皮膚健康

皮膚是人體最大的器官,可保護身體內部的器官免於受到外部的傷害,以維持人體健康。皮膚的重要功能有調節體溫、阻隔外來病源,避免人體受到感染等。

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屁股長痘痘5大原因!屁股痘痘怎麼消、擦藥處理一次解析

屁股長痘痘雖然不是嚴重疾病,但自己看了難免會覺得心情不好,坐下來也可能不舒服;究竟屁股長痘痘和長在臉上的痘痘有何不同?不擦藥會自己好嗎?屁股長痘痘該看什麼科?怎麼消痘痘?《Hello醫師》為您解說屁股長痘痘5大原因、藥膏及其他治療方法。 屁股長痘痘5大原因! 屁股長痘痘(Butt Acne)泛指屁股出現丘疹或膿皰。臀部皮脂腺的分泌較不旺盛,所以不會像臉部一樣,容易因毛孔堵塞而發炎。 屁股長痘痘通常是以下5種原因所致: 屁股流汗悶熱:屁股或胯下的汗腺較發達,若氣候悶熱,就可能因流汗而長時間處於濕悶狀態,導致細菌滋生,使屁股更容易長痘痘。清潔時,也應注意擦乾後再穿著內褲,保持屁股乾爽。 過度摩擦:下身穿著較為粗糙、合身或不透氣的質料,容易摩擦屁股,導致屁股長痘痘;建議選擇較為透氣的棉質內褲,或是較寬鬆的褲子。 久坐:久坐不僅容易流失身體肌肉,更可能使屁股產生悶熱感,使屁股長痘痘。 刺激毛孔行為:臀部進行刮毛、蜜蠟除毛等去除毛髮的行為,可能刺激屁股的毛囊,使毛囊產生發炎症狀。 細菌感染:細菌、真菌及黴菌感染,例如金黃色葡萄球菌、皮膚酵母菌等,也是造成屁股長痘痘的原因,嚴重時,甚至可能引發大面積紅疹。 屁股長痘痘7疾病:不只與毛囊炎有關! 若屁股長期處於悶濕的狀態,又經常久坐或過度摩擦,便可能由輕微的小痘痘,演變成以下7種皮膚疾病: 毛囊炎:最常見的情況為細菌型毛囊炎,也可能為真菌感染,甚至是蟎蟲所引起;若是免疫系統受損或抵抗力低下,更容易感染罕見的嗜酸性毛囊炎。此時外觀特徵為屁股上出現小膿皰,伴隨搔癢或疼痛的症狀,但不會產生粉刺,嚴重甚至會發炎或紅腫。 毛囊角化症:通常症狀多出現在背部、大腿外側及後側、手臂後側及屁股,為毛囊角質過度角化所引起,特別在皮膚較乾燥時更容易產生。外觀特徵為平均分布的肉色或咖啡色原點,有時也可能併發細菌性毛囊炎。 接觸性皮膚炎:當屁股肌膚受到刺激物或與過敏原接觸時,可能會發生皮膚炎,使屁股長痘痘,較為常見接觸性皮膚炎為濕疹。 化膿性汗腺炎:又稱反常性痤瘡,與感染或傳染無關,主要是免疫系統異常所致。病灶多發生於毛囊與大汗腺部位,特徵為反覆發炎的結節或膿瘍,,可能出現皮膚腫塊,觸摸時有疼痛感,嚴重甚至會滲漏液體而產生異味。 癤(疔仔、釘子):多因金黃色葡萄球菌感染所致,與一般毛囊炎相比,痘痘的位置更為深層,外觀也較一般的屁股痘痘大,呈現紅腫硬塊,且為多顆聚集,觸摸時可能會產生痛感。 股癬:為黴菌感染所致,嚴重可能形成肉芽腫型黴菌毛囊炎。病灶特徵為呈現弧形的紅疹,面積可大可小。 痤瘡:通常稱作屁股痘,大多出現於油脂線分泌較茂盛的部位。外觀特徵為膿皰、粉刺,如同青春痘般;藥物治療的方式與青春痘相似。 (延伸閱讀:屁股長一顆東西?疔子和痘痘的差異?釘子亂擠恐蜂窩性組織炎!) 屁股長痘痘會自己好嗎? 若屁股長痘痘為濕悶或過度摩擦造成,可先避免久坐、保持屁股乾爽且更換材質較為透氣的內褲,進行初步自我護理後,再觀察1~2週內是否康復。 若屁股長痘痘情況加劇或範圍擴散,可能為細菌、真菌、黴菌感染,建議就醫診治,由醫師開立適應的相關藥膏治療。此外,屁股痘痘應避免擠出膿頭,擠破發炎病灶,不僅可能影響恢復速度,更可能加深感染風險。 屁股長痘痘擦什麼藥膏?怎麼消? 屁股長痘痘的治療方法依病因而異,因此,若屁股痘痘久未痊癒且有惡化之勢,建議先就醫交由專業醫師檢查,醫師會依據病因開立相對應的藥物。 細菌感染引起屁股長痘痘 感染金黃色葡萄球菌:醫師可能開立抗生素藥膏;視病情嚴重情況,搭配口服抗生素,須按時服用且切記勿自行停藥,以免產生抗藥性或後遺症等情況。 感染真菌、黴菌:醫師會開立相關抗菌藥膏或抗菌口服藥,須按時服用且切記勿自行停藥,以免病灶未根治而拖延病情。 非細菌感染引起屁股長痘痘 毛囊角化症:屁股長痘若由毛囊角化所引起,可擦拭較高濃度含酸的乳液,例如杜鵑花酸、水楊酸等,有助於去除屁股肌膚的角質,減少毛囊堵塞的情況。 接觸性皮膚炎:醫師會開立緩解症狀的類固醇藥膏,情況較嚴重者,也可能需搭配口服類固醇治療。 化膿性汗腺炎:引起此病情可能為免疫系統問題,醫師會開立抗生素或抗發炎藥物,依照病患狀況搭配免疫抑制劑、免疫調節劑,或是使用A酸以減少毛囊角質堵塞。 若無法自行辨別病因,切忌隨意擦拭外用藥膏,因為錯誤的藥膏可能讓病情加重。以真菌或黴菌感染為例,初期擦拭含有類固醇成分的藥膏可能暫時緩解症狀,不過一旦停藥,病情反而可能加重。 屁股長痘痘看什麼科? 若已進行初步的自我護理措施,屁股長痘痘的情況在1~2週後尚未好轉,建議前往皮膚科就診。 建議平時盡量避免屁股處於濕悶狀態,保持乾爽,以預防屁股長痘痘情況發生。 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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其他皮膚疾病

皮蛇會傳染嗎?帶狀疱疹多久會好?皮蛇初期症狀不明顯,認識3大治療方法

某日背部莫名刺痛,過幾天後發現背上長出帶狀水泡?這是皮蛇(帶狀疱疹)的典型症狀。老一輩常說皮蛇長1圈就有生命危險,這是真的嗎?《Hello醫師》帶你深入了解皮蛇,說明皮蛇症狀、原因及治療。 皮蛇是什麼?帶狀疱疹介紹 皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus)所引發,大部分都是小時候曾經長過水痘,痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內,等到免疫力下降或是年紀大時再次復發,並以帶狀疱疹的型態出現。 皮蛇通常會成群出現,經常長在軀幹部位,有些人也會長在臉部、頸部,或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心,若沒有及時治療恐會有失明的可能。 為什麼會長皮蛇?帶狀疱疹的形成原因 最主要的風險因子是「年齡老化」,除了年齡之外,下列因素也可能增加罹患帶狀疱疹風險: 癌症 慢性疾病(三高、腎臟病)1,2 曾感染水痘或帶狀疱疹3,15 新冠肺炎確診者4 生活作息不正常或壓力大5,6 免疫力低下 器官移植者 接受自體造血幹細胞移植者7 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者8 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者16 皮蛇初期症狀不明顯 當身體長出帶狀疱疹時,會有下列的症狀: 劇烈的疼痛 成群、帶狀排列的小水泡 通常會多沿著單一神經皮節(dermatome)單側生長,不會長到全身 過去曾流傳一種說法,若皮蛇在身上分布一圈,可能會有生命危險;不過,帶狀疱疹基本上是以單側生長為主,分布身體達一圈其實相當少見。 在帶狀疱疹初期階段時,並不會馬上出現上述症狀,反而有點像輕微感冒,有點微微的不適感,接著單側的身體或臉部會開始感到抽痛。疼痛,最大的差別是,不像一般傷口的皮肉痛,而是感覺深層的神經抽痛、酸麻感,有些人還會發燒,到後期才長出帶狀水泡。 部分病人一開始只覺得有胸口痛或是背部痛,因此帶狀疱疹初期可能很難察覺,不容易馬上診斷出來。 如何治療皮蛇?帶狀疱疹3種治療方式 治療帶狀疱疹最快的方式就是先緩解症狀,目前有以下3種方式可以緩解9,11: 口服藥物:可以在帶狀疱疹發作前72小時服用抗病毒藥物阿昔洛韋(Acyclovir)。這個藥物能縮短病程、降低疼痛。 外用藥物:若不慎把水痘弄破,醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。 消炎藥:長疱疹時會相當疼痛難耐,醫師會評估後給予適當的止痛藥來緩解病人不適。 帶狀疱疹多久會好? 一般來說,帶狀疱疹可以在2~3周內自行痊癒,不過要是長在眼睛、臉部、耳朵或是生殖器附近,病情較容易惡化,需加強治療: 帶狀疱疹長在眼睛:可能會影響三叉神經的眼支,併發結膜炎、角膜炎等,嚴重時有失明的危機。 帶狀疱疹長在臉部、耳朵:會傷害到顏面神經,使得臉部表情失調,也會影響到聽覺。 帶狀疱疹長在生殖器附近:可能會引發後續排泄的困難11。 皮蛇(帶狀疱疹)會傳染嗎? 帶狀疱疹本主要是經由接觸水疱中的液體而傳播水痘,若是不小心弄破水疱,就有可能傳染給他人,但帶狀疱疹傳染力比水痘低很多17,多數的人兒時患過水痘已獲得免疫能力,即使再次接觸的患者,也不會感染,被傳染帶狀疱疹的高風險族群如下10: 未患過水痘者 免疫抑制或免疫缺陷病人 免疫抑制或免疫缺陷病人,包含以下族群7,16: 器官移植者 惡性腫瘤患者 接受自體造血幹細胞移植者 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 帶狀疱疹預防方法 那麼帶狀疱疹會不會有後遺症?答案是有的,且年紀越大發生的機率越高,不少人痊癒後還是會感到疼痛,痛起來有點像是被電到的感覺。至於有沒有辦法預防帶狀疱疹?以下是目前主要預防帶狀疱疹的方法11,12: 接種帶狀疱疹疫苗:降低發病的風險和後遺症的嚴重程度。 提升免疫系統的健康:注意均衡飲食、充足睡眠、管理壓力,例如透過運動、放鬆等方式來減少壓力。 避免接觸病毒:避免與帶狀疱疹患者的皮膚病變接觸,特別是當病變未經適當覆蓋或治療時。 注重個人衛生:保持良好的個人衛生,包括勤洗手,特別是在接觸可能含有病毒的表面。 此外,針對接受免疫抑制治療或免疫缺陷病人,建議仍須與醫師評估和討論如何預防帶狀疱疹。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像) NP-TW-HZU-OGM-230002 | Date […]


其他皮膚疾病

黑色棘皮症讓脖子黑黑的!黑棘皮原因?要看哪一科?會好嗎?

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間,指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的?我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉,班上同學都笑他沒洗澡,身上長癬。而且不只脖子黑,連腋下皮膚也很黑!」 黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象,好發於肥胖者,且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊,以及黑色棘皮症的改善方法。 黑色棘皮症原因? 黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時,胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生,造成黑色素沉著及皮膚過度角質化,使皮膚顏色變黑、質地粗硬。 黑色棘皮症常見於肥胖者身上,因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加,身體的脂肪組織愈來愈多,迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度,久而久之就會造成胰島素阻抗(代表身體分泌胰島素,但卻無法發揮正常作用),並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。 黑色棘皮症恐為糖尿病前兆 黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆;當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時,胰島素漸漸會失去作用,肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素,導致血糖控制不佳,進而引發第2型糖尿病。 黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病,但多有胰島素阻抗的問題,因此不可不慎,應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。 除肥胖外,以下因素也可能導致黑棘皮: 糖尿病 多囊性卵巢症候群 庫欣氏症候群 甲狀腺低下 雄性荷爾蒙過高 代謝症候群 癌症(通常症狀較為嚴重,黑棘皮範圍較大、角質較厚) 接受生長激素治療,或使用類固醇、菸鹼酸(Nicotinic acid)等藥物 胖小弟、胖小妹也不能輕忽! 由於生活型態及飲食習慣的改變(長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物),現代兒童肥胖情形相當普遍,甚至年紀輕輕就患有糖尿病。 建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮,應立即就醫檢查並改善生活習慣,協助兒童減肥,為孩子的健康把關。(推薦閱讀:糖尿病年輕化:認識兒童及青少年第二型糖尿病) 不只脖子黑黑的,腋下、胯下皮膚也會變黑 黑棘皮症要看哪一科? 若為成人可赴醫院之皮膚科、新陳代謝科或內分泌科求診,兒童則可赴兒童內分泌科檢查。 黑色棘皮症會好嗎?改善要先減重! 如前所述,黑棘皮並非皮膚疾病,或受外在因素影響所致,因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮,最有效的方式便是找出原因,對症下藥。 多數黑棘皮患者通常可透過積極減重,達到不錯的改善成效,以下提供7點建議: 每日食用5份蔬菜與水果(3蔬2果) 不喝含糖飲料 遠離高熱量飲食,如速食、洋芋片及餅乾等 每日身體活動時間累積超過1小時 減少靜態活動時間,每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時 每天睡足8小時以上 每週最少進行150分鐘中強度運動(微喘、僅能簡單對話的運動),可分次進行(推薦閱讀:如何預防第二型糖尿病?掌握控制體重與運動兩大原則) 建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀,務必先赴醫院接受檢查,確認實際成因,避免判斷錯誤或延誤其他重大病症(如癌症)之治療時間。 (圖片授權:達志影像)


皮膚炎

胯下、腋下紅癢怎麼辦?對磨疹保持乾爽最重要,若會痛還可用2招緩解

張媽媽帶著身材圓滾的張小弟來到皮膚科。走進診間時,張小弟面有難色、手臂微開。醫師請張小弟抬手檢查,發現兩側腋下一片通紅,腋下上下處皆嚴重充血,甚至有點破皮。 母親緊張問:「醫師,他的手怎麼會這樣?」醫師冷靜回答:「這是對磨疹,最近天氣炎熱潮濕,加上張小弟比較胖,腋下皮膚反覆摩擦才會如此。」 對磨疹是一種好發於體態豐腴者的症狀,本文將從對磨疹的好發部位開始,一一帶你了解對磨疹的原因、好發族群及治療方法。 磨出來的紅疹:對磨疹 對磨疹(Intertrigo)顧名思義是兩側皮膚過度摩擦而成,在醫學上又稱為摩擦性皮膚炎(Intertriginous dermatitis),好發於皮膚有皺褶、容易對磨之部位,如: 由於濕疹為眾多皮膚炎的統稱,因此對磨疹有時也會因部位不同,而稱為腋下濕疹、胯下濕疹。 為什麼會有對磨疹? 由於台灣氣候潮濕炎熱,對磨疹是國人常見的皮膚症狀之一。當腋下、跨下等部位充滿汗水時,皮膚便會因潮濕而使摩擦係數增加,其原理等同於手指沾水時,比較容易將塑膠袋打開,因水分增加手指的摩擦力。 當皮膚反覆互相摩擦(對磨),加上潮濕、燥熱等因素,便會導致皮膚發炎及破皮。 這5類人最容易出現對磨疹 肥胖者:肥胖為對磨疹的主因,因肥胖會導致皮膚皺褶部位面積增加,提高摩擦起疹的機率。 嬰幼兒:體重較高的寶寶,可能容易於脖子、腋下或腹股溝處對磨起疹,但通常會隨身體逐漸成長與發育後自行緩解。 尿失禁者:因尿失禁導致胯下長期處於潮濕狀態。 糖尿病患:由於免疫功能異常,糖尿病患者較易出現皮膚問題,如皮膚搔癢、細菌感染引發潰瘍等。 長時間穿著緊身衣物活動者:例如軍人、運動選手等工作或日常活動經常對磨部位者。 不止痛、癢!對磨疹還可能感染黴菌、細菌 對磨疹的症狀雖不嚴重,但十分惱人,患者可能會因發炎、刺痛或搔癢而感到不適、不自在。對磨疹通常會對稱出現於皮膚皺摺處,常見症狀包括: 表面光滑的紅疹、紅斑 刺痛 搔癢 破皮 異味 嚴重時可能會糜爛、流血 對磨疹有時會因對磨部位悶濕不透氣,外加摩擦發炎、受傷,並導致細菌或黴菌感染,例如念珠菌感染、股癬、體癬或毛囊炎等,因此若發生對磨疹,建議及早看診治療,且不要擅自塗抹成分不明之藥膏;若患部有黴菌感染情形,使用含有類固醇成分之藥膏,可能會使感染情況惡化。 乾爽是對付對磨疹的不二法門 由於潮濕會增加皮膚的磨擦係數,因此盡量讓腋下、胯下等部位保持通風乾爽,便能有效降低對磨疹的發生率及嚴重度。 建議穿著寬鬆、透氣衣物,避免長時間置於悶熱潮濕的環境,若流汗則應以按壓紙巾或毛巾的方式將汗吸除。 使用醫師指示之藥膏減緩症狀 在治療方面,若症狀輕微,醫師可能會建議塗抹凡士林或氧化鋅藥膏,在發炎皮膚上增加一道潤滑的屏障;若症狀嚴重,已有刺痛、搔癢,甚至破皮之情形,但無黴菌感染,醫師會開立弱效的類固醇藥膏,搭配口服抗生素治療,症狀多會於3~4日內痊癒。 若已發生黴菌感染,則需先以抗黴菌藥物治療,積極維持患部乾爽通風,以減少黴菌滋生並徹底將其根除。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

胯下癢抓不停?搞懂胯下癢5原因、不亂擦藥膏,及早跟「該邊癢」說再見!

炎炎夏日,正是胯下癢的好發季節,但不少人羞於求診,以為到藥局買藥膏擦擦就行,但若亂擦藥,不僅不能止癢,反而會讓症狀更加惡化,甚至容易導致皮膚變薄或產生萎縮紋等副作用。 究竟引發胯下癢的原因有哪些?如果隨意塗抹外用藥膏,又會出現何種副作用?本文將為你一一說明! 胯下癢原因有哪些? 胯下癢是皮膚科門診中十分常見的主訴,無論男性或女性,一旦穿著不透氣的褲子、長時間悶住或遭致病菌感染,即易引發胯下癢的症狀。 胯下癢的患部大多位於股溝處、大腿2側,或是男性的陰囊、女性的陰唇及其周圍,發作時奇癢無比,不僅使人坐立難安,若忍不住用手抓止癢,甚至可能抓破皮流血,或將黴菌帶到其他身體部位。以下為你介紹易引發胯下癢的5種皮膚疾病: 1. 股癬(Tinea cruris) 股癬好發於潮濕悶熱的夏季,以年輕患者居多,而經皮癬菌感染後,胯下便會長出環形紅疹,還可能合併脫皮及搔癢症狀;隨著時間變化,皮膚紅疹會逐漸向外蔓延,中心點的發炎現象也會慢慢減弱或消失,而邊緣部分則會呈現明顯環狀隆起貌。 2. 疥瘡(Scabies) 當皮膚接觸到存有疥蟲或其排泄物的公共浴巾、床單棉被等日常物品當中,便可能感染疥瘡,因此疥瘡多發生在養老院、醫院、宿舍、托兒所等團體生活的區域內,雖然遭疥蟲叮咬亦會造成感染,但多數患者通常是因皮膚對疥蟲排泄物過敏所致。 感染疥瘡後,患者的皮膚包括胯下、臀部、外生殖器官、肩胛骨等部位,除了會產生搔癢感外,皮膚表面還可能出現紅疹、線狀損痕或小水泡。(延伸閱讀:陰蝨只透過性行為傳染?錯!只要陰毛碰觸就可能中,連這些部位也會有!) 3. 陰囊濕疹(Scrotal eczema) 陰囊濕疹(Scrotal eczema)又稱「繡球風」,好發於中年以上的男性,是1種相當常見的陰囊皮膚病,但無傳染性。 此種皮膚病通常綜合內、外因素所致,常見的內部因素如憂鬱症、情緒激動、失眠、內分泌失調等;外部因素則包括活動量大、生活環境潮溼悶熱、內褲較緊、過度用手搔抓等。 由於陰囊本身多皺摺,又位於大腿內側,走路時會摩擦到附近皮膚,也會與內褲接觸,因此肥胖者也容易因陰囊長期反覆摩擦,而罹患陰囊濕疹,使患者的陰囊表皮長出粟粒大小的丘疹和水泡、皮膚潮紅,並產生胯下搔癢感。 若長期反覆搔抓陰囊皮膚,除了容易造成皮膚乾燥外,還可能使其變得粗厚,甚至引發細菌感染。 4. 乾癬(Psoriasis) 乾癬(Psoriasis)又稱牛皮癬或銀屑病,主要是因免疫系統失調所致,好發年齡介於15~35歲。患者免疫系統中的白血球T細胞,因錯把皮膚細胞視為敵人,開始對其展開攻擊,進而導致皮膚細胞出現發炎或腫脹等情形。 乾癬患者的皮膚多會呈現界線分明的紅色斑疹,且表面還可能伴有銀白色落屑,並會不時出現搔癢或疼痛感,除了胯下,乾癬亦好發於膝蓋、手肘、下背、頭皮或大腿內側等部位,通常會於冬季惡化,到了夏季便能有所改善。(推薦閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 5. 對磨疹(Intertrigo) 對磨疹常長在皮膚皺褶處,好發部位包括胯下、臀溝、乳房下緣及腋窩,而又以肥胖、糖尿病患者或常從事激烈運動者發生率較高。一旦皮膚長期相互摩擦、受到刺激,便可能因此產生紅色對磨疹,並出現搔癢及灼痛感,甚至造成破皮,引發細菌感染。 胯下癢治療方法大不相同!亂塗藥膏恐引發副作用 由於胯下癢的病灶多位於私密部位,不少患者選擇自行至藥局購買外用藥膏塗抹患處,但也因病灶難以從外觀辨別是何種原因所造成,若未經皮膚科醫師指示,長期反覆塗抹含類固醇成分之藥物,往往會造成皮膚變薄、出現萎縮紋,甚至引發皮膚過敏等副作用,讓你愈擦愈癢。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 尤其是陰囊或外陰部的皮膚,原本就較其他處薄,且溫度較高,所以對外用藥膏的吸收度也相對較高,若使用藥膏的方法不正確,亦可能造成更嚴重的傷害。 因此,建議民眾若有胯下癢的困擾,應先至皮膚科看診,待醫師確認患有何種皮膚疾病後,再依醫師指示塗抹藥膏治療為佳。 (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

玻尿酸功效、用途詳解:打玻尿酸安全嗎?分子大小功效差異?

玻尿酸應用層面廣泛,舉凡醫美、手術治療、保濕保養品、化妝品、營養品(口服玻尿酸、飲料)皆可使用。 究竟玻尿酸是什麼,竟可應用於多種產品及治療,本文將為你介紹玻尿酸的功效、用途、種類,快跟著《Hello醫師》一同了解玻尿酸的諸多功效吧! 玻尿酸功效有哪些? 玻尿酸(Hyaluronic acid, HA)又稱透明質酸,是種無色無味的膠狀物,具有高度保水性、黏彈性與潤滑作用,廣泛存於動物組織與人體組織中,例如雞冠、牛眼水晶體,以及人體結締組織與真皮層組織內。 結締組織位於骨骼、軟骨與韌帶等處,由於玻尿酸的膠狀特性,因此可在關節處擔任潤滑角色,避免軟骨磨損及退化;在皮膚真皮層(皮膚表皮下的第2層皮膚組織)時,玻尿酸則負責維持水分及彈性。 隨著用途不同,玻尿酸的來源也不大相同,過去醫學上所使用的玻尿酸皆來自動物,現在則多為微生物或化學方式萃取,以降低感染及過敏機率。部分口服玻尿酸維持著動物萃取的作法,來源為雞冠,其它口服玻尿酸則以流行鏈球菌、益生菌等菌種發酵生成。 玻尿酸用途功效廣泛 玻尿酸最初應用於醫療時,主要用於治療退化性關節炎,隨後才發現其優異的保濕鎖水能力,並應用於化妝品上,但因皮膚吸收效果有限,保濕作用不大,之後又轉為注射進體內,達到保濕或填充功效,即現在醫美所提供的注射玻尿酸服務。 下為玻尿酸的應用範圍: 醫療:眼睛外科手術、關節內注射液、傷口癒合及外科手術防黏劑 保養品、化妝品:精華液、乳霜、化妝水、面膜 醫美:微整形(豐唇、墊下巴、隆鼻樑)、除皺、拉提 口服營養品:口服錠、液態飲品或含糖飲料 打玻尿酸安全嗎? 由於玻尿酸與皮膚組織有高度相容性,可完全被人體分解、吸收,不會殘留於體內,且當原本施打玻尿酸的部位逐漸分解時,皮膚組織會結合水分取代原本體積,不會讓部位凹陷、萎縮,因此十分適合用於短期(半年~1年)快速型塑及改善外觀。 玻尿酸分子大小的功效差異 玻尿酸具備優異的吸水能力,每一分子的玻尿酸約能攜帶500~1000倍的水分,若以口服、塗抹或注射方式吸收進皮膚,則可幫肌膚留住水分,濕潤角質層,達到鎖水保濕的功效。 不同分子大小的玻尿酸應用範圍不同,口服玻尿酸多為小分子玻尿酸,人體吸收率佳,醫美微整形則多使用較慢分解、支撐性較好的大分子玻尿酸,但依據用途及產品不同,醫美也經常使用中分子與小分子玻尿酸。 下為醫美各分子玻尿酸的效期及用途的介紹,由於不同院所的產品與用法不同,各診所針對分子大小的定義也有所差異,在此僅供參考: 小分子玻尿酸(效果約6個月):適用眼周與表面淺層的皺紋,如淚溝、臉部拉提。 中分子玻尿酸(效果約6~9個月):適用中層皺紋,如抬頭紋、豐唇。 大分子玻尿酸(效果約12個月):適用於深層皺紋及臉型修飾,如蘋果肌、法令紋、墊下巴或隆鼻樑。 在保養品及化妝品方面,各分子大小之產品的功效也所差異(分子大小單位為道爾頓): 大分子玻尿酸(約180萬~220萬):在肌膚表面形成一道屏障,減少水份蒸發。 中分子玻尿酸(約50萬~數十萬):柔軟角質層,維持角質層屏障功能。 小分子玻尿酸(約幾千~萬):加強角質層內的保水能力,改善肌膚乾燥問題。 玻尿酸用途好多種,該怎麼選才好? 玻尿酸用途雖廣、種類繁多,但各類玻尿酸產品及注射服務的性質、功效皆不同,若希望得到立即且顯著的肌膚改善,或希望改變外觀,但又害怕動刀、填充後不滿意整形效果,便可考慮赴醫美診所諮詢專業醫師,依據自身需求規劃玻尿酸的注射類型與劑量。 玻尿酸保養品、化妝品適用於平時即會化妝或保養皮膚,注重皮膚保溼狀況者,口服玻尿酸的性質如同食用膠原蛋白,藉由攝入玻尿酸減緩流失速度,適合希望加倍皮膚保溼效果、皮膚易有乾燥問題者。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

黴菌感染長體癬,皮膚癢起紅斑別亂抓!治療體癬想好得快,必知2禁忌

台灣氣候悶熱潮濕,容易引發不同皮膚疾病,其中最普遍的皮膚病則非「癬」莫屬。在皮膚科診所,不少病患登門看診第一句話就是「醫師,我長癬了嗎?」 除了好發於特定部位的足癬、甲癬及股癬外,「體癬」則因其病灶型態又得名圓癬或金錢癬,接下來就讓《Hello醫師》帶你認識體癬與其他皮膚癬的差異,介紹9類最容易長體癬的族群,以及體癬的治療須知。 體癬、股癬傻傻分不清? 癬(Tinea)意指由黴菌感染所引起的皮膚病,依其生長部位不同,可分為頭癬、足癬、甲癬、股癬及體癬等。頭癬指頭皮發生黴菌感染、足癬則是腳部受到黴菌感染,也就是常聽到的香港腳,由指甲黴菌感染所引發的甲癬亦稱灰指甲。 其中股癬指發生於鼠蹊部、大腿內側或臀部的皮膚癬,體癬則泛指身體的其它部位,但通常發生於身體悶熱皺褶處,例如腋下、乳房皺褶、頸部皺褶或臥床患者的背部,但也有可能出現於手部、臉部或肩膀。 病名有「癬」,不見得就是皮膚癬哦! 乾癬(牛皮癬)、魚鱗癬等病名雖然有癬,但這些皮膚病並非為黴菌感染,不是皮膚癬,因此不能以皮膚癬的治療方式一概而論。若不確定皮膚症狀為何,建議接受皮膚科醫師的專業診斷,避免自己購買成藥塗抹或採行偏方,反讓症狀惡化。(延伸閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 體癬不只會癢,還會出現圓型、環狀紅斑 體癬通常伴隨著異常搔癢,初始症狀為單一的圓型紅斑,外圍有細小的凸起鱗屑。患部會自中心向外擴散,形成環狀,且中央的色素會慢慢減退,外圍則會形成鱗片狀的紅色邊緣,並可能伴隨著皮屑、丘疹或膿皰等症狀。 隨著時間發展、患者若搔抓患部,又接觸身體其它部位,可能導致黴菌散播,使體癬出現於身體各處,形成多個圓癬、環狀癬或不規則的分布。 這9類人最容易長體癬! 感染體癬或其他皮膚癬主要有3個原因,一是皮膚暴露於大量黴菌環境之中,二是皮膚狀況不佳,容易發生黴菌感染,三為個人因疾病或其他因素使免疫低下所致。 以下列出9種最容易感染體癬的族群,若你符合以下描述,應多留意皮膚有無異常變化,及早就醫檢查: 長期處於潮濕悶熱環境者 經常穿著緊身、不透氣衣物者 曾感染皮膚癬或已患有其他皮膚癬者 經常赴潮濕且會使用公用設施之環境,如游泳池、溫泉或三溫暖 免疫缺陷者 糖尿病 多汗症(Hyperhidrosis) 休格連氏症候群(Sjögren syndrome,又稱乾燥症) 魚鱗癬(Ichthyosis,又稱魚鱗病) 體癬治療2大忌:搔抓患部、亂用類固醇藥膏 無論是體癬或其他皮膚癬患者,請謹記切勿搔抓患部,雖然患部發癢很難受,但抓癢會使黴菌隨著手的觸摸,感染至其他身體部位,例如甲癬(灰指甲)患者就經常合併足癬(香港腳),股癬則常與體癬合併發生。 此外,許多患者因搔癢難耐,而赴藥局購買類固醇藥膏或廣效藥膏(含有類固醇成分)自行塗抹患部治療。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 然而,類固醇的功用為消炎,而非殺死黴菌,且具備免疫抑制作用,因此在塗抹初期雖可能降低由發炎引起的搔癢,但卻會降低皮膚抵抗力,使感染範圍擴大。建議民眾若不確定皮膚癢是否為黴菌感染引發,應先請皮膚科醫師診斷,避免自行購藥塗抹。 治療體癬可用抗黴菌藥膏 確認病灶根除再停藥 一般而言,多數體癬或皮膚癬皆以抗黴菌藥膏治療且效果良好,若症狀嚴重則會搭配口服抗黴菌藥物。 由於療程簡單,不少患者常認為只要患部不癢即痊癒,便停止擦藥,但黴菌十分頑強,若未徹底根除,復發機率相當高,因此請依醫師指示使用藥物,一般建議每日至少在患部塗抹2次少量藥膏,待患部皮膚完全正常後,再持續塗抹2週,以完全根除皮膚表面黴菌。 保持乾爽、勤換衣物,3招預防體癬上身 避免穿著緊身衣物,選擇寬鬆的剪裁與透氣布料,幫助身體排汗,保持乾爽。 提高衣物換洗頻率,尤其在夏季或工作、運動環境大量出汗時,建議每日清洗與更換衣物,以免黴菌滋生。 大量出汗後應盡快更換衣物,並用乾淨毛巾擦乾汗水。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

長雞眼痛到寸步難行!雞眼跟病毒疣差在哪?一次搞懂長雞眼原因、治療方法

當走路時總覺得腳底壓到東西,而且還有些微疼痛感,回家後把腳抬起來一看,發現腳底出現1粒腫腫的硬皮,中間還有1個半透明的小圓點。本以為過幾天就會自行痊癒,結果隔天出門愈走愈痛,去醫院一看才發現原來是腳底長雞眼了! 究竟什麼是雞眼?長雞眼的原因與症狀為何?與病毒疣有哪些差異?又該如何治療及預防?快跟著《Hello醫師》一起搞懂長雞眼的原因,擺脫腳底疼痛感! 雞眼是什麼?為什麼會長雞眼?長雞眼4大原因說明 雞眼(Corns)大約黃豆大小,成形時稍微突出於皮膚,中間呈現半透明色,看似雞的眼睛因而得名,其成因主要是因腳底反覆摩擦所致,常見長雞眼原因有以下4種: 常穿高跟鞋或太緊的鞋子:由於穿高跟鞋或太緊的鞋子,常會反覆摩擦足底,而使皮膚角質層增厚,長期下來就可能促使雞眼形成。(延伸閱讀:腿部冒青筋、長蜘蛛紋?得了靜脈曲張3大療法這樣治!) 足部前側關節凸出:年長者常因足部軟組織老化萎縮,而使其足部前側的關節特別凸出,再加上穿鞋走路後,腳底反覆摩擦與壓迫,就容易形成雞眼。 患有類風性關節炎:罹患類風濕關節炎後,可能會出現腳趾頭變形、拇指外翻等症狀,而讓腳底更易長雞眼。(延伸閱讀:骨關節炎患者更需要動!4類保養運動) 走路姿勢不良:如重心前傾、內八、外八的走路方式,也容易讓腳底長出雞眼。 手、腳底長雞眼?雞眼好發部位及症狀一次看 雞眼好發於腳底、趾背、趾間、小趾外側、大拇趾及蹠骨突出處等部位。當長出雞皮後,可能會有以下2種症狀: 皮膚有硬塊凸起,中間還有1個半透明的小圓點,看起來像一顆眼珠。 當雞眼變大、厚度及硬度增加後,按壓病灶便會感到疼痛,尤其走路時疼痛感會加劇。 雞眼會傳染嗎?雞眼、病毒疣差異比一比 有些位在腳底的病灶,外表又硬又凸,且一旦壓迫到病灶便會疼痛不已,雖然上述症狀乍聽之下與雞眼相似,但其實可能長出「病毒疣」。 不同於雞眼沒有傳染力的特性,病毒疣主要是因感染人類乳突病毒(HPV)所致,可能會經由共用拖鞋或光腳踩在游泳池等公共場合,將病毒疣傳染給其他人。 此外,病毒疣的外表較雞眼更為粗糙,且中間也沒有半透明的小圓點,若將其表面過厚的角質去除,可發現因血管硬化而產生密集的小黑點,亦為判斷病毒疣與雞眼的重要指標。若將其誤認為是雞眼而延誤就醫,便可能造成感染加劇。 何時需就醫?6關鍵要謹記 當雞眼周圍出現紅腫、發熱、疼痛、流膿或發紫(黑),甚至因遭感染而發燒,就應盡快至皮膚科就診,接受進一步的檢查與治療。 如何治療雞眼? 一般而言,雞眼通常可藉藥物治療有效消除,醫師會開立具有去角質作用的高濃度水楊酸(Salicylic acid)外用藥膏、藥水或雞眼貼布,讓病患回家自行塗抹或使用,以協助其軟化雞眼厚厚的角質層,並減輕不適症狀。 若使用藥物治療後無效,醫師可能會建議患者接受液態氮冷凍療法、電燒、雷射或外科手術等方式去除雞眼。然而,儘管雞眼經治療後已經消失,但之後仍需避免讓足部長期遭受摩擦及壓迫,以免其再度復發。 預防長雞眼的小撇步:減輕壓力、避免摩擦 由於長雞眼常與腳底反覆摩擦有關,所以建議平時常走路或跑步者,應挑選合腳的鞋子,並可考慮鋪鞋墊、購買氣墊鞋或穿著厚襪,為腳底增加緩衝空間,避免雙腳在鞋內子過度擠壓或摩擦。 如果民眾常穿高跟鞋上班,建議可於中午休息時間脫掉鞋子,按摩、放鬆一下雙腳,以減輕腳底壓力,有助降低因反覆摩擦而長出雞眼的風險。(同場加映:死皮硬起來!老繭和雞眼的症狀與治療) 【延伸閱讀:《早安健康》雞眼治療貼貼布、藥膏有效嗎?與繭/足底疣怎麼分辨?預防腳底長雞眼,1招真正根治讓雞眼自己好!】 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


皮膚保養/清潔

臉部保養順序你做對了嗎?解析皮膚保養關鍵、臉部保養步驟

你平常有臉部保養的習慣嗎?為維持良好膚況,不少人每天勤於使用各式各樣的保養品,但即便花費許多時間和金錢在保養皮膚,若因保養步驟和方法錯誤,不僅效果不如預期,甚至還可能長出惱人痘痘或引發皮膚過敏。 究竟該如何正確進行臉部保養,才能維持良好膚質?白天與晚上的保養步驟又有哪些差異?快跟著《Hello醫師》一起了解臉部保養的正確步驟吧! 臉部保養的關鍵在於膚質,4大膚質解說 想要保持水潤透亮的好膚質,除應攝取充足水分,促進血液循環,也需因應不同膚質,選擇合適皮膚保養方法。(推薦閱讀:男女皆適用!教你5招保養基本功,讓皮膚健康又年輕) 尤其臉部是每個人最重要的門面,在臉部肌膚保養上更得多花點心思,以下將分成乾性、油性、混合性及敏感性膚質,為大家分別介紹建議的保養方法及注意事項: 1. 乾性膚質 乾性膚質較缺乏足量皮脂保護肌膚,導致肌膚角質層容易受損,不僅皮膚摸起來偏乾,也易受到外來刺激而出現發紅反應。 因此,建議乾性膚質者每天可使用2~3次保濕產品,並避免用熱水或標榜清潔力強的洗面乳清洗臉部,以免帶走過多油脂,反而造成皮膚愈洗愈乾燥,甚至引發皮膚過敏。 2. 油性膚質 與乾性膚質相反,油性膚質者的臉部會分泌大量皮脂,讓人變得油光滿面,但由於油脂的阻隔,保養品無法直接穿透皮膚表層,所以在使用保養品前,最好先用洗面乳與吸油面紙去除多餘油脂為佳。 油性肌膚者在選用洗面乳時,建議可以含有水楊酸或過氧化苯成分的控油洗面乳為主,以防青春痘生成。(推薦閱讀:臉泛油光長痘痘!油性肌夏日保養5招) 另外,許多人可能認為油性肌膚根本不需要保濕,實際上並非如此,油性膚質者仍可在早上及中午各塗抹1次,含有防曬成分且不會阻塞毛孔的保濕產品,亦可於晚上適量使用內含A酸的凝膠或精華液,以改善皮膚細紋,並減少長出青春痘的機會。 3. 混合性膚質 台灣有不少人是屬於混合性膚質,通常是指臉部T字部位較油膩,臉部周遭卻偏乾,建議在清洗臉部時,需特別注意T字部位的清潔,並加強保濕。 此外,隨著年紀增長,皮脂腺分泌也會跟著減少,所以不少年輕時為油性肌膚者,年紀大時就逐漸轉成乾性膚質,容易在冬天出現乾癢症狀,建議可適量塗抹乳液、凡士林或其他保濕產品,以維持皮膚濕潤。 4. 敏感性膚質 敏感性膚質主要可分成青春痘、酒糟、刺痛、過敏4種亞型,當敏感性皮膚受到刺激或過敏時,最好只用清水洗臉,避免保養品中複雜的成分,侵入受損皮膚,造成二度刺激,必要時可以用含有甘油、神經醯胺等模擬皮脂成分的保濕產品來修復受損的保護層。 白天、晚上臉部保養順序不同!正確保養步驟一次看 想要讓維持健康又水嫩的肌膚,千萬別不分青紅皂白,把保養品直接往臉上抹,這麼做不只沒有效果,還可能引發其它皮膚症狀。 另外,並非所有保養品皆需早晚使用,而白天與晚上所採取的臉部保養步驟也不盡相同,因此不妨依照下列臉部保養順序,讓皮膚變得既水嫩又健康: 1. 白天臉部保養步驟:洗臉>精華液>乳液>防曬乳 早上進行臉部保養時,應先用微涼水洗臉,將臉部殘留汙垢清潔乾淨,保持毛孔暢通,防止皮膚遭到細菌感染,並調節皮膚酸鹼值,以利後續塗抹保養品的吸收。(延伸閱讀:一天洗幾次臉全看膚質!掌握正確洗臉6步驟,擺脫惱人油痘肌) 洗完臉後,皮膚原來含有的水份容易因此而流失,所以應即時補充精華液等內含保濕成分的產品。除此之外,在上精華液之前,可使用未含酒精的化妝水,以達到短暫收斂皮膚毛孔及補水的作用,但塗抹化妝水並非必要步驟,僅需適時使用精華液進行保濕即可。 在進行臉部保濕後,可再使用乳液,提供皮膚適量油脂、形成保護膜,以抑制水分及養分流失,並可視個人膚質需求,塗抹日霜或眼霜,協助肌膚保水。 由於皮膚經紫外線照射後,會促使黑色素生成,不僅容易被曬黑,還會加速皮膚老化、長出皺紋及黑斑,甚至提高罹患皮膚癌的風險。 因此,建議民眾在出門前應做好防曬,塗抹防曬乳、噴霧等防曬產品,才能徹底做好臉部保養,減低紫外線威脅,維持白皙透嫩好膚質。 2. 晚上臉部保養步驟:卸妝>洗臉>精華液>乳液 不僅是平時有化妝的民眾,若因工作之故需經常身處易沾染油汙的工作場所(如加油站、修車廠、餐廳廚房)者,也應在洗臉之前,使用卸妝產品,去除臉上髒汙。 若未先卸妝就直接洗臉,便不容易將沾附在臉上的化妝品、防曬乳或油汙清洗乾淨,而易長痘痘或粉刺。 與白天保養皮膚的步驟相似,晚上洗臉後的保濕工作也不可輕忽,才可有效幫助肌膚鎖水。除了可塗抹精華液、乳液外,也可透過敷面膜及擦拭化妝水,達到臉部保濕及收斂的作用。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

長期臥床長褥瘡怎麼辦?了解褥瘡原因、症狀、傷口分級治療與4大預防方法

最常發生褥瘡的族群,主要是因中風或其他原因導致癱瘓,以致需長期臥床,或由於關節退化,需長期仰賴輪椅代步者;因皮膚及關節處受壓迫過久而血液循環不良,嚴重時就會形成褥瘡。 褥瘡,也常被稱為壓瘡、壓傷,究竟壓瘡、褥瘡是什麼?有哪些原因容易造成壓瘡、褥瘡?若依傷口嚴重程度,壓瘡、褥瘡可分為哪些等級?讓三總整形外科主任 曾元生醫師帶您了解壓瘡、褥瘡的治療與照護方法。 褥瘡、壓瘡是什麼? 褥瘡(英文是Bedsore)又稱壓瘡、壓傷,正式學名為壓力性損傷,好發於長期久坐或臥床的病患,由於身體長期受到外部持續性壓迫,使動脈血流供應受阻,而造成皮膚變紅、破皮、潰瘍生成開放性傷口,嚴重還可能造成骨頭細胞壞死,引發全身性敗血症,導致生命危險。(延伸閱讀:皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療) 褥瘡、壓瘡容易長在身體的哪個位置? 褥瘡容易發生在手肘、臀部、髖部、尾椎、腳跟、腳踝等缺乏肌肉或脂肪保護的身體部位。 以下針對臥床及坐輪椅等2種情況,分別介紹最常長出褥瘡的位置: 臥床患者容易發生褥瘡的位置: 頭部側面或後腦杓 肩胛骨 尾椎、髖部、下背部 膝蓋、腳跟、腳踝 坐輪椅患者容易發生褥瘡的位置: 尾椎、臀部 肩胛骨、脊椎 腳跟、腳底板 容易長褥瘡、壓瘡的高風險族群 營養不良者 長期臥床而無法自行翻身者 因行動不便,需長期坐在輪椅者 皮膚長時間處在潮濕環境者 (如失禁患者大小便後,未定期更換) 褥瘡、壓瘡各分期症狀一次看 褥瘡傷口通常分為4期,以下介紹壓瘡各分期可能出現的症狀: 第1期:壓瘡初期,皮膚完整無破損,但骨頭突出部位的皮膚發紅,超過30分鐘仍無法消退,且以手指按壓皮膚不會變白。 第2期:皮膚會出現破皮、傷口,並侵犯到皮下脂肪組織;皮膚表層有粉紅色潰瘍,但不會出現黏液或滲出物,若按壓患部會感覺到強烈疼痛。 第3期:皮膚會出現較深的凹洞,已傷及表皮層、真皮層及皮下脂肪層,傷口處還會出現黏液或滲出物,而壓痛感可能會因神經壞死減輕。 第4期:傷口除了有破皮外,且已深及肌肉層及骨頭,易併發蜂窩組織炎、敗血症或骨髓炎,癒合速度緩慢,可能需時9~12個月才會完全復原。 何時應就醫檢查? 建議照顧者每日早晚為病患各檢查1次,確認皮膚表皮是否出現發紅、破皮、傷口、起水泡或膿皰等症狀,如發現皮膚有異狀,即應及早就醫檢查。 褥瘡、壓瘡分期治療方式:壓傷處理正確有助癒合 褥瘡傷口若沒有妥善處理,可能就會因此往下惡化,因此建議照顧者平時應特別注意患者的皮膚狀況,及早讓病患接受治療。 褥瘡可依據傷口嚴重程度,採取以下方式治療: 第1期:若發現皮膚發紅時,須加強預防措施,如定時更換病人躺臥姿勢,並用枕頭局部減壓,以免傷口進一步惡化。 第2期:一般需要使用封閉性或半滲透性敷料,如水凝膠、人工皮,以增加傷口保濕度,並避免摩擦傷口,進而加劇傷口惡化情形。 第3期:當褥瘡傷口到達第3期時,醫師會評估傷口狀況是否需要清創手術,或使用傷口敷料。 有高度感染風險:建議使用銀離子敷料,以防傷口感染。 幫助組織增生:搭配敷料(如:傷口敷料墊)幫助傷口維持適當濕度,有助肉芽組織增生。 傷口分泌物過多:建議搭配泡棉類產品,如高吸收泡棉。 第4期:當周邊組織壞死情況更為嚴重,甚至發展成蜂窩性組織炎、骨髓炎時,醫師可能提供抗生素,並藉由外科清創手術,將壞死部位切除。 術後醫師會依傷口狀況評估,使用敷料(如傷口敷料墊)協助肉芽組織增生。 不可分期:藉由清創手術,將腐肉或痂皮清除,直到露出傷口的基部及真正的深度,才能界定壓瘡期數並進行治療。 褥瘡、壓瘡照護:傷口照護與預防4大方法 針對褥瘡傷口照護,三總整形外科主任 曾元生醫師 提供以下日常照護方法: 壓瘡照護1. 定時觀察皮膚 觀察皮膚有無發紅、水泡等情形,並且特別注意皮膚皺摺處,包括腋下、腹股溝、臀部,以及肛門口周圍等;若已產生水泡、傷口或有滲出液時,請盡快就醫。 壓瘡照護2. 增加翻身頻率 若病患已產生褥瘡(壓瘡、壓傷)時,需增加翻身的頻率,避免病情加重;長期坐輪椅的患者,建議每隔15~30分稍微移動臀部位置,減少兩側坐骨壓力。在為病患翻身時,應於易受壓及摩擦部位墊上小枕頭,以預防褥瘡形成。 壓瘡照護3. 補充營養 補充足夠的熱量、蛋白質、維生素、鐵、鋅等營養成分並攝取充足水份,以利維持皮膚健康,以防褥瘡生成。 壓瘡照護4. 減少皮膚摩擦 需減少皮膚摩擦,避免受傷;清潔時,建議以吸乾或輕拍方式擦拭,保持皮膚乾燥與清潔,以下為褥瘡照護皮膚重點: 如廁後立即清潔皮膚:當尾骶股有壓瘡或失禁的狀況,大小便後都應立即為患者清潔皮膚,因為尿液、糞便是弱鹼性,除了會使舊傷口難以癒合,還容易產生尿布疹或新的褥瘡,使皮膚更脆弱。 使用pH5.5配方清潔:由於皮膚表層酸鹼值為5.5, 因此可選擇pH5.5的清潔液清洗皮膚;免沖洗式的泡沫清潔液,能讓照護更方便,並可減少肌膚摩擦的次數。 使用pH5.5紙尿褲:若尾骶骨有壓瘡,且需穿著紙尿褲時,建議選擇市面上標榜能維持pH5.5的紙尿褲,因為酸鹼值與皮膚接近,可穩定皮膚,幫助傷口癒合。(同場加映:老人尿失禁... 5個原因與類型這樣改善) 擦皮膚保護產品:清潔後為避免皮膚乾裂、被大小便浸潤,可擦拭皮膚隔離保護霜,以隔絕外界刺激 (如大小便或水等)。 《傷口照護服務網》集結全台專業醫護,提供傷口照護建議與照護知識,欲了解更多,請上《傷口照護服務網》,幫助您了解更多照護資訊! (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

腋下、鼠蹊部長一顆會痛?恐是化膿性汗腺炎!有這些症狀快就醫

黃小姐數年以來,雙側腋下、鼠蹊部及臀部反覆長出紅腫的痘痘,看了好幾間皮膚科都沒好轉,直到最後一位醫師仔細檢查、問診,診斷是化膿性汗腺炎,為黃小姐施行手術後,才終於改善。 為何會罹患化膿性汗腺炎?有哪些症狀?該如何治療及預防呢?《Hello醫師》帶您一起了解。 什麼是化膿性汗腺炎? 化膿性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa,又稱作反常性痤瘡)是一種自體免疫性疾病,主要是因皮膚中的頂漿腺(Apocrine glands)反覆慢性發炎所致,好發於20~40歲成年人,且女性發病率更為男性的3倍。(推薦閱讀:皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療) 化膿性汗腺炎的原因有哪些? 化膿性汗腺炎的致病原因仍不明朗,但女性發病率較男性高出不少,而以下3種危險因子也可能提高化膿性汗腺炎的發病機率: 有家族病史:γ-分泌酶可維持毛囊細胞正常免疫功能發展,但若製造γ-分泌酶的染色體出現基因突變時,便可能引發化膿性汗腺炎,而基因突變的染色體可能會遺傳至下一代;約1/3化膿性汗腺炎病患具有家族病史。 抽菸:根據台灣家庭醫學醫學會資料顯示,在化膿性汗腺炎的病患中,有高達88.9%有抽菸習慣。 長期食用高糖及奶類飲食:如果長期攝取高糖及奶類飲食,可能使體內受體對雄性激素敏感度增加,從而提高雄激素水平,進而提升化膿性汗腺炎的嚴重度。 腋下、鼠蹊部長痘痘要注意!化膿性汗腺炎的常見症狀 當化膿性汗腺炎發作時,通常會於腋下、腹股溝(鼠蹊部)、大腿內側、男性肛門生殖器、女性乳房下方等皮膚皺褶較多之處,出現數個紅色觸痛性結節,且不適症狀會持續數週至數月,病灶可能會反覆發炎、引發膿腫(膿瘍),甚至從中流出膿液或漿液濃性物質,並產生搔癢感及異味。 以下透過Hurley’s staging system將化膿性汗腺炎分為第1、2、3級,說明各階段常見的症狀表現: 化膿性汗腺炎第1級:病灶外觀與青春痘相似,但僅有單一或數個分開的膿腫。 化膿性汗腺炎第2級:病灶會出現反覆性膿腫,甚至流出膿液,皮膚表面的紅色結節數量逐漸增多並呈現廣泛性散布,形成竇道(膿液流出皮膚的管道)或廔管(膿液排出管道與皮膚表面及血管或器官相連)。 化膿性汗腺炎第3級:患部皮膚出現廣泛性膿腫且互相連結,導致皮下感染並因纖維化而出現疤痕,流出帶臭味的膿液,往往會影響到病患的日常生活。 化膿性汗腺炎何時須看診? 幾週內症狀若沒有明顯改善,且於多處長出紅色結節,千萬別掉以輕心,應盡快至皮膚科就診,以免病況加劇。 腋下長一顆會痛要看什麼科?化膿性汗腺炎的診斷方法 至皮膚科就診後,醫師通常會先詢問病患是否有相關病史,並觀察其皮膚外觀,以確認是否符合化膿性汗腺炎的相關症狀。 若化膿性汗腺炎症狀較為嚴重,已有明顯的膿液流出,醫師可能會採其膿液加以培養,以判別病灶發炎及感染程度,再做進一步的治療。 化膿性汗腺炎的治療方法 化膿性汗腺炎病程處於第1級的病患,醫師通常會建議病患調整生活方式,包括避免長時間暴露在過於潮濕悶熱的環境、穿著寬鬆衣服,並建議肥胖者減重,減少皮膚皺褶摩擦、細菌滋生,而加劇膿瘍發炎症狀。 已達化膿性汗腺炎第2級患者則可能需使用口服抗生素及口服A酸,對抗細菌感染、防止毛囊阻塞,以控制病情,醫師也可能會開立非類固醇抗發炎劑,或注射類固醇,減輕病患的腫痛感。 另外,針對個案差異,醫師也可能會使用免疫抑制劑、荷爾蒙治療、冷凍治療等。 若已出現多處廣泛性膿瘍、大片疤痕及化膿的患者,則可以考慮切開病灶,進行膿液引流手術,但僅能短期減輕症狀;也可考慮透過切除手術,移除所有不正常的疤痕組織及廔管。 6方法改善化膿性汗腺炎,預防二次復發 化膿性汗腺炎可透過以下5種方式阻止症狀繼續惡化,或降低經治療控制後的復發風險: 控制體重:肥胖會造成皮膚皺摺處增加,不僅成為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等致病菌的優良生長環境,皺褶處皮膚也易因頻繁摩擦而破皮、膿瘍破裂,甚至引發細菌感染,因此體重過重者應訂定瘦身計畫,透過運動或飲食調整將體重控制在健康的範圍。(延伸閱讀:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病) 飲食均衡:每日應攝取足夠蔬果,減少食用高糖、高奶的食物,可減少荷爾蒙刺激毛囊阻塞、發炎,引發或加重化膿性汗腺炎。 戒菸:吸菸是化膿性汗腺炎的誘發因子之一,研究指出,高達9成化膿性汗腺炎患者有抽菸習慣,原因可能為尼古丁及菸草中的其它化學物質所致,建議及早戒菸以預防或改善化膿性汗腺炎。 避免處於潮濕環境:家中室內環境應維持固定溫度及濕度,並避免長時間暴露在潮濕、悶熱的環境,導致患部因出汗、悶熱而加劇病況。 穿著寬鬆衣著:建議平時應穿著寬鬆衣褲,避免摩擦刺激皮膚,刺激患部傷口惡化。 (圖片授權:達志影像)

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