嬰兒期的照顧

有些父母或長輩為了安撫寶寶哭鬧或逗弄寶寶開心，常會抱起他們左搖右晃，試圖讓寶寶停止哭鬧或轉移注意力，其實這是非常危險的行為！ 萬芳醫院小兒心臟專科醫師黃斯煒表示，此種搖晃行為很可能造成孩子腦部損傷，稱為「嬰兒搖晃症」（Shaken baby syndrome），屬於受虐性腦傷的一種，但卻無明顯外傷可見。 究竟應如何避免嬰兒搖晃症發生？有哪些動作需格外小心？《Hello醫師》與黃斯煒醫師帶領新手爸媽一起認識何謂嬰兒搖晃症，保護孩子健康成長。 嬰兒搖晃症：外觀難辨識、嚴重時致死率達3成 有些家長習慣將嬰兒搖來搖去，或以拋接的方式逗弄寶寶，卻不知這動作對寶寶來說，其實是很致命的傷害。這種被稱為「嬰兒搖晃症候群」的病症，是一種嬰兒承受非意外、重複性的劇烈搖晃時所產生的傷害。 衛福部國民衛生署指出，由於嬰幼兒在發育初期，頭部比例較身體其餘範圍大，當頸部肌肉發育尚未完全成熟前，若安撫或玩鬧過程中沒有妥善支撐或過於劇烈搖晃，例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉，造成嬰兒搖晃症候群的風險就相對提高。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期） 黃斯煒醫師表示，嬰兒搖晃症候群於1971年首次被英國小兒神經外科醫師亞瑟．諾曼．古特凱爾奇提出，由於寶寶的頭部、頸部肌肉發育尚未成熟，腦含水量較高，頭部也比成年人來得柔軟、脆弱。 在頸部無足夠支撐力的狀況下，若經歷時常性的大力搖晃，即容易造成頭骨下方的靜脈破裂，並隨之引發硬腦膜下血腫或是蜘蛛膜下腔出血，有時更會伴隨脊髓部位的傷害，造成一輩子難以抹滅的遺憾！ 根據台大兒童醫院兒童胸腔加護科醫師呂立的研究顯示，國外的兒童虐待案件中，就有近10％是兒童搖晃症候群而引起的傷害所造成，死亡率更高達近3成。雖然頭部不會有明顯的外傷，實則是相當嚴重的身體虐待，常見於2-4個月大、未滿3歲的幼兒，有3~5成的寶寶會留下學習、情緒、智力障礙等後遺症。 嬰兒搖晃症候群」因搖晃力道相當強烈，可想像成類似成人承受車輛重複被撞擊的情形，因而產生如顱內出血、視網膜出血，並可能導致嚴重性腦損傷等病變，甚至死亡。 萬芳醫院小兒心臟科醫師 黃斯煒 嬰兒搖晃症4大症狀 若寶寶有搖晃症時，由於症狀多數不明顯、或易使照顧者誤判為其他病症所引起的不適，因此仍須留心密切觀察。以下為經常出現的4大症狀： 痙攣 嗜睡 嘔吐 焦躁不安 嬰兒搖晃症的醫療處置 醫師會依照搖晃症的嚴重程度做不同的處理，可以藉由腦部超音波或是頭部電腦斷層來查看腦部出血狀況。若為少量出血，可以採用穩定腦壓的方式及持續的觀察；若出血量多，會需要外科醫師將腦內血塊取出，出血量大會壓迫到神經，導致小孩日後的語言、情緒發展皆有影響，甚至有失明的可能。 預防嬰兒搖晃症，避免6大地雷動作 在照顧嬰兒時，下列6大動作相當危險，尤其容易引發兒童搖晃症候群，更需格外提醒照護者與親友們共同注意： 晃動：雙手抓住寶寶的腋下並來回劇烈地晃動。 拋接：上下拋接嬰兒，或將寶寶直接大力地丟到床上。 撞擊：大力掌摑寶寶臉部或頭部。 翻滾：將寶寶架在成人肩膀或坐在膝蓋上，使寶寶突然向後翻轉。 旋轉：抱著寶寶如旋轉木馬般高速旋轉。 無支撐：抱起嬰兒時並沒有用手協助扶住嬰兒頸部。（你也想知道：寶寶撞到頭要送醫嗎？） 台灣兒科醫學會指出，其實照護者看似無心的舉動，卻常因數種誘發因素而發生；像是當嬰幼兒強烈哭泣，引發照護者挫折感急遽升高，甚至產生怒氣，進而以握住嬰幼兒手腳、肩膀或胸廓的方式，劇烈搖晃或甚至投擲嬰幼兒，因此亦可能於過程中與床墊等非堅硬表面的撞擊，產生合併挫傷，因此通常第一時間很難自外表發現明顯外傷。 保護寶寶從這3招做起 穩固支撐力：抱著寶寶時，讓寶寶的脖子靠在穩固的地方，例如可以枕在照顧者的手臂上。當有了穩固的支撐後，小幅度的晃動不會對寶寶有影響。 輔助安全用品：當使用背帶、包巾包裹嬰兒時，應確認包到嬰兒頭部，也應避免採後背的方式背著寶寶；乘坐汽車時，則應使用對應嬰兒體型、年紀的安全座椅，亦能減少因煞車或不慎碰撞時引起的晃動或強震。 細心照顧：嬰兒搖晃症候群因沒有特異性，亦少有外觀上的傷害而容易被忽略。當嬰兒出現不尋常的反應與模式，家長們應提高警覺密切觀察，以把握關鍵治療時間送醫求助。 （影像授權：達志影像）

新手父母都會遇到嬰兒吐奶、溢奶的情況，初次面對時多數父母都十分緊張。 《Hello醫師》為您說明吐奶、溢奶原因，解釋兩者之間的差別，並教您如何處理嬰兒吐奶與溢奶，讓您遇到吐奶不慌張，有效減少嬰兒吐奶的情況。 嬰兒吐奶、溢奶的差別？ 吐奶和溢奶常讓家長們摸不著頭緒，其實兩者差別在於吐奶的反應較激烈，寶寶除了會出現嘔吐的反應外，奶水還可能由嘴巴或鼻孔噴出；溢奶則相對緩和，奶水可能是因為胃食道逆流或姿勢不良，由嬰兒的嘴巴緩緩溢出。 若嬰兒在喝奶過程或喝奶後，有咳嗽搭配奶水噴出的狀況，則稱為「嗆奶」，原因可能是一次喝太多、排氣不足或胃食道逆流所致。 嬰兒吐奶、溢奶原因 寶寶滿3個月大前，吐奶或溢奶的情況皆屬正常，其原因可分為以下6點： 腸胃發展未成熟：由於新生兒的賁門尚無法完全緊閉，使得喝下的奶水容易因嬰兒激烈運動、姿勢變換，而發生胃食道逆流，導致溢奶。 過度餵食：嬰兒胃容量很小，若一下喝太多奶，可能造成胃部壓力過大，引發吐奶。 喝奶姿勢不佳：親餵寶寶比較不會有這個問題，因為寶寶要主動吸吮才有乳汁；瓶餵寶寶則相對被動。如果平躺餵奶的話，嬰兒容易因奶水進入氣管而嗆到，或是喝下太多空氣而脹氣。 奶瓶孔洞太大：孔洞過大代表奶水的流速也會增快，易導致寶寶來不及吞嚥而溢奶或是嗆奶。 奶粉過敏：有些寶寶對牛奶蛋白過敏，喝下配方奶後容易引起腸胃不適，出現便祕、拉肚子或是嘔吐等症狀。（推薦閱讀：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 生理結構異常：例如嬰兒肥厚性幽門狹窄（Infantile hypertrophic pyloric stenosis） 餵完奶後幫寶寶拍嗝可減少寶寶因脹氣而發生溢奶或吐奶的機會。 嬰兒吐奶怎麼辦？6招處理吐奶、溢奶 家長發現寶寶有吐奶或溢奶狀況時，可參考以下6種方法改善： 確認奶瓶流速適中：將奶瓶倒置，觀察奶水是否呈一滴一滴流出，若沒有的話、或是孔洞過大流速過快，則建議更換奶瓶。 餵完奶後拍嗝：將寶寶頭部靠於肩膀處，以手掌由下往上輕拍背部，幫助寶寶打嗝排出氣體。或也可讓寶寶坐在腿上，一手以虎口托住寶寶下巴和身體，另一手幫寶寶拍嗝。拍嗝不僅能減少寶寶脹氣，也有助降低吐奶機率。（推薦閱讀：寶寶打嗝打不停怎麼辦？4招小撇步教你舒緩） 餐後避免激烈運動：在寶寶喝完奶後20~30分鐘內，盡量不要讓寶寶做太激烈的活動。 避免寶寶趴睡：趴睡的寶寶若發生吐奶可能會埋住臉部，導致無法呼吸。 更換奶粉：對於一喝配方奶就會吐奶或溢奶的寶寶，建議家長先與醫師討論是否更換水解蛋白配方奶粉，減少寶寶的腸胃壓力。 適時哺餵寶寶：避免寶寶餓過頭、以致於下一餐因飢餓而一下子喝進過多奶水，很容易發生嗆奶或吸入過多空氣。 嬰兒吐奶需要看醫生嗎？ 基本上，嬰兒吐奶或溢奶的情形十分常見，通常稍作休息後即可緩解，很少於短時間內不斷發生，或造成嚴重併發症。但若你已嘗試以上方法，卻仍發現寶寶吐奶或溢奶情形頻繁發生，不妨考慮就診檢查。此外，若發現寶寶吐奶、溢奶合併以下症狀，建議立即就醫： 吐出來的奶混雜黃、綠色液體，或是帶血。 拒絕進食 吐奶情形嚴重 寶寶體重停滯 （圖片授權：達志影像）

皮膚表面紅腫發癢又會掉屑是脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）的典型症狀之一，也是現代人常見的皮膚疾病，不過你知道嗎？其實剛出生沒多久的嬰兒也有同樣問題。當寶寶小臉紅腫，皮膚上還出現點點白屑和黃色結痂是什麼？《Hello醫師》邀請到新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅，為您解答嬰兒脂漏性皮膚炎該如何改善解決！ 嬰兒脂漏性皮膚炎是什麼 脂漏性皮膚炎是指不明原因所導致的濕疹性皮膚疾病。無傳染性，好發於皮膚油脂分泌豐富部位，諸如頭皮、眉毛、胸部、頸部等，而成人病患通常會在患處發生紅疹或丘疹。 然而，嬰兒脂漏性皮膚炎普遍發病年齡通常在嬰兒出生後半個月到3個月之間，但滿周歲後症狀就會明顯改善。（延伸閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定） 嬰兒脂漏性皮膚炎症狀 患有脂漏性皮膚炎的寶寶自臉部和頭皮等處，都會出現明顯的落屑性紅斑。而頭皮、眉毛、耳內或耳後的落屑則偏黃褐色或黃灰色，油性較高，因而得名「乳痂」（Cradle Cap）。乳痂一旦堆疊到一定厚度就會脫落。但較為嚴重者，乳痂則呈現偏厚且質地偏硬的情況，並延伸至四肢與軀幹部位如脖子、腋下、臀部股溝等，部分甚至會呈液狀滑落，看似「油到流湯」般。 嬰兒脂漏性皮膚炎成因 分娩大有關係 許多家長百思不解為何家裡的寶貝產生這樣的情況，雖明確成因至今仍待更多研究證實，但目前醫學上推測，可能是與母親身上的「男性荷爾蒙（雄激素）」有關。 當母親的男性荷爾蒙通過胎盤時，會刺激嬰兒的皮脂腺分泌，促使皮屑芽孢菌引發感染，導致皮膚發炎紅腫而產生皮屑並加劇油脂分泌，當皮屑、油脂與組織液互相沾黏、融合，最終便形成乳痂。 建議應先用水或油軟化乳痂後再去除，以免傷到寶寶的肌膚。 嬰兒乳痂別硬摳 軟化後再輕輕刮除 若寶寶罹患脂漏性皮膚炎該如何處理？唐豪悅醫師提醒，若硬把結痂摳掉，其實很容易傷到寶寶脆弱的皮膚，進而造成更嚴重的發炎反應。 但對於許多在意的家長，醫師也建議，家長不妨於幫寶寶洗澡時，先以溫水和沐浴乳將身體潤濕後，再利用軟毛刷具將結痂慢慢刷除。不過若是較厚、較嚴重的乳痂，為避免直接刮除造成寶寶疼痛，可考慮使用如凡士林、植物油、礦物油、嬰兒油等溶劑，取適量塗抹於乳痂以利軟化，稍加等待後，便可以軟頭牙刷或者是細齒梳輕輕將乳痂刮除。 不過若刮除乳痂而造成傷口，將容易導致細菌或念珠菌感染，若寶寶確實發生感染症狀，醫師則可能採用抗生素或抗念珠菌的藥膏塗抹患部，以盡快消滅病原菌並繼續改善脂漏性皮膚炎症狀。 輕症可自癒 嚴重者須適度使用類固醇治療 唐豪悅醫師表示，輕微的嬰兒脂漏性皮膚炎患者，可能毋須就醫便能自我痊癒。但臨床上也見過較為嚴重的脂漏性皮膚炎寶寶，需考慮使用類固醇來減輕發炎反應，因為只是短期使用，因此家長不必過於擔心其副作用。 醫師建議，若家長有任何疑問應盡早就醫諮詢，切勿亂買成藥或使用偏方替寶寶治療，以免反而加重病情！ 改善嬰兒脂漏性皮膚炎 保持乾爽為上策 另外，唐豪悅醫師也提醒家長，應讓寶寶的肌膚保持乾爽、勿過度悶熱，並使用清水或低刺激性的清潔用品為寶寶洗澡；同時，部分較敏感的家長若為寶寶過度清潔，恐怕反而提高罹患脂漏性皮膚炎的風險。 （圖片授權：達志影像）

在《嬰兒一天沒大便、擔心是便秘？寶寶便秘原因、症狀全解析！》中，我們介紹嬰兒便祕常見的原因、症狀與診斷方式等，不過如果嬰兒已經便祕該怎麼辦？是否需使用甘油球或凡士林幫助寶寶排便？ 《Hello 醫師》邀請模力診所的院長，專精於兒科的藍浩尹醫師，為家長們進一步解析便祕的改善方式並解答常見疑問。 按摩便秘寶寶 刺激腸道蠕動產便意 按摩是寶寶脹氣時經常使用的排氣技巧；例如以雙手順時鐘畫圓或是倒踩腳踏車等，都是平時就可協助寶寶的基本動作。如果寶寶已經大便拉不出來，或甚至流血時，按摩寶寶只能幫助寶寶產生便意，然而卻無法讓大便變軟。（推薦閱讀：嬰兒脹氣好心疼！7方法教爸媽消除寶寶脹氣） 用指腹以順時針方式在寶寶肚子上畫圓，並需注意力道的拿捏。或者可使用手掌，自寶寶肋骨下緣開始按壓寶寶的腹部，直至腿部。 兩手分別抓著寶寶兩腿，用倒踩腳踏車的方式，讓寶寶的雙腿可向後稍微壓迫腹部後，再往下繞圈，接著再次重複一樣的動作，刺激腸道蠕動。 按摩寶寶的肚子有助腸道蠕動，提升便意，預防便祕發生。 增加纖維攝取或更換配方奶 預防嬰兒便祕 水分和纖維若攝取不足是造成便祕的兩大關鍵因素。藍浩尹醫師表示，若是使用配方奶、又還沒接觸副食品的寶寶，可考慮更換配方奶廠牌，或者是使用益生菌，已有文獻說明的確有幫助於嬰幼兒腹瀉和便秘的問題。 在纖維攝取方面，藍浩尹醫師建議寶寶滿4個月之後可開始接觸副食品，這時家長不妨於寶寶飲食中加入青菜泥與水果泥，或像地瓜、燕麥此類高纖食物，都能夠促進寶寶腸胃蠕動，進而順利排便。若想給寶寶喝果汁，則建議應稀釋後再給予，以免攝取過多糖分。 便祕寶寶需增加水分攝取 寶寶滿6個月之前，原則上不太需要特地喝水，因為大部分的水分皆可從母乳或配方奶獲取。但藍浩尹醫師提醒，若寶寶已開始食用副食品就該適度飲水，水量應與副食品一樣，從一口兩口開始慢慢提高份量。 另外，當寶寶滿6個月之後，因攝取的纖維增加，加上奶量可能已逐漸減少，寶寶更需搭配喝水，讓腸胃蠕動更加順暢。 使用凡士林或甘油球刺激嬰兒排便 以上方式皆屬於寶寶平時的「腸胃保養」，如已需直接刺激寶寶排便，或大便已經過硬而造成寶寶肛門裂傷，導致抗拒排便，可能就需考慮採用其他方式。 但也請家長們特別注意，由於下列建議方式對寶寶較具刺激性，無相關經驗者建議應先諮詢醫師，以免造成寶寶局部受傷而更加抗拒排便。 未滿2歲的幼兒不適合使用甘油球或浣腸劑解便。 使用凡士林潤滑便祕嬰兒 過硬、過大的糞便在排出時，容易造成大便流血，導致寶寶怕痛而抗拒排便。家長可嘗試塗抹些許凡士林在棉花棒，或是肛溫溫度計上，再將棉花棒移入肛門1~2公分進行潤滑，幫助寶寶將硬便排出。 寶寶便祕該使用甘油球嗎？ 甘油球又稱甘油灌（浣）腸劑，其主要作用就是將甘油灌入寶寶肛門，刺激腸道將糞便排出，同時甘油球也具有許潤滑效果，可以降低大便流血的風險。 然而，一般甘油球比較會用在2歲以上的兒童，而且幼童使用的劑量也和成人不同，建議家長應該經過醫師許可再考慮使用。此外甘油球也並非萬能，因為經常灌腸會影響腸胃的正常蠕動功能。 使用甘油球或物理刺激治標不治本，藍浩尹醫師建議家長平時就該注意寶寶的飲食與大便狀況，如果寶寶有頻繁便祕狀況，應直接就診諮詢醫師，盡量不要先行使用甘油球催便。 （圖片授權：達志影像）

現代人飲食少攝取蔬果、壓力大，容易造成排便不順；若長期便祕，造成肛門周圍靜脈曲張，可能形成惱人的痔瘡，造成生活諸多不便。嬰兒或新生兒攝取食物與成人不同，是否也會便祕呢？新生兒若一天沒大便，是否應該擔憂呢？ 新生兒的便秘問題總讓父母感到擔心，若家長希望解決寶寶腸胃不適的問題，應讓寶寶從小吸收母乳營養，若媽媽無法親自哺餵孩子，可考慮讓寶寶喝接近母乳成分的水解奶粉，解決寶寶皮膚過敏、腸胃不適的問題。      《Hello醫師》邀請兒科醫師羅佳怡，帶您了解嬰兒便祕症狀、原因、解決方法與就醫時機。 嬰兒便祕的症狀與診斷 醫師建議，家長若想知道寶寶有無便祕，除了觀察寶寶的大便週期之外，嬰兒排便時的表現與形狀，也是判斷有無便祕的關鍵： 嬰兒排便時看來很費力甚至有哭泣反應 嬰兒的大便質地是否過於乾燥、堅硬 嬰兒大便是否因過硬，導致寶寶肛門裂傷而流血 另外，臨床上對於兒童有無便祕已經有相關原則，例如羅馬準則第3版（Rome III criteria）便列出4歲以下兒童，若有出現以下2項以上的症狀長達1個月，就會歸類為功能性便祕。 家長可以參考下列準則，對照一下家中的嬰兒是否也有以下症狀： 每週解便不超過2次 學會上廁所的技巧後，仍會大便失禁每週至少1次。 曾發生過便祕 曾有排便困難或疼痛 直腸內有大量糞便 曾發生糞便粗大到可阻塞馬桶的狀況 其他伴隨症狀包括躁動、胃口變差、只吃一點點就飽了，而這些症狀在大量糞便排出後就會立刻消失。 想減少寶寶便祕問題，父母可將高纖蔬果製成副食品，以降低寶寶發生便祕的機率。 嬰兒便祕的原因為何？ 寶寶喝配方奶或母乳，是否與嬰兒便祕有關？以下將為您簡單比較母乳、配方奶的差異： 配方奶：通常喝配方奶的寶寶，有可能較容易排便不順，這是因為配方奶大多由牛奶製成，酪蛋白比例較高，使得寶寶腸道的吸收效率與蠕動頻率較低；尤其是尚未接觸副食品的寶寶，此時高纖維食物的攝取不足，就容易發生便祕。 母乳：根據研究證實，母乳是嬰兒最佳營養來源，母乳中的多元母乳活性因子如HMO、sn-2 PA、gsMO、類母乳寡糖MOS及活性益菌B.L.等，能讓寶寶較好消化與吸收。 不過家長可能會發現，喝母乳的寶寶排便次數反而較少，羅佳怡醫師解釋，這是因為母乳較好消化與吸收，喝母乳的寶寶完全吸收母乳中的營養，有的寶寶甚至才可能10~14天才大便1次；家長觀察嬰兒排便時，若未感覺寶寶需特別費力或因此流血情況，且糞便質地不會過於乾硬，就毋須過於憂心嬰兒是否有便祕。 羅佳怡醫師表示，由於新生兒腸胃功能尚未發展完全，較容易有腸胃問題，建議媽媽可哺餵母乳給寶寶；若有無法哺餵寶寶母乳的情況，亦可考慮讓寶寶改喝接近母乳成分的水解奶粉。 嬰兒1週大便幾次才算正常？ 羅佳怡醫師解釋，滿月前的新生兒，因為腸胃功能尚未發展完全，1天可能會排便1~7次，尤其寶寶在喝奶時，因吸吮的動作會引發腸胃蠕動的反射，所以寶寶在喝奶當下或喝完就會排便，很少會有便祕問題。 待嬰兒滿月後，排便次數則會逐漸減少；通常6個月以上的嬰兒，排便次數從1天3次到1週2次皆屬正常範圍。 然而，部分新手家長因缺乏經驗，若寶寶一天沒大便，就開始懷疑寶寶便祕，建議家長將觀察期拉長，持續觀察寶寶的排便狀況至少1週以上。若家長發現喝配方奶的寶寶1週大便不到2次，那寶寶有便祕問題的可能性極高，此時家長便應開始逐步改善寶寶的日常飲食方式，或讓寶寶改喝含有母乳成分的水解奶粉，全面解決寶寶腸胃問題。 水解奶粉添加母乳成分，全面解決寶寶便祕問題 羅佳怡醫師指出，母乳是寶寶的最佳營養源，而為何母乳成分對寶寶如此重要？這是因為母乳中的多元母乳活性因子如HMO、sn-2 PA、α-蛋白、複合核苷酸、IgA免疫球蛋白、活性益菌B.L.等，都是寶寶成長過程中所需的關鍵營養，除此之外，多元母乳活性因子中的活性益菌B.L.，可幫助寶寶腸道黏膜成熟，有助於解決寶寶便祕問題。 母乳安全、低敏，提供給寶寶抗體，但倘若外在環境或個人因素限制以致無法哺餵母乳，建議可讓寶寶改喝具有母乳成分的水解奶粉，激活寶寶的自我免疫力，全面解決寶寶過敏、腸胃問題。若家長做了上述努力，卻發現寶寶的便秘問題仍未獲得顯著改善時，就應該要諮詢醫生、尋求更專業的協助，以下段落將詳述可能會影響寶寶排便問題的病症有哪些。 哪些病症會阻礙嬰兒正常排便？      醫師提醒，以下疾病都可能阻礙嬰兒正常排便，因此當家長發現嬰兒有長期排便困難的跡象，建議仍應就診與醫師諮詢，尋求更專業的檢查協助發現問題： 先天性巨結腸症（Hirschsprung’s disease） 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism） 囊狀纖維化（Cystic fibrosis） 牛奶蛋白過敏 寶寶便祕需要看醫生嗎？ 原則上，家長可先觀察寶寶疑似便祕的狀況，是否經常發生或持續存在；若多數時間都正常、只是偶爾大便偏硬的話，那就毋需治療。（延伸閱讀：從寶寶的大便看健康） 另外，父母也可以根據寶寶的年紀，做出相對應的飲食調整來改善便祕；對於喝配方奶的嬰兒，父母可經醫師建議後，考慮讓寶寶改喝有添加母乳成分的水解奶粉，改善寶寶皮膚過敏、腸道易敏的問題，幫助激活寶寶免疫力，解決寶寶便祕問題。 若嬰兒已經開始吃副食品，則可適量加入富含纖維的蔬果食物，以促進腸胃蠕動。至於6個月後的嬰兒，除了喝奶之外，建議還需要適量喝水幫助排便，但如果寶寶的便祕情況遲遲沒有改善，就應盡快就診諮詢。 家長可多加觀察寶寶大便頻率，若寶寶1週大便不滿2次，就很可能有便祕情形。 （圖片授權：達志影像）

在《嬰兒發燒怎麼辦？秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法》一文，我們了解寶寶發燒的基本處理方式，但還是有許多長輩父母有錯誤的觀念，《Hello醫師》特地邀請張博堯診所的主治醫師林怡樺，針對常見的迷思為您深入說明。 嬰兒反覆發燒會把腦袋燒壞？ 不少人都聽長輩說過，小孩子發燒要盡快退燒或帶去看醫生，不然寶寶的腦袋「可能會燒壞」，這種說法又從何而來？其實多數所謂「燒壞腦袋」的案例，通常是小孩本身有腦炎（Encephalitis）或腦膜炎（Meningitis）等疾病，而發燒只是這些疾病的症狀之一，並不會「燒壞腦袋」。 一般來說，41 度以下的發燒並不會對腦部神經造成直接傷害，因此家長不必過於擔心。（推薦閱讀：破解小孩發燒8迷思～千萬別洗冷水澡） 而發燒其實也代表免疫機能「正常發揮」，正戰力充滿準備好好表現；由於發燒所產生的核心體溫升高，意味著免疫細胞正進行強化反應，好幫助人體對抗、殺死入侵的病毒與細菌，如非先天有免疫抑制或正接受化療的寶寶，就無須過度擔心。 嬰兒發燒退了又燒怎麼辦？ 寶寶發燒和感冒大多源自病毒感染，服藥僅能「減輕」不適，例如暫時抑制發炎反應幫助退燒，或是改善感冒常見的流鼻水、喉嚨痛等症狀。 然而，「痊癒」的重要關鍵還得仰賴寶寶自身的免疫系統，只要病毒尚未完全消滅，退燒藥效過後再度發燒的情形實屬常見。建議父母應持續補餵寶寶，寶寶才有體力對抗病毒並避免脫水症狀。 不過有一點可以特別注意的是，若寶寶退燒後的食慾和精神活動力恢復正常，家長就可暫時放心；但林醫師也提醒，若家中寶貝即使退燒卻仍缺乏食慾、表現得非常疲倦，須留意可能有嚴重感染和脫水的可能性，應盡速就醫。（延伸閱讀：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃） 寶寶體溫偏高就是發燒？ 發燒的定義為：以體溫計量測體溫>38度，不過許多長輩愛孫心切，只要有些許涼風，寶寶就被各種衣物包緊緊，以至於寶寶熱得受不了，甚至用手輕觸就能感覺到寶寶體溫明顯上升。 此時如果測量寶寶體溫，也可能會超過38度，但只要褪去寶寶身上多餘的衣物，幫助散熱，體溫若有明顯下降就無大礙。（推薦閱讀：寶寶體溫過高是發燒嗎？量體溫、降溫有撇步） 嬰兒發燒看病吃藥沒用，換間診所就會好？ 有些家長發現孩子吃藥後退了又燒，就認為是退燒藥沒效而跑去其他間診所，其實發燒只是生病時的症狀之一，也是病程的一部分。部分病毒性感染在2~3天內反覆發燒皆屬正常，家長應注意以下重點： 注意孩子的精神活動力食慾是否正常，有沒有出現危險徵象。（推薦閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？了解退燒方法與就醫時機） 年齡小於3個月的寶寶發燒時，請勿自行給予退燒藥並盡速就診。 另外林醫師強調，家長們一定要遵照醫囑使用退燒藥，退燒藥僅能緩解症狀，無法治癒疾病。

重視外貌是人類的本性，也因如此，不少父母希望可以讓小孩贏在起跑點，藉由使用嬰兒枕頭或不讓寶寶仰睡，塑造嬰兒圓潤漂亮的頭型，但嬰兒枕頭長期以來都有安全上的疑慮，本篇文章《Hello醫師》將為您說明嬰兒枕頭是否安全、嬰兒枕頭的使用時機、顧頭型的最佳方法，以及設置寶寶睡眠環境的注意事項。 嬰兒未滿1歲前不需使用枕頭 對成人而言，想要一夜好眠，枕頭絕對不可或缺。雖然枕頭可幫助抬高成人頭部，保持呼吸道暢通，但寶寶卻無法享受這些優點，並可能壓迫嬰兒的呼吸道，導致呼吸不順而有生命危險。 衛福部國健署建議，1歲以下的寶寶不需要使用枕頭，同時也不應該在嬰兒床周圍放置填充玩具、棉被、抱枕等物，以降低嬰兒窒息的風險。部分嬰兒因過早使用枕頭的寶寶，導致口鼻遭枕頭悶住而無法呼吸，並演變為嬰兒猝死（Sudden infant death syndrome, SIDS），建議新手父母們不可不慎。 嬰兒專用枕頭安全嗎？ 任何形狀的枕頭，如嬰兒趴睡枕、頭型枕等，都不適合1歲以下嬰兒使用。即便坊間許多嬰兒枕標榜採中間凹下、兩側偏高的設計，看似可固定寶寶頭部、防止亂動，但寶寶仍可在睡夢中，將頭部轉到側面，造成面部遭兩側偏高的枕面蓋住、妨礙呼吸。若父母未及時發現，便可能釀成憾事。 嬰兒1歲前盡量別趴睡、側睡，恐有猝死風險 分娩時為讓嬰兒能順利通過產道，嬰兒的頭骨柔軟且具可塑性，因此經長時間仰躺後，自然可能影響頭骨成型。以此邏輯來看，為塑造漂亮型而讓嬰兒仰睡，看似合情合理，但卻可能造成嬰兒猝死，因為嬰兒對肌肉的控制技巧與力量仍未發展完全，一旦不小心翻身時壓住口鼻，通常難以自行脫困。 張博堯診所的主治醫師林怡樺提醒，1歲前的嬰兒趴睡是猝死最顯著的危險因子，而側睡也有一定風險，因此應讓滿周歲前的寶寶採仰睡姿。不建議爸媽一心為了追求寶寶頭型美觀，而置寶寶於可能的危險之中。 定時移位 仰睡也能顧頭型  多數寶寶出生至滿月後，就能在仰睡時自行轉動頭部，並很容易受到周遭活動及聲響吸引，進而試圖轉動頭部探詢，因此家長們不妨定時調整嬰兒床的位置，避免寶寶長時間維持相同睡姿、壓迫特定區域的頭骨。（推薦閱讀：擔心寶寶扁扁頭？按摩趴臥多讓脖子動） 創造安全的寶寶睡眠環境 新生兒初期多數時間皆在睡眠中度過，若想要寶寶安全健康地一暝大一吋，建議父母可依照以下6點打造良好的睡眠環境： 避免同床：成人熟睡後皆可能因無意識翻身壓住寶寶而不自知，由於成人的體重非常重，嬰兒受壓迫時通常無法掙脫，建議避免與寶寶同床共眠，尤其是小於4個月的嬰兒、早產兒或出生體重過輕嬰兒。林醫師特別強調，若照顧者精神疲憊、患有重病，或有抽煙、喝酒、服用安眠或非法物質，皆應嚴禁同床。 嬰兒床保持淨空：嬰兒床表面應平坦且軟硬適中，切勿放置任何絨毛玩偶、枕頭、棉被、毯子在寶寶旁邊，以免嬰兒睡眠中遭其他雜物遮蓋口鼻而難以脫困。 專屬嬰兒床：嬰幼兒需要獨立的嬰兒專用睡眠床；加裝床邊護欄的成人床並不適合作為嬰兒床使用，因為嬰幼兒頭部可能會卡在床緣和護欄間而有窒息風險。 善用包巾：若想幫寶寶蓋毯子或薄被，建議不妨改以包裹的方式裹至寶寶胸口，或使用市售常見的嬰兒包巾，並選擇可讓寶寶手臂露出的設計，進而降低被毯蓋住臉部的窒息風險。 保持通風：台灣氣候炎熱，即使沒有開冷氣時也應保持室內通風、別讓寶寶穿著過多衣物。維持睡眠環境涼爽，不僅有助提升寶寶的睡眠品質，也能減少哭鬧。（延伸閱讀：小孩屁股三把火！大熱天幼童注意喝水和防曬） 打造無菸環境：新生兒的呼吸道和肺部都十分敏感，也比成人更易受菸害摧殘，因此無論家長或親友，當與寶寶接觸或在其周圍活動，都應避免抽菸，為嬰兒打造無菸害的成長環境。 （圖片授權：達志影像）

讓寶寶開心游泳、增進親子互動的同時，家長應多加評估寶寶游泳時有哪些潛在風險。有一陣子寶寶學游泳的風潮大熱，新聞、廣告到處都在宣傳寶寶游泳的好處，例如可促進寶寶肌肉發展、腦力成長等。然而，游泳池的病菌較多，寶寶若自身免疫力不足，游泳時病毒有可能會入侵寶寶體內引發感冒，讓家長不免擔心。 究竟讓寶寶游泳真的好嗎？寶寶幾個月進游泳池比較好呢？讓《Hello醫師》帶你了解關於寶寶學游泳的二三事。 寶寶學游泳能降低溺水風險？寶寶幾歲可以學游泳？ 部分家長認為及早讓寶寶接觸游泳課，是希望寶寶面對水池時有適當的應對，同時減少溺水風險的可能性，但是新生兒雖然在羊水中生活了將近10個月，卻並不代表他們因此具備游泳能力。 美國兒科醫學會也指出，目前仍無證據顯示未滿一歲的嬰兒上游泳課對「預防溺水」有所幫助，反而是滿1歲後的寶寶較能藉由游泳課程，學習如何防止自己溺水。 市面上針對寶寶的游泳課程五花八門，有些游泳課程標榜寶寶6個月大就可以參加，但此時大多更著重於發展寶寶的肢體協調度與放大感官體驗，而非學習「游泳動作」如自由式、蛙式等，且泳池裡隱含不少病菌如腸病毒、腺病毒、諾羅病毒等，若寶寶自身免疫力不足，就很可能會讓這些病毒侵入體內引發病毒型感冒。 年幼的嬰兒較難熟習游泳技能，對此，美國兒科醫學會也表示，通常孩子成長至4歲後，才較能有效率地學習游泳技能。因此建議新手爸媽們對於4歲前的寶寶們學習游泳的規劃，不妨將之視為休閒運動、抱持平常心，勿懷抱過高的期待。 寶寶游泳有助於發展肢體協調度與感官體驗，然而寶寶游泳時，家長應陪同在旁時時關注寶寶的狀況。（延伸閱讀：4安全觀念防溺水！鬼月玩水不禁忌） 嬰兒游泳4大好處 家長若想讓4歲前的寶寶及早開始學游泳並非壞事，相反而言可說是好處多多。 嬰兒游泳好處1：讓寶寶熟悉水性 「怕水」恐怕是很多人學不會游泳的主因之一，讓寶寶自小就接觸游泳不但可幫助熟悉水性，對水不會感覺陌生或有恐懼感，對日後學習游泳技巧時更具成效。 嬰兒游泳好處2：幫助寶寶肢體、心肺發展 在足歲前是寶寶發展肌肉、學習各種動作的關鍵時期；寶寶游泳時，為了讓身體在水中阻力保持平衡，會同時運用到身體多處肌肉，可刺激寶寶肢體發展協調性，並提升寶寶心肺功能。此外，長期的游泳習慣，對於寶寶的免疫力發展亦有所幫助。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 嬰兒游泳好處3：提升食慾助好眠 游過泳的都知道，上岸後飢餓和疲累感讓人想立即補充熱量並充分休息。對於精力旺盛的兒童和寶寶來說，游泳絕對是絕佳的「放電活動」。寶寶游泳完後，通常也胃口大開，而充分運動也讓他們比平常更易入睡，減輕爸媽們處理寶寶整夜哭鬧的龐大壓力。（推薦閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 嬰兒游泳好處4：增進親子互動 跟寶寶一起游泳不僅透過陪伴為寶寶帶來安全感，也讓爸媽們暑氣全消，更能從容面對親子時刻。尤其是平時較媽媽更不擅於照顧的爸爸們，透過守護者的角色扮演，不僅能自然促進親子間的情感連結，也能有助於家庭間的親密關係。 家長多加陪伴寶寶游泳，除了有助於讓寶寶熟悉水性，也能多加增近親子互動。 寶寶游泳8大注意事項 若要讓家中的寶貝開心玩水、游泳，以下8大事項應特別注意，讓寶貝安心戲水、安全長大。 水溫適宜：選擇具溫控的泳池，水溫建議應維持在32~35度左右。 飯後勿馬上下水：若寶寶剛喝完奶，建議應等候至少約1小時，再讓寶寶下水游泳，以免水壓造成腸胃不適。 泳池細菌：游泳池雖以氯殺菌確保水質，但仍有不少細菌，寶寶若自身免疫力不足，游泳時不小心喝進一點水，就有可能讓病毒進入身體，引發生病症狀，建議家長在游泳後應讓寶寶仔細漱口。若寶寶因為喝到泳池水而出現腹瀉、嘔吐或發燒等症狀，請盡快就醫，不要拖延。 游泳尿布：一般情況使用的尿布因包覆性不夠好，若寶寶在游泳過程中便溺，恐怕也會污染其他使用者的水域。然而，最需要擔心的其實是患有感染性腸胃炎的嬰兒，存在於他們糞便中隱孢子蟲或諾羅病毒，透過池水傳播，即會造成其他小朋友或大人感染，發生腹瀉等症狀。若家長發現家中寶貝有腹瀉情形，應先就醫而非前往泳池戲水。 為了避免嬰兒便溺汙染池水，家長讓寶寶下水前應改用游泳專用尿布，除了不會像一般尿布一樣，一下水就瘋狂吸水而膨脹，導致整個尿布因過重而下掉，包覆性也更佳；但游泳尿布也非完全防漏，當小朋友在水中便溺後，爸媽們應馬上帶離水池如廁並清理。更謹慎的作法，亦可在尿布外層穿上泳褲，避免排泄物外漏。 專業師資：受過專業訓練的教練可以掌握小朋友的身體狀況，也能引導孩子們在水中放鬆學習。 注意寶寶動向：寶寶游泳時一定要有大人在旁陪伴。雖然寶寶學習能力強，但只要水深5公分就足以讓寶寶溺水，因此當嬰兒游泳時，家長一定要隨時在旁關注。家長能下水「親子共游」、讓寶寶在距離自己一個手臂的範圍內最佳。爸媽若不打算下水，也千萬勿以為寶寶有游泳圈、脖圈，或任何浮具就放任寶寶單獨於池中。由於任何浮具都無法保證絕對的安全，加上若寶寶不小心「倒栽蔥」，可能容易因力氣太小，無法自行翻身回到水面而讓憾事發生，建議家長必定要放下手機、嚴加注意。 學會CPR：若寶寶或其他孩童不幸發生溺水，此時如可立即施行心肺復甦術（CPR），可提高搶救成功率。（有關CPR的操作方法：叫叫CAB後面還有D？認識心肺復甦術（CPR） 配戴泳鏡：添加氯消毒的泳池雖在安全範圍值，但對於寶寶雙眼可能仍相對刺激，易造成發紅或腫脹，建議不妨讓寶寶配戴泳鏡，避免寶寶因在水中張開眼睛或因水花潑濺導致雙眼產生不適。 增強寶寶免疫力，讓寶寶安心游泳 游泳池的病菌較多，家長可能會擔心寶寶在游泳時接觸不乾淨的病菌引發感冒症狀，若家長希望寶寶能夠安心地在泳池玩耍，平時應多加注意寶寶的自我免疫力發展，若要增強寶寶的免疫力，除了可多注重寶寶日常營養攝取、睡眠品質等，也可以透過哺餵母乳的方式，溫和增加寶寶自我免疫力。 若媽媽無法哺餵母乳給孩子，醫生也建議可改成讓寶寶多加攝取含有母乳成分的配方奶，才能幫助寶寶激活自身免疫力，抵禦病毒的侵襲。專家表示，母乳成分之所以對寶寶如此重要，是因為母乳中所富含的「多元母乳活性因子」，是可以激活寶寶免疫力的關鍵營養素。 母乳活性因子中有不少對寶寶有所助益的成分，其成分包含HMO、sn-2 PA、gsMO、α-蛋白、複合核苷酸、IgA免疫球蛋白等，這些接近母乳成分的營養，可支持寶寶自身的免疫力發展，成為開啟寶寶活力關鍵。 此外，多元母乳活性因子除了上述幾個天然成分，現今的銜接母乳科技更研發出「MOS寡糖」，其結構接近母乳寡糖結構，可幫助寶寶的腸道產生屏障，提前阻攔病原體入侵，降低寶寶引發不適的機會。研究更發現，MOS可提高寶寶免疫球蛋白2倍，是保護寶寶的重要後盾，讓寶寶在泳池玩耍時，也能夠透過自身免疫力減少感染病毒的機會。 近幾年來「游泳」成為不少家長喜歡和家中寶貝共同從事的親子活動，家長希望培養寶寶熟悉水性的同時，切記也須同步建構好寶寶的免疫力。除了母乳哺餵、日常飲食、運動以外，攝取含有母乳活性的配方也可加強寶寶免疫力，抵禦潛在威脅，才能讓寶寶快樂、安心戲水。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

多數嬰兒都是在跌跌撞撞中成長，尤其在寶寶開始學習站立後。有時即便父母非常小心，無時無刻注意寶寶行動，做足了各種防護措施，嬰兒仍有可能不小心撞到頭。此時，多數父母皆會非常緊張，害怕小孩是否腦震盪或有其他後遺症。 《Hello醫師》教你在嬰兒撞到頭後應如何處置、觀察哪些症狀，平時又應如何預防寶寶撞到頭。 嬰兒撞到頭前3天是觀察期，確認有無4症狀 由於嬰兒的頭骨尚未完全密合，在腦脊髓液的保護下，一般頭部外傷雖然可能會造成擦傷、破皮、流血，但很少會對頭骨或腦部造成嚴重傷害。若有外傷或流血，可先用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血，再迅速就醫處理傷口。 需特別注意的是，強烈的撞擊也可能導致腦震盪等嚴重症狀。為保險起見，當家長發現嬰兒撞到頭後，應留意寶寶有無以下症狀，一旦發現請立即就醫： 意識喪失或昏倒：嬰兒若突然喪失意識、叫不醒或暫時性昏倒，請立即送醫。 嘔吐且隨時間加劇：嬰兒撞到頭後，可能因驚嚇或害怕而出現輕微嘔吐，但若嘔吐症狀加劇或無法停止，則可能是腦壓上升的跡象。 肢體無力而喪失行動力：嬰兒單側或雙側手腳無力，無法爬行、走路。 其他症狀：若小孩表示自己有劇烈頭痛、無法說話、出現全身或局部抽搐的現象，並持續哭鬧難以安撫或是前囪門 （約位於眉心正上方之頭頂部位） 鼓起，請儘速前往醫院檢查。 寶寶撞到頭前3天是重要觀察期。若就診檢查發現並無嚴重傷害，回家後3天內仍應持續留意嬰兒作息與活動狀況，不僅須注意是否出現以上症狀，也應密切觀察孩子意識及精神狀態。 除觀察白天孩子醒著的狀況，也應注意寶寶夜間睡眠時是否能被輕輕喚醒，建議每4小時喚醒嬰兒1次藉此觀察其活動力。若嬰兒經過3天皆未不適，便表示沒有大礙，父母們可以放心。 如何預防嬰兒撞到頭？ 父母往往在寶寶4個月大、學會翻身後，更注意寶寶的動向，害怕嬰兒不小心撞傷自己，然而其實在寶寶學會翻身前，在床上也有可能因扭動而撞傷頭部。 隨著嬰兒開始學會坐或走路後，跌倒的情形更是愈加頻繁，建議父母隨時留意嬰兒的所在位置，避免將寶寶放在床緣或椅上，避免小孩摔落受傷，以下提供4點預防建議： 在家中浴室或浴缸鋪上防滑墊。 居家動線保持空曠，不要有障礙物；尖銳家具應貼上防撞貼條，或乾脆設置寶寶專屬的活動區域。 寶寶學會翻身後，沙發跟床的四周要放上安全地墊或是加裝護欄，家中至少要有1個人關注寶寶動向，避免嬰兒獨處。 開車時請讓寶寶坐在合格、正確安裝的汽車安全座椅，並切勿抱著寶寶駕車。 嬰兒撞到頭先冰敷、不搓揉，再觀察 嬰兒如果在家撞到頭，切勿直接搓揉寶寶傷口，可先將毛巾裹住冰敷袋後，置於寶寶撞傷的部位。 謹記每冰敷5分鐘要休息5分鐘，以免凍傷。另外，寶寶飲食應避免給予刺激性的食物，以免增加不適。由於寶寶撞到頭可能會出現短暫嘔吐現象，家長可考慮暫停餵食6小時，若嘔吐情形一直沒有緩解，請盡快就醫。 （圖片授權：達志影像）

寶寶自身免疫力較成人弱，容易引起發燒症狀，家長應多加關注寶寶狀況。對於大人來說，發燒有時吃個退燒藥就好了，但嬰兒發燒可就不同了。嬰兒的體力較成人弱，若寶寶自身免疫力不足，接觸到外在病菌時就容易引發感冒症狀，而寶寶身體若出現任何一點感冒症狀，後續都有可能造成嚴重影響。 究竟嬰兒體溫幾度算發燒？小孩發燒的原因為何？平時又該如何預防寶寶發燒、感冒？《Hello醫師》帶你深入了解，教您如何處理嬰兒發燒、出現哪些症狀應趕快就醫。 幾度算發燒？ 一般定義核心體溫≥38度為發燒，不過根據量測工具的不同，定義為發燒的溫度也會有差異，例如肛溫和耳溫比較接近中心體溫，因此以38度作為有無發燒的判斷基準並無問題。但其他部位如口溫會低於肛溫0.5度，腋溫則低0.5~0.85度，因此發燒基準分別為口溫≥37.5度與腋溫≥37.2度。 嬰兒發燒判斷基準： 肛溫、耳溫≥38度 口溫≥37.5度 腋溫≥37.2度 嬰兒發燒原因：病毒感染佔8成 嬰兒若自身免疫力不足，容易引起發燒，寶寶發燒大多由感染所引起，其中一些自限性病毒感染的機率又比細菌感染還高。 相關研究指出，2個月~3歲大發燒的小朋友，近8成是由病毒感染引起，其中近6成是腺病毒、人類疱疹病毒第6型（玫瑰疹）、腸病毒感染。其他可能感染原因則包括呼吸道融合病毒、副流感病毒和水痘病毒等；而3歲以下發燒最常見的細菌感染是泌尿道感染。 嬰兒體溫有點高？1~3月大先用肛溫、腋溫測量 每天跟嬰兒相處的你，若發覺寶寶體溫偏高，但沒有穿過多衣物，環境溫度也正常，那通常就是發燒了。這種時候建議家長不要慌，第一步先幫寶寶量體溫。 如果你的寶貝只有1~3個月大，肛溫是比較準確的測量方式，或者也可採腋溫測量，耳溫槍則較容易失準；若僅1個月大或低體重的新生兒，則建議量測腋溫或背溫。 什麼時候要幫寶寶退燒？ 寶寶發燒時往往會因為不適而哭鬧或沒有胃口，因此醫生可能會幫孩子開口服退燒藥如乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），讓孩子感覺舒服一點。 醫師也提醒，不是所有小孩都適合用退燒藥，6個月以下通常盡量不要使用布洛芬類的用藥，若是3個月以下的寶寶，通常需要住院治療，請家長切勿未經醫師診斷，擅自給寶寶服用退燒藥。 嬰兒發燒處理方法 嬰兒發燒一開始可能會出現四肢發冷或打冷顫的狀況，家長應幫寶寶蓋上薄毯或其他保暖衣物。如果寶寶因為核心體溫上升而開始出汗，請適時幫孩子減少衣物、保持通風，幫助散熱，或是以用29~32度的溫水幫寶寶擦澡。需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。 寶寶發燒時，家長第一步應先幫寶寶量體溫。 培養寶寶免疫力，預防寶寶發燒 若要從根本減少寶寶發燒的頻率，建議家長應從平時多多加強寶寶自身免疫力，日常上可多注意寶寶的睡眠、運動品質，以及寶寶日常的營養攝取。 對寶寶而言，「母乳哺餵」會是有效增加寶寶免疫力的方式，若媽媽無法哺餵母乳，醫生也建議可多讓寶寶攝取富含母乳成分的配方奶。這是因為母乳中的「多元母乳活性因子」是有助提升寶寶免疫力的關鍵營養素，可幫助寶寶激活自我免疫力。 多元母乳活性因子中有不少對寶寶有益的關鍵成分如HMO、gsMO、sn-2 PA、α-蛋白、複合核苷酸，還有IgA免疫球蛋白等，其中更富含以母乳科技研發的MOS類母乳寡糖，可提高寶寶體內的免疫球蛋白2倍，能幫助寶寶激活自身免疫力，全面調節寶寶體質，讓寶寶不怕髒、大膽玩。 為了讓寶寶不再因為一點感冒症狀就造成嚴重影響，家長應透過日常飲食培養寶寶的免疫力，平常也應時時測量寶寶的體溫，若發現寶寶發燒了，應採取以下措施替寶寶降溫。 嬰兒發燒要物理降溫還是吃退燒藥？ 發燒的降溫方式依其成因而有所不同。若寶寶發燒是因發炎性疾病所引起，就不應使用冰枕等物理退燒法，而是要選擇可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥；若是衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點正常，就適合採物理退燒改善產熱與散熱失調的狀況。 建議家長可以用29~32度的溫水幫嬰兒擦澡，需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。至於其他如退燒貼片、冰枕等方式，則較不適合嬰兒使用。 有些長輩會採「酒精擦澡」幫寶寶降溫，然而這個方式可能會導致寶寶血管收縮，反而更難以散熱，而且酒精如果不慎讓小孩吸入，會有中毒的危險，建議應避免使用。（推薦閱讀：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 此外，物理降溫法也應避免用於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血的病患，以免導致代謝機制崩潰或心肺衰竭。 嬰兒未滿3個月，發燒請盡速就醫 發燒本身只是疾病的表徵，最重要的是要找出發燒的原因，才能達到有效治療。一般而言，愈年幼的寶寶，出現嚴重感染的機率愈高，因此若寶寶年齡小於3個月，發燒時請盡快就診。 另外，有以下症狀的寶寶也建議就醫，讓醫師做專業的診斷與處置： 體溫超過40度 發燒天數過長（超過2~3天） 心律不整（心跳過快或過慢） 呼吸困難、皮膚發紫、出現紫斑 嚴重腹痛、拉肚子、嘔吐、大便有血 昏迷、意識不清 全身無力、喪失活動力 哮吼、喘鳴 痙攣 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）