消化道健康

消化系統是人體最重要的系統之一。這是因為絕大多數的必需營養素都是從食物中獲取的。而口腔、胃、小腸和大腸、肝臟、腎臟、胰腺與膽囊等不同器官必須一起協力工作,才能確保功能順暢。 在這個類別,你可以了解更多關於如何維持消化道健康的資訊。

基礎知識

消化道健康

手術後的飲食原則:腹部手術篇

手術後的營養補充相當重要,但腹部手術後的飲食方式,與一般手術後其實不太一樣。尤其是腸胃道或開腹手術後,腸道蠕動可能暫時變慢,部分患者甚至需要先禁食,等到排氣、腸胃功能恢復後,才能逐步開始進食。 許多人在術後也常出現食慾差、腹脹、容易飽或消化不適等情況,因此「腹部手術後飲食怎麼吃」、「開腹手術後可以吃什麼」,往往成為恢復期間最常見的問題之一。 《Hello醫師》整理腹部手術後的飲食恢復原則,包括術後為何不能立刻正常進食、不同階段適合的食物類型,以及哪些食物容易脹氣、刺激腸胃,幫助您在恢復期間減少不適、逐步恢復體力。 腹部手術後為什麼不能馬上正常吃? 許多人會疑惑:「手術明明已經結束了,為什麼還不能立刻吃東西?」其實,腹部手術後需要暫時調整飲食,主要與腸胃功能尚未完全恢復有關。 根據美國 Cleveland Clinic 衛教資料說明,腸胃道、開腹或腹腔內相關手術後,麻醉、手術操作與術後發炎反應,都可能讓腸道蠕動暫時變慢,醫學上稱為「術後腸麻痺(Postoperative ileus)」。 此時若太早進食,食物可能無法順利消化與推進,容易出現腹脹、噁心、嘔吐,甚至增加腸阻塞風險。因此,多數患者在術後初期會先禁食,並依照腸胃恢復情況,再逐步恢復飲食。 臨床上,醫師通常會觀察幾個重要指標,包括: 是否開始排氣 腹脹是否改善 是否有噁心、嘔吐 腸胃蠕動聲音是否恢復 是否仍需使用鼻胃管 當醫師評估腸胃功能逐漸恢復後,才會開始讓患者少量進食,並依照「流質 → 軟質 → 一般溫和飲食」的順序慢慢恢復。 不過,不同手術類型與個人恢復速度差異很大。例如腸胃道手術、大腸手術、胃部手術,通常會比一般腹腔鏡手術需要更長的飲食恢復期。因此,實際進食時間與內容,仍應以醫師與營養師建議為主。 腹部手術後飲食怎麼恢復?3階段進食原則 腹部手術後的飲食恢復,通常不會一開始就直接恢復正常飲食,而是依照腸胃功能恢復情況,循序漸進調整。臨床上常見會從「流質食物」開始,再慢慢進展到「軟質食物」與「一般溫和飲食」。 不過,每位患者的恢復速度不同,實際飲食安排仍需依照手術類型、術後狀況與醫師評估調整。 第1階段:流質食物 腹部手術後初期,若醫師評估已可開始進食,通常會先從清流質食物開始,目的是減少腸胃負擔,同時避免刺激腸道蠕動。 此階段常見食物包括: 無油清湯 米湯 過濾後的蔬菜湯 稀釋果汁 少量魚湯 這類食物以「低油、低渣、容易消化」為主,進食時通常也會從少量開始,觀察是否出現腹脹、腹痛、噁心或嘔吐等不適。 需要注意的是,部分患者術後初期仍可能無法耐受進食,因此實際開始時間與攝取量,仍須依照醫囑進行。 第2階段:軟質食物 當腸胃功能進一步恢復、流質食物耐受良好後,通常可開始進入軟質飲食階段。 軟質食物的重點是: 容易咀嚼與消化 纖維較少 不刺激腸胃 能提供足夠熱量與蛋白質 常見食物包括: 稀飯、白飯 白吐司、白麵條 蒸蛋 豆腐 馬鈴薯泥 瘦肉、魚肉 香蕉、木瓜、酪梨等較軟水果 此時仍應避免過多粗纖維與容易產氣的食物,例如全穀類、豆類、堅果、高纖蔬菜與碳酸飲料,以免增加腹脹與腸胃不適。 第3階段:一般溫和飲食 當腸胃功能逐漸穩定後,多數患者可慢慢恢復較接近平時的飲食。不過,此階段仍建議以清淡、溫和、容易消化為主,避免突然大量進食。 可逐步增加的食物包括: 瓜類蔬菜 軟嫩葉菜類 雞肉、魚肉 蛋類 熟水果 一般家常料理 但仍應暫時避免: 油炸食物 辛辣食物 高油脂料理 酒精 大量高纖食物 若進食後反覆出現腹脹、腹痛、噁心或消化不適,建議先減少食量,並回診與醫師討論是否需要調整飲食內容。 腹部手術後不能吃什麼?哪些食物容易脹氣? 腹部手術後,除了要注意「能吃什麼」,也有不少食物在恢復初期應暫時避免。尤其腸胃功能尚未完全恢復時,若攝取太油、太刺激,或容易產氣的食物,可能增加腹脹、腹痛、消化不良等不適。 其中,「脹氣」是許多患者術後最常見的不舒服之一。這與術後腸胃蠕動尚未恢復、消化速度變慢有關,因此飲食上通常會建議先避開容易在腸道發酵產氣的食物。 常見容易脹氣或增加腸胃負擔的食物包括: 豆類與豆製品(如紅豆、黃豆、豆漿) 洋蔥、高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜 地瓜、玉米、糯米 全穀類與高纖麵包 堅果、種子類 碳酸飲料 酒精 油炸與高油脂食物 此外,有些患者術後也會發現喝牛奶後容易腹脹或腹瀉。這是因為部分人在手術後短期內,乳糖耐受性可能變差,因此若喝牛奶容易不舒服,可先暫停乳製品,或改由醫師、營養師評估適合的營養補充方式。 除了食物種類之外,「吃太快、一次吃太多」也容易增加腸胃負擔。因此術後恢復期間,通常會建議採少量多餐,避免暴飲暴食。 不過,需要特別注意的是,並非所有腹部手術後患者都需要長期低纖飲食。多數情況下,低纖、低刺激飲食主要是術後初期的暫時性調整。當腸胃功能逐漸恢復後,仍需慢慢恢復均衡飲食,才能維持正常營養與腸道健康。 腹部手術後可以吃什麼?常見食物一次看 腹部手術後的飲食重點,通常不是「大補特補」,而是先讓腸胃慢慢恢復,再逐步補充足夠營養。尤其術後初期,若能選擇容易消化、蛋白質充足且不刺激腸胃的食物,通常較能減少不適,也有助維持體力與傷口修復。 許多人術後最常問的,其實是一些很實際的問題,例如:「可以喝雞湯嗎?」「能不能吃蛋?」「水果能吃嗎?」以下整理腹部手術後常見較適合的食物類型。 蛋白質食物 蛋白質是術後恢復的重要營養來源,有助組織修復與維持體力。術後若長期吃太少,容易增加肌肉流失與營養不足風險。 較建議選擇: 蒸蛋、水煮蛋 魚肉 雞肉 瘦肉 豆腐 豆花(若不易脹氣) 其中,魚肉與蒸蛋通常較容易消化,也是許多術後患者較容易接受的食物。 主食與澱粉類 術後恢復期間,仍需攝取足夠熱量,避免體重下降過快。因此不需要刻意完全不吃澱粉。 較適合的主食包括: […]

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肝臟疾病

肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀!5招保養及預防肝病

肝病是指發生在肝臟的病變,包括B型肝炎、A型肝炎、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌及酒精性肝炎等;根據衛生福利部國民健康署統計,每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。了解肝病症狀與徵兆,才能在肝病發生時及早治療,《Hello醫師》以下介紹肝病5大徵兆與預防方法。 肝不好症狀有哪些?肝病5大症狀徵兆 罹患肝病時,身體會出現一些典型症狀,但這些症狀經常會與其他疾病、健康問題搞混,因此務必留意: 肝病症狀1.口臭 口臭是肝病常見的徴兆之一,這是因為患者體內有過多無法代謝的尿素氮,也就是俗稱的氨(阿摩尼亞)所致。 肝病症狀2.容易倦怠 患者容易感到疲倦,且是極度疲勞、累到不想動、全身無力,但這也是其他疾病的常見症状,所以經常使人混淆。 肝病症狀3.消化異常 肝臟是重要的消化器官,肝功能失調會嚴重影響消化。患者通常會感到反胃、噁心想吐、食慾不振。嚴重時,會出現黄疸(Jaundice),尿液呈現深褐色、灰色。腸胃等消化器官的靜脈破裂,患者會吐血,情况危急。 肝病症狀4.在下午輕微發燒 天氣突然變化、體內失調,都可能造成一般人身體反應不及而發燒,這是正常現象。然而,若在下午發燒的次數明顯增加,就要多加留意了,肝病患者常每天下午發燒並伴随着疲勞。隨著病況愈發嚴重,患者發燒持續的時間更長,嚴重者甚至會連續幾天陷入昏迷。 黃疸、皮膚蠟黃、眼睛變黃,是肝病患者最明顯的特徵,因為肝功能異常而導致皮膚色素沉澱。變化通常自人體上半部開始,譬如眼睛,然後逐漸擴散至全身表皮,嚴重者的眼睛和皮膚會呈現暗黃色。 肝病症狀5.皮下出血 大多數肝病末期患者會面臨出血現象,這是因為肝組織受到破壞,影響患者凝血功能。 保養肝臟、預防肝病5方法 赴衛生環境較差的場所或地區需多注意:因為肝炎病毒可藉由血液或口水傳染 ,受到汙染的餐具、食物或醫療用品,可能帶有具傳染力的肝炎病毒。 不共用個人盥洗用品:包括牙刷和刮鬍刀,也勿與任何人共用針頭。在接觸任何食物之前請先洗手,上完廁所後也務必徹底洗手。 疫苗接種:接種疫苗是防治B型及D型肝炎的最有效方法,一劑B肝疫苗的功效可維持10~15年。 飲食控制:少吃脂肪,多吃新鮮蔬果如菠菜、甘藍菜、菇類、紅蘿蔔、番茄、甜瓜及黃瓜。 避免熬夜:讓肝臟能充分休息,也不要飲酒過度,更要遠離毒品。最後,記得要適度運動,增進身體機能。


肝臟疾病

您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒

您知道肝臟是僅次於心臟,人體內工作最辛苦的器官嗎?肝臟功能廣泛且複雜,負責生成與分泌膽汁、調節血糖濃度、膽固醇、合成脂質與分泌血漿脂蛋白,以及代謝藥物及其他外來物質;定期為肝臟排毒,可降低肝臟負擔,維持肝臟健康。 肝臟排毒何時進行? 肝臟最重要的工作在於,去除血液中的有害物質,同時留下人體所需的營養;當肝臟被毒物堵塞或負擔過重,就會影響其代謝、解毒、分泌酵素和荷爾蒙、平衡膽固醇、血液循環等各功能,身體會出現各種健康問題,包括: 腹部不正常突起 肝臟及周圍部位疼痛不適 上腹肥胖腫大,如同戴了一個游泳圈 難以消化高脂肪食物,吃了之後會產生不舒服感 膽囊切除 胃食道逆流或胃灼熱 皮膚出現肝斑 燥熱,出汗異常 出現痘痘膿包、疹塊,斑點、皮膚發癢 無法解釋的暴肥 若出現上述徵兆,就是肝臟需要檢查和排毒的時候了。 肝不好怎麼改善?肝臟排毒、護肝4重點一次看 顧肝重點1.不喝酒 飲酒後,肝臟必須消耗近乎所有能量,才能代謝掉血液中的酒精,肝臟負擔過重,導致無法有效分泌膽汁、製造酵素、分解脂防及代謝其他有毒物質,間接造成肥胖、 精神抑鬱低迷、疲倦或嗜睡等狀況。 顧肝重點2.多喝水 只要水源乾淨,去除碳和氯,保留了天然礦物質的水,就是肝臟的最佳清潔品。另外,檸檬等柑橘類水果富含維生素C及礦物質,在淨化後的水中加入些許檸檬汁,可讓身體變成鹼性,喚醒身體,提高肝臟代謝與清潔機能。 顧肝重點3.吃優質食物 盡量吃含有鎂、葉綠素、維生素A和C的有機新鮮蔬果,這樣的食物能提供肝臟代謝和重建組織所需要的營養素。 顧肝重點4.拒絕壞脂肪 肝臟的重要功能之一是製造膽汁,用來分解食物中的脂肪。為減輕肝臟負擔,要避免食用會導致動脈阻塞的動物性脂肪,以及玉米或大豆油等 ω-6 多元不飽和脂肪酸含量太高的植物油,它會提高心肌梗塞等心血管疾病與中風的機率。堅果、椰子油、大麻籽、亞麻籽、奇亞籽、南瓜、葵花油,及酪梨則是優良的油脂來源。 一旦警覺到自己身體出現了上述徵兆,請盡速開始肝臟排毒餐,戒掉高糖、高脂,和其他增加肝臟負擔的食物,恢復肝臟健康。 吃得健康,肝臟功能好,活得也健康。


其他消化問題

放臭屁好尷尬~可能是健康警訊

沒有屁或排泄物是香的,但是過於頻繁且濃烈的排氣仍暗示著不健康的警訊,放臭屁多半是與食物種類,或是飲食不均有關,有些食物或藥物可能會導致屁味過臭,但是有時卻是潛在感染或消化道疾病的徵兆。若您發覺似乎頻繁放臭屁,可能是以下原因所致: 吃大量的高纖食物 某些蔬菜會使腸道氣體帶有異味,如花椰菜、高麗菜、洋蔥等,由於含有硫的成分,容易使氣體有臭味。 患有某食物不耐症 如果您天生無法消化某些食物,排氣時也可能會產生難聞的氣味。例如乳糖不耐症者因不能分解乳糖,故食用乳製品會在腸道滯留較久。麩質不耐症者如乳糜瀉患者,在免疫系統中有過多的麩朊抗體和麩質蛋白產生反應,導致小腸絨毛無法消化麩質而脹氣。若不確定自己是否有食物不耐症,可諮詢醫師是否自己有食物過敏的可能。 服用藥物 某些藥會產生臭屁,如抗生素可以殺死體內有害的病原,並破壞腸胃裡的一些好菌,若沒有這種好菌,除了有臭味,可能還會出現腹脹和便秘。若受此困擾,不要擅自停藥,請先跟醫生討論是否有更換藥物治療的方式。 便秘 大腸中若有糞便未排出,會使腸道產生細菌和臭味。一般而言,每週解便次數少於3次,即被定義為便秘。請留意排便頻率及排泄物的形狀與顏色,一般認為棕色至黃色,形狀如香蕉最為理想。在有便意時要盡快如廁,平時也要有培養便意的習慣。 若自我檢測後並非以上之原因,另有以下可能,須多留意並即早治療: 細菌感染 有些細菌會引起腸道和消化道的感染,通常比正常情況下有更多氣體和臭味,尤其是消化道感染患者,經常有腹痛及腹瀉情況發生,此症狀若經確診,醫師多半會開立抗生素藥物治療。 大腸癌 雖然罕見,但仍具可能性所以必須注意。當在消化道中形成瘜肉或腫瘤時,會引起部分腸阻塞,從而導致氣體堆積和腹脹。如果排出異味氣體加上感覺身體不適,且症狀無法靠飲食和藥物改善時,請尋求醫生進行全面檢查。大腸癌的治療方式因癌症階段而異,包括切除腫瘤手術或化療以殺死癌細胞等。 多數情況下,有臭味或無氣味的脹氣,是忽略徵兆的原因。但是時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便,或腹瀉與便祕反覆交替等,都請盡速就醫檢查 。


腹瀉

出門就要開心玩!預防發生旅行者腹瀉3方法

旅行是現代人揮別忙碌生活的療癒方式,許多人總會在出發前精心規劃行程,期待能徹底放鬆、享受異地風情。然而,若途中不幸遇上「旅行者腹瀉」(Travelers’ diarrhea),不僅影響行程,生理上的不適也可能讓整趟旅程大打折扣。《Hello醫師》分享預防、應對旅行者腹瀉的方法,讓您旅途中玩得盡興。 何謂旅行者腹瀉? 這是一種消化道疾病,源於各地衛生條件的差異,若我們食用不潔的食物和水,將病原體(細菌、病毒或寄生蟲)帶進體內,會造成患者每天排3次以上不成形(稀狀)糞便、水便,並且可能伴隨的症狀有:爆炸性與水樣腹瀉、腹部絞痛、噁心嘔吐、打嗝與脹氣等症狀,而嚴重患者會發燒或血便,若這些症狀持續2~3天、3天以上),就必須立即就醫。 (延伸閱讀: 拉肚子拉不停?一篇搞懂原因、飲食建議、預防方法及就醫資訊) 旅行者腹瀉會持續多久? 通常會持續1~5天便可痊癒,但仍有極少數患者持續長達1個月之久。 如何預防旅行者腹瀉? 用餐前及如廁後,多用肥皂洗手,或使用含酒精的乾洗手產品,來維持手的清潔。 注意飲食衛生,避免吃生食、路邊攤食物,以及未高溫殺菌的乳製品,水果則要用清水洗過後再吃。 請飲用未開封的瓶裝水,或是煮沸過的水。 如何治療旅行者腹瀉? 多補充水分與電解質(可預先攜帶口服電解質液),以避免身體脫水。 旅行前請先洽詢醫師,並依其建議攜帶止瀉藥。 請依醫師的指示服用止瀉藥,如果出現痢疾的症狀或糞便中有血,則不能使用止瀉藥。若服用止瀉藥後2天仍持續腹瀉,就要立刻停用這些藥物。請注意,服用止瀉藥期間,要記得補充足夠的水分。 腹瀉嚴重者,應盡速就醫。

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