皮膚健康

某日背部莫名刺痛，過幾天後發現背上長出帶狀水泡？這是皮蛇（帶狀疱疹）的典型症狀。老一輩常說皮蛇長1圈就有生命危險，這是真的嗎？《Hello醫師》帶你深入了解皮蛇，說明皮蛇症狀、原因及治療。 皮蛇是什麼？帶狀疱疹介紹 皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）所引發，大部分都是小時候曾經長過水痘，痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內，等到免疫力下降或是年紀大時再次復發，並以帶狀疱疹的型態出現。 皮蛇通常會成群出現，經常長在軀幹部位，有些人也會長在臉部、頸部，或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心，若沒有及時治療恐會有失明的可能。 為什麼會長皮蛇？帶狀疱疹的形成原因 最主要的風險因子是「年齡老化」，除了年齡之外，下列因素也可能增加罹患帶狀疱疹風險： 癌症 慢性疾病（三高、腎臟病）1,2 曾感染水痘或帶狀疱疹3,15 新冠肺炎確診者4 生活作息不正常或壓力大5,6 免疫力低下 器官移植者 接受自體造血幹細胞移植者7 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者8 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者16 皮蛇初期症狀不明顯 當身體長出帶狀疱疹時，會有下列的症狀： 劇烈的疼痛 成群、帶狀排列的小水泡 通常會多沿著單一神經皮節（dermatome）單側生長，不會長到全身 過去曾流傳一種說法，若皮蛇在身上分布一圈，可能會有生命危險；不過，帶狀疱疹基本上是以單側生長為主，分布身體達一圈其實相當少見。 在帶狀疱疹初期階段時，並不會馬上出現上述症狀，反而有點像輕微感冒，有點微微的不適感，接著單側的身體或臉部會開始感到抽痛。疼痛，最大的差別是，不像一般傷口的皮肉痛，而是感覺深層的神經抽痛、酸麻感，有些人還會發燒，到後期才長出帶狀水泡。 部分病人一開始只覺得有胸口痛或是背部痛，因此帶狀疱疹初期可能很難察覺，不容易馬上診斷出來。 如何治療皮蛇？帶狀疱疹3種治療方式 治療帶狀疱疹最快的方式就是先緩解症狀，目前有以下3種方式可以緩解9,11： 口服藥物：可以在帶狀疱疹發作前72小時服用抗病毒藥物阿昔洛韋（Acyclovir）。這個藥物能縮短病程、降低疼痛。 外用藥物：若不慎把水痘弄破，醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。 消炎藥：長疱疹時會相當疼痛難耐，醫師會評估後給予適當的止痛藥來緩解病人不適。 帶狀疱疹多久會好？ 一般來說，帶狀疱疹可以在2~3周內自行痊癒，不過要是長在眼睛、臉部、耳朵或是生殖器附近，病情較容易惡化，需加強治療： 帶狀疱疹長在眼睛：可能會影響三叉神經的眼支，併發結膜炎、角膜炎等，嚴重時有失明的危機。 帶狀疱疹長在臉部、耳朵：會傷害到顏面神經，使得臉部表情失調，也會影響到聽覺。 帶狀疱疹長在生殖器附近：可能會引發後續排泄的困難11。 皮蛇（帶狀疱疹）會傳染嗎？ 帶狀疱疹本主要是經由接觸水疱中的液體而傳播水痘，若是不小心弄破水疱，就有可能傳染給他人，但帶狀疱疹傳染力比水痘低很多17，多數的人兒時患過水痘已獲得免疫能力，即使再次接觸的患者，也不會感染，被傳染帶狀疱疹的高風險族群如下10： 未患過水痘者 免疫抑制或免疫缺陷病人 免疫抑制或免疫缺陷病人，包含以下族群7,16： 器官移植者 惡性腫瘤患者 接受自體造血幹細胞移植者 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 帶狀疱疹預防方法 那麼帶狀疱疹會不會有後遺症？答案是有的，且年紀越大發生的機率越高，不少人痊癒後還是會感到疼痛，痛起來有點像是被電到的感覺。至於有沒有辦法預防帶狀疱疹？以下是目前主要預防帶狀疱疹的方法11,12： 接種帶狀疱疹疫苗：降低發病的風險和後遺症的嚴重程度。 提升免疫系統的健康：注意均衡飲食、充足睡眠、管理壓力，例如透過運動、放鬆等方式來減少壓力。 避免接觸病毒：避免與帶狀疱疹患者的皮膚病變接觸，特別是當病變未經適當覆蓋或治療時。 注重個人衛生：保持良好的個人衛生，包括勤洗手，特別是在接觸可能含有病毒的表面。 此外，針對接受免疫抑制治療或免疫缺陷病人，建議仍須與醫師評估和討論如何預防帶狀疱疹。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像） NP-TW-HZU-OGM-230002 | Date […]

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間，指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的？我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉，班上同學都笑他沒洗澡，身上長癬。而且不只脖子黑，連腋下皮膚也很黑！」 黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象，好發於肥胖者，且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊，以及黑色棘皮症的改善方法。 黑色棘皮症原因？ 黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時，胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生，造成黑色素沉著及皮膚過度角質化，使皮膚顏色變黑、質地粗硬。 黑色棘皮症常見於肥胖者身上，因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加，身體的脂肪組織愈來愈多，迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度，久而久之就會造成胰島素阻抗（代表身體分泌胰島素，但卻無法發揮正常作用），並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。 黑色棘皮症恐為糖尿病前兆 黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆；當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時，胰島素漸漸會失去作用，肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素，導致血糖控制不佳，進而引發第2型糖尿病。 黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病，但多有胰島素阻抗的問題，因此不可不慎，應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。 除肥胖外，以下因素也可能導致黑棘皮： 糖尿病 多囊性卵巢症候群 庫欣氏症候群 甲狀腺低下 雄性荷爾蒙過高 代謝症候群 癌症（通常症狀較為嚴重，黑棘皮範圍較大、角質較厚） 接受生長激素治療，或使用類固醇、菸鹼酸（Nicotinic acid）等藥物 胖小弟、胖小妹也不能輕忽！ 由於生活型態及飲食習慣的改變（長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物），現代兒童肥胖情形相當普遍，甚至年紀輕輕就患有糖尿病。 建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮，應立即就醫檢查並改善生活習慣，協助兒童減肥，為孩子的健康把關。（推薦閱讀：糖尿病年輕化：認識兒童及青少年第二型糖尿病） 不只脖子黑黑的，腋下、胯下皮膚也會變黑 黑棘皮症要看哪一科？ 若為成人可赴醫院之皮膚科、新陳代謝科或內分泌科求診，兒童則可赴兒童內分泌科檢查。 黑色棘皮症會好嗎？改善要先減重！ 如前所述，黑棘皮並非皮膚疾病，或受外在因素影響所致，因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮，最有效的方式便是找出原因，對症下藥。 多數黑棘皮患者通常可透過積極減重，達到不錯的改善成效，以下提供7點建議： 每日食用5份蔬菜與水果（3蔬2果） 不喝含糖飲料 遠離高熱量飲食，如速食、洋芋片及餅乾等 每日身體活動時間累積超過1小時 減少靜態活動時間，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時 每天睡足8小時以上 每週最少進行150分鐘中強度運動（微喘、僅能簡單對話的運動），可分次進行（推薦閱讀：如何預防第二型糖尿病？掌握控制體重與運動兩大原則） 建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀，務必先赴醫院接受檢查，確認實際成因，避免判斷錯誤或延誤其他重大病症（如癌症）之治療時間。 （圖片授權：達志影像）

張媽媽帶著身材圓滾的張小弟來到皮膚科。走進診間時，張小弟面有難色、手臂微開。醫師請張小弟抬手檢查，發現兩側腋下一片通紅，腋下上下處皆嚴重充血，甚至有點破皮。 母親緊張問：「醫師，他的手怎麼會這樣？」醫師冷靜回答：「這是對磨疹，最近天氣炎熱潮濕，加上張小弟比較胖，腋下皮膚反覆摩擦才會如此。」 對磨疹是一種好發於體態豐腴者的症狀，本文將從對磨疹的好發部位開始，一一帶你了解對磨疹的原因、好發族群及治療方法。 磨出來的紅疹：對磨疹 對磨疹（Intertrigo）顧名思義是兩側皮膚過度摩擦而成，在醫學上又稱為摩擦性皮膚炎（Intertriginous dermatitis），好發於皮膚有皺褶、容易對磨之部位，如： 由於濕疹為眾多皮膚炎的統稱，因此對磨疹有時也會因部位不同，而稱為腋下濕疹、胯下濕疹。 為什麼會有對磨疹？ 由於台灣氣候潮濕炎熱，對磨疹是國人常見的皮膚症狀之一。當腋下、跨下等部位充滿汗水時，皮膚便會因潮濕而使摩擦係數增加，其原理等同於手指沾水時，比較容易將塑膠袋打開，因水分增加手指的摩擦力。 當皮膚反覆互相摩擦（對磨），加上潮濕、燥熱等因素，便會導致皮膚發炎及破皮。 這5類人最容易出現對磨疹 肥胖者：肥胖為對磨疹的主因，因肥胖會導致皮膚皺褶部位面積增加，提高摩擦起疹的機率。 嬰幼兒：體重較高的寶寶，可能容易於脖子、腋下或腹股溝處對磨起疹，但通常會隨身體逐漸成長與發育後自行緩解。 尿失禁者：因尿失禁導致胯下長期處於潮濕狀態。 糖尿病患：由於免疫功能異常，糖尿病患者較易出現皮膚問題，如皮膚搔癢、細菌感染引發潰瘍等。 長時間穿著緊身衣物活動者：例如軍人、運動選手等工作或日常活動經常對磨部位者。 不止痛、癢！對磨疹還可能感染黴菌、細菌 對磨疹的症狀雖不嚴重，但十分惱人，患者可能會因發炎、刺痛或搔癢而感到不適、不自在。對磨疹通常會對稱出現於皮膚皺摺處，常見症狀包括： 表面光滑的紅疹、紅斑 刺痛 搔癢 破皮 異味 嚴重時可能會糜爛、流血 對磨疹有時會因對磨部位悶濕不透氣，外加摩擦發炎、受傷，並導致細菌或黴菌感染，例如念珠菌感染、股癬、體癬或毛囊炎等，因此若發生對磨疹，建議及早看診治療，且不要擅自塗抹成分不明之藥膏；若患部有黴菌感染情形，使用含有類固醇成分之藥膏，可能會使感染情況惡化。 乾爽是對付對磨疹的不二法門 由於潮濕會增加皮膚的磨擦係數，因此盡量讓腋下、胯下等部位保持通風乾爽，便能有效降低對磨疹的發生率及嚴重度。 建議穿著寬鬆、透氣衣物，避免長時間置於悶熱潮濕的環境，若流汗則應以按壓紙巾或毛巾的方式將汗吸除。 使用醫師指示之藥膏減緩症狀 在治療方面，若症狀輕微，醫師可能會建議塗抹凡士林或氧化鋅藥膏，在發炎皮膚上增加一道潤滑的屏障；若症狀嚴重，已有刺痛、搔癢，甚至破皮之情形，但無黴菌感染，醫師會開立弱效的類固醇藥膏，搭配口服抗生素治療，症狀多會於3~4日內痊癒。 若已發生黴菌感染，則需先以抗黴菌藥物治療，積極維持患部乾爽通風，以減少黴菌滋生並徹底將其根除。 （圖片授權：達志影像）

炎炎夏日，正是胯下癢的好發季節，但不少人羞於求診，以為到藥局買藥膏擦擦就行，但若亂擦藥，不僅不能止癢，反而會讓症狀更加惡化，甚至容易導致皮膚變薄或產生萎縮紋等副作用。 究竟引發胯下癢的原因有哪些？如果隨意塗抹外用藥膏，又會出現何種副作用？本文將為你一一說明！ 胯下癢原因有哪些？ 胯下癢是皮膚科門診中十分常見的主訴，無論男性或女性，一旦穿著不透氣的褲子、長時間悶住或遭致病菌感染，即易引發胯下癢的症狀。 胯下癢的患部大多位於股溝處、大腿2側，或是男性的陰囊、女性的陰唇及其周圍，發作時奇癢無比，不僅使人坐立難安，若忍不住用手抓止癢，甚至可能抓破皮流血，或將黴菌帶到其他身體部位。以下為你介紹易引發胯下癢的5種皮膚疾病： 1. 股癬（Tinea cruris） 股癬好發於潮濕悶熱的夏季，以年輕患者居多，而經皮癬菌感染後，胯下便會長出環形紅疹，還可能合併脫皮及搔癢症狀；隨著時間變化，皮膚紅疹會逐漸向外蔓延，中心點的發炎現象也會慢慢減弱或消失，而邊緣部分則會呈現明顯環狀隆起貌。 2. 疥瘡（Scabies） 當皮膚接觸到存有疥蟲或其排泄物的公共浴巾、床單棉被等日常物品當中，便可能感染疥瘡，因此疥瘡多發生在養老院、醫院、宿舍、托兒所等團體生活的區域內，雖然遭疥蟲叮咬亦會造成感染，但多數患者通常是因皮膚對疥蟲排泄物過敏所致。 感染疥瘡後，患者的皮膚包括胯下、臀部、外生殖器官、肩胛骨等部位，除了會產生搔癢感外，皮膚表面還可能出現紅疹、線狀損痕或小水泡。（延伸閱讀：陰蝨只透過性行為傳染？錯！只要陰毛碰觸就可能中，連這些部位也會有！） 3. 陰囊濕疹（Scrotal eczema） 陰囊濕疹（Scrotal eczema）又稱「繡球風」，好發於中年以上的男性，是1種相當常見的陰囊皮膚病，但無傳染性。 此種皮膚病通常綜合內、外因素所致，常見的內部因素如憂鬱症、情緒激動、失眠、內分泌失調等；外部因素則包括活動量大、生活環境潮溼悶熱、內褲較緊、過度用手搔抓等。 由於陰囊本身多皺摺，又位於大腿內側，走路時會摩擦到附近皮膚，也會與內褲接觸，因此肥胖者也容易因陰囊長期反覆摩擦，而罹患陰囊濕疹，使患者的陰囊表皮長出粟粒大小的丘疹和水泡、皮膚潮紅，並產生胯下搔癢感。 若長期反覆搔抓陰囊皮膚，除了容易造成皮膚乾燥外，還可能使其變得粗厚，甚至引發細菌感染。 4. 乾癬（Psoriasis） 乾癬（Psoriasis）又稱牛皮癬或銀屑病，主要是因免疫系統失調所致，好發年齡介於15~35歲。患者免疫系統中的白血球T細胞，因錯把皮膚細胞視為敵人，開始對其展開攻擊，進而導致皮膚細胞出現發炎或腫脹等情形。 乾癬患者的皮膚多會呈現界線分明的紅色斑疹，且表面還可能伴有銀白色落屑，並會不時出現搔癢或疼痛感，除了胯下，乾癬亦好發於膝蓋、手肘、下背、頭皮或大腿內側等部位，通常會於冬季惡化，到了夏季便能有所改善。（推薦閱讀：8種技巧控制乾癬！簡單實用又省錢） 5. 對磨疹（Intertrigo） 對磨疹常長在皮膚皺褶處，好發部位包括胯下、臀溝、乳房下緣及腋窩，而又以肥胖、糖尿病患者或常從事激烈運動者發生率較高。一旦皮膚長期相互摩擦、受到刺激，便可能因此產生紅色對磨疹，並出現搔癢及灼痛感，甚至造成破皮，引發細菌感染。 胯下癢治療方法大不相同！亂塗藥膏恐引發副作用 由於胯下癢的病灶多位於私密部位，不少患者選擇自行至藥局購買外用藥膏塗抹患處，但也因病灶難以從外觀辨別是何種原因所造成，若未經皮膚科醫師指示，長期反覆塗抹含類固醇成分之藥物，往往會造成皮膚變薄、出現萎縮紋，甚至引發皮膚過敏等副作用，讓你愈擦愈癢。（延伸閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！） 尤其是陰囊或外陰部的皮膚，原本就較其他處薄，且溫度較高，所以對外用藥膏的吸收度也相對較高，若使用藥膏的方法不正確，亦可能造成更嚴重的傷害。 因此，建議民眾若有胯下癢的困擾，應先至皮膚科看診，待醫師確認患有何種皮膚疾病後，再依醫師指示塗抹藥膏治療為佳。 （圖片授權：達志影像）

玻尿酸應用層面廣泛，舉凡醫美、手術治療、保濕保養品、化妝品、營養品（口服玻尿酸、飲料）皆可使用。 究竟玻尿酸是什麼，竟可應用於多種產品及治療，本文將為你介紹玻尿酸的功效、用途、種類，快跟著《Hello醫師》一同了解玻尿酸的諸多功效吧！ 玻尿酸功效有哪些？ 玻尿酸（Hyaluronic acid, HA）又稱透明質酸，是種無色無味的膠狀物，具有高度保水性、黏彈性與潤滑作用，廣泛存於動物組織與人體組織中，例如雞冠、牛眼水晶體，以及人體結締組織與真皮層組織內。 結締組織位於骨骼、軟骨與韌帶等處，由於玻尿酸的膠狀特性，因此可在關節處擔任潤滑角色，避免軟骨磨損及退化；在皮膚真皮層（皮膚表皮下的第2層皮膚組織）時，玻尿酸則負責維持水分及彈性。 隨著用途不同，玻尿酸的來源也不大相同，過去醫學上所使用的玻尿酸皆來自動物，現在則多為微生物或化學方式萃取，以降低感染及過敏機率。部分口服玻尿酸維持著動物萃取的作法，來源為雞冠，其它口服玻尿酸則以流行鏈球菌、益生菌等菌種發酵生成。 玻尿酸用途功效廣泛 玻尿酸最初應用於醫療時，主要用於治療退化性關節炎，隨後才發現其優異的保濕鎖水能力，並應用於化妝品上，但因皮膚吸收效果有限，保濕作用不大，之後又轉為注射進體內，達到保濕或填充功效，即現在醫美所提供的注射玻尿酸服務。 下為玻尿酸的應用範圍： 醫療：眼睛外科手術、關節內注射液、傷口癒合及外科手術防黏劑 保養品、化妝品：精華液、乳霜、化妝水、面膜 醫美：微整形（豐唇、墊下巴、隆鼻樑）、除皺、拉提 口服營養品：口服錠、液態飲品或含糖飲料 打玻尿酸安全嗎？ 由於玻尿酸與皮膚組織有高度相容性，可完全被人體分解、吸收，不會殘留於體內，且當原本施打玻尿酸的部位逐漸分解時，皮膚組織會結合水分取代原本體積，不會讓部位凹陷、萎縮，因此十分適合用於短期（半年~1年）快速型塑及改善外觀。 玻尿酸分子大小的功效差異 玻尿酸具備優異的吸水能力，每一分子的玻尿酸約能攜帶500~1000倍的水分，若以口服、塗抹或注射方式吸收進皮膚，則可幫肌膚留住水分，濕潤角質層，達到鎖水保濕的功效。 不同分子大小的玻尿酸應用範圍不同，口服玻尿酸多為小分子玻尿酸，人體吸收率佳，醫美微整形則多使用較慢分解、支撐性較好的大分子玻尿酸，但依據用途及產品不同，醫美也經常使用中分子與小分子玻尿酸。 下為醫美各分子玻尿酸的效期及用途的介紹，由於不同院所的產品與用法不同，各診所針對分子大小的定義也有所差異，在此僅供參考： 小分子玻尿酸（效果約6個月）：適用眼周與表面淺層的皺紋，如淚溝、臉部拉提。 中分子玻尿酸（效果約6~9個月）：適用中層皺紋，如抬頭紋、豐唇。 大分子玻尿酸（效果約12個月）：適用於深層皺紋及臉型修飾，如蘋果肌、法令紋、墊下巴或隆鼻樑。 在保養品及化妝品方面，各分子大小之產品的功效也所差異（分子大小單位為道爾頓）： 大分子玻尿酸（約180萬~220萬）：在肌膚表面形成一道屏障，減少水份蒸發。 中分子玻尿酸（約50萬~數十萬）：柔軟角質層，維持角質層屏障功能。 小分子玻尿酸（約幾千~萬）：加強角質層內的保水能力，改善肌膚乾燥問題。 玻尿酸用途好多種，該怎麼選才好？ 玻尿酸用途雖廣、種類繁多，但各類玻尿酸產品及注射服務的性質、功效皆不同，若希望得到立即且顯著的肌膚改善，或希望改變外觀，但又害怕動刀、填充後不滿意整形效果，便可考慮赴醫美診所諮詢專業醫師，依據自身需求規劃玻尿酸的注射類型與劑量。 玻尿酸保養品、化妝品適用於平時即會化妝或保養皮膚，注重皮膚保溼狀況者，口服玻尿酸的性質如同食用膠原蛋白，藉由攝入玻尿酸減緩流失速度，適合希望加倍皮膚保溼效果、皮膚易有乾燥問題者。 （圖片授權：達志影像）

除了天氣、基因之外，你可知道其實飲食也會影響皮膚狀態、進而引起濕疹發作嗎？台灣氣候濕熱多雨，濕疹也成為台灣人普遍常見的皮膚症狀之一，尤其在季節交替、天氣較不穩定時，更容易讓濕疹找上門。應如何從飲食習慣改善濕疹？又有哪些食物可以增強免疫力抵抗濕疹？甚至應該避開哪些飲食避免發作？《Hello醫師》就帶你一起認識預防濕疹的食物與飲食習慣。 濕疹的症狀與成因 濕疹是常見的皮膚乾燥症狀，而濕疹其實是眾多皮膚疾病的統稱，範圍相當廣泛，可細分為下列4大種類與症狀： 異位性皮膚炎：皮膚會奇癢無比，長期下來皮膚變厚、苔蘚化、摸起來粗糙又乾燥。 接觸性皮膚炎：接觸到特定物質所引起的發炎反應，會乾裂、發癢、紅腫，有時也會長出疹子。 汗皰疹：手腳會急性發紅，並長出一顆顆密集的小水皰，容易與水皰型的香港腳搞混。 脂漏性皮膚炎：皮膚發紅、發癢、出現黃色鱗屑，有時會出現較厚的黃褐色結痂。 然而引起濕疹的原因良多，自外在環境到內在基因都有可能引起濕疹： 基因遺傳：若有花粉過敏、濕疹、氣喘等家族史，那麼有濕疹的機率會比一般人高。 外在環境：有些人皮膚較脆弱，容易受到外界刺激而引發濕疹，像是塵螨、黴菌、花粉、灰塵、氣溫變化等都會影響。 免疫失調：壓力過大、飲食習慣都有可能會讓免疫力失調，引起濕疹問題。 飲食調整可以避免濕疹、增強免疫力 濕疹主要的元凶是免疫失調，那麼這時就需要好好調整飲食方式來增強免疫力： 維生素A：可以幫助人體形成屏障，抵抗外界的細菌與病毒。胡蘿蔔、甜椒這類的橘紅色蔬果或是肝臟類都有維生素A。 維生素B群：可以降低體內的發炎反應，豆類、蘆筍、堅果類、牛奶、蛋黃、深海魚、花椰菜、空心菜、深綠色蔬菜都能補足維生素B群。 維生素C：可以幫助體內抗氧化、調節免疫力。大部分蔬菜都有維生素C，不過馬鈴薯、柑橘類、奇異果這些食物的維生素C含量較豐富。 維生素D：調整體內鈣質與骨骼生長，也能調節免疫系統，魚類、雞蛋、牛奶都有維生素D。 維生素E：調節免疫細胞的發展與加強，堅果類、綠色蔬菜、蛋都是補充維生素E的來源。 礦物質：微量的鎂、鐵、銅、硒都可以強化免疫系統與抗氧化能力，乳製品、穀類、海鮮類都能找到這些礦物質。 植化素：類黃酮、槲皮素、花青素、兒茶素、蔥蒜素都屬於植化素，能抗發炎、增強免疫力，大蒜、洋蔥、柑橘類、蘋果、茄子、綠色蔬菜都有這些植化素。 Omega-3脂肪酸：擁有抗發炎的特性，海鮮類、深海魚類都可以補充Omega-3。 3大濕疹食物： 對有濕疹的病患來說，仍有特定食物應盡量避免，才不會讓身體內在發炎而加重濕疹症狀： 紅肉：紅肉在中醫易誘發濕疹復發，應減少食用 酒精：飲酒容易引發腸胃濕熱，導致濕熱更盛 辛辣、刺激性食物：如咖啡、濃茶 除了從飲食調理、遠離過敏原之外，最重要的還是從生活作息調整，規律運動、充足睡眠才能遠離濕疹的威脅。 (影像授權：達志影像）

夏天流汗時，有時會看到胸口出現有白色、粉色色塊，伴隨著皮屑掉落，但冬天時卻沒有那麼明顯，這到底是什麼？其實這就是所謂的「汗斑」，是一種很常見的皮膚疾病，雖然不難治療，卻很容易復發。 《Hello醫師》要帶大家了解什麼是汗斑，教導如何治療與預防才不會反覆發作。 什麼是汗斑？ 汗斑（Tinea versicolor）是常見的皮膚疾病之一，發作時可以看到大約0.5~2公分大小的白色、粉色色塊分布在皮膚上，由於跟一般膚色有明顯的落差，因此也叫做「變色糠疹」或「花斑癬」，當色塊愈來愈多，在皮膚外觀上就容易造成明顯的色差、視覺上並不美觀，因此也常讓病患感到困擾。 汗斑原因？ 汗斑是由皮屑芽孢菌（Malassezia）所感染，由於人體本身會有這種少量的黴菌，但當流汗、天氣潮濕讓皮脂分泌過度旺盛時，身體因此潮濕而悶熱，若沒有即時抹去濕汗或讓身體回復乾爽，就會產生讓黴菌快速繁殖的環境，此時皮屑芽孢菌會在皮膚上面生根茁壯，皮膚最終因發炎反應產生不同顏色的色塊，而形成汗斑。 汗斑通常好發於以下4大部位： 背部 胸口 腋下 臉部 皮屑芽孢菌也會引起頭皮屑、毛囊炎、脂漏性皮膚炎，但為何色塊會是白色的，這是由於皮屑芽孢菌會製造出一種名為「杜鵑花酸」（Azelaic acid）的物質，它能抑制黑色素生成，並讓皮膚變白。（延伸閱讀：「毛囊炎」要人命，毛囊炎症狀、治療與預防） 汗斑、汗疹的差別 由於不少人會將汗斑與汗疹搞混，但其實這兩者差別很大。如上述所提，汗斑是皮屑芽孢菌大量生長導致皮膚發炎，產生白色色塊；但汗疹即是俗稱的痱子，是經由大量流汗後導致汗孔堵塞，讓汗液滲入周圍組織所引起的發炎反應，通常會長出小小的痱子，比較常在兒童身上發現。 汗斑的症狀 通常當汗斑發生時，幾乎不會感覺到明顯症狀，但仍有部分患部會出現下列症狀： 皮膚出現白色、粉色的變色斑塊：部分患部可能出現輕微的皺紋 脫皮：輕摳斑塊時會有碎屑、脫皮 輕微發癢：但並非每個病患都會發生 汗斑會傳染嗎？ 有些人擔心汗斑是不是會傳染，不過汗斑並不會傳染，每個人身上都有少量的皮屑芽孢菌，只有皮膚常常潮濕，或是多汗者才有較高的致病性，因此可不需過度擔心汗斑會傳染。 汗斑怎麼消除？多久會好？ 由於汗斑是皮膚表層受到黴菌感染，治療方式並不會太困難。通常醫師多開立外用的抗黴菌藥膏，或使用含有硫磺、水楊酸的藥物塗抹在患部色塊上治療汗斑即可。除非是治療效果不好或汗斑範圍過大時，醫生才會輔以口服抗黴菌藥物搭配治療。一般來說，約2周後就可痊癒，不過白色色塊部分沒有那麼快就恢復成一般膚色，需要等上1~2個月才會完全正常。 日常6招遠離汗斑 由於汗斑的復發機率相當高，並會因濕度、溫度和皮膚的酸鹼度影響而不斷發生。除了擦藥膏之外，我們還可以透過培養下列6大習慣並落實於日常生活，一舉遠離汗斑發生時的困擾： 運動完馬上沖澡、換上乾淨的衣物；若無法及時沖澡，也應將出汗部位擦拭至乾爽。 使用抗屑之沐浴用品，並使用乾淨的毛巾 穿著寬鬆，保持皮膚乾爽 避免過度曝曬 避免穿著尼龍、不排汗的衣物，以免悶熱致汗助長黴菌生長 當家中有人患有汗斑時，衣物可先分開清洗直至治癒 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

台灣氣候悶熱潮濕，容易引發不同皮膚疾病，其中最普遍的皮膚病則非「癬」莫屬。在皮膚科診所，不少病患登門看診第一句話就是「醫師，我長癬了嗎？」 除了好發於特定部位的足癬、甲癬及股癬外，「體癬」則因其病灶型態又得名圓癬或金錢癬，接下來就讓《Hello醫師》帶你認識體癬與其他皮膚癬的差異，介紹9類最容易長體癬的族群，以及體癬的治療須知。 體癬、股癬傻傻分不清？ 癬（Tinea）意指由黴菌感染所引起的皮膚病，依其生長部位不同，可分為頭癬、足癬、甲癬、股癬及體癬等。頭癬指頭皮發生黴菌感染、足癬則是腳部受到黴菌感染，也就是常聽到的香港腳，由指甲黴菌感染所引發的甲癬亦稱灰指甲。 其中股癬指發生於鼠蹊部、大腿內側或臀部的皮膚癬，體癬則泛指身體的其它部位，但通常發生於身體悶熱皺褶處，例如腋下、乳房皺褶、頸部皺褶或臥床患者的背部，但也有可能出現於手部、臉部或肩膀。 病名有「癬」，不見得就是皮膚癬哦！ 乾癬（牛皮癬）、魚鱗癬等病名雖然有癬，但這些皮膚病並非為黴菌感染，不是皮膚癬，因此不能以皮膚癬的治療方式一概而論。若不確定皮膚症狀為何，建議接受皮膚科醫師的專業診斷，避免自己購買成藥塗抹或採行偏方，反讓症狀惡化。（延伸閱讀：8種技巧控制乾癬！簡單實用又省錢） 體癬不只會癢，還會出現圓型、環狀紅斑 體癬通常伴隨著異常搔癢，初始症狀為單一的圓型紅斑，外圍有細小的凸起鱗屑。患部會自中心向外擴散，形成環狀，且中央的色素會慢慢減退，外圍則會形成鱗片狀的紅色邊緣，並可能伴隨著皮屑、丘疹或膿皰等症狀。 隨著時間發展、患者若搔抓患部，又接觸身體其它部位，可能導致黴菌散播，使體癬出現於身體各處，形成多個圓癬、環狀癬或不規則的分布。 這9類人最容易長體癬！ 感染體癬或其他皮膚癬主要有3個原因，一是皮膚暴露於大量黴菌環境之中，二是皮膚狀況不佳，容易發生黴菌感染，三為個人因疾病或其他因素使免疫低下所致。 以下列出9種最容易感染體癬的族群，若你符合以下描述，應多留意皮膚有無異常變化，及早就醫檢查： 長期處於潮濕悶熱環境者 經常穿著緊身、不透氣衣物者 曾感染皮膚癬或已患有其他皮膚癬者 經常赴潮濕且會使用公用設施之環境，如游泳池、溫泉或三溫暖 免疫缺陷者 糖尿病 多汗症（Hyperhidrosis） 休格連氏症候群（Sjögren syndrome，又稱乾燥症） 魚鱗癬（Ichthyosis，又稱魚鱗病） 體癬治療2大忌：搔抓患部、亂用類固醇藥膏 無論是體癬或其他皮膚癬患者，請謹記切勿搔抓患部，雖然患部發癢很難受，但抓癢會使黴菌隨著手的觸摸，感染至其他身體部位，例如甲癬（灰指甲）患者就經常合併足癬（香港腳），股癬則常與體癬合併發生。 此外，許多患者因搔癢難耐，而赴藥局購買類固醇藥膏或廣效藥膏（含有類固醇成分）自行塗抹患部治療。（延伸閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！） 然而，類固醇的功用為消炎，而非殺死黴菌，且具備免疫抑制作用，因此在塗抹初期雖可能降低由發炎引起的搔癢，但卻會降低皮膚抵抗力，使感染範圍擴大。建議民眾若不確定皮膚癢是否為黴菌感染引發，應先請皮膚科醫師診斷，避免自行購藥塗抹。 治療體癬可用抗黴菌藥膏 確認病灶根除再停藥 一般而言，多數體癬或皮膚癬皆以抗黴菌藥膏治療且效果良好，若症狀嚴重則會搭配口服抗黴菌藥物。 由於療程簡單，不少患者常認為只要患部不癢即痊癒，便停止擦藥，但黴菌十分頑強，若未徹底根除，復發機率相當高，因此請依醫師指示使用藥物，一般建議每日至少在患部塗抹2次少量藥膏，待患部皮膚完全正常後，再持續塗抹2週，以完全根除皮膚表面黴菌。 保持乾爽、勤換衣物，3招預防體癬上身 避免穿著緊身衣物，選擇寬鬆的剪裁與透氣布料，幫助身體排汗，保持乾爽。 提高衣物換洗頻率，尤其在夏季或工作、運動環境大量出汗時，建議每日清洗與更換衣物，以免黴菌滋生。 大量出汗後應盡快更換衣物，並用乾淨毛巾擦乾汗水。 （圖片授權：達志影像）

當走路時總覺得腳底壓到東西，而且還有些微疼痛感，回家後把腳抬起來一看，發現腳底出現1粒腫腫的硬皮，中間還有1個半透明的小圓點。 本以為過幾天就會自行痊癒，結果隔天出門愈走愈痛，去醫院一看才發現原來是腳底長雞眼了！ 究竟什麼是雞眼？長雞眼的原因與症狀為何？與病毒疣有哪些差異？又該如何治療及預防？快跟著《Hello醫師》一起搞懂長雞眼的原因，擺脫腳底疼痛感！ 雞眼是什麼？為什麼會長雞眼？長雞眼4大原因說明 雞眼（Corns）大約黃豆大小，成形時稍微突出於皮膚，中間呈現半透明色，看似雞的眼睛因而得名，其成因主要是因腳底反覆摩擦所致，常見長雞眼原因有以下4種： 常穿高跟鞋或太緊的鞋子：由於穿高跟鞋或太緊的鞋子，常會反覆摩擦足底，而使皮膚角質層增厚，長期下來就可能促使雞眼形成。（延伸閱讀：腿部冒青筋、長蜘蛛紋？得了靜脈曲張3大療法這樣治！） 足部前側關節凸出：年長者常因足部軟組織老化萎縮，而使其足部前側的關節特別凸出，再加上穿鞋走路後，腳底反覆摩擦與壓迫，就容易形成雞眼。 患有類風性關節炎：罹患類風濕關節炎後，可能會出現腳趾頭變形、拇指外翻等症狀，而讓腳底更易長雞眼。（延伸閱讀：骨關節炎患者更需要動！4類保養運動） 走路姿勢不良：如重心前傾、內八、外八的走路方式，也容易讓腳底長出雞眼。 手、腳底長雞眼？雞眼好發部位及症狀一次看 雞眼好發於腳底、趾背、趾間、小趾外側、大拇趾及蹠骨突出處等部位。當長出雞皮後，可能會有以下2種症狀： 皮膚有硬塊凸起，中間還有1個半透明的小圓點，看起來像一顆眼珠。 當雞眼變大、厚度及硬度增加後，按壓病灶便會感到疼痛，尤其走路時疼痛感會加劇。 雞眼會傳染嗎？雞眼、病毒疣差異比一比 有些位在腳底的病灶，外表又硬又凸，且一旦壓迫到病灶便會疼痛不已，雖然上述症狀乍聽之下與雞眼相似，但其實可能長出「病毒疣」。 不同於雞眼沒有傳染力的特性，病毒疣主要是因感染人類乳突病毒（HPV）所致，可能會經由共用拖鞋或光腳踩在游泳池等公共場合，將病毒疣傳染給其他人。 此外，病毒疣的外表較雞眼更為粗糙，且中間也沒有半透明的小圓點，若將其表面過厚的角質去除，可發現因血管硬化而產生密集的小黑點，亦為判斷病毒疣與雞眼的重要指標。若將其誤認為是雞眼而延誤就醫，便可能造成感染加劇。 何時需就醫？6關鍵要謹記 當雞眼周圍出現紅腫、發熱、疼痛、流膿或發紫（黑），甚至因遭感染而發燒，就應盡快至皮膚科就診，接受進一步的檢查與治療。 如何治療雞眼？ 一般而言，雞眼通常可藉藥物治療有效消除，醫師會開立具有去角質作用的高濃度水楊酸（Salicylic acid）外用藥膏、藥水或雞眼貼布，讓病患回家自行塗抹或使用，以協助其軟化雞眼厚厚的角質層，並減輕不適症狀。 若使用藥物治療後無效，醫師可能會建議患者接受液態氮冷凍療法、電燒、雷射或外科手術等方式去除雞眼。然而，儘管雞眼經治療後已經消失，但之後仍需避免讓足部長期遭受摩擦及壓迫，以免其再度復發。 預防長雞眼的小撇步：減輕壓力、避免摩擦 由於長雞眼常與腳底反覆摩擦有關，所以建議平時常走路或跑步者，應挑選合腳的鞋子，並可考慮鋪鞋墊、購買氣墊鞋或穿著厚襪，為腳底增加緩衝空間，避免雙腳在鞋內子過度擠壓或摩擦。 如果民眾常穿高跟鞋上班，建議可於中午休息時間脫掉鞋子，按摩、放鬆一下雙腳，以減輕腳底壓力，有助降低因反覆摩擦而長出雞眼的風險。（同場加映：死皮硬起來！老繭和雞眼的症狀與治療） （圖片授權：達志影像）

你平常有臉部保養的習慣嗎？為維持良好膚況，不少人每天勤於使用各式各樣的保養品，但即便花費許多時間和金錢在保養皮膚，若因保養步驟和方法錯誤，不僅效果不如預期，甚至還可能長出惱人痘痘或引發皮膚過敏。 究竟該如何正確進行臉部保養，才能維持良好膚質？白天與晚上的保養步驟又有哪些差異？快跟著《Hello醫師》一起了解臉部保養的正確步驟吧！ 臉部保養的關鍵在於膚質，4大膚質解說 想要保持水潤透亮的好膚質，除應攝取充足水分，促進血液循環，也需因應不同膚質，選擇合適皮膚保養方法。（推薦閱讀：男女皆適用！教你5招保養基本功，讓皮膚健康又年輕） 尤其臉部是每個人最重要的門面，在臉部肌膚保養上更得多花點心思，以下將分成乾性、油性、混合性及敏感性膚質，為大家分別介紹建議的保養方法及注意事項： 1. 乾性膚質 乾性膚質較缺乏足量皮脂保護肌膚，導致肌膚角質層容易受損，不僅皮膚摸起來偏乾，也易受到外來刺激而出現發紅反應。 因此，建議乾性膚質者每天可使用2~3次保濕產品，並避免用熱水或標榜清潔力強的洗面乳清洗臉部，以免帶走過多油脂，反而造成皮膚愈洗愈乾燥，甚至引發皮膚過敏。 2. 油性膚質 與乾性膚質相反，油性膚質者的臉部會分泌大量皮脂，讓人變得油光滿面，但由於油脂的阻隔，保養品無法直接穿透皮膚表層，所以在使用保養品前，最好先用洗面乳與吸油面紙去除多餘油脂為佳。 油性肌膚者在選用洗面乳時，建議可以含有水楊酸或過氧化苯成分的控油洗面乳為主，以防青春痘生成。（推薦閱讀：臉泛油光長痘痘！油性肌夏日保養5招） 另外，許多人可能認為油性肌膚根本不需要保濕，實際上並非如此，油性膚質者仍可在早上及中午各塗抹1次，含有防曬成分且不會阻塞毛孔的保濕產品，亦可於晚上適量使用內含A酸的凝膠或精華液，以改善皮膚細紋，並減少長出青春痘的機會。 3. 混合性膚質 台灣有不少人是屬於混合性膚質，通常是指臉部T字部位較油膩，臉部周遭卻偏乾，建議在清洗臉部時，需特別注意T字部位的清潔，並加強保濕。 此外，隨著年紀增長，皮脂腺分泌也會跟著減少，所以不少年輕時為油性肌膚者，年紀大時就逐漸轉成乾性膚質，容易在冬天出現乾癢症狀，建議可適量塗抹乳液、凡士林或其他保濕產品，以維持皮膚濕潤。 4. 敏感性膚質 敏感性膚質主要可分成青春痘、酒糟、刺痛、過敏4種亞型，當敏感性皮膚受到刺激或過敏時，最好只用清水洗臉，避免保養品中複雜的成分，侵入受損皮膚，造成二度刺激，必要時可以用含有甘油、神經醯胺等模擬皮脂成分的保濕產品來修復受損的保護層。 白天、晚上臉部保養順序不同！正確保養步驟一次看 想要讓維持健康又水嫩的肌膚，千萬別不分青紅皂白，把保養品直接往臉上抹，這麼做不只沒有效果，還可能引發其它皮膚症狀。 另外，並非所有保養品皆需早晚使用，而白天與晚上所採取的臉部保養步驟也不盡相同，因此不妨依照下列臉部保養順序，讓皮膚變得既水嫩又健康： 1. 白天臉部保養步驟：洗臉＞精華液＞乳液＞防曬乳 早上進行臉部保養時，應先用微涼水洗臉，將臉部殘留汙垢清潔乾淨，保持毛孔暢通，防止皮膚遭到細菌感染，並調節皮膚酸鹼值，以利後續塗抹保養品的吸收。（延伸閱讀：一天洗幾次臉全看膚質！掌握正確洗臉6步驟，擺脫惱人油痘肌） 洗完臉後，皮膚原來含有的水份容易因此而流失，所以應即時補充精華液等內含保濕成分的產品。除此之外，在上精華液之前，可使用未含酒精的化妝水，以達到短暫收斂皮膚毛孔及補水的作用，但塗抹化妝水並非必要步驟，僅需適時使用精華液進行保濕即可。 在進行臉部保濕後，可再使用乳液，提供皮膚適量油脂、形成保護膜，以抑制水分及養分流失，並可視個人膚質需求，塗抹日霜或眼霜，協助肌膚保水。 由於皮膚經紫外線照射後，會促使黑色素生成，不僅容易被曬黑，還會加速皮膚老化、長出皺紋及黑斑，甚至提高罹患皮膚癌的風險。 因此，建議民眾在出門前應做好防曬，塗抹防曬乳、噴霧等防曬產品，才能徹底做好臉部保養，減低紫外線威脅，維持白皙透嫩好膚質。 2. 晚上臉部保養步驟：卸妝＞洗臉＞精華液＞乳液 不僅是平時有化妝的民眾，若因工作之故需經常身處易沾染油汙的工作場所（如加油站、修車廠、餐廳廚房）者，也應在洗臉之前，使用卸妝產品，去除臉上髒汙。 若未先卸妝就直接洗臉，便不容易將沾附在臉上的化妝品、防曬乳或油汙清洗乾淨，而易長痘痘或粉刺。 與白天保養皮膚的步驟相似，晚上洗臉後的保濕工作也不可輕忽，才可有效幫助肌膚鎖水。除了可塗抹精華液、乳液外，也可透過敷面膜及擦拭化妝水，達到臉部保濕及收斂的作用。 （圖片授權：達志影像）