每逢週末,許多人會找來三五好友喝酒暢談心事、紓解平日工作壓力,但如果在飲酒的過程中不知節制,可能會引發急性胰臟炎(Acute pancreatitis)。急性胰臟炎發作時,症狀多半來的又急又猛,讓人難以招架,不僅上腹部會出現劇烈疼痛,嚴重還可能出現多重器官衰竭等併發症。
究竟急性胰臟炎有哪些常見症狀?什麼原因會造成急性胰臟炎?該如何治療?就讓《Hello醫師》帶你一起了解!
什麼是急性胰臟炎?
在了解急性胰臟炎之前,我們先來簡單認識胰臟的基本功能。胰臟位於上腹部,緊貼腹腔後壁,兼具內分泌及外分泌的功能。
所謂的內分泌,是指胰臟會分泌胰島素(insulin)至血液中,藉以控制血糖;外分泌則是胰臟會將10多種消化酵素送進消化道內,將食物分解成小分子,以利小腸吸收。當胰臟外分泌腺體遭破壞或胰臟消化液分泌管阻塞後,就會引發急性胰臟炎。
急性胰臟炎有輕度、中度及重度之分,約80%病患為輕度急性胰臟炎,症狀通常能在治療2~3天內改善,1週內便可大致痊癒,死亡率小於2%;而中度胰臟炎病患則可能會出現短暫性器官衰竭或併發症。
然而,少數重度胰臟炎病患,儘管經過治療仍可能引發出血、休克、敗血症、急性呼吸窘迫症候群或腎衰竭等嚴重併發症,甚至造成多重器官衰竭或休克,需轉至加護病房治療,死亡率達15~40%以上。(推薦閱讀:死亡率超過8成!「癌王」胰臟癌如何預防?)
急性胰臟炎的常見症狀
大部份患者皆屬於輕度急性胰臟炎,以下為常見的8種症狀:
嚴重者可能會出現臉色蒼白、發紺、血壓及體溫下降、脈搏微弱、四肢冰冷、盜汗等症狀,甚至造成多重器官衰竭。
除了上述症狀,倘若患者出現上腹部或肚臍周圍疼痛,甚至擴散至背部和兩側腹部時,應及早就醫接受進一步診療。
急性胰臟炎5大常見原因
飲酒過量及膽道結石約佔急性胰臟炎成因的80%,其他引發急性胰臟炎的原因還有:
- 飲酒過量:因酒精代謝物會造成胰臟毒性,進而引發急性胰臟炎。(延伸閱讀:昨晚喝茫起床宿醉!破解酒迷思與醒酒方法)
- 膽道結石:胰管的下緣會與總膽管下緣會合,當總膽管結石或膽結石掉落至總膽管,就可能會刺激胰管或影響胰管引流,而造成急性胰臟炎。
- 高血脂症:過量脂肪酸會傷害胰臟細胞,導致細胞壞死、胰臟發炎,因此若血液中的三酸甘油脂若大於500mg/dL(正常值小於150mg/dL),便可能引發急性胰臟炎。(推薦閱讀:膽固醇過高會怎樣?每4人就1位中標!掌握膽固醇標準值盡早改善)
- 腫瘤:若胰臟或胰臟附近器官出現腫瘤,會造成胰管阻塞,誘發急性胰臟炎。(延伸閱讀:死亡率超過8成!「癌王」胰臟癌如何預防?)
- 其他原因:外傷或手術導致胰臟受損、藥物(利尿劑、類固醇、磺氨類藥物、口服避孕藥及四環素)或蛇蠍毒液感染引發、內視鏡逆行性膽胰管攝影術(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)、基因遺傳等皆可能造成急性膽管炎。