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空服員這一職業，相信是很多人夢寐以求的工作，不僅薪水高、福利好，還有機會到不同的國家、接觸不同的文化，從外行的角度來看，亦可稱得上夢幻工作了！但您可能不知道的是，優雅瀟灑的空姐空少背後，需要承擔多少責任和風險，尤其身體在高空環境下工作的健康影響，以下將舉出空服員的5大職業風險，提供給想要應徵此工作的人，以及各位民眾參考。 1. 高空氣壓變化好不適 當飛機正在航行，空服員卻要忙著要服侍乘客，並確保機內的安全受保障，而一般民航機的飛行高度是介於海拔高度9,144~13,716公尺(約3萬~4萬5千英尺)，機內的氣壓則縮在1,524~2,438公尺(5千~8千英尺)。 因此，機艙內的氧分壓(Oxygen partial pressure)會比海平面低25~30%，為多數人能調適的程度，但心肺有缺氧情形者要注意，因為在低壓的環境下，人的體腔會帶來空氣膨脹，進而造成耳朵、臉部、腹部的疼痛。 （同場加映：聽覺障礙很常見～用這5招防聽力受損） 2. 小心空氣汙染恐中毒 現代的飛機有較完善的通風系統，藉由引進40~50%外面的空氣，以及機內循環過濾的空氣，能降低引擎造成的排氣汙染機率，波音(Boeing)型號飛機更有不用排氣的電動壓縮機系統，這可避免燃燒汽油及液壓流體(Hydraulic fluid)的滲漏。 但以一般的客機來說，這樣的過濾系統仍是不足，機外進來的空氣只有經過冷卻，它並非過濾過程，而機內所使用的高效率粒子空氣濾器(High-Efficiency Particulate Air，簡稱HEPA)僅僅只能捕抓粒子，有害氣體或病毒仍可侵入機艙內，造成空氣傳播和人與人的感染，同業人會稱之為航空中毒症候群(Aerotoxic Syndrome)。 （同場加映：空氣好窒息！減少空汙危害的小撇步） 根據美國的聯盟飛行員協會(Allied Pilots Association，簡稱APA)資料，過去10年(2018)已有約2萬起引擎排氣汙染事件，平均1天就有5起排氣汙染事故。其他可能發生的狀況還包括：換氣過度(Hyperventilation)、反安慰劑效應(Nocebo effect)、空服員抱病上班等等。 溫馨提醒，別為要保住工作而犧牲健康，生病就要休息，即使呼吸道恢復正常了，也要留意神經或精神性症狀有無異常，包含暈眩、神經錯亂、失去平衡、肌肉無力、麻痺、運動障礙、感覺異常(Paraesthesia)、情緒不穩，以及憂鬱。 3. 機上空氣乾輻射強 飛機是禁菸場所，這雖然會大幅減低機艙的健康風險，但二手菸的機率仍是存在，加上空服員需要長時間待在機內，久而久之將危害身體。而叫人憂心的還不是抽菸，乃是機內空氣很乾燥，適合人生存的濕度是40~70%，機艙卻只有6~18%，若水分補給不足，容易造成搔癢感症狀，像是眼睛乾澀、鼻塞、喉嚨痛、喘鳴、頭痛、疲勞、無法專注，尤其氣喘(Asthma)或肺疾病患者更要注意。 在飛機上工作也會提高宇宙電離輻射(Cosmic ionizing radiation)的風險，以及其他可能致癌物，包括紫外線輻射(Ultraviolet radiation)、干擾睡眠週期和晝夜節律等等因子。 而依據美國哈佛陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)環境衛生系所的研究，相較於接受美國全國健康與營養體檢調查(National Health and Nutrition Examination Survey，簡稱NHANES)的人，即使體重過重和抽菸的比例很低，空服員罹癌的比例卻有明顯上升，特別是乳癌(Breast cancer)、黑色素瘤(Melanoma)和非黑色素瘤皮膚癌(Non-melanoma skin cancer)。 4. 懷孕值勤要留意 另外，研究也發現，女性空服員在職期間太長可能是罹患癌症的因素之一，沒生過小孩，以及生超過3個孩子以上的女性空服員，都可能是高風險群。對此，美國職業安全衛生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health，簡稱NIOSH)有研究指出，空服員在懷孕的妊娠第1期(未滿17週)中，建議1天內不要在機上待超過15小時，以避免宇宙輻射吸收過多，而導致流產。 做為一個空服員和飛機工作人員，您能做的就是確保其航空公司有固定做輻射檢測，並會讓員工知道最新的減低輻射成果。其次，由於在飛機上的工作會比其他人更容易曝曬於紫外線，所以在戶外活動記得防曬，且避免正午的時間，至於睡眠作息，就盡可能找空檔休息，並保持均衡的飲食習慣。 5. 性騷擾事件頻傳 在飛機上遭遇性騷擾，可說是做空服員的惡夢，特別是女空服員，但它卻真真實實地發生了，根據美國哈佛陳曾熙公共衛生學院環境衛生系所的研究，4,459位飛機機組人員中，有63%坦承曾受言語虐待；26%受性騷擾；2%受性侵害，且乘客是主犯。 儘管「#MeToo」運動在娛樂圈和政治界掀起很大的關注，但在其他服務類產業卻沒什麼反應，很多受害者選擇不舉報，因為覺得不會被受理，真的叫人很擔心。對此，美國的空服員協會(Association of Flight Attendants-CWA，簡稱AFA)國際主席薩拉尼爾森(Sara Nelson)表示，空服員是機上最重要的角色，倘若發生緊急狀況，而造成對安全程序的阻礙，這對機上的每個人都是不利的，乘客要遵從空服員的指示，空服員遇困難時，也要尋求他人協助，相信同事和上層主管會願意給予支持，切勿自己默默承受。 #Me Too！勇敢說出性侵創傷 跟職場性騷擾一樣， 它會造成心靈創傷、睡眠障礙，若出現粗暴行為，甚至會帶來肌肉骨骼的傷害，飛機的安全是你我的責任，多一點體恤和包容機上的空服員，有他們細心的服務，我們才能平安和舒服地到達目的地。

甲狀腺腫大的定義甲狀腺腫大(Goiter)是甲狀腺(Thyroid gland)異常腫大，它通常不是腫瘤，也不是癌症(Cancer)。雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽(Cough)，吞嚥或呼吸困難等症狀。 甲狀腺腫大有多常見 甲狀腺腫大是很普遍的，尤其女性患病情形比男性多，任何年齡的人都可能患有甲狀腺腫。因此做好自我健康照護，降低風險因素，可以減少患有甲狀腺腫大的機會，也請進一步與醫師討論相關資訊。 甲狀腺腫大的症狀甲狀腺腫大常見的症狀有： 咳嗽 吞嚥困難。 呼吸困難 喉嚨感到緊繃 聲音嘶啞(Hoarseness) 當您刮鬍子或化妝時，可以清楚看到脖子下方有明顯腫脹 以上甲狀腺腫大的症狀並沒有全部列舉，如果對任何症狀有疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請就醫諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論個人的狀況，才能找出最適合的醫療方法。 甲狀腺腫大的原因 碘(Iodine)攝取不足：碘是身體製造甲狀腺荷爾蒙的必要元素，主要存在於海水、沿海地區的土壤。當體內缺乏碘時，如果再吃進會抑制甲狀腺荷爾蒙分泌的食物，如高麗菜、綠花椰菜，白花椰菜，會使情況更糟。 格雷氏病(Graves’ disease，又稱突眼甲狀腺腫瘤)：甲狀腺腫有時候是因為甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙(Hyperthyroidism，又稱甲狀腺機能亢進)。格雷氏病是身體產生的抗體，會錯誤的攻擊甲狀腺，導成甲狀腺機能亢進，分泌過多甲狀腺素(Thyroxine)。這種甲狀腺受到過度刺激的情況，導致甲狀腺變得腫脹。（推薦閱讀：甲狀腺眼病變～原來凸眼的原因是這個） 橋本氏病(Hashimoto’s disease，又稱自體免疫性低甲狀腺功能症)：甲狀腺腫也會因為甲狀腺功能不足、低下造成甲狀腺功能低下症( Hypothyroidism)。跟格雷氏病的情況一樣，橋本氏病也是自體免疫疾病(Autoimmune disorder)。但與造成分泌過多甲狀腺荷爾蒙不同，橋本氏病導致甲狀腺分泌不足，進而傷害甲狀腺。當您體內甲狀腺荷爾蒙濃度不足時，腦下腺(Pituitary gland)會分泌更多的甲狀腺促進激素(Thyroid stimulating hormone, TSH)刺激甲狀腺，造成甲狀腺腫大。 多結節性甲狀腺腫(Multinodular goiter)：在您的甲狀腺兩側，會出現堅硬或充滿液體的腫塊，又稱為甲狀腺結節(Nodule)，導致淋巴腺全面性腫大。 孤立甲狀腺結節：在您的甲狀腺的一側，會出現單一結節。大多數的結節都是良性的，不會造成癌症。 甲狀腺癌(Thyroid cancer)：比起良性甲狀腺結節，甲狀腺癌是很少見的。甲狀腺癌在外觀上，一側的甲狀腺會出現腫大情形。（推薦閱讀：認識癌症） 懷孕：女性懷孕時會分泌的一種荷爾蒙，人類絨毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, HCG)，可能會導致甲狀腺稍微變大。（看更多懷孕保養主題） 發炎：甲狀腺炎(Thyroiditis)是因為甲狀腺發炎，造成疼痛、腫脹；發炎可能會導致甲狀腺素分泌過多或不足。 甲狀腺腫的風險因素有很多因素會導致甲狀腺腫大，如： 飲食中碘攝取不足：住在碘供應短缺地區，以及無法取得足夠碘的人們，是甲狀腺腫高風險群患者。（同場加映：食物是碘的最佳來源！腦部發育就靠它） 女性：由於女性比較容易罹患甲狀腺疾病，因此也比較容易患有甲狀腺腫。 年齡：隨著年齡增長，患有甲狀腺腫的機會也跟著增加。 遺傳：如果自己或家族有自體免疫疾病的病史，會提高患有甲狀腺腫的風險。 懷孕、更年期(Menopause)：到目前為止發生的原因仍然無法明確知道，但女性懷孕期間、更年期階段，更容易面臨甲狀腺疾病的問題。 藥物：如果服用某些免疫抑制劑(Immunosuppressants)，抗反轉錄病毒藥物(Antiretroviral)，抗心律不整的心臟用藥胺碘酮(Amiodarone)，治療精神病含鋰鹽(Lithium)的藥物，都會提高患有甲狀腺腫的風險。 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。 甲狀腺腫大的診斷與治療本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 如何診斷患有甲狀腺腫大 在例行身體檢查時，醫師會用手觸摸您的甲狀腺，或讓您吞嚥東西，以確認您是否有甲狀腺腫；有時候，醫師可能會發現有結節存在。要診斷甲狀腺腫的方法包括： 檢查荷爾蒙：血液檢查可以確認您甲狀腺、腦下腺分泌的荷爾蒙量。如果您的甲狀腺功能低下，您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足；另一方面，由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙，將導致您的甲狀腺促進激素變濃。甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 檢查抗體：有些甲狀腺腫的情況，是因為體內產生異常抗體；血液檢查可以確認這些抗體是否存在。 在脖子配戴環形轉換器：聲波在脖子振動、反射後，會傳輸到電腦，在螢幕上顯示影像。影像會呈現您甲狀腺的大小，以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 甲狀腺掃描：要進行甲狀腺掃描，醫師會在您手肘的靜脈注射放射性同位素(Radioactive isotope)，接著您會躺在床上，並讓頭儘量向後延伸，經由醫療專用的照像機拍攝後，您甲狀腺的影像會傳輸到電腦螢幕上。整個檢查過程的時間因人而異，取決於同位素何時可以到您的甲狀腺。甲狀腺掃描可以讓醫師了解您甲狀腺的本質、大小；不過與超音波檢查比較，甲狀腺掃描更具有侵入性、所需時間較久，費用也較高。 切片檢查：在超音波導引、定位下，醫師經由皮下穿刺您的甲狀腺，抽取組織或體液樣本，進行針吸式活組織檢驗(Aspiration biopsy)。 如何治療甲狀腺腫大 治療甲狀腺腫取決於甲狀腺腫大小、您的徵兆與症狀，以及基本原因。您的醫師可能會建議您： 如果您的甲狀腺腫不大，而且沒有造成任何問題，此外，您的甲狀腺功能也正常，那您的醫師可能建議您，再多觀察。 如果您患有甲狀腺功能低下症，以左旋甲狀腺素(Levothyroxine)、左甲狀腺素鈉(Levothroid)、左旋甲狀腺素鈉(Synthroid)取代甲狀腺荷爾蒙的方法，可以改善甲狀腺功能低下的症狀，並減緩腦下腺釋放刺激甲狀腺荷爾蒙的速度，進而讓甲狀腺腫變小。如果是甲狀腺發炎，您的醫師可能會建議您，服用阿斯匹靈(Aspirin)或皮質類固醇藥物，以治療發炎情況。如果是甲狀腺功能亢進的情形，您可能需要服用藥物，讓荷爾蒙濃度回復正常。 如果您甲狀腺腫過大，造成不舒服或呼吸、吞嚥困難，或是某些情況下，甲狀腺腫的結節導致甲狀腺機能亢進，醫師會建議您進行全部或部分甲狀腺切除術 (Thyroidectomy)。您在手術後，可能需要服用左旋甲狀腺素。 服用放射性碘(Radioactive iodine)可以治療甲狀腺亢進；放射性碘是用口服方式，經由血液到達甲狀腺後，破壞甲狀腺細胞。放射性碘的治療會讓甲狀腺腫變小，但可能會導致甲狀腺功能低下。服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素，以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的，而且需終身服用。 （同場加映：甲狀腺風暴） 甲狀腺腫的生活調整與居家療法下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有甲狀腺腫的機會： 攝取足夠的碘：為了確保攝取足夠的碘，請您食用碘化鹽，吃海鮮或海藻；值得注意的是，壽司是海藻很好的來源，您可以每星期食用兩次。蝦子、貝類與甲殼類更是富含碘的食物。如果您住在海岸線，當地種植生產的水果、蔬菜，以及當地的牛生產的牛奶、優格，也都含有碘。每人每天需要攝取150微克(mg)的碘，大約比半小匙碘化鹽的量稍微少一點點。對懷孕、正在餵哺母乳的女性，嬰兒與兒童而言，攝取足夠的碘是很重要的。（推薦閱讀：食物是碘的最佳來源！腦部發育就靠它） 減少攝取過多的碘：雖然不常見，但攝取過多的碘，有時會導致甲狀腺腫。如果是因為碘攝取過多造成問題，請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻，以及添加碘的補充劑。

斜頸症的定義斜頸症(Torticollis)是指患者有平滑肌攣縮的現象，導致頸部異常歪斜、頭部偏向一邊的症狀。而斜頸肌張力障礙患者的主要症狀，最常見的是痙攣性斜頸。斜頸症發生的原因仍然不清楚，有可能是在頭部受傷後發生；未經治療的斜頸症並不會造成生命危害，也不會減少存活壽命，但有可能發生慢性疼痛、頸椎脊椎側彎(Cervical spine curvature)等併發症。 斜頸症有多常見 任何人都有可能患上斜頸症，即使是新生兒也不例外；斜頸症好發於中年族群，其中女性患者多於男性。   斜頸症的症狀斜頸症初期症狀包含痙攣，每當痙攣發生(Seizures)時，因為頸部肌肉會不自覺收縮，因而導致頸部及頭部姿勢異常。這些痙攣會拉扯頭、頸部傾向任何方向；前向斜頸症(Anterocollis)就是頸部往前傾、後向斜頸症(Retrocollis)即頸部往後屈、側向斜頸(Laterocollis)是頸部側向兩邊肩膀。 頸部肌肉痙攣或神經受到擠壓可能會導致極度的疼痛，您也會感覺到頸部肌肉緊繃，來自手臂的疼痛可能導致吞嚥困難，頸部骨骼神經受到斜頸姿勢的拉扯可能使頸部肌肉攣縮造成頭痛。雖然斜頸症不會致命，但痙攣以及頸部異常的姿勢卻可能帶給患者憂鬱的情緒。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師 斜頸症可能帶來慢性疼痛及頸椎脊椎側彎，若您有斜頸症的徵兆或症狀，請速就醫。若您有以上症狀或相關疑慮，請諮詢您的醫師；每個人的身體反應不同，就醫以求得最適合的診斷及治療。 斜頸症的原因確切造成斜頸症的原因不明，但一般認為斜頸的原因是由於腦部分泌神經傳導物質功能缺陷，而導致肌肉發出傳導訊號有誤；頭頸部受傷後也可能突然造成外傷後斜頸症，有時斜頸症狀卻是在事故發生後數個月才出現。   斜頸症的風險因素造成斜頸症的風險因素很多，例如： 家族遺傳 藥物副作用 頸部受傷   斜頸症的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷斜頸症 醫師會依據您的病史及X光檢查來進行診療，藉著X光片及身體動作的分析也能協助確診；此外，您的醫師可能會建議您也會診神經內科及骨科醫師。 如何治療斜頸症 多元治療可以降低或消除肌肉痙攣及疼痛，如物理治療(Physiotherapy)、頸圈、應力控制和生物反饋儀器等都有幫助，藥物能緩解肌肉痙攣，並且幫助神經傳導物質分泌。最有效的療法是注射少量的肉毒桿菌毒素(Botulinum toxin)直接影響肌肉細胞；肉毒桿菌毒素會阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的合成來避免肌肉痙攣，藥效可持續數月，然後再另施打肉毒桿菌毒素 。若原本有效的治療治療無效，患者應考慮接受手術治療。 斜頸症的生活調整與居家療法以下的生活調整與居家照護可以協助您治療斜頸症： 遵照醫師指示服藥，即使症狀改善，在未諮詢醫師同意前請勿擅自停藥。 若您發生頸部疼痛或痙攣頻率增加，請聯繫您的醫師。 有憂鬱症狀(Depression)時請就醫。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

川崎氏症的定義川崎氏症或川崎病(Kawasaki disease/Kawasaki syndrome)，又被稱為黏膜皮膚淋巴結症候群(Mucocutaneous lymph node syndrome)，是一種影響範圍擴及血管、皮膚、口腔黏膜、鼻子和喉嚨的疾病。 川崎氏症有多常見？ 在東亞包含日本、韓國、台灣發生川崎氏症的個案，是其他地區的10~20倍，大多數的病患年齡在5歲以下，發病平均年齡約2歲，男性發病比例高於女性2倍。 川崎氏症的症狀川崎氏症的症狀是階段性出現的，初期徵兆與症狀如下： 高燒超過39oC連續5天。 雙眼眼白充血(結膜炎，Conjunctivitis)，但無分泌物。 身軀或生殖器區域出現紅疹。 嘴唇發紅乾裂及舌頭紅腫(草莓舌，Strawberry tongue)。 手掌及腳掌的皮膚紅腫。 頸部或其他部位淋巴結腫脹。 進入第2階段的川崎氏症的症狀包括： 手腳脫皮，特別是指尖、腳趾會有大片皮膚脫落。 關節疼痛。 肚子痛、腹瀉、嘔吐。 進入第3階段的川崎氏症時，症狀會逐漸消退，除非有其他併發症發生；在緊急階段前的發病期間，患者可能會長達8週無明顯症狀。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？ 若您有以上症狀或相關疑慮，請諮詢您的醫師，每個人的身體反應不同，就醫以求得最適合的診斷及治療。 川崎氏症的原因目前專家尚未查出川崎氏症的致病原因，但確定的是該病並不會傳染，並好發於冬末初春。 川崎氏症的風險因素符合以下風險因素者，罹患川崎氏症的機率較高： 5歲以下兒童是川崎氏症的高危險群。 男童患病機率高於女童。 亞裔兒童，如：日本、韓國小孩，罹患川崎氏症的機率較高。 川崎氏症的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 川崎氏症如何確診？ 由於目前川崎氏症尚無有效的檢測方式，因此較難被確診，醫師可以依據以下2項症狀來確診該病： 發燒持續5天以上。 前述症狀出現其中5項。 若孩子出現疑似症狀，也可以透過常規實驗室檢測來確診： 尿液檢查 血液檢查 川崎氏症如何治療？ 住院期間治療川崎氏症的療法有： 注射免疫球蛋白(Immunoglobulin medicine，IVIG)，以抑制血管中的發炎現象。 服用阿斯匹靈(Aspirin)緩解疼痛、發燒及降低血栓的發生率。患者出院後，也能持續使用阿斯匹靈療法。但為避免發生雷氏症候群(Reye Syndrome)， 請勿在未徵詢醫師同意前，給孩子服用阿斯匹靈。若您的孩子因可能被傳染或已感染水痘(Chickenpox)或流感(Influenza)，也請於服用阿斯匹靈前，告知醫師。 川崎氏症的生活調整與居家療法罹患此病的孩子，可能會出現疲態或煩躁不安感，並且皮膚可能會長達1個多月都很乾燥。請讓孩子多休息，勿過度疲勞，並可在手指、腳趾塗抹乳液保濕。若川崎氏症已引起心臟方面的併發症，那您的孩子可能會需要更多治療及預防照護。若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

肋膜積水的定義什麼是肋膜積水 肋膜積水(Pleural effusion)是指過多的液體，不正常累積在肺臟、胸腔之間。肺臟外面有2層由肌肉組織構成的肋膜保護；呼吸時，胸腔會擴大、收縮，進行調和緩解。2層肋膜與胸腔間，還有1個肋膜腔，平常儲存大約5~20毫升(ml)肋膜液，作為潤滑與緩衝功用，以避免肺臟因磨損而受傷。當肋膜腔裡的液體超過正常值，便是肋膜積水。肋膜積水過多會對肺臟產生壓力，導致呼吸困難。 肋膜積水有多常見 做好風險因素管理，能有效降低患有肋膜積水的機會，請與您的醫師詳細討論進一步細節。 肋膜積水的症狀肋膜積水有哪些症狀 您可能會覺得胸部有點疼痛，不過肋膜積水通常是不會造成疼痛感。肋膜積水常見的症狀有： 乾咳 發燒 躺下來的時候，呼吸困難 胸部疼痛 呼吸短促 因為胸腔裡過多液體累積，您的身體可能會出現其他症狀。有些肋膜積水的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候該看醫師 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情形，才能找出最適合您的醫療方法。 肋膜積水的原因肋膜積水是因為肺臟發炎或感染造成的，很多疾病都會導致肋膜積水，如： 肺臟感染(肺炎Pneumonia)、結核病(Tuberculosis)、癌症，都可能會導致肺臟、肋膜發炎 鬱血性心衰竭(Congestive heart failure) 肝硬化(Cirrhosis)，肝臟功能極差 肺栓塞(Pulmonary embolism)，肺動脈阻塞 嚴重腎臟病會影響腎臟排除多餘水分的能力，多餘水分會造成水腫 狼瘡(Lupus)與其他自體免疫(Autoimmune)疾病 因為癌症接受化學治療、放射治療，或開心手術後的患者，都可能會導致肋膜積水。 肋膜積水的風險因素有很多因素會導致肋膜積水，如： 患有上面提到的疾病 接受癌症治療、或服用藥物，會影響身體留住水分的情況 肋膜積水的診斷與治療上面所提供的資訊並不能做為專業醫師囑咐的替代品。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 肋膜積水如何診斷 要診斷是否患有肋膜積水，要做身體檢查。您的醫師會用聽診器聽您的肺部，或對胸部進行輕輕敲打(叩診 Percussion)。X光或電腦斷層掃描的影像檢查方法，可以讓醫師知道您的肺臟裡，累積多少液體。 胸腔積液分析檢查或胸腔穿刺術(Thoracentesis，又稱為肋膜液穿刺放液術)，是用一支小型的針插入側膜(Pleural membrane)抽取積液。經過檢查後，可以確認累積的液體是感染或其他原因造成。積液樣本同時也會進行癌細胞、蛋白質濃度檢測。 肋膜積水如何治療 肋膜積水的治療方法包括治療導致積水的基本原因，以及減緩患者症狀造成的不適。根據導致積水的情況而定，治療方法會有所不同。如果積水是因為感染導致，會給患者服用抗生素。利尿劑(Diuretics)則是用來讓肋膜積水慢慢消退。 肋膜積水的積水情況通常不需要加以治療，如果造成積水的基本原因治療後痊癒，積水就會消退。如果積水造成很不舒服情況，您的醫師會用吸取肋膜積水方式，在局部麻醉後，利用小穿刺針插入肋膜腔，引流肋膜積水，並讓積水引流完畢。 其他緩解積水的治療方法： 在您的肋膜附近區域注射一種特殊液體，造成發炎現象，這種作法有助於預防積水累積。常用會引起肋膜硬化(Sclerosing)的化學藥物有：四環素(Tetracycline)、史特利塔(Sterile talc，一種醫療級的滑石粉)、博萊黴素(Bleomycin)。當癌症造成積水重複發生時，醫師會採取肋膜沾黏術(Pleurodesis)進行治療。肋膜沾黏術是使用化學藥物，注射到肋膜裡，讓肋膜的細胞因藥物刺激，產生沾黏作用，進而使肋膜積水量減少，並避免反覆肋膜積水。 將固定的引流裝置留在身上，當有積水時，會自行引流排出體外。 採取手術方式，在體內植入分流裝置(類似內部引流裝置)，讓積水可以從胸腔流到胃部(腹部)。 用手術移除肋膜。有些患者因為癌症導致積水，無法採用其他治療方法時，可以選擇這個方法。 肋膜積水的生活調整與居家療法下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有肋膜積水的風險： 避免飲用酒精性飲料，服用非法藥物。 如果您目前正接受癌症治療，請諮詢您的醫師，以了解可能的副作用，以及如何做好自我健康照護。 如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

陰道念珠菌感染的定義 陰道念珠菌感染(Candidiasis)，又稱陰道酵母菌感染(Yeast infection)，是一個常見的女性問題。通常健康的陰道裡面都會存在著細菌和念珠菌(念珠菌是酵母菌的一種)，當數量失衡，酵母菌過多，就會造成下體嚴重搔癢、腫脹和敏感。雖然念珠菌可以透過性交傳染，但就算沒有性行為，也可能感染，因此不算是性病。而念珠菌感染容易復發，所以感染過念珠菌的人，通常會很容易再度感染。 陰道念珠菌感染有多常見 陰道念珠菌感染十分常見，但可透過控制風險因素減少感染的機率，可諮詢醫師以取得更多資訊。 陰道念珠菌感染的症狀 常見的陰道念珠菌感染症狀包括： 下體搔癢 陰道口周圍組織腫脹 性交和排尿時有灼熱或疼痛感（類似泌尿道感染症狀） 陰道周圍發紅 陰道發痛 陰道口附近皮膚起疹 陰道出現灰白、結塊的分泌物，類似乳酪狀。有時也會出現水水的分泌物。 症狀的嚴重程度會取決於感染是否需要治療，此外，以上可能並未列出所有症狀，若有疑慮請諮詢醫師。（同場加映：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔） 陰道念珠菌感染的原因 念珠菌是一種會自然存在於陰道中的微生物，數量會受到同樣存在於陰道中的乳酸桿菌相互制衡。而當念珠菌不受控、過度生長，就會造成感染。 大部分的念珠菌感染，都是由白色念珠菌(Candida albicans)的菌種造成。不過這種菌引發的感染通常很容易治療，所以如果已經接受治療卻不見症狀改善，那很可能不是被白色念珠菌感染，可以進行檢測了解是哪種念珠菌在作祟。（同場加映：異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防） 陰道念珠菌感染的風險因素 增加陰道念珠菌感染的風險因素很多，如下： 壓力 懷孕 睡眠不足 免疫力低下 經期來臨前荷爾蒙失調 飲食不健康，例如嗜吃甜食 未妥善治療的糖尿病（Diabetes） 抗生素，因為會降低陰道中乳酸桿菌等其他好菌的數量。   陰道念珠菌感染的診斷和治療 如何診斷陰道念珠菌感染 陰道念珠菌感染很容易診斷，醫師會先詢問患者的健康史，例如過去是否有感染念珠菌或性病的經歷。之後，醫師會進行骨盆檢查，看陰道內壁、子宮頸或周圍組織哪裡有感染跡象，並將採集到的樣本送到實驗室檢驗。通常只有感染頻繁或遲遲無法治癒的女性，會需要採樣送檢。（同場加映：子宮頸抹片檢查～異常不一定等於罹癌） 如何治療陰道念珠菌感染 每次的念珠菌感染可能都有所不同，所以醫師會依個別狀況和嚴重程度建議治療方案。 感染情況單純的治療 醫師通常會開立 1~3 天的處方或非處方軟膏、塞劑或藥錠等藥物，常見的藥品有：布妥克那挫(Butoconazole)、邁可那挫(Miconazole)、硝酸咪康唑(Monista)、特康那唑(Terconazole)、氟康唑(Fluconazole)。 輕微感染的患者，可以自行購買處方籤治療，或服用醫師開立的藥物。開始用藥治療後，別忘了回診讓醫師檢查藥物是否有效。要是服藥兩個月後病情都不見改善，就務必就醫。 感染情況複雜的治療 若符合以下症狀，則代表感染情況複雜： 懷孕中 一年終感染陰道念珠菌超過四次 被白色念珠菌以外的念珠菌感染 嚴重紅腫、搔癢，並造成陰道表面組織破皮 免疫力因服藥而變弱，或身患未受控的糖尿病 有感染人類免疫缺乏病毒 HIV，又稱愛滋病毒) 感染情況複雜的治療方式有： 長期口服抗黴菌藥物 使用 2~3 劑氟康唑 連續六週，每週固定使用氟康唑一次 連續使用治療用的軟膏、塞劑或其他藥物 14 天 如果念珠菌感染不斷復發，建議請性伴侶檢查是否也有念珠菌感染。若懷疑伴侶間有人感染念珠菌，請在性行為時全程使用保險套。（推薦閱讀：清潔方向要正確！4叮嚀照護陰道健康） 陰道念珠菌感染的生活調整 以下生活調整可能有助於改善陰道念珠菌感染。 生活調整 保持飲食均衡 用熱水洗內褲 不要灌洗陰道（推薦閱讀：清潔妹妹別過度！陰道灌洗恐發炎感染） 吃優格或乳酸桿菌補充劑 不要泡熱水或用過熱的水沖澡 不要穿著溼的衣褲太久，例如泳衣 避免穿過緊的褲子、內褲、褲襪等物 穿用材質天然的內褲或褲、裙，如絲、棉、亞麻 經常更換棉條、衛生棉等生理用品，並不要使用有添加芳香劑的產品

龐貝氏症的定義 龐貝氏症(Pompe disease)，又稱為酸性麥芽糖酵素缺乏症(Acid maltase deficiency，AMD)，或肝醣儲積症第二型(Type 2 Glycogen storage disease)。主要是因為患者身體無法製造分解肝醣(Glycogen )的蛋白質(肝醣為身體能量來源)，以及體內缺乏分解多餘肝醣的酵素(酸性ɑ-葡萄糖苷酶，Acid alpha-glucosidase，GAA)，導致肝醣不斷在體內堆積，進而傷害肌肉等器官功能，如肝臟與心臟，造成肌肉無力和呼吸困難。 龐貝氏症有多常見？ 雖然任何人都可能患有龐貝氏症，但較常發生於非裔和亞裔人士。做好風險管理能有效降低罹患龐貝氏症的機率，請與醫師詳細討論進一步的細節。 龐貝氏症的症狀 每個人的症狀出現時間和嚴重程度都不同，剛出生幾個月~1歲大的嬰兒，若患有早發或嬰兒型龐貝氏症，會有以下症狀： 進食困難，使體重無法增加。 頭部、頸部控制困難。 會翻身、坐直的時間點，比一般嬰兒晚。 呼吸方面有問題，或肺部有感染。 心臟腫大、心臟肥厚，或心臟有缺陷。 肝臟腫大 舌頭腫大 如果在年紀較長時才出現症狀，如60多歲時，則稱為晚發性龐貝氏症。這類型的症狀發生較為緩慢，而且通常不會影響心臟，可能的症狀有： 雙腿、軀幹以及手臂感到虛弱無力。 呼吸短促，運動時有很大的困難，或有肺部感染。 舌頭腫大，導致咀嚼、吞嚥困難。 睡覺時有困難呼吸 脊椎大幅彎曲 肝臟腫大 關節僵硬 有些龐貝氏症的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀有慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 如果出現上述症狀，或有其他任何問題，請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論，才能找出最適合的醫療方案。 龐貝氏症的原因 龐貝氏症是經由父母遺傳而來的，是種自體隱性遺傳。自體是指染色體上有有缺陷的基因；隱性則是指要有此疾病，人體必須分別遺傳到來自雙親的2個不正常基因。所以如果您只遺傳道1個不正常基因，您並不會出現龐貝氏症的症狀。 龐貝氏症的風險因素 請諮詢醫師，以取得更多資訊。 龐貝氏症的診斷與治療 上述資訊並不能用於替代專業醫療建議，進一步的資訊請諮詢醫師。 龐貝氏症如何診斷？ 龐貝氏症的很多症狀，都與其他疾病類似。為了釐清實際病情，醫師可能會詢問患者下列問題： 是否經常感到虛弱、容易跌倒，或走路、跑步、爬樓梯、站立時有困難？ 是否有呼吸困難的情況，尤其是晚上或躺下來的時候？ 早上時是否會感覺頭痛？ 一天當中，是否經常覺得很疲憊？ 還小的時候有什麼健康問題？ 家人是否曾經有過，或現在有這些不舒服的症狀？ 根據上述答案和現有症狀，患者可能需要做一些檢查，以排除是其他疾病的可能，例如： 檢查肌肉樣本，以了解患者體內有多少肝醣含量。 檢查血液樣本，以了解患者的壞蛋白質在體內運作情況。 找出導致龐貝氏症的基因問題。 要確定嬰兒罹患龐貝氏症，需要花大約3個月時間。如果要診斷兒童、成年則可能要7~9年的時間。當醫師確診患有龐貝氏症後，最好對患者的其他每個家庭成員，也進行基因檢測。 龐貝氏症如何治療？ 及早治療，尤其是嬰兒，是讓身體免於受損的重要關鍵。為了有效幫助身體處理肝醣，可以用注射的方式，使用以下2種可以取代體內蛋白質缺乏的藥物，也就是酵素替代療法(Enzyme replacement therapy, ERT)： 透過基因工程方式製造的GAA酵素(Alglucosidase alfa，商品名：Myozyme)，患者需每月定期注射2次。 Alglucosidase alfa，商品名：Lumizyme，用於治療8歲以上兒童晚發型龐貝氏症的治療。 龐貝氏症的生活調整與居家療法 患有龐貝氏症的生活會很辛苦許多，特別是在患病後，因為患者的日常生活能力可能會有所改變。患者和家人可能需要尋求心理諮商的協助，幫助解決一些困難。 此外，病友支持團體除了互相給予支持，同時也能找到傾聽的對像，並能得到團體的幫助。例如當患者吃東西有困難，病友可能會分享一些方法，像是將食物勾芡、煮軟，幫助吞嚥。為了確保患者有攝取足夠的營養素，有時可能會需要用鼻胃管進食。如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。  Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

隨著科技進步，愈來愈多文明病出現，過敏疾病也是其中之一。過敏原有很多類型，有些可能不太常見，其中，有種特別的過敏症狀，通常只發生在搬新家或是進去新房子時才會發生，稱為病態建築症候群(Sick building syndrome, SBS, 又稱新屋症候群)。當您走進一間剛裝潢好的房子，但卻突然感覺暈眩，感覺像是得了重感冒，甚至會懷疑是不是磁場不對甚至懷疑房屋鬧鬼，但其實只是過敏發作而已。究竟病態建築症候群有哪些症狀，以及誘發的原因有哪些，以下為您介紹。 病態建築症候群和感冒易混淆 病態建築症候群的症狀和一般感冒差不多，所以並不容易察覺，唯一的能判斷的差別在於，這些症狀可能在離開某些特定的建築物後改善很多，但是在返回同一建築物時又再度發作，症狀可能包含： 頭痛 發燒 頭暈噁心 喉嚨癢 鼻塞 持續流鼻涕 呼吸困難 皮膚乾癢 眼睛乾或是刺痛 起疹子 疲憊且容易分心 病態建築症候群影響每個人的時間長短不一，也會因為體質而有所不同，有的人可能許多症狀一起發作，也有的人症狀不太明顯，不過要注意的是，如果已經有過敏體質，或是患有呼吸系统疾病(Respiratory Diseases)，那麼就更容易患上新屋症候群。 空氣和環境都可能造成病態建築症候群 根據美國消費品安全委員會(U.S. Consumer Product Safety Commission, CPSC)研究，大約有30%的新房子或是重新裝潢過的房子，室內空氣的品質很糟糕，而空氣品質是引發病態建築症候群的主因之一，此外，還可能有以下其他原因： 灰塵累積太多 吸菸 房間光照不良 長時間看電腦導致眼睛疲勞 黴菌(Mold)或真菌(Fungus) 石棉(Asbestos) 清潔劑中含有化學物質 農藥(Pesticides) 一氧化碳 (Carbon monoxide) 影印機排放出的臭氧(Ozone) 壓力過大 室內太過乾燥 工作環境吵雜 昆蟲或動物的排泄物 建築物內部的通風設計不良 木製地板或家具含有甲醛(Formaldehyde)等揮發有機物質 病態建築症候群的預防及治療 病態建築症候群容易發生在開敞佈置的辦公室，可以依照以下4種方法預防病態建築症候群： 使用電腦記得適度讓眼睛休息。 避免一整天待在室內，可以多出去走動。 打開窗戶，讓空氣流通。 小心使用漂白劑或殺蟲劑。 如果出現疑似病態建築症候群的症狀，可以先諮詢專業醫師，服用抗過敏藥物，例如苯海拉明(Benadryl)或是鹽酸西替利嗪(Zyrtec)等，都能幫助減輕眼睛癢、鼻塞、流鼻水，或是皮膚乾癢的問題。

飲食過量往往是造成體重增加的原因之一，但是你有想過除了吃了高熱量的食物外，還有什麼原因會讓人吃下過多的食物，而導致熱量攝取爆表嗎？本文將帶你了解什麼是 GI（Glycemic index）值，進一步認識不同食物所含有的 GI 值，以及對人體會產生什麼樣的影響。 什麼是 GI 值 GI 值又稱為升糖指數，是由大衛詹金斯博士（Dr. David Jenkins）於 1980 年，針對糖尿病患的飲食規劃提出的概念；主要是將食物在吃下肚二小時後，提升血糖幅度的高低，以 0~100 這個區間內的數值呈現。（延伸閱讀：糖尿病患可以吃的低GI水果） 一般來說，純葡萄糖是亞洲廣泛使用的度量標準，並將標準設定為 GI 值 100；在與其他食物互相比較下，可以計算出各種食物的 GI 值，以下為梅約診所（Mayo Clinic）所提供的各級 GI 值範圍： 低 GI 值：1~55 中 GI 值：56~69 高 GI 值：70 以上 GI 值與糖尿病的關係 對於糖尿病患者而言，維持血糖的平衡，是相當重要的一環；若食用太多高 GI 值的食物，可能會導致血糖在短時間內迅速飆高，導致病情加劇。因此通常會建議糖尿病患者，避免食用 GI 值高於 60 的食物，降低血糖失控的風險。 高 GI 值與肥胖的關聯 台灣人的日常飲食中，白飯幾乎是不可或缺的一部份，但是白飯的 GI 值其實高達 73，屬於高 GI 值的行列；事實上，麵條和米飯等澱粉類主食，GI 值都不低，許多外食族的午餐或晚餐菜色，經常不是便當就是麵類，剛吃完的時候，飽足感可能相當高，但同時血糖也急速上升，導致人體加速胰島素（Insulin）分泌，以降低體內的血糖濃度。 不知道你有沒有明明中午才吃了一大碗麵，但是下午三、四點的時候又肚子餓的經驗？這是因為體內胰島素上升使血糖快速降低，導致飢餓感再度出現。從這點來看，外食族容易變胖的原因，除了食物熱量高、過油、過鹹和過甜等因素外，也受到澱粉為主的飲食習慣影響，看似吃了一大堆，沒多久又餓再吃，因此想要不胖也難。 （同場加映：做筆記慎選餐廳～糖尿病患者外食攻略） 低 GI 值不代表熱量低 許多人對 GI 值可能有錯誤的迷思，認為高 GI 的食物，一定就是高熱量，但是以培根為例，GI 值只有 49，但是它的熱量卻有 405；臘腸 GI 值為 […]

甲狀腺風暴的定義 什麼是甲狀腺風暴 甲狀腺風暴(Thyroid storm)是具有生命威脅的病況，與未妥善治療的甲狀腺機能亢進有關。甲狀腺風暴發作時，患者心跳速度、血壓和體溫會飆升至高危險的數值。要是沒有立刻積極治療，甲狀腺風暴常會致命。 甲狀腺是在頸部中下方的蝴蝶狀小型腺體，會產生體內2種不可或缺的甲狀腺素： 三碘甲狀腺素(Triiodothyronine，也稱T3) 以及四碘甲狀腺素(Thyroxine ，也稱T4)。這些激素會控制體內所有細胞的運作速率(也就是新陳代謝)。若患有甲狀腺機能亢進，表示甲狀腺這2種激素分泌過量，導致體內細胞運作過快。例如呼吸和心跳速率會比正常情況快。甚至連講話速度都會比平常快。 甲狀腺風暴有多常見 甲狀腺風暴並不常見。只有1~2%甲狀腺機能亢進的患者會演變成甲狀腺風暴。更進一步資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴的症狀 甲狀腺風暴有哪些症狀 常見的甲狀腺風暴症狀有： 非常容易受到刺激且易怒 高收縮壓、低舒張壓，且心跳快 噁心、嘔吐或腹瀉 體溫非常高 休克 困惑 嗜睡 皮膚或眼睛發黃。 出現心衰竭的症狀，例如呼吸問題或覺得非常累。 甲狀腺風暴可能會導致昏迷、心衰竭或死亡。可能有些症狀未列出。若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。. 什麼時候該看醫師 若有任何上述徵兆或症狀，亦或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同。最好與醫師討論最佳治療方式。 甲狀腺風暴的原因 甲狀腺機能亢進若沒有接受合適的治療，便可能會演變成甲狀腺風暴。若是甲狀腺極度過量分泌T3和T4這2種激素，即是甲狀腺風暴。並非所有甲狀腺機能亢進的患者都會發展為甲狀腺風暴。導致這種情況的原因包括： 幾乎沒有治療甲狀腺機能亢進。 沒有治療過度活躍的甲狀腺。 發生與甲狀腺機能亢進有關的感染。 甲狀腺機能亢進患者若曾發生下列事項，很容易演變出甲狀腺風暴： 創傷 手術 嚴重情緒困擾 中風 糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis，簡稱DKA) 充血性心衰竭(Congestive heart failure) 肺栓塞(Pulmonary embolism) 甲狀腺風暴的風險因素 更進一步資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴的診斷與治療 這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步的資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴如何診斷 甲狀腺機能亢進患者若出現任何甲狀腺風暴的症狀，一般要立即送至急診。若懷疑自己或他人有甲狀腺風暴的症狀要立刻打119叫救護車。有甲狀腺風暴的人通常會出現心跳加速且伴隨血壓升高的現象(收縮壓升高)。 醫師會透過血液檢查測量您的甲狀腺素。促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone ，簡稱TSH) 在甲狀腺機能亢進及甲狀腺風暴發作時濃度會偏低。根據美國臨床化學協會(American Association for Clinical Chemistry, AACC)，正常的甲狀腺刺激素應該介於0.4到4毫國際單位/公升 (mIU/L)之間。甲狀腺風暴患者T3和T4濃度會高於一般人 甲狀腺風暴如何治療 甲狀腺風暴發作突然，會影響全身系統。一旦懷疑有甲狀腺風暴應該要立即接受治療，不該等到檢驗結果出來才開始治療。醫師會使用如丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil，也稱PTU)或甲巰咪唑(Methimazole，平鉀錠Tapazole) 等抗甲狀腺劑(Antithyroid)來減少甲狀腺素分泌。 甲狀腺機能亢進會需要持續治療。可能會使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進，不過放射性碘會破壞甲狀腺；或是使用藥物來暫時抑制甲狀腺的功能。懷孕婦女不能使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進，因為這種藥物會傷害到胎兒。這種情況下就要透過手術移除甲狀腺。 應該避免只用碘劑來取代藥物治療，因為可能會使情況惡化。若甲狀腺被放射性碘破壞或需要手術移除，未來將終身需要使用合成甲狀腺素。 甲狀腺風暴的生活調整與居家療法 預防甲狀腺風暴最有效的方式是隨時注意甲狀腺健康狀況。按時吃藥。定期與醫師約診，依照需要追蹤血檢狀況。若有任何問題請與醫師討論，了解最適合您的治療方案。