糖尿病

糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病,因為體內胰島素缺乏或功能不全, 對糖類的利用能力減低,甚至完全無法利用而造成血糖上升。久而久之便可能會導致其他嚴重的問題,如心臟病、失明或腎臟病等等。主要分為 第一型糖尿病 、 第二型糖尿病 、妊娠糖尿病等類型。

基礎知識

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第一型糖尿病(T1D)「年輕化」?常酮酸中毒、低血糖急診?照護及挑戰全解析

國內糖尿病人口突破 250 萬,其中 9 成為第二型糖尿病,第一型糖尿病(Type 1 Diabetes,T1D)占比雖低於1%,但新個案發生率高達 6 成為兒童及青少年,年輕化趨勢明顯;究竟第一型糖尿病照護面臨何種挑戰?最常見健康威脅與併發症為何?《Hello醫師》為您詳細解析。 第一型糖尿病(T1D)特性 台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖表示,第一型糖尿病(T1D)佔台灣糖尿病人口不到 1%,與第二型糖尿病不同,因此,須採取不同方式診斷及治療;以下介紹第一型糖尿病的性質與成因、現況及趨勢: 性質與成因 第一型糖尿病是一種由免疫系統、先天體質基因與環境因素複雜交互作用,所引發的慢性自體免疫疾病。 發病原因:破壞胰島 β 細胞,導致胰島素分泌不足,最終須終身依賴每天注射胰島素治療。 環境誘發因素:根據國內研究,若未施打疫苗,在感染腸病毒與 COVID-19 後,第一型糖尿病發病率有增加趨勢;因此,疫苗也可能有助預防第一型糖尿病發生。 發病特徵:與第二型糖尿病相同及相異處: 相同處:第一型糖尿病跟第二型糖尿病一樣,會出現「三多一少」 (即多吃、多喝、多尿及體重減輕症狀)。 相異處:更容易因胰島素分泌不足,出現酮酸中毒急症,經常需要送急診或加護病房處理。 現況與趨勢 發生率:台灣第一型糖尿病發生率約每 10 萬人 2.23 例,每年約 380 至 400 名新發生病例。目前 全國約有 1.2 萬第一型糖尿病病人。 年齡分佈:40 歲之前發病的成人約佔 40 %,其他約 60% 都在兒童及青少年時期發病,高峰期約在青春期前期 10 到 14 歲。 年輕化趨勢:0 至 9 歲發生率呈增加趨勢, 約 3 歲發病的病人愈來愈多,呈現發病年輕化趨勢。 第一型糖尿病(T1D)照護 2 大挑戰 根據美國糖尿病學會(ADA)2025《糖尿病醫療照護標準》指出,第一型糖尿病被視為「可及早發現」的疾病,建議針對具家族史或尚未出現症狀的高風險族群,依疾病分期(Stage 1–3)提供分層照護,爭取發病前的黃金介入期。 童怡靖表示,因第一型糖尿病集中在青春期前期發病,且有年輕化趨勢,因此,兒科醫師及家長都要認識第一型糖尿病,才能及早警覺,避免酮酸中毒等急症發生。 挑戰 1:糖尿病酮酸中毒與低血糖威脅 糖尿病酮酸中毒與低血糖是最嚴重的急性併發症之一 糖尿病酮酸中毒發生率,為每千人約有121.11人 […]

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【醫師幫幫我】CGM連續血糖監測 即時掌握血糖變化!名醫游能俊解析5大適用族群

糖尿病患者可以透過飲食、運動和藥物來幫助控制血糖,測量血糖更是管理血糖的重要方式之一。近來討論度很高的連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring, CGM),能讓糖友即時掌握血糖波動,並可適時進行飲食與藥物的調整。究竟什麼是連續血糖監測?適合哪些族群使用?糖尿病名醫游能俊在《Hello醫師》「醫師幫幫我」直播中為您詳細解說。 連續血糖監測 告別扎針之苦 連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring)裝置約為50元硬幣大小,內側有一根極細的軟針,軟針上的探頭能感測皮下組織液中的葡萄糖,可持續監測24小時,最長可連續記錄14天。 「游能俊診所」院長游能俊表示:「連續血糖監測幾乎每分鐘監測血糖,並且每5分鐘生成一次數據,一天可以獲得288個血糖數值」。 圖:紅圈處為連續血糖監測儀的極細軟針 連續血糖監測將測得的血糖數據透過無線傳輸技術傳送到應用程式中,並以連續曲線圖呈現,讓使用者清楚了解血糖變化。 連續血糖監測已發展近20年,隨著技術成熟與儀器普及,其費用較以往大幅降低。游能俊指出:「早期使用連續血糖監測,3天的費用約要6千元,現在使用14天的費用已降至兩千多元;和血糖機測血糖相比更划算」。 連續血糖監測5大適用族群 「抽血」、「血糖機」及「連續血糖監測」都是血糖測量的方式,使用者可依需求選擇適合的方式。游能俊醫師也在「醫師幫幫我」節目中說明,適用「連續血糖監測」的5大族群如下: 需每日多次扎針(測血糖及注射胰島素)的糖尿病患者 積極控制血糖的糖尿病患者 處於糖尿病前期,想改善血糖者 懷孕期間需控制血糖的孕婦 對血糖變化感興趣的健康族群 更多連續血糖監測相關內容都在: 「糖友怕扎針?名醫游能俊院長帶您了解 連續血糖監測儀的多重宇宙」完整版 更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE:https://helloyishi.tw/gIyrH (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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【醫師幫幫我】血糖怎麼測?3種血糖測量數值有差嗎?名醫游能俊親解如何判讀最準

測血糖是了解血糖變化的主要方法,測量方式包括「抽血」、「血糖機」及「連續血糖監測」。然而,這3種方式測得的數值卻不盡相同,究竟哪種測血糖方式最準確?糖友又該如何判讀結果?糖尿病名醫游能俊在《Hello醫師》「醫師幫幫我」直播中為您詳細解答。 不同血糖測量方式 數據各異 該如何解讀? 測量部位及血液樣本影響血糖數值 進食後,食物經腸胃消化吸收,部分營養轉為葡萄糖進入動脈血液,進而運送到全身;血液從動脈流向微血管、靜脈,最後送回心臟,在此過程中,血液裡的葡萄糖不斷地被細胞吸收利用。 「抽血」、「血糖機」、及「連續血糖監測」測的是不同位置、不同類型的血液樣本。「游能俊診所」院長游能俊表示:「抽血測的是靜脈血經過離心後的靜脈血漿;血糖機則是取指尖微血管的全血;而連續血糖監測是測量皮下組織的組織間液。因此數值會有所不同」。 「游能俊診所」院長游能俊表示,不管是「抽血」、「血糖機」、及「連續血糖監測」,「這3種數值都是正確的,它們分別呈現身體不同部位的血糖值」。 如何比對「抽血」、「血糖機」及「連續血糖監測」數值? 雖然3種方式取得之血糖值不同,但糖友仍可根據不同時間的測量結果來進行比對。游能俊醫師進一步解釋:「空腹8小時後,這3種方式測得之血糖值最接近;若要比對飯後血糖,在使用血糖機測量15分鐘後,將數值與連續血糖監測結果比對,此時兩者會較接近」。 想了解更多測量血糖與控制血糖的內容: 「糖友怕扎針?名醫游能俊院長帶您了解 連續血糖監測儀的多重宇宙」完整版 更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE:https://helloyishi.tw/gIyrH (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


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《Hello醫師》「穩糖健步走」 醫師專家齊心勉糖友 大步邁向心生活

為響應2024世界糖尿病日「糖尿病與健康」(Diabetes and Being)主題,多位國內重量級糖尿病醫界及專家出席《Hello醫師》年度盛事「2024世界糖尿病日–穩糖健步走,邁向心生活」健走活動時均表示,做好生活型態管理,與醫療團隊充分合作,「對自己有信心,血糖管理沒問題,一樣可以活出幸福健康的人生,大步邁向心生活。 Hello Health Group暨 《Hello醫師》11月17日在大安森林公園舉「穩糖健步走,邁向心生活」健走活動,共吸引近600位民眾熱情參與。今年也首度由中華民國糖尿病學會及中華民國糖尿病衛教學會兩大重量級學會掛名指導;包括台灣基層糖尿病協會及宜蘭縣愛胰協會也再度響應,提供民眾最專業的糖尿病衛教資訊。。 中華民國糖尿病學會以糖尿病相關醫療、教育、研究工作以及促進糖尿病知識普及為主旨,秘書長楊宜瑱在現場分享台灣糖尿病現況與糖友常面對的問題,她指出生活型態的改變、工作的壓力、睡眠不足及人口老化等,是糖尿病人口逐年攀升的原因;楊宜瑱醫師也在接受《Hello醫師》專訪時分享,如何正確控糖?楊宜瑱醫師說:「從多方管道控制血糖,不管是生活型態、醫療遵從率及身心的健康,都非常的重要」;楊宜瑱醫師也鼓勵糖友,「讓自己身心健康,對自已有信心,血糖管理就不是問題」。 【穩糖健步走—邁向心生活】中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱鼓勵糖友,「讓自己身心健康,對自已有信心,血糖管理就不是問題」。 中華民國糖尿病衛教學會建議,成人每週應至少150分鐘的中等強度有氧運動,或75分鐘的劇烈強度有氧運動,也就是每週至少運動3天,建議不要連續兩天不運動,每次至少30分鐘,才能達到健康促進的效果;若是健走,可從每天至少5千步,需要有流汗、微喘,就有助控制血糖。 中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權也在專訪時說,台灣邁入超高齡社會,隨著年齡老化,慢性病慢慢出現,導致糖尿病盛行率提高;而且,年輕糖尿病友慢慢增加,也讓糖尿病友人數愈來愈多;她提醒,控制維持健康生活型態,對糖尿病很重要,除了飲食控制,更難的是運動,希望透過「穩糖健步走活動」,能鼓勵大家養成規律的運動習慣。 【穩糖健步走—邁向心生活】中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權呼籲糖友,除了飲食控制,希望「穩糖健步走」活動,鼓勵大家養成規律的運動習慣。 中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師特別自南投埔里北上參與健走活動。長期關注糖友健康的陳醫師表示:「糖尿病是很複雜的狀況,與先天遺傳及後天生活有關,但它也是與生活型態相關的疾病;每個人控糖的挑戰都不同,醫療團隊會依每個人的情況做個人化的治療建議,提供「個人化、客製化」的目標與方法;他也呼籲,2024世界糖尿病日主題是「糖尿病與幸福健康」,每位糖友只要與醫療團隊合作,從飲食、運動、監控與藥物,一樣可以有幸福健康的人生。 愛胰協會總幹事黃煜順「順子」,本身也是經營YouTube《順糖人生》頻道的「百萬網紅」,多支影片都創百萬觀看數,身為資深糖尿病友,黃煜順總幹事從糖友的角度出發鼓勵大家:「飲食過量或缺乏節制,是血糖控制不佳的主要原因;他建議糖友不要只靠自己的力量,「會很辛苦」,可多跟醫療人員請教如何控制血糖、監測,借助醫療人員、病友團體及親友的力量,給予陪伴與鼓勵,同時在想要多吃的時候提醒一下,都有助於將血糖控制在標準範圍」。 【穩糖健步走—邁向心生活】宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順建議糖友,不要只靠自己力量,可多跟醫療人員請教如何控制血糖、監測,借助醫療人員、病友團體及親友的力量,給予陪伴與鼓勵。 《選食:營養師的一日三餐減醣餐盤》作者、同時也是糖尿病衛教師的陳怡婷營養師提出「剪刀、石頭、布,健康比個讚」原則,提醒糖友要重視水果、蛋白質、碳水化合物及堅果的攝取量;另外,外食族愈來愈多,對於以超商做為三餐來源的糖友該如何聰明選擇?陳怡婷營養師表示:「現在社會外食比例很高,外食者飲食可掌握5絕招,少加工、少油炸、多纖維、多樣化以及注重營養標示,避免選到地雷食物。她建議,可以三明治配豆漿或牛奶,午晚餐的便當類食物,可額外增加蔬菜例如生菜沙拉或滷時蔬,另外,可補充雞胸肉、茶葉蛋或豆漿補充蛋白質」她提醒,現代人飲食多樣化,不用一定要控制多少分量與份數,飲食搭配更重要,「偶爾聚餐多吃一點不要有罪惡感,只要記得健康飲食原則就好」。 【穩糖健步走—邁向心生活】陳怡婷營養師提醒,現代人飲食多樣化,不用一定要控制多少分量與份數,飲食搭配更重要,「偶爾聚餐多吃一點不要有罪惡感,只要記得健康飲食原則就好」。 美學中醫曾宜萱中醫師也在「穩糖健步走」活動中提供免費義診,從中醫的角度提幫助民眾調理體質。曾宜萱中醫師有糖尿病家族史,她也分享自己日常生活的控糖習慣,曾醫師說:「平時不碰含糖飲料,日常飲食有所選擇,培養良好的運動習慣,讓自己可以一直維持健康」。 【穩糖健步走—邁向心生活】「美學中醫」曾宜萱中醫師分享日常生活的控糖習慣,平時不碰含糖飲料,日常飲食有所選擇,培養良好的運動習慣,讓自己可以一直維持健康」。 台灣糖尿病友人數突破250萬人,糖尿病前期人數更超過5百萬人,老年化及年輕化的雙重趨勢,讓糖尿病勢將成為台灣亟須重視的健康課題。《Hello醫師》希望透過「穩糖健步走」活動,期望大眾共同重視糖尿病議題,關注糖友健康,相信自己,終結糖尿病威脅,活得健康又自在,邁向健康心生活。 活動文章: 《Hello醫師》響應世界糖尿病日 「穩糖健步走」近600人熱情參與(本文) 《Hello醫師》「穩糖健步走」 醫師專家齊心勉糖友 大步邁向心生活 指導單位:世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會 主辦單位:Hello Health Group、Hello醫師 響應單位:桂格完膳、InBody 闊立、船井生醫 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接! BMI計算器:https://reurl.cc/Rylnex 血糖管理評估:https://reurl.cc/q0jzYN 糖尿病前期檢測:https://reurl.cc/Myxv4X


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《Hello醫師》響應世界糖尿病日 「穩糖健步走」近600人熱情參與

《Hello醫師》年度盛事「2024世界糖尿病日–穩糖健步走,邁向心生活」健走活動今(17)日上午在大安森林公園舉行,共吸引近600位民眾風雨無阻,熱情參與,多位重量級糖尿病醫界及專家代表也應邀出席;中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱醫師表示,希望藉由活動提升大家對糖尿病的重視及預防,關心自己與親友的身心健康;中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權也說,糖友要規律用藥、看診,更重要的是要有健康的生活,才能兼顧身體、心理及社會的健康。 台灣糖尿病友人數突破250萬人,糖尿病前期人數更超過5百萬人,老年化及年輕化的雙重趨勢,讓糖尿病勢將成為台灣亟須重視的健康課題。《Hello醫師》今年首度邀請中華民國糖尿病學會及中華民國糖尿病衛教學會擔任指導單位,同時也再度向世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)申請擔任「全球為糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)台灣宣導大使,希望集結國內、外重要力量,共同終結糖尿病威脅。 【穩糖健步走—邁向心生活】活動由中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱醫師(左2)、中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師(左3)及秘書處主任顏秀妃(左4)、中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長暨台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師(中)、宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順(右1)、營養師陳怡婷(右3)及Hello Health Group 區域總經理Kenny(右2)、Hello醫師總編輯鄭智仁(左1) 一起鳴笛起跑。 為呼應今年世界糖尿病日主題「糖尿病與健康(Diabtetes and Being),《Hello醫師》特別邀集多個單位參與活動,包括宜蘭縣愛胰協會免費量測血糖、興友科技提供免費骨密度組成分析及「美學中醫」曾宜萱中醫師免費中醫義診,喬山Welltivity也在現場提供多項運動健身課程及設備優惠;另外,民眾也可免費領取桂格完膳糖尿病配方營養品。希望民眾能透過參與現場提供的服務,從生活中多個面向,更加了解糖尿病及應對措施。 【穩糖健步走—邁向心生活】興友科技執行長謝坤昌(右)帶領團隊為在活動現場為民眾提供免費骨密度組成分析。 臨床及研究均指出,只要做好生活型態管理,糖尿病及糖尿病不僅可治療,而且是可逆的;今年活動同時也邀集響應單位InBody闊立、桂格完膳及船井生醫提供多項獎品,讓民眾在了解糖尿病的同時,也有機會獲得大獎;獲得最大獎InBody無線網路型號體脂計的民眾表示,實在太幸運了,今天一家人一起來參加抽到大獎,未來可以更了解自己的健康。 【穩糖健步走—邁向心生活】民眾獲得現場最大獎InBody無線網路型號體脂計,由Hello Health Group 區域總經理Kenny(右)頒獎。 為糖友健康而走 《Hello醫師》讓世界看見台灣 11月14日為聯合國所訂定的「世界糖尿病日」(World Diabetes Day),世界糖尿病基金會每年11月舉辦年度「全球為糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)活動,今年屆滿20週年,全球累計參加人數已突破600萬。《Hello醫師》去年成為該基金會活動網站唯一列名的台灣宣導大使,今年持續與國際接軌,共同為糖友健康發聲。 【穩糖健步走—邁向心生活】健走活動,近600位民眾風雨無阻,踴躍參加。 糖尿病健走活動 呼籲重視糖友健康 台灣糖尿病盛行率為10.6%,每年新增約16萬名糖尿病患者,2022年健康保險醫療費用支出排名第三,並且連續五年為十大死因第五位,顯示出糖尿病對國人健康的威脅不容小覷;為了呼籲更多民眾關注糖尿病議題,《Hello醫師》第二年舉辦實體健走活動,今年規模「倍增」,報名人數增加為600人,短短幾天就已額滿。 罹患糖尿病不可怕,只要聰明控制血糖,糖尿病友也能像一般人一樣生活。中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱出席活動致詞時表示,雖然現場下起毛毛雨,但大家熱情仍然不減,為自己健康多努力一點點;在世界糖尿病日之際,她也提醒大家,多多重視糖尿病的預防。 中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權則提醒,即使下雨,也可以維持運動習慣,例如超慢跑,上YouTube下載超慢跑音樂,有節拍器就可跟著進行超慢跑,不管是穿布鞋或舖墊子,可以循序漸進從五分鐘到十五分鐘,也可以分次跑,視自己的能力,每種運動都對自己的健康很重要。 中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師分享:「明年台灣就會成為超高齡社會,會面對患者高齡化、病齡長期化及慢病共病化三大現象,希望大家提升對糖尿病的病識感、及早控制血糖,讓所有糖友一起擁抱幸福健康」。 控糖專家現場分享 生活中的穩糖訣竅 愛胰協會總幹事黃煜順「順子」本身經營YouTube《順糖人生》頻道,創下多支影片破百萬觀看數,身為資深糖尿病友,同時也有、愛胰協會總幹事黃煜順,有「病友專家」美名,之稱的他他分享自身成功控糖超過23年,以及日常透過社群媒體分享各種控醣的迷思與方法,他也到現場鼓勵糖友,好好用藥能避免糖尿病併發症,更提醒糖友不要相信來路不明的偏方,和醫療團隊密切合作,就可以和一般人一樣快樂生活。 飲食控制是糖友控醣的一大重點,除了減少醣類及熱量的攝取、多攝取纖維質外,《選食:營養師的一日三餐減醣餐盤》作者、同時也是糖尿病衛教師的陳怡婷營養師分享「剪刀石頭布,健康比個讚」口訣,陳營養師說:「剪刀就是飲食掌握每天2分水果與乳製品,水果與全榖雜糧類每份一個拳頭大小,因為早餐較少蔬菜,所以午餐和晚餐的蔬菜要吃到2個拳頭的量,布則是指蛋白質的攝取量,如果是肉類,除了要選擇瘦肉外,每餐至少一個掌心的份量才夠」;大拇指比「讚」,則是約一湯匙的堅果量,讓大家吃得健康,不要有壓力。 近600人風雨無阻 共襄盛舉參與「穩糖健步走」 《Hello醫師》去年首辦「穩糖健步走」實體健走活動,反應熱烈,今年增加至600個名額,開放僅5天即額滿,許多來不及報名的民眾仍自發參與,利用假日上午,風雨無阻,不分老幼,沿著約2.3公里路線健走,展現無比活力。 原本預期天兔颱風與東北季風可能影響活動,所幸隨著健走活動正式開始,雖偶有飄雨,但不影響活動進行,,讓民眾直呼:「沒有偷懶的理由了,更有決心邁向心生活」。 豐富攤位與多重好禮 現場加碼回饋 今年健走活動現場也有多個攤位參與,除了桂格提供免費試飲品,宜蘭縣愛胰協會今年也再度響應,現場提供免費血糖檢測服務,帶大家一起認識及了解血糖對健康的影響。參與民眾表示:「今天的活動很有意義,免費測血糖可以讓我們更了解自己的身體健康」。 【穩糖健步走—邁向心生活】宜蘭縣愛胰協會在現場為民眾免費量測血糖。 今年活動現場並有「美學中醫」曾宜萱中醫師提供免費義診,她表示民眾可以透過中醫減重與調理身體,對控制血糖很有幫助;曾中醫師也在現場為民眾把脈、針灸,讓不少民眾排隊參與。 【穩糖健步走—邁向心生活】「美學中醫」曾宜萱中醫師在現場提供免費針灸及把脈義診。 現場攤位包括榮獲多項國際專利的興友科技,提供民眾免費檢測身體骨密度體組成分析,吸引許多民眾排隊檢測;另外,喬山Welltivity也提供多項運動健身線上課程及設備優惠,希望讓參與民眾在健走之餘,也能透過更多元管道,了解自身健康狀況,及早預防與因應。 由於報名情況超乎預期,前600位報名成功者,可獲得參賽禮《Hello醫師》活動專屬T恤一件、紋身貼紙,走完全程者,可領取完賽證書,與《Hello醫師》專屬毛巾。此外,現場完成註冊《Hello醫師》官網 BMI 或 BMR健康小工具的會員,也可獲得超商咖啡禮券一張,許多民眾都驚呼:「免費健走還有這麼多贈品,實在太好康了」。 【穩糖健步走—邁向心生活】參與民眾獲得的證書與贈品。 參與「糖尿病小學堂」線上活動 健康好禮帶回家 除實體健走,《Hello醫師》同步推出線上活動,民眾於12月15日前完成《Hello醫師》官網【糖尿病小學堂】測驗,並將結果頁面截圖至FB活動貼文下方留言,即可以獲得【精美電子書-穩糖駕車安心GO手冊】,還有機會抽中InBody無線網路型號體脂計、船井生醫F.I.P.100膳食纖維粉、桂格機能燕麥片及《Hello醫師》漁夫帽等各式好禮。 【糖尿病小學堂】立即挑戰:https://helloyishi.com.tw/bot/diabete-quiz/?utm_source=facebook&utm_campaign=wdd2024 活動文章: 《Hello醫師》響應世界糖尿病日 「穩糖健步走」近600人熱情參與 《Hello醫師》「穩糖健步走」 醫師專家齊心勉糖友 大步邁向心生活(本文) 指導單位:世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會 主辦單位:Hello Health Group、Hello醫師 響應單位:桂格完膳、InBody 闊立、船井生醫 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接! BMI計算器:https://reurl.cc/Rylnex 血糖管理評估:https://reurl.cc/q0jzYN 糖尿病前期檢測:https://reurl.cc/Myxv4X


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【世界糖尿病日】糖友年輕化「死亡率增4倍」 控糖5撇步防共病「逆轉糖尿病」

國人糖尿病盛行率高達12.8%,逐年升高,其中,65歲以上糖友就佔了一半;隨著台灣邁向超高齡社會,「老年化」將愈趨嚴重;但在此同時,39歲以下的年輕糖友也愈來愈多,預估到2045年將增加3.6倍,死亡率恐較一般人增加4倍。面對高齡與年輕病友的雙重挑戰,衛生福利部國民健康署聯合中華民國糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會等團體,共同推動「健康生活,智慧醫療」概念,呼籲糖友透過「控糖5撇步」,除預防共病發生,也希望達成「逆轉糖尿病」目標。 每年11月14日是「世界糖尿病日」(World Diabetes Day,縮寫為WDD),糖尿病衛教學會理事長歐弘毅說,為紀念發現胰島素的班丁醫師(Frederick Banting),世界衛生組織(WHO)與國際糖尿病聯盟(IDF)便以他的生日─11月14日,在1991年發起「世界糖尿病日」;目前每年約有一百多個國家、多達1億人參與,是全球最大的糖尿病活動。 國健署與糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會及糖尿病關懷基金會等單位,30日舉辦「世界糖尿病日」系列活動,藉由「控糖多e分,健康滿級分」概念,呼籲糖友善用數位科技,讓血糖管理更符合個人需求,實現「精準控糖、快速達標」的目標。 國健署長吳昭軍呼籲透過「控糖五撇步」,倡導健康飲食、運動、控重、用藥及監測,並提醒善用成人健檢,逆轉糖尿病前期與代謝症候群。圖/糖尿病衛教學會提供 國健署署長吳昭軍表示,包括連年高居十大死因第一名的癌症,以及其他糖尿病、高血壓、高血脂在內,每年國人因慢性病死亡人數高達7萬多人,佔每年死亡總數的6成之多,「但大家會擔心新冠肺炎疫情,卻對慢性病造成的威脅沒什麼感覺」。 吳昭軍說,在慢性病防治工作中,糖尿病又扮演最重要的角色;因為從沒有症狀、代謝症候群到糖尿病,若中間任一過程沒有獲得控制,就可能出現大小血管病變及周邊神經病變等併發症;但透過各式定期健康檢查,當發現一些異常紅字,可以透過生活型態的改變,也可以在沒有用藥的情況下,逆轉代謝症候群。 糖尿病學會理事長黃建寧說,世衛將糖尿病視為所有非傳染性疾病的慢性病中,危害人類生命最嚴重的一種慢性病;在台灣250萬糖尿病人中,有一半超過65歲,所以,「老年化」不僅增加糖尿病風險,還可能產生共病,同時造成治療的複雜性。 國內糖尿病人口約250萬,依據2019-2023年國民營養健康調查統計,20歲以上國人糖尿病盛行率更從11.1%,上升到12.8%;黃建寧說,除了人口結構造成糖友「老年化」占比較高外,40歲以下糖尿病人口也愈來愈多;根據研究預測,到了2045年,19歲以下的糖尿病人口將增加近10倍,小於39歲的糖友則增加3.6倍。 黃建寧說,這些年輕化糖尿病友未來需長期面臨大、小血管併發症,特別是腎臟病及視網膜病變的風險,都比老年人口的病情嚴重許多;若以死亡率來看,老年糖尿病人口會比一般人增加1.5至2倍,但40歲以下糖友的死亡率會比一般人增加4倍之多。 糖尿病關懷基金會執行長李弘元說,隨著科技進步,有更多工具可以管理血糖、睡眠與運動狀況,但科技帶來的另一個面向,則是大家使用平板、手機時間變長,運動量下降,加上方便的網路外送平台,反而更少機會走出門,這些其實對於血糖管理反而不利,所以,如何善用工具,而非被工具所控制,是值得思考的問題。 糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示,肥胖加劇胰島素阻抗,透過健康飲食和運動可有效降低糖尿病風險。圖/糖尿病衛教學會提供 在第2型糖尿病治療方式中,除了飲食控制與定期運動外,藥物治療也至關重要;歐弘毅說,許多病友對胰島素注射仍存在誤解,擔心一打會上癮、甚至就得洗腎;其實,目前透過「胰島素注射智慧軟體」,便可為病友提供個人化的治療方案,使血糖控制更符合個人需求,實現「精準控糖、快速達標」的目標。 糖尿病衛教學會秘書長李淳權也說,很多糖尿病友在跟醫師溝通過程中,可能長達2、3年都在糾結是否應該要打胰島素,也擔心打了胰島素會造成低血糖;透過「胰島素注射智慧軟體」不僅有助控制血糖,也會減少慢性病的發生。 國際糖尿病聯盟(Internaitional Diabetes Foundation, IDF)將今年至2026年的世界糖尿病日主題訂為「糖尿病與健康,Diabetes and Well-being」,關注糖友的身體、社會及心理健康。李淳權說,今年台灣「世界糖尿病日」的口號是「控糖多e分,健康滿級分」,就是希望共同推動「健康生活,智慧醫療」概念,糖尿病照護品質更升級。 國健署也推出「控糖五撇步」,糖友可透過健康飲食、定期運動、控制體重、準時用藥以及監測血糖,改善生活型態並遠離相關風險因子。提醒民眾多加利用免費成人健檢服務,逆轉糖尿病前期及代謝症候群,以減少糖尿病與相關併發症對健康的影響,同時達到「逆轉糖尿病」的目標。


第一型糖尿病

第一型、第二型糖尿病的症狀差異?認識糖尿病症狀、治療

您是否已在《Hello醫師》另一篇文章初步認識第一型糖尿病?接下來我們將介紹糖尿病的症狀。 第一型糖尿病的發病年齡通常比第二型糖尿病年輕許多,在症狀上,第一型糖尿病的初期症狀通常都非常明顯,這和第二型糖尿病初期可能沒有明顯症狀有很大的不同。以下說明糖尿病症狀及第一型糖尿病的症狀及治療方法。 糖尿病症狀 第一型和第二型糖尿病的發病時間及初期症狀: 第一型糖尿病:因胰臟受自身免疫系統攻擊所造成,故發病時間較突然;發病時因高血糖及胰島素缺乏,產生的症狀容易被發現。 第二型糖尿病:在「糖尿病前期」或罹患糖尿病後,因症狀較難察覺,常是透過驗血或已出現併發症才發現糖尿病。 根據「台灣糖尿病2019年鑑」資料指出,台灣糖尿病患者超過9成為是第二型糖尿病;第一型糖尿病每年約380人,僅佔所有新發生糖尿病人之0.24%。 糖尿病7大常見症狀: 口渴 頻尿 飢餓 體重下降 疲勞和虛弱 視力模糊 頭痛、頭暈 第一型糖尿病症狀: 未曾尿床的小孩開始尿床 發抖 易怒 煩躁和其他情緒變化 第二型糖尿病症狀: 傷口不易癒合、容易感染 足部有針刺感 皮膚搔癢 脖子、腋下皮膚變黑 不同於第二型糖尿病,第一型糖尿病患者在治療上則需要終身依賴胰島素,但如果好好控制血糖,並配合治療,可降低長期對健康的危害。 第一型糖尿病的7種治療方法 第一型糖尿病需要每天注射胰島素,或裝上胰島素幫浦控制血糖,並定期回診及監測。 以下是第一型糖尿病的治療與控制注意要點: 1. 胰島素注射 皮下注射胰島素為第一型糖尿病患者的主要治療方式,但是當第二型糖尿病患者本身無法分泌足夠的胰島素時,或是藉由口服藥治療,血糖數值還是不理想時,也會使用胰島素。 (同場加映:胰島素注射衛教:注射部位、步驟與胰島素保存須知) 2. 自我照顧與穩定血糖 使用血糖機或定期檢測血糖,以持續監測血糖狀況。(學習自己測血糖請閱讀:在家血糖檢測) 預防及處理低血糖,請遵循醫囑使用胰島素,包含注意進食量、 運動量和藥物劑量。 當體內極度缺乏胰島素時,容易產生酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,簡稱 DKA)的症狀,故不可隨意自行加減胰島素劑量、用藥不規律。 每三個月抽血檢驗一次糖化血紅素(Glycated Hemoglobin,簡稱 HbA1c 或 A1C)。 3. 飲食療法 第一型糖尿病患者不建議遵循市面上的標準化飲食方案。 維持規律飲食時間表。 須依血糖變化制定專屬飲食方案。 4. 運動 第一型糖尿病患者透過運動有助提升心血管健康,且規律運動有助血糖穩定。 運動前和運動後務必記得測量血糖值,並補充適量的碳水化合物。 如果在開始運動之前,血糖水平低於 100 mg / dl(毫克/分升),請嘗試吃少量含碳水化合物的食物(約 15 克)以增加血糖,並降低發生低血糖的機會。 如果才剛服用胰島素並且運動時間超過 30 分鐘,則需更加留意。肥胖易致糖尿病👉認識糖胖症。 5. 長期監測併發症 每一到三個月定期回診追蹤。 6. 腎藏移植合併胰臟移植 第一型糖尿病並需要洗腎的病患,胰腎同時移植成功的話,可同時解決腎臟與胰臟疾病的問題,生活品質可大幅提升。 7. 胰島細胞移植 因為第一型糖尿病患者的胰臟中,β 细胞被身體免疫細胞破壞,所以透過胰島素治療,只能減少或減緩視網膜、腎臟及神經病變的發生;透過將胰島細胞植入肝臟,可使病人血糖控制較佳,並穩定病變情形,延長存活時間。 第一型糖尿病因為是自體免疫系統問題導致,目前並沒有方法能夠預防第一型糖尿病。若是真的確診,就必須要學著與胰島素共存。不少醫師也會建議患者,隨身攜帶點糖在身上,避免血糖太低引發癲癇或昏迷。(推薦閱讀:學習與糖尿病共存!延長第一型糖尿病壽命) 第一型、第二型糖尿病的治療與飲食差異 吃多、喝多、尿多及體重減少是糖尿病友常見症狀,如何透過飲食,避免症狀惡化,是控制病情的重點;以第一型糖尿病患者來說,平時須嚴格計算碳水化合物攝取和胰島素注射;若是第二型糖尿病患者,則須控制碳水化合物的攝取,並增加膳食纖維的補充,避免過度攝取飽和脂肪。 不同類型的糖尿病患者,應根據其個人情況,制定適合自己的飲食計畫,最重要的是,在制定飲食計畫時,患者應諮詢專科醫師、營養師或個案管理師,以確保採行的是安全和有效的飲食方案。 (圖片授權:Shutterstock)


糖尿病

全世界都看見!《Hello醫師》11/17 擴大舉辦「穩糖健步走」邀您「邁向心生活」

全球糖尿病人口突破5.37億,世界衛生組織(WHO)更將其視為全球重大健康議題!台灣情況嚴峻,同樣不容忽視!據最新《2022 糖尿病年鑑》顯示,國內糖尿病患者高達250萬,等於每10人就有1人是糖友。 為呼籲民眾正視糖尿病威脅,《Hello醫師》去年首度舉辦「穩糖健步走」實體活動,榮登今年世界糖尿病基金會「為糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)活動首頁,讓全世界都看見;今年,《Hello醫師》擴大舉辦,呼籲關心糖尿病議題的民眾響應,一同「邁向心生活」。 「穩糖健步走—邁向心生活」健走活動資訊 指導單位:世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會 主辦單位:Hello Health Group、Hello醫師 響應單位:桂格完膳、InBody 闊立、船井生醫 活動時間:11/17(日)09:30-12:30 地點:大安森林公園小舞台 報名人數:600人(已額滿,報名序號超過600名者,恕無提供活動贈品,但誠摯歡迎您現場參與) 報名網址:https://helloyishi.tw/pJdmi 活動贈品 1.參加者報到禮 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動專屬T恤乙件 《Hello醫師》精緻活力紋身貼紙乙張 2.《Hello醫師》會員報到禮 加入《Hello醫師》會員,且完成《Hello醫師》站上健康小工具 BMI 或 BMR 者,即送實體咖啡券乙份!(現場確認為《Hello醫師》註冊會員,包含現場加入者,當日活動期間均可領取) BMI計算器 / 基礎代謝率BMR熱量計算機 3.完走禮 《Hello醫師》認證正式完走證書 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動專屬毛巾乙件 另有神秘大禮,依活動辦法完成者,皆有機會獲取大獎(獎品即將公開) 響應「世界糖尿病日」擔任「全球為糖尿病而走」區域宣導大使 每年11月14日是聯合國訂定的「世界糖尿病日」(World Diabetes Day),世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)在每年的11月也配合舉辦「全球為糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)年度活動,今年已邁入第二十屆,累計參加人數突破6百萬,被譽為全球規模最大的糖尿病健走宣導活動。 《Hello醫師》自2022年起,今年已連續第三年申請加入區域宣導大使,呼籲各界重視糖尿病對民眾健康造成的威脅;《Hello醫師》也是台灣唯一參與並獲得世界糖尿病基金會頒發證書的媒體與機構。 今年適逢「全球為糖尿病而走」活動20週年,世界糖尿病基金會肯定《Hello醫師》去年「穩糖健步走」活動的成功經驗,在其活動網站首頁,以及年度活動起跑電子信中,都將「穩糖健步走」活動照片選為首頁主圖,除了代表對「穩糖健步走」活動重視與肯定,也讓全世界糖尿病社群及產業,都能看見並肯定《Hello醫師》「穩糖健步走」活動。 世界糖尿病基金會肯定《Hello醫師》2023「穩糖健步走」活動,將活動照放置首頁主圖。 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動是什麼? 《Hello醫師》為響應世界糖尿病日及「全球為糖尿病而走」活動,首先在2022年舉辦「穩糖健步走」線上行動,在《Hello醫師》臉書粉絲專頁獲得超過千名民眾熱烈參與,分享其在生活中健走的照片與紀錄。 因應新冠肺炎疫情解除口罩令等管制措施,《Hello醫師》在2023年邁出戶外,首度舉辦「穩糖健步走」實體活動,並以【挺你的,穩糖好生活】作為主要訴求,除了有近3百位民眾參加,並邀請中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱醫師、中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長暨台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師、愛胰協會總幹事黃煜順,以及《選食:營養師的一日三餐減醣餐盤》作者陳怡婷營養師擔任嘉賓,從健康醫療及營養等專業角度,說明糖尿病與民眾息息相關、不容忽視的重要性。 今年活動將邀集多個單位參與,包括宜蘭縣愛胰協會提供免費血糖監測、美學中醫師曾宜萱提供免費義診、興友科技提供免費體組成分析,另外,喬山科技也有多項線上課程優惠,桂格也會提供免費試飲品,希望讓參與民眾在健走之餘,也能了解更多自身健康狀況,及早預防與因應。 《Hello醫師》2023年首度舉辦「穩糖健步走」【挺你的,穩糖好生活】實體活動,獲得廣大民眾迴響。 有了去年的成功經驗,《Hello醫師》今年擴大舉辦「穩糖健步走」,參加人數將比去年增加一倍;今年活動口號訴求為「邁向心生活」,希望透過健走活動,讓糖友、照顧者及關心糖尿病議題的民眾,都能透過生活型態的改變,從生活中做起,達成糖尿病「可預防、可控制、可逆轉」的目標;另外,透過健走活動,也希望推廣「糖尿病擺脫汙名」觀念,希望糖友不要心存罪惡感,活出健康的自我,快樂「邁向心生活」。今年將邀請中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱醫師、中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師、宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順、《選食:營養師的一日三餐減醣餐盤》作者陳怡婷營養師一同參與活動。 「全球為糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)20週年 全球糖尿病人口遽增,根據「國際糖尿病聯盟」(Internatioal Diabetes Federation,縮寫為IDF)統計,全球糖尿病人口高達5.37億,預估到了2045年,更將增加至7.83億;糖尿病影響各行各業的民眾,為響應「世界糖尿病日」,同時呼籲各界重視對抗糖尿病、以及預防與健康照護意識的重要性,世界糖尿病基金會自2004年以來舉辦「全球為糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)活動,累計已超過6百萬人參與健走,也是全球規模最大的糖尿病健走宣導活動。 據世界糖尿病基金會指出,糖尿病在成年人口所占比例已從4.7%上升至8.5%;其中,75%糖友來自低收入和中等收入國家;在全球4.63億糖尿病患中,90%為第2型糖尿病患者,只要透過生活型態的改變,多數情況下是可以預防的。 自2024至2026年的「世界糖尿病日」主題為「Diabetes and Well-being」(糖尿病與健康生活品質),強調糖尿病患者的身體健康、社交健康與心靈健康,應保持健康飲食與良好心靈狀態,讓糖友們不因自身患病而對社交生活焦慮、限制,因此今年《Hello醫師》也將主題定為【穩糖健步走—邁向心生活】。 《Hello醫師》擔任世界糖尿病基金會舉辦的「全球為糖尿病而走」活動地區大使,深獲肯定,同時獲頒認證,亦為台灣唯一獲得該認證的媒體、機構。 什麼是世界糖尿病日(WDD)? 國際糖尿病聯盟為喚起各國對糖尿病防治的重視,同時紀念班丁醫師(Frederick Banting)於1921年發現胰島素之貢獻,將其生日11月14日訂為世界糖尿病日(World Diabete Day,縮寫為WDD)。 根據國際糖尿病聯盟最新估計,全球已超過5.37億人患有糖尿病,預估到2045年患者數可能增加至7.83億;與1980年的1.08億相比,盛行率成長驚人。 為了呼籲各國更加重視糖尿病健康議題,聯合國大會在2007年通過第61/225號決議,將11月14日「世界糖尿病日」訂為「聯合國世界糖尿病日」,提醒世界各國,糖尿病將嚴重威脅全球人類健康,呼籲各國將預防與治療糖尿病列為首要工作,擬定預防、治療與護理糖尿病的國家政策。 「世界糖尿病日」是全球最大的糖尿病衛教宣導活動,涵蓋160多個國家、超過10億民眾參與;該運動目的在呼籲各界注意對糖尿病世界至關重要的問題,並確保糖尿病成為公眾和政治關注的焦點。聯合國決議通過後,決定採用藍色圓圈標誌作為象徵,成為糖尿病健康宣導的全球性符號象徵。 世界糖尿病日(WDD)活動宗旨如下: 全年促進國際糖尿病聯盟宣傳工作的平台。 促進採取協調一致的行動,以應對糖尿病作為關鍵全球健康問題的重要性。 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動,以「挺你的,穩糖好生活」為主要訴求,獲得民眾熱烈響應。 台灣糖尿病情況嚴重嗎? 根據《2022糖尿病年鑑》調查顯示,2020年國內約有250萬民眾罹患糖尿病,約佔10.7%;若以衛生福利部國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」指出,在2017-2020年期間,18歲以上國民患糖尿病比例為11.1%,男性比女性高於2.7%。 若以 IDF 推估的國際比較數據來看,台灣2021年糖尿病盛行率為9.7%,比日本的6.6%、韓國6.8%高出甚多,也讓各界擔心國內糖尿病情況是否比其他國家嚴重? 據衛福部統計,2020年預估2020年全國約有218萬人罹患糖尿病,且更有逾1萬人因糖尿病而失去性命,平均每小時就有1.2人死於糖尿病相關併發症或共病。 根據中華民國糖尿病學會公告指出,台灣糖尿病標準化死亡率比日韓高,部分原因還是國內糖尿病盛行率比日韓高出許多,盛行人數多,死亡數也因此增加,導致死亡率居高不下。 另外,根據糖尿病學會引述成功大學公共衛生研究所呂宗學的研究指出,國內糖尿病患者標準化死亡率較日、韓等國高的原因,可能與各國死亡證明書填寫習慣的差異、國內血脂和微蛋白尿的檢驗率較低,以及國人飲食習慣和生活型態、人口老化以及女性糖尿病死亡率顯著高於男性等因素有關。 標準化死亡率,為呈現較為客觀的數字,將可能導致數字偏頗的因素化成為同一的基礎,如:兩國或兩地不同性別、年齡、城鄉、所得、職業、婚姻、種族。 標準化死亡率 = 【Σ(年齡別死亡率 * 標準組年齡別人口數)】/ 標準組總人口數(此處以2000年世界衛生組織「世界人口年齡結構為標準人口計算之值」。 糖尿病控糖5撇步 若糖尿病患者未控制好血糖,常見的急性併發症如:酮酸中毒、高血糖高滲透壓狀態、低血糖症;長期患病若未妥善治療,將會併發慢性併發症,如:中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、神經病變、大血管病變,足部壞死以及進而截肢等併發症。 因此,穩定血糖對糖尿病患者至關重要,良好的生活習慣、定期監測血糖、配合醫師處方,都能顯著降低併發症的風險,幫助患者活出健康穩糖心生活。 […]


第一型糖尿病

第一型糖尿病是什麼?會好嗎?第一型糖尿病(T1d)的症狀、治療與照護

第一型糖尿病是什麼? 第一型糖尿病(Type 1 diabetes)是糖尿病的一種,曾經被稱為幼年型糖尿病(Juvenile diabetes)或胰島素依賴型糖尿病(Insulin Dependent Diabetes Mellitus,簡稱IDDM),是一種慢性疾病。患者製造胰島素(Insulin)的細胞因自體免疫或病毒等問題遭到破壞,造成先天性胰島素缺乏。 胰島素是一種使血液中的葡萄糖(Glucose)進入細胞產生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在兒童期或青春期出現,但也可能發生在成人階段。國內罹患第一型糖尿病的人數並不多,佔總糖尿病患者人口不到5%,絕大多數還是第二型糖尿病患者。 第一型糖尿病的好發族群與危險因子 第一型糖尿病高風險族群與危險因子如下: 有家族病史:父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。 基因遺傳:某些基因罹患第一型糖尿病的風險較高。(推薦閱讀:第一型糖尿病成因與風險) 地理位置:高緯度地區罹患第一型糖尿病的機會比低緯度地區的更高。 年齡:雖然第一型糖尿病可能在任何年齡發展,但有2個明顯的高峰,第一個高峰在4~7歲的兒童;第二個高峰為10~14歲的兒童。 (延伸閱讀:孩子確診第一型糖尿病怎麼辦!父母須知看這裡) 第一型糖尿病會好嗎?第一型糖尿病的治療方法 第一型糖尿病無法治癒,主要透過注射胰島素進行控制,並輔以飲食與搭配運動。若控制不佳,則易引起糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis,簡稱DKA)。 第一型糖尿病主要有3種治療方法: 傳統胰島素注射法(中長效+短效):注射次數較少,血糖浮動較大,容易使患者半夜出現低血糖的現象。 加強式胰島素注射法(長效+三餐前短效):血糖控制效果佳且有筆型,外出施打方便;缺點是注射次數較多。 胰島素幫浦:3天才需更換一次針頭,注射頻率低,而且可依照血糖釋放胰島素,減少低血糖的問題;缺點是幫浦貼片可能會使患者過敏,且不受健保給付,費用較高。 第一型糖尿病的診斷方法 醫師會藉由以下檢驗標準判斷是否確診糖尿病: 空腹血糖(Fasting plasma glucose,簡稱FPG) 口服葡萄糖耐量試驗(Oral Glucose Tolerance Test,簡稱OGTT) 隨機檢測血糖 糖化血紅蛋白(HbA1C) 除了症狀和年齡,要判斷一個人罹患的是第一型還是第二型糖尿病,還需檢查: 自體抗體(Autoantibodies) C肽(C-Peptide) 胰島素分泌 酮含量(Ketones) 酮是人體燃燒體內脂肪時會產生的物質。第一型糖尿病有1/4患者在診斷前已經有一定程度的糖尿病酮酸中毒。 第一型糖尿病的照護 第一型糖尿病友的胰島素分泌幾乎完全不足,終生都需要打胰島素並密集監測血糖。若控制不佳,容易發生糖尿病酮酸中毒與嚴重低血糖,年紀越小風險越高,可能導致腦水腫、學習障礙,還會增加日後心血管與微血管併發症,因此需要兒科、新陳代謝科、心腎科與心理等跨團隊長期追蹤。 照護負擔:經濟與心理壓力 許多第一型糖尿病病友每天須驗血糖 4-10 次、打胰島素約 4 次,一年下來就是上千次針扎;雖然健保部分給付血糖試紙與部分 CGM 裝置,但更進一步的連續血糖監測或胰島素幫浦,多半仍需自費,每月耗材可能落在數千元以上,對家庭財務是長期壓力。日復一日的監測與飲食自我管理,也容易讓孩童與青少年感到疲乏、抗拒,研究顯示第一型糖尿病兒少的情緒問題與憂鬱比例,約為一般同齡族群的數倍。 https://helloyishi.com.tw/diabetes/type-1-diabetes/t1d-awareness-and-care/ 從家庭到社會的支持與新趨勢 由於第一型糖尿病無法根治,家庭的理解與協助、學校與職場的友善環境,都是影響照護品質的關鍵。國際與國內指引近年強調「可及早發現」與疾病分期(Stage 1–3)概念,希望透過風險族群篩檢、穩定檢驗資源與更新照護指引,及早介入、減少急性併發症,並朝向更前瞻的治療與照護模式,讓第一型糖尿病病友能在成長與工作路上,得到更長久而完整的支持。


糖尿病

【糖尿病與駕駛安全6】低血糖可以上路嗎?出現低血糖怎麼辦?必看動畫教您安全上路

糖尿病高居國內主要死因第5位,估計糖友高達250萬;糖友可能對於共病與併發症所帶來的危害有所警覺,但也常忽略糖尿病造成的交通安全問題,包括低血糖、糖尿病用藥及周邊神經病變等,都可能陷糖友於駕駛風險之中。 ⠀ 《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會合作,針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導,並佐以影音、解釋性資訊圖表、動畫及電子書E-book等形式,讓民眾更了解「測了再上,就是(90)要安全」的重要性(編按:即血糖值 90)。 急性低血糖是糖尿病友最常忽略的症狀,上路前若未特別留意,或駕駛途中出現低血糖症狀,都可能危害駕駛安全,傷己又傷人。糖友若有低血糖症狀,可以開車或騎車上路嗎?若駕駛途中出現低血糖,該怎麼辦?讓《Hello醫師》用動畫帶您輕鬆了解,糖友應對低血糖與駕駛安全的必看絕招。 低血糖不僅威脅糖友的健康,還可能在駕駛或騎車時,對其他用路人造成嚴重危險。當出現低血糖症狀,駕駛者可能會無法控制行駛中的車輛,導致交通事故,危及生命。因此,當糖友要駕車或騎車時,預防低血糖至關重要。 低血糖雖然會對健康及駕駛安全造成威脅,但它是可預防、可處理及可避免的,為了幫助糖友掌握重點,《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會合作,以「測了再上,就是(90)要安全」為原則,製作成淺顯易懂的動畫,呼籲糖友更重視糖尿病與駕駛安全的議題,同時也讓糖友輕鬆掌握駕駛前應採取的預防方法,以及駕駛過程中遇到低血糖的緊急處理措施。 透過動畫,希望藉此提供糖友正確資訊,未來能更自信且安全地上路,同時也呼籲社會大眾能更重視糖尿病低血糖問題,同時也應了解,只要做好準備,糖友也能和一般人一樣,平安上路、安全回家。 糖尿病與駕駛安全系列文章 糖友最常忽略「低血糖」 糖尿病學會理事長黃建寧:「測了再上 90要安全」 上路駕駛有撇步 糖尿病衛教學會理事長歐弘毅:糖尿病不可怕 高低血糖都要測 糖友慎防眼睛、腎臟病變 楊宜瑱醫師:定期檢測保平安 周邊神經病變別輕忽 陳榮福醫師:遇突發狀況易反應不及 「糖友和一般人一樣」沈宜靜醫師:低血糖可預防 可處理 可避免 測了再上免緊張(本文) 更多糖尿病相關資訊,請點選下方【糖尿病與駕駛安全】專區或至中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會查詢。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8


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【糖尿病與駕駛安全3】糖友慎防眼睛、腎臟病變 楊宜瑱醫師:定期檢測保平安

糖尿病高居國內主要死因第5位,估計糖友高達250萬;糖友可能對於共病與併發症所帶來的危害有所警覺,但也常忽略糖尿病造成的交通安全問題,包括低血糖、糖尿病用藥及周邊神經病變等,都可能陷糖友於駕駛風險之中。 ⠀ 《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會合作,針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導,並佐以影音、解釋性資訊圖表、動畫及電子書E-book等形式,讓民眾更了解「測了再上,就是(90)要安全」的重要性(編按:即血糖值 90)。 個案故事 資深糖友羅先生週末開車載家人出遊,才剛上路不久,就出現手抖症狀。他緊急將車停在路邊,拿出血糖機測血糖,發現數值低於70mg/dL。 他立即補充糖分與麵包,等血糖回升至90mg/dL以上,並且充分休息45分鐘,等症狀緩解後,才繼續開車上路。 羅先生回診時,向醫師提及上述經歷。醫師為他安排眼底攝影與腎功能等共病檢查,顯示他除了血糖偏低,也有輕微的視網膜與腎臟病變;好在及早發現,沒有釀成更嚴重的駕駛意外。 腎功能不佳會影響降血糖藥物的作用,醫師根據羅先生的腎指數,調整降血糖藥物,同時叮囑他將血壓、血脂與體重控制在合理範圍內,以避免病情加重。所幸,經過一段時間治療,醫師評估羅先生狀況穩定,可安心駕駛無慮。 糖尿病友血糖控制不佳,容易引起各種併發症,包括大、小血管病變與神經病變,其中,小血管病變會影響眼睛與腎臟等器官。 中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱接受《Hello醫師》專訪時表示:糖友的視網膜病變盛行率約2至3成,嚴重時會影響視力;腎臟病變則是導致低血糖發生的原因之一。她提醒,視網膜及腎臟病變都可能影響駕駛或騎車安全,因此,糖友除了應預防併發症,駕駛前更應確認血糖值是否超過90mg/dL,「測了再上」才能確保安全。 小血管併發症對駕駛安全潛在影響 糖友眼睛病變 嚴重恐失明 長期血糖超標,會造成大、小血管病變,其中,眼睛病變即是小血管病變之一病,包括白內障、視網膜病變、青光眼以及黃斑部病變等;其中又以視網膜病變最常見;根據統計,罹患糖尿病5年後,約20%病友會有不同程度的視網膜病變;罹病20年後,出現視網膜病變的比例更高達90%。 視網膜病變的典型症狀,包括導致視力模糊、視野中心產生黑點或扭曲等,嚴重時甚至可能造成視網膜剝離,導致失明;目前同時為中山醫學大學附設醫院內科部長與內分泌新陳代謝科主任的楊宜瑱醫師提醒,若眼睛病變發生在駕駛或騎乘機車時,將造成立即性的危險。 糖友腎臟病變 低血糖機率增 在血糖控制不佳造成的小血管病變中,糖友罹患腎臟病變的人數近年也不斷增加,根據台灣糖尿病年鑑資料顯示,第2型糖尿病合併腎臟病變比例約17.92%,最後除了可能必須面臨透析治療,短期也會面臨低血糖造成的駕駛問題。 楊宜瑱表示,某些降血糖藥物的作用需要透過腎臟代謝,當腎功能不全時,會影響腎臟製造醣與藥物作用的效果,因此,容易導致低血糖,進一步影響行車安全;她呼籲,這類糖友除了平時應做好糖尿病控制外,必要時,也應和醫師討論,是否該適度調整降血糖藥物。 定期篩檢 儘早揪出小血管併發症 眼睛病變: 每年至少進行一次眼底檢查;若已發生眼睛相關病變,則依疾病狀況,每3至12個月定期追蹤。 腎臟病變:  檢測尿蛋白:尿蛋白正常值應小於30mg/g;若數值在30~300mg/g,表示腎臟出現損傷;若已超過300mg/g,腎臟損傷已較嚴重,可能發生心血管病變。 檢測腎絲球過濾率(eGFR):若eGFR 小於60 ml/min/1.73 m2,則已進入慢性腎臟病階段。 如何預防小血管病變 糖友的血管病變和長期高血糖、血脂與血壓有關,此外,許多研究都發現,膽固醇過高、體重過重、吸菸或不運動等,也會導致慢性腎臟病的發生或惡化。 楊宜瑱提醒,積極控制血糖、血壓與血脂,維持良好的飲食與健康習慣,同時注意體重,可以延緩眼睛與腎臟疾病惡化,避免視力喪失及洗腎的機會。 以眼睛病變為例,只要定期檢查,早期發現並積極接受治療,同時配合血糖、血壓的控制,可以減少50%失明的機會。 中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱 勿忽略低血糖症狀 嚴重恐致命 低血糖是糖友最常忽略的急性併發症之一,當血糖值低於70mg/dL,可能會出現低血糖症狀,例如,頭暈、發抖、冒冷汗,嚴重時甚至會昏迷甚至危及生命。 楊宜瑱表示:「糖友常認為,糖尿病只是血糖過高的問題,因而忽略低血糖的症狀,其實低血糖症狀往往來得又急又快,若發生在駕駛時,將影響自身與其他用路人的安全,因此,避免低血糖也相當重要」。 太晚吃、吃不夠 小心低血糖上身 低血糖發生的可能原因,包括如下: 藥物使用不規律 主餐之間相隔過長 肝、腎功能不全 長時間運動 楊宜瑱指出,現在因藥物所引發低血糖的機率較不常見,反而是糖友使用胰島素或刺激胰島素的藥物後,忽略應儘快進食或吃的量不夠,而引起低血糖症狀;楊宜瑱建議,用藥後不僅要盡快補充食物,還要吃到足夠的量,吃太少,就算是使用低血糖風險的藥物,也容易有低血糖症狀。 做好日常照護 糖友也可以很健康  台灣糖尿病盛行率約11%,初估有250萬名糖友,楊宜瑱表示,罹患糖尿病背後的生理機轉很複雜,不只是源自於飲食或體重等單一因素所導致,因此,就算確診糖尿病也不要氣餒,維持良好的生活習慣,控制疾病相關風險因子,正面去面對糖尿病,糖友也可以和一般人一樣,過得很健康。 糖友駕駛須知 「測了再上 就是(90)要安全」 上路前測血糖,超過90mg/dL,才可上路,若低於90mg/dL,必須先補充15公克糖分。 休息15分鐘後再測一次血糖,若血糖值仍未高於90mg/dL,持續補充15公克糖分,直到血糖超過90mg/dL,休息30分鐘且症狀消除後,才可開車上路。 當駕駛時發生疑似低血糖症狀,須立刻將車停靠在安全的位置,拔出鑰匙並離開駕駛座。 補充15公克的糖後,同時攝取麵包、餅乾等長效型碳水化合物,15分鐘後測一次血糖,若血糖達標,須再等待45分鐘,直到血糖穩定與症狀消失,才可繼續上路。 糖友上路前須準備血糖機、試紙與血糖補充劑,下車時不要留在車上,避免高溫與陽光破壞機器與影響食物保存。 當車程超過2個小時,若有使用特定降血糖藥物,或導致低血糖風險的胰島素與胰島素分泌劑,即使沒有低血糖症狀,也建議停下來休息,並且檢測血糖。 糖尿病與駕駛安全系列文章 糖友最常忽略「低血糖」 糖尿病學會理事長黃建寧:「測了再上 90要安全」 上路駕駛有撇步 糖尿病衛教學會理事長歐弘毅:糖尿病不可怕 高低血糖都要測 糖友慎防眼睛、腎臟病變 楊宜瑱醫師:定期檢測保平安(本文) 周邊神經病變別輕忽 陳榮福醫師:遇突發狀況易反應不及 「糖友和一般人一樣」沈宜靜醫師:低血糖可預防 可處理 可避免 測了再上免緊張 更多糖尿病相關資訊,請點選下方【糖尿病與駕駛安全】專區或至中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會查詢。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8

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