皮膚健康

距離發現肉毒桿菌已經超過百年的歷史，最早在1802年發現，首次臨床應用則是在1970年代。近20年來，肉毒桿菌已經成為醫學美容的代名詞，不少人都會定期打肉毒來維持臉部肌肉的緊緻。不過肉毒桿菌一開始可不是應用在醫學美容上，就讓《Hello醫師》帶你一起了解肉毒桿菌的原理、功效與副作用。 從食物發現肉毒桿菌中毒 肉毒桿菌素（Botulinum toxin）是由肉毒桿菌所產生的強效神經毒素，屬於神經肌肉阻斷劑，由於有許多作用、機轉，目前被廣泛運用在各個醫學領域。 肉毒桿菌素最早在1802年的德國發現，不少人吃了臘腸引發食物中毒，因此有醫師在1821年進行動物實驗後才發現原來兇手是肉毒桿菌素，在當時被稱為「臘腸毒素」。在1897年，細菌學家首次發現肉毒桿菌產生的毒素會造成肉毒桿菌中毒（botulism），從那時起陸續發現7種不同的肉毒桿菌素血清型，為A、B、C、D、E、F、G。 隨著歷史的推演與發展，肉毒桿菌在醫學上廣泛運用，不論是醫學美容、止痛、眼科皆能看見肉毒桿菌的身影，目前在醫學的運用上主要以A、B 型的肉毒桿菌素為主。 肉毒桿菌的功效 要知道肉毒桿菌的功效，首先要從肉毒桿菌的機制說起。肉毒桿菌被注入人體後，會與運動神經的末梢結合，神經末梢為了讓肌肉收縮會分泌乙醯膽鹼，但由於肉毒桿菌素會跟神經末梢結合，導致無法分泌乙醯膽鹼，使肌肉無法收縮。根據這個原理，肉毒桿菌被運用在醫學上，擁有下列的功效（以A型肉毒桿菌素為例）： 醫學美容：除皺紋、瘦臉、全臉拉提藉由肉毒桿菌素減低肌肉張力，改善臉部動態的皺紋。另外，縮鼻翼、放鬆下巴、咀嚼肌肥大、小腿肌肥大等也能藉由肉毒桿菌素來改善。（同場加映：整形手術的選擇與注意事項） 多汗症：肉毒桿菌能抑制腺體的分泌，若施打在腋下能夠抑制汗腺與頂漿腺來減少出汗、體味的效果。 泌尿科：可以治療膀胱過動症，肉毒桿菌素可以放鬆膀胱，讓膀胱能夠儲存更多尿液。 眼科：眼球、眼皮過度活躍或是不自主運動引起的斜視、眼球震顫、眼瞼痙攣，能夠靠著肉毒桿菌素放鬆肌肉來恢復視力。（延伸閱讀：眼皮跳不停怎麼辦） 止痛：肉毒桿菌素降低肌肉張力時，也能有助於肌肉緊繃型的頭痛，因此在2010年10月核准A型肉毒桿菌素用來治療慢性偏頭痛。 肉毒桿菌的副作用有哪些？ 在搞懂肉毒桿菌的作用後，你也許會想了解肉毒桿菌的副作用： 瘀青：注射部位會疼痛、出現瘀青，為最常見的副作用。 肌肉麻痺：若肉毒桿菌素擴散到其他肌肉，會使得肌肉群麻痺、無力，像是施打額頭時，可能會造成眼瞼下垂、眉毛下垂。 產生抗體：長期施打肉毒桿菌素可能會出現中和毒素的抗體，導致越打越沒有效果。 除了以上副作用，也有人會出現頭痛、感冒、吸入性肺炎這類嚴重的不良反應，雖然發生風險的機率很低，不過在施打前一定要告知自身病史，以便醫師評估是否適合施打肉毒桿菌。 （圖片授權：達志影像）

維生素C是保養皮膚的美容聖品，不論當成外用乳液或是口服的藥錠都相當受歡迎，維生素C可以美白也能有淡斑的效果，不過維生素C真的能達到養顏美容的效果嗎？市面上主打的左旋維生素C是什麼？讓《Hello醫師》帶大家一探究竟。 維生素C是什麼 維生素C屬於水溶性纖維，是人體必需的營養素之一，若缺乏維生素C會出現暴躁、易怒、貧血、傷口無法癒合的狀況；嚴重時更會有關節疼痛、牙齦紅腫、壞血病的症狀。不過人體無法自行合成維生素C，因此需要從新鮮的蔬果中攝取，如芭樂、柑橘類、高麗菜、花椰菜等都能攝取到維生素C。 維生素C真的能夠美白又淡斑嗎？ 許多廠商都會推出含有維生素C的精華液、乳液，主打這些保養品能夠美白、淡斑，不過維生素C真的有這些功效嗎？ 皮膚會因為照射到紫外線，以及吸菸的影響而產生氧化的現象，讓游離自由基增加。游離自由基具有極不穩定的狀態，為求狀態安定，這些自由基會攻擊細胞蛋白質、核酸並結合，造成皮膚老化以及產生癌病變，是讓肌膚老化最大的元兇，而維生素C有抗氧化作用，可以結合游離自由基，因此能延緩皮膚老化。（延伸閱讀：皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆？皮膚癌初期症狀、檢測全解析） 另外，維生素C也是強化、促進膠原蛋白的結構，能夠增加膠原蛋白的合成，達到淡化皺紋、加速傷口癒合的效果。此外，維生素C還能還原黑色素的美白功能，臨床上也經常用在治療黑斑、曬斑上。因此維生素C確實能美白皮膚、淡化曬斑，也能達到預防老化、傷口癒合、淡化皺紋的功效。（同場加映：曬黑美白這樣做！3 方法找回白皙透亮的肌膚） 想要美白要外用維生素C還是口服藥錠？ 維生素C有外用保養品以及口服的補充劑，要選哪個好？人體每日口服維生素C最多能吸收1200毫克，經由血液運送、傳輸後，皮膚只能吸收大約7%左右的維生素C，想要從口服的補充劑來達到皮膚美白、淡斑、抗老化的效果幾乎是微乎其微，因此要完整達到維生素C對於肌膚的功效，還是以外用保養品為主。 除了維生素C分為口服及外用，有助維生素C發揮作用的神經醯胺，也可藉由口服的方式達到養顏美容的效果；此文將與您分享神經醯胺口服有效嗎？以及建議食用為何？ 維生素C有2種：左旋、右旋差在哪？ 廣告上常常能看見「左旋維他命C」的保養品能夠抗皺、淡斑這類誇大的標語，不過其實這是錯誤的！我們先來了解維生素C有左旋以及右旋2種旋光度，若旋光度是「+」，稱為右旋，以d為代表；若旋光度是「-」，稱為左旋，以l為代表，通常這2者會被寫成(d; +)/(l; -)會比較好理解。 維生素C的學名是ascorbic acid，有4個立體異構物， 其中1種為L-ascorbic acid，這裡的L是指分子立體結構上屬於「左型」，並不是上述所提到的左旋，因此左旋維生素C應該是「左型維生素C」，並沒有左旋維生素C這個說法，能被人體吸收利用的是「右旋維生素C」，建議在購買保養品時不妨先確認清楚標示，與自己的膚況比對有無敏感或排斥現象再下手，安心做個水美人！ （圖片授權：Shutterstock）

某日背部莫名刺痛，過幾天後發現背上長出帶狀水泡？這是皮蛇（帶狀疱疹）的典型症狀。老一輩常說皮蛇長1圈就有生命危險，這是真的嗎？《Hello醫師》帶你深入了解皮蛇，說明皮蛇症狀、原因及治療。 皮蛇是什麼？帶狀疱疹介紹 皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）所引發，大部分都是小時候曾經長過水痘，痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內，等到免疫力下降或是年紀大時再次復發，並以帶狀疱疹的型態出現。 皮蛇通常會成群出現，經常長在軀幹部位，有些人也會長在臉部、頸部，或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心，若沒有及時治療恐會有失明的可能。 為什麼會長皮蛇？帶狀疱疹的形成原因 最主要的風險因子是「年齡老化」，除了年齡之外，下列因素也可能增加罹患帶狀疱疹風險： 癌症 慢性疾病（三高、腎臟病）1,2 曾感染水痘或帶狀疱疹3,15 新冠肺炎確診者4 生活作息不正常或壓力大5,6 免疫力低下 器官移植者 接受自體造血幹細胞移植者7 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者8 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者16 皮蛇初期症狀不明顯 當身體長出帶狀疱疹時，會有下列的症狀： 劇烈的疼痛 成群、帶狀排列的小水泡 通常會多沿著單一神經皮節（dermatome）單側生長，不會長到全身 過去曾流傳一種說法，若皮蛇在身上分布一圈，可能會有生命危險；不過，帶狀疱疹基本上是以單側生長為主，分布身體達一圈其實相當少見。 在帶狀疱疹初期階段時，並不會馬上出現上述症狀，反而有點像輕微感冒，有點微微的不適感，接著單側的身體或臉部會開始感到抽痛。疼痛，最大的差別是，不像一般傷口的皮肉痛，而是感覺深層的神經抽痛、酸麻感，有些人還會發燒，到後期才長出帶狀水泡。 部分病人一開始只覺得有胸口痛或是背部痛，因此帶狀疱疹初期可能很難察覺，不容易馬上診斷出來。 如何治療皮蛇？帶狀疱疹3種治療方式 治療帶狀疱疹最快的方式就是先緩解症狀，目前有以下3種方式可以緩解9,11： 口服藥物：可以在帶狀疱疹發作前72小時服用抗病毒藥物阿昔洛韋（Acyclovir）。這個藥物能縮短病程、降低疼痛。 外用藥物：若不慎把水痘弄破，醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。 消炎藥：長疱疹時會相當疼痛難耐，醫師會評估後給予適當的止痛藥來緩解病人不適。 帶狀疱疹多久會好？ 一般來說，帶狀疱疹可以在2~3周內自行痊癒，不過要是長在眼睛、臉部、耳朵或是生殖器附近，病情較容易惡化，需加強治療： 帶狀疱疹長在眼睛：可能會影響三叉神經的眼支，併發結膜炎、角膜炎等，嚴重時有失明的危機。 帶狀疱疹長在臉部、耳朵：會傷害到顏面神經，使得臉部表情失調，也會影響到聽覺。 帶狀疱疹長在生殖器附近：可能會引發後續排泄的困難11。 皮蛇（帶狀疱疹）會傳染嗎？ 帶狀疱疹本主要是經由接觸水疱中的液體而傳播水痘，若是不小心弄破水疱，就有可能傳染給他人，但帶狀疱疹傳染力比水痘低很多17，多數的人兒時患過水痘已獲得免疫能力，即使再次接觸的患者，也不會感染，被傳染帶狀疱疹的高風險族群如下10： 未患過水痘者 免疫抑制或免疫缺陷病人 免疫抑制或免疫缺陷病人，包含以下族群7,16： 器官移植者 惡性腫瘤患者 接受自體造血幹細胞移植者 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 帶狀疱疹預防方法 那麼帶狀疱疹會不會有後遺症？答案是有的，且年紀越大發生的機率越高，不少人痊癒後還是會感到疼痛，痛起來有點像是被電到的感覺。至於有沒有辦法預防帶狀疱疹？以下是目前主要預防帶狀疱疹的方法11,12： 接種帶狀疱疹疫苗：降低發病的風險和後遺症的嚴重程度。 提升免疫系統的健康：注意均衡飲食、充足睡眠、管理壓力，例如透過運動、放鬆等方式來減少壓力。 避免接觸病毒：避免與帶狀疱疹患者的皮膚病變接觸，特別是當病變未經適當覆蓋或治療時。 注重個人衛生：保持良好的個人衛生，包括勤洗手，特別是在接觸可能含有病毒的表面。 此外，針對接受免疫抑制治療或免疫缺陷病人，建議仍須與醫師評估和討論如何預防帶狀疱疹。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像） NP-TW-HZU-OGM-230002 | Date […]

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間，指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的？我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉，班上同學都笑他沒洗澡，身上長癬。而且不只脖子黑，連腋下皮膚也很黑！」 黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象，好發於肥胖者，且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊，以及黑色棘皮症的改善方法。 黑色棘皮症原因？ 黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時，胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生，造成黑色素沉著及皮膚過度角質化，使皮膚顏色變黑、質地粗硬。 黑色棘皮症常見於肥胖者身上，因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加，身體的脂肪組織愈來愈多，迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度，久而久之就會造成胰島素阻抗（代表身體分泌胰島素，但卻無法發揮正常作用），並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。 黑色棘皮症恐為糖尿病前兆 黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆；當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時，胰島素漸漸會失去作用，肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素，導致血糖控制不佳，進而引發第2型糖尿病。 黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病，但多有胰島素阻抗的問題，因此不可不慎，應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。 除肥胖外，以下因素也可能導致黑棘皮： 糖尿病 多囊性卵巢症候群 庫欣氏症候群 甲狀腺低下 雄性荷爾蒙過高 代謝症候群 癌症（通常症狀較為嚴重，黑棘皮範圍較大、角質較厚） 接受生長激素治療，或使用類固醇、菸鹼酸（Nicotinic acid）等藥物 胖小弟、胖小妹也不能輕忽！ 由於生活型態及飲食習慣的改變（長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物），現代兒童肥胖情形相當普遍，甚至年紀輕輕就患有糖尿病。 建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮，應立即就醫檢查並改善生活習慣，協助兒童減肥，為孩子的健康把關。（推薦閱讀：糖尿病年輕化：認識兒童及青少年第二型糖尿病） 不只脖子黑黑的，腋下、胯下皮膚也會變黑 黑棘皮症要看哪一科？ 若為成人可赴醫院之皮膚科、新陳代謝科或內分泌科求診，兒童則可赴兒童內分泌科檢查。 黑色棘皮症會好嗎？改善要先減重！ 如前所述，黑棘皮並非皮膚疾病，或受外在因素影響所致，因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮，最有效的方式便是找出原因，對症下藥。 多數黑棘皮患者通常可透過積極減重，達到不錯的改善成效，以下提供7點建議： 每日食用5份蔬菜與水果（3蔬2果） 不喝含糖飲料 遠離高熱量飲食，如速食、洋芋片及餅乾等 每日身體活動時間累積超過1小時 減少靜態活動時間，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時 每天睡足8小時以上 每週最少進行150分鐘中強度運動（微喘、僅能簡單對話的運動），可分次進行（推薦閱讀：如何預防第二型糖尿病？掌握控制體重與運動兩大原則） 建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀，務必先赴醫院接受檢查，確認實際成因，避免判斷錯誤或延誤其他重大病症（如癌症）之治療時間。 （圖片授權：達志影像）

張媽媽帶著身材圓滾的張小弟來到皮膚科。走進診間時，張小弟面有難色、手臂微開。醫師請張小弟抬手檢查，發現兩側腋下一片通紅，腋下上下處皆嚴重充血，甚至有點破皮。 母親緊張問：「醫師，他的手怎麼會這樣？」醫師冷靜回答：「這是對磨疹，最近天氣炎熱潮濕，加上張小弟比較胖，腋下皮膚反覆摩擦才會如此。」 對磨疹是一種好發於體態豐腴者的症狀，本文將從對磨疹的好發部位開始，一一帶你了解對磨疹的原因、好發族群及治療方法。 磨出來的紅疹：對磨疹 對磨疹（Intertrigo）顧名思義是兩側皮膚過度摩擦而成，在醫學上又稱為摩擦性皮膚炎（Intertriginous dermatitis），好發於皮膚有皺褶、容易對磨之部位，如： 由於濕疹為眾多皮膚炎的統稱，因此對磨疹有時也會因部位不同，而稱為腋下濕疹、胯下濕疹。 為什麼會有對磨疹？ 由於台灣氣候潮濕炎熱，對磨疹是國人常見的皮膚症狀之一。當腋下、跨下等部位充滿汗水時，皮膚便會因潮濕而使摩擦係數增加，其原理等同於手指沾水時，比較容易將塑膠袋打開，因水分增加手指的摩擦力。 當皮膚反覆互相摩擦（對磨），加上潮濕、燥熱等因素，便會導致皮膚發炎及破皮。 這5類人最容易出現對磨疹 肥胖者：肥胖為對磨疹的主因，因肥胖會導致皮膚皺褶部位面積增加，提高摩擦起疹的機率。 嬰幼兒：體重較高的寶寶，可能容易於脖子、腋下或腹股溝處對磨起疹，但通常會隨身體逐漸成長與發育後自行緩解。 尿失禁者：因尿失禁導致胯下長期處於潮濕狀態。 糖尿病患：由於免疫功能異常，糖尿病患者較易出現皮膚問題，如皮膚搔癢、細菌感染引發潰瘍等。 長時間穿著緊身衣物活動者：例如軍人、運動選手等工作或日常活動經常對磨部位者。 不止痛、癢！對磨疹還可能感染黴菌、細菌 對磨疹的症狀雖不嚴重，但十分惱人，患者可能會因發炎、刺痛或搔癢而感到不適、不自在。對磨疹通常會對稱出現於皮膚皺摺處，常見症狀包括： 表面光滑的紅疹、紅斑 刺痛 搔癢 破皮 異味 嚴重時可能會糜爛、流血 對磨疹有時會因對磨部位悶濕不透氣，外加摩擦發炎、受傷，並導致細菌或黴菌感染，例如念珠菌感染、股癬、體癬或毛囊炎等，因此若發生對磨疹，建議及早看診治療，且不要擅自塗抹成分不明之藥膏；若患部有黴菌感染情形，使用含有類固醇成分之藥膏，可能會使感染情況惡化。 乾爽是對付對磨疹的不二法門 由於潮濕會增加皮膚的磨擦係數，因此盡量讓腋下、胯下等部位保持通風乾爽，便能有效降低對磨疹的發生率及嚴重度。 建議穿著寬鬆、透氣衣物，避免長時間置於悶熱潮濕的環境，若流汗則應以按壓紙巾或毛巾的方式將汗吸除。 使用醫師指示之藥膏減緩症狀 在治療方面，若症狀輕微，醫師可能會建議塗抹凡士林或氧化鋅藥膏，在發炎皮膚上增加一道潤滑的屏障；若症狀嚴重，已有刺痛、搔癢，甚至破皮之情形，但無黴菌感染，醫師會開立弱效的類固醇藥膏，搭配口服抗生素治療，症狀多會於3~4日內痊癒。 若已發生黴菌感染，則需先以抗黴菌藥物治療，積極維持患部乾爽通風，以減少黴菌滋生並徹底將其根除。 （圖片授權：達志影像）

炎炎夏日，正是胯下癢的好發季節，但不少人羞於求診，以為到藥局買藥膏擦擦就行，但若亂擦藥，不僅不能止癢，反而會讓症狀更加惡化，甚至容易導致皮膚變薄或產生萎縮紋等副作用。 究竟引發胯下癢的原因有哪些？如果隨意塗抹外用藥膏，又會出現何種副作用？本文將為你一一說明！ 胯下癢原因有哪些？ 胯下癢是皮膚科門診中十分常見的主訴，無論男性或女性，一旦穿著不透氣的褲子、長時間悶住或遭致病菌感染，即易引發胯下癢的症狀。 胯下癢的患部大多位於股溝處、大腿2側，或是男性的陰囊、女性的陰唇及其周圍，發作時奇癢無比，不僅使人坐立難安，若忍不住用手抓止癢，甚至可能抓破皮流血，或將黴菌帶到其他身體部位。以下為你介紹易引發胯下癢的5種皮膚疾病： 1. 股癬（Tinea cruris） 股癬好發於潮濕悶熱的夏季，以年輕患者居多，而經皮癬菌感染後，胯下便會長出環形紅疹，還可能合併脫皮及搔癢症狀；隨著時間變化，皮膚紅疹會逐漸向外蔓延，中心點的發炎現象也會慢慢減弱或消失，而邊緣部分則會呈現明顯環狀隆起貌。 2. 疥瘡（Scabies） 當皮膚接觸到存有疥蟲或其排泄物的公共浴巾、床單棉被等日常物品當中，便可能感染疥瘡，因此疥瘡多發生在養老院、醫院、宿舍、托兒所等團體生活的區域內，雖然遭疥蟲叮咬亦會造成感染，但多數患者通常是因皮膚對疥蟲排泄物過敏所致。 感染疥瘡後，患者的皮膚包括胯下、臀部、外生殖器官、肩胛骨等部位，除了會產生搔癢感外，皮膚表面還可能出現紅疹、線狀損痕或小水泡。（延伸閱讀：陰蝨只透過性行為傳染？錯！只要陰毛碰觸就可能中，連這些部位也會有！） 3. 陰囊濕疹（Scrotal eczema） 陰囊濕疹（Scrotal eczema）又稱「繡球風」，好發於中年以上的男性，是1種相當常見的陰囊皮膚病，但無傳染性。 此種皮膚病通常綜合內、外因素所致，常見的內部因素如憂鬱症、情緒激動、失眠、內分泌失調等；外部因素則包括活動量大、生活環境潮溼悶熱、內褲較緊、過度用手搔抓等。 由於陰囊本身多皺摺，又位於大腿內側，走路時會摩擦到附近皮膚，也會與內褲接觸，因此肥胖者也容易因陰囊長期反覆摩擦，而罹患陰囊濕疹，使患者的陰囊表皮長出粟粒大小的丘疹和水泡、皮膚潮紅，並產生胯下搔癢感。 若長期反覆搔抓陰囊皮膚，除了容易造成皮膚乾燥外，還可能使其變得粗厚，甚至引發細菌感染。 4. 乾癬（Psoriasis） 乾癬（Psoriasis）又稱牛皮癬或銀屑病，主要是因免疫系統失調所致，好發年齡介於15~35歲。患者免疫系統中的白血球T細胞，因錯把皮膚細胞視為敵人，開始對其展開攻擊，進而導致皮膚細胞出現發炎或腫脹等情形。 乾癬患者的皮膚多會呈現界線分明的紅色斑疹，且表面還可能伴有銀白色落屑，並會不時出現搔癢或疼痛感，除了胯下，乾癬亦好發於膝蓋、手肘、下背、頭皮或大腿內側等部位，通常會於冬季惡化，到了夏季便能有所改善。（推薦閱讀：8種技巧控制乾癬！簡單實用又省錢） 5. 對磨疹（Intertrigo） 對磨疹常長在皮膚皺褶處，好發部位包括胯下、臀溝、乳房下緣及腋窩，而又以肥胖、糖尿病患者或常從事激烈運動者發生率較高。一旦皮膚長期相互摩擦、受到刺激，便可能因此產生紅色對磨疹，並出現搔癢及灼痛感，甚至造成破皮，引發細菌感染。 胯下癢治療方法大不相同！亂塗藥膏恐引發副作用 由於胯下癢的病灶多位於私密部位，不少患者選擇自行至藥局購買外用藥膏塗抹患處，但也因病灶難以從外觀辨別是何種原因所造成，若未經皮膚科醫師指示，長期反覆塗抹含類固醇成分之藥物，往往會造成皮膚變薄、出現萎縮紋，甚至引發皮膚過敏等副作用，讓你愈擦愈癢。（延伸閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！） 尤其是陰囊或外陰部的皮膚，原本就較其他處薄，且溫度較高，所以對外用藥膏的吸收度也相對較高，若使用藥膏的方法不正確，亦可能造成更嚴重的傷害。 因此，建議民眾若有胯下癢的困擾，應先至皮膚科看診，待醫師確認患有何種皮膚疾病後，再依醫師指示塗抹藥膏治療為佳。 （圖片授權：達志影像）

玻尿酸應用層面廣泛，舉凡醫美、手術治療、保濕保養品、化妝品、營養品（口服玻尿酸、飲料）皆可使用。 究竟玻尿酸是什麼，竟可應用於多種產品及治療，本文將為你介紹玻尿酸的功效、用途、種類，快跟著《Hello醫師》一同了解玻尿酸的諸多功效吧！ 玻尿酸功效有哪些？ 玻尿酸（Hyaluronic acid, HA）又稱透明質酸，是種無色無味的膠狀物，具有高度保水性、黏彈性與潤滑作用，廣泛存於動物組織與人體組織中，例如雞冠、牛眼水晶體，以及人體結締組織與真皮層組織內。 結締組織位於骨骼、軟骨與韌帶等處，由於玻尿酸的膠狀特性，因此可在關節處擔任潤滑角色，避免軟骨磨損及退化；在皮膚真皮層（皮膚表皮下的第2層皮膚組織）時，玻尿酸則負責維持水分及彈性。 隨著用途不同，玻尿酸的來源也不大相同，過去醫學上所使用的玻尿酸皆來自動物，現在則多為微生物或化學方式萃取，以降低感染及過敏機率。部分口服玻尿酸維持著動物萃取的作法，來源為雞冠，其它口服玻尿酸則以流行鏈球菌、益生菌等菌種發酵生成。 玻尿酸用途功效廣泛 玻尿酸最初應用於醫療時，主要用於治療退化性關節炎，隨後才發現其優異的保濕鎖水能力，並應用於化妝品上，但因皮膚吸收效果有限，保濕作用不大，之後又轉為注射進體內，達到保濕或填充功效，即現在醫美所提供的注射玻尿酸服務。 下為玻尿酸的應用範圍： 醫療：眼睛外科手術、關節內注射液、傷口癒合及外科手術防黏劑 保養品、化妝品：精華液、乳霜、化妝水、面膜 醫美：微整形（豐唇、墊下巴、隆鼻樑）、除皺、拉提 口服營養品：口服錠、液態飲品或含糖飲料 打玻尿酸安全嗎？ 由於玻尿酸與皮膚組織有高度相容性，可完全被人體分解、吸收，不會殘留於體內，且當原本施打玻尿酸的部位逐漸分解時，皮膚組織會結合水分取代原本體積，不會讓部位凹陷、萎縮，因此十分適合用於短期（半年~1年）快速型塑及改善外觀。 玻尿酸分子大小的功效差異 玻尿酸具備優異的吸水能力，每一分子的玻尿酸約能攜帶500~1000倍的水分，若以口服、塗抹或注射方式吸收進皮膚，則可幫肌膚留住水分，濕潤角質層，達到鎖水保濕的功效。 不同分子大小的玻尿酸應用範圍不同，口服玻尿酸多為小分子玻尿酸，人體吸收率佳，醫美微整形則多使用較慢分解、支撐性較好的大分子玻尿酸，但依據用途及產品不同，醫美也經常使用中分子與小分子玻尿酸。 下為醫美各分子玻尿酸的效期及用途的介紹，由於不同院所的產品與用法不同，各診所針對分子大小的定義也有所差異，在此僅供參考： 小分子玻尿酸（效果約6個月）：適用眼周與表面淺層的皺紋，如淚溝、臉部拉提。 中分子玻尿酸（效果約6~9個月）：適用中層皺紋，如抬頭紋、豐唇。 大分子玻尿酸（效果約12個月）：適用於深層皺紋及臉型修飾，如蘋果肌、法令紋、墊下巴或隆鼻樑。 在保養品及化妝品方面，各分子大小之產品的功效也所差異（分子大小單位為道爾頓）： 大分子玻尿酸（約180萬~220萬）：在肌膚表面形成一道屏障，減少水份蒸發。 中分子玻尿酸（約50萬~數十萬）：柔軟角質層，維持角質層屏障功能。 小分子玻尿酸（約幾千~萬）：加強角質層內的保水能力，改善肌膚乾燥問題。 玻尿酸用途好多種，該怎麼選才好？ 玻尿酸用途雖廣、種類繁多，但各類玻尿酸產品及注射服務的性質、功效皆不同，若希望得到立即且顯著的肌膚改善，或希望改變外觀，但又害怕動刀、填充後不滿意整形效果，便可考慮赴醫美診所諮詢專業醫師，依據自身需求規劃玻尿酸的注射類型與劑量。 玻尿酸保養品、化妝品適用於平時即會化妝或保養皮膚，注重皮膚保溼狀況者，口服玻尿酸的性質如同食用膠原蛋白，藉由攝入玻尿酸減緩流失速度，適合希望加倍皮膚保溼效果、皮膚易有乾燥問題者。 （圖片授權：達志影像）