大腸癌高居我國罹癌人數首位已超過10年以上，藝人余苑綺即因大腸癌逝世。由於大腸屬於消化器官，所以大腸癌的術後飲食與預後息息相關，《Hello醫師》帶你了解大腸癌術後該怎麼吃及如何挑選飲食。
大腸癌術後飲食5大原則與順序
為了減少對腸胃道的刺激並加速傷口癒合，術後飲食建議採取「漸進式飲食」，順序為：喝水 → 清流質飲食 → 全流質飲食 → 半流質飲食 →低渣軟質飲食 → 一般飲食。
1.喝水
流質飲食有較多的水分，食物具流動性，可分清流、全流、半流飲食。對大腸癌術後的患者，因術前禁食又禁水，所以手術後當然要多補充水分。在醫師和個管師指導之下，病友可嘗試著每小時喝水 30 c.c.，若無不適則可開始清流質飲食（Clear liquid diet）。
2.清流質飲食
清流質飲食的定義為：食物完全無渣滓，食用後也不會產氣或是剌激腸胃道，在室溫下為液體的狀態。清流質飲食的選擇如下：
清流質食物推薦
- 去油清湯
- 運動飲料
- 米湯
- 過濾所有纖維、不帶果肉的果汁
- 清冰
- 蜂蜜
- 糖水
清流質飲食無法提供充足的營養素，除非有額外補充營養劑，否則不可連續服用超過 48 小時。
3.全流質飲食
全流質飲食（Full liquid diet）在室溫下同樣為液體，不過含少量纖維質，易於消化，算是具有足夠營養的飲食。全流質飲食的選擇如下：
全流質食物推薦
- 牛奶
- 豆漿
- 果汁
可把肉類、蛋、蔬菜、海鮮食材等經剁碎後與澱粉類煮成半流體狀態，用食物調理機打碎成全流質，像雞肉糊粥、海鮮粥等，看不見食物或米粒的形狀。
服用全流質的飲食的時候，記得要少量多餐，每天至少六餐以上，食材的選擇以質地細滑、易消化的為主。
4.半流質飲食
半流質飲食（Semiliquid diet）指的是將食物切細碎或是絞碎後，加入湯汁料理成半流質的液體食物，稍需咀嚼，便能吞嚥進食。半流質飲食的選擇如下：
半流質食物推薦
- 鹹粥
- 湯麵
- 麥片粥
- 魚肉粥
- 雞絲麵
- 大滷麵
- 布丁
- 茶碗蒸
- 八寶粥
- 芝麻糊
半流質飲食同樣建議少量多餐，要注意的是，在食材上要避免過老或是質地偏硬的蔬果，含筋的肉類也不要吃。
5.低渣軟質飲食
低渣飲食（Low residue diet）是減低食物消化後在腸胃道留下殘渣，目的為減少排便頻率及減少糞便體積，讓腸胃道獲得充分休息，才會較快復原。一般來說，每天粗纖維攝取量建議在5公克以下，或是膳食纖維約 10~15 公克。
軟質飲食（Soft Diet）則是以均衡飲食為基準，選擇質地軟的固體食物。配合蒸或煮等易使食物軟化的料理方式。低渣且軟質飲食選擇如下：
低渣軟質食物推薦
大腸癌術後短期忌吃食物
清流飲食到低渣的軟質飲食，可以歸納出幾個方向：
- 禁食奶製品（包括：優酪乳、養樂多或添加牛奶的食物）
- 禁食未加工的豆類（例如：紅豆、綠豆或黃豆等）
- 禁食未加工的五穀雜糧（例如：糙米、燕麥、玉米、全麥麵包、地瓜或芋頭）
- 禁食高纖蔬果與加工水果（例如：蘋果、番茄、西瓜、奇異果、杮乾、芒果乾、芭樂乾）
- 禁食沒有壓碎的堅果
- 避免煎、炸、烤的烹飪方式
醫師會鼓勵健康的國人多吃高纖且未加工的食材，但是對術後的大腸癌病友來說，反而要吃低纖且精緻的食物。這是因為高纖而粗糙的食物容易摩擦我們的腸道，可能會造成出血，減緩傷口癒合的進程。
此外，「煎、炸、烤」的料理方式既不利於消化，又會帶來刺激，會讓腸道的負擔加重；至於避開豆類與奶類的食品，是因為這類食材容易產氣，引發脹氣造成不適；乳製品也容易導致腹瀉，干擾大腸癌病友的復原，但是加工過的豆製品就不在此限。（推薦閱讀：2大脹氣原因報你知！避吃6類易脹氣食物，約會不怕放屁形象全毀）
適度含纖維飲食可促進術後恢復健康的效益和抗發炎作用，避免攝取過多殘渣的食物留在腸道，減少排便量，也減少腸胃運作才能達到真正的休養。
大腸癌術後長期飲食建議
大腸癌病人進入療程後營養補充
大腸癌術後可能仍需走完化療、放療等療程，這時需要有充足的體力，所以需要充足的營養素。大腸癌病友與一般健康的國民相比，要多攝取 200~500 大卡的熱量，飲食要更加均衡，要攝取較高的蛋白質與卡路里。
臨床上，有1/3的大腸癌病友是因營養不良，引發免疫系統下降，造成感染死亡的。吃得健康且吃得飽，才不會影響到治療的進度。
預防大腸癌復發的蔬果飲食
根據美國波士頓哈佛醫學院附屬 Dana-Farber 癌症研究中心（簡稱 DFCI）的報告，將大腸癌術後且做過化療的受測者分為兩組，一組是以精製澱粉食物（如白吐司、義大利麵等）與脂肪含量高的西式飲食為主，另一組則是富含蔬菜、水果、豆類、優質脂肪與蛋白質的地中海飲食，兩者進行對照實驗。結果，以西式飲食為主的病友，大腸癌復發率是另一組的兩倍之多。為了降低癌症的復發，天然又均衡的高纖飲食，還是不二選擇。
（圖片授權：達志影像）
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