皮膚健康

想要養成光滑無瑕的好膚質，做好臉部清潔絕對是首要步驟，尤其是早上起床、睡前，更應該仔細清潔，但在洗臉過程中，有不少人常因使用錯誤的洗臉方法，導致膚質愈洗愈差。 究竟該如何正確洗臉？不同膚質洗臉的時間、頻率又要如何判斷？《Hello醫師》為你統整出正確正確的洗臉6步驟，讓你擁有自信好肌膚！ 早上要洗臉嗎？膚質種類是關鍵 依據每人膚況，適合使用的洗面乳及洗臉方式也不盡相同，以下將分成乾性、油性、混合性及敏感性肌膚為你說明： 1. 乾性肌膚 若為乾性肌膚者，建議使用較溫和、清潔力適中的洗面乳，每日洗臉2次。 若發現肌膚仍過於乾燥，則可改為每天早上只用清水洗除臉部表面髒污，晚上再使用洗面乳清洗1次即可。記得於洗臉後搭配保濕乳霜進行臉部保濕，才可避免乾燥脫皮的問題。 2. 油性肌膚 由於油性肌膚的人易生痘痘或粉刺，建議可視情況將洗臉頻率調整為每天3次，但不建議再增加，洗臉次數過多反而會刺激油脂分泌。 此外，油性肌膚者雖然可選用清潔力較強的洗面乳，但仍應避免過於用力搓洗或頻繁使用（每天超過3次），以免導致皮膚角質層受損或出現脫皮現象。 建議油性膚質者在挑選洗面乳時，則可以含有水楊酸或過氧化苯成分的控油、泡沫型洗面乳為主，幫助改善油性肌膚，並預防青春痘的生成。 3. 混合性肌膚 多數人都屬於混合性膚質，通常會於額頭、鼻子與下巴等部位（俗稱T字部位）呈現油性膚質，但兩頰則屬於乾性膚質。建議混合性肌膚的民眾，每天早晚使用較溫和的洗面乳，各洗1次即可，以避免洗去過多的皮脂。 平時T字部位出油時，毋須再用水清潔臉部，僅須用吸油面紙就足夠，以免造成肌膚受損。 4. 敏感性肌膚 若您的肌膚屬於敏感性膚質，1天洗1次臉就足以維持臉部清潔，而在選擇洗面乳或其它保養品時，建議應選擇溫和洗面乳，避免選用含水楊酸、甘醇酸或硫辛酸等刺激性成分的洗面乳或保養品，防止皮膚出現發紅、脫屑等情形。（推薦閱讀：長時間戴口罩過敏、臉部乾癢又紅腫？教你3招緩解皮膚問題） 如何洗臉才對？正確洗臉時間、6步驟報你知 除了洗臉前應了解自己的膚質及適用的洗面乳外，洗臉的方式與長度也是決定膚質好壞的關鍵，以下列出正確洗臉的6步驟，讓你有效帶走皮膚汙垢，維持細嫩好臉蛋： 步驟1：先將頭髮固定，以露出完整的額頭、下巴及頸部，再將雙手洗淨，使用比自己肌膚溫度低的「微涼水」，將臉部每1處都完全打濕。（延伸閱讀：勤洗手皮膚竟乾裂又搔癢？皮膚乾燥要注意，掌握7招找回水嫩肌膚） 步驟2：擠出約10元硬幣大小份量的洗面乳置於掌上，並加水以順時針方向揉搓起泡。 步驟3：以畫圈方式，將泡沫緩慢地由上往下；順著額頭、鼻樑、太陽穴、雙頰、眼皮、鼻翼、唇周、下巴等部位輕柔按摩，以徹底清除臉上所殘留的髒污。 步驟4：按摩約1分鐘後，再以微涼水，將臉上的洗面乳沖洗乾淨，為避免洗臉時間過久而帶走皮膚過多水分，洗臉與沖水時間應控制在2分鐘內較佳。 步驟5：照鏡子確認髮際處、下巴、頸部等泡沫都有沖掉，再用乾淨毛巾或面紙輕按臉部將水吸乾。 步驟6：擦上乳液或保養品，協助臉部肌膚有效鎖水。 每天洗完臉都要去角質？臉部去角質要多久一次？ 洗完臉後為臉部去角質，不僅能清除臉上老廢角質，使皮膚變得光滑細嫩，還可加速黑色素代謝，但若每天都幫臉部去角質，可能會導致角質層變薄，讓其它易使肌膚敏感的物質侵入肌膚內部。不僅如此，有些去角質洗面乳還會添加磨砂顆粒，若在塗抹時用力過度，也可能造成肌膚脫皮。 因此，建議去角質時按摩臉部的力道，應維持輕柔，以免傷害肌膚，且無論任何膚質都不建議天天去角質，建議每1~2週進行1次即可，不過仍應視個人膚質及膚況而定，如敏感性肌膚或皮膚正在脫皮者，應避免去角質，待肌膚恢復穩定狀態後再進行，才能防止肌膚2度受傷。 臉部去角質完畢後，也應避免使用含有酸性及刺激成分的產品，如A醇、果酸、左旋維他命C、酒精等，以防皮膚出現紅腫、過敏的狀況，不僅失去原本去角質的目的，若使膚況變得更差反而得不償失。 （圖片授權：達志影像）

一位準備升大學的女高中生，由於升學壓力過大，於近半年內出現嚴重掉髮，後腦杓的頭皮清晰可見，嚇得趕緊至附近的診所就醫，經診斷後發現原來她罹患鬼剃頭。 一塊塊圓形禿的病灶，讓她對於外表變得愈來愈沒自信，從原本活潑、樂於社交的性格，變得畏畏縮縮，開始害怕別人異樣的眼光。 究竟什麼是鬼剃頭？造成鬼剃頭的原因為何？又該如何治療與預防？快跟著《Hello醫師》一起了解吧！ 什麼是鬼剃頭？ 鬼剃頭（Alopecia Areata，又稱圓形禿）是一種常見的皮膚疾病，通常好發於15~30歲年輕人，有近9成病患會在40歲以前發病，而每人一生約有2%機率會發生鬼剃頭。 鬼剃頭患者會因掉髮量增多，導致髮量逐漸減少，而頭部出現圓形塊狀禿髮病灶。 造成鬼剃頭的原因有哪些？ 無論男女皆有可能發生圓形禿，但目前醫界尚無法確定圓形禿的致病機轉，但推測與基因遺傳及體內免疫系統失調有關；導致淋巴球、白血球搞錯攻擊對象，轉而攻擊毛囊，並使其出現急性發炎反應，產生不自然的掉髮現象。 另外，一般人若於生活中面臨較大壓力或受到精神創傷，也可能造成睡眠品質變差、厭食、暴飲暴食、容易焦慮、失眠等狀況，從而導致免疫系統失調，引發鬼剃頭上身。（推薦閱讀：免疫系統失調，皮膚病復發？補充7營養維持免疫平衡！） 鬼剃頭的常見症狀 鬼剃頭會發生於身體上任何有體毛的部位，如眉毛、腋毛、鬍子等，但最常好發於頭皮，發作時可能會出現如10元硬幣大小的圓形塊狀禿髮，但部分病人可能有全身性掉髮的症狀。 此外，少數病患除有掉髮症狀，還可能合併自體免疫性或其他全身性疾病，如甲狀腺疾病、紅斑、白斑、紅斑性狼瘡、糖尿病及自體免疫性溶血性貧血等。 鬼剃頭看什麼科才對？何時需就診？ 若出現上述症狀，應盡快至皮膚科就診，而醫師通常會先以臨床視診的方式，判斷患者鬼剃頭的情形，如懷疑合併其它症狀或疾病，則會再安排相關檢查。 鬼剃頭會好嗎？5大常見治療方法一次看 一般而言，禿頭範圍較小的病患即便沒有治療，也可自行痊癒，約8成患者可於1年內長回頭髮。若基於美觀考量，鬼剃頭患者可先以周邊長髮蓋住患部，或直接剃光頭，保持一體性。 不過若想盡快改善鬼剃頭，或禿頭面積已超過頭皮面積30%，即可考慮藉由下列5種常見方法進行治療： 1. 局部塗抹或注射類固醇 若禿頭面積不大時，可局部塗抹類固醇藥膏（如可立舒、倍他米松軟膏）至禿髮區域，以改善圓形禿，整個療程至少需持續3個月，過程中可能引發毛囊炎。 若持續塗抹類固醇6個月後，仍未見療效，醫師就會建議病患停止此療程，改以其他方式治療鬼剃頭。（延伸閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 針對掉髮面積較小的病患，類固醇注射的治療效果更佳，透過將類固醇（如寧康口內膠）注射至病灶邊緣皮膚內，可抑制毛囊發炎，需時1~2個月才有明顯療效，但其副作用可能會使局部施打處的皮膚變薄及萎縮，若6個月後仍無明顯改善，便應考慮停用。 2. 生髮藥水Minoxidil 生髮藥水Minoxidil（落健）是一種末梢血管擴張劑，原本是作為治療高血壓的藥物，但由於其具有改善頭皮血液循環、提供頭皮充足營養，並刺激毛髮生長的功效，所以經常使用於落髮治療上。 醫師通常會建議圓形禿範圍較小的患者，在進行局部類固醇治療的過程中，以生髮藥水作為輔助治療，更能有效改善禿頭問題。 生髮藥水需每日塗抹1次，使用後副作用小，患者需以手指將其塗抹至頭皮上，並持續使用約3~6個月較可見到成效。 使用注意事項：避免於洗完頭後，頭皮潮濕狀態下使用Minoxidil，不僅會使有效成分被稀釋，還可能增加其它成分刺激頭皮的可能性。 3. 全身性類固醇（注射或口服） 當鬼剃頭患者的禿頭面積超過30%，或經上述治療方式皆未能見效，可能需考慮進行全身性類固醇治療，使用口服類固醇（如腎上腺皮質酮）或注射高劑量的類固醇至體內，但此種療法可能容易引發高血壓、高血糖、庫欣氏症候群、白內障等副作用，須謹慎使用為佳。 4. 光化學治療 在進行光化學治療（Photochemotherapy）前2小時，醫師會先請患者服用或塗抹光感應劑「補骨脂素」（Psoralens），再接受紫外線A光（UVA，波長約340~400nm）照射治療，以降低皮膚局部免疫反應及影響患處周邊淋巴球，改善圓形禿症狀，整個療程約需8~12週，每週照光次數約2~3次。 由於此治療方式會患者頭皮遭到長期接受紫外線照射，容易引發皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡及皮膚老化等問題，還會增加罹患皮膚癌的風險，所以現已較少使用。（推薦閱讀：曬傷5次罹癌風險加倍！認識紫外線與皮膚癌的關聯） 5. 局部免疫治療 對於較為嚴重的慢性圓形禿，特別是禿頭範圍大於頭皮50%時，醫師可能會透過塗抹Diphenylcyclopropenone（DPCP）、Dinitrochlorobenzene（DNCB）、Squaric acid dibutyl ester（SADBE）等致過敏藥物於落髮區域，而目前以DPCP的使用最為廣泛。 將上述塗抹於患部可引起接觸性過敏反應，產生抑制性或調節性T細胞來對抗毛囊發炎反應，以減輕掉髮症狀並幫助頭髮恢復生長。 鬼剃頭多久會好？ 通常最快需要2~4個月才能長出新髮，慢則需要花到1年以上的時間；若中斷治療，則可能使新長出的毛髮再次掉落。 如何預防鬼剃頭？ 平時應維持規律作息，多多從事休閒娛樂活動，排解焦慮情緒及心理壓力，並維持規律運動的好習慣，促進血液循環，有益頭皮與毛囊保持健康，降低鬼剃頭的發生率。 （圖片授權：達志影像）

每到炎熱又潮濕的夏季，無袖、短袖上衣絕對是怕熱一族的最愛，但若在無意間因伸展、舉手，而被看到沒刮乾淨的腋毛，難免讓人感到有些難為情。 儘管透過除毛膏和刮毛刀除腋毛方便又便宜，但每隔一陣子就得再反覆修剪，實在相當費時又費力，於是不少人改以雷射除毛或脈衝光等除毛方法，希望能一勞永逸。 究竟想幫腋下除毛該如何選擇？快跟著《Hello醫師》一起了解5種腋下除毛的常見方法，還你清爽的腋下。 除腋毛可減少狐臭？腋下除毛好處有這些！ 腋毛雖具有減少腋窩摩擦及減緩流汗速度的功能，但不少女性基於美觀會將腋毛刮除，避免自己穿短袖或無袖時，發生腋毛露出的窘境。 此外，由於狐臭是因腋下頂漿腺（又稱為大汗腺）分泌物受細菌作用分解後產生的味道，因此除去腋毛則能減少汗水及細菌附著，有助改善腋下多汗與狐臭的問題，但仍無法完全根除，狐臭嚴重者可能須透過手術才能根治。 雷射除毛維持多久？能永久除毛？盤點5大腋下除毛方法 一般人通常會使用除毛膏或除毛刀自己在家中除毛，但也有部分民眾選擇至皮膚科進行雷射、脈衝光除毛，到底優缺差異有哪些？以下為大家介紹5種常見的腋下除毛方法： 1. 除毛膏除毛 除毛膏主要是利用硫醇乙酸鈣（Calcium thioglycolate）等物質，溶解腋毛結構中的蛋白質，使毛髮脫落，最後再用冷水清潔，達到除毛的效果，整個過程約需10~20分鐘，不過塗抹除毛膏並不會破壞毛囊，所以腋毛通常會在3~5天後再度長出。 然而，由於除毛膏多含角質溶解酵素，使用者皮膚可能受刺激而出現過敏反應、毛囊發炎、毛髮內嵌或形成水泡。 如果皮膚有傷口、濕疹、發炎及感染等問題，就應暫緩使用除毛膏，才可避免症狀加重。 趙昭明皮膚科診所院長 趙昭明 另外也建議民眾可先於手臂內側皮膚上塗一點除毛膏，測試是否有紅腫、刺痛或發癢等過敏反應，再開始使用較安全。 2. 刮毛刀除毛 相較於除毛膏，使用刮毛刀除腋毛的副作用較小，使用除毛刀時應搭配類似刮鬍膏的潤滑液，可有效降低刮傷皮膚的風險，且幾乎不會產生疼痛感，但除毛效果僅能持續3~5天，腋毛就會陸續長出，效果十分短暫。 3. 蜜蠟除毛 蜜蠟除毛主要會先將蠟塊加熱、溶解後，塗抹於皮膚，待乾燥後撕除，將腋毛連根拔起，因此，相較於除毛膏及刮毛刀僅能去除表面的毛髮，效果更為持久，可維持約1個月，但若除毛師在進行蜜蠟除毛時施力過猛，就會增加疼痛感或刺激皮膚。 另外，如果除毛師技術不佳，還有可能會燙傷皮膚，甚至造成毛囊發炎，而發炎後的毛囊組織較易出現黑色素沉澱，導致腋下變得暗沉，所以如果要做蜜蠟除毛，應選擇經驗豐富且專業者，才可降低除毛風險。（推薦閱讀：冷蠟還是熱蠟？2種除毛法比一比） 4. 雷射除毛 為了節省除毛時間，以及避免自行除毛可能傷害皮膚或引發感染，不少人選擇至皮膚科進行雷射除毛。 目前台灣的雷射除毛技術已相當進步，常見的除毛方式有亞歷山大雷射、二極體雷射等，一般需要進行4~6個療程，而雷射除毛價格不一，以台北長庚醫院皮膚科為例，每次療程需約6,000~8,000元，價格雖較為昂貴，但經過數次療程後，可達到9成以上永久性除毛效果。 雷射除毛是利用單一波長的雷射光穿過表皮，讓毛囊的黑色素吸收能量，進而產生高溫，破壞腋毛的毛囊幹細胞，讓其無法持續生長，以達到除毛效果。 在雷射除毛前1個月，應做好腋下防曬，且切勿先在家中自行剃毛，必須保留毛根，才可吸收雷射光能量。另外，在進行雷射除毛前，醫師會先以刮刀去除腋下表面毛髮，並在腋窩塗上麻醉藥，等待30分鐘藥效發作後，才會開始雷射除毛，1次療程約需花費10~60分鐘。 治療結束後，可能會感受到腋下皮膚出現暫時性溫熱、發紅及疼痛感，但在冰敷或經冷風吹拂後約20分鐘，不適感就會漸漸消退，約1週左右可發現腋毛逐漸脫落。 5. 脈衝光除毛 脈衝光與雷射除毛不同，並非以單一波長進行除毛，其使用的波長範圍介於400~1200nm。脈衝光在經過加熱後，毛髮有黑色素的地方就會吸收熱能，再擴散到周邊的毛囊細胞，破壞毛囊幹細胞，達到除毛效果，較適用於腋毛或比基尼線體毛較粗的部位。（延伸閱讀：除毛這樣做！4方法修出乾淨比基尼線） 然而，如果脈衝光操作不當、患者肌膚較敏感或膚色較深，便可能造成表皮受傷、色素沉澱或留疤等副作用，且脈衝光除毛不會馬上見效，需等待約1週才可察覺腋毛脫落。 建議民眾在進行脈衝光除毛前應先與醫師充分討論，了解相關注意事項，以免術後結果不符期待。 腋毛會不會愈刮愈粗？ 不少人擔心自己除腋毛，會讓毛髮變得愈來愈粗糙，但其實毛髮粗細是受到毛囊生長調控，與皮膚所在區域以及毛髮生長週期有關，自行刮除腋毛不會影響位於皮膚下方的毛囊，所以毛髮並不會愈刮愈粗。（同場加映：修剪毛髮長更快更粗？專家表示是迷思） （圖片授權：達志影像）

什麼是老人斑？ 聽到「老人斑」一詞，許多人都會誤認為這是老年人的專利，實際上它也可能出現在年輕人的皮膚上。 老人斑又可稱作脂漏性角化症，一般而言，脂漏性角化症如果沒有任何不適症狀就不需至皮膚科進行診療，但若為了美觀則可選擇藉由雷射等方式淡化斑點。 老人斑成因？認識脂漏性角化症 脂漏性角化症（Seborrheic keratosis）是相當常見的皮膚問題，好發年齡約在50歲左右，而隨著年齡增加，數量也會逐漸增多，所以此症才得名「老人斑」。 然而，若經常在戶外活動，卻未做好防曬工作，皮膚經過紫外線長期曝曬，也可能會提早出現老人斑。（推薦閱讀：夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹？小心紫外線引發光過敏！6大症狀你中了嗎） 皮膚有咖啡色斑點？老人斑的症狀說明 老人斑外觀通常會隆起，呈現米粒大小的粗糙模樣，厚度可達0.5公分高。 老人斑的顏色多為淡褐色、棕色或深黑色，儘管身體任何部位都可能會出現老人斑，但以胸部，背部，頭部、臉部及四肢為最常見的生長部位。 皮膚出現不明斑塊 盡早就醫檢查 絕大多數的老人斑與皮膚癌並無關連，但有些皮膚癌的早期症狀卻易遭輕忽或當成老人斑，而延誤就醫時機。 建議民眾若發現皮膚有邊緣不規則、顏色不均或快速隆起的黑斑、痣或斑塊，應盡早前往皮膚科就診，依據醫師的專業判斷，接受進一步的檢查。（推薦閱讀：皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆？皮膚癌初期症狀、檢測全解析） 如何去除老人斑最有效？4方法治療脂漏性角化症 由於脂漏性角化症並不會對人體造成危害，因此原則上可無須進行治療，但若有美觀的考量，患者可透過以下4種常見治療方式，去除老人斑： 液態氮冷凍治療（Liquid nitrogen cryotherapy）：最常見的脂漏性角化症治療方式，透過以零下196度的液態氮冷凍病灶、再解凍的方式，來破壞皮膚上的病灶細胞，進而使病灶形成水泡，患者可能於治療過程中感受到短暫疼痛，但其疼痛仍較其他治療方式輕微，感染併發症的可能性也較低。 在治療過後，皮膚病灶上則會形成棕黑色的痂皮，待表皮細胞長好後，上面的痂皮便會脫落，露出粉嫩的新皮，而從治療到痂皮脫落的所需時間約1~3週。 化學燒灼法（Chemical cautery）：化學燒灼法的治療費用較低，主要會先以35~50%的三氯醋酸（Trichloroacetic acid）塗抹於病灶上，隔天斑點上就會形成黑色的痂皮，約可於1週內脫落。之後，醫師會再開立消炎藥膏，供病患於痂皮脫落後塗抹，並搭配防曬乳或其他美白保養品，更有助於傷口癒合及預防老人斑再次生成。 銣雅各雷射（Nd-YAG Laser）治療：透過發射2種不同波長（532nm、1064nm）的雷射光至皮膚真皮層，以去除老人斑、雀斑等各類黑斑，而此種治療方式成本較為便宜，缺點為治療時會引起破皮出血、紅腫、疼痛、結痂等情形，可與醫師討論過後再考慮是否進行雷射。 脈衝光治療（Intense pulsed light）：脈衝光屬於非侵入性治療，主要以多種波長照射，使皮膚組織吸收到特殊光線後，遭到破壞或重組，以達到除斑功效，經過治療後皮膚不會有明顯發紅結痂的症狀出現，但需配合一定的療程，一般約3週治療1次，標準療程為6次。 防曬做得好 老人斑不上身 想保有好膚質，預防脂漏性角化症早早找上門，建議民眾出門應先擦好防曬乳，白天出門後記得撐陽傘，且盡量避免於早上11點至下午3點之間外出為佳。 此外，從事戶外運動或處於室內照得到太陽的地方時，由於身體可能會大量出汗，所以也應勤擦防曬乳或穿著長袖衣褲阻擋紫外線，才可有效降低並延緩老人斑生成。（推薦閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） （圖片授權：達志影像）

台灣位處亞熱帶，每到夏日，高溫加上潮濕的天氣，頭皮愈加容易出油，除造成頭髮扁塌、影響造型外，嚴重時還可能出現掉髮現象。其實，頭髮出油原因之一，可能與錯誤對待頭皮有關。究竟造成頭皮出油的原因有哪些？又該透過何種方法改善頭皮出油問題？跟著《Hello醫師》一起了解，擺脫油膩頭皮，重拾清爽秀髮！ 頭髮容易出油3大原因 一般正常頭皮會呈現淡粉色，觸感光滑且帶有些微濕潤感，不會有脫落的角質或異物。 當頭皮脂分泌過多時，就可能凝聚成頭皮屑與角質，堆積在頭皮上，使細菌與黴菌增生，散發陣陣油臭味；嚴重時還可能導致毛孔阻塞、毛髮彈性下降，甚至罹患脂漏性皮膚炎，導致頭皮嚴重發炎，掉髮量增加。頭皮出油常見3原因如下： 不正確的洗髮方式：若經常3~5天才洗一次頭，或是1天洗頭3次以上，容易過度刺激頭皮，影響油脂正常分泌；長久之下，就容易促使頭皮出油情形增加，讓頭髮也跟著油膩扁塌。 使用不當的洗髮產品：使用錯誤的洗髮產品，可能對頭皮及頭髮的健康造成影響，若選擇添加過多化學原料（如矽靈）等成分的洗髮精，洗髮時可能會刺激頭皮肌膚，促使皮脂腺為了保護頭皮，而分泌過多油脂。 日常飲食習慣不佳：食用過多高油脂、辛辣等刺激性食物，也會讓皮脂腺較為活躍，加劇頭皮出油症狀。 （延伸閱讀：掉髮靠飲食還不夠！教你5方法找回美麗秀髮） 如何改善頭皮出油？ 想要改善頭皮出油，必須從調整生活習慣開始，下列為幾種改善頭皮出油的小撇步： 1. 採用正確洗頭方法 一般而言，每天洗1次頭，通常可去除大部份頭皮及頭髮上所殘留的油脂與汙垢；若為頭皮容易出油者，加上氣候較為炎熱，造成出汗情形增加時，建議一天清洗2次，避免使用控油效果太強的洗髮精，以免頭皮清潔過於乾淨，促使頭皮分泌更多油脂。 此外，洗頭髮時建議先以溫水把頭髮弄濕，並將洗髮精倒在手上搓揉起泡後，接著以指腹或指尖輕輕按摩頭皮，約2~3分鐘後用溫水沖洗乾淨。 清潔時，應避免使用指甲或太過用力抓頭皮，不僅會傷害頭皮，還會提高頭皮屑生成量。一般情況下，頭皮經過適當清潔後，毛囊就可擺脫油脂阻塞的困擾，改善頭皮出油的情形。 （延伸閱讀：頭皮、胸口、私密處都會長！「毛囊炎」要人命，毛囊炎症狀、治療與預防） 2. 挑選適合自己的洗髮精 當頭皮出油情形嚴重時，避免選擇滋潤性較強的洗髮精，以免愈洗愈油。若因燙染頭髮，而造成髮質較為毛躁，可於洗完頭髮後，再使用潤髮乳滋潤髮尾，但潤髮乳應避免接觸頭皮，以免阻塞頭皮毛孔，導致搔癢或加劇頭皮出油的症狀。（延伸閱讀：頭髮分岔無光澤？公開7種天然方法保護頭髮，修護受損髮質） 在使用潤髮乳前，切記一定要先把頭髮沖洗乾淨，否則洗髮精及潤髮乳互相作用後，可能會導致頭髮結成一塊。 3. 飲食避免過辣、高糖、高油 經常食用高油脂、高糖及辛辣食物，可能讓頭皮油脂分泌更旺盛，建議頭皮容易出油者，除應避免攝取上述所提及的食物，也需多食用各類蔬菜、牛奶等富含維生素B2的食物，幫助頭皮調節皮脂生成，以改善頭皮出油情形及形成油性髮質。 由於高升糖食物會迅速被身體分解，導致血糖快速升高，而釋放大量胰島素，促使血液中的雄性激素急遽增加，易生成皮脂及引發頭皮出油。 建議不妨採低升糖飲食為主，選擇燕麥、糙米、四季豆、高麗菜、蘆筍、木瓜、奇異果、無糖豆漿等食物，不僅有助維持血糖穩定，也能抑制頭皮油脂過度生成。 （圖片授權：Shutterstock）

許多人因嚮往吹彈可破的細嫩肌膚，除了會時常擦乳液保濕外，更會透過敷面膜的方式，來保養自己的臉部皮膚，然而，一旦使用錯誤的方式敷面膜，不僅無法達到理想的效果，還可能讓膚質每況愈下。 究竟敷面膜的好處有哪些？該如何敷面膜才對？就讓《Hello醫師》帶你了解正確的敷面膜步驟及常見問題，養出光滑肌膚，好有面子！ 敷面膜好處有哪些？ 敷面膜的保養原理是透過將臉部密封，與外界空氣相互隔絕，並透過面膜上沾附的精華液，緊緊覆蓋臉部皮膚的角質層，加速成分吸收。 面膜可說是臉部保養中不可或缺的一環，不僅具心理療癒功能，其也能提高臉部保濕狀態，改善皮膚乾燥的問題。 不僅如此，面膜還可依材質分成片狀布膜與塗抹類（凝膠、泥膏、乳霜）2種形式，而某些面膜還具有美白、抗痘、抗皺、深層潔淨等功能，保養需求及喜好，挑選適合自己面膜。 面膜敷多久才對？公開正確敷面膜5步驟，讓皮膚愈敷愈水嫩 儘管敷面膜是相當常見的面部保養方式，R仍有許多人因使用方法錯誤，以致長期下來膚況不僅沒有改善，還愈變愈糟。 因此，若不想白花錢買一堆面膜，保養不成還傷了面子，不妨參考正確敷面膜的5步驟，才能真正發揮面膜的效用： 1. 洗臉 敷面膜前，應先潑水將臉部打濕，並將洗面乳擠出、加水搓揉出泡沫或液狀，並以指腹由上往下輕柔按摩臉部，之後再以常溫水將臉上分泌的油脂及汙垢清潔乾淨即可。 值得注意的是，若洗完臉後，臉部出現緊繃感，甚至經常發紅或脫皮，則代表臉部可能較為敏感，或對洗面乳成分過敏，建議應更換洗面乳或諮詢皮膚科醫師，了解自己的臉部膚質狀況。（推薦閱讀：一天洗幾次臉全看膚質！掌握正確洗臉7步驟，擺脫惱人油痘肌） 2. 上化妝水 洗完臉後記得按照日常保養步驟先上化妝水，敷臉前使用化妝水可以讓緊繃的皮膚恢復油水平衡，並且稍加調整皮膚狀態，讓之後敷上面膜的精華液更容易吸收。 3. 敷上面膜 在敷面膜前，可先沾取面膜精華液試用於耳後、手腕內側確定無敏感跡象，再開始敷面膜。 接著，將面膜服貼於臉部，並按照面膜產品的使用說明敷臉約15~20分鐘，若使用片狀面膜，在T字部位、眼窩和鼻翼兩側等地方，可以使用剪刀修剪形狀，讓面膜布更加服貼。 如果民眾屬於敏感肌、異位性皮膚炎，或發現臉部有青春痘、傷口、發炎或過敏等情形，建議先不要敷面膜，以免過度刺激，讓肌膚狀況更加不穩定。 4. 撕除面膜 泥狀面膜需要用水清洗，才能卸除乾淨，而片狀面膜則必須由下往上撕除，因為毛孔的生長方向開口是朝下的，如此一來還能減少精華液堵塞毛孔的機率。 5. 延續保濕效果 完成上述步驟後，建議搭配按摩與塗抹1層具有鎖水效果的乳液，才能把面膜上的水分和精華液都鎖在臉部的角質層裡，充分發揮面膜的保濕功效並穩定膚質。 敷完面膜要洗臉嗎？敷面膜3大常見問題一次搞懂 1. 面膜多久敷一次才對？每天敷面膜真的更有效？ 敷面膜對於肌膚保濕、美白等功能僅具加強效果，使用頻率需視產品成分的濃度和劑量而定。若敷面膜的次數過於頻繁，甚至每天都敷，反而可能會損害肌膚，且肌膚也不一定能完全吸收。（延伸閱讀：美肌實用6招！讓肌膚水嫩發亮） 因此，皮膚科醫師王修含表示，敷面膜次數不應該過於頻繁，最安全的用法是每次間隔1週以上；如果若想要更密集地使用面膜，每次使用應至少間隔3天以上為佳。 2. 敷完面膜要洗臉嗎？ 敷完面膜後，通常不需要洗臉即可進行下一步的保濕工作，但若使用具收斂或抗痘效果的面膜，因其中可能內含較刺激的成分，建議應先將臉部清洗乾淨後，再接著保濕步驟，以免導致粉刺或痤瘡生成。（同場加映：上班族保養警報！皮膚乾狂冒痘，5招保養你的肌膚） 3. 洗澡時敷面膜效果會更好？ 洗澡時環境溫度較高，肌膚容易出汗，使得面膜內含精華液成分比較難被吸收，甚至容易隨著蒸氣蒸發，越敷越乾，建議還是洗完澡後再使用為佳。 （圖片授權：達志影像）

每逢春秋之際，早晚溫差變化大往往導致不少人感冒，甚至還會引起一種名為「玫瑰糠疹」的症狀。 患者的皮膚不僅會突然長出紅色斑塊，數量還會隨時間逐漸增加，部分人還會感到搔癢難耐，忍不住抓到破皮。 究竟玫瑰糠疹還會出現哪些症狀？是否有治療的必要性？快跟著《Hello醫師》一起認識玫瑰糠疹的發生原因，了解正確處理方式，別把皮膚抓破留下疤痕！ 什麽是玫瑰糠疹？ 玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）最早是由法國醫師吉伯特（Gibert）於1860年提出，意指粉紅色的脫屑症狀，好發年齡區間為10~35歲，並易於春秋2季出現。 玫瑰糠疹通常為急性發作，患者全身的皮膚會浮現粉紅色斑塊，並帶有些許搔癢感，是1種常見的發炎性皮疹。（推薦閱讀：夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹？小心紫外線引發光過敏！6大症狀你中了嗎） 玫瑰糠疹原因不明 推測與人類皰疹病毒有關 玫瑰糠疹成因目前尚未釐清，但已確定與細菌感染、過敏、內臟疾病無關。 美國皮膚病協會（AAD）則表示玫瑰糠疹可能與人類皰疹病毒第6（HHV-6）或第7型（HHV-7）有關，不過此研究仍有待醫界進一步確認。 玫瑰糠疹常見症狀有哪些？ 玫瑰糠疹發作初期，病患會於胸部、腹部或背部長出1塊直徑約2~3公分的橢圓形粉紅色斑塊，而斑塊邊緣還會有輕微脫屑，所以也常被誤診為乾癬。 僅有少數患者可能出現疲倦、頭痛、喉嚨痛、食慾不振、噁心或發燒等類感冒症狀，持續1~2天。 另外，這些玫瑰糠疹也可能會讓人感受到輕微的搔癢感，尤其是在氣候炎熱時，身體大量排汗會讓搔癢感變得更加強烈。 隨後1~2週內，玫瑰糠疹可能會慢慢擴散至軀幹、頸部及四肢（臉部較少），幾乎遍及全身上下，數量可達數十個至數百個。 直至玫瑰糠疹急性發作6~8週後，皮膚的斑塊就會逐漸消退，但少數患者病程可能長達數月之久。 玫瑰糠疹不用治療也會好？何時需就醫？ 玫瑰糠疹屬於自限性疾病，意即毋須特別治療，也能自行痊癒，但因起疹的症狀也可能是其他皮膚疾病所致，如乾癬、汗斑、濕疹、脂漏性皮膚炎，甚至是梅毒。 建議民眾若皮膚有任何異狀或症狀持續3~4週無好轉時，勿自行至藥局購買藥膏塗抹，應先至皮膚科就診，以免延誤治療時機。 玫瑰糠疹如何診斷？ 由於玫瑰糠疹的病灶外觀相當容易辨認，所以醫師可能會先藉由觀察皮疹外觀，來確認是否為玫瑰糠疹，並可能搭配血液檢查、皮膚切片檢查等方式，進一步區分患者的皮膚症狀，以利擬定後續療程。 2方法治療玫瑰糠疹 痊癒後無明顯後遺症 儘管玫瑰糠疹可自行痊癒，但若出現因嚴重搔癢而明顯干擾日常生活時，可採用以下2種方式治療： 藥物治療：玫瑰糠疹病況輕微者若伴隨搔癢症狀，而影響日常作息，醫師可能會開立內含皮質類固醇、抗組織胺等口服及外用藥膏，替病患止癢，並加快皮疹癒合的時間。 紫外線治療：少數症狀嚴重的病患，若藉由藥物治療仍無明顯好轉，醫師可能會利用具有特殊波長的紫外線照射皮膚，以調節患者的免疫反應，緩解其不適症狀。 玫瑰糠疹無法事前預防，建議患者應及早至皮膚科就診，並避免洗熱水澡或從事劇烈運動等會使體溫升高的活動，才可避免搔癢症狀加劇。 此外，玫瑰糠疹的紅斑消退後極少留下痕跡，只要患者避免過度搔癢而反覆抓傷皮膚，留疤的機率並不高。 （圖片授權：達志影像）

夏天到了總想要穿輕薄的衣服清涼一下，但是當腋下散發出濃濃的臭味時常讓人退避三舍。狐臭是不少人的惡夢，不管多頻繁地透過洗澡、換穿衣物就是無法掩蓋臭味，雖然沒有生理危害，但也為患者帶來社交上莫大的困擾。 究竟是造成狐臭的原因有哪些？何種人容易有狐臭？有狐臭困擾又該看哪科？該如何才能有效治療與改善？就讓《Hello醫師》帶你一起擺脫狐臭的煩惱。 狐臭原因？ 狐臭又稱「腋下臭汗症」（apocrine bromhidrosis），皮膚有2種汗腺，分別為大汗腺以及小汗腺。大汗腺又稱為頂漿腺，分布在腋下、外生殖器、外耳道、乳房腺體，大家常常聽到的狐臭是由大汗腺所引起。因此當狐臭症狀發生時，通常會建議應求診皮膚專科的醫師做進一步治療。（推薦閱讀：體味重恐是疾病警訊？汗臭味來自細菌分解） 由於頂漿腺功能旺盛，其分泌的液體被細菌分解後，會產生二氧化硫以及氨，這時就會產生1種特殊、刺鼻的味道。另外，頂漿腺也分布在耳朵周圍，所以有狐臭的人通常耳垢也較為濕潤。 小汗腺又稱為外分泌汗腺，在比較淺的真皮層，遍布於全身，受到體溫調節而排汗，分泌的汗液主要是以水和鹽分為主。然而，小汗腺若分泌完汗液後沒有及時清潔，被細菌分解也會有異味產生，也就是我們俗稱的汗臭味。若小汗腺分泌過多的汗液，會有「多汗症」的問題，而多汗症經常與狐臭合併發生。 至於為什麼會有狐臭，大部分都是與遺傳有關，若父母2者都有狐臭，子女有狐臭的機率高達80%。 狐臭的人通常有哪些特徵？ 除了遺傳會造成狐臭，這裡也整理了狐臭的人大多會有的特徵或是習慣： 人種：黑人有狐臭的比例高於亞洲人。 男女：男女比數差不多，但女性會稍微多一點。 年齡：青春期之後會很明顯，但中年之後會逐漸消失。 生活習慣：腋毛多、飲食偏辛辣、重口味的人較容易有狐臭。 狐臭怎麼改善？ 若只有輕微的狐臭味，可以按照下列生活習慣來改善異味： 保持腋下乾燥，流完汗就馬上擦乾。 穿著排汗衣物且要常常更換。 使用止汗劑、清香劑改善異味。 改善飲食習慣。 有狐臭怎麼辦？看哪科？狐臭4大治療方法一次看 雖然症狀輕微的人可以利用生活習慣改善臭味，但有些人的狐臭已經嚴重到干擾到生活與社交，此時就需至皮膚科，進行特殊治療及手術來改善狐臭的問題： 肉毒桿菌素：療程快速簡單，但需要重複施打，效果維持6~8個月左右。 頂漿腺刮除手術：切除腋下的頂漿腺，傷口約4~5公分，術後較難照顧且汗腺沒有切除乾淨的話，味道依然會存在。（你也想知道：止汗手術風險大？手術前必知注意事項） 微創旋轉刀刮除手術：手術前會將腋毛清潔與清除，可以縮小傷口與術後恢復時間，適合狐臭很嚴重的患者。 非侵入式的微波止汗治療：透過熱能破壞兩側腋下汗腺來達到去除異味的效果，若患者的狐臭有合併多汗症，可以考慮此治療手術。 （圖片授權：達志影像）

夏季來臨總是讓人一身汗，加上台灣氣候潮濕悶熱，當皮膚長期處於這種環境時，毛囊也會因受刺激而產生發炎反應，形成「毛囊炎」。毛囊炎會長出一顆顆紅色的疹子，經常讓人與青春痘搞混，而使不少人延誤治療的黃金時間。究竟什麼是毛囊炎？毛囊炎又好發於哪些部位？讓《Hello醫師》幫你搞懂毛囊炎、和毛囊炎永遠say Bye Bye。 毛囊炎是什麼？ 為何發生毛囊炎？ 簡單來說，毛囊炎（Folliculitis）就是毛囊發炎了，是常見的皮膚疾病，只要有毛髮的地方就有可能會發生毛囊炎。而毛囊炎發作原因從外在環境、個人衛生習慣都有很大的影響。（延伸閱讀：5招預防毛囊炎） 要知道什麼是毛囊炎得先從毛囊開始講起，毛囊是位於皮膚下方的管鞘狀構造，是類似「地基」的部分，包覆著毛髮與提供毛髮生長的地方。然而在天氣潮濕、過度摩擦，或是免疫力低下的情況，會使得毛囊發炎，產生紅腫、搔癢的症狀，較嚴重時會長出丘疹、膿皰、結節囊腫，甚至是蜂窩性組織炎。 若毛囊炎一直反覆發作，會導致毛孔死亡，不再生長毛髮，出現禿頭的問題。 這些部位容易長毛囊炎 在了解毛囊炎的原理後，接著來看看毛囊炎通常長在哪些部位，一般來說，毛囊炎好發於皮脂分泌旺盛的部位： 頭皮 下巴 胸口 大腿 小腿 鼠蹊部 私密處 天氣變化不僅會刺激毛囊炎發作，就連個人的衛生習慣也會影響，像是男性的下巴常常有毛囊炎，這是因為使用刮鬍刀時，若不小心刮傷皮膚形成傷口，容易讓毛囊發炎；而女性經常使用刮刀除毛，若沒有替換刮刀的話，重複使用的刮刀會滋生細菌讓腋下或是腿部的毛囊發炎。 而有些人則是作息不正常、壓力過大，頭皮會發癢產生毛囊炎，有時會合併頭皮屑過多以及脂漏性皮膚炎等症狀。此外，台灣天氣過於潮濕悶熱，若夏天總是穿長袖衣物來遮陽、防曬的話，毛囊長期處於無法散熱、不通風的環境也很容易導致發炎。 除了上述原因會導致毛囊炎，長期使用類固醇、抗生素會讓皮膚變薄，沒有抵抗力，容易造成毛囊感染；糖尿病、白血病、人類免疫缺乏病毒（HIV）這些時常讓患者免疫力低下的疾病，都有較高機率讓細菌入侵，讓毛囊炎的機率大大提升。 毛囊炎擦藥膏就會好 一般而言，毛囊炎不需要特別治療就會痊癒，而少數人則需要擦藥膏才會好。不過在使用藥膏之前，我們要先分清楚毛囊炎的感染型態： 細菌型毛囊炎：為金黃色葡萄球菌所感染，可以局部使用抗生素，大約1周內可以痊癒。 黴菌型毛囊炎：通常由皮屑芽孢菌所感染，可以局部使用抗黴菌藥膏，搭配口服抗黴菌藥物治療，大約1個月至2個月內會痊癒。 居家小撇步遠離毛囊炎 除了擦藥膏之外，我們還可以從一些生活習慣來遠離毛囊炎： 正確的除毛 慎選保養品 生活作息正常、適當紓壓 避免用手摳抓腫脹處。 嘗試使用非處方抗生素。 避免共用毛巾等個人用品。 運動後用溫和的肥皂清潔身體。

我們的皮膚上總是有大小不一的斑點，有時還可看到紅色的痣，尤其年紀愈大長愈多。紅色的痣是血管瘤的一種，由於有個「瘤」字，總是讓人擔心是否會惡化。血管瘤通常只有小小一點，因此也被稱做是「櫻桃血管瘤」，並經常好發於老年人。其實櫻桃血管瘤惡化的機率很低，但當血管瘤集中在特定部分時，仍有可能是肝異常的前兆，不可不慎！就讓《Hello醫師》解開什麼是櫻桃血管瘤，當有血管瘤時是否需要治療！ 紅色的痣會隨著年紀增長而變多 櫻桃血管瘤（cherry angioma）是真皮層內的微血管增生所形成的，櫻桃血管瘤大部分都很小，大約落在1~5mm左右，血管瘤裡面有許多增生的血管，表皮較薄，顏色呈現櫻桃顏色般鮮紅的突起物，有點類似丘疹。櫻桃血管瘤通常長在老年人身上，有研究指出，75歲以上的長者有75%有血管瘤，因此也可以被稱為「老年性血管瘤」。（延伸閱讀：寶寶有血管瘤怎麼辦） 這些紅色的痣會隨著年紀變大而增多，屬於正常現象，且紅色小痣不會痛也不會癢，更不會長大，若看到家中長輩身上有紅色小點時，不需太過擔心。不過需要注意的是，如果看到血管瘤不明原因出血或是變成發散狀時，一定要及早就診接受治療。 為什麼會有櫻桃血管瘤？ 好發於哪些部位？ 櫻桃血管瘤的成因目前仍不清楚，醫界推測可能和遺傳、體質有關，也有些女性懷孕時會長出這些紅色小點。櫻桃血管瘤大部分都長在手臂、大腿、軀幹，不過也有人長在手掌、腳掌、黏膜組織上，而這類情況較少見。 血管瘤破掉怎麼辦？ 櫻桃血管瘤對健康並沒有危害，但要是不小心弄破了該怎麼辦？由於櫻桃血管瘤是由許多微血管組成，當血管瘤破掉時，流出的血量會比一般傷口還要多。首先要先止血，之後再抹上抗生素藥膏即可。如果發現血流不止或是傷口反覆流血，一定要立即就醫。 怎麼治療櫻桃血管瘤？ 一般來說，櫻桃血管瘤對身體沒有危害，也不需特別治療，若你覺得影響到美觀，可以考慮使用二氧化碳雷射治療。二氧化碳雷為氣體雷射，利用人體細胞的水分吸收雷射能量，讓細胞崩裂，進而破壞皮膚表層的病變。治療後需保持傷口乾燥，並按照醫師處方抹上消炎藥膏，觀察7~14天即可。（延伸閱讀：除痣別自己來！請找醫師避免感染！） 皮膚長出紅色小點也要注意恐有肝異常 長出櫻桃血管瘤不需擔心，不過若這些紅色的痣都聚集在胸前，且外型有點類似小蜘蛛時，或許可能是肝臟出了問題。聚集在胸前紅色的痣是「蜘蛛痣」，也是肝病的訊號，通常發現時已經是肝癌末期了。 雖然蜘蛛痣是肝硬化的徵兆，不過也有身體健康的人長出蜘蛛痣，有些服用避孕藥，或是懷孕的婦女身上都能冒出蜘蛛痣，過一段時間後就會逐漸消失。 （圖片授權：達志影像）