皮膚健康

52歲的張小姐早上起床照了鏡子，竟發現眼皮上方出現黃色斑塊，原本沒有特別在意，但因為斑塊愈來愈大，而且戴上口罩後反而更加明顯，讓她十分困擾，所以決定就醫處理，經醫師診斷後為「眼瞼黃斑瘤」。 眼瞼黃斑瘤不僅會影響美觀，也是血脂異常、罹患心血管疾病的警訊之一，就連蔡英文總統也曾因上眼瞼出現黃斑瘤就醫治療。究竟何種原因會導致眼瞼黃斑瘤生成？又能透過哪些方法將眼瞼黃斑瘤去除？就讓《Hello醫師》於本文為你一次解惑！ 什麼是眼瞼黃斑瘤？ 眼瞼黃斑瘤（Xanthelasma palpebrarum）屬於黃斑瘤中最常見的種類，是由單核或多核巨噬細胞中的脂肪堆積後，所引發的皮膚病變，通常會生長在上眼皮或下眼皮，其中又以上眼皮居多，約半數患者會於雙側眼皮同時出現黃斑瘤。 另外，眼瞼黃斑瘤好發於40~50歲中年女性，外觀多呈現黃色不規則形狀的斑塊，隨時間逐漸擴大且增厚。 眼瞼黃斑瘤7大高風險因子 眼瞼黃斑瘤與膽固醇沉積在眼皮、皮下脂肪甚至肌肉層有關，約5成患者有血脂肪異常的情形，如膽固醇及低密度脂蛋白（LDL）過高、或三酸甘油脂過高者等。 以下為引發眼瞼黃斑瘤的7大高風險因子： 肥胖 飲酒過量 嗜食高油脂食物 高血脂症 高三酸甘油脂血症 糖尿病 甲狀腺功能低下 眼瞼黃斑瘤的常見症狀 眼瞼黃斑瘤的特徵為黃色、呈斑塊、丘疹或結節狀，質地偏軟，但也可能因病況惡化，而使質地變硬，甚至從上眼皮延伸至下眼皮，導致上下眼瞼黃斑瘤相連而嚴重影響眼部外觀。 眼瞼黃斑瘤看哪一科才對？如何診斷眼瞼黃斑瘤？ 若眼瞼黃斑瘤體積龐大，已嚴重影響外觀，建議及早至皮膚科掛號，但也因近半眼瞼黃斑瘤患者多半可能合併有高膽固醇、高血脂的問題，所以也可至心臟內科、新陳代謝科、一般內科或家醫科抽血檢查血脂協助醫師進行診斷。（推薦閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知） 眼瞼黃斑瘤治療：雷射、冷凍、開刀切除 若眼瞼黃斑瘤範圍較小，醫師可能會建議患者接受雷射治療、冷凍治療、化學性藥水燒灼等方法，去除眼瞼黃斑瘤。 如果黃斑瘤較大、隆起明顯，即可考慮透過黃斑瘤切除手術，再合併眼整形手術，將眼瞼黃斑瘤去除，並降低其復發機率，還可避免切除後造成眼瞼變形或留下明顯疤痕。 調整生活型態降血脂 預防黃斑瘤上眼 建議民眾平時應建立規律運動的習慣，有助提升好膽固醇（ HDL），預防肥胖。 在飲食選擇上，應少吃動物內臟、紅肉富含飽和脂肪酸的食物，烹飪時應以橄欖油及蔬菜油，取代豬油等動物性油脂為佳。 已有眼瞼黃斑瘤的患者更應參考上述建議調整飲食與運動型態，除有助阻止黃斑瘤惡化，也可減少治療痊癒後二度復發的機率，並降低罹患心臟病、心肌梗塞等心血管疾病的風險。 （圖片授權：達志影像）

禿頭是不少男人的夢靨，當頭頂的髮量愈來愈稀疏，髮際線不斷後退時，不免會讓人感到自卑，而選擇戴帽子、髮片等方式來遮蓋。 除使用生髮水或口服藥外，也有許多人選擇接受植髮，以獲得立即性的成效，但接受植髮手術需要花費多少錢？相較於其他方式又具有哪些優缺點，有關植髮的大小事就讓《Hello醫師》來為你解答！ 哪些人適合植髮？ 為了改善禿頭，許多人一開始可能會先採用生髮水、口服藥（如柔沛）等費用低且簡單的方式，但上述所提及的方式，可能僅對禿髮情形較不嚴重的圓形禿、雄性禿早期及中期患者有效。 但對雄性禿後期、頭皮全禿或藥物治療效果不佳的患者，則生髮效果不佳，因此，建議禿髮情況嚴重者可嘗試植髮手術，替自己增加髮量。（推薦閱讀：老公禿頭掉髮很自卑？4方法陪他面對禿頭問題） 掉多少頭髮會禿頭？掉髮量多少算正常？ 一般而言，每人每日的掉髮量約100根左右，若你的落髮量高出2倍以上，則有較高機率發生禿頭。 然而，細數頭髮掉落量並非易事，尤其短髮者更難掌握落髮量，因此建議可於洗頭後，根據卡在排水孔的頭髮大致估算掉髮量，若發現近期落髮明顯增多，即可考慮就診 植髮費用、優缺點 植髮主要是將頭顱周邊的頭髮髮根，移植禿頭好發區域，如額頭或是頭頂，因為週邊頭髮的髮根不具雄性荷爾蒙接收器，將其移植至其它部位後，仍可保有此特性，讓頭髮不受雄激素的影響，在禿頭處繼續生長。 植髮手術於各大醫療院收費不一，通常以毛囊為單位計算，平均每個毛囊（毛囊每單位約有1.8株頭髮，而每一株約為2根頭髮）的價格介在50~200元。因此與生髮水及口服藥相比，植髮的優點在於患者可選擇自己想要植髮的區域，效果較為明顯。 然而，植髮也含有不少缺點，除了需負擔的費用較為昂貴、手術的時間較長外，也必須承擔一定的手術風險，可能存留疤痕。 另外，在植髮的過程中，難免會造成部分毛囊受損，所以新長的頭髮可能會出現捲曲、毛躁等不良狀況，毛囊也會隨著年齡而惡化，日後可能需再次花費大筆進行2次植髮才能維持。 為什麼會禿頭？雄性禿是禿頭常見主因 雄性禿是最常見的禿頭類型，患者受遺傳基因影響，具有較高濃度的5α還原酶，將睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），造成毛囊萎縮、毛髮變細而出現掉髮症狀。 無論男女皆可能患有雄性禿，男性最常出現「M形禿」，並逐漸擴展至頭頂；女性則會於額頭至頭頂呈現廣泛性稀疏，導致頭髮密度降低，但全禿機率低。 如何進行植髮手術？2種植髮方法原理說明 在進行植髮手術之前，首先必須先清潔頭皮，並在後腦勺進行局部麻醉，才能開始植髮，以下為常見2種植髮方法： 毛囊單位植髮術（FUT） 醫師會先切取1條後腦勺的頭皮，以特殊技術將毛囊獨立分離出來，再種到欲植髮部位。 此方式的好處是可以取得較大量的毛囊，比較適合毛髮需要量較大的患者，不過因需將頭皮切開的傷口縫合，頭髮修短後較易察覺疤痕的存在。 毛囊單位摘取術（FUE） 為避免留下疤痕因此愈來愈多醫療院所會藉由毛囊單位摘取術來取髮。醫師首先會將後腦勺要取髮處的頭髮剃短至0.1公分，之後判斷好頭髮毛流走向，就可用鑽頭順著毛流方向將毛髮周圍的頭皮與束毛肌切開，將毛髮連同毛囊取出，再將毛囊周圍的多餘組織稍加修整後，即可拿到禿髮區域種植。 此術使用之鑽頭可為手動、電動或是以機器人輔助進行自動取髮，而目前主流的植髮方式，則以電動鑽頭取髮居多。（同場加映：掉頭髮先別慌！檢查看看11種掉髮原因你有嗎？） （圖片授權：達志影像）

想要養成光滑無瑕的好膚質，做好臉部清潔絕對是首要步驟，尤其是早上起床、睡前，更應該仔細清潔，但在洗臉過程中，有不少人常因使用錯誤的洗臉方法，導致膚質愈洗愈差。 究竟該如何正確洗臉？不同膚質洗臉的時間、頻率又要如何判斷？《Hello醫師》為你統整出正確正確的洗臉6步驟，讓你擁有自信好肌膚！ 早上要洗臉嗎？膚質種類是關鍵 依據每人膚況，適合使用的洗面乳及洗臉方式也不盡相同，以下將分成乾性、油性、混合性及敏感性肌膚為你說明： 1. 乾性肌膚 若為乾性肌膚者，建議使用較溫和、清潔力適中的洗面乳，每日洗臉2次。 若發現肌膚仍過於乾燥，則可改為每天早上只用清水洗除臉部表面髒污，晚上再使用洗面乳清洗1次即可。記得於洗臉後搭配保濕乳霜進行臉部保濕，才可避免乾燥脫皮的問題。 2. 油性肌膚 由於油性肌膚的人易生痘痘或粉刺，建議可視情況將洗臉頻率調整為每天3次，但不建議再增加，洗臉次數過多反而會刺激油脂分泌。 此外，油性肌膚者雖然可選用清潔力較強的洗面乳，但仍應避免過於用力搓洗或頻繁使用（每天超過3次），以免導致皮膚角質層受損或出現脫皮現象。 建議油性膚質者在挑選洗面乳時，則可以含有水楊酸或過氧化苯成分的控油、泡沫型洗面乳為主，幫助改善油性肌膚，並預防青春痘的生成。 3. 混合性肌膚 多數人都屬於混合性膚質，通常會於額頭、鼻子與下巴等部位（俗稱T字部位）呈現油性膚質，但兩頰則屬於乾性膚質。建議混合性肌膚的民眾，每天早晚使用較溫和的洗面乳，各洗1次即可，以避免洗去過多的皮脂。 平時T字部位出油時，毋須再用水清潔臉部，僅須用吸油面紙就足夠，以免造成肌膚受損。 4. 敏感性肌膚 若您的肌膚屬於敏感性膚質，1天洗1次臉就足以維持臉部清潔，而在選擇洗面乳或其它保養品時，建議應選擇溫和洗面乳，避免選用含水楊酸、甘醇酸或硫辛酸等刺激性成分的洗面乳或保養品，防止皮膚出現發紅、脫屑等情形。（推薦閱讀：長時間戴口罩過敏、臉部乾癢又紅腫？教你3招緩解皮膚問題） 如何洗臉才對？正確洗臉時間、6步驟報你知 除了洗臉前應了解自己的膚質及適用的洗面乳外，洗臉的方式與長度也是決定膚質好壞的關鍵，以下列出正確洗臉的6步驟，讓你有效帶走皮膚汙垢，維持細嫩好臉蛋： 步驟1：先將頭髮固定，以露出完整的額頭、下巴及頸部，再將雙手洗淨，使用比自己肌膚溫度低的「微涼水」，將臉部每1處都完全打濕。（延伸閱讀：勤洗手皮膚竟乾裂又搔癢？皮膚乾燥要注意，掌握7招找回水嫩肌膚） 步驟2：擠出約10元硬幣大小份量的洗面乳置於掌上，並加水以順時針方向揉搓起泡。 步驟3：以畫圈方式，將泡沫緩慢地由上往下；順著額頭、鼻樑、太陽穴、雙頰、眼皮、鼻翼、唇周、下巴等部位輕柔按摩，以徹底清除臉上所殘留的髒污。 步驟4：按摩約1分鐘後，再以微涼水，將臉上的洗面乳沖洗乾淨，為避免洗臉時間過久而帶走皮膚過多水分，洗臉與沖水時間應控制在2分鐘內較佳。 步驟5：照鏡子確認髮際處、下巴、頸部等泡沫都有沖掉，再用乾淨毛巾或面紙輕按臉部將水吸乾。 步驟6：擦上乳液或保養品，協助臉部肌膚有效鎖水。 每天洗完臉都要去角質？臉部去角質要多久一次？ 洗完臉後為臉部去角質，不僅能清除臉上老廢角質，使皮膚變得光滑細嫩，還可加速黑色素代謝，但若每天都幫臉部去角質，可能會導致角質層變薄，讓其它易使肌膚敏感的物質侵入肌膚內部。不僅如此，有些去角質洗面乳還會添加磨砂顆粒，若在塗抹時用力過度，也可能造成肌膚脫皮。 因此，建議去角質時按摩臉部的力道，應維持輕柔，以免傷害肌膚，且無論任何膚質都不建議天天去角質，建議每1~2週進行1次即可，不過仍應視個人膚質及膚況而定，如敏感性肌膚或皮膚正在脫皮者，應避免去角質，待肌膚恢復穩定狀態後再進行，才能防止肌膚2度受傷。 臉部去角質完畢後，也應避免使用含有酸性及刺激成分的產品，如A醇、果酸、左旋維他命C、酒精等，以防皮膚出現紅腫、過敏的狀況，不僅失去原本去角質的目的，若使膚況變得更差反而得不償失。 （圖片授權：達志影像）

一位準備升大學的女高中生，由於升學壓力過大，於近半年內出現嚴重掉髮，後腦杓的頭皮清晰可見，嚇得趕緊至附近的診所就醫，經診斷後發現原來她罹患鬼剃頭。 一塊塊圓形禿的病灶，讓她對於外表變得愈來愈沒自信，從原本活潑、樂於社交的性格，變得畏畏縮縮，開始害怕別人異樣的眼光。 究竟什麼是鬼剃頭？造成鬼剃頭的原因為何？又該如何治療與預防？快跟著《Hello醫師》一起了解吧！ 什麼是鬼剃頭？ 鬼剃頭（Alopecia Areata，又稱圓形禿）是一種常見的皮膚疾病，通常好發於15~30歲年輕人，有近9成病患會在40歲以前發病，而每人一生約有2%機率會發生鬼剃頭。 鬼剃頭患者會因掉髮量增多，導致髮量逐漸減少，而頭部出現圓形塊狀禿髮病灶。 造成鬼剃頭的原因有哪些？ 無論男女皆有可能發生圓形禿，但目前醫界尚無法確定圓形禿的致病機轉，但推測與基因遺傳及體內免疫系統失調有關；導致淋巴球、白血球搞錯攻擊對象，轉而攻擊毛囊，並使其出現急性發炎反應，產生不自然的掉髮現象。 另外，一般人若於生活中面臨較大壓力或受到精神創傷，也可能造成睡眠品質變差、厭食、暴飲暴食、容易焦慮、失眠等狀況，從而導致免疫系統失調，引發鬼剃頭上身。（推薦閱讀：免疫系統失調，皮膚病復發？補充7營養維持免疫平衡！） 鬼剃頭的常見症狀 鬼剃頭會發生於身體上任何有體毛的部位，如眉毛、腋毛、鬍子等，但最常好發於頭皮，發作時可能會出現如10元硬幣大小的圓形塊狀禿髮，但部分病人可能有全身性掉髮的症狀。 此外，少數病患除有掉髮症狀，還可能合併自體免疫性或其他全身性疾病，如甲狀腺疾病、紅斑、白斑、紅斑性狼瘡、糖尿病及自體免疫性溶血性貧血等。 鬼剃頭看什麼科才對？何時需就診？ 若出現上述症狀，應盡快至皮膚科就診，而醫師通常會先以臨床視診的方式，判斷患者鬼剃頭的情形，如懷疑合併其它症狀或疾病，則會再安排相關檢查。 鬼剃頭會好嗎？5大常見治療方法一次看 一般而言，禿頭範圍較小的病患即便沒有治療，也可自行痊癒，約8成患者可於1年內長回頭髮。若基於美觀考量，鬼剃頭患者可先以周邊長髮蓋住患部，或直接剃光頭，保持一體性。 不過若想盡快改善鬼剃頭，或禿頭面積已超過頭皮面積30%，即可考慮藉由下列5種常見方法進行治療： 1. 局部塗抹或注射類固醇 若禿頭面積不大時，可局部塗抹類固醇藥膏（如可立舒、倍他米松軟膏）至禿髮區域，以改善圓形禿，整個療程至少需持續3個月，過程中可能引發毛囊炎。 若持續塗抹類固醇6個月後，仍未見療效，醫師就會建議病患停止此療程，改以其他方式治療鬼剃頭。（延伸閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 針對掉髮面積較小的病患，類固醇注射的治療效果更佳，透過將類固醇（如寧康口內膠）注射至病灶邊緣皮膚內，可抑制毛囊發炎，需時1~2個月才有明顯療效，但其副作用可能會使局部施打處的皮膚變薄及萎縮，若6個月後仍無明顯改善，便應考慮停用。 2. 生髮藥水Minoxidil 生髮藥水Minoxidil（落健）是一種末梢血管擴張劑，原本是作為治療高血壓的藥物，但由於其具有改善頭皮血液循環、提供頭皮充足營養，並刺激毛髮生長的功效，所以經常使用於落髮治療上。 醫師通常會建議圓形禿範圍較小的患者，在進行局部類固醇治療的過程中，以生髮藥水作為輔助治療，更能有效改善禿頭問題。 生髮藥水需每日塗抹1次，使用後副作用小，患者需以手指將其塗抹至頭皮上，並持續使用約3~6個月較可見到成效。 使用注意事項：避免於洗完頭後，頭皮潮濕狀態下使用Minoxidil，不僅會使有效成分被稀釋，還可能增加其它成分刺激頭皮的可能性。 3. 全身性類固醇（注射或口服） 當鬼剃頭患者的禿頭面積超過30%，或經上述治療方式皆未能見效，可能需考慮進行全身性類固醇治療，使用口服類固醇（如腎上腺皮質酮）或注射高劑量的類固醇至體內，但此種療法可能容易引發高血壓、高血糖、庫欣氏症候群、白內障等副作用，須謹慎使用為佳。 4. 光化學治療 在進行光化學治療（Photochemotherapy）前2小時，醫師會先請患者服用或塗抹光感應劑「補骨脂素」（Psoralens），再接受紫外線A光（UVA，波長約340~400nm）照射治療，以降低皮膚局部免疫反應及影響患處周邊淋巴球，改善圓形禿症狀，整個療程約需8~12週，每週照光次數約2~3次。 由於此治療方式會患者頭皮遭到長期接受紫外線照射，容易引發皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡及皮膚老化等問題，還會增加罹患皮膚癌的風險，所以現已較少使用。（推薦閱讀：曬傷5次罹癌風險加倍！認識紫外線與皮膚癌的關聯） 5. 局部免疫治療 對於較為嚴重的慢性圓形禿，特別是禿頭範圍大於頭皮50%時，醫師可能會透過塗抹Diphenylcyclopropenone（DPCP）、Dinitrochlorobenzene（DNCB）、Squaric acid dibutyl ester（SADBE）等致過敏藥物於落髮區域，而目前以DPCP的使用最為廣泛。 將上述塗抹於患部可引起接觸性過敏反應，產生抑制性或調節性T細胞來對抗毛囊發炎反應，以減輕掉髮症狀並幫助頭髮恢復生長。 鬼剃頭多久會好？ 通常最快需要2~4個月才能長出新髮，慢則需要花到1年以上的時間；若中斷治療，則可能使新長出的毛髮再次掉落。 如何預防鬼剃頭？ 平時應維持規律作息，多多從事休閒娛樂活動，排解焦慮情緒及心理壓力，並維持規律運動的好習慣，促進血液循環，有益頭皮與毛囊保持健康，降低鬼剃頭的發生率。 （圖片授權：達志影像）

每到炎熱又潮濕的夏季，無袖、短袖上衣絕對是怕熱一族的最愛，但若在無意間因伸展、舉手，而被看到沒刮乾淨的腋毛，難免讓人感到有些難為情。 儘管透過除毛膏和刮毛刀除腋毛方便又便宜，但每隔一陣子就得再反覆修剪，實在相當費時又費力，於是不少人改以雷射除毛或脈衝光等除毛方法，希望能一勞永逸。 究竟想幫腋下除毛該如何選擇？快跟著《Hello醫師》一起了解5種腋下除毛的常見方法，還你清爽的腋下。 除腋毛可減少狐臭？腋下除毛好處有這些！ 腋毛雖具有減少腋窩摩擦及減緩流汗速度的功能，但不少女性基於美觀會將腋毛刮除，避免自己穿短袖或無袖時，發生腋毛露出的窘境。 此外，由於狐臭是因腋下頂漿腺（又稱為大汗腺）分泌物受細菌作用分解後產生的味道，因此除去腋毛則能減少汗水及細菌附著，有助改善腋下多汗與狐臭的問題，但仍無法完全根除，狐臭嚴重者可能須透過手術才能根治。 雷射除毛維持多久？能永久除毛？盤點5大腋下除毛方法 一般人通常會使用除毛膏或除毛刀自己在家中除毛，但也有部分民眾選擇至皮膚科進行雷射、脈衝光除毛，到底優缺差異有哪些？以下為大家介紹5種常見的腋下除毛方法： 1. 除毛膏除毛 除毛膏主要是利用硫醇乙酸鈣（Calcium thioglycolate）等物質，溶解腋毛結構中的蛋白質，使毛髮脫落，最後再用冷水清潔，達到除毛的效果，整個過程約需10~20分鐘，不過塗抹除毛膏並不會破壞毛囊，所以腋毛通常會在3~5天後再度長出。 然而，由於除毛膏多含角質溶解酵素，使用者皮膚可能受刺激而出現過敏反應、毛囊發炎、毛髮內嵌或形成水泡。 如果皮膚有傷口、濕疹、發炎及感染等問題，就應暫緩使用除毛膏，才可避免症狀加重。 趙昭明皮膚科診所院長 趙昭明 另外也建議民眾可先於手臂內側皮膚上塗一點除毛膏，測試是否有紅腫、刺痛或發癢等過敏反應，再開始使用較安全。 2. 刮毛刀除毛 相較於除毛膏，使用刮毛刀除腋毛的副作用較小，使用除毛刀時應搭配類似刮鬍膏的潤滑液，可有效降低刮傷皮膚的風險，且幾乎不會產生疼痛感，但除毛效果僅能持續3~5天，腋毛就會陸續長出，效果十分短暫。 3. 蜜蠟除毛 蜜蠟除毛主要會先將蠟塊加熱、溶解後，塗抹於皮膚，待乾燥後撕除，將腋毛連根拔起，因此，相較於除毛膏及刮毛刀僅能去除表面的毛髮，效果更為持久，可維持約1個月，但若除毛師在進行蜜蠟除毛時施力過猛，就會增加疼痛感或刺激皮膚。 另外，如果除毛師技術不佳，還有可能會燙傷皮膚，甚至造成毛囊發炎，而發炎後的毛囊組織較易出現黑色素沉澱，導致腋下變得暗沉，所以如果要做蜜蠟除毛，應選擇經驗豐富且專業者，才可降低除毛風險。（推薦閱讀：冷蠟還是熱蠟？2種除毛法比一比） 4. 雷射除毛 為了節省除毛時間，以及避免自行除毛可能傷害皮膚或引發感染，不少人選擇至皮膚科進行雷射除毛。 目前台灣的雷射除毛技術已相當進步，常見的除毛方式有亞歷山大雷射、二極體雷射等，一般需要進行4~6個療程，而雷射除毛價格不一，以台北長庚醫院皮膚科為例，每次療程需約6,000~8,000元，價格雖較為昂貴，但經過數次療程後，可達到9成以上永久性除毛效果。 雷射除毛是利用單一波長的雷射光穿過表皮，讓毛囊的黑色素吸收能量，進而產生高溫，破壞腋毛的毛囊幹細胞，讓其無法持續生長，以達到除毛效果。 在雷射除毛前1個月，應做好腋下防曬，且切勿先在家中自行剃毛，必須保留毛根，才可吸收雷射光能量。另外，在進行雷射除毛前，醫師會先以刮刀去除腋下表面毛髮，並在腋窩塗上麻醉藥，等待30分鐘藥效發作後，才會開始雷射除毛，1次療程約需花費10~60分鐘。 治療結束後，可能會感受到腋下皮膚出現暫時性溫熱、發紅及疼痛感，但在冰敷或經冷風吹拂後約20分鐘，不適感就會漸漸消退，約1週左右可發現腋毛逐漸脫落。 5. 脈衝光除毛 脈衝光與雷射除毛不同，並非以單一波長進行除毛，其使用的波長範圍介於400~1200nm。脈衝光在經過加熱後，毛髮有黑色素的地方就會吸收熱能，再擴散到周邊的毛囊細胞，破壞毛囊幹細胞，達到除毛效果，較適用於腋毛或比基尼線體毛較粗的部位。（延伸閱讀：除毛這樣做！4方法修出乾淨比基尼線） 然而，如果脈衝光操作不當、患者肌膚較敏感或膚色較深，便可能造成表皮受傷、色素沉澱或留疤等副作用，且脈衝光除毛不會馬上見效，需等待約1週才可察覺腋毛脫落。 建議民眾在進行脈衝光除毛前應先與醫師充分討論，了解相關注意事項，以免術後結果不符期待。 腋毛會不會愈刮愈粗？ 不少人擔心自己除腋毛，會讓毛髮變得愈來愈粗糙，但其實毛髮粗細是受到毛囊生長調控，與皮膚所在區域以及毛髮生長週期有關，自行刮除腋毛不會影響位於皮膚下方的毛囊，所以毛髮並不會愈刮愈粗。（同場加映：修剪毛髮長更快更粗？專家表示是迷思） （圖片授權：達志影像）

什麼是老人斑？ 聽到「老人斑」一詞，許多人都會誤認為這是老年人的專利，實際上它也可能出現在年輕人的皮膚上。 老人斑又可稱作脂漏性角化症，一般而言，脂漏性角化症如果沒有任何不適症狀就不需至皮膚科進行診療，但若為了美觀則可選擇藉由雷射等方式淡化斑點。 老人斑成因？認識脂漏性角化症 脂漏性角化症（Seborrheic keratosis）是相當常見的皮膚問題，好發年齡約在50歲左右，而隨著年齡增加，數量也會逐漸增多，所以此症才得名「老人斑」。 然而，若經常在戶外活動，卻未做好防曬工作，皮膚經過紫外線長期曝曬，也可能會提早出現老人斑。（推薦閱讀：夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹？小心紫外線引發光過敏！6大症狀你中了嗎） 皮膚有咖啡色斑點？老人斑的症狀說明 老人斑外觀通常會隆起，呈現米粒大小的粗糙模樣，厚度可達0.5公分高。 老人斑的顏色多為淡褐色、棕色或深黑色，儘管身體任何部位都可能會出現老人斑，但以胸部，背部，頭部、臉部及四肢為最常見的生長部位。 皮膚出現不明斑塊 盡早就醫檢查 絕大多數的老人斑與皮膚癌並無關連，但有些皮膚癌的早期症狀卻易遭輕忽或當成老人斑，而延誤就醫時機。 建議民眾若發現皮膚有邊緣不規則、顏色不均或快速隆起的黑斑、痣或斑塊，應盡早前往皮膚科就診，依據醫師的專業判斷，接受進一步的檢查。（推薦閱讀：皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆？皮膚癌初期症狀、檢測全解析） 如何去除老人斑最有效？4方法治療脂漏性角化症 由於脂漏性角化症並不會對人體造成危害，因此原則上可無須進行治療，但若有美觀的考量，患者可透過以下4種常見治療方式，去除老人斑： 液態氮冷凍治療（Liquid nitrogen cryotherapy）：最常見的脂漏性角化症治療方式，透過以零下196度的液態氮冷凍病灶、再解凍的方式，來破壞皮膚上的病灶細胞，進而使病灶形成水泡，患者可能於治療過程中感受到短暫疼痛，但其疼痛仍較其他治療方式輕微，感染併發症的可能性也較低。 在治療過後，皮膚病灶上則會形成棕黑色的痂皮，待表皮細胞長好後，上面的痂皮便會脫落，露出粉嫩的新皮，而從治療到痂皮脫落的所需時間約1~3週。 化學燒灼法（Chemical cautery）：化學燒灼法的治療費用較低，主要會先以35~50%的三氯醋酸（Trichloroacetic acid）塗抹於病灶上，隔天斑點上就會形成黑色的痂皮，約可於1週內脫落。之後，醫師會再開立消炎藥膏，供病患於痂皮脫落後塗抹，並搭配防曬乳或其他美白保養品，更有助於傷口癒合及預防老人斑再次生成。 銣雅各雷射（Nd-YAG Laser）治療：透過發射2種不同波長（532nm、1064nm）的雷射光至皮膚真皮層，以去除老人斑、雀斑等各類黑斑，而此種治療方式成本較為便宜，缺點為治療時會引起破皮出血、紅腫、疼痛、結痂等情形，可與醫師討論過後再考慮是否進行雷射。 脈衝光治療（Intense pulsed light）：脈衝光屬於非侵入性治療，主要以多種波長照射，使皮膚組織吸收到特殊光線後，遭到破壞或重組，以達到除斑功效，經過治療後皮膚不會有明顯發紅結痂的症狀出現，但需配合一定的療程，一般約3週治療1次，標準療程為6次。 防曬做得好 老人斑不上身 想保有好膚質，預防脂漏性角化症早早找上門，建議民眾出門應先擦好防曬乳，白天出門後記得撐陽傘，且盡量避免於早上11點至下午3點之間外出為佳。 此外，從事戶外運動或處於室內照得到太陽的地方時，由於身體可能會大量出汗，所以也應勤擦防曬乳或穿著長袖衣褲阻擋紫外線，才可有效降低並延緩老人斑生成。（推薦閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） （圖片授權：達志影像）

台灣位處亞熱帶，每到夏日，高溫加上潮濕的天氣，頭皮愈加容易出油，除造成頭髮扁塌、影響造型外，嚴重時還可能出現掉髮現象。其實，頭髮出油原因之一，可能與錯誤對待頭皮有關。究竟造成頭皮出油的原因有哪些？又該透過何種方法改善頭皮出油問題？跟著《Hello醫師》一起了解，擺脫油膩頭皮，重拾清爽秀髮！ 頭髮容易出油3大原因 一般正常頭皮會呈現淡粉色，觸感光滑且帶有些微濕潤感，不會有脫落的角質或異物。 當頭皮脂分泌過多時，就可能凝聚成頭皮屑與角質，堆積在頭皮上，使細菌與黴菌增生，散發陣陣油臭味；嚴重時還可能導致毛孔阻塞、毛髮彈性下降，甚至罹患脂漏性皮膚炎，導致頭皮嚴重發炎，掉髮量增加。頭皮出油常見3原因如下： 不正確的洗髮方式：若經常3~5天才洗一次頭，或是1天洗頭3次以上，容易過度刺激頭皮，影響油脂正常分泌；長久之下，就容易促使頭皮出油情形增加，讓頭髮也跟著油膩扁塌。 使用不當的洗髮產品：使用錯誤的洗髮產品，可能對頭皮及頭髮的健康造成影響，若選擇添加過多化學原料（如矽靈）等成分的洗髮精，洗髮時可能會刺激頭皮肌膚，促使皮脂腺為了保護頭皮，而分泌過多油脂。 日常飲食習慣不佳：食用過多高油脂、辛辣等刺激性食物，也會讓皮脂腺較為活躍，加劇頭皮出油症狀。 （延伸閱讀：掉髮靠飲食還不夠！教你5方法找回美麗秀髮） 如何改善頭皮出油？ 想要改善頭皮出油，必須從調整生活習慣開始，下列為幾種改善頭皮出油的小撇步： 1. 採用正確洗頭方法 一般而言，每天洗1次頭，通常可去除大部份頭皮及頭髮上所殘留的油脂與汙垢；若為頭皮容易出油者，加上氣候較為炎熱，造成出汗情形增加時，建議一天清洗2次，避免使用控油效果太強的洗髮精，以免頭皮清潔過於乾淨，促使頭皮分泌更多油脂。 此外，洗頭髮時建議先以溫水把頭髮弄濕，並將洗髮精倒在手上搓揉起泡後，接著以指腹或指尖輕輕按摩頭皮，約2~3分鐘後用溫水沖洗乾淨。 清潔時，應避免使用指甲或太過用力抓頭皮，不僅會傷害頭皮，還會提高頭皮屑生成量。一般情況下，頭皮經過適當清潔後，毛囊就可擺脫油脂阻塞的困擾，改善頭皮出油的情形。 （延伸閱讀：頭皮、胸口、私密處都會長！「毛囊炎」要人命，毛囊炎症狀、治療與預防） 2. 挑選適合自己的洗髮精 當頭皮出油情形嚴重時，避免選擇滋潤性較強的洗髮精，以免愈洗愈油。若因燙染頭髮，而造成髮質較為毛躁，可於洗完頭髮後，再使用潤髮乳滋潤髮尾，但潤髮乳應避免接觸頭皮，以免阻塞頭皮毛孔，導致搔癢或加劇頭皮出油的症狀。（延伸閱讀：頭髮分岔無光澤？公開7種天然方法保護頭髮，修護受損髮質） 在使用潤髮乳前，切記一定要先把頭髮沖洗乾淨，否則洗髮精及潤髮乳互相作用後，可能會導致頭髮結成一塊。 3. 飲食避免過辣、高糖、高油 經常食用高油脂、高糖及辛辣食物，可能讓頭皮油脂分泌更旺盛，建議頭皮容易出油者，除應避免攝取上述所提及的食物，也需多食用各類蔬菜、牛奶等富含維生素B2的食物，幫助頭皮調節皮脂生成，以改善頭皮出油情形及形成油性髮質。 由於高升糖食物會迅速被身體分解，導致血糖快速升高，而釋放大量胰島素，促使血液中的雄性激素急遽增加，易生成皮脂及引發頭皮出油。 建議不妨採低升糖飲食為主，選擇燕麥、糙米、四季豆、高麗菜、蘆筍、木瓜、奇異果、無糖豆漿等食物，不僅有助維持血糖穩定，也能抑制頭皮油脂過度生成。 （圖片授權：Shutterstock）

許多人因嚮往吹彈可破的細嫩肌膚，除了會時常擦乳液保濕外，更會透過敷面膜的方式，來保養自己的臉部皮膚，然而，一旦使用錯誤的方式敷面膜，不僅無法達到理想的效果，還可能讓膚質每況愈下。 究竟敷面膜的好處有哪些？該如何敷面膜才對？就讓《Hello醫師》帶你了解正確的敷面膜步驟及常見問題，養出光滑肌膚，好有面子！ 敷面膜好處有哪些？ 敷面膜的保養原理是透過將臉部密封，與外界空氣相互隔絕，並透過面膜上沾附的精華液，緊緊覆蓋臉部皮膚的角質層，加速成分吸收。 面膜可說是臉部保養中不可或缺的一環，不僅具心理療癒功能，其也能提高臉部保濕狀態，改善皮膚乾燥的問題。 不僅如此，面膜還可依材質分成片狀布膜與塗抹類（凝膠、泥膏、乳霜）2種形式，而某些面膜還具有美白、抗痘、抗皺、深層潔淨等功能，保養需求及喜好，挑選適合自己面膜。 面膜敷多久才對？公開正確敷面膜5步驟，讓皮膚愈敷愈水嫩 儘管敷面膜是相當常見的面部保養方式，R仍有許多人因使用方法錯誤，以致長期下來膚況不僅沒有改善，還愈變愈糟。 因此，若不想白花錢買一堆面膜，保養不成還傷了面子，不妨參考正確敷面膜的5步驟，才能真正發揮面膜的效用： 1. 洗臉 敷面膜前，應先潑水將臉部打濕，並將洗面乳擠出、加水搓揉出泡沫或液狀，並以指腹由上往下輕柔按摩臉部，之後再以常溫水將臉上分泌的油脂及汙垢清潔乾淨即可。 值得注意的是，若洗完臉後，臉部出現緊繃感，甚至經常發紅或脫皮，則代表臉部可能較為敏感，或對洗面乳成分過敏，建議應更換洗面乳或諮詢皮膚科醫師，了解自己的臉部膚質狀況。（推薦閱讀：一天洗幾次臉全看膚質！掌握正確洗臉7步驟，擺脫惱人油痘肌） 2. 上化妝水 洗完臉後記得按照日常保養步驟先上化妝水，敷臉前使用化妝水可以讓緊繃的皮膚恢復油水平衡，並且稍加調整皮膚狀態，讓之後敷上面膜的精華液更容易吸收。 3. 敷上面膜 在敷面膜前，可先沾取面膜精華液試用於耳後、手腕內側確定無敏感跡象，再開始敷面膜。 接著，將面膜服貼於臉部，並按照面膜產品的使用說明敷臉約15~20分鐘，若使用片狀面膜，在T字部位、眼窩和鼻翼兩側等地方，可以使用剪刀修剪形狀，讓面膜布更加服貼。 如果民眾屬於敏感肌、異位性皮膚炎，或發現臉部有青春痘、傷口、發炎或過敏等情形，建議先不要敷面膜，以免過度刺激，讓肌膚狀況更加不穩定。 4. 撕除面膜 泥狀面膜需要用水清洗，才能卸除乾淨，而片狀面膜則必須由下往上撕除，因為毛孔的生長方向開口是朝下的，如此一來還能減少精華液堵塞毛孔的機率。 5. 延續保濕效果 完成上述步驟後，建議搭配按摩與塗抹1層具有鎖水效果的乳液，才能把面膜上的水分和精華液都鎖在臉部的角質層裡，充分發揮面膜的保濕功效並穩定膚質。 敷完面膜要洗臉嗎？敷面膜3大常見問題一次搞懂 1. 面膜多久敷一次才對？每天敷面膜真的更有效？ 敷面膜對於肌膚保濕、美白等功能僅具加強效果，使用頻率需視產品成分的濃度和劑量而定。若敷面膜的次數過於頻繁，甚至每天都敷，反而可能會損害肌膚，且肌膚也不一定能完全吸收。（延伸閱讀：美肌實用6招！讓肌膚水嫩發亮） 因此，皮膚科醫師王修含表示，敷面膜次數不應該過於頻繁，最安全的用法是每次間隔1週以上；如果若想要更密集地使用面膜，每次使用應至少間隔3天以上為佳。 2. 敷完面膜要洗臉嗎？ 敷完面膜後，通常不需要洗臉即可進行下一步的保濕工作，但若使用具收斂或抗痘效果的面膜，因其中可能內含較刺激的成分，建議應先將臉部清洗乾淨後，再接著保濕步驟，以免導致粉刺或痤瘡生成。（同場加映：上班族保養警報！皮膚乾狂冒痘，5招保養你的肌膚） 3. 洗澡時敷面膜效果會更好？ 洗澡時環境溫度較高，肌膚容易出汗，使得面膜內含精華液成分比較難被吸收，甚至容易隨著蒸氣蒸發，越敷越乾，建議還是洗完澡後再使用為佳。 （圖片授權：達志影像）

每逢春秋之際，早晚溫差變化大往往導致不少人感冒，甚至還會引起一種名為「玫瑰糠疹」的症狀。 患者的皮膚不僅會突然長出紅色斑塊，數量還會隨時間逐漸增加，部分人還會感到搔癢難耐，忍不住抓到破皮。 究竟玫瑰糠疹還會出現哪些症狀？是否有治療的必要性？快跟著《Hello醫師》一起認識玫瑰糠疹的發生原因，了解正確處理方式，別把皮膚抓破留下疤痕！ 什麽是玫瑰糠疹？ 玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）最早是由法國醫師吉伯特（Gibert）於1860年提出，意指粉紅色的脫屑症狀，好發年齡區間為10~35歲，並易於春秋2季出現。 玫瑰糠疹通常為急性發作，患者全身的皮膚會浮現粉紅色斑塊，並帶有些許搔癢感，是1種常見的發炎性皮疹。（推薦閱讀：夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹？小心紫外線引發光過敏！6大症狀你中了嗎） 玫瑰糠疹原因不明 推測與人類皰疹病毒有關 玫瑰糠疹成因目前尚未釐清，但已確定與細菌感染、過敏、內臟疾病無關。 美國皮膚病協會（AAD）則表示玫瑰糠疹可能與人類皰疹病毒第6（HHV-6）或第7型（HHV-7）有關，不過此研究仍有待醫界進一步確認。 玫瑰糠疹常見症狀有哪些？ 玫瑰糠疹發作初期，病患會於胸部、腹部或背部長出1塊直徑約2~3公分的橢圓形粉紅色斑塊，而斑塊邊緣還會有輕微脫屑，所以也常被誤診為乾癬。 僅有少數患者可能出現疲倦、頭痛、喉嚨痛、食慾不振、噁心或發燒等類感冒症狀，持續1~2天。 另外，這些玫瑰糠疹也可能會讓人感受到輕微的搔癢感，尤其是在氣候炎熱時，身體大量排汗會讓搔癢感變得更加強烈。 隨後1~2週內，玫瑰糠疹可能會慢慢擴散至軀幹、頸部及四肢（臉部較少），幾乎遍及全身上下，數量可達數十個至數百個。 直至玫瑰糠疹急性發作6~8週後，皮膚的斑塊就會逐漸消退，但少數患者病程可能長達數月之久。 玫瑰糠疹不用治療也會好？何時需就醫？ 玫瑰糠疹屬於自限性疾病，意即毋須特別治療，也能自行痊癒，但因起疹的症狀也可能是其他皮膚疾病所致，如乾癬、汗斑、濕疹、脂漏性皮膚炎，甚至是梅毒。 建議民眾若皮膚有任何異狀或症狀持續3~4週無好轉時，勿自行至藥局購買藥膏塗抹，應先至皮膚科就診，以免延誤治療時機。 玫瑰糠疹如何診斷？ 由於玫瑰糠疹的病灶外觀相當容易辨認，所以醫師可能會先藉由觀察皮疹外觀，來確認是否為玫瑰糠疹，並可能搭配血液檢查、皮膚切片檢查等方式，進一步區分患者的皮膚症狀，以利擬定後續療程。 2方法治療玫瑰糠疹 痊癒後無明顯後遺症 儘管玫瑰糠疹可自行痊癒，但若出現因嚴重搔癢而明顯干擾日常生活時，可採用以下2種方式治療： 藥物治療：玫瑰糠疹病況輕微者若伴隨搔癢症狀，而影響日常作息，醫師可能會開立內含皮質類固醇、抗組織胺等口服及外用藥膏，替病患止癢，並加快皮疹癒合的時間。 紫外線治療：少數症狀嚴重的病患，若藉由藥物治療仍無明顯好轉，醫師可能會利用具有特殊波長的紫外線照射皮膚，以調節患者的免疫反應，緩解其不適症狀。 玫瑰糠疹無法事前預防，建議患者應及早至皮膚科就診，並避免洗熱水澡或從事劇烈運動等會使體溫升高的活動，才可避免搔癢症狀加劇。 此外，玫瑰糠疹的紅斑消退後極少留下痕跡，只要患者避免過度搔癢而反覆抓傷皮膚，留疤的機率並不高。 （圖片授權：達志影像）

夏天氣溫升高、流汗增加，腋下異味也可能跟著變得明顯。若即使洗澡、換衣服後，腋下仍反覆出現較濃烈的特殊氣味，就是俗稱的「狐臭」。 狐臭原因有哪些？狐臭是什麼味道？有狐臭怎麼改善？頂漿腺手術是什麼？《Hello醫師》帶您一次了解狐臭原因、特徵、改善方法與常見治療方式。 狐臭原因有哪些？ 人體的汗腺主要分為小汗腺與頂漿腺2種。小汗腺遍布全身，主要負責調節體溫，分泌物大多是水分與鹽分；汗液本身通常沒有明顯氣味，但若長時間停留在皮膚或衣物上，經細菌作用後，便可能形成一般常見的汗臭味。 狐臭則主要與頂漿腺有關。頂漿腺又稱大汗腺，主要分布於腋下、外生殖器及外耳道等部位，通常在青春期後逐漸活躍。頂漿腺分泌物本身不一定具有強烈氣味，但經腋下皮膚細菌作用後，會產生較濃烈、特殊的異味，形成俗稱的狐臭，醫學上稱為「腋下臭汗症」。 狐臭是否明顯，還可能受到以下因素影響： 遺傳體質：狐臭與ABCC11基因具有高度關聯，若父母或近親有狐臭，自己出現狐臭的機率也可能較高。 青春期荷爾蒙變化：頂漿腺通常在青春期後開始活躍，因此狐臭也常在這個階段逐漸變得明顯。 腋下多汗：多汗症並不是狐臭的直接原因，但腋下長時間潮濕，可能增加細菌作用，使原有氣味更加明顯。 悶熱與衣物不透氣：天氣炎熱、運動或穿著不透氣的衣物，可能使汗液與分泌物長時間停留，讓腋下異味加重。 另外，研究顯示，ABCC11基因也與耳垢乾濕類型有關，因此濕耳垢者較容易同時有狐臭，但濕耳垢只能作為體質上的參考，並不代表一定有狐臭。 腋下有味道是狐臭嗎？狐臭是什麼味道？ 狐臭通常是集中在腋下、氣味較濃且持久的特殊異味，常被形容為類似洋蔥或辛辣香料的味道，也可能帶有明顯酸味。由於每個人的頂漿腺分泌物、腋下菌叢及流汗程度不同，實際氣味不一定完全相同，但通常比一般流汗後的汗酸味更濃，也較容易殘留在衣物上。 一般汗臭多半在大量流汗、天氣悶熱或長時間未清潔後出現，常帶有汗水發酸或潮濕衣物的氣味；洗澡、擦乾腋下及更換衣物後，通常會明顯減輕。 狐臭怎麼改善？從日常照護到頂漿腺手術一次看 狐臭的改善方式會依氣味嚴重程度、是否合併多汗症，以及對日常生活的影響而不同。症狀較輕時，可先透過清潔、保持乾爽與使用止汗產品減少異味。 狐臭日常改善4方法 狐臭較輕微時，可先從減少汗液停留與細菌滋生著手： 流汗後盡快擦乾或清潔腋下，保持皮膚乾爽。 穿著透氣、吸濕排汗的衣物，流汗後及時更換。 使用止汗劑減少汗液分泌，或以體香劑降低異味。 維持腋下與衣物清潔，避免汗液及分泌物長時間停留。 飲食、運動與炎熱天氣可能使流汗增加，進而讓體味變得明顯，但並不是造成狐臭的根本原因。 另外，食品藥物管理署提醒，止汗劑應在肌膚乾燥時使用，並避開傷口、發炎或剛除毛的部位，只需局部適量塗抹於腋下即可。 狐臭醫學治療：肉毒桿菌、微波與頂漿腺手術 若腋下異味已影響日常生活與人際互動，或使用止汗產品後仍無法改善，可先至皮膚科就醫，由醫師判斷是狐臭、一般汗臭，或同時合併多汗症，再依嚴重程度選擇治療方式。 常見的狐臭治療包括： 肉毒桿菌素注射：透過抑制汗液分泌改善腋下多汗，較適合狐臭合併多汗症者。效果並非永久，通常需定期接受治療。 微波熱能治療：利用微波產生熱能作用於腋下汗腺，減少汗液分泌及異味，屬於非手術治療方式。 頂漿腺刮除或切除手術：以手術方式移除部分腋下頂漿腺，直接減少產生異味的分泌來源；傷口大小、恢復期與效果會依術式而有所不同。 微創旋轉刀刮除手術：透過較小切口刮除腋下部分頂漿腺組織，可縮小傷口範圍，但仍屬侵入性治療，需由醫師評估是否適合。 不同狐臭治療方式在侵入程度、效果持續時間、恢復期與可能副作用上皆有差異，應依狐臭嚴重程度、是否合併多汗症及個人需求，與醫師討論適合的治療方式。 狐臭看哪一科？ 有狐臭困擾可先掛皮膚科，由醫師評估腋下異味屬於狐臭、一般汗臭，或是否合併多汗症、皮膚感染等問題。 若狐臭程度較輕，醫師通常會先建議加強清潔、使用止汗劑或其他非侵入性方式；若異味持續明顯，已影響日常生活與人際互動，再進一步討論肉毒桿菌注射、微波治療或頂漿腺手術等治療選項。 （圖片授權：Shutterstock）