消化道健康

消化系統是人體最重要的系統之一。這是因為絕大多數的必需營養素都是從食物中獲取的。而口腔、胃、小腸和大腸、肝臟、腎臟、胰腺與膽囊等不同器官必須一起協力工作,才能確保功能順暢。 在這個類別,你可以了解更多關於如何維持消化道健康的資訊。

基礎知識

消化道健康

代謝性脂肪肝炎(MASH)治療新突破!GLP-1藥物獲核可納入適應症

過往肝病被稱為「國病」,「肝癌三部曲」更令人聞之色變。不過,近年 B、C 型肝炎防治有成,「代謝性脂肪肝炎」對健康的危害卻有增無減!究竟代謝性脂肪肝炎定義為何?是否有治療新選擇?如何透過行動逆轉代謝性脂肪肝炎,避免「肝癌三部曲」及其他共病?《Hello醫師》為您詳細說明。 國人每3人就有1人有代謝性脂肪肝 國人正面臨嚴重的脂肪肝健康危機。台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏教授表示,根據最新統計數據,國內成人代謝性脂肪肝盛行率高達33.3%,顯著高於全球平均的30.5%。換算國內人口,等於每3人就有一人面臨代謝性脂肪肝風險,人數逼近7百萬人。其中,高風險族群包括: 男性(約35%至40%)比例大於女性(約20%至30%) 停經後女性風險增加:風險提升約6成 多數患者合併糖尿病前期與肥胖:25-40%的患者有糖尿病前期,51%有肥胖問題 具有代謝症候群者:包含血壓、血糖、血脂異常等 代謝性脂肪肝 vs 酒精性脂肪肝 高嘉宏說,過去許多人誤以為脂肪肝只與喝酒有關,但這是錯誤觀念;兩者有本質上的差異: 代謝性脂肪肝(MASLD)定義 代謝性脂肪肝的診斷必須同時符合以下兩項條件: 1. 存在脂肪肝 2. 超過一項以下代謝危險因子,包括:  肥胖或過重  血糖異常  血壓異常  三酸甘油酯異常  膽固醇異常 酒精性脂肪肝定義 顧名思義,酒精性脂肪肝主要由長期過量飲酒引起。 被忽視的致命危機:脂肪肝炎與心血管疾病 70萬台灣人面臨脂肪肝炎威脅 過去「肝癌三部曲」起點,常起因於 B 型或 C 型肝炎,但近年隨著 B、C 型肝炎防治計劃的進展,讓脂肪肝成為導致肝癌的健康殺手。高嘉宏指出:「約有一成代謝性脂肪肝患者最終會進展為代謝性脂肪肝炎(MASH)」換算下來,台灣有高達70萬人陷入肝病危機。」 一旦診斷為代謝性脂肪肝炎,包括心血管風險、癌症風險及死亡風險都會隨之增加。 高嘉宏特別提醒,高達7成代謝性脂肪肝炎患者的死因來自心血管疾病,而非肝臟疾病本身,這也是最容易被忽略的事實:心血管疾病才是代謝性脂肪肝炎患者的頭號殺手。此外,代謝性脂肪肝炎對健康造成的危害還包括: 代謝性脂肪肝炎合併肝纖維化的患者中,有高達38%會發生肝硬化 代謝性脂肪肝炎患者的肝癌盛行率高達11.5% 高嘉宏說,一旦進展到肝纖維化階段,代謝性脂肪肝炎纖維化程度愈高,危險愈大: 肝臟相關併發症風險增加16倍 心血管疾病風險增加4倍 整體死亡風險增加4倍 也就是說,不管是代謝性脂肪肝、或代謝性脂肪肝炎,都會提高心血管疾病的發生風險;代謝性脂肪肝炎更是肝臟病發症及心血管死亡的關鍵因子。 為什麼脂肪肝炎難以早期發現? 高嘉宏強調,代謝性脂肪肝炎的可怕之處在於其「沉默」的特性,這也凸顯以下三大診斷困境: 病識感不足:代謝性脂肪肝炎早期幾乎沒有明顯症狀 早期症狀不明顯:等到發現有症狀或被診斷時,約40%到52%患者已屬於中重度肝纖維化 治療選擇有限:過去缺乏具實證支持的代謝性脂肪肝炎治療藥物 高嘉宏教授特別提醒:「代謝性脂肪肝炎甚至可能跳過肝硬化,直接進展為肝癌,民眾務必正視其危險性!」 台灣肝病醫療策進會會長暨台大醫院副院長高嘉宏(左起)與台大醫學院內科教授暨台大醫院消化內科主任劉俊人共同呼籲「紅黃綠燈行動分級」,讓脂肪肝治療不再有治療空窗期。圖/台灣肝病醫療策進會提供 國內首份「代謝性脂肪肝炎」認知調查 為更深一層了解國人是否正確認知代謝性脂肪肝及代謝性脂肪肝炎可能對健康造成的危害,台灣肝病醫療策進會特別針對35到60歲國民,並具有代謝性脂肪肝炎風險的一般民眾,例如:有脂肪肝、肝指數異常或代謝風險等進行調查,成為國內首份《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》,結果於2026年3月公布。高嘉宏說明以下調查重點: 近8成(79.8%)民眾不了解什麼是脂肪肝炎, 50.7%民眾分不清代謝性脂肪肝(MASLD)與代謝性脂肪肝炎(MASH)的差別 近半數(42.3%)民眾未能完全認識脂肪肝相關風險 41.9%民眾不清楚或低估脂肪肝造成肝纖維化與脂肪肝炎的風險。 超過6成脂肪肝高風險民眾未意識到自身是否為脂肪肝高風險族群 治療空窗期危機 近4成(39.1%)民眾面對脂肪肝/脂肪肝炎選擇不就醫 其中高達79.3%民眾以「無症狀」為由而未積極治療 19.5%民眾竟轉向購買保健食品或保肝保健品,而非就醫。 19.3%民眾選擇什麼都不做 高嘉宏說,從調查中也可以看出,在未確診脂肪肝炎但自認有高風險族群中,更期待能有明確的行動指引,也會提升治療脂肪肝及脂肪肝炎的意願。 紅黃綠行動分級:您該採取什麼行動? 針對代謝性脂肪肝及代謝性脂肪肝炎,民眾該採取何種行動?台灣肝病醫療策進會提出「代謝性脂肪肝紅黃綠燈行動分級」,協助民眾確實落實「立即行動」,避免治療空窗期持續擴大。 綠燈:目前無脂肪肝 您目前無脂肪肝的跡象,請持續保持健康的生活型態,預防發生慢性疾病,因為沒有脂肪肝,不代表沒有代謝風險。 定期健康檢查 40歲以下:每2-3年定期健檢一次 40歲以上:每年一次定期健檢 維持健康生活型態 均衡飲食(少油、少糖、少精緻澱粉) 每週至少150分鐘中等強度有氧運動(如快走)或75分鐘高強度運動(如跑步) 每週至少2次肌力訓練 腰圍維持標準(男性<90cm、女性<80cm) BMI建議<23 黃燈:脂肪肝或肝指數異常,且合併任一項代謝風險 為避免脂肪肝惡化,請主動求診評估。民眾應特別注意,脂肪肝合併代謝異常,是進展為脂肪肝炎的重要警訊。 代謝風險指標 BMI ≥24 kg/m² 腰圍:男性≥90cm、女性≥80cm 血壓 ≥130/85 mmHg 空腹血糖 ≥100 […]

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肝臟疾病

您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒

您知道肝臟是僅次於心臟,人體內工作最辛苦的器官嗎?肝臟功能廣泛且複雜,負責生成與分泌膽汁、調節血糖濃度、膽固醇、合成脂質與分泌血漿脂蛋白,以及代謝藥物及其他外來物質;定期為肝臟排毒,可降低肝臟負擔,維持肝臟健康。 肝臟排毒何時進行? 肝臟最重要的工作在於,去除血液中的有害物質,同時留下人體所需的營養;當肝臟被毒物堵塞或負擔過重,就會影響其代謝、解毒、分泌酵素和荷爾蒙、平衡膽固醇、血液循環等各功能,身體會出現各種健康問題,包括: 腹部不正常突起 肝臟及周圍部位疼痛不適 上腹肥胖腫大,如同戴了一個游泳圈 難以消化高脂肪食物,吃了之後會產生不舒服感 膽囊切除 胃食道逆流或胃灼熱 皮膚出現肝斑 燥熱,出汗異常 出現痘痘膿包、疹塊,斑點、皮膚發癢 無法解釋的暴肥 若出現上述徵兆,就是肝臟需要檢查和排毒的時候了。 肝不好怎麼改善?肝臟排毒、護肝4重點一次看 顧肝重點1.不喝酒 飲酒後,肝臟必須消耗近乎所有能量,才能代謝掉血液中的酒精,肝臟負擔過重,導致無法有效分泌膽汁、製造酵素、分解脂防及代謝其他有毒物質,間接造成肥胖、 精神抑鬱低迷、疲倦或嗜睡等狀況。 顧肝重點2.多喝水 只要水源乾淨,去除碳和氯,保留了天然礦物質的水,就是肝臟的最佳清潔品。另外,檸檬等柑橘類水果富含維生素C及礦物質,在淨化後的水中加入些許檸檬汁,可讓身體變成鹼性,喚醒身體,提高肝臟代謝與清潔機能。 顧肝重點3.吃優質食物 盡量吃含有鎂、葉綠素、維生素A和C的有機新鮮蔬果,這樣的食物能提供肝臟代謝和重建組織所需要的營養素。 顧肝重點4.拒絕壞脂肪 肝臟的重要功能之一是製造膽汁,用來分解食物中的脂肪。為減輕肝臟負擔,要避免食用會導致動脈阻塞的動物性脂肪,以及玉米或大豆油等 ω-6 多元不飽和脂肪酸含量太高的植物油,它會提高心肌梗塞等心血管疾病與中風的機率。堅果、椰子油、大麻籽、亞麻籽、奇亞籽、南瓜、葵花油,及酪梨則是優良的油脂來源。 一旦警覺到自己身體出現了上述徵兆,請盡速開始肝臟排毒餐,戒掉高糖、高脂,和其他增加肝臟負擔的食物,恢復肝臟健康。 吃得健康,肝臟功能好,活得也健康。


其他消化問題

放臭屁好尷尬~可能是健康警訊

沒有屁或排泄物是香的,但是過於頻繁且濃烈的排氣仍暗示著不健康的警訊,放臭屁多半是與食物種類,或是飲食不均有關,有些食物或藥物可能會導致屁味過臭,但是有時卻是潛在感染或消化道疾病的徵兆。若您發覺似乎頻繁放臭屁,可能是以下原因所致: 吃大量的高纖食物 某些蔬菜會使腸道氣體帶有異味,如花椰菜、高麗菜、洋蔥等,由於含有硫的成分,容易使氣體有臭味。 患有某食物不耐症 如果您天生無法消化某些食物,排氣時也可能會產生難聞的氣味。例如乳糖不耐症者因不能分解乳糖,故食用乳製品會在腸道滯留較久。麩質不耐症者如乳糜瀉患者,在免疫系統中有過多的麩朊抗體和麩質蛋白產生反應,導致小腸絨毛無法消化麩質而脹氣。若不確定自己是否有食物不耐症,可諮詢醫師是否自己有食物過敏的可能。 服用藥物 某些藥會產生臭屁,如抗生素可以殺死體內有害的病原,並破壞腸胃裡的一些好菌,若沒有這種好菌,除了有臭味,可能還會出現腹脹和便秘。若受此困擾,不要擅自停藥,請先跟醫生討論是否有更換藥物治療的方式。 便秘 大腸中若有糞便未排出,會使腸道產生細菌和臭味。一般而言,每週解便次數少於3次,即被定義為便秘。請留意排便頻率及排泄物的形狀與顏色,一般認為棕色至黃色,形狀如香蕉最為理想。在有便意時要盡快如廁,平時也要有培養便意的習慣。 若自我檢測後並非以上之原因,另有以下可能,須多留意並即早治療: 細菌感染 有些細菌會引起腸道和消化道的感染,通常比正常情況下有更多氣體和臭味,尤其是消化道感染患者,經常有腹痛及腹瀉情況發生,此症狀若經確診,醫師多半會開立抗生素藥物治療。 大腸癌 雖然罕見,但仍具可能性所以必須注意。當在消化道中形成瘜肉或腫瘤時,會引起部分腸阻塞,從而導致氣體堆積和腹脹。如果排出異味氣體加上感覺身體不適,且症狀無法靠飲食和藥物改善時,請尋求醫生進行全面檢查。大腸癌的治療方式因癌症階段而異,包括切除腫瘤手術或化療以殺死癌細胞等。 多數情況下,有臭味或無氣味的脹氣,是忽略徵兆的原因。但是時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便,或腹瀉與便祕反覆交替等,都請盡速就醫檢查 。


腹瀉

出門就要開心玩!預防發生旅行者腹瀉3方法

旅行是現代人揮別忙碌生活的療癒方式,許多人總會在出發前精心規劃行程,期待能徹底放鬆、享受異地風情。然而,若途中不幸遇上「旅行者腹瀉」(Travelers’ diarrhea),不僅影響行程,生理上的不適也可能讓整趟旅程大打折扣。《Hello醫師》分享預防、應對旅行者腹瀉的方法,讓您旅途中玩得盡興。 何謂旅行者腹瀉? 這是一種消化道疾病,源於各地衛生條件的差異,若我們食用不潔的食物和水,將病原體(細菌、病毒或寄生蟲)帶進體內,會造成患者每天排3次以上不成形(稀狀)糞便、水便,並且可能伴隨的症狀有:爆炸性與水樣腹瀉、腹部絞痛、噁心嘔吐、打嗝與脹氣等症狀,而嚴重患者會發燒或血便,若這些症狀持續2~3天、3天以上),就必須立即就醫。 (延伸閱讀: 拉肚子拉不停?一篇搞懂原因、飲食建議、預防方法及就醫資訊) 旅行者腹瀉會持續多久? 通常會持續1~5天便可痊癒,但仍有極少數患者持續長達1個月之久。 如何預防旅行者腹瀉? 用餐前及如廁後,多用肥皂洗手,或使用含酒精的乾洗手產品,來維持手的清潔。 注意飲食衛生,避免吃生食、路邊攤食物,以及未高溫殺菌的乳製品,水果則要用清水洗過後再吃。 請飲用未開封的瓶裝水,或是煮沸過的水。 如何治療旅行者腹瀉? 多補充水分與電解質(可預先攜帶口服電解質液),以避免身體脫水。 旅行前請先洽詢醫師,並依其建議攜帶止瀉藥。 請依醫師的指示服用止瀉藥,如果出現痢疾的症狀或糞便中有血,則不能使用止瀉藥。若服用止瀉藥後2天仍持續腹瀉,就要立刻停用這些藥物。請注意,服用止瀉藥期間,要記得補充足夠的水分。 腹瀉嚴重者,應盡速就醫。

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