔9%，成人則是15%。而且，DHA在幫助及保護神經與視覺細胞的細胞膜建立與成長是無可取代的，您的寶寶在1歲前，腦部的發育會高達到1.75倍，營養專家相信媽媽在懷孕時和哺乳期間攝取充足的DHA對寶寶有大幫助。 很多研究都指出，嬰幼兒的認知發展和DHA有關，例如：餵母乳的媽媽讓寶寶額外再補充DHA，會使寶寶在心理動作測驗(Psychomotor tests)的得分較高；而且，從配方奶攝取到更多DHA的寶寶在認知發展上的程度較好。其中一篇調查顯示，每週食用1次以上魚類的兒童比不吃魚的兒童在學業及社交表現上都更出色。 EPA(Eicosapentaenoic acid, 二十碳五烯酸) 如果DHA榮登對胎兒和寶寶最重要的營養素，那麼EPA則是贏得后冠！EPA的成分和DHA很接近，也是Omega-3脂肪酸的一種，但EPA是負責提升嬰兒免疫系統、保護他們免於哮喘(Asthma)、異位性體質(Atopy)、注意力不足過動症(ADHD)等潛在的健康問題。 如果說DHA主要與神經發展有關，那EPA功能則是負責與兒童的情緒發展與轉換有關。很多研究證實，攝取足夠EPA的兒童有較低的機率罹患憂鬱症(Depression)、狂躁症(Mania)和情緒障礙，EPA也被證明能降低發炎或皮膚問題的機率。 GLA (Gamma-linolenic acid, γ-次亞麻油酸) GLA是屬於多元不飽和脂肪中Omega-6脂肪酸的一種，和Omega-3一樣，是腦部、骨骼及皮膚發展與正常運作所需的營養素，GLA也被用來治療異位性皮膚炎(Dermatitis)、代謝症候群(Metabolic syndrome)、慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome, CFS)等多種疾病。 大部分的植物油都含有GLA，有些態樣的Omega-6脂肪酸被認為是引起炎症的罪魁禍首，但GLA則被證實能消炎、增強免疫抵抗力，不過家長們還是不該讓孩子吃太多GLA，務必請注意Omega-3以及Omega-6脂肪酸的比例均衡才是真正的健康之道。

因為全球人口老化，以及生活型態的改變，導致有許多文明病產生，例如心臟病(Heart disease)、代謝症候群(Metabolic syndrome)等，然而，不只成人要多加注意健康管理，小孩也要當心喔！許多研究都指出，現代兒童的肥胖(Obesity)情形愈來愈普遍，甚至有些小孩，年紀輕輕就罹患代謝症候群。究竟做為父母，可以如何守護孩子的健康，在生活飲食和習慣上，有哪些需要注意的呢？以下介紹現代的兒童健康隱憂，以及預防方法。 兒童肥胖已是全球問題 根據世界衛生組織(WHO)的資料，兒童肥胖是21世紀一項全球性的嚴重議題。根據統計，2016年全球過重的5歲以下兒童估計超過4100萬人，且幾乎有一半在亞洲。而過重和肥胖的兒童，成年後仍維持肥胖的可能性很高，並且有更高的風險在年輕時罹患例如糖尿病(Diabetes)和心血管疾病(Cardiovascular diseases)。但是，無論是過重、肥胖或其他相關的疾病，其實有很高的機率可以被預防，對此，WHO也認為預防兒童肥胖是現今需要關切，並預防的重要議題。 兒童也可能罹患三高 三高即為高血壓(Hypertension)、高血糖(Hyperglycemia)、高血脂(Hyperlipidemia)3者綜合的簡稱，因為現代許多人飲食不正常，作息也不規律，導致罹患三高的情況非常普遍，甚至罹患的族群有漸漸年輕化的趨勢。如果不多多注意家中孩子的飲食和生活作息，小孩也有可能會罹患三高。 一般來說，6歲以上的兒童若會罹患高血壓，主要受2種因素影響：遺傳因素以及不良的生活與飲食習慣，例如體重過重、營養不良和缺乏運動等。而兒童和青少年族群中，高血壓可分為原發性高血壓(Primary hypertension)及繼發性高血壓(Secondary hypertension)，其中原發性高血壓較常見，也有機會發生在6歲以上的兒童身上。造成原發性高血壓的原因，包含過重、肥胖、高血壓家族史，或是有空腹高血糖、高膽固醇(High cholesterol)，以及平時吃太多鹽等因素。 家長須多注意小孩的健康 現在有愈來愈多小孩沒有家族遺傳病史，卻因為沒有控制飲食和生活習慣，小小年紀就過重，甚至有高血壓、高血糖或高血脂，或罹患糖尿病等。根據研究，如果小學時期肥胖，在長大後，仍有有6~7成機會維持肥胖；而國中時期的肥胖，之後長大成人，有高達7~8成機率也會持續肥胖。 因此，衛生福利部國民健康署呼籲家長，平時要注意小孩的發育情形，是否過重、肥胖、過輕。父母可以藉由身高質量指數(BMI)，作為判斷的工具之一，BMI的計算公式，是以體重(公斤, kg) / 身高平方(平方公尺, m²)；假設一個人的身高是160公分，體重是55公斤，其BMI值為55 /1.6平方=21.5。對此，衛生福利部也有提供兒童及青少年的BMI參考標準值，若有超過或少於正常標準，則建議從飲食、活動及睡眠開始調整。 改變生活習慣謹記4口訣 如果家中孩子有肥胖或三高問題，得從飲食和生活習慣開始改變，鼓勵孩子多吃蔬菜水果，且菜色盡可能多樣化，也盡量少吃油炸，多吃原型食物來取代加工食品，並且避免過度調味和烹調。平時，也盡量多帶孩子外出運動、接觸大自然，並陪孩子用餐。另外，過去我們可能都以為，量血壓是成年人的專利，其實不然，國內外許多學者都建議，在小朋友的例行身體檢查中加入量血壓項目，如此一來，不僅能在發現健康問題時及早治療。 而臺灣兒科醫學會也提供了4字訣：「察、問、診、回」來守護兒童健康，建議家長，透過觀「察」小孩的精神與活動力，詢「問」小孩是否有感到不適或異常狀況，並「診」察小孩的身體狀況、確認病癥，最後，「回」診追蹤身體健康狀況。

研究結果顯示，現在的小孩進入青春期的時間比較早，近年也有愈來愈多小孩過胖。其實，肥胖跟提早進入青春期是有關係的，對小孩的健康也有危害，詳細情形請看以下內容。 肥胖與青春期提早的關係 很多研究證實，肥胖對女生提早進入青春期，扮演了重要的角色。然而，並沒有證據顯示，肥胖會對青春期的男生有什麼問題。 要進入青春期，小孩體內必須要有足夠的瘦素，這是一個由脂肪細胞製造的物質。體重過重的女生，體內瘦素濃度通常會過高，因此比較有可能提早進入青春期。脂肪細胞也會製造雌激素，一種會刺激乳房生長的荷爾蒙，讓女孩進入青春期，使她們月經來的時間比一般人早。 脂肪細胞通常會儲存一些化學物質，因此有些研究結果指出，長期暴露在某些特定化學物質環境下，也會造成小孩提早進入青春期。 提早進入青春期的風險 較早進入青春期的女生，未來比較有可能罹患乳癌(Breast cancer)，也可能比較早開始有性行為。此外，若同時有肥胖問題，未來也比較容易有糖尿病(Diabetes)或心臟病(Heart disease)。 從小控制體重是最好的預防 由於體重過重、肥胖會導致小孩提早進入青春期，幫助小孩做好體重控制，是家長幫助他們的最好預防辦法。 為小孩規劃富含蔬果的健康飲食 讓小孩喝母乳，有助小孩降低提早進入青春期的風險。 鼓勵小孩多多運動，或多陪小孩運動，順便提升親子關係。 如果小孩已經過重，那請協助他用健康的方法減重。可以諮詢營養師、健身教練，找出適合小孩的飲食和運動方法。 若有其他疑問，請諮詢醫師，以找出最適合的方法幫助小孩。如果小孩進入青春期後出現異常症狀，也請告訴醫師。

很多家長精心為小孩準備豐盛、營養均衡的餐點，但最後卻可能因為小孩挑食，而得將大部分的食物丟棄。對於把餐桌視為競技場的家長而言，小孩挑食的原因不一定是你煮得不好吃，有研究認為，部分原因可能跟基因有關。 挑食竟然跟基因有關 一份刊載於兒童心智科及心理學期刊(Journal of Child Psychology and Psychiatry)的研究報告，針對基因對小孩看待食物的態度進行研究，結果顯示基因有很大的影響。 所有的小孩出生時，都比較喜歡口味較甜的東西，如母乳，並在長大的過程中漸漸接受其他味道。但如果小孩的基因特性對苦味或有特殊味道的食物較敏感，就會排斥比較多食物。 改善小孩挑食的方法 小孩是否願意嘗試吃新的東西，有時候取決於用餐環境，因此用餐時，讓小孩感到舒適愉快、沒有壓力，會很有幫助。以下是一些幫助家長改善挑食問題的方法： 讓用餐變成歡樂的時光，小孩如果不小心打翻飲料，或把食物弄到地上，請不要生氣，而是應轉移焦點。若小孩願意嘗試新的、有益健康的營養食物，請別忘了讚美他們。 家長可能會把小孩要吃的食物，全部放在他們的碗裡，但只有小孩自己知道他們真的能吃多少。 如果您太過強調小孩的挑食行為，可能會讓小孩更想故意挑食。 烹煮健康、有趣的食物，例如將三明治切成有創意的造型，或請小孩參與準備餐點的過程，例如把沙拉拌一拌，或把炒蛋用得蛋汁打散。 吃飯時請把電視和手機關掉，全家才可以專心用餐聊天。 就算小孩還小，也儘可能在用餐時鼓勵他跟全家一起坐在餐桌上吃飯。至少讓小孩待15分鐘，待他愈來愈大時，再慢慢加長。 讓挑食小孩嘗試新食物的方法 下列方法，可能對鼓勵挑食小孩嘗試新食物有幫助： 在小孩得碗裡，將少量新食物，放在小孩愛吃的食物旁邊。 讓新食物看起來吸引人，可以運用不同顏色、型狀、大小製作新食物，讓小孩有不同的選擇。 介紹新食物給小孩時，請耐心等小孩嘗試。小孩在願意品嚐前，可能需要醞釀10~15分鐘。 鼓勵小孩可以摸、聞，或輕輕舔一口新的食物，如果他們願意，先稱讚他們。然後再鼓勵他們吃一口看看，做到的時候，再稱讚他們一次。 讓小孩認識5大類食物裡的各種不同食物，例如可以讓他們知道如果不喜歡喝牛奶，可以用優酪乳或豆漿代替。（延伸閱讀：豆漿製作流程4步驟！完整豆漿煮法技巧大公開）

身為父母，想要隨時隨地保護孩子安全、確保他們健康，讓孩子接種疫苗（Vaccine），便是防止他們感染疾病的最好方式。疫苗接種到體內後，會造成類似自然感染的免疫反應，並刺激身體免疫系統產生抗體（Antibody）；而抗體就是由體內產生用來對抗疾病的防禦性武器。當體內有了必要的抗體，孩子將來就有能力可擊退因感染造成的任何疾病。 以下就讓《Hello醫師》為各位爸媽介紹新生兒疫苗的接種時間，以及分別說明不同疫苗的特性及應施打的劑數。 新生兒疫苗接種時程表一覽 根據衛生福利部疾病管制署規定，嬰兒出生後，必須按照疫苗注射時程表來施打疫苗，並記錄在「預防接種時程及紀錄表」（俗稱黃卡），而且此表格應該在上小學時繳交影本給學校，並妥善收好直到成年為止。對於嬰幼兒的疫苗接種，則會有不同的時程表，必須按時接種，才能夠達到應有的效果；如果漏打疫苗，疫苗的保護效果就會大為減少。 孩童接種疫苗的時間多集中在出生後24個月內，有些疫苗則需要間隔一段時間，再接種第2劑或第3劑。孩子除了於出生滿6個月後，每年都要施打流感疫苗（Influenza）外，也可請小兒科醫師協助你做好其他疫苗接種事宜。 如果家長擔心忘記施打時間，建議可使用Hello醫師疫苗小工具－【疫苗接種小幫手：紀錄嬰幼兒及兒童疫苗接種時間】，幫您紀錄孩子應該施打的疫苗時程。   下面列舉兒童應接受的疫苗注射時間表與疫苗的說明： 出生24小時內： B型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine）：應接種第1劑 出生滿1個月： B型肝炎疫苗：應施打第2劑 出生滿2個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Conjugate Vaccine）：應施打第1劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）:須接種第1劑 出生滿4個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：應施打第2劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）：須接種第2劑 出生滿5個月： 卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin vaccine）：施打1劑即可 出生滿6個月： B型肝炎疫苗：須接種第3劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：應接種第3劑 出生滿6個月~12個月： 流感疫苗（Influenza）：由於寶寶是第1次施打，建議於出生滿6個月~12個月接種第1劑，隔4週後再施打第2劑。 出生滿12個月： 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（ MMR）：須接種第1劑 水痘疫苗（Varicella）：應施打1劑（出生滿4~6歲可自費接種第2劑） 出生滿12~15個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：應接種第3劑 A型肝炎疫苗：須施打第1劑 出生滿15個月： 日本腦炎疫苗：應接種第1劑 出生滿18個月： 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：須施打第4劑 出生滿18~21個月： A型肝炎疫苗：應施打第2劑（與第1劑須間隔至少6個月） 出生滿1~2歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿2歲3個月： 日本腦炎疫苗：應施打第2劑（與第1劑須至少間隔12個月） 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿2~3歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿3~4歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿4~5歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿5~6歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿5歲~入國小前： 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗：須施打1劑 日本腦炎疫苗：若前2劑接種的是不活化日本腦炎疫苗，則須再施打1劑活性減毒疫苗（與前1劑的施打時間須間隔至少12個月） 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗：應接種第2劑 7大新生兒疫苗種類、功能一次了解 A型肝炎疫苗：A型肝炎（Hepatitis A）主要會透過糞口傳染，意即會因攝入受人類或動物糞便污染的飲水或食物而罹病，所以為預防孩童感染A型肝炎，建議應於小孩年滿12~15個月時，讓其施打第1劑A型肝炎疫苗，並於18~21個月時接種第2劑。 B型肝炎疫苗：此疫苗的功能為預防B型肝炎（Hepatitis B）病毒感染。B型肝炎疫苗總共要施打3劑，第1劑須於幼童出生後24小時內施打。 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：此疫苗能預防白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）、百日咳（Pertussis，又稱為Whooping cough）、小兒麻痺症及b型嗜血桿菌。通常會於孩童出生滿2個月、4個月、6個月和1歲6個月時，各施打1劑疫苗。 卡介苗：卡介苗主要是用來預防因感染結核桿菌所引起的結核病，而卡介苗為一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，因此建議於孩子出生滿5個月後接種1劑。 13價肺炎鏈球菌結合型疫苗：施打此疫苗可有效預防遭肺炎鏈球菌（Pneumococcal）感染，建議於出生滿2個月、4個月及12~15個月時，至指定醫療院所施打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，而一共須施打3劑。 流感疫苗：在台灣，流感一般約於11月開始升溫，而到農曆春節前後達到高峰，並在3月後逐漸下降。為了有效預防流行性感冒，建議父母應讓6個月~8歲的孩童接種2劑流感疫苗，且第1、2劑需間隔至少4週。 另外，通常政府會於每年10月都會開放未滿9歲的幼童接種1劑流感疫苗，因此爸媽可多加留意流感疫苗相關的施打時程，建議每年都讓孩子施打1劑流感疫苗為佳。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思！） 水痘疫苗（Varicella）：水痘可經由飛沫在人與人間散布，或經由接觸水痘的液體而傳染，所以施打水痘疫苗便為預防水痘（Chickenpox）發生的最佳方法之一。建議孩子只要出生滿12個月就可接種1劑水痘疫苗，以避免引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等症狀，而等到孩子年滿4歲~6歲時，則可自費施打第2劑。 麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（Measles, mumps and rubella virus vaccine, live MMR）：此疫苗主要是用來預防麻疹（Measles）、腮腺炎（Mumps），與德國麻疹（Rubella，又稱為Germanmeasles）。麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗共須施打2劑，第1劑建議於幼童出生滿12個月時接種，第2劑則應於孩子滿5歲至入國小前施打為佳，2劑施打時間應間隔至少4週。 日本腦炎疫苗（Japanese encephalitis […]

研究指出，長期使用3C產品被視為導致兒童肥胖（Obesity）的重要因素，相較於節食、降低熱量，少用3C產品的減重效果更好。 因此無論孩子是否過胖，父母皆可以減少幼童看電視和用電腦的時間，以達到預防肥胖及控制體重的目的。《Hello醫師》教你如何訂定3C產品的使用規則，減少孩子3C成癮，建立健康體態。 比起不讓小孩滑手機，訂定規則更有用 一般而言，多數父母都會為孩子的課業、生活習慣或飲食習慣訂定一些規則，這些規則的重點不在於控制孩子，而是將孩子導向更好方向，讓孩子可以健康、獨立，在未來能夠獨當一面，不再需要父母關心。 相較於禁止孩子使用3C產品，訂定3C產品的使用規則更有助於縮短使用時間、避免3C成癮。在實行上，父母需以身作則，帶頭減少使用時間，如此一來孩子才不會心生不平，覺得不滿及壓迫。 9規定幫助孩子減少使用3C產品 在家多放置不插電的益智遊戲、書籍。 在家中設置3C產品停用區或停用時間，如餐桌上不能用、晚餐時間禁止滑手機等。 寫作業時不能使用3C產品。 建立每日或每週的3C使用時間限制，如每天只能用1小時。 使用可計算及監控3C使用時間的app軟體。 要求孩子晚上睡覺時將3C產品放在寢室外充電。 不將3C產品放於孩子臥房內。 限制您個人使用3C產品的時間，成為孩子的榜樣。 做其他事情時，不要同步播放電視或手機影片。 5招讓孩子安全使用3C產品 部分遊戲、影片或程式可能涵蓋色情或暴力內容，因此對孩子的成長有害，讀者可採取以下7種方法，避免孩子網路迷失、接收錯誤或不健康的資訊。（同場加映：11歲就看過A片！小孩過早接觸色情內容有5大負面影響） 下載遊戲前，家長應先檢查遊戲內容。 盡量讓孩子在身邊使用3C產品，方便確認觀賞及遊玩的內容。 與孩子建立討論遊戲和app的習慣，不僅教導孩子辨別合適的內容，也從孩子口中得知接觸的資訊。 與孩子一起使用3C產品。 與孩子一同觀賞節目時，討論觀看內容，教導電視節目所播放的事物。 請記得，即使採取上述措施，孩子仍可能在你不知情的情況下接觸不健康的內容，建議平時即需教導孩子如何辨別是非，在接觸相關內容時關閉影片、程式，並於事後告知在何處（網站或平台）接觸這類資訊。 （圖片授權：達志影像）

唐氏症(Down’s syndrome)是一種常見的新生兒缺陷，雖然有些唐氏症寶寶仍可以健康長大，但多數患者依然會終身面臨許多健康問題。因此，幫助罹患此病的新生兒，我們首先得先了解此病的原因、以及可能的風險及會出現的症狀；本文將帶您一一了解。 罹患唐氏症的原因 若是人體內第21對染色體異常，那麼就會導致導致唐氏症的產生，而此病症的基因變異類型有3種，分別是：三染色體 21 (Trisomy 21)、鑲嵌型 21(Mosaic trisomy 21)及轉位型21 (Translocation trisomy 21)。 已生育過唐氏症兒的父母由於基因帶有轉位型21 (translocation trisomy 21)染色體，在下一胎又懷有唐氏症兒的機率較高，且當雙親其中一方可能帶有轉位型基因時，就容易產生第21對染色體發生遺傳性轉位異常的可能。值得注意的是，父親帶有轉位型21染色體生下唐氏症兒的機率是3%，母親則是12%。 唐氏症的風險因素 產婦年齡：高齡女性的卵子分裂染色體異常的機率較高，因此懷有唐氏症胎兒的風險也會隨著產婦年齡而提高。 帶因的父母遺傳：基因帶有轉位型染色體的父母懷有唐氏症兒的機率會增加，這也與轉位的類型有關，但無論如何，產前超音波及染色體的檢查是必要的，15~30%的女性天生帶有轉位型染色體，而她們懷有唐氏症胎兒的機率是50%。 唐氏症的徵兆和症狀 唐氏症的症狀有輕重之分，而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩，唐氏症新生兒出生時的體型可能符合平均值，但日後的發育則會逐轉落後。下列為唐氏症常見的生理特徵： 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者併發症包含： 先天性心臟病(Congenital heart disease)。（延伸閱讀：照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大） 聽力問題。 腸道問題，如：腸道或直腸短小阻塞。 腹腔疾病(Celiac illness)。 視力問題，如：白內障(Cataracts)。 甲狀腺功能異常(Thyroid dysfunctions)。 骨骼發育異常(Problems in the skeletal)。 癡呆(Dementia)，類似阿茲海默症(Alzheimer’s)。 易受感染，由於免疫系統異常，唐氏症兒童易罹患肺炎等感染疾病。 唐氏症的治療 目前唐氏症並無有效的治療方法，患者嬰兒時期及早介入的幼兒發展與醫療協助能有效改善唐氏兒的生活品質，語言治療、物理治療以及職能治療也很有幫助，唐氏兒也能接受特殊教育或在校園中獲得特別的協助。

當直腸(Rectum，大腸最末端)，與肛門(Anus)血管腫脹時，就會長痔瘡(Hemorrhoid)。曲張擴大的血管壁，會造成患者疼痛、搔癢。很多人以為只有成年人才會患有痔瘡，但事實上，很多小孩也都有。 小孩長痔瘡的症狀 如果小孩有下列情況，那可能代表他有長痔瘡： 覺得肛門有搔癢或疼痛的感覺 上完大號後，在擦拭的衛生紙上或馬桶裡發現有血跡。 在肛門邊緣附近，有粉紅色的凸起物或腫脹凸塊，並且會流出分泌物；凸起物可能是紫色或藍色的。 該戴小孩看醫師的時機 如果小孩直腸會流血，請儘快帶他去看醫師，因為流血可能是由其他更嚴重的病因，如結腸長息肉、結腸炎(Colitis)、克隆氏症(Crohn’s disease)、憩室炎(Diverticulitis)、與大腸直腸癌(Colorectal cancer)。 醫師診斷痔瘡的方法 醫師會用目視檢查小孩的肛門，醫師也會戴上塗有潤滑劑的手套，深入肛門進行旋轉觸診，或利用特殊檢查設備，確認情況。一般檢查是否患有痔瘡的工具是肛門鏡(Anoscope)，它是一種中空、細長、有光源的軟管，適用於檢查肛門括約肌、肛門和直腸下半部。直腸鏡(Proctoscope)則與肛門鏡類似，但它可以讓醫師更完整檢查整個直腸。 如果痔瘡可能是內痔(Internal hemorrhoid)，或是在排除其他會導致直腸流血的因素後，還有其他不明的致病原因，就需要做進一步檢查。 小孩得痔瘡後的治療 得痔瘡的小孩每天都要洗熱水澡，並且用溫水浸泡肛門10~15分鐘，每天2~3次，再用吹風機吹乾。由於痔瘡受刺激會產生不適，清洗時請避免使用肥皂。小孩上完大號後，請幫他用濕紙巾擦拭乾淨，也可以使用冰袋或冰敷布，舒緩不適。 除了上述居家療法，也可以請醫師開立外用的局部藥，不過藥物無法治好痔瘡，只能減緩疼痛。想要改善小孩的健康，就要讓小孩長期攝取富含大量纖維與液體的均衡飲食。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

痛風(Gout)，是一種發生於關節的常見關節炎(Arthritis)。雖然痛風對成人而言很普遍，但小孩也一樣會患有此疾。了解痛風的症狀及病因，將有助於幫小孩預防得到這個疾病，並在必要時加以治療。 注意有無以下痛風症狀 如果小孩患有痛風，可能會有下列症狀： 腫脹部位的觸感會柔軟、浮腫 小孩可能會發燒或打寒顫 疼痛關節的周圍皮膚可能會變成紅色或紫色 關節部位劇烈疼痛，可能是一處或多處的關節疼痛，如：手腕、腳趾，或踝關節。您的小孩可能會因為疼痛而無法運動，或承受不了體重，導致無法站立。小孩的疼痛可能在白天時會持續不斷，晚上睡覺時，又會因疼痛而醒來。 關節腫脹、發炎，小孩可能會告訴您他的關節有灼熱感。 小孩可能會沒有食慾，不想吃任何東西。 該帶小孩看醫師的時機 如果您認為小孩患有痛風，但是以前沒被診斷出來，或是小孩發燒，那就應該帶他去看醫師。小孩的病情，要由專業醫師診斷才能確診，因為他可能會同時有其他疾病需要治療。如果小孩確診患有痛風，並在服用醫師開立的處方藥幾天後情況仍沒改善，就可能需要改服其他藥物。若小孩出現異常症狀，請告知醫師。 小孩患痛風的原因與風險因素 尿酸是一種存在於食物中或體內細胞的物質，當小孩血液裡的尿酸過高，腎臟無法正常將它排出體外時，就會導致尿酸聚集在關節，形成結晶，進而造成關節腫脹，並產生劇烈疼痛。到目前為止，沒有人知道小孩患有痛風的原因，研究只能推測是由以下幾點造成的： 更小的時候曾受傷或接受治療 身體缺乏某些酵素 暴露在含鉛的環境 腫瘤、癌症(Cancer) 肥胖或過重 性別，男生比女生更容易患有痛風。 基因缺陷導致的遺傳疾病，如：高尿酸血症(Hyperuricemia，血液中尿酸濃度過高)。 服用某些藥物會提高患有痛風的風險，如：利尿劑(Diuretic或Water pills)。 小孩痛風的治療方法 治療小孩的痛風，目標是要舒緩症狀造成的不適，並且預防可能的併發症。為了減緩小孩痛風的症狀，醫師可能會開立非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)。此外，將有痛風的關節部位抬到超過心臟的高度，有助於減緩發炎的情況。為了防止併發症發生，也請鼓勵小孩多運動、改變飲食習慣，並按時服藥，這樣才能有效降低血液裡的尿酸濃度。而這些生活方式的改變，大人都可以與小孩一起進行。