皮膚健康

暑假即將到來，最令人期待的莫過於出遊和玩水，不過台灣夏天屬於溼熱的天氣型態，也為不少人帶來了惱人的皮膚問題，輕則皮膚癢或是長粉刺和痘痘，重則可能造成皮膚過敏、搔癢紅腫，這次《Hello醫師》為大家整理了9個夏日常見的皮膚問題，幫大家一起解決肌膚困擾，出遊也能放心地近距離拍照。 1. 粉刺與痘痘 當汗水和皮膚分泌的油脂混和後，就容易堆積在毛孔導致毛孔阻塞，但如果你的皮膚容易長痘痘的話，這樣的氣候環境特別容易造成痘痘大爆發，所以若要避免夏天粉刺痘痘孳生，建議參考以下3撇步： 吸乾汗水、別用擦的，因為摩擦會刺激皮膚，進而導致痘痘趁虛而入。 接觸過汗水的衣物、帽子或毛巾等用品，務必清洗過才能再次穿戴。 盡量選擇不致粉刺的（Non-comedogenic）的保養品或化妝品。（同場加映：臉泛油光長痘痘！油性肌夏日保養5招） 2. 濕疹 濕疹（Eczema）是很常見的皮膚病症狀，會導致皮膚紅腫、龜裂、粗糙或搔癢，有時甚至會出現水泡，而雖然名為濕疹，但其實濕度過高或過低都不利於濕疹，可能會讓其惡化，所以在夏天要特別注意以下3點：（同場加映：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂） 保持涼爽減少流汗：排汗會導致皮膚乾燥，而汗水的鹽分更會刺激皮膚，因此應讓皮膚隨時保持涼爽、減少流汗機會。 選擇寬鬆通風的衣物：避免穿著尼龍、羊毛等粗糙又無彈性的衣物，容易導致皮膚敏感，一般而言，棉質的衣物是最好的選擇。 避免各種刺激：盡量避開日曬、氯、海水或其他可能刺激皮膚的因子，流汗後也要擦乾，戲水後可以盡快用清水沖洗掉汗水等刺激物，隨後塗抹乳液緩和受刺激的肌膚，不過也要特別注意防曬乳、防蚊液或保養品等成分，因為有些化學成分可能會使濕疹的狀況更嚴重，因此購買前最好先試用看看。 3. 毛囊炎 毛囊（Foclliculitis）是毛髮生長出來的地方，當毛囊受到感染就成了毛囊炎，受感染的毛囊外觀像是粉刺，但更容易發癢且觸感較軟。（同場加映：關於毛囊炎的大小事！5 招有效預防） 因此，為降低夏天罹患毛囊炎的機率，請注意以下3點： 運動後應盡快沖洗身體，並替換衣著（特別是緊身的運動褲），避免汗水接觸皮膚過久。 如果不確定溫泉池或Spa水療池等公共設施的水質（例如：酸鹼值、是否經氯妥善處理），請避免入池，又因為泡溫泉後，較可能罹患毛囊炎，而又可以將此稱為溫泉性毛囊炎（Hot Tub Folliculitis）。 穿著輕便、寬鬆的衣物，並維持通風避免皮膚和毛孔，因潮濕悶熱阻塞。 4. 汗疹 俗稱痱子的汗疹（Heat rash），好發於小孩身上，由於汗腺被阻塞，造成無法排汗，導致症狀如小水泡狀，或是較深沉的紅色腫塊。有些汗疹初期並無感覺，有些則可能出現刺麻感和極度搔癢，而汗疹通常會自行痊癒，減輕症狀的方式只要保持皮膚通風涼爽、避免過度流汗即可，嚴重則找皮膚科醫師診治。（同場加映：手腳狂冒小水泡！汗皰疹治療預防靠這8招） 5. 曬傷 預防勝於治療，如果無法避免日曬，應盡量穿著長袖衣褲防曬，佩戴帽子或墨鏡，防曬乳更記得每2小時視情況補擦。防曬乳建議選擇防水、防曬係數SPF>30+，及標有「Broad Spectrum」的，表示能對抗 UVA及UVB等多重防護效果。不過，SPF過高的產品，可能較不透氣，相對容易導致粉刺和痘痘。（延伸閱讀：防曬乳多久時間補一次？ SPF愈高愈有效？公開防曬乳的安全守則與迷思） 6. 光過敏 有光敏感（Sun allergy）的人，在日照之後有可能會出現蕁麻疹或水泡等症狀，而這可能是因為下列2個原因： 服用藥物：諮詢醫師找出可能造成光敏感的藥物成分，有些止痛藥和抗生素較容易導致患者有光敏感的症狀。 注意防曬：有光敏感體質（通常會家族遺傳）的患者，防曬是免不了的，除了挑選防護規格高的防曬乳，找遮蔽物、避免日照還是最佳的預防方式。 7. 皮膚乾癢 皮膚乾癢雖然在冬季較常出現，不過濕熱的夏天，其實也常見皮膚乾癢的問題，原因包括經常進出泳池、長時間日曬或吹冷氣，避免夏季也皮膚乾癢，可參考以下6點： 進出泳池或玩水之後，盡快用清水和沐浴乳沖洗身體。 使用相對溫和中性的肥皂或沐浴乳，抗菌或有香味的清潔劑，可能會讓皮膚更乾。 洗澡水不應過熱，溫度適中就好。 使用無添加香精的保濕產品，盡量在洗澡後5分鐘內擦完才能鎖住水分。 隨身攜帶保濕用品，在洗手後或皮膚感覺乾燥的時候適時保濕。（推薦閱讀：手總是乾燥粗糙？護手霜這樣擦才保濕） 冷氣房太乾時，可再間掛1條濕毛巾，或使用加濕器來保持房間內一定濕度。 8. 肝斑 簡單來說，肝斑（Melasma）是種黑斑，雖稱為肝斑，但與肝臟功能並無關，形成肝斑的確切原因還未知，但其會受女性荷爾蒙或日曬影響，使肝斑更加嚴重，因此防曬是最好的治療及預防方式。 9. 外耳炎 外耳炎又可稱作游泳耳（Swimmer’s ear），由於耳朵進水時，水進入的區域大多為外耳道，如果水質不乾淨、或是過度清潔等，就可能導致外耳道發炎，因此為預防或治療外耳炎時，應保持耳道乾爽為佳。 另外，建議若想避免外耳炎，可以考慮佩戴耳塞，且避免使用棉花棒清耳朵，因為棉花棒可能會將耳垢和髒汙更推進耳道內，並造成刺激。（同場加映：游泳戴隱形眼鏡～小心水中蟲蟲危機） （圖片授權：達志影像）

你有掉髮的困擾嗎？其實掉髮是正常現象，人平均每日會掉50~100根頭髮，但如果髮量明顯變少或是頂上有禿頭，那就代表你可能有掉髮問題。！ 《Hello醫師》向你介紹5個戰勝掉髮的有效方法，助你找回美麗秀髮。 1. 溫柔清洗頭皮和頭髮 頭髮十分敏感，若長期粗魯對待頭髮，便可能會影響頭髮及頭皮的健康。皮膚科醫師建議，應輕柔地用洗髮精按摩頭皮，而不是搓揉頭髮，當沖掉頭上的洗髮精時，應讓水順著髮流沖掉泡沫，避免頭髮打結，且沖洗完後，應使用潤髮乳才能更柔順好整理。（延伸閱讀：禿頭掉髮原因多！盤點4大掉髮類型） 2. 考慮藥物治療 部分掉髮治療藥物可延緩甚至停止大部分的女性掉髮的現象，並幫助頭髮長回，但當停用時，其效果可能也會消失，因此對於治療圓形禿（Alopecia areata），應選用皮質類固醇（Corticosteroids）來幫助生髮。 3. 掉髮可能是暫時的，找出原因別緊張 事實上，引起暫時性掉髮的因素很多，如疾病、生育或壓力都可能造成脫髮。 當壓力大時，身體上的毛囊，可能會使比平常更多進入休止期（Telogen）並導致掉髮。但頭髮仍會在日後還會長出，所以找出原因，對症下藥，妥善處理壓力，便可以避免暫時性掉髮繼續惡化。 4. 尋求皮膚科醫師協助 若找無掉髮原因，掉髮會影響人的心理狀況，因此建議去皮膚科門診求助，皮膚科醫師會檢查掉髮的原因，並告訴你有效且合宜的治療方法。 5. 均衡健康的飲食 食物的有害化學物質會引起掉髮，如炸物、紅肉、精緻食品、馬鈴薯、義大利麵、麵條、味精或是花生，因此建議適量攝取就好，不宜過多，否則可能導致嚴重掉髮。 此外，避免食用過多的甜食，如巧克力、糕點、冰淇淋、汽水和罐裝果汁等。（同場加映：搶救頭髮大作戰！7招小撇步有效預防掉髮） 掉髮原因繁多，若你正嘗試的解決方式效果不佳，而掉髮確實讓你覺得很困擾，建議首要諮詢皮膚科醫師，他們可以給予最合適的資訊和幫助。 （圖片授權：達志影像）

指甲長了就要剪，聽起來是很理所當然的事情，但許多人都不知道正確的指甲保養方法。美國疾病管制與預防中心（CDC）資料指出，修剪指甲並保持良好的個人衛生，可避免蟯蟲（Pinworm）的感染，且指甲修剪不當，更會導致指甲脆弱、容易折斷。《Hello醫師》教你3個正確剪指甲的方法，讓你剪指甲輕鬆不費力，預防指甲感染、腫脹和疼痛。 1. 剪指甲前先消毒用具 首先，確保指甲剪和指甲銼刀等修甲用具都已正確消毒，不管是在家或找美甲師修剪，共用指甲剪易有細菌傳播的風險，因此建議1個月至少要消毒指甲用具1次。消毒水可準備70~90%的酒精，然後用小刷子將用具都刷一遍，再將它們浸泡熱水，放著晾乾。 需要注意的是，若手或腳趾甲不慎遭到感染，皮膚周圍通常會出現腫脹和疼痛，指甲也有可能變厚，若感覺情況嚴重，請找醫師協助。（推薦閱讀：指甲剪太短？甲溝炎4招保養法、症狀治療完整看） 2. 剪指甲最好在洗澡後 洗澡後是剪指甲最好的時機，因為這時指甲偏軟，修剪比較不費力，或者將手或腳浸泡在溫水中數分鐘，也能達到同樣效果。要留健康又好看的指甲，請儘量剪成方形，以防止指甲往內生長，指甲邊緣的利角則可修圓，讓指甲不易斷，同時也能避免勾到布料和衣物。（推薦閱讀：穿鞋痛得受不了？可能是嵌甲惹的禍） 此外，固定遵循同一個方向剪指甲，可以增強指甲厚度，降低意外折斷的機率。如果您發現指甲不平滑，甲面上有看起來一條條垂直的微微突起的角質層，請不要擔心，這對身體無害且會隨著年齡增加變得明顯。另外，指甲因受傷而產生白點或白線，也會隨著指甲不斷生長而消失。 3. 剪指甲後需保持乾爽 剪指甲後的保養也很重要，雖然指甲在乾燥環境中較容易破裂，但長時間處於潮濕狀態也不行，建議洗碗或使用清潔劑前先戴上手套。另外，也可擦上保濕霜，有助強化指甲和角質層，但別過於頻繁地磨指甲，適度的讓指甲休息才能確保指甲不褪色。 要擁有健康的指甲，除了要好好保養，也要改掉傷害指甲的壞習慣，像是咬指甲、撥角質層，以及拔從指甲長出來的倒刺等。正確修剪倒刺的作法是用指甲剪剪除，若硬拔傷及指甲肉，就算是小傷口也很容易引發細菌感染。另外，使用指甲油清潔時，請避免挑含丙酮（Acetone）成分的商品，有任何問題或疑惑請找專業醫師協助。 （圖片授權：達志影像）

肌膚保養對於男生、女生都是必要的，不只讓人看起來體面，還能夠維持皮膚健康，並預防皮膚炎、皮膚癌（Skin cancer）等疾病，因此定期的肌膚保養千萬不可馬虎。《Hello醫師》將從男女肌膚的差異切入，教您5招懶人適用的保養基本功，無痛提升顏值，維持肌膚健康。 皮膚保養不是女人的專利 現在越來越多男性也會去看醫師，詢問如何保持年輕或淡化皮膚疤痕，而在乎外表是很正常的，肌膚保養不只可以讓外表更好看，也可以預防皮膚疾病，提升整體健康。 男性跟女性在皮膚保養上的些微差異，在於有些男性臉上有較多毛髮可以保護皮膚。男性也有比女性更多的膠原蛋白，可保持肌膚彈性，避免皺紋生長。然而，男性臉上的髮腺，又稱毛孔，會分泌較多油脂，讓男性比女性更容易長粉刺。 5招非做不可的保養基本功 清潔：使用清水和臉部專用的肥皂來清潔肌膚，以清除多餘的油脂、髒污和死皮細胞，減少粉刺的生成。（延伸閱讀：疫情洗手也要護手，原生植物精油清潔劑天然抗敏、零刺激） 保濕：臉部肌膚需要持續保水分的充足，否則乾燥的肌膚會較容易導致皮膚疾病和感染。（延伸閱讀：上班族保養警報！皮膚乾狂冒痘，5招保養你的肌膚） 防曬乳：防曬乳可以保護皮膚不受紫外線UVA及UVB輻射的傷害，降低皮膚癌及皮膚受損等風險。出門時，除了可以選用防曬乳，亦可搭配長袖襯衫、帽子或陽傘。（延伸閱讀：防曬乳多久時間補一次？ SPF愈高愈有效？公開防曬乳的安全守則與迷思） 抗氧化劑：抗氧化劑可用來維持年輕的外表，許多的護膚產品都含有維生素C、維生素E或綠茶萃取物，這些都是很熱門的抗氧化劑；神經醯胺也是相當熱門的成分，甚至還有口服神經醯胺保健品，建議補充前還需了解其副作用及食用方式。 刮鬍子：男性可以使用溫水及刮鬍泡或刮鬍膠來整理臉部毛髮，雖然一般人認為3葉刮鬍刀是最好的選擇，但還是可以根據自己的狀況挑選其他適合的刮鬍刀。刮完鬍子後，記得使用鬍後保濕產品，來避免黑頭粉刺和毛髮倒生。 （圖片授權：Shutterstock）

發現皮膚不平整、隆起，像橘子皮一樣嗎？橘皮組織（Cellulite）通常好發於大腿、臀部和腹部的皮膚，根據統計，約80~90%的女性會因不同程度的橘皮所苦，而橘皮組織雖然不會對健康造成危害，不過如果情況嚴重，外觀的改變可能會相當明顯，並為患者留下負面影響。 橘皮組織是什麼？人人都可能有！ 任何體型和體重的人身上都有可能出現橘皮組織，根據美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，身體產生橘皮的機制仍不清楚，但是一般認為橘皮與連接皮膚以及肌肉和脂肪的纖維束（Fibrous cords，一種結締組織）很有關聯。 橘皮組織的形成，是當皮膚底下的脂肪囤積，擠壓到真皮，導致皮膚隆起所產生的現象。脂肪擠壓到結締組織時，也會拉扯皮膚，造成凹陷，進而形成外觀凹凸不平的橘皮組織。 橘皮組織的數量以及其明顯程度，會受到生活型態、基因、體脂率、皮膚天生的厚度和年紀等影響，舉例來說，年紀上升時，橘皮會更明顯，因為皮膚也會開始變薄，且失去彈性。 女性容易得橘皮的原因 較不公平的是，雖然人人都有可能有橘皮，但女性出現橘皮組織的機率高達8~9成，但男性卻僅有1成，而且女性的橘皮組織在外觀上較男性明顯，3原因如下： 結構分布不同：上述提到的結締纖維組織，也是造成女性容易得到橘皮的主因之一，因為這種纖維在男性體內通常會呈45度交叉排列，纖維分布較密，使多餘脂肪不容易突出，而在女性身上則呈垂直排列，纖維分布較鬆散，導致脂肪容易擠壓突出，並形成橘皮。再加上女性因為需要生產，在骨盆等部位的脂肪量原本就較多，更容易導致橘皮的產生。 荷爾蒙：荷爾蒙也是影響橘皮的因素之一，不過目前科學無法確定男性荷爾蒙是否有抑制橘皮的效果，或是女性的雌激素會促進橘皮生成。雖然荷爾蒙對橘皮的作用仍不明，但可以肯定的是，脂肪細胞對雌激素和睪固酮（男性荷爾蒙）的反應確實不同，所以有可能使女性更容易形成橘皮組織。 體重與體脂肪：過多的脂肪堆積是形成橘皮的一大因素，不過，一旦形成橘皮，減重雖然可以改善橘皮的外觀，但並無法根除橘皮，因為雖然脂肪雖然減少了，但受擠壓、拉扯的組織並不會因此復原，康乃爾大學威爾醫學院（Weill Cornell Medical College）的皮膚科助理教授安東尼羅錫（Anthony Rossi）表示：「光是減肥不一定能擺脫凹凸不平的橘皮，解決這些受牽扯的組織才是重點。」 橘皮的預防勝於治療 根據106年台灣衛生福利部最新修訂的《化粧品得宣稱詞句例示及不適當宣稱詞句例示》中指出，若提到「預防脂肪細胞堆積、減少橘皮組織」等字句，即涉及宣稱療效及誇大，有可能因此受罰。可見橘皮組織確實難以根除，並非一般化妝品就做得到，民眾除了在選購前應該多加注意，更要有預防勝於治療的概念。 而市面上常見標榜消除橘皮的按摩霜，能夠暫時讓皮膚看起來平整，不過多餘的脂肪依然存在於皮膚底下，並無實際減少橘皮的效果，羅錫醫師也表示，按摩霜和其他常見的改善橘皮方式相同，大多都有保濕、保護老化皮膚的功能，雖有預防或短暫改善的效果，但真正消除橘皮的效果其實相當有限。 只要維持健康的體重，橘皮並不會影響人體的健康，因此一般不需要治療。然而，若嚴重影響外觀，改善橘皮的手術或治療也有許多選擇，包括冷凍溶脂（Cryolipolysis）、音波治療（Acoustic wave therapy）、其他侵入性手術等，但效果通常是暫時性的，可能持續數月至數年就漸漸失去效果。 各種治療橘皮的方式都有其優缺點和副作用，再加上需要自費，價格並不便宜，所以民眾應事先充分理解手術內容，並諮詢專業意見為佳。 6招自我改善橘皮外觀 在橘皮形成後，僅能盡量改善其外觀，並無法徹底根除橘皮，雖然有些手術聲稱能去除橘皮，但目前並沒有任何實驗證明其功效，因此預防橘皮產生還是改善橘皮的主要目標，以下提供6種自我預防橘皮產生和惡化的方式： 塗抹藥膏：研究證實塗抹含0.3%視黃醇（或視網膜醇，Retinol）的藥膏，能夠改善橘皮的外觀，因為視黃醇能增加皮膚厚度，改善凹陷的狀況。建議1日塗抹1~2次，不過需要使用長達6個月以上，才會有明顯效果。 增肌減脂：如果體重過重或體脂肪過高，那麼減重減脂或是增加肌肉，都能夠幫助改善橘皮的外觀。 多活動避免久坐：運動不僅讓肌肉緊實，也能有助橘皮的改善，同時，也能幫助身體的淋巴和循環。試著在生活翁加入一些運動習慣，例如：瑜伽、皮拉提斯、游泳、騎腳踏車、舞蹈、快走、甚至是爬樓梯都是不錯的選擇。 無毒健康飲食：少攝取酒精、咖啡因等刺激物，避免精緻澱粉和碳水化合物、飽和脂肪、也盡量避免服用安眠藥或利尿劑等藥物，建議多攝取蔬果、五穀類、纖維，並補足水分和維生素。 抗橘皮乳霜： 許多乳霜或局部治療方式都宣稱能加強皮膚的結構，進而減少橘皮塌陷的狀況，雖然外觀上可能有改善，不過效果較不直接且短暫，如果想嘗試的話，建議挑選含有咖啡因、視黃醇、果酸（Alpha hydroxy acids）或氨基非林（或稱胺茶鹼，Aminophylline）的藥膏。 乾刷排毒法：雖然尚未有實驗證實效果，但自古以來，都認為乾刷有刺激血液和淋巴循環、去除老化角質、刺激細胞生長等功能，進一步幫助身體排毒並刺激神經系統。建議在洗澡前進行乾刷，利用天然的絲瓜絡、或是一般的體刷，輕柔地順著同方向輕刷皮膚表層，一般認為對橘皮也很有幫助。 （圖片授權：達志影像）

毒藤的基本概念常春藤，又稱做毒藤（Poison Ivy），是一種會引發嚴重皮膚刺激，導致接觸性皮膚炎（Contact dermatitis）的植物。這種過敏反應是因為植物葉子、枝幹或根中一種稱為漆酚（Urushiol）的樹脂引起，若焚燒這種植物，其產生的煙霧可能也會影響肺部。 接觸到樹木毒素的人或關節炎（Arthritis）病患的皮膚會對毒藤有過敏風險，不過可以透過降低風險因素來控制，更進一步資訊請與醫師討論。 毒藤的症狀若對毒藤過敏，主要症狀可能會起疹子和水泡，這樣的症狀可能會持續數天或數週，其他症狀包含發癢和輕微疼痛。 此外，若吸入因燃燒藤蔓而產生的有毒煙霧也可能會呼吸困難（Shortness of breath）。 什麼時候該看醫師？ 當紅疹散布到眼睛、嘴巴或生殖器 皮膚紅腫 長痘子 體溫超過攝氏 38 度 毒藤的致病因素接觸到本植物的任何一個部分或是藤蔓（樹脂）的油都可能導致過敏，若間接碰到黏有樹脂的物品，如黏在衣服、毛皮或配件上的樹脂，毒性則會持續很久並導致起疹。 毒藤的高風險族群及危險因子諸多職業容易接觸到毒藤，如： 農夫 森林護管員（Ranger） 園丁 消防員 建築工人 電纜或電話線施工人員 另外在露營、釣魚或旅遊時若到陌生的地方可能也會有較高風險接觸到毒藤。沒有上述風險因素不代表沒有接觸到毒藤的風險，更多資訊應諮詢專科醫師。 毒藤的診斷與治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，建議諮詢醫師獲得更進一步資訊。 如何診斷毒藤？ 一般不需要就醫或就診來診斷毒藤，因為紅疹會隨時間消失，不過某些情況下醫師會透過觀察和皮膚測試來看是否有皮膚炎的狀況。 如何治療毒藤？ 最好的方法就是避開有毒藤蔓，學會分辨這種植物並且盡量避免接觸。在進行戶外活動或園藝工作的時候戴手套可避免接觸到毒藤。 一般來說，2~3週之內疹子就會消失，不過若疹子繼續擴散，醫師會開立皮質類固醇（Corticosteroid） 來治療。若疹子或水泡導致感染，醫師會開立抗生素。此外美膚可樂洗劑（Calamine lotion）或燕麥皂等止癢乳液能減緩因紅疹起泡引發的燒灼感。在極端的病例中，若紅疹散布到臉部或生殖器官，可能會需要依靠注射或類固醇藥物來減緩症狀。（延伸閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 毒藤的日常照護與居家療法下列日常照護與居家療法有助於您處理毒藤： 每天使用處方類固醇藥物，需要時可能會使用抗組織胺（Antihistamine）口服藥，並在不再發癢時停藥。 在乾燥清潔的皮膚上塗抹類固醇軟膏或乳液，且劑量應循醫師指示。 使用止癢液，不過應避免在使用類固醇乳液或軟膏一小時內使用，因為類固醇會需要時間溶解。 若治療後發燒、嘔吐、下痢或紅疹惡化，或出現新的紅疹時應通知醫師。 若有任何問題請諮詢醫師以便更了解最適合的治療方式。

膿瘍的定義膿瘍（Abscess）是皮膚化膿時，表面摸起來柔軟的腫塊，傷口周圍的皮膚會呈現粉紅色或深紅色。膿瘍一般用手觸摸即可感覺得到；膿瘍的中心點，通常充滿膿（Pus）與細菌等殘留物。 另外，膿瘍摸起來可能會有疼痛、微熱的感受，它會出現在身體任何部位，最常見患病的地方的有腋窩（腋下）、肛門、陰道附近（Bartholin gland，又稱前庭大腺），脊椎底部（Pilonida sinus, 又稱藏毛竇），牙齒周圍（牙膿瘍、牙根膿瘍），以及鼠蹊部（Groin）。 膿瘍的症狀通常過了一段時間後，膿瘍會變得愈來愈痛，而且會變成摸起來柔軟、微熱，可輕壓的腫塊。若時間再久一點，膿瘍內的發炎物質會鼓腫，對周圍組織產生壓力，中央會有類似開口的膿包「頭」，患者可看到內部堆積著膏狀內容物；有時膿瘍內的黏糊、膏狀內容物會從開口自行流出（膿瘍破裂）。 若膿瘍沒有妥善加以處理、照護，情況可能會變得更為嚴重。感染會擴散至其他部位的皮膚，有時也會隨著血液散布到身體的其他組織。如果感染情況擴散到身體其他組織，您可能會發燒、感到不適。體內的膿瘍較不容易發現，不過仍有些徵兆可以注意： 感染部位會有疼痛感 發燒、體溫過高 全身感到不舒服 什麼時候該看醫師？ 若您認為自己患有膿瘍，請至皮膚科看診，交由醫師替您做進一步的檢查，特別是出現以下症狀，建議應盡快就醫，避免使病況加重： 長度大於1公分的瘡、潰瘍 瘡、潰瘍持續變大，而且愈來愈疼痛 瘡、潰瘍位在直腸、鼠蹊部或附近區域 發燒超過38.5度以上 膿瘍的紅色條紋消失 由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情況，才能找出最適合的醫療方法。 膿瘍的原因膿瘍是因為皮脂腺（Sebaceous gland）、汗腺（Sweat gland）阻塞，毛囊（Hair follicle）發炎，皮膚有細微傷口、穿孔造成。細菌穿過皮膚後，進入這些腺體，當身體防禦功能啟動要殺死這些細菌時，便形成發炎。 膿瘍腫塊中間的部分是液化狀態，含有已死亡的細胞、細菌與其他殘留物。腫塊會慢慢變大，造成周圍皮膚變得緊繃，附近的組織也跟著發炎，而皮膚緊繃、發炎正是導致疼痛主要原因。 膿瘍的風險因素免疫力較差的人，患有膿瘍的機會較大，因為身體抵抗感染的能力下降，因此屬於下列情況的人，較容易出現嚴重膿傷。 長期服用類固醇（Steroid） 接受化療（Chemotherapy）病患（延伸閱讀：化療副作用身心俱疲？癌友照護難題別害怕找人幫忙！醫：了解病況、保持樂觀） 糖尿病（Diabetes） 癌症（Cancer） 後天免疫不全症候群（AIDS，又稱愛滋病）（推薦閱讀：懷疑得 HIV？愛滋篩檢在家醫院都能匿名做） 鐮形血球貧血症（Sickle cell disease） 白血病（Leukemia） 周邊血管疾病（Peripheral vascular disorder） 克隆氏症（Crohn’s disease） 潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis） 嚴重燒燙傷患者 嚴重外傷患者 酒精成癮，或靜脈注射藥成癮患者 其他患有膿傷的風險因素另有：暴露在骯髒環境、接觸到皮膚感染病患者，以及不良衛生習慣。 膿瘍的診斷與治療膿瘍如何診斷？ 醫師會先深入了解您的病歷、醫療記錄，另外也可能會詢問您下列問題： 有膿瘍的情況已經多久？ 您是否記得有膿瘍的地方，是怎麼受傷的？ 您是否有在服用或塗抹藥物？ 您是否會過敏？ 您在家是否曾經發燒？ 醫師會檢查您的膿瘍與周圍腫塊。若膿瘍位在肛門附近，醫師也會做直腸檢查。若膿瘍位於手臂或腿部，醫師則會檢查您手臂下方或鼠蹊部的淋巴腺。 如何治療膿瘍？ 較小的皮膚膿瘍，大多會在發炎物質流出後，腫塊慢慢變小，隨後傷口會自行結痂、癒合，不需要特別治療。然而較大的膿瘍可能就需要進行膿瘍手術。醫師會將膿瘍切開後，引流出膿瘍，以下介紹膿瘍治療的詳細步驟： 1. 膿瘍周圍的地方會使用藥物麻醉。 膿傷四周的皮膚範圍難以全部施行麻醉，但局部麻醉的做法可讓患者於引流手術中幾乎不會感到疼痛。 若膿瘍的腫塊很大，您可能需要服用鎮靜劑（Sedative）。 2. 醫師會於膿傷切開引流處覆蓋抗菌劑或消毒過的毛巾。 3. 隨後將膿瘍切開，將膿及殘留物完全引流乾淨。 4. 當潰瘍裡的膿完全排出後，醫師會於手術後將溼紗布，塞入原來膿瘍的空腔裡，讓傷口保持開放1~2天，以減少流血情況。 醫師之後會用紗布、繃帶將傷口覆蓋包紮好，告知您完整的居家照護方法，讓您自行回家靜養、復原。 當膿瘍的膿、殘留物完全流出後，患者大多都能立即解除不適感。 若您還是會感到疼痛，醫師可能會開立1~2天的止痛藥給您服用。 預防膿傷的生活習慣與居家照護下列生活習慣與居家照護辦法，能有效幫助您減少患有膿瘍的機會： 1. 定期用清水、肥皂清洗皮膚，保持良好的個人衛生習慣。 2. 刮除腋毛或身體其他毛髮時，請避免刮傷。 3. 若您有任何穿刺性傷口，請立即尋求醫師協助，特別是以下情況： 您覺得傷口可能會有殘留物。 您有上面提到的任何疾病。 您正在服用類固醇或接受化療。 （圖片授權：達志影像）

最近是否發現頭髮總是大把大把地掉？若只是掉幾根頭髮，通常是正常現象，不用緊張，但若掉髮嚴重，甚至出現髮旋禿或髮際線後退，就該特別注意了！《Hello醫師》帶您了解掉髮的徵兆、原因、診斷及治療方法。 頭髮掉太多的5大徵兆愛注意！ 頂上毛髮逐漸稀疏：最常見的掉髮狀況，男性的髮際線會逐漸後退，形成M字形；女性的髮際線則維持不變，但部分頭髮會脫落，變得稀疏。1 圓狀或塊狀的禿頭：禿頭區域呈硬幣大小，皮膚光滑，通常只出現在頭皮，但也可能發生於鬍子和眉毛；此外，掉髮區域有時會出現搔癢感，或在毛髮脫落前感到疼痛。（延伸閱讀：掉髮嚴重？禿頭掉髮原因多！盤點4大掉髮類型） 突然脫髮：在梳頭、洗頭或稍微拉一下頭髮時就掉髮，通常為生理或情緒上的重大影響所致。這類型的掉髮會造成整體頭髮稀疏，而非特定區域。 全身性脫髮：癌症化療或重大疾病可能導致全身性的毛髮脫落，不過一般多會隨著治療結束或身體康復而復原。 頭皮的禿頭區域逐漸擴大：此為皮膚癬的徵兆，可能伴隨斷髮、發紅或腫脹，有時候還會滲出液體 1。 一直掉頭髮怎麼辦？5種掉髮原因報你知 掉髮原因複雜眾多，若您有掉髮的困擾，不妨確認自己是否屬於以下5種狀況： 家族遺傳：雄性禿通常為家庭遺傳，從男性的髮際線和禿頭區域往後退、女性逐漸稀疏的頭髮便可見一斑；另外，遺傳因素也會影響掉髮年齡、掉髮程度及禿頭範圍 2。 荷爾蒙失調：荷爾蒙改變和失衡可能導致暫時性掉髮，如懷孕、生產或更年期；此外，荷爾蒙也會受甲狀腺影響，若甲狀腺出問題，也可能造成掉髮。 身體病況：頭皮感染、皮膚疾病或拔毛症也容易引發掉髮。 藥物使用：癌症藥物、關節炎、貧血、糖尿病及甲狀腺疾病都會影響掉髮量 1,4，若攝取過量的維生素A也會造成掉髮。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 其他掉髮原因：生、心理受到重大衝擊、髮型或醫學治療等因素。  如何診斷掉髮？ 若懷疑有掉髮狀況，請先前往皮膚科接受專業醫師診斷。醫師會詢問症狀、家族病史及病況等，並搭配下列檢查做進一步診斷。 血液檢查：有助發現掉髮原因，如罹患甲狀腺低下 1。 拉髮檢查：醫師可能嘗試拉髮，檢視頭髮脫落的狀況 1。 頭皮切片檢查：透過刮頭皮、拔頭髮作為檢查樣本，檢視頭髮根部是否感染。 掉頭髮的3大治療方法 有些掉髮為永久性，有些則為暫時性，根據掉髮狀況，醫師會使用不同的治療方法，例如藥物、手術、雷射治療、戴假髮或髮片；以下為常見的3種治療方法： 藥物治療 若掉髮為疾病所致，就需優先治療該疾病；然而，若是因服用特定藥物而掉髮，建議諮詢醫師後再決定如何處置。 針對男性最常見的雄性禿，醫師一般會使用口服藥物或生髮水治療。口服藥可抑制人體中的的5α-還原酶，能避免睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），以減緩毛囊萎縮；生髮水則可改善血液循環，刺激毛囊生長；兩者皆適用於早、中期禿髮治療 5。 根據研究，連續5年服用1mg的Finasteride後，不分年齡患者都有增髮情況，足見長期服用的療效 5；然而，若未定期服藥、未經醫師診斷擅自購買藥物或是自行切藥服用，可能會使療效大打折扣；因此建議及早赴皮膚科接受醫師診斷，遵從醫囑按時服藥，並定期回診，才能讓療效最大化。 此篇文章為Hello 醫師與歐嘉隆藥廠合作文章 TW-PRO-110021 Feb/2023 手術治療 針對永久性掉髮，醫師通常會建議進行植髮手術；植髮手術主要會將頭皮後方到2側的細小皮膚角栓和毛髮，移植至掉髮區域。 戴假髮和髮片 若不考慮藥物或手術治療時，也可選擇戴假髮或是髮片，解決掉髮後所造成的禿頭問題。 頭髮一直掉？改善掉髮靠這5招就對了！ 除了手術或藥物治療外，以下5種生活習慣也助於改善掉髮問題： 攝取均衡營養 避免太過緊繃的髮型，如綁辮子、圓髮髻及綁馬尾等。（同場加映：搶救頭髮大作戰！7招小撇步有效預防掉髮） 減少拉扯頭髮 梳頭及洗頭時，溫柔地對待頭髮，並使用寬齒的梳子，減少拉扯狀況。 盡量不要燙髮，少用電棒、熱油等美髮用品。（同場加映：掉髮靠飲食還不夠！教你5方法找回美麗秀髮） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

每個人身上多多少少都會有一些痣，有些人因為偏信命理，擔心有些痣可能影響運勢，或單純覺得影響外觀，便動念想要除痣；就醫學角度來看，不論原因為何，都不建議您自行嘗試除痣，應該尋求專業醫師協助執行。《Hello醫師》以下介紹自行除痣可能會引發的風險，以及4種常見的除痣方法。 不該自己除痣的原因 專業有價，但總有人想DIY自己來，不過，若是除痣，就不建議DIY。（推薦閱讀：痣變大、痣多或長毛會變皮膚癌？認識痣的形成與原因） 自己除痣可能出現的最大問題，就是使用器具沒有消毒或消毒不完全，容易引發傷口感染；再者，自己除痣的方法例如抹蘋果醋、敷搗碎的大蒜、塗碘酒或用刀具刮，也不一定能完全除痣；以下2種自己除痣風險，更不可不防： 除痣風險1：除痣膏可能導致疤痕 坊間常見有些標榜免手術、免雷射的神奇藥膏，號稱只要塗抹在痣上，就能夠輕易除痣；這類產品除了效果有待確認，更令人擔憂的是其中可能含有腐蝕性化學藥劑，萬一不慎，可能產生明顯疤痕，可謂得不償失。 若遇見有人擺攤，號稱可便宜點痣，可能大多用的是此方法，雖然便宜，但可能產生的風險更大，建議讀者還是應該選擇專業皮膚科或醫美診所諮詢才保險又安全。（推薦閱讀：痘疤好困擾～皮膚科手術藥物助消除） 除痣風險2：黑色素瘤 另外1個自行除痣可能產生的風險，便是除到黑色素瘤（Melanoma），因自己未能警覺，反而導致癌細胞擴散；若是透過專業醫師診斷除痣，萬一發現黑色素瘤，就可以透過切片檢查，確定想除掉的痣是否為黑色素瘤，避免不必要捱細胞擴散風險。（推薦閱讀：曬傷恐增皮膚癌風險！黑痣變化要小心） 常見4種除痣方法 當您決定透過醫師診斷及除痣時，可能會用以下4種方式： 雷射：雷射除痣是相當常見的除痣方式，速度快，也不會造成太大傷口，但缺點是萬一痣所在位置在皮膚深處，去除成效不佳，通常需要2次以上才能完全去除。 電燒：電燒的原理其實跟雷射相似，但是由於電燒容易造成周邊組織熱傷害，產生疤痕的機率也較大，因此大多數仍會以雷射作為優先選擇。 剃刀刮除：在局部麻醉之後，醫師會使用剃刀狀的器具，水平沿著痣的表面，將痣刮除，產生的傷口不大，也不需要縫補。 手術切除：通常用在皮膚深處的痣或黑色素瘤；醫師會用手術刀將表面的痣，連同底下的組織一起挖出。開始切除手術前，醫師會先打局部麻醉針劑，手術所需時間約30分鐘，術後1週即可拆線；拆線後會留下1條細線狀的小疤，但比大顆且凸出的痣美觀，之後細線狀小疤痕也會慢慢消失，不必過度擔心。 （圖片授權：達志影像）

日常生活中，有許多行為和因素，都會悄悄地傷害髮質，例如陽光的照射、吹整頭髮時溫度過高或時間過長，以及有定期染髮、燙髮的習慣，都容易使髮質變得更脆弱且容易斷裂。 然而，為了替多數人解決受損髮質的困擾，現今市面上的護髮產品琳瑯滿目，選擇非常多，但其實除了須找到適合的護髮產品外，也要用對方式及搭配正確的生活習慣，才能真正修復和改善受損的頭髮喔！ 究竟該如何保養頭髮，才能讓髮質變得更好？以下就讓《Hello醫師》為您介紹7種養出好髮質的生活習慣，以及天然又正確的護髮方法。 如何保養頭髮才正確？7個必知的護髮小撇步一次看 1. 維生素對髮質很關鍵 有些維生素會直接影響頭髮和指甲的健康，例如維生素A、維生素C、生物素（Biotin，又稱維他命B7或維生素H）和礦物質鐵（Iron），當人體有足夠的維生素和礦物質時，頭髮看起來也會更健康。另外，有些人可能聽過，給懷孕期間的媽媽們攝取的產前維生素（Prenatal vitamins），能有效改善髮質，不過，目前還沒有充分的科學證據能證實它們有明顯的改善效果。（推薦閱讀：年紀輕輕就長白髮？這樣做對付少年白） 2. 攝取Omega-3脂肪酸和抗氧化劑 海鮮不僅有幫助預防頭髮稀疏的效果，還可以讓頭髮看起來更有光澤。不妨多吃鮭魚、牡蠣、鯖魚、鮪魚、沙丁魚，它們含有豐富的肽（Peptide）和Omega-3脂肪酸，可以使您的頭髮更亮澤。另外，多補充含抗氧化劑的食物，可以對抗氧化壓力所導致的老化現象，例如核桃、花椰菜、番茄、藍莓、菜豆等。 3. 每隔1天再洗頭 洗髮精不僅可以去除頭髮上的污垢和汗水，同時也可以清除頭皮上的皮脂（Sebum），皮脂是皮脂腺產生的一種油性物質，適量的皮脂可以幫助頭髮更有光澤，但是如果皮脂過多，則會導致頭髮看起來更油膩。如果頭髮不是非常髒，或油性頭皮的話，不妨試試每隔1天再洗1次頭，這樣能讓頭髮看起來更健康。如果您想要每天洗頭的話，不妨用專門針對乾性髮質的洗髮精，或是嬰兒洗髮精，清潔力比較溫和，也不會完全的帶走天然皮脂。 4. 減少使用高溫塑型 許多人習慣在出門前，都會用電棒捲或離子夾來做各種造型，雖然可以隨意變換髮型很方便，但是這都是造成頭髮受損的行為喔！因為高溫會傷害髮質，所以，除了盡量少用高溫塑型之外，平常如果要吹乾頭髮，建議將吹風機維持在離頭部至少15公分的距離。（推薦閱讀：負離子吹風機哪裡好？頭髮快乾還保濕） 5. 洗澡水溫不要太高 如上述所說，熱能會傷害頭髮，所以，同樣的道理也是，若洗頭時的熱水太燙的話，也可能燙傷頭髮。如果沒有心血管疾病（Cardiovascular Disease）的話，不妨試試用溫水或冷水來洗澡，較不易傷髮質，而且，洗冷水澡對健康也有許多好處，如促進血液循環等等。如果天氣冷，或是還不太能接受洗冷水澡的話，也可以在洗完身體和頭髮之後，用涼爽的水沖頭髮1~2分鐘。 6. 用天然植物油進行深層護髮 將半杯橄欖油加熱，不需要太燙，維持在皮膚可以接受的溫熱程度就好，並將溫熱的橄欖油均勻塗抹在頭髮上，再戴上浴帽。接著，用毛巾把頭包起來以維持熱度，並靜置至少45分鐘，累積裡面的水氣。時間到了之後，就可以用洗髮精將頭髮洗乾淨，並用潤髮乳柔順髮絲。 除了橄欖油之外，也可以選擇用椰子油，研究指出，椰子油能有效滲透頭髮的纖維，強健和修護受損髮質。先將頭髮浸濕之後，將椰子油塗滿在頭髮上，並用溫熱的毛巾將頭髮包起來，靜置一段時間後再洗乾淨。如果您不喜歡椰子油，也可以換甜杏仁油或荷荷巴油（Jojoba oil），都是有意改善髮質的好選擇。 另外，除了上述的濕髮護髮方式之外，也有塗在乾髮的方式：先沾一些椰子油在手掌上，再塗在頭髮上，並重複這個動作，直到頭髮充分吸收油脂，不要將頭髮直接泡在油裡，等待20分鐘後，就可以沖洗頭髮了。 7. 大太陽下帶戴帽子 紫外線（Ultraviolet rays）不僅會傷害皮膚，也會使頭髮變乾。如果髮質乾枯毛躁的話，請記得減少陽光下曝曬的時間，但如果不得已的情況下，頭髮已經過長時間曝曬後，可以在頭髮上擦一些純蘆薈凝膠，可能可以幫助修復損傷。 （圖片授權：達志影像）