糖尿病婦女想生！懷孕前就要提早準備

為何糖尿病患應做孕前評估？

糖尿病患的高血糖狀況在孕期會提高準媽媽與胎兒的健康風險，諸如胎兒出現先天發育異常、體型過大（巨嬰症）而導致分娩困難或有子癲前症（Preeclampsia）等狀況。因此，糖尿病患若有懷孕的計畫，應先經過醫師的專業檢查，全面了解自己於懷孕過程中的注意事項並配合醫師的治療，才能降低懷孕過程中對準媽媽或胎兒的不良影響。

約診檢查確認健康狀況

糖尿病女性患者，請於計畫懷孕前的3~6個月前與醫師約診，以確保完成以下事項：

• 進行糖化血色素測試，以確認糖尿病的控制狀況。
• 驗血和驗尿，以確認糖尿病有無引發相關的腎臟病。
• 確認糖尿病有無對器官、神經或心臟造成任何問題。
• 檢查血壓。
• 確認沒有甲狀腺疾病。
• 檢查膽固醇和三酸甘油脂。
• 做青光眼（Glaucoma）、白內障（Cataracts）和視網膜病變（Retinopathy）的篩檢。（推薦閱讀：糖尿病視網膜病變很常見！糖友控好血糖預防眼疾）

糖尿病患孕前、孕期生活型態調整

上述檢查完成且沒有異樣後，就可以安排孕前諮商，和醫師一起討論懷孕前和懷孕期間，維持身體和心理健康的方法。

• 體重：懷孕前應維持健康的體重標準，因為體重上升過多可能加劇胰島素阻抗，導致糖尿病症狀加劇甚至引發其它糖尿病併發症。
• 生活型態：孕期請勿抽菸與飲酒，以保護胎兒健康成長；香菸中的尼古丁、一氧化碳等有毒物質會影響胎兒的氧氣攝取量，進而造成胎兒心跳過快並增加早產、流產、死產、體重過輕、得到肺部和其他呼吸問題的風險。酒精則可能會造成胎兒發育遲緩並傷害腦部，導致智力下降、認知障礙或頭部、面部外觀異常。
• 補充葉酸：從懷孕前1個月開始，糖尿病婦女可能需要每天服用400微克的葉酸，以降低胎兒產生神經管缺損的風險，如脊柱裂（Spina bifida），造成大腦和脊髓無法健全發育。
• 控制血糖：懷孕期間應嚴格控制血糖水平，尤其在懷孕的前3個月內若有血糖過高，胎兒可能會有先天缺陷，並使流產、發生糖尿病併發症的風險提高。（同場加映：妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查｜懷孕高血糖危害母嬰健康）
• 藥物使用：孕婦在懷孕期間特別需要胰島素，特別是在懷孕後期。醫師會隨時為您調整胰島素的使用劑量，若有服用其他糖尿病藥物，醫師也可能會視情況更換藥物，以避免對胎兒造成負面影響。
• 改善飲食：為避免發生和血糖相關的併發症，糖尿病孕婦可能會需要調整飲食計畫，嚴格控制血糖水平同時確保熱量攝取充足。

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