皮膚健康

無論是一般社交場合的握手，或是和伴侶有親密接觸時，碰到乾裂或甚至是脫皮掉屑的皮膚，可能都會不禁讓人倒胃口吧！為了避免這種尷尬的情況，《Hello醫師》以下將介紹皮膚乾燥的原因、症狀以及對付乾燥肌的保養撇步。 造成皮膚乾燥的3大原因 1. 環境和遺傳因素都可能導致皮膚乾燥 皮膚乾燥多半是受到環境因素，或遺傳性皮膚病影響，或者也可能受2者同時影響。而其中的環境因素，包含了以下4種情況： 氣候：溫帶國家的冬天，因為氣溫及濕度都很低，所以肌膚的保濕能力會顯得不足，讓皮膚呈現偏乾的狀態。而如果是在沙漠地區的話，無論氣溫高低，都是非常乾燥的。 開暖氣機：使用暖氣功能的機器，如中央空調、暖氣機或壁爐時，或甚至用柴燒爐，都會使空氣中的濕度降低，進而可能導致皮膚變乾。 洗熱水澡：洗熱水澡雖然有助紓壓和放鬆，但卻不利於肌膚保濕，因為熱水會帶走皮膚上的油脂和水分，造成皮膚乾燥和龜裂。 清潔劑成分：大部分的沐浴乳、洗髮精、清潔劑和肥皂都含有去油效果，過度清潔或是使用去油效果太強的清潔劑時，可能就會造成皮膚乾燥。 2. 皮膚炎也會使皮膚變乾燥 知道造成自己皮膚乾裂的原因，可以更輕鬆地改善膚況和預防再次發生，除了環境因素，某些皮膚問題，例如皮膚炎 （Dermatitis）也會使皮膚變乾，例如： 接觸性皮膚炎（Contact dermatitis） 刺激性接觸皮膚炎 （Irritant contact dermatitis） 過敏性接觸皮膚炎（Allergic contact dermatitis）（延伸閱讀：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye） 脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis） 異位性皮膚炎（Atopic dermatitis / Eczema） 3. 其他造成皮膚乾燥的原因 如牛皮癬（Psoriasis）、第2型糖尿病（Type 2 diabetes）也都可能使皮膚變乾，但並非所有的患者都會出現皮膚乾裂的症狀，只是機率比較高而已，而這也與其他風險因素，如年齡或職業這2者有關： 年齡：隨著年齡增長，就會容易出現皮膚乾裂的症狀。平均來說，40歲以上的成人，超過50%的人都有皮膚乾裂的問題。 職業：有些職業屬性，如護理人員和髮型師，因為工作需要而經常碰水，增加皮膚乾燥的機會。而泳池的救生員或游泳選手，也會因為頻繁接觸氯化水（Chlorinated water）也容易發生皮膚乾裂。 皮膚乾燥的6大症狀 皮膚乾燥（Xerosis，又稱乾燥症）通常會造成一些不適，症狀包含： 皮膚緊繃，尤其是淋浴或游泳後。 皮膚看起來或摸起來粗糙。 皮膚搔癢。 輕至重度的掉屑、龜裂或脫皮。（延伸閱讀：手部持續發癢脫皮？小心富貴手找上門） 皮膚灰白暗沉。 發紅或發炎。（推薦閱讀：容易臉紅的皮膚炎～這樣改善酒糟鼻） 皮膚乾燥的併發症 與其他疾病相同，如果沒有及時做出適當的處置或治療，而後出現的併發症可能讓皮膚狀況更糟糕。當皮膚上已經出現的細紋，則可能會演變成更深的裂痕，並導致出血。因為皮膚是保護身體不受有害微生物入侵的天然屏障，如果皮膚上有乾裂出血的裂縫，遭到細菌感染時，就容易變為如蜂窩性組織炎（Cellulitis）等續發性細菌感染（Secondary bacterial infections）的狀況，這時如果又沒有接受妥當處理和治療，可能會惡化並造成危及性命的疾病，例如敗血症（Sepsis）。 哪時候該看醫師？ 若您發現皮膚出現了以下這些問題，最好盡快請專業醫師診治： 已經多加照顧和保養，但皮膚狀況卻仍未改善。 皮膚開始嚴重泛紅，或出疹子的範圍擴大。 皮膚乾燥搔癢的程度，已經影響睡眠。 因為抓皮膚，而導致皮膚潰瘍或感染。 大面積的龜裂或脫皮。 肌膚乾裂是可以治癒的，醫師通常會開一些藥膏、乳霜或乳液，大家也別過度擔心，但還是不要輕忽肌膚帶來的不適，以及可能造成的併發症，應好好照護皮膚的健康唷！ 7招預防和治療乾燥肌膚 塗抹乳液或使用其他保濕產品。 避免用過熱的水洗澡，且洗澡時間盡量不要超過25分鐘。 使用具有保濕功能的沐浴乳或肥皂。 冬天增添衣物、加強保暖。 洗東西時戴上手套。 多喝水。 儘量避免抓乾燥的皮膚。 寶寶也要護膚！照顧5要點 不只大人要保養皮膚，寶寶也需要喔！因為他們的肌膚細緻又敏感，必須好好照顧，以下是寶寶肌膚保養的5大要點： 常換尿布：寶寶如果長時間穿著髒尿布，會引起尿布疹，所以要經常替寶寶換尿布，預防皮膚發炎。每次換尿布時，請幫寶寶擦上嬰兒乳霜，並順便留意他們的便便和尿液的狀況。 適量的保濕產品：皮膚健康的寶寶，並不需要太常使用保濕產品，但是當外出，或是必須長時間待在空調房裡時，就需幫寶寶擦保濕產品，可選擇無香精、無色素的保濕產品，以免刺激寶寶的皮膚。 幫寶寶擦口水：寶寶的口水可能會刺激皮膚，尤其是當唾液反覆在皮膚上濕了又乾、乾了又濕，對皮膚更不好，因為這些水分在揮發的過程中，會帶走表皮的水分，使得皮膚更乾燥，因此建議隨時幫寶寶擦拭流下來的口水。 穿著舒適的衣物：替寶寶挑選衣物材質時，記得選擇能讓肌膚保持透氣的。有些衣服的材質，如羊毛等，可能會刺激寶寶的皮膚，而柔軟又透氣的棉質，才最適合寶寶。 注意洗澡水和沐浴乳：寶寶每天要洗5~10分鐘的澡，洗澡時要注意室內溫度，溫度太高的話，容易使皮膚流失水分。另外，避免使用一般的肥皂來幫寶寶洗澡，因為那些肥皂所含的化學物質，可能會使寶寶細嫩的皮膚乾燥龜裂，建議選擇成分溫和的清潔產品，如無皂鹼的嬰兒沐浴乳。（同場加映：寶寶皮膚柔嫩脆弱　肥皂清水保養就夠） （圖片授權：達志影像）

肌膚保養對於男生、女生都是必要的，不只讓人看起來體面，還能夠維持皮膚健康，並預防皮膚炎、皮膚癌（Skin cancer）等疾病，因此定期的肌膚保養千萬不可馬虎。 《Hello醫師》將從男女肌膚的差異切入，教你5招懶人適用的保養基本功，讓你無痛提升顏值，維持肌膚健康。 皮膚保養不是女人的專利 現在越來越多男性也會去看醫師，詢問如何保持年輕或淡化皮膚疤痕，而在乎外表是很正常的，肌膚保養不只可以讓外表更好看，也可以預防皮膚疾病，提升整體健康。 男性跟女性在皮膚保養上的些微差異，在於有些男性臉上有較多毛髮可以保護皮膚。男性也有比女性更多的膠原蛋白，可保持肌膚彈性，避免皺紋生長。然而，男性臉上的髮腺，又稱毛孔，會分泌較多油脂，讓男性比女性更容易長粉刺。 5招非做不可的保養基本功 清潔：使用清水和臉部專用的肥皂來清潔肌膚，以清除多餘的油脂、髒污和死皮細胞，減少粉刺的生成。（延伸閱讀：疫情洗手也要護手，原生植物精油清潔劑天然抗敏、零刺激） 保濕：臉部肌膚需要持續保水分的充足，否則乾燥的肌膚會較容易導致皮膚疾病和感染。（延伸閱讀：上班族保養警報！皮膚乾狂冒痘，5招保養你的肌膚） 防曬乳：防曬乳可以保護皮膚不受紫外線UVA及UVB輻射的傷害，降低皮膚癌及皮膚受損等風險。出門時，除了可以選用防曬乳，亦可搭配長袖襯衫、帽子或陽傘。（延伸閱讀：防曬乳多久時間補一次？ SPF愈高愈有效？公開防曬乳的安全守則與迷思） 抗氧化劑：抗氧化劑可用來維持年輕的外表，許多的護膚產品都含有維生素C、維生素E或綠茶萃取物，這些都是很熱門的抗氧化劑。 刮鬍子：男性可以使用溫水及刮鬍泡或刮鬍膠來整理臉部毛髮，雖然一般人認為3葉刮鬍刀是最好的選擇，但還是可以根據自己的狀況挑選其他適合的刮鬍刀。刮完鬍子後，記得使用鬍後保濕產品，來避免黑頭粉刺和毛髮倒生。（延伸閱讀：原來鬍子要這樣刮！必知4個小訣竅） （圖片授權：達志影像）

發現皮膚不平整、隆起，像橘子皮一樣嗎？橘皮組織（Cellulite）通常好發於大腿、臀部和腹部的皮膚，根據統計，約80~90%的女性會因不同程度的橘皮所苦，而橘皮組織雖然不會對健康造成危害，不過如果情況嚴重，外觀的改變可能會相當明顯，並為患者留下負面影響。 橘皮組織是什麼？人人都可能有！ 任何體型和體重的人身上都有可能出現橘皮組織，根據美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，身體產生橘皮的機制仍不清楚，但是一般認為橘皮與連接皮膚以及肌肉和脂肪的纖維束（Fibrous cords，一種結締組織）很有關聯。 橘皮組織的形成，是當皮膚底下的脂肪囤積，擠壓到真皮，導致皮膚隆起所產生的現象。脂肪擠壓到結締組織時，也會拉扯皮膚，造成凹陷，進而形成外觀凹凸不平的橘皮組織。 橘皮組織的數量以及其明顯程度，會受到生活型態、基因、體脂率、皮膚天生的厚度和年紀等影響，舉例來說，年紀上升時，橘皮會更明顯，因為皮膚也會開始變薄，且失去彈性。 女性容易得橘皮的原因 較不公平的是，雖然人人都有可能有橘皮，但女性出現橘皮組織的機率高達8~9成，但男性卻僅有1成，而且女性的橘皮組織在外觀上較男性明顯，3原因如下： 結構分布不同：上述提到的結締纖維組織，也是造成女性容易得到橘皮的主因之一，因為這種纖維在男性體內通常會呈45度交叉排列，纖維分布較密，使多餘脂肪不容易突出，而在女性身上則呈垂直排列，纖維分布較鬆散，導致脂肪容易擠壓突出，並形成橘皮。再加上女性因為需要生產，在骨盆等部位的脂肪量原本就較多，更容易導致橘皮的產生。 荷爾蒙：荷爾蒙也是影響橘皮的因素之一，不過目前科學無法確定男性荷爾蒙是否有抑制橘皮的效果，或是女性的雌激素會促進橘皮生成。雖然荷爾蒙對橘皮的作用仍不明，但可以肯定的是，脂肪細胞對雌激素和睪固酮（男性荷爾蒙）的反應確實不同，所以有可能使女性更容易形成橘皮組織。 體重與體脂肪：過多的脂肪堆積是形成橘皮的一大因素，不過，一旦形成橘皮，減重雖然可以改善橘皮的外觀，但並無法根除橘皮，因為雖然脂肪雖然減少了，但受擠壓、拉扯的組織並不會因此復原，康乃爾大學威爾醫學院（Weill Cornell Medical College）的皮膚科助理教授安東尼羅錫（Anthony Rossi）表示：「光是減肥不一定能擺脫凹凸不平的橘皮，解決這些受牽扯的組織才是重點。」 橘皮的預防勝於治療 根據106年台灣衛生福利部最新修訂的《化粧品得宣稱詞句例示及不適當宣稱詞句例示》中指出，若提到「預防脂肪細胞堆積、減少橘皮組織」等字句，即涉及宣稱療效及誇大，有可能因此受罰。可見橘皮組織確實難以根除，並非一般化妝品就做得到，民眾除了在選購前應該多加注意，更要有預防勝於治療的概念。 而市面上常見標榜消除橘皮的按摩霜，能夠暫時讓皮膚看起來平整，不過多餘的脂肪依然存在於皮膚底下，並無實際減少橘皮的效果，羅錫醫師也表示，按摩霜和其他常見的改善橘皮方式相同，大多都有保濕、保護老化皮膚的功能，雖有預防或短暫改善的效果，但真正消除橘皮的效果其實相當有限。 只要維持健康的體重，橘皮並不會影響人體的健康，因此一般不需要治療。然而，若嚴重影響外觀，改善橘皮的手術或治療也有許多選擇，包括冷凍溶脂（Cryolipolysis）、音波治療（Acoustic wave therapy）、其他侵入性手術等，但效果通常是暫時性的，可能持續數月至數年就漸漸失去效果。 各種治療橘皮的方式都有其優缺點和副作用，再加上需要自費，價格並不便宜，所以民眾應事先充分理解手術內容，並諮詢專業意見為佳。 6招自我改善橘皮外觀 在橘皮形成後，僅能盡量改善其外觀，並無法徹底根除橘皮，雖然有些手術聲稱能去除橘皮，但目前並沒有任何實驗證明其功效，因此預防橘皮產生還是改善橘皮的主要目標，以下提供6種自我預防橘皮產生和惡化的方式： 塗抹藥膏：研究證實塗抹含0.3%視黃醇（或視網膜醇，Retinol）的藥膏，能夠改善橘皮的外觀，因為視黃醇能增加皮膚厚度，改善凹陷的狀況。建議1日塗抹1~2次，不過需要使用長達6個月以上，才會有明顯效果。 增肌減脂：如果體重過重或體脂肪過高，那麼減重減脂或是增加肌肉，都能夠幫助改善橘皮的外觀。 多活動避免久坐：運動不僅讓肌肉緊實，也能有助橘皮的改善，同時，也能幫助身體的淋巴和循環。試著在生活翁加入一些運動習慣，例如：瑜伽、皮拉提斯、游泳、騎腳踏車、舞蹈、快走、甚至是爬樓梯都是不錯的選擇。 無毒健康飲食：少攝取酒精、咖啡因等刺激物，避免精緻澱粉和碳水化合物、飽和脂肪、也盡量避免服用安眠藥或利尿劑等藥物，建議多攝取蔬果、五穀類、纖維，並補足水分和維生素。 抗橘皮乳霜： 許多乳霜或局部治療方式都宣稱能加強皮膚的結構，進而減少橘皮塌陷的狀況，雖然外觀上可能有改善，不過效果較不直接且短暫，如果想嘗試的話，建議挑選含有咖啡因、視黃醇、果酸（Alpha hydroxy acids）或氨基非林（或稱胺茶鹼，Aminophylline）的藥膏。 乾刷排毒法：雖然尚未有實驗證實效果，但自古以來，都認為乾刷有刺激血液和淋巴循環、去除老化角質、刺激細胞生長等功能，進一步幫助身體排毒並刺激神經系統。建議在洗澡前進行乾刷，利用天然的絲瓜絡、或是一般的體刷，輕柔地順著同方向輕刷皮膚表層，一般認為對橘皮也很有幫助。 （圖片授權：達志影像）

毒藤的基本概念常春藤，又稱做毒藤（Poison Ivy），是一種會引發嚴重皮膚刺激，導致接觸性皮膚炎（Contact dermatitis）的植物。這種過敏反應是因為植物葉子、枝幹或根中一種稱為漆酚（Urushiol）的樹脂引起，若焚燒這種植物，其產生的煙霧可能也會影響肺部。 接觸到樹木毒素的人或關節炎（Arthritis）病患的皮膚會對毒藤有過敏風險，不過可以透過降低風險因素來控制，更進一步資訊請與醫師討論。 毒藤的症狀若對毒藤過敏，主要症狀可能會起疹子和水泡，這樣的症狀可能會持續數天或數週，其他症狀包含發癢和輕微疼痛。 此外，若吸入因燃燒藤蔓而產生的有毒煙霧也可能會呼吸困難（Shortness of breath）。 什麼時候該看醫師？ 當紅疹散布到眼睛、嘴巴或生殖器 皮膚紅腫 長痘子 體溫超過攝氏 38 度 毒藤的致病因素接觸到本植物的任何一個部分或是藤蔓（樹脂）的油都可能導致過敏，若間接碰到黏有樹脂的物品，如黏在衣服、毛皮或配件上的樹脂，毒性則會持續很久並導致起疹。 毒藤的高風險族群及危險因子諸多職業容易接觸到毒藤，如： 農夫 森林護管員（Ranger） 園丁 消防員 建築工人 電纜或電話線施工人員 另外在露營、釣魚或旅遊時若到陌生的地方可能也會有較高風險接觸到毒藤。沒有上述風險因素不代表沒有接觸到毒藤的風險，更多資訊應諮詢專科醫師。 毒藤的診斷與治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，建議諮詢醫師獲得更進一步資訊。 如何診斷毒藤？ 一般不需要就醫或就診來診斷毒藤，因為紅疹會隨時間消失，不過某些情況下醫師會透過觀察和皮膚測試來看是否有皮膚炎的狀況。 如何治療毒藤？ 最好的方法就是避開有毒藤蔓，學會分辨這種植物並且盡量避免接觸。在進行戶外活動或園藝工作的時候戴手套可避免接觸到毒藤。 一般來說，2~3週之內疹子就會消失，不過若疹子繼續擴散，醫師會開立皮質類固醇（Corticosteroid） 來治療。若疹子或水泡導致感染，醫師會開立抗生素。此外美膚可樂洗劑（Calamine lotion）或燕麥皂等止癢乳液能減緩因紅疹起泡引發的燒灼感。在極端的病例中，若紅疹散布到臉部或生殖器官，可能會需要依靠注射或類固醇藥物來減緩症狀。（延伸閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 毒藤的日常照護與居家療法下列日常照護與居家療法有助於您處理毒藤： 每天使用處方類固醇藥物，需要時可能會使用抗組織胺（Antihistamine）口服藥，並在不再發癢時停藥。 在乾燥清潔的皮膚上塗抹類固醇軟膏或乳液，且劑量應循醫師指示。 使用止癢液，不過應避免在使用類固醇乳液或軟膏一小時內使用，因為類固醇會需要時間溶解。 若治療後發燒、嘔吐、下痢或紅疹惡化，或出現新的紅疹時應通知醫師。 若有任何問題請諮詢醫師以便更了解最適合的治療方式。

膿瘍的定義膿瘍（Abscess）是皮膚化膿時，表面摸起來柔軟的腫塊，傷口周圍的皮膚會呈現粉紅色或深紅色。膿瘍一般用手觸摸即可感覺得到；膿瘍的中心點，通常充滿膿（Pus）與細菌等殘留物。 另外，膿瘍摸起來可能會有疼痛、微熱的感受，它會出現在身體任何部位，最常見患病的地方的有腋窩（腋下）、肛門、陰道附近（Bartholin gland，又稱前庭大腺），脊椎底部（Pilonida sinus, 又稱藏毛竇），牙齒周圍（牙膿瘍、牙根膿瘍），以及鼠蹊部（Groin）。 膿瘍的症狀通常過了一段時間後，膿瘍會變得愈來愈痛，而且會變成摸起來柔軟、微熱，可輕壓的腫塊。若時間再久一點，膿瘍內的發炎物質會鼓腫，對周圍組織產生壓力，中央會有類似開口的膿包「頭」，患者可看到內部堆積著膏狀內容物；有時膿瘍內的黏糊、膏狀內容物會從開口自行流出（膿瘍破裂）。 若膿瘍沒有妥善加以處理、照護，情況可能會變得更為嚴重。感染會擴散至其他部位的皮膚，有時也會隨著血液散布到身體的其他組織。如果感染情況擴散到身體其他組織，您可能會發燒、感到不適。體內的膿瘍較不容易發現，不過仍有些徵兆可以注意： 感染部位會有疼痛感 發燒、體溫過高 全身感到不舒服 什麼時候該看醫師？ 若您認為自己患有膿瘍，請至皮膚科看診，交由醫師替您做進一步的檢查，特別是出現以下症狀，建議應盡快就醫，避免使病況加重： 長度大於1公分的瘡、潰瘍 瘡、潰瘍持續變大，而且愈來愈疼痛 瘡、潰瘍位在直腸、鼠蹊部或附近區域 發燒超過38.5度以上 膿瘍的紅色條紋消失 由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情況，才能找出最適合的醫療方法。 膿瘍的原因膿瘍是因為皮脂腺（Sebaceous gland）、汗腺（Sweat gland）阻塞，毛囊（Hair follicle）發炎，皮膚有細微傷口、穿孔造成。細菌穿過皮膚後，進入這些腺體，當身體防禦功能啟動要殺死這些細菌時，便形成發炎。 膿瘍腫塊中間的部分是液化狀態，含有已死亡的細胞、細菌與其他殘留物。腫塊會慢慢變大，造成周圍皮膚變得緊繃，附近的組織也跟著發炎，而皮膚緊繃、發炎正是導致疼痛主要原因。 膿瘍的風險因素免疫力較差的人，患有膿瘍的機會較大，因為身體抵抗感染的能力下降，因此屬於下列情況的人，較容易出現嚴重膿傷。 長期服用類固醇（Steroid） 接受化療（Chemotherapy）病患（延伸閱讀：化療副作用身心俱疲？癌友照護難題別害怕找人幫忙！醫：了解病況、保持樂觀） 糖尿病（Diabetes） 癌症（Cancer） 後天免疫不全症候群（AIDS，又稱愛滋病）（推薦閱讀：懷疑得 HIV？愛滋篩檢在家醫院都能匿名做） 鐮形血球貧血症（Sickle cell disease） 白血病（Leukemia） 周邊血管疾病（Peripheral vascular disorder） 克隆氏症（Crohn’s disease） 潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis） 嚴重燒燙傷患者 嚴重外傷患者 酒精成癮，或靜脈注射藥成癮患者 其他患有膿傷的風險因素另有：暴露在骯髒環境、接觸到皮膚感染病患者，以及不良衛生習慣。 膿瘍的診斷與治療膿瘍如何診斷？ 醫師會先深入了解您的病歷、醫療記錄，另外也可能會詢問您下列問題： 有膿瘍的情況已經多久？ 您是否記得有膿瘍的地方，是怎麼受傷的？ 您是否有在服用或塗抹藥物？ 您是否會過敏？ 您在家是否曾經發燒？ 醫師會檢查您的膿瘍與周圍腫塊。若膿瘍位在肛門附近，醫師也會做直腸檢查。若膿瘍位於手臂或腿部，醫師則會檢查您手臂下方或鼠蹊部的淋巴腺。 如何治療膿瘍？ 較小的皮膚膿瘍，大多會在發炎物質流出後，腫塊慢慢變小，隨後傷口會自行結痂、癒合，不需要特別治療。然而較大的膿瘍可能就需要進行膿瘍手術。醫師會將膿瘍切開後，引流出膿瘍，以下介紹膿瘍治療的詳細步驟： 1. 膿瘍周圍的地方會使用藥物麻醉。 膿傷四周的皮膚範圍難以全部施行麻醉，但局部麻醉的做法可讓患者於引流手術中幾乎不會感到疼痛。 若膿瘍的腫塊很大，您可能需要服用鎮靜劑（Sedative）。 2. 醫師會於膿傷切開引流處覆蓋抗菌劑或消毒過的毛巾。 3. 隨後將膿瘍切開，將膿及殘留物完全引流乾淨。 4. 當潰瘍裡的膿完全排出後，醫師會於手術後將溼紗布，塞入原來膿瘍的空腔裡，讓傷口保持開放1~2天，以減少流血情況。 醫師之後會用紗布、繃帶將傷口覆蓋包紮好，告知您完整的居家照護方法，讓您自行回家靜養、復原。 當膿瘍的膿、殘留物完全流出後，患者大多都能立即解除不適感。 若您還是會感到疼痛，醫師可能會開立1~2天的止痛藥給您服用。 預防膿傷的生活習慣與居家照護下列生活習慣與居家照護辦法，能有效幫助您減少患有膿瘍的機會： 1. 定期用清水、肥皂清洗皮膚，保持良好的個人衛生習慣。 2. 刮除腋毛或身體其他毛髮時，請避免刮傷。 3. 若您有任何穿刺性傷口，請立即尋求醫師協助，特別是以下情況： 您覺得傷口可能會有殘留物。 您有上面提到的任何疾病。 您正在服用類固醇或接受化療。 （圖片授權：達志影像）

最近是否發現頭髮總是大把大把地掉？若只是掉幾根頭髮，通常是正常現象，不用緊張，但若掉髮嚴重，甚至出現髮旋禿或髮際線後退，就該特別注意了！《Hello醫師》帶您了解掉髮的徵兆、原因、診斷及治療方法。 頭髮掉太多的5大徵兆愛注意！ 頂上毛髮逐漸稀疏：最常見的掉髮狀況，男性的髮際線會逐漸後退，形成M字形；女性的髮際線則維持不變，但部分頭髮會脫落，變得稀疏。1 圓狀或塊狀的禿頭：禿頭區域呈硬幣大小，皮膚光滑，通常只出現在頭皮，但也可能發生於鬍子和眉毛；此外，掉髮區域有時會出現搔癢感，或在毛髮脫落前感到疼痛。（延伸閱讀：掉髮嚴重？禿頭掉髮原因多！盤點4大掉髮類型） 突然脫髮：在梳頭、洗頭或稍微拉一下頭髮時就掉髮，通常為生理或情緒上的重大影響所致。這類型的掉髮會造成整體頭髮稀疏，而非特定區域。 全身性脫髮：癌症化療或重大疾病可能導致全身性的毛髮脫落，不過一般多會隨著治療結束或身體康復而復原。 頭皮的禿頭區域逐漸擴大：此為皮膚癬的徵兆，可能伴隨斷髮、發紅或腫脹，有時候還會滲出液體 1。 一直掉頭髮怎麼辦？5種掉髮原因報你知 掉髮原因複雜眾多，若您有掉髮的困擾，不妨確認自己是否屬於以下5種狀況： 家族遺傳：雄性禿通常為家庭遺傳，從男性的髮際線和禿頭區域往後退、女性逐漸稀疏的頭髮便可見一斑；另外，遺傳因素也會影響掉髮年齡、掉髮程度及禿頭範圍 2。 荷爾蒙失調：荷爾蒙改變和失衡可能導致暫時性掉髮，如懷孕、生產或更年期；此外，荷爾蒙也會受甲狀腺影響，若甲狀腺出問題，也可能造成掉髮。 身體病況：頭皮感染、皮膚疾病或拔毛症也容易引發掉髮。 藥物使用：癌症藥物、關節炎、貧血、糖尿病及甲狀腺疾病都會影響掉髮量 1,4，若攝取過量的維生素A也會造成掉髮。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 其他掉髮原因：生、心理受到重大衝擊、髮型或醫學治療等因素。  如何診斷掉髮？ 若懷疑有掉髮狀況，請先前往皮膚科接受專業醫師診斷。醫師會詢問症狀、家族病史及病況等，並搭配下列檢查做進一步診斷。 血液檢查：有助發現掉髮原因，如罹患甲狀腺低下 1。 拉髮檢查：醫師可能嘗試拉髮，檢視頭髮脫落的狀況 1。 頭皮切片檢查：透過刮頭皮、拔頭髮作為檢查樣本，檢視頭髮根部是否感染。 掉頭髮的3大治療方法 有些掉髮為永久性，有些則為暫時性，根據掉髮狀況，醫師會使用不同的治療方法，例如藥物、手術、雷射治療、戴假髮或髮片；以下為常見的3種治療方法： 藥物治療 若掉髮為疾病所致，就需優先治療該疾病；然而，若是因服用特定藥物而掉髮，建議諮詢醫師後再決定如何處置。 針對男性最常見的雄性禿，醫師一般會使用口服藥物或生髮水治療。口服藥可抑制人體中的的5α-還原酶，能避免睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），以減緩毛囊萎縮；生髮水則可改善血液循環，刺激毛囊生長；兩者皆適用於早、中期禿髮治療 5。 根據研究，連續5年服用1mg的Finasteride後，不分年齡患者都有增髮情況，足見長期服用的療效 5；然而，若未定期服藥、未經醫師診斷擅自購買藥物或是自行切藥服用，可能會使療效大打折扣；因此建議及早赴皮膚科接受醫師診斷，遵從醫囑按時服藥，並定期回診，才能讓療效最大化。 此篇文章為Hello 醫師與歐嘉隆藥廠合作文章 TW-PRO-110021 Feb/2023 手術治療 針對永久性掉髮，醫師通常會建議進行植髮手術；植髮手術主要會將頭皮後方到2側的細小皮膚角栓和毛髮，移植至掉髮區域。 戴假髮和髮片 若不考慮藥物或手術治療時，也可選擇戴假髮或是髮片，解決掉髮後所造成的禿頭問題。 頭髮一直掉？改善掉髮靠這5招就對了！ 除了手術或藥物治療外，以下5種生活習慣也助於改善掉髮問題： 攝取均衡營養 避免太過緊繃的髮型，如綁辮子、圓髮髻及綁馬尾等。（同場加映：搶救頭髮大作戰！7招小撇步有效預防掉髮） 減少拉扯頭髮 梳頭及洗頭時，溫柔地對待頭髮，並使用寬齒的梳子，減少拉扯狀況。 盡量不要燙髮，少用電棒、熱油等美髮用品。（同場加映：掉髮靠飲食還不夠！教你5方法找回美麗秀髮） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

每個人身上多多少少都會有一些痣，有些人因為偏信命理，擔心有些痣可能影響運勢，或單純覺得影響外觀，便動念想要除痣；就醫學角度來看，不論原因為何，都不建議您自行嘗試除痣，應該尋求專業醫師協助執行。《Hello醫師》以下介紹自行除痣可能會引發的風險，以及4種常見的除痣方法。 不該自己除痣的原因 專業有價，但總有人想DIY自己來，不過，若是除痣，就不建議DIY。（推薦閱讀：痣變大、痣多或長毛會變皮膚癌？認識痣的形成與原因） 自己除痣可能出現的最大問題，就是使用器具沒有消毒或消毒不完全，容易引發傷口感染；再者，自己除痣的方法例如抹蘋果醋、敷搗碎的大蒜、塗碘酒或用刀具刮，也不一定能完全除痣；以下2種自己除痣風險，更不可不防： 除痣風險1：除痣膏可能導致疤痕 坊間常見有些標榜免手術、免雷射的神奇藥膏，號稱只要塗抹在痣上，就能夠輕易除痣；這類產品除了效果有待確認，更令人擔憂的是其中可能含有腐蝕性化學藥劑，萬一不慎，可能產生明顯疤痕，可謂得不償失。 若遇見有人擺攤，號稱可便宜點痣，可能大多用的是此方法，雖然便宜，但可能產生的風險更大，建議讀者還是應該選擇專業皮膚科或醫美診所諮詢才保險又安全。（推薦閱讀：痘疤好困擾～皮膚科手術藥物助消除） 除痣風險2：黑色素瘤 另外1個自行除痣可能產生的風險，便是除到黑色素瘤（Melanoma），因自己未能警覺，反而導致癌細胞擴散；若是透過專業醫師診斷除痣，萬一發現黑色素瘤，就可以透過切片檢查，確定想除掉的痣是否為黑色素瘤，避免不必要捱細胞擴散風險。（推薦閱讀：曬傷恐增皮膚癌風險！黑痣變化要小心） 常見4種除痣方法 當您決定透過醫師診斷及除痣時，可能會用以下4種方式： 雷射：雷射除痣是相當常見的除痣方式，速度快，也不會造成太大傷口，但缺點是萬一痣所在位置在皮膚深處，去除成效不佳，通常需要2次以上才能完全去除。 電燒：電燒的原理其實跟雷射相似，但是由於電燒容易造成周邊組織熱傷害，產生疤痕的機率也較大，因此大多數仍會以雷射作為優先選擇。 剃刀刮除：在局部麻醉之後，醫師會使用剃刀狀的器具，水平沿著痣的表面，將痣刮除，產生的傷口不大，也不需要縫補。 手術切除：通常用在皮膚深處的痣或黑色素瘤；醫師會用手術刀將表面的痣，連同底下的組織一起挖出。開始切除手術前，醫師會先打局部麻醉針劑，手術所需時間約30分鐘，術後1週即可拆線；拆線後會留下1條細線狀的小疤，但比大顆且凸出的痣美觀，之後細線狀小疤痕也會慢慢消失，不必過度擔心。 （圖片授權：達志影像）

日常生活中，有許多行為和因素，都會悄悄地傷害髮質，例如陽光的照射、吹整頭髮時溫度過高或時間過長，以及有定期染髮、燙髮的習慣，都容易使髮質變得更脆弱且容易斷裂。 然而，為了替多數人解決受損髮質的困擾，現今市面上的護髮產品琳瑯滿目，選擇非常多，但其實除了須找到適合的護髮產品外，也要用對方式及搭配正確的生活習慣，才能真正修復和改善受損的頭髮喔！ 究竟該如何保養頭髮，才能讓髮質變得更好？以下就讓《Hello醫師》為您介紹7種養出好髮質的生活習慣，以及天然又正確的護髮方法。 如何保養頭髮才正確？7個必知的護髮小撇步一次看 1. 維生素對髮質很關鍵 有些維生素會直接影響頭髮和指甲的健康，例如維生素A、維生素C、生物素（Biotin，又稱維他命B7或維生素H）和礦物質鐵（Iron），當人體有足夠的維生素和礦物質時，頭髮看起來也會更健康。另外，有些人可能聽過，給懷孕期間的媽媽們攝取的產前維生素（Prenatal vitamins），能有效改善髮質，不過，目前還沒有充分的科學證據能證實它們有明顯的改善效果。（推薦閱讀：年紀輕輕就長白髮？這樣做對付少年白） 2. 攝取Omega-3脂肪酸和抗氧化劑 海鮮不僅有幫助預防頭髮稀疏的效果，還可以讓頭髮看起來更有光澤。不妨多吃鮭魚、牡蠣、鯖魚、鮪魚、沙丁魚，它們含有豐富的肽（Peptide）和Omega-3脂肪酸，可以使您的頭髮更亮澤。另外，多補充含抗氧化劑的食物，可以對抗氧化壓力所導致的老化現象，例如核桃、花椰菜、番茄、藍莓、菜豆等。 3. 每隔1天再洗頭 洗髮精不僅可以去除頭髮上的污垢和汗水，同時也可以清除頭皮上的皮脂（Sebum），皮脂是皮脂腺產生的一種油性物質，適量的皮脂可以幫助頭髮更有光澤，但是如果皮脂過多，則會導致頭髮看起來更油膩。如果頭髮不是非常髒，或油性頭皮的話，不妨試試每隔1天再洗1次頭，這樣能讓頭髮看起來更健康。如果您想要每天洗頭的話，不妨用專門針對乾性髮質的洗髮精，或是嬰兒洗髮精，清潔力比較溫和，也不會完全的帶走天然皮脂。 4. 減少使用高溫塑型 許多人習慣在出門前，都會用電棒捲或離子夾來做各種造型，雖然可以隨意變換髮型很方便，但是這都是造成頭髮受損的行為喔！因為高溫會傷害髮質，所以，除了盡量少用高溫塑型之外，平常如果要吹乾頭髮，建議將吹風機維持在離頭部至少15公分的距離。（推薦閱讀：負離子吹風機哪裡好？頭髮快乾還保濕） 5. 洗澡水溫不要太高 如上述所說，熱能會傷害頭髮，所以，同樣的道理也是，若洗頭時的熱水太燙的話，也可能燙傷頭髮。如果沒有心血管疾病（Cardiovascular Disease）的話，不妨試試用溫水或冷水來洗澡，較不易傷髮質，而且，洗冷水澡對健康也有許多好處，如促進血液循環等等。如果天氣冷，或是還不太能接受洗冷水澡的話，也可以在洗完身體和頭髮之後，用涼爽的水沖頭髮1~2分鐘。 6. 用天然植物油進行深層護髮 將半杯橄欖油加熱，不需要太燙，維持在皮膚可以接受的溫熱程度就好，並將溫熱的橄欖油均勻塗抹在頭髮上，再戴上浴帽。接著，用毛巾把頭包起來以維持熱度，並靜置至少45分鐘，累積裡面的水氣。時間到了之後，就可以用洗髮精將頭髮洗乾淨，並用潤髮乳柔順髮絲。 除了橄欖油之外，也可以選擇用椰子油，研究指出，椰子油能有效滲透頭髮的纖維，強健和修護受損髮質。先將頭髮浸濕之後，將椰子油塗滿在頭髮上，並用溫熱的毛巾將頭髮包起來，靜置一段時間後再洗乾淨。如果您不喜歡椰子油，也可以換甜杏仁油或荷荷巴油（Jojoba oil），都是有意改善髮質的好選擇。 另外，除了上述的濕髮護髮方式之外，也有塗在乾髮的方式：先沾一些椰子油在手掌上，再塗在頭髮上，並重複這個動作，直到頭髮充分吸收油脂，不要將頭髮直接泡在油裡，等待20分鐘後，就可以沖洗頭髮了。 7. 大太陽下帶戴帽子 紫外線（Ultraviolet rays）不僅會傷害皮膚，也會使頭髮變乾。如果髮質乾枯毛躁的話，請記得減少陽光下曝曬的時間，但如果不得已的情況下，頭髮已經過長時間曝曬後，可以在頭髮上擦一些純蘆薈凝膠，可能可以幫助修復損傷。 （圖片授權：達志影像）

不少人認為經常刮除或修剪身上的毛髮，之後長出來的毛髮會更粗，甚至更濃密，而且不只是台灣，世界各地都有不少人相信這個說法。 因此許多女性會透過拔除或是雷射的方式來取代刮毛，甚至有母親為讓寶寶的眼睫毛長得又長又濃密，趁寶寶睡覺時，偷偷修剪他們的眼睫毛。究竟體毛是否會愈剪愈粗，或愈長愈多呢？以下《Hello醫師》就用科學研究及專家解釋來為大家解惑。 100年前就被打破的古老迷思 其實早在1920年，就已經有專家想了解毛髮是否會愈剪愈長，並對此進研究。研究結果發現，刮除或修剪毛髮並不會對體毛的生長產生任何影響。 事隔50年後，醫學界在1970年再度發表另一個相關研究，研究採用5位男性作為觀察對象，要求他們為期一個月，只刮某一隻腳的腿毛，另一隻則保留腿毛，一個月後，發現有刮腿毛的腳，和沒刮腿毛的腳，上面的腳毛沒有任何的差異。 專家：粗細和顏色的關鍵是這2個 美國南加州大學（University of Southern California）醫學院皮膚科助理教授表示，刮除毛髮並不會使毛色更深，或是讓毛髮更粗，因為長出來的頭髮已經是死的，並不會影響位於皮膚深處還有活性的毛囊。當頭髮自然長出時，因為頂端是自然尖尖的，所以看起來比較細和稀疏，但如果刮除毛髮或是修剪之後，會使頭髮頂端變鈍鈍的，看起來就會比較粗。實際上，決定體毛粗度的，是毛囊的大小，而給予頭髮和皮膚色素（Pigment）的黑色素細胞，才是決定毛色深淺的關鍵。 一般的健康毛髮，應該整根都是均勻的粗度，如果接近毛髮的根部部分比較細的話，可能是代表許多問題的徵兆。毛髮的生長週期分為3個階段，包含生長期（Anagen）、退行期（Catagen，又稱退化期）和休止期（Telogen，又稱靜止期），不論在哪個階段刮毛，都不會影響頭髮的生長。 刮毛不會讓皮膚暗沉，過度摩擦才會 除毛無非就是為了視覺上更雅觀；我們現在已經知道刮毛不會讓毛髮更粗更濃密了，但是有些人可能會有另外一個問題：是否反覆刮毛會讓該部位的膚色更暗沉？ 對此，研究毛髮超過30年的生物學家Kurt Stenn認為，刮毛不會讓皮膚變黑，他認為視覺上皮膚看起來更黑，可能是因為刮除之後留下來的毛渣，並不是因為除毛本身的問題。 不過，腋下或腹股溝(Groin)等大家定期除毛的區塊，之所以會變黑，可能是因為皮膚受到持續的摩擦所導致的，當皮膚紅腫、發炎或被刺激時，就會讓該部位的顏色變深。同理，如果您經常除毛，但用來除毛的工具或使用方式不對，而讓皮膚受到大力摩擦的話，也可能讓膚色暗沈。以下就提供大家正確、理想的刮毛方式，達到乾淨又清爽的效果。 乾淨又清爽，除毛3妙招！ 使用鋒利和乾淨的除毛刀：每當除毛刀的刀片變鈍，或發現生鏽時，都應該要更換再用。 搭配除毛用的潤滑凝膠：不妨在刮毛之前，在除毛部位塗一些保濕凝膠或乳霜，會比較滑順好刮。 除毛後記得保濕：除毛之後，使用乳液保濕肌膚，能幫助皮膚保持軟嫩光滑。 最後，如果您發現臉上或身體的毛髮突然增加，可能是藥物副作用，或是有潛在疾病的跡象，請盡快諮詢專業醫師。 （圖片授權：達志影像）

忙碌一整天回到家，有時真的沒力氣洗澡，好不容易洗完澡後，又得再花個5~10分鐘把頭髮吹乾，若頭髮很長或天氣炎熱，有時還會吹到滿頭大汗，彷彿又洗了一次頭。 您是否時不時會興起，乾脆不要用吹風機，只用毛巾擦乾頭髮就好的想法呢？不過長輩時常告誡頭髮沒吹乾很容易感冒，是真有其事嗎？《Hello醫師》將為您說明頭髮不吹乾直接睡覺會對健康有何影響。 頭髮濕覺得冷，是不是感冒了？ 頭髮沒吹乾會導致感冒的感覺，可能來自於我們對體溫感知的誤解。 當我們感冒時，身體的恆定體溫將升高，使我們更容易感到寒冷，但是這並不表示就會造成感冒；然而，由於我們對感冒的印象總是跟身體虛冷掛勾，因此當身體感到寒冷時，我們就會有要感冒的感覺。事實上，感冒產生的原因源自感冒病毒入侵體內，身體覺得寒冷跟病毒入侵並沒有直接關聯，只要病毒沒有進到您的身體裡，不管有沒有吹頭髮、被風吹或是被雨淋，都不會引發感冒。 頭髮濕睡覺，小心頭皮細菌大爆表 大家都知道，潮濕又溫暖的環境是細菌生長的溫床，當您沒吹頭髮便躺床準備入睡，細菌便有一個完美的生長環境。 馬拉色菌（Malassezia）是最常在頭皮生長的細菌，您可能對它的名字有些陌生，不過您可能對它的所造成症狀感到熟悉，如頭皮屑和脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis），此2種皮膚問題皆由它引起。 根據過敏期刊報導，1顆枕頭上可能有4~16種菌叢，假如沒有經常更換枕頭套和清洗枕頭的習慣，枕頭上所累積的細菌量可能相當可觀，若再加上濕漉漉的頭髮所提供的潮濕環境，造成細菌繁殖，並提高感染脂漏性皮膚炎，造成頭皮發癢或出油也不是什麼意外的事。（推薦閱讀：頭髮濕濕可梳嗎？梳頭髮的好處看這邊） 頭髮濕容易斷裂、增加隔日整理難度 睡覺的時候，總免不了翻來覆去，不過在頭髮沒吹乾的情況下，可能會提高頭髮斷裂的機會，有些朋友可能會將長頭髮綁成馬尾或包包頭，並免潮濕的頭髮在睡覺的時候，一直觸碰到臉造成不適，但是這樣做反而會加劇頭髮受損的機會。（推薦閱讀：年紀輕輕就長白髮？這樣做對付少年白） 除此之外，如果您很討厭早上花費大把的時間整理頭髮，那最好還是把頭髮吹乾再睡覺。帶著水分的頭髮，在您睡覺的時候，會經由枕頭的「巧手」，讓您在早晨梳洗的時候，能夠見識到出人意料的抽象髮型。頭髮經常亂翹的朋友都知道，有時候頭髮的雜亂超出一個程度時，那就不是用手沾沾水壓平能夠處理的小事了，在繁忙的上班日，亂翹的頭髮不僅可能讓您遲到，更可能打壞了一天的好心情。 頭髮不吹乾？這3件事你一定要做！ 有時候實在太過勞累，不想把頭髮吹乾也是人之常情，您不妨可以試試看以下的折衷方式，取得休息與保護頭髮之間的平衡點。 護髮：使用護髮產品如：護髮乳、潤髮乳或髮膜，可以幫助頭髮的毛鱗片閉合、減少頭髮因摩擦或拉扯而斷裂或是在早上的時候糾結成一團的機會。另外，也有人會使用椰子油進行護髮，其實也能達到相同的效果。（推薦閱讀：頭髮分岔無光澤？7天然方式修護髮質） 使用絲質枕套：這種材質的枕頭套比起一般的枕套來得更加滑順，除了可以讓頭髮比較不容易打結之外，低摩擦力也比較不容易刺激臉部肌膚。 加減吹一點：雖然聽起來有些廢話，但是盡量讓頭髮殘留的水分減少，的確可以減少前面所提狀況發生的機會。建議用毛巾將大多數的水分吸乾後，再使用吹風機，如果要選擇吹得半乾，建議先把頭皮和頭髮根部的地方吹乾，因為這些地方最容易產生細菌，剩餘的部分就讓它自然乾吧！ （圖片授權：達志影像）