癌症

癌症 ,又稱惡性腫瘤,癌症的發生是因為致癌基因被活化,導致細胞不受控制地增生,進而形成 腫瘤 ,如果持續惡化、形成惡性腫瘤,就是所謂的癌症。 世界衛生組織 指出,癌症是全球第二大死因,在 2018 年奪去近千萬條人命,每六人就有一人是因癌症死亡;在台灣,癌症更連續 38 年蟬聯十大死因之首,根據國民健康署統計,2017 年每 4 分 42 秒就有一人罹癌,癌症時鐘比十年前快了足足一分鐘以上。

基礎知識

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低劑量肺部電腦斷層多少錢?LDCT篩檢補助、肺結節追蹤一次懂|醫BooK

編按:低劑量肺部電腦斷層(LDCT)為目前實證能正確、快速識別,並有助早期發現肺癌的篩檢工具,也是降低死亡率的最佳選擇。台大醫院名醫、外科部主任陳晉興,與許瑞芬、葉宜玲兩位營養師,共同於《精準營養與肺癌治療》於書中解釋,LDCT對於肺癌高風險族群的助益,提醒符合資格者應前往篩檢;同時,說明檢測出肺結節者,是否需進行治療及後續追蹤。以下內容為該書書摘。 低劑量肺部電腦斷層多少錢?多久做一次才安心? 過去政府未給付LDCT檢查,自費約4至6千元,讓不少人卻步。然而,台灣肺癌發生率和死亡率居高不下,為早期發現肺癌,國健署現已針對肺癌高風險族群提供免費LDCT檢查,只要符合以下資格,即可每2年免費篩檢1次: 肺癌家族病史:45-74歲的男性或40-74歲的女性,且其有血緣關係之父母、子女和兄弟姊妹經診斷罹患肺癌者。 重度吸菸史:50-74歲、吸菸達20「包-年」以上的重度吸菸者(即平均每日吸菸包數乘以吸菸年數大於20),或已戒菸但未達15年者。 以上高風險族群若仍未戒菸,則需要同意接受國健署補助之戒菸服務,否則無法免費篩檢。 不過,肺癌並非只會發生在高風險族群身上,不具任何肺癌危險因子的人,也可能檢查出肺癌,建議一般民眾45歲時可做第一次LDCT檢查,如果未發現異常,之後每2-3年做1次追蹤檢查即可。 低劑量肺部電腦斷層常見結果:肺結節與毛玻璃結節怎麼看? 肺結節一般是指小於3公分的肺部點狀陰影,接受LDCT檢查的人,約有1/3會檢查出肺結節,比例相當高;但其中95%是良性肺結節,可能是肺結核、細菌、黴菌感染造成,或肺部受傷、發炎留下的疤痕組織,有時則是良性病變,並非惡性病灶,不需過度驚慌。 肺結節依型態又可分為實心肺結節、部分實心肺結節和非實心肺結節等,醫師會依據結節大小、形狀、特性及是否為肺癌高危險族群,決定後續處理方式。肺結節愈大,惡性風險愈高。 小於0.6公分的肺結節:通常惡性機率很低,定期追蹤即可 0.6-0.8公分的肺結節:可在3-6個月後再做1次LDCT檢查,如無變化就繼續追蹤,如有變大或特徵改變,可考慮進一步處裡; 0.8公分以上的肺結節:建議至胸腔專科門診診治。 以形狀來看,有的肺結節呈現不規則棉絮狀薄影,就像毛玻璃擋在肺組織前面,這種肺結節稱做毛玻璃霧狀病變,原發性肺癌的機率較高,但因生長速度緩慢,不需太過恐慌。 而另一種形狀圓潤緻密的實心肺結節,如果在0.8公分以下,較難判別是良性或惡性,會在3個月後安排LDCT檢查,如無變化則持續追蹤。若實心肺結節超過0.8公分,建議至胸腔專科門診診治。 LDCT檢查後發現結節要開刀嗎?追蹤時機更關鍵! 隨著LDCT檢查逐漸普及,愈來愈多民眾健檢時發現肺結節,進而憂心忡忡,甚至寢食難安,但大部分肺結節不會轉變成惡性腫瘤,醫師判斷不需手術切除的肺結節,基本上都是安全的。 民眾如健檢發現肺結節,先不要緊張,應和醫師充分溝通討論,遵循醫囑,定期追蹤,萬一發現癌變也能早期切除,根治機會很大。 本文摘自: 《精準營養與肺癌治療》 作者: 陳晉興 醫師(亞洲肺癌手術權威、台大醫院外科部主任) 許瑞芬 營養師(天主教輔仁大學營養科學系特聘教授) 葉宜玲 營養師(台大醫院營養室營養師) 出版社: 天下雜誌 (圖片授權:Shutterstock)

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心理壓力「癌」不住?癌友抗癌「團體」更有力、愈懂癌愈寬心

「醫師,自從確診癌症後,治療過程漫長又痛苦,心裡也很難受,我該怎麼辦?」相信這是許多癌友們想說卻沒說的心聲之一;許多癌友因壓力過大,不但難以正向對抗癌症,甚至因憂鬱而引發心理疾病。 當自己或身邊的親友罹癌時,我們該如何提供協助?又應如何緩解心理壓力?《Hello醫師》邀來台東基督教醫院癌症中心副院長、亦是癌症治療領域專家的鄭鴻鈞醫師,一同探討癌友們的抗癌路上應如何保持正向、積極抗癌。 名醫建議:搞懂癌症大小事、 治療之路愈寬心 多數人聽到自己確診癌症時總有如晴天霹靂,甚至一蹶不振、抗拒治療而錯失黃金治療時機。此時心情低落、憂鬱與喪志等情緒層出不窮,並對照顧者感到罪惡感,認為自己成為負擔。 鄭鴻鈞醫師表示,當病人的心理狀況不健康,接受癌症治療的效果也將受到明顯影響與差異。對此他則建議,癌友們除了應對病情保持信心,同時也應嘗試深入了解所罹患癌症的症狀與治療方式;「當你愈了解癌症,也愈能掌握病情走向,接受醫囑放寬心。當癌友開始能用比較正面的心情看待時,對於癌症的治療效果也會加分。」 另外,照護者也不妨鼓勵癌友們適度釋放情緒,例如哭泣、放聲喊叫等方式,或是尋求專業的心理諮商師協助,避免負面能量壓抑於內心,改善癌友們的心情狀態,重新用樂觀、良好的心態面對癌症。(延伸閱讀:癌友心裡苦你甘知?癌後3大心理反應、心理師教癌友走出憂鬱) 癌友心理壓力如何緩解? 陪伴、傾聽第一步 現今癌症醫療不只追求治療成效與效率,而是將癌友的抗癌過程中,生理與心理上的壓力與病痛,一併納入照護療程。 舉例而言,許多癌友不僅要學習調適面對手術等治療行為的恐懼,,有時更擔心自己的身心狀態是否會對周遭親友造成影響,無形中產生的心理壓力往往讓癌友們陷入焦慮、憂鬱等情緒漩渦。 此時身為照護者,建議勿以「應該要勇敢」、「應該要樂觀」等如說教方式與癌友互動,反之,可更多加傾聽癌友們、少評論,同時陪同癌友接納專業的身心科協助諮詢,透過專業諮商師的引導,進而讓癌友敞開心房談論罹癌心境,逐步接納病情,找到紓解身心的出口。 互助團體力量大  加入前要慎選 當癌友面對獨身或親友遠居不便聯繫的狀況時,癌友們不妨考慮透過互助團體,藉由癌症相關團體的同理,為癌友們釋放病情帶來的壓力與痛苦,不再感到孤軍奮戰。中華民國兒童癌症基金會指出,互助團體、病友團體對多數人而言相對陌生,但團體組織對癌友所帶來的助益之大,可擴及5大功能: 教育性:透過團體活動,將疾病、治療方式、營養保健觀念有系統地傳達給各個癌友。 支持性:當團體中都是癌症病患時,病友們透過彼此的互相支持、加油打氣,能夠減緩癌友們獨自面對疾病的寂寞感。 關懷性:社工人員親自帶領癌友們表達出自己內心的感受與身體的病痛,讓成員之間能夠互相關懷,讓癌友們能深刻感受到被照護以及被理解的心情。 衛教資訊:許多互助團體會安排專業的醫療團隊,透過各種衛教課程宣導癌友們正確的醫療知識與觀念。 互助互信:當癌友加入互助團體時,能與專業的醫療人員有更實際的接觸,拉近彼此的距離。醫療人員能夠更深刻感受到癌友們的感受,病患、家屬也能在醫療人員完整說明下建立良好的信任關係。 癌友們可以參加財團法人癌症關懷基金會、財團法人癌症希望基金會、育田基金會等,透過互助團體與其他病友們互相勉勵、打氣,共同面對癌症療程,並獲得正確醫療知識讓心裡不再感到憂慮、恐慌。 全美癌症協會指出,各地針對癌友們設立的互助團體或支援系統,除了有益於緩解癌症療程帶來的生理不適等副作用,對於仍在職或就學的癌友,也較能提供癌友們在工作或學校裡普遍面臨到的困境經驗,給予同理和過來人的建議,相較於未罹癌的親友提出的意見而言,因處境相似,對癌友們更具參考意義。 然而,全美癌症協會也提醒,癌友參與任何癌症互助團體前,仍應先就以下幾點考量是否適合自身需求,以免因期待不同反倒身心皆疲。 互助團體規模:人數過多或過少,都可能因癌友性格偏好而影響交流意願。 參與對象:是否為癌症預後病患,或是癌友親友專屬,何種癌症類型、年齡等是否作出區隔,同樣將影響癌友們的參與度,不妨是先詢問清楚。 聚會行程:舉凡每次聚會時間多長、頻率多久一次,甚至是聚會形式以靜態談話或互動式交流如聚餐、戶外活動為主,同樣須事先了解以考量是否符合癌友體能與偏好。 聚會主題:聚會團體是否聚焦於分享癌友心路歷程?或更加著重於可運用的抗癌療法與資訊流通。 團體特性:由於多數台灣癌友普遍不習慣分享自身經歷,卻不反對聆聽他人抗癌的相關經驗者,建議仍可先了解相關團體是否可參與旁聽或必須發言。(你也想知道:化療一定會掉髮?斷食能餓死癌細胞?破解6大癌症治療的常見迷思) 經濟、照護補助雙管齊下罩得住 一般人以為都是60歲以上的長者才會罹患癌症,事實上年輕癌友們正已驚人的速度成長;然而,正值盛年的年輕癌友多數仍堅守工作崗位,當療程愈見密集或使癌友不堪負荷時,此時就亟需相關照護系統或補助介入協助。 台灣癌症基金會建議,年輕病友尋求民間和政府提供的癌症醫療補助費用、生活費或居家照護等服務前,癌友們可針對自身需求區分為以下3個面向釐清應從何開始: 經濟:多為現金補助看護費、申請醫療費、生活費,由民間團體自行評估,或是由各地縣市社會局進行資產調查後即可領到補助。 醫療用品:提供不同癌症所需的照顧資源,如輪椅、抽痰機、義肢、紙尿布、濕紙巾等。可詢問各地醫院社會工作室是否有免費輔具可以借用;自行購買者,待各地社會局經資產調查後,可享有不同比例的補助。 人力照護資源:尋求醫院協助轉借社會單位,提供年輕癌友們需要的居家照護。(推薦閱讀:居家喘息照護、照護補助如何申請?癌友4大癌症支援服務全整理!) 除了上述的資源之外,團體補助亦可分為政府與非政府組織:  政府組織:分為福利身分以及福利組織,福利身分以身心障礙福利、賦稅減免為主,需有中低收入、低收入、身心障礙資格;福利組織則是需要重大傷病卡,可向健保分區申請重大傷病證明,將可減免健保自行負擔費用。 非政府組織:分為福利組織、福利組織宗教慈善組織,以及病友團體。福利組織提供經濟上的援助、居家照顧、專業諮詢;福利組織宗教慈善組織可提供宗教上的關懷與安慰;病友團體則是與其他病友互助,也提供醫院接送的服務。 以上的補助資源、互助團體可以至各醫院的病友團體、台灣癌症基金會、陽光社會福利基金會、財團法人癌症希望基金、各縣市政府、社會局、勞工局等地方尋求幫助。 (圖片授權:達志影像)


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台灣十大死因之首!3餐外食族易罹癌、上班族外食5大守則這樣吃癌不上身

癌症長年佔據台灣10大死因之首,是否會罹癌除了與遺傳高度相關之外,飲食同樣是關鍵。台灣癌症基金會指出,在可被預防的癌症中,有30~40%的癌症可透過飲食調整,並輔以定期接受健康檢查、安排癌症篩檢和規律運動來降低罹癌風險。 然而,多數上班族常因外食習慣在無意間提高癌症侵襲的風險,究竟該怎麼外食以達到均衡營養,同時又有哪些地雷食物應避免,好降低癌症上身的風險?跟著《Hello醫師》一起學習如何建立正確的飲食觀念,別讓癌症來敲門。 4大飲食地雷恐讓癌症找上門 長期飲食不正常易造成血脂、血糖、血壓過高,俗稱「三高」而其中不少人更受肥胖或胃腸道疾病所擾,當愈多不利因子層層堆疊,罹患癌症的風險也大幅上升。有哪些癌症是「吃」出來的?大致上可區分為以下4大項飲食地雷,讓你成為最容易被癌症鎖定的頭號目標: 攝取過多高脂肪食物、本身體型肥胖:飽和脂肪、動物職脂肪,以及高膽固醇容易刺激荷爾蒙,長期下來容易罹患卵巢癌、子宮內膜癌。 蔬菜、水果纖維量攝取不足:膳食纖維可以促進腸胃蠕動,改善便祕情況,減少糞便停留在腸道的時間,能夠降低罹患大腸癌的機率。 過量攝取醃漬類食物:醃漬類食物含有大量鹽分,進入人體後會產生N-亞硝基化合物,這種物質讓罹患胃癌的機率大幅提升。 抽菸、飲酒過量:酒精中的乙醇進入人體後會分解成乙醛,乙醛會聚集在肝細胞轉換成肝毒素,長期的累積將導致肝癌;而菸含有60多種致癌物質,例如一氧化碳、焦油,這些可能物質使得口腔黏膜上皮產生變異,長久下來恐演變成口腔癌。 上班族防癌飲食5大守則: 臺北榮民總醫院家庭醫學部總醫師薛榜鑫表示:「只要避開致癌因子,即使是遺傳性癌症,也能有效降低誘發機率。」因此上班族外食的選擇應有意識地遠離上述飲食地雷之外,並可納入下列飲食重點作為參考: 1. 蔬菜水果不可少 根據國民健康署建議,成人1天需攝取20~38公克的膳食纖維,不過外食族要吃到足夠的攝取量難度不低,因此建議選擇自助餐夾足量青菜,或是吃小火鍋時,加點或將部分換成青菜都是不錯的選擇,盡量滿足口腹慾望之下吃得健康,避免因過度限制自己而無法持之以恆。(延伸閱讀:吃蔬果抗癌 5種維生素增加抵抗力) 除蔬菜之外,水果則可提供豐富維生素C、維生素E以及膳食纖維,能減少體內自由基的生成與增加抗氧化能力,減少癌症的發生。國健署建議民眾每天應攝取2~4份水果、3~5份青菜。忙碌的上班族可以至超商選擇已經包裝好的芭樂、蘋果、香蕉,或是多買盒生菜沙拉,補充足夠的膳食纖維。 2. 吃肉補蛋白 優先挑選低脂肉類 外食族經常有脂肪攝取過多的問題,尤其肉類更富含油脂,像是爌肉、滷肉、梅花肉等含有豐富脂肪,長期下來容易導致體脂上升,甚至肥胖。(推薦閱讀:癌症治療要「保重」勿過重!體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀) 建議外食上班族可以捨棄油脂過高的肉類,盡量以低脂、低熱量的海鮮為主,如鯛魚、鮭魚、蛤蜊、鮮蝦等,或是選擇低脂的豬里肌、雞胸肉,不但能減少脂肪攝取,也能補充足量蛋白質;一般而言,成年男性每天應至少攝取60公克蛋白質,女性則為50公克,若有增運動健身需求者,蛋白質攝取量則應酌量增加。(延伸閱讀:地中海飲食法是什麼?) 3. 精緻澱粉換成全榖根莖類 不少人用餐時喜歡配上一大碗白飯,但過多的精緻澱粉不僅容易造成血糖快速上升,經常也是造成體重失控的關鍵。建議外食族可以試著將飯量減半,或是請店家換成糙米飯。 糙米擁有豐富膳食纖維與維生素E,不僅達到抗氧化效果,也能排便順暢,預防大腸癌。除此之外,也能選擇南瓜、馬鈴薯、地瓜這些全榖根莖類來代替精緻澱粉,它們比起白飯擁有更多膳食纖維,可讓避免血糖震盪過大,增加餐後飽足感的維持時間。 4. 每日2杯奶 兼顧蛋白質與鈣質攝取 根據102~105年國民營養健康狀況變遷調查顯示,自青少年開始,國人每日鈣平均攝取量皆未達建議標準的一半。國健署建議民眾,每日應早晚喝1杯(約240ml)牛奶除可補足鈣質缺口,滿足維持骨骼所需的營養,有乳糖不耐症的上班族,則可選擇至超商選擇不加糖的優酪乳來補充鈣質。(同場加映:乳糖不耐症可以吃這6種替代品) 5. 適量攝取油脂類、怕吃油反便秘! 許多女性為了減肥達到理想的身材,經常只吃水煮食物,不過長期下來缺乏油脂的攝取將會導致便祕,提高大腸癌的機率。該怎麼健康攝取油脂?若以每日熱量需求2,000大卡計算,每人每天應攝取5茶匙油(25公克)與1份堅果(約10公克的腰果)。(推薦閱讀:癌症堅果飲食指南!癌友必知7種堅果吃法) 諸如杏仁、核桃、胡桃等各式堅果,或是橄欖油、花生油等植物油,皆是優質油脂來源,其中堅果所含的維生素E、白藜蘆醇以及橄欖油的多酚,皆具優秀抗氧化力,有助身體對抗自由基的危害。 (圖片授權:達志影像)


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【癌友心裡苦】罹癌病患3大心理反應、走出憂鬱心理師建議2大治療助恢復

當癌症已高居國人10大死因榜首多年,罹癌時帶給病患巨大的衝擊與生命威脅,總讓人感到震驚、懼怕、甚至無法置信而想逃避現實。即便如此,由《Hello醫師》於台灣進行的癌症問券調查結果顯示,僅有3成民眾認為自己是罹患癌症的高風險族群,另有4成則認為自己55歲後才有罹癌的可能。 然而若置之不理,嚴重時恐怕可能有自殺念頭。當癌友在得知罹癌時有何心理反應?是否有哪些管道可尋求心理治療,走出負面情緒?《Hello醫師》和你一起探討癌友們心裡的苦。 衛福部日前公布最新之108年癌症登記報告相關數據。(影像授權:衛福部國民健康署) 2成罹癌病友易患憂鬱症 驚人的是,根據衛福部於1月13日最新公布的108年癌症登記報告顯示,國人每4分20秒就有1人罹癌,一旦罹癌,對患者之生理或心理都是極大的衝擊。據台北榮總醫院一項臨床研究調查發現,200位住院的癌症病人中,患有嚴重憂鬱症狀者約佔20%左右,許多病患在憂鬱症初期症狀並不明顯,可能會出現胃口不佳、失眠等生理症狀,容易與癌症症狀混淆。 癌症希望基金會特約諮商心理師葉北辰表示,自己曾是淋巴癌患者,一開始因沒有明顯症狀,只是經常覺得喘,因此葉北辰心理師當初雖懷疑是否已罹病,但總心想自己年輕、身體好應該沒問題,會喘只是因為體力變差。 罹癌病友3大常見心理 於是葉北辰心理師以多運動做為因應方式,直到某天實在是受不了了,赴醫院就診後才發現自己已罹患淋巴癌。自被確診為淋巴癌起,她接受治療,直到後來的康復期,心境不斷轉變;擔心、憂鬱、生氣,到如今對於能活到現在心存感激等階段,讓她面對癌友被告知罹癌後的心情相當有感。下列為癌友最常經歷的3大反應: 有些癌友在確診癌症後看似平靜、淡然面對,認為罹癌屬常見之事,只要好好治療就沒事。然而,儘管心志再堅強的癌友,累積或埋藏心裡的焦慮與害怕情緒,可能會在某些時間點被觸發,反而帶來爆炸性的負面情緒,讓身邊的親友措手不及,不知如何應對。 最常見的癌友反應,則是在得知罹癌後不斷詢問醫師:「接下來該怎麼辦?我會好嗎?我會不會死?」情緒不僅較為激動,更急迫地想了解是否能透過任何治療得以康復。 部分患者的心態較為極端,認為「癌症就等於死亡」,滿腦子擔心死亡那一天找上門,因而錯失醫師建議的治療黃金時間、正確治療方式,甚至是可能發生的副作用等重要資訊,反而急於處理財產、辭職並交代後事。 罹癌心理5階段 根據精神科醫師庫伯勒羅斯(Kübler-Ross)所提出的悲傷5階段理論,當病患得知自己確診罹癌時,可能產生「否認、憤怒、接受、適應」5階段的心理變化: 否認期(Denial):當病患得知罹癌時,通常相當震驚且難以接受,無法相信自己這麼「倒楣」,並常因不願相信罹癌事實,而多次至不同醫院檢查,希望推翻已罹癌的診斷結果。(延伸閱讀:癌症診斷的目的與方法:5種常見癌症診斷方式) 憤怒期(Anger):經多次確認後,病患終將承認自己已罹癌的事實,但可能亦衍生出委屈、甚至憤憤不平等埋怨的情緒:「老天爺為何這麼不公平!」、「為什麼是我、而不是別人?」將負面情緒轉嫁於親友或醫療人員身上,藉由怒氣轉移害怕的情緒。 討價還價期(Bargaining):發生如罹癌的重大心理創傷後,病患可能將感到非常焦慮,希望能做些什麼改變病況。例如透過宗教力量尋求幫助、嘗試各種偏方,或不停更換醫院等方式,呈現病急亂投醫的心理狀態。 憂鬱期(Depression):病患確信罹癌後,將反覆出現憂鬱、難過的情緒,對任何事彷彿瞬間失去興趣,更會失眠或食慾不振,陷入低潮期。(延伸閱讀:憂鬱老人自殺率高!了解銀髮族輕生原因) 接受期(Acceptance):經歷一系列的治療歷程後,多數病患會逐步接受罹癌的事實,即使內心仍感到焦慮和害怕,但已會採取相對積極的態度配合治療。 然而,並非所有病患都會經歷上述的悲傷5階段,隨著病患心理變化、癌症病程變化和癌症嚴重度的不同,每個階段的時間長短也會不盡相同,有些病患甚至長期處於負面情緒中,久久無法平復,無法到達接受期。 癌症治療的影響:外貌改變、疲憊、身心變化劇烈 癌症病患在經歷治療後,經常經歷到外貌改變的副作用,對身心的影響並可區分成暫時性和長期性的變化: 暫時性​:化療易導致掉髮、水腫、癌因性疲憊、短期內的氣切口​、膚質和體重的改變對於癌友們來說都只會造成暫時性的影響。(延伸閱讀:化療一定會掉髮?斷食能餓死癌細胞?破解6大癌症治療的常見迷思) 長期性:癌症病患身上的開刀疤痕、術後身體的改變、體力與氣色都可能會長期影響癌友的日常生活。 上述改變對於癌友們的心理層面而言,可說是極為煎熬的歷程,自干擾生活品質、影響外貌和自信心之外,同時並會經歷外界不經意將他們貼上標籤的經驗,間接影響他們在人際關係上產生焦慮與自信心降低的情況外,甚至因此影響在職表現。 癌症病患如何走出憂鬱情緒? 當癌友得知罹癌或病情惡化時,恐懼、悲傷等情緒可說是直接襲來。當出現心情鬱悶、注意力不集中、食慾下降、睡眠障礙、對生活上的大小事失去興趣、動作遲緩,甚至出現自殺的念頭,症狀持續數週或數個月以上未能減緩,建議至精神科門診進行治療。(推薦閱讀:憂鬱症簡介:不是不知足!超過三億人受它所擾) 當憂鬱情緒來襲時,建議自身心雙管齊下同步治療,並區分為以下2大類方式: 1. 藥物治療 依照醫師指示,服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑,以減輕情緒上的症狀。 2. 心理治療 認知行為治療:輕度焦慮症或憂鬱症的癌友可以考慮接受認知行為治療。治療師會與癌友共同設定治療的目標,並協助他們辨認不適切的想法。 心理支持:引導病人探索罹癌後治療過程對生活與個人的衝擊與意義,以減緩內心壓力。 放鬆訓練:教導病人專心呼吸,讓身體肌肉收緊再放鬆,並在心中默數,感受身體的變化與緊張情緒,最後再放輕鬆。 參與病友支持團體:病患能在支持團體中認識不同遭遇的癌友,並透過各項活動給予彼此心理上的支持。 (圖片授權:達志影像)


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癌友必知!居家喘息照護、照護補助如何申請?癌友4大癌症支援服務全整理!

根據衛生福利部國民健康署甫於1月13日最新公佈的癌症登記報告,平均每4分20秒就有1人罹癌。癌症病患面對病魔的種種未知與不安,除了擔心是否能抗癌成功,身邊親友能否提供照護支援、或面臨龐大的醫藥費用時有無能力負擔而備感焦慮,《Hello醫師》也為癌友們一次整理出4大類癌友及照護者們最關注且必知的癌症支援服務系統,讓各類服務為親屬與癌友們適時助力,抗癌路上不孤單。 1. 居家喘息補助 獲「中華民國癌症醫學會」及「國家衛生研究院」等醫師團體支持的台灣癌症基金會,成立以來提供多種癌友相關之身心照護建議外,並提供了「癌症病友居家喘息補助專案」,只要癌友正於治療期間或完成治療1年內,日常生活需他人協助,並經其社工評估有需求者,即可申請。 以下為居家喘息補助專案之服務項目,符合上述資格者,可擇一申請: 一、居服員照顧服務 服務時間:平日週一至週五,早上8點至晚上10點。 申請時數限制:每次申請時數最少以3小時,每日可申請8小時為上限,服務時數以1小時為計算單位。 服務申請時數: 1. 清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為56小時。 2. 一般戶每年每人補助上限為40小時。 服務內容: 1. 家務服務:包含換洗衣物之洗濯及修補、服務對象生活起居空間之環境清潔、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必需品、陪同就醫或聯絡醫療機構。 2. 身體照顧服務:包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、協助用藥協助翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動,協助使用日常生活輔助器具。 二、住院看護費用補助 針對清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為7天,採實支實付,補助上限金額為1萬5400元整。另外,申請需提供看護費用收據,採實報實銷。(你也想知道:最多兒童罹患的癌症!急性淋巴性白血病的成因與症狀) 2. 照護者喘息服務 當親屬必須擔負癌友的照護責任時,若身為家中唯一的照顧者,有時需24小時陪伴於癌友身邊,對癌友或親屬身心狀態都是一大挑戰。對此政府亦提供相關支援系統,照護者可於衛福部長照專區提供的長照者照護的服務申請「照護喘息支援」,可以手機撥打1966專線、或上網申請進行相關流程。 照護者喘息服務可提供短期照顧服務,讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為以下3種: 社區喘息服務:讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧,包含護理照護(日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。 居家喘息服務:提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段,照顧服務員會到家中,提供身體照顧服務,包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。 機構喘息服務:家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留,由機構人員提供24小時的照顧服務。 此外,照護者貼身照顧癌友的日常中,也可透過以下5點適時調適身心狀態: 利用照護者喘息服務規劃運動,或從事其他休閒活動以減輕壓力。 正視自己的情緒,負面情緒的累積同時也將影響自身的生理狀態與癌友復原情形。倘若需尋求心理諮商,可撥打由衛福部設置的家庭照顧者關懷專線0800-50-7272(有你,真好真好),針對照護者身心提供進一步的實質建議。(延伸閱讀:別再氣噗噗!8種抒發憤怒情緒的方式) 和家人分工,不要讓自己一個人承擔照顧的勞務。 參加照顧者支持團體,與照顧者互相分享照護的經驗。 尋求專業醫療協助。 3. 癌症病患心理諮商 癌症治療是一條艱辛且漫長的路程,對癌友、家屬和其照顧者的日常生活均會帶來劇烈改變,也很容易讓人感受到憂鬱情緒及巨大的心理壓力。尤其是癌症病患,經常會因不知如何排解負面情緒,而增加癌症治療的阻力,甚至引發心理疾病,因此適時尋求專業人士的幫助顯得格外重要。(延伸閱讀:癌症治療要「保重」勿過重!體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀) 究竟癌症病患、家屬該如何獲得心理諮商的資源?以下為目前常見的3種方法: 病患要求:當癌友承受難以化解的心理壓力而有病識感時,建議可主動與專業人員諮詢,或向醫護團隊提出請求。由於病人是自願認識及處理個人的心理壓力與情緒議題,因此對於緩解病情也較易有進展。  家屬關懷:家屬或親友仍是最熟悉癌友的人,當觀察到癌友正承受難以排解的心理壓力,可透過對話關懷,或建議癌友參與心理諮商,徵詢癌友同意後向醫護團隊提出需求。  醫護團隊協助:不論醫師、護理師、個案管理師或社工,都有機會觀察到病患不同階段的身心狀況。當發現癌症病患心理出現問題,多數醫護團隊會為病人主動轉介專業的心理諮商師,提供癌友們心理支持,順利度過抗癌之路。  4. 癌症病友支持團體、資源中心 根據衛福部國民健康署所提供的資料,目前全台各地皆有特別為癌症病友成立的支持團體與癌症資源中心,以下分別為大家列出幾個供癌友們及家屬參考: 癌友支持團體 台灣防癌協會 台灣癌症基金會 台灣癌症全人關懷基金會 癌症希望基金會 基隆市防癌協會:基隆市中正區信四路11號6樓 中華民國癌友新生命協會:新北市汐止區康寧街161號6樓 癌症關懷基金會:台北市大安區復興南路一段129號10樓之1 桃園縣防癌協會:桃園市桃園區江南一街13號 臺中市全方位癌症關懷協會:台中市大里區爽文路1181號 油桐花俱樂部:苗栗縣苗栗市恭敬路36號 醫家人關懷團體:彰化市中山路一段530巷2號 骨髓移植關懷協會:嘉義市東區中庄里忠孝路539號 安汝關懷據點:臺南市安南區長和路二段66號 台灣癌症基金會:高雄市三民區九如二路150號9樓之1 門諾癌友會: 花蓮縣花蓮市民權路44號 癌症資源中心 基隆長庚紀念醫院:基隆市安樂區麥金路222號 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院:新北市新店區中正路362號 台北馬偕紀念醫院:台北市中山區中山北路二段92號 衛生福利部桃園醫院:桃園市桃園區中山路1492號 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院:新竹縣竹北市生醫路一段2號 中山醫學大學附設醫院:台中市南區建國北路一段110號 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院:彰化市中山路一段542號 國立臺灣大學附設醫院雲林分院:雲林縣斗六市雲林路二段579號 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院:嘉義縣大林鎮民生路2號 奇美醫療財團法人奇美醫院:臺南市永康區中華路901號 高雄榮民總醫院: 高雄市左營區大中一路386號 安泰醫療社團法人安泰醫院:屏東縣東港鎮中正路一段210號 台東馬偕紀念醫院:台東市長沙街303巷1號 (圖片授權:達志影像)


癌症

罹癌可以運動嗎?癌友康復有動好更快、癌友運動的禁忌與注意事項

規律運動對多數人而言可強健體魄、有助於降低罹病的風險,但倘若是已罹癌的病患,在經歷多次藥物與放化治療後,通常已感到筋疲力盡,除了經由用藥與補充營養品來恢復體力外,是否也應趕緊透過運動重拾活力?然而,雖然說「要活就要動」,但罹癌的病友可以運動嗎?癌友們運動時又有哪些禁忌和注意事項要小心?《Hello醫師》就為各位癌友解開心中的疑惑,和癌友們一起安心運動。 規律運動可抗癌!有癌無礙動起來 根據國民健康署108年癌症登記報告指出,有8成病患在50歲以後罹患癌症;而據美國運動醫學學會2018年的研究則顯示,例如爬山、有氧運動、重量訓練等運動,可有效降低12%~28%的罹癌風險外,歐洲大型規模研究也發現,規律運動可降低20%大腸癌及乳癌的發生;為增強免疫力,運動可以說是預防癌症的第一道防線。 當人體運動時,呼吸頻率會加快、吸氧量增加,可使體內氣體交換加速,並且大量排汗,提升身體新陳代謝,達到降低癌症發生的機率。此外,運動還能促進多巴胺分泌,增加愉悅感,並減少體脂肪、維持體重,降低因肥胖所帶來的罹癌風險。由於癌友歷經手術、化療等一系列辛苦之抗癌過程後,通常身心俱疲,若身邊缺乏能同理且給予支持的病友鼓勵時,通常容易造成癌症復發,此時運動即成最好的抗癌幫手之一。 臺灣癌友運動發展協會理事長吳興傳表示,身邊不乏因罹癌而差點放棄求生意志的癌友案例,然而最後都在家人支持及癌友互相打氣下熬過療程,進而開啟運動的契機;像是他曾陸續發起癌友們單車環臺1100公里的活動中,就不乏已是癌症三、四期的癌友,但也因為運動,至今沒有一位癌友發病,也說明了癌友們透過運動重回新生的渴望並非美夢,只要從走向戶外開始就有機會。 癌症病人能運動嗎?該如何運動比較好? 然而,多數癌友在經歷化、放療程之後,幾乎都會感受到「癌因性疲憊症」(Cancer-Related Fatigue),而此種症狀通常是因手術、化療或放射線治療所造成的,而這種症狀不僅會導致病患暈眩、嘔吐,就算休息一整天也無法改善。(推薦閱讀:癌症治療方式簡介:手術、化療、放療、標靶、免疫療法等) 然而,癌友們只要經由醫師評估並同意,其實即可依自身體能狀況開始運動,降低癌症治療前後的不適感。多數則可區分為化療前、中、後期的狀態來決定運動狀態: 化療前:癌友可先從有氧運動或阻力肌力訓練開始,例如:慢跑、游泳、開合跳等,透過上述運動來訓練基本的體能,以減緩化療後所產生的不適。 化療中:剛接受化療的癌友,容易出現暈眩、噁心、疲倦的症狀,建議可從簡單的床邊運動開始;像是反覆地從床上坐起、下床走路等方式來活動身體。 化療後:隨著癌友身體恢復的狀況,可漸進式提高運動強度、時間及頻率,慢慢回復以往的活動力。 癌症病人運動禁忌 癌友們倘若在運動前、中,出現以下狀況,建議應暫時停止運動: 不規則心跳且心率>100bpm(延伸閱讀:心臟撲通撲通跳!影響心率的食物) 胸痛 噁心、頭暈 精神恍惚 骨頭、背部、頸部疼痛 發燒 呼吸困難 臉色發白 肌肉無力 24~36小時內曾嘔吐或腹瀉 24小時內接受靜脈注射的化療方式 抽血前 (圖片授權:達志影像)


其他癌症

口腔癌5大原因曝:不碰檳榔菸酒也會中?6方法預防口腔癌

根據衛福部統計,每年約有7千多人確診口腔癌,其中有3千多人死亡。導致口腔癌的主因為檳榔,陽光基金會資料指出,高達88%口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣,也讓「檳榔」已被世界衛生組織國際癌症研究機構列為第一類致癌物。 口腔癌(Oral Cancer )的發生與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切關係,然而,為何有人不吃檳榔也得口腔癌?《Hello醫師》整理口腔癌5大原因,守護你我口腔健康。 口腔癌5大原因公開 根據衛福部109年國人癌症登記報告,口腔癌發生率位居台灣第5名。即使一人不吃檳榔,若有錯誤的飲食習慣,也有極高風險導致口腔癌上身! 口腔癌原因1:吃檳榔 在台灣,吃檳榔者相較於不吃檳榔的口腔癌罹病率高出28倍。檳榔本身所含的檳榔素(Arecoline)與檳榔鹼(Arecaidine),會在口腔中進行硝化作用,成為誘發腫瘤的致癌物。 另外,有些檳榔中還會夾入荖花,其含有大量黃樟素(Safrole)等致癌成分,可能導致口腔表皮細胞層萎縮變薄,誘導發炎反應與細胞修復性增生,因此長期嚼檳榔將提高口腔癌的罹患風險。 口腔癌原因2:飲酒過度 由於酒精容易對口腔黏膜細胞產生慢性刺激,進而引發細胞病變與口腔癌發生;據國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊張書銘副研究員表示,飲酒所產生的乙醛為一級致癌物,其中已知22%罹患頭頸癌的患者都有喝酒的習慣外,張書銘副研究員指出,酒精進入人體後,會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛,再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。(推薦閱讀:喝酒臉紅原來是缺少這個!3方法改善亞洲紅臉症) 若ALDH2基因產生變異或缺損,除了讓人飲酒後出現臉紅、心悸等症狀外,也因無法有效代謝乙醛,而導致乙醛易在體內累積,大大提高罹癌的風險。 另外,根據台灣家庭醫學醫學會所提及之研究顯示,75~80%口腔癌患者皆有飲酒習慣,而長期酗酒者更可能因營養失衡,導致免疫力下降,造成罹癌風險進一步上升。(延伸閱讀:愛喝酒還是真酒鬼?9 點判斷是否酒精上癮) ALDH2基因變異導致乙醛代謝功能缺乏,增強飲酒對於頭頸癌風險的影響。(圖片來源:衛福部) 口腔癌原因3:吃太燙 一般而言,口腔和食道內壁正常耐受溫度為40~60度,一旦受到50~60度以上溫度刺激,就容易發生食道燙傷,因而造成黏膜炎症並對細胞核酸代謝產生影響。除此之外,未將熱食吹涼便直接食用,除了會因過燙而損害食道上皮,若長期反覆刺激,就可能促使口腔發生癌變的風險,引發口腔癌及食道癌。 口腔癌原因4:營養不均衡 如果長期營養不良,可能會導致新陳代謝失衡,缺少人體所需的維生素A等營養素,導致口腔黏膜增厚,引發口腔癌。(推薦閱讀:預防癌症11招!快速自我檢測癌症徵兆) 口腔癌原因5:抽菸 雖然抽菸並非飲食習慣,但因香菸含高達93種致癌物質,包括焦油、亞硝酸和甲醛等,都被認定是引發口腔癌的第一級致癌物質,因此抽菸也是引發口腔癌的關鍵危險因子。 此外,抽煙時產生的煙霧溫度非常高,而且還會產生微量放射性輻射,刺激口腔黏膜上皮細胞異常增生,導致黏膜角質層逐漸增厚,還可能誘發黏膜白斑,若未及時治療,很可能發展為口腔癌。(推薦閱讀:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析) 口腔癌如何預防:定期檢查、做好口腔保健 早期口腔癌治癒率高達8成以上,若口腔內長期出現紅斑、白斑或潰瘍等症狀,建議及早就醫檢查;但若有嚼檳榔、抽菸和大量飲酒等不良習慣,最好每半年定期接受口腔健康檢查。 衛生福利部補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,可接受每2年1次口腔黏膜檢查。 預防口腔癌6大生活習慣 而除定期檢查外,遵守以下生活習慣與飲食建議,也有助預防口腔癌的發生: 減少攝取菸、酒、檳榔等長期對口腔黏膜有刺激性的物質。 經常刷牙、漱口,保持口腔衛生。 若有假牙不合或牙齒不正的情形,應盡早請牙醫矯正,以免牙齒或假牙不斷摩擦周圍口腔組織產生破皮、潰瘍,提高癌變風險。 正常飲食、多攝取維他命及其他營養素,避免造成口腔黏膜下纖維化。 利用戴帽子、塗抹防曬乳等方式,避免長期直接曝露於強烈的陽光下,以免過量紫外線誘發細胞癌變。 不吃過燙的食物。 (圖片授權:達志影像) 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量,有害(礙)健康 未滿十八歲禁止飲酒


肝癌

咳嗽、感冒竟變肝癌?!4大肝癌症狀停看聽、戒這2樣不做肝苦人

根據衛福部新聞指出,肝癌在108年高居主要癌症死因的第2名,有7,970人死於肝癌。現代人工作繁忙,時常需要喝酒應酬,長期下來也讓肝癌找上門,究竟有沒有方法能預防肝癌?哪些原因會讓肝癌找上門?就讓《Hello醫師》帶你一起了解肝癌的大小事。 肝癌症狀易忽略 癌細胞轉移早已是末期 肝臟的原發性惡性腫瘤為最常見的肝癌,多數肝癌是由肝細胞變異所形成的。然而,由於肝臟內部沒有痛覺神經,多數肝癌患者的初期症狀並不明顯,可能僅有如如咳嗽、發燒、頭暈等類感冒症狀,因而輕忽未前往就醫,錯過治療先機。 隨著肝癌病情逐漸惡化,諸如腹部疼痛、眼白黃疸等症狀將慢慢出現,而治療難度則大幅提升,其它可能出現的症狀包含: 上腹部疼痛:若肝臟腫瘤長於肝臟表面或由肝臟內部擴散至表面,可能會刺激肝臟包膜的痛覺神經,而引發上腹部疼痛。 疲倦、食慾不振、體重下降:當腫瘤快速生長時會讓身體疲倦、食慾不振,導致體重迅速下降,此時已屬於較晚期的肝癌症狀。 黃疸:若是長在膽管附近的肝癌入侵到總肝管或是總膽管,會使肝內膽管擴張,引發黃疸症狀,也會導致肝腫瘤過大。(延伸閱讀:沉默的殺手—膽管癌) 下肢水腫、腹水、吐血:當腫瘤長在肝門靜脈附近時,則會造成肝門靜脈壓上升,引起下肢水腫、腹水。若肝門靜脈血流受阻,使得血液從食道靜脈流出,就會形成靜脈瘤,若食道靜脈瘤不幸破裂出血,輕者有血便,嚴重者可能會大量吐血,須立刻就醫急救。 此外,若癌細胞轉移到其他部位則會有不同症狀,例如轉移到腦部則會引起頭痛、噁心;轉移到肺部則引起咳嗽、吐血,出現癌細胞轉移的症狀時通常已經是肝癌末期。(延伸閱讀:肝癌治療與分期:視腫瘤情況決定治療方向) 為什麼罹患肝癌?這4大原因要注意 根據肝病防治學術基金會指出,肝癌最主要的原因為B型肝炎及C型肝炎所引起,其中B型肝炎佔了60%-70%。此外,現代人飲食不正常、加班工作和喝酒應酬,也是罹患肝癌的原因,以下列出肝癌4大主要致病原因: 肝硬化:B型肝炎及C型肝炎患者是肝癌高風險族群,有一部分的患者會由慢性肝炎逐步演變為肝硬化,最終引發肝癌。 黃麴毒素:黃麴毒素為具強烈生物毒性的真菌毒素,多藏匿於發霉的花生、玉米、黃豆上,長期食用被黃麴毒素污染的食物會導致急性或慢性肝病變,尤其本身即為B、C型肝炎患者,食用含黃麴毒素的食物將進一步提高肝癌罹患風險。(延伸閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物) 酗酒、抽菸:每天攝取含酒精性飲料超過50~70克則會增加罹患肝癌的風險;另據一項針對希臘肝癌患者的研究顯示,每天抽菸達2包以上,也會增加肝癌風險達2.8倍。 遺傳:若一等親家人有肝癌患者,則後代罹患肝癌的機率比一般人高出3~5倍。以台灣為例,早期許多罹患型肝炎母親因懷孕生子,而導致母子垂直感染,新生兒一出生即為B型肝炎帶原者。所幸在全面實施新生兒接種肝炎疫苗後,小兒肝癌的發生率已大幅下降。(延伸閱讀:小時候打過B肝疫苗就OK?這些人補打更保險!B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑) 如何預防肝癌?定期追蹤、戒除菸酒人生不黑白 肝癌令人聞之色變,等到有症狀時早已是末期,因此及早預防、定期檢查才是關鍵: 定期檢查:B型肝炎及C型肝炎患者須定期回診照腹部超音波、抽血,檢查肝臟有無出現癌前病變。(延伸閱讀:肝癌前兆、症狀、診斷一覽) 避免吃容易產生黃麴毒素食物:發霉的花生、玉米等容易產生黃麴毒素,而黃麴毒素則會增加罹患B型肝炎機率,轉變成肝癌的機率也大幅提升。 戒菸、戒酒:菸酒不離手容易導致肝硬化,因此盡早戒菸、戒酒能避免肝硬化與肝癌的問題。(延伸閱讀:6個戒菸方法解救肝癌患者) (圖片授權:達志影像)


癌症

癌症治療要「保重」勿過重!體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀

當癌症發生、必須以化療或放療進一步治療時,多數癌友常認為化療期間易引起食慾不振、吞嚥困難等讓體重明顯下降的情況實屬正常,只要治療完再多吃點即可彌補。不過,台東基督教醫院癌症中心副院長、亦是癌症治療領域專家的鄭鴻鈞醫師表示,病患在治療期間若不「保重」,將體重維持一定的重量,身體恐怕無法儲存足夠能量對抗病魔,將會影響到治療的成效。 然而,這並不表示體重過重的癌友就能掉以輕心;當經歷化療、放療歷程後,若體重持續過重、超過健康體重標準,則得當心面臨癌症復發風險的增加。《Hello醫師》針對癌友體重對癌症治療的影響,邀來癌症疾病專家鄭鴻鈞醫師來聊聊,告訴癌友們癌症治療時的建議體重,同時一舉破除癌友們在體重控制時常見的飲食迷思。 BMI22~24剛好 控好體重癌症治療更有力 體重和營養是影響癌症治療成效的關鍵,無論體重過輕或過重,皆不利於癌症治療。據台灣癌症基金會之研究指出,在癌症療程中,有20%的患者因營養不良而死亡。因此,維持適當體重與攝取足夠營養,才能確保癌友體力充沛,減輕化療帶來的副作用。 那麼該如何分辨癌友們的體重有沒有達到標準?根據長庚醫訊的建議,病患可以利用身體質量指數(BMI)作為判斷標準: BMI 27:肥胖 癌症病患應盡量維持BMI在22~24之間,體重過輕的患者建議增重,並持續密切監測體重,確保身體有足夠能量能對抗病魔;當癌友體重過重時,則建議先維持原體重。 鄭鴻鈞醫師表示,若癌友身材較為肥胖,在治療結束後,可由飲食與運動著手減肥。他說:「最重要的還是持之以恆,可以與朋友一起運動、爬山,長期維持健康的體重對身體的負擔越小。如果控制飲食與運動的效果不彰,病患也能依靠醫師開立的減重藥物,例如升糖素促進劑讓體重下降。」 肥胖者術後併發症與復發風險高 體重過輕會影響治療的效果,體重過重的病患在療程結束後也有風險。和信治癌中心醫院針對大腸癌第2期、第3期的研究顯示,體重肥胖的病人在痊癒後,大腸癌復發的機率高於正常體重的患者。另外,體重肥胖的攝護腺癌病患,術後產生尿失禁的風險較高;肥胖的乳癌病患則有較高機率出現上肢淋巴水腫。 不僅如此,鄭鴻鈞醫師也以乳癌舉例:「過重的乳癌患者在康復之後,若沒有把體重降下來,身體過多的脂肪會轉換成膽固醇,膽固醇再轉換成女性荷爾蒙,荷爾蒙過剩恐讓乳癌再度復發,或是罹患子宮內膜癌。」(延伸閱讀:乳癌復發:必知的症狀與各部位轉移) 原來這樣吃是錯的! 癌友們常見飲食迷思 既已了解健康體重的重要性,癌友們的飲食方式更不得馬虎。然而,網路上充斥著建議癌友們的飲食偏方、營養補充品、保健食品等,讓許多病患抱持姑且一試態度,嘗試各種偏方,希望有助於消滅體內癌細胞,但這些飲食觀念是否正確,真有其效?(延伸閱讀:如何吃才能預防癌症?8大最佳抗癌食物大公開) 《Hello醫師》整理了常見錯誤飲食迷思,幫助癌友建立正確飲食觀,為癌症療程做好萬全準備: 癌症病患不能吃肉的錯誤迷思:治療期間的癌症病患身體相當虛弱,需要大量補充蛋白質來增進細胞的修復能力,只要避免過度加工、重度調味的肉類,適量攝取雞肉、豬肉等肉類可滿足癌友的蛋白質需求。至於素食癌症患者則建議以蛋奶素為主,多吃毛豆、黃豆、豆腐、蛋類,同時補充動物與植物性蛋白,滿足蛋白質缺口。(推薦閱讀:吃素蛋白質怎麼補充?必知5種素食蛋白質來源) 有機食品抗癌效果佳的錯誤迷思:有機是指不汙染環境、較環保的種植方式,然而,目前尚未有任何研究可明確證明,有機食物是否能讓抗癌能力加分。 保健食品有助抗癌的錯誤迷思:不少癌友們會多吃靈芝、中藥等保健食品來增加抵抗力,然而市售的保健食品成分良莠不齊,建議癌友仍應優先以天然食物攝取營養,若有部分營養素不足的情形,經醫師建議後可再選擇相應的營養補充品。 (圖片授權:達志影像)


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遠離癌症:8大最佳抗癌食物你吃了沒?防癌5大習慣從今天開始

根據衛生福利部最新公佈之112年十大死因,癌症連續42年蟬聯首位;以癌症死因來看,死亡率最高的前5大癌症分別為肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌及攝護腺癌;癌症雖令人聞之色變,但若想要預防癌症找上門,不僅需要調整平時生活習慣,控制日常飲食,仍有機會預防癌症找上門。 究竟該如何吃才能預防癌症?《Hello醫師》為您統整8種最佳防癌食物,以及抗癌必須了解的飲食原則,同時為您提供癌症病人的正確飲食方法! 吃什麼才能預防癌症?8大最佳抗癌食物大公開 美國癌症研究機構證實,多種蔬果與全穀物都有豐富營養成分,以下列出8種最佳抗癌食物: 1. 蘋果 蘋果內含豐富的植物性凝血素,可刺激淋巴細胞分裂,亦能誘發產生干擾素,增強免疫力,為最佳防癌食物之一;不僅如此,蘋果纖維中的果膠,能清除腸道有害物質而擊退致癌物質,有助預防大腸癌之形成風險。 蘋果還含有膳食纖維、維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、胡蘿蔔素及茄紅素,能使細胞不易癌化,免於受到活性氧化傷害,有助降低罹患如大腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌的風險。 2. 櫻桃 櫻桃含有維生素A、維生素C、花青素及礦物質,亦含豐富的褪黑激素,能提高體內褪黑激素含量,降低罹患乳癌與攝護腺癌的風險。 櫻桃強力的抗氧化作用,還能除去有害人體的游離自由基,保護體內細胞,預防心血管疾病、腦細胞退化及降低罹患口咽癌、喉癌和肺癌的風險。 3. 葡萄 葡萄皮含有白藜蘆醇(又稱逆轉醇,Resveratrol)主要藉由誘導癌細胞週期停滯,促使細胞凋亡;經研究顯示,白藜蘆醇能有效抑制人類大腸癌細胞生長達70%,還能抑制人類乳癌細胞生長。 此外,葡萄籽及葡萄皮富含丹寧酸、兒茶素和花青素,皆是人體內無法自行合成的天然物質,效用可抵20倍的維生素C與50倍的維生素E,能有效對抗肺癌、膀胱癌等。 4. 蔓越莓 蔓越莓不僅富含維生素C、膳食纖維、熊果酸及苯甲酸,其中的A型原花青素化合物 (A-Proanthocyanidin)還能使大腸桿菌不易黏附在尿道黏膜表面,有助預防泌尿道感染;蔓越莓還含有酚類化合物,也有助預防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌。(延伸閱讀:尿道炎麥擱來!蔓越莓等 6 種飲食預防尿道炎拒復發) 5. 紅蘿蔔 紅蘿蔔為日常飲食常見的配菜,它的抗癌能力來自於β-胡蘿蔔素和其他植物化學物質;β-胡蘿蔔素能經由肝臟代謝轉換成維生素A,降低罹患大腸癌、胃癌、肺癌、胰臟癌、膀胱癌、泌尿道上皮癌的風險。 6. 核桃 核桃裡面除了含有多酚、維生素E、α次亞麻油酸、植物固醇、褪黑激素、單寧酸、亞麻酸、鞣花酸、併沒食子鞣質等營養素。其中多酚可使癌細胞腺粒體的細胞色素C釋出,而致癌細胞凋亡,且多酚中之芸香醇亦有助胰臟細胞凋亡,降低罹患胰臟癌的風險;而併沒食子鞣質、褪黑激素及維生素則可以減少氧化壓力、抗發炎和致癌基因表現,有效對抗多種癌症。(推薦閱讀:癌症堅果飲食指南!癌友必知7種堅果吃法) 核桃含有鉀、多酚、維生素E、亞麻油酸、次亞麻油酸、植物固醇、褪黑激素、單寧酸、鞣花酸等營養素;其中,多酚可使癌細胞腺粒體的細胞色素C釋出,使致癌細胞凋亡,且多酚中之芸香醇亦有助胰臟細胞凋亡,降低罹患胰臟癌的風險。 另外,褪黑激素及維生素可以減少氧化壓力、抗發炎和致癌基因表現,有效對抗多種癌症。 (推薦閱讀:癌症堅果飲食指南!癌友必知7種堅果吃法) 7. 菠菜 菠菜屬黃綠色蔬菜,因含有大量β-胡蘿蔔素,可防止活性氧功能,阻止細胞癌化、分裂和繁殖,可使免疫細胞增強及抑制癌細胞生長;β-胡蘿蔔素能經由肝臟代謝轉換成維生素A,降低罹患結腸直腸癌、胃癌、肺癌、胰臟癌、膀胱癌及泌尿道上皮癌的風險。 根據統計,食用菠菜較多的地區,胃癌及大腸直腸癌發生率均較低;同時根據研究證實,食用菠菜對肺癌有防治效果,對口腔癌、鼻咽癌、食道癌、乳癌之防治亦可能具有效果。 8. 十字花科蔬菜 除了綠色花椰菜,十字花科蔬菜還包括抱子甘藍、油菜花、白蘿蔔等,含有硫代葡萄糖苷、葉酸、黃酮醇、膳食纖維、維生素C及類胡蘿蔔素(β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素)。 (葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看) 根據美國加州柏克萊大學一項花椰菜研究,發現花椰菜不僅富含抗氧化營養素、膳食纖維,亦含吲哚-3-乙酸,能減少致癌動情激素代謝產物,抑制癌細胞的分裂與生長,降低罹患乳癌和子宮癌的風險。 運動、少酒、避油炸!防癌必備5大原則 多吃蔬果,攝取多種營養:每天至少食用5份新鮮水果及蔬菜,適量食用、穀類、穀物產品、米、麵或豆類等食物。 限制高脂肪食物的攝取:攝取過多脂肪容易造成肥胖,提高雌激素分泌從而提高乳癌與子宮癌症的罹患風險;為吸收多餘的脂肪,人體會提高膽酸分泌,而膽酸可能受腸道細菌作用而轉變為致癌物。因此建議減少飽和脂肪酸的攝取量,適量由魚類、橄欖油中攝取不飽和脂肪酸如Omega-6、Omega-3等優質脂肪。 規律運動、保持適當體重:適當運動不僅有助維持體重,也可減緩心肺耐力的衰退,建議每天至少進行中或中高強度的運動達30分鐘。 避免酒精類飲料的攝取:喝酒或含有酒精的飲料會提高罹癌風險,即便是少量飲酒,得到癌症的機會為不喝酒的1.26倍。特別是有酒精不耐症的人,因先天缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」(Acetaldehyde Dehydrogenase,ALDH2),喝酒除了容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等症狀,還會大幅提高罹癌的機率。(推薦閱讀:喝酒臉紅原來是缺少這個!3方法改善亞洲紅臉症) 遠離油炸、燒烤食品:高溫油炸或燒烤的過程會導致食物產生名為「多環芳香烴」的致癌物,提高罹癌風險。(延伸閱讀:烤肉致癌?高溫烹調易生多環胺、多環芳香烴) (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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化療一定會掉髮?斷食能餓死癌細胞?破解6大癌症治療的常見迷思

不少癌症病患在決定要接受化療前,擔心自己會出現大量掉髮,或造成性功能及生育障礙,甚至想要藉斷食取代化療,讓癌細胞無法獲得足夠營養而「餓死」。 然而患者誤信偏方與迷思不僅會降低治療效果與拖慢療程,更讓自己暴露更大的風險。究竟有哪些存在於癌友間的常見迷思?《Hello醫師》邀請到癌症治療領域專家、同時為台東基督教醫院癌症中心副院長的鄭鴻鈞醫師,特別為大家破解6大常見的癌症治療迷思! 迷思一:最新、最貴的癌症療法能提供更好的療效? 台東基督教醫院癌症中心副院長鄭鴻鈞醫師表示,許多癌症病人會認為花較多的費用接受最新的治療,就能得到較好的療效,其實這個觀念並非完全正確。由於有不少最新研發的藥物或療法還處於研究測試階段,是否真的具有療效仍有待更多臨床研究進行驗證,尤其是第三階段的臨床研究,也就是將病人分成2組:一組是標準治療組,另外一組是新的藥物治療組並長期觀察下,才能獲進一步的確認。(延伸閱讀:癌症疫苗:幫助免疫系統分辨並消滅癌細胞) 鄭醫師也提到癌症病患在選擇藥物或療法時,要特別注意其有無通過第3期臨床試驗;若未通過,就不建議花過多的費用接受最新的癌症療法。舉例來說,2017年經美國食品藥物管理局(FDA)核准的「CAR-T細胞療法」,雖然新穎且費用昂貴,但仍在進行臨床試驗,因此不建議癌友優先選擇。 迷思二:斷食能餓死癌細胞? 有些癌症患者會主張,大多數的食物都會提供癌細胞養分,所以必須少吃,因而想透過斷食的方式,餓死體內的癌細胞,但義大癌治療醫院院長洪朝明表示:「因人體中有許多細胞,若採取一般的斷食法、減少日常飲食攝取量,可能還沒餓到癌細胞,就讓正常細胞與免疫細胞先餓死了!」 由於癌症成因十分複雜,可能包含多重細胞基因突變,甚至與家族病史有關。癌細胞形成後就如同正常細胞,需進行新陳代謝並消耗養分,有些還會有血管新生的情形出現,但這並不代表癌細胞會比正常細胞需要吸收更多養分或更容易餓死。洪院長強調:「在相同的條件下,斷食反而會使癌細胞更容易存活,造成正常細胞無法正常運作,讓症狀每況愈下。」 迷思三:癌症化療一定會掉髮?完成治療後就不會再長? 許多癌症病患在進行化療時,最擔心的副作用就是掉髮,而化療除了能替病患殺死體內的癌細胞外,任何快速分裂的細胞也都會受到影響,其中也包括促進頭髮生長的基質細胞。 在化療作用反應最大時,髮幹會變得較為稀疏,並可能造成髮幹斷裂在毛孔內,而毛髮基質細胞的分裂也會受到抑制,導致毛髮突然停止生長或遭到破壞,直接進入退化期及休止期,最後產生大量掉髮,而癌友通常會在接受化療後4~6週之後發生掉髮的症狀。(延伸閱讀:修剪毛髮長更快更粗?專家表示是迷思) 然而,並非所有化療藥物都會造成掉髮,若患者服用低劑量、口服劑型,且每週都會給予的化療藥品時,發生掉髮的機率就會變低;而高劑量、靜脈輸注或間歇性使用的化療藥品,則會讓病患有較高的掉髮風險。除此之外,化療合併其它療法造成掉髮的可能性相較於前面2種方式會更高。 有許多人疑惑化療掉髮的情形是否能在完成治療後緩解?其實掉髮只是暫時現象,通常病患在完成化療後約3~6個月,頭髮就會再長出來,有時候頭髮甚至會在化療中自動生長。 值得注意的是,癌友的頭髮可能會因化療對毛囊內的黑色素細胞及內根鞘產生變化,有65%的病患新長出來的頭髮髮質及顏色會有些許改變, 所以若是癌友們在化療後發現頭髮發生變化,不必過於驚慌。(延伸閱讀:頭髮分岔無光澤?7天然方式修護髮質) 迷思四:化療後男性容易不舉,造成性生活不滿足? 化療通常不會對病患性生活造成永久性的影響,但是會產生暫時性性荷爾蒙降低、神經毒性等副作用,特別像是烷基化劑(Alkylating agents)、順鉑(Cisplatin)等抗癌藥物,可能造成周邊神經系統的損害,導致男性容易不舉,或引發女性陰道乾燥、陰道萎縮和狹窄等症狀,讓病患行房時難以獲得性高潮,並使病人及其伴侶倍感焦慮。 此外,化療期間所使用的某些止痛藥、止吐藥及抗憂鬱藥也會干擾荷爾蒙平衡,導致性慾降低、延遲性高潮的情況發生。幸運的是這些副作用大多僅造成短期影響,而且可透過治療,幫助病患重回美滿的性生活。(延伸閱讀:提升性能力 6 運動學起來!有氧重訓讓你性慾大增) 迷思五:女性化療後不能再生育? 化療會影響女性生育能力,一直都是許多癌友擔心的問題之一,因化療藥物具有毒性,會抑制卵泡生長,使病患在治療過程中、後出現停經的狀況。不僅如此,若化療藥物殺死了體內的卵母細胞,卵子就無法再由該細胞分裂產出,而面臨不孕危機。(推薦閱讀:想懷孕怎麼那麼難?不孕的可能原因) 不過,並非所有的化學治療都會對卵巢造成傷害,由於有些藥物危險性較低,且隨著藥物劑量、接受患者年紀、化療次數等,影響程度也有差異。而目前較常見、毒性較高的藥物種類,包括以下幾種: 高毒性 威克瘤(Melphalan) 癌德星(Cyclophosphamide) 補束克(Busulfan) 瘤克寧(Chlorambucil) 中等毒性 順柏(Cisplatin) 卡鉑(Carboplatinum) 阿黴素(Doxorubicin,俗稱小紅莓) 對於仍想懷孕的女性癌友,醫師通常會建議可以於治療前,先行取出卵子或胚胎,加以冷凍保存。等到治療結束、病情穩定,要準備懷孕時,再取出使用。 迷思六:吃素能抗癌? 國內許多罹癌病患因擔心攝取過於營養的食物有益癌細胞生長,所以改吃素食,但不少人對素食的營養知識過於缺乏,反而越吃越虛弱,產生營養不良,甚至造成體力與免疫力下降。因此建議素食癌友不妨考慮改行奶蛋素,採取以下飲食方式,滿足抗癌體力需求: 營養均衡攝取:每天食物攝取應盡量多樣化,補足各種人體所需的營養素。(推薦閱讀:化療飲食這樣吃!4種食物緩解噁心與化療後嘔吐) 適量攝取牛奶及蛋黃補足礦物質:牛奶含有豐富鈣質,建議每天可以喝1~2杯,而板豆腐也是不錯的鈣質攝取來源;蛋黃則富含鐵、維生素B群及卵磷脂,可避免素食者缺乏營養素。(延伸閱讀:膽固醇解禁!蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高) 適當食用堅果和豆類:不論是堅果或是豆類皆含有豐富的蛋白質,如腰果、花生、芝麻、黃豆、紅豆、綠豆、多榖米等,此外,堅果還可提供不飽和脂肪酸,並補足維生素E、花青素、硒等癌症患者易缺乏之營養素。(延伸閱讀:癌症堅果飲食指南!癌友必知7種堅果吃法) 避免選用過度加工的豆製品:加工後的豆製品不但油脂含量高、鹽分也高,容易對身體造成負擔,如油炸的豆皮、豆包,都應減少食用。 (圖片授權:達志影像)

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