泌尿健康

按摩攝護腺（Prostate, 又稱前列腺），是為了排空攝護腺液，來舒緩慢性攝護腺炎的症狀，不過這種治療方式並不常見。若醫師評估需要進行攝護腺按摩時，醫師會帶著手套，從肛門進入直腸，並開始按摩或加壓在攝護腺上，患者或許會感到有點不適，但通常不需要太久。以下為你簡單介紹攝護腺，以及攝護腺按摩的5大潛在功效。 什麼是攝護腺 攝護腺是一個神秘的腺體，位於膀胱和直腸的中間，主要功能為分泌攝護腺液，並幫助男性射精。當男性射精時，攝護腺會收縮，分泌的攝護腺液會和精子一起排出。而惡名昭彰的攝護腺癌（Prostate cancer）也是好發於年長男性的癌症。 另外，攝護腺還有另外一個稱號「男人的G點」，可透過攝護腺的刺激達到高潮。 攝護腺按摩的5大功效 多數專家都對攝護腺按摩的功效持保留意見，不過有些醫師仍表示，可能有下列幾項潛在功效。 有助於治療勃起功能障礙：雖然目前相關研究有限，但不只一位醫師表示，攝護腺按摩可能對勃起功能障礙有幫助，在美國洛杉磯的約書亞岡薩雷斯醫師（Joshua R. Gonzalez, MD）表示：「潛在功效跟有效的攝護腺按摩有關，能增進攝護腺的血流量，而因為勃起跟血流量很有關係，任何增加血流量的方式，理論上都有效果。」 能幫助排尿順暢：正常人的排尿應該順暢無阻，但是如果有攝護腺發炎或腫大的狀況，就有可能會阻礙排尿，甚至尿不太出來。醫師表示：「攝護腺按摩能減緩發炎，同時也可以使排尿變得順暢。」另外，凱格爾運動（Kegel exercises）也能幫助改善排尿。 減緩射精疼痛的現象：少數人會有射精疼痛的現象，原因可能是尿道、副睪（Epididymis）、攝護腺、儲精囊（Seminal vesicles）感染或發炎，泌尿科醫師傑西米爾斯（Jesse N. Mills, MD）說：「按摩能減緩攝護腺發炎，進而讓改善射精疼痛情形。」 對攝護腺炎（Prostatitis）可能有幫助：攝護腺炎會由細菌感染形成，也有可能是無菌性的慢性發炎，症狀包括排尿痛、射精痛、排尿不順、會陰不適（陰囊到肛門的中間）。雖然攝護腺炎的主要治療方式為抗生素，但有些醫師使用攝護腺按摩後，確實得到好的效果，只是目前仍然沒有研究證實療效。 改善攝護腺肥大：攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH，又稱良性前列腺增生症），是年紀漸長的中年男性，常有的困擾。症狀和攝護腺癌類似，包括排尿痛、殘尿感、頻尿等。攝護腺腫大的治療通常需靠藥物治療，藥物治療無效時則須接受攝護腺手術；不過有研究發現，透過規律的攝護腺按摩、配合藥物治療，患者皆有顯著的改善。

經尿道的前列腺切除術是指，對前列腺進行手術以減輕因為前列腺肥大，在尿道產生的嚴重症狀，如良性前列腺增生症。對於良性前列腺增生症導致的尿道併發症，經尿道前列腺切除術是最好的治療方式之一。為了判斷這項手術是否適合，醫師會評估併發症的嚴重性，其他疾病以及前列腺的大小和形狀。 為什麼需要進行前列腺疾病手術？ 經尿道前列腺切除術也可以用來治療或預防因排尿阻礙產生的併發症，如： 尿道感染復發 膀胱或腎臟損傷 尿失禁 膀胱結石 血尿 前列腺疾病手術的風險因素 醫師很少會以藥物作為良性前列腺增生症的長期治療方式。大部分的案例中，此項手術緩解症狀長達7~15年。手術後必須1年回診1次，讓醫師檢查直腸以及前列腺，是否有罹患前列腺癌。術前了解風險以及併發症非常重要，若有任何問題，請諮詢醫師，以獲得更多資訊。 前列腺疾病手術的術前準備 手術前，醫師會進行膀胱鏡檢查，觀察患者尿道和膀胱的形狀。此項檢查可讓醫師知道前列腺大小以及尿道的狀況，之後醫師會進行其他檢查如血液檢查或更專業的檢查，評估前列腺大小和排尿狀況。此外，請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況，並依照指示，在手術前停止飲食。 手術的過程為何？ 前列腺肥大手術需要進行全身或是脊髓麻醉。手術過程通常不到1小時。醫師會在尿道中放入內視鏡，以利切除前列腺組織，並減少對尿道的壓力。通常術後的3~4天即可返家，且術後前幾次排尿會感到疼痛。約4~6週後能否正常工作取決於恢復速度。規律運動可以幫助病患盡快回復正常生活，在開始運動前，請徵詢醫師以獲得更多資訊和詳細建議。 前列腺疾病手術的術後恢復 可能的併發症如下： 大量出血：有些人在手術中會大量出血，若病患有有良性前列腺增生症，則出血的風險會大幅增高。 低血鈉症：這種情形通常發生於身體在手術時吸收太多清洗手術部位的液體，若不治療可能會有生命危險，這個罕見的併發症稱為經尿路切除症候群。 暫時性排尿困難：術後幾天可能出現有排尿困難的問題，因此，患者可能需要在陰莖插導尿管，讓尿液從膀胱排出，直至能重新自行排尿。 泌尿道感染：尿道感染是一種任何前列腺手術後，都可能發生的併發症。如果將導尿管插在陰莖時間較長，感染的機會較高，需要服用抗生素來避免感染，有些手術甚至可能會導致尿道反覆的感染。 尿失禁：此症狀較少見，但是膀胱失去控制能力，是此項手術的長期潛在併發症。 無射精高潮：經尿道前列腺切除術會後造成逆行射精，這表示精液在高潮時，會逆向射回膀胱而非從陰莖正常排出。逆行射精通常不會影響性方面的愉悅享受，但會影響孕育下一代的能力，75%的病人進行此項手術後會有此長期副作用。 勃起功能障礙：雖然罕見，但前列腺手術可能會造成無法勃起。 遵守醫師術前指示，如禁食或暫時停止服用特定藥物，可降低併發症的風險，若有任何併發症相關問題，請徵詢醫師建議。 （延伸閱讀：漏尿怎麼改善？男、女性漏尿改善解析！漏尿護墊挑選5重點）

攝護腺肥大的定義 上廁所時總是上半天，覺得尿不乾淨或是尿不出來嗎？如果你是正步入中老年的男性，那很可能是攝護腺肥大的症狀。 攝護腺屬於男性生殖系統的一部分，包圍著尿道，負責製造精液裡含蛋白質的液體，是決定男性生育力不可或缺的器官，正常形狀和大小就像胡桃一樣。 良性攝護腺肥大（Benign prostatic hyperplasia，簡稱BPH）是男性的專屬常見疾病。因為攝護腺可稱前列腺，所以也有前列腺增生、前列腺肥大、前列腺腫大、良性前列腺增生等說法。 攝護腺肥大在醫學上的定義為：組織學上的細胞增生、腺體的腫大，造成臨床上尿道阻塞的症狀，也就是下泌尿道症候群（Lower urinary tract syndrome, LUTS）。當攝護腺腫大時，尿道會因此受到擠壓、變窄，造成膀胱壁變厚。時間久了，膀胱壁變得較為衰弱，無法將尿液從膀胱完全排出，甚至造成急性尿滯留，造成尿不出來的現象。 攝護腺肥大的症狀 隨著組織增生造成攝護腺肥大，同時也會進一步引起排尿障礙。以下列出攝護腺肥大常見的症狀，但有些症狀因人而異，如果你對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 攝護腺肥大前兆：尿不乾淨、尿不出來 頻尿 排尿慢 尿流細小 急迫性尿失禁 有餘尿感 膀胱發炎 夜尿次數增多 攝護腺肥大晚期症狀 膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙，甚至引發尿毒症。 男性也可以檢查自我檢查，觀察是否有攝護腺肥大的症狀，建議參考 Hello 醫師整理的攝護腺肥大自我評量表。 攝護腺肥大5種原因 年齡：低於 40 歲的男性，鮮少有攝護腺肥大的症狀；接近 60 歲的男性，有大約 1/3 的人有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀；而 80 歲左右的男性，大約 50% 以上有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀。 家族病史：血緣關係近的親戚患有攝護腺肥大，自己罹患攝護腺肥大的風險就會提高。 種族背景：白人與黑人的男性，患有攝護腺肥大的風險較高。黑人男性可能比白人男性在更年輕時，就會出現攝護腺肥大的症狀。 不良的生活方式或習慣：抽煙、喝酒及肥胖。 其他內科疾病：肝硬化、高血壓 儘管攝護腺肥大的原因到目前仍然無法確知，不過一般認為是不平衡的荷爾蒙與細胞生長的變化，導致攝護腺肥大。此外，當症狀較為嚴重時，就可能需要進行手術。（推薦閱讀：攝護腺鈣化：攝護腺結石和鈣化有關係嗎？） 攝護腺肥大的併發症 攝護腺肥大嚴重時，也可能會引起其他併發症： 尿滯留（Urinary retention） 泌尿道感染（Urinary tract infections，簡稱UTIs） 膀胱結石（Bladder stones） 急性腎損傷（Acute kidney injury） 如何診斷攝護腺肥大？ 為了診斷是否患有攝護腺肥大的問題，醫師會檢查症狀、過去的健康情形，並對進行身體檢查，醫師也可能做進一步的檢查： 肛門指診：醫師將手指伸入患者直腸內，檢查直腸前方的前列腺大小。 尿液檢查：分析患者的尿液，以確定是否有無感染。 抽血檢驗：檢驗血液確定腎臟是否有任何問題。 神經學檢查：檢驗腦部與神經系統是否正常，以摒除排尿問題是因腦、神經造成。 膀胱鏡檢查：醫師利用膀胱鏡（軟式或硬式），從尿道進入膀胱，以觀察患者的尿道、膀胱。 活體組織切片：醫師會取出患者的攝護腺組織切片，以檢查是否含有可能是攝護腺癌的癌細胞存在。 尿路動力學檢查：此為一系列針對尿道、膀胱儲尿、排尿是否順暢進行的檢查。 經直腸超音波檢查：這項超音波檢查，運用一種感測器裝置，從器官反射安全、無痛的聲波，以描繪出器官的結構。超音波可以檢測出攝護腺是否有任何異常。 前列腺特異性抗原（Prostate specific antigen，簡稱PSA）抽血檢驗：前列腺特異性抗原是前列腺分泌的一種物質，如果血液中前列腺特異性抗原的數值較高，這是前列腺肥大的明顯指標。 攝護腺肥大治療 1.藥物治療 攝護腺肥大的治療方法包括：改變生活方式、藥物治療和手術。採用哪一種治療方法，取決在攝護腺的大小、患者年齡、整體健康狀況，以及患者目前感到的不舒服程度。治療攝護腺肥大的藥物包括： α－阻斷劑（Alpha blockers）：這類藥物能舒緩攝護腺、膀胱的平滑肌（Smooth muscle），常見的藥物有：提勒松辛（Terazosin）、德夏沙辛（Doxazosin）、唐素羅辛（Tamsulosin）、亞氟索辛（Alfuzosin），和錫勒多辛（Silodosin）。 […]

什麼是腎臟移植？ 腎臟移植是將捐贈者的健康腎臟，移植到受贈者的身上；接受腎臟移植的患者，一般都有嚴重腎衰竭（Kidney failure）的狀況，由於腎臟主要功能是將血液裡代謝的廢棄物排出體外，若腎臟無法正常代謝運作，血液中的廢棄物會漸漸堆積，導致身體出現其他的併發症。 以下為導致慢性腎衰竭的常見原因： 第一型糖尿病（Type 1 diabetes）、第二型糖尿病（Type 2 diabetes） 高血壓 腎絲球腎炎（Glomerulonephritis）：負責腎臟過濾過功能的腎小球（Glomeruli）發炎 間質性腎炎（Interstitial nephritis）：腎小管（Tubules）、腎臟附近的組織發炎 多囊性腎臟病（Polycystic kidney disease） 尿道阻塞過久，導致的原因有：攝護腺肥大、腎結石、某些癌症 膀胱輸尿管逆流（Vesicoureteral reflux），尿液會經由膀胱逆流回到輸尿管或腎臟 腎臟重複發生感染，又稱為腎盂腎炎（Pyelonephritis） 進行腎臟移植能有效幫助患者延長生命，並且活得更健康。 為什麼需要進行腎臟移植手術？ 醫師會對患者的身體狀況進行評估，並考慮進行腎臟移植： 身體健康狀況可以進行手術 接受腎臟移植的好處大於手術的風險 已經試過其他的治療方法，但都沒有成功 患者充分了解併發症造成的風險 將固定服用免疫抑制劑（Immunosuppressant）的藥物，並定期回醫院看醫師，追蹤、檢查身體狀況 這5種人不適合接受腎臟移植 為降低腎臟移植手術風險，符合以下情況的患者並不適合進行腎臟移植手術： 難以控制的嚴重感染（必須先治療以免移植手術導致感染擴大） 患有嚴重心臟病 肝衰竭（Liver failure） 患有的癌症已經擴散到身體不同部位 患有愛滋病的患者，且正處於感染人類免疫缺乏病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）末期、最嚴重的階段 在找到合適腎臟、接受移植手術前，必須在等待腎臟移植的名單上排隊。捐贈者的腎臟也必須與受贈者配對良好，兩者的血型、組織配皆須相符，才能降低術後身體對移植腎臟的排斥。 腎臟移植可能產生的併發症 腎臟移植是一項重大的手術，含有許多不同層面的潛在風險。由於手術後仍存在後續可能衍生的問題，因此接受腎臟移植的患者，必須定期回醫院接受例行追蹤、檢查。儘管現代的醫療技術不斷進步、日新月異，過去數十年來，因為腎臟移植而導致的併發症已經大幅減少，但腎臟移植手術仍有一定風險，可能出現的術後併發症如下： 短期併發症： 感染 血管阻塞 輸尿管阻塞、滲漏 腎臟無法正常運作 腎臟出現急性排斥現象 小便有灼燒感或解不乾淨，頻尿現象 神經系統暫時性受損 癌症或感染轉移到身體不同部位 長期併發發症： 腎衰竭 輸尿管阻塞 供給腎臟血液的動脈萎縮 腎臟移植的術前準備 進行腎臟移植前，腎臟科醫師會先評估患者的病史、身體狀況，由醫師安排抽血檢驗、X光檢查，以評估是否合適做腎臟移植手術。下列為腎臟移植手術前，必須做的檢驗項目： 進行組織配對、血液檢查，以確定身體不會對移植的腎臟排斥。 檢查血液、皮膚，確定是否有無感染。 檢查心臟，如：心電圖（Electrocardiogram, EKG）、心臟超音波檢查（Echocardiogram）、心導管術（Cardiac catheterization） 檢查是否罹患癌症 由於很多醫院都提供腎臟移植手術服務，患者可以根據每年完成的手術次數、患者成功存活率等數據，選擇信賴的醫師，另外建議民眾可先向醫院詢問，醫護支援人員能提供的護理、協助工作，以及住家與醫院間交通往返事宜。 腎臟移植配對時間久 等待期應保持健康習慣 經過腎臟科醫師完整評估且符合腎臟移植資格後，患者就可以登錄到器官捐贈移植登錄中心的等候名單中，不過有幾項因素會影響您在器官捐贈移植等候名單上的順序，如：患有的腎臟病類型、嚴重程度，以及移植手術成功機率等 根據財團法人器官捐贈移植登錄中心的最新統計，仍有近7,500人正排隊等待腎臟移植，而109年的腎臟捐贈數僅245例，因此排隊等待時間可說相當漫長。 在等候腎臟配對期間，請遵循以下注意事項： 請勿抽菸 用餐時，請確實遵守移植醫療團隊提供之飲食建議 請勿飲用含酒精飲料 請將體重控制好在建議的範圍內，並依照醫師指示規律運動 […]

膀胱是我們這一輩子每天都要使用多次的器官，但它的健康似乎很少被拿來公開討論。怎麼樣才能保持膀胱的健康呢？什麼因素會造成膀胱疾病？從認識膀胱的運作方式開始，讓我們一起來好好了解一下這個器官吧！ 膀胱位置與構造 膀胱位於下腹部，和腎臟、輸尿管、尿道一樣，都屬於泌尿系統的一部分。腹腔裡面的器官會向下壓，前方則有恥骨聯合限制膀胱往前膨出。膀胱本身是一個中空的肌肉器官，有不同的形狀；它脹起來時是球狀，但在尿液排空後，會因為扁縮就變得不是那麼的圓了。 膀胱功能 當尿液經由輸尿管，從左右兩顆腎臟輸送到膀胱時，膀胱會脹起，且膀胱肌肉壁會變薄，並且會由骨盆底肌群及尿道括約肌防止尿液漏出。排尿的時候，膀胱頸和尿道括約肌都會協調性地放鬆，之後膀胱的肌肉會收縮，使尿液流出，排至體外。（延伸閱讀：響屁就不會臭嗎？6種放屁類型和原因） 正常的排尿可以將尿液在一次的排尿動作中完全排空。如果膀胱無力收縮，或是尿道任何一個部位發生阻塞，便會使排尿困難，或導致尿液無法排空。女性尿道平均長四公分，男性的尿道則因有陰莖段尿道延伸，所以較長，約20公分。 膀胱的收縮或是放鬆，以及尿道的協調性良好與否，與神經支配有相當密切的關連。任何神經性或肌肉性的因素，都會使膀胱過動，也可能造成頻尿、急尿，甚至尿失禁的症狀。（推薦閱讀：老人尿失禁… 5個原因與類型這樣改） 膀胱容量及每日正常排尿量 膀胱容量約400~500毫升，成人每天製造的尿量約1,500毫升，每次解尿約300毫升，一天解尿約5至6次。每人每天的排尿量以及次數並不相同，沒有確切的正常值，正常人的尿量都會依特定因素改變，包括： 利尿劑等藥物（延伸閱讀：腎臟病藥物知多少？（二）慢性腎臟病五期用藥介紹） 喝下的液體量，包括來自食物的水分。 排出的水分量，包括排汗量、運動呼吸吐出的水氣。 膀胱無力和年紀有關嗎？ 膀胱的功能作用跟眾多身體機能一樣，會隨年紀增加而發生變化。簡單來說，膀胱組織會因年老而逐漸失去彈性，不像年輕時可以儲存那麼多尿液，因此需要上廁所的頻率就會提高。 膀胱炎、膀胱痛的可能原因 可能造成膀胱異常的原因包含： 基因缺陷 懷孕、生產 受傷，例如性侵造成的傷口 膀胱脫垂（Cystocele） 子宮脫垂（Uterine prolapse） 更年期 攝護腺問題（推薦閱讀：攝護腺癌：發展緩慢、早期症狀不明顯） 細菌感染 尿路阻塞（延伸閱讀：認識尿路結石：膀胱、尿道、輸尿管、腎結石） 便祕 長期咳嗽（同場加映：呼吸困難快檢查！COPD嚴重程度不一樣） 糖尿病 過重、肥胖（推薦閱讀加映：肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防） 5點照顧膀胱健康 要預防膀胱疾病，可以從日常生活的保養和習慣養成做起，以下提供平日保持膀胱健康的5個注意事項： 不安全的性交可能會造成膀胱炎。（推薦閱讀：拔出來就不會懷孕？12 個性知識正解） 喝足夠的水，每天至少 1,500~2,000 毫升。 避免便祕，保持飲食的健康及正常。（推薦閱讀：便祕的原因與預防：5因素4方法緩便秘） 吸菸患者為膀胱癌之高風險族群，因此戒菸有助於降低罹癌風險。 如果不想在半夜或開會中等不方便的時間上廁所，或者有尿失禁的問題，可以調整喝水時間及喝水的量。 （圖片授權：達志影像）

腎功能檢查的定義 腎功能檢查包括一系列不同的檢測，都是用於評估受測者的腎絲球過濾率，讓人了解腎臟過濾血液代謝物的能力。以下是腎功能檢查包含的檢測項目： 驗尿（尿液常規檢查）：檢驗尿液中是否有蛋白質和血液，並計算肌酸酐（肌肉組織的分解產物）清除率。（延伸閱讀：腎功能異常怎麼辦？了解肌酸酐對腎臟的影響） 血清肌酸酐檢查：腎臟通常可以藉由尿液，將肌酸酐完全排出體內，但如果腎臟出問題，血液中的肌酸酐濃度就會上升。 血液尿素氮檢查：尿素氮是蛋白質分解後的代謝物，在體內能當作能源使用，經腎臟過濾後，也為隨著尿液排出體內。而當腎功能變差時，血液中的尿素氮數值就會升高。 以上這些檢查可以讓醫師取得您的腎絲球濾過率預估值，衡量腎臟過濾血液代謝廢棄物的能力。這個預估值可以顯示腎功能的好、壞，濾過率愈大，腎功能愈強。除了上述的檢查結果，決定這個數值的因素還包括年齡、性別、種族、身高、體重，以及正在服用的藥物等。 （推薦閱讀：腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係） 為什麼要進行腎功能檢查？ 腎功能檢查對糖尿病（Diabetes）、高血壓（Hypertension）和心臟病（Heart disease）患者很重要。有下列情況時，醫師會要求您做腎功能檢查： 醫師懷疑您的腎臟功能不好 您目前患有腎臟病，且在持續追蹤、治療中。 醫師想要了解您血液中的鉀，或其他礦物質的濃度。 醫師懷疑您目前正在服用的藥物，可能對腎臟有影響。 腎功能檢查前須知 腎功能檢查不會導致任何危險，若有任何疑慮請諮詢醫師。 做腎功能檢查前不需要特別事先準備，不過服用高劑量的阿斯匹靈（Aspirin），或某些特定的抗生素，會導致血液尿素氮的數值升高。所以如果您有固定服用某些藥物，或是營養補充品的習慣，請於檢查前告知醫師。如有需要，醫師可能會要求您在檢查前幾天，先暫時先停用某些藥物。 腎功能檢查的流程 腎功能檢查一般需要收集24小時的尿液樣本，也需要做抽血檢查。 收集24小時的尿液樣本：這是為了進行肌酸酐廓清試驗，好讓醫師知道您的身體1天中，可以從尿液排出多少肌酸酐。收集24小時尿液樣本的當天，您可以跟平常一樣，在起床後將尿液排解乾淨，之後24小時，再將您的尿液收集至醫師提供的容器中。每次收集完尿液，請將容器封好、標示清楚，並儲存於冰箱中。 血液樣本：血液尿素氮、血清肌酸酐都必須在醫院或檢驗室抽取。 腎功能檢查後的注意事項 腎功能檢查完成後不需要任何特殊照護，除非醫師特別指示，不然可以立即恢復一般生活作息。 腎功能檢查的結果 肌酸酐濃度：根據美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation，NKF），女性肌酸酐濃度如果超過1.2毫克/分升（mg/dL），男性的肌酸酐濃度如果超過1.4毫克/分升（mg/dL），就代表腎臟功能可能有問題。 血液尿素氮濃度：若超過7~20毫克/分升（mg/dL），則可能有健康問題。 腎絲球濾過率：若低於60毫升/分鐘/1.73平方公尺（mL/min/1.73 m2），則極可能是腎臟出問題的警訊。 顯示腎臟病：若檢查結果顯示早期腎臟疾病，醫師會開始為您進行治療。（延伸閱讀：慢性腎臟病難治癒！3種輔助治療方法避免惡化） 顯示高血壓：若檢查結果顯示高血壓，醫師會為您開立藥物處方，並給予生活、飲食的調整建議。 顯示糖尿病：若檢查結果顯示糖尿病，醫師可能會建議您去內分泌科就診，以治療代謝疾病。同時，醫師也會協助您控制血糖。 其他：如果有其他原因導致您的腎功能檢查結果異常，如：腎結石、過度服用止痛藥，醫師會針對這些情況，採取其他適當的方法處理。若腎臟功能檢查結果異常，在接下來的幾個月，您可能需要固定回診，讓醫師追蹤您的健康狀況。 不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。 （圖片授權：達志影像）

什麼是腎臟切片檢查？ 腎臟切片檢查（Kidney Biopsy，又稱為Renal biopsy）為侵入性檢查，但不需開刀。醫師會用超音波導引穿刺針，取得約1.5~2.0公分的腎臟組織，再進行光學、電子顯微鏡及免疫螢光等檢查，以找出腎臟問題的實際病因，並評估腎臟損壞的程度。 為什麼要進行腎臟切片檢查？ 醫師會因下列原因考慮為病患進行腎臟切片檢查： 病因未明的腎臟問題，或必需切片檢查才能診斷之狀況。（延伸閱讀：腎功能異常怎麼辦？了解肌酸酐對腎臟的影響） 對腎臟移植後的腎臟進行追蹤、監控。 為了清楚知道患者目前的腎臟病況，以擬定最佳治療方法。（推薦閱讀：認識腎臟病｜腎臟功能與位置、腎病原因、分期與治療） 確定患者腎臟病目前改善或惡化的情形、是否還有其他疾病，或目前採取的治療效果如何。 因腎臟相關問題而導致血尿、蛋白尿，或當血液中有過多廢棄物質。（延伸閱讀：不憋尿多喝水防泌尿感染！泌尿系統的保養照顧） 不是每個人一有上述情況就要進行腎臟切片檢查，醫師會根據你的症狀、檢查結果與整體健康狀況，決定是否需要進行腎臟切片檢查。 腎臟切片檢查前須知 若有服用處方藥、成藥、中藥等補給品，請事先告知醫師，並由醫師決定是否需於檢查前停藥，或改變劑量。可能會影響檢查的藥物包括任何會影響血液凝結的藥物，和非類固醇消炎藥，如阿斯匹靈（Aspirin）和布洛芬（Ibuprofen）。 進行腎臟切片檢查前，如果已經懷孕，或認為自己可能懷孕，請告知醫師。醫師可能會要你在檢查前做血液、尿液檢查，以確認沒有感染。 在腎臟切片檢查前八小時，請勿進食或飲水。 若醫師在腎臟切片檢查前，有開立鎮靜劑給你在家裡服用，為了安全起見，服用後請不要自行開車前往醫院。 腎臟切片檢查的流程 醫師會請患者以腹部貼著病床的俯臥姿勢進行皮膚穿刺，過程保持清醒。如果是腎臟移植患者，醫師會改請患者以仰躺的姿勢進行。開始穿刺後，整個過程大約需要一小時，流程如下： 先以超音波或電腦斷層掃描定位，以確認穿刺部位。 醫師會在皮膚上畫上記號，並進行消毒和局部麻醉。如果局部麻醉無法消除疼痛，醫師可能會用點滴給予止痛藥。（推薦閱讀：止痛藥等五種藥物別亂吃！吃多小心傷腎不自知） 醫師接著會在皮膚上劃出一個小小的切口，循著超音波或電腦斷層掃描的定位，使用穿刺針接觸腎臟。 醫師在進行腎臟切片時，會請患者深呼吸，並閉氣幾秒。穿刺針有彈簧，因此可能會讓人感到壓力，或聽到啪、喀擦聲。 為了取得足夠的腎臟切片組織，醫師可能需要進行不只一次的穿刺，一般都會從相同切口進行。 穿刺切片完成後，醫師會請患者以砂袋加壓切口處 6~8 小時，以預防傷口出血。 你的腎臟切片組織會被送到檢驗室，由病理科的醫師分析，確認腎臟組織是否有不正常的沉澱、結疤等異常症狀。 有些人不適合從皮膚進行穿刺，例如過去有出血問題、血液凝結異常，或是只有一個腎臟的人。這種情況下，醫師會選擇用腹腔鏡進行切片檢查。腹腔鏡也是一種安全的外科手術，醫師會在皮膚上劃出小小的切口，接著將含有光纖、鏡片的腹腔鏡放入體內，再用高解析度的影像系統，將腎臟的影像傳至螢幕觀察，並進行腎臟組織切片。 腎臟切片檢查後的注意事項 腎臟切片檢查為侵入性檢查，對腎臟或其他相鄰器官也有造成受損的風險。雖然大多數的人在腎臟切片檢查完的當天就可出院，但有些人可能需要留在醫院觀察12~24小時。以下是完成腎臟切片檢查後會發生的事： 1. 腎臟切片檢查完成後，你可能會需要留在醫院幾小時，以確認血壓、脈搏、呼吸正常，並進行尿液分析、血球計數檢查，以觀察是否有異常出血或併發症。 2. 醫院會在做完腎臟切片檢查後，提供腎臟復原情況的書面報告。 3. 如果你的穿刺部位連續數小時都在疼痛，可以請醫師開立止痛藥。 4. 為了避免傷口出血，檢查完成後請勿提重物，或從事激烈運動。 5. 雖然很少人在接受腎臟切片檢查後出現感染，但如果發生，後果可能很嚴重。因此腎臟切片檢查後請保持警覺，注意感染症狀的產生，如果有下列情形請立即就醫： 無法排尿 打寒顫，或發燒 皮膚腎臟切片的穿刺點有愈來愈痛的趨勢 皮膚腎臟切片的穿刺點有發紅、腫脹、流血或流出液體。 感到暈眩或虛弱 在完成腎臟切片檢查後，超過 24 小時，尿液仍呈淡紅色，或是有血塊。 腎臟切片檢查的結果 病理科醫師會在大約一星期，完成所有檢驗後，將書面檢驗報告交給主治醫師。以下是可能的結果： 正常：如果腎臟組織沒有沉澱或其他異常狀況，代表你的腎臟是正常、健康的。 異常：如果腎臟組織在檢驗過程中出現變化，代表你的腎臟可能有問題，可能的原因如下： 腎臟感染 結締組織疾病 身體在排斥移植的腎臟 腎臟癌（Kidney cancer） 泌尿道感染的併發症 各種可能對腎臟功能造成負面影響疾病 流向腎臟的血液受到限制，或是血流量很微弱 如果有需要，醫師可能會要求你做其他的檢查，並綜合所有檢查資訊，以找出最佳的治療方法。不同的實驗室和醫院，對正常值的定義可能有所不同，若有任何疑慮請諮詢醫師。 （圖片授權：達志影像）

藝人黃少祺曾表示自己健康檢查報告寫著輕度攝護腺鈣化，因而獲得相關產品的代言。而攝護腺鈣化與攝護腺結石有關嗎？是否會有其他的後遺症出現？就讓《Hello醫師》帶著你一起了解。 攝護腺鈣化定義 攝護腺又稱前列腺，而攝護腺鈣化（Prostatic calcification）是男性常見的疾病，大約75%的中年男性，都有攝護腺鈣化的問題。「鈣化」可以出現在身體的任一部位，通常是因為身體有受傷、感染或發炎等情況，才會出現鈣化的問題。 攝護腺鈣化原因 攝護腺鈣化並形成結石的原因，到目前為止仍然不確定，有些專家指出結石的成因是來自於攝護腺的分泌物。 另外，也有人認為結石是尿液的成分導致，而不是攝護腺分泌物所造成，這是因為尿液流經攝護腺、尿道時，尿液受阻擋而導致逆流，在流入攝護腺導管時，因無法立即退回而滯留過久，尿液的成分沉澱而形成結石。攝護腺鈣化結石的成因，仍有些爭議存在。 攝護腺結石 看到這裡，有些人可能會擔心攝護腺結石對身體有沒有什麼影響。但其實大部分攝護腺結石在臨床上並沒有特別意義，也沒有特別症狀，就算有，也是表現出非特異性的下泌尿道症狀。 攝護腺結石指的就是在攝護腺組織，或腺泡中有結石堆積，普遍存在於40歲以上的男性。攝護腺結石可大可小，成分可能是磷酸鈣、少量碳酸鈣、草酸鈣、蛋白質、膽固醇、檸檬酸等。 攝護腺結石的成因有2種： 第1種是尿液在經過攝護腺尿道時，因為尿流受阻而產生逆流，進而流入攝護腺的分泌管內，因為一時無法隨即退回而滯留過久，尿中成分就有可能沉澱形成結石。 第2種是因為攝護腺分泌管因尿道感染、攝護腺增生，而受到阻塞，導致攝護腺液無法依管路排淨，久置沉澱而囤積成細小石粒。 即使如此，通常醫師不會單只治療攝護腺結石，只有合併其他感染或其他症狀才需治療，一般只需要定期追蹤即可。 （同場加映：攝護腺健康評估量表：了解症狀嚴重程度與保養方式） 攝護腺鈣化的症狀 攝護腺鈣化本身不會有什麼症狀，通常是在做過超音波或X光檢查才會發現。不過，攝護腺鈣化常常伴隨攝護腺炎發生，患有攝護腺鈣化的男性，一般都會出現攝護腺炎的症狀。 其中以慢性攝護腺炎和攝護腺鈣化較相關。常見的症狀如排尿不順暢、頻尿、急尿、尿後滴尿，尿道不舒服有異物感，且下腹、會陰部、陰莖或陰囊脹痛、射精疼痛、性功能障礙及精液檢驗值異常等。 因此，如果在健康檢查發現有攝護腺鈣化的問題，應至泌尿科和醫師討論，是否要進一步檢查有無攝護腺炎的問題。 （延伸閱讀：攝護腺肥大怎麼辦？攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS） 攝護腺鈣化診斷 超音波 電腦斷層掃描 攝護腺鈣化治療 攝護腺鈣化的結石點，是細菌與其他病原體的隱避所，無法用藥物、微震波將它們完全消除。但如果這些結石的面積不大，或數量不多，對身體不會有什麼負面影響。若攝護腺鈣化同時合併攝護腺炎就需要接受治療，一般都採用下列方法： 抗生素 抗生素是目前最普遍、大眾化治療攝護腺鈣化的方法，在治療急性攝護腺炎方面，抗生素有很好的成效；然而，抗生素對於治療慢性攝護腺炎的效果，並沒有如預期般顯著。細菌與其他微生物的抗藥性，是抗生素無法克服的障礙。 因此，有些慢性攝護腺炎的患者服用藥物的期間，可以感覺到症狀有所改善，不過一旦停止服用藥物，症狀就又再復發。 物理治療 有些物理治療的方法，能促進攝護腺血液循環。物理治療的確有助於改善、舒緩發炎的現象，雖然無法殺死病原體，但卻也成為另類的輔助療法。

急性腎衰竭的定義 急性腎衰竭（Acute kidney failure，又稱為Acute kidney injury或Acute renal failure），是指腎臟突然失去最主要的過濾功能，導致血液中有過多的鹽、水分、廢棄物堆積。急性腎衰竭會造成體內電解質（Electrolyte）、酸鹼失去平衡，使得經由腎臟排泄的代謝物無法順利排除；病情嚴重時，會危及生命。 由於急性腎衰竭可能致命，因此需要特別的醫療照護；急性腎衰竭因為發生得很快速，不過通常都能夠復原，尤其是身體健康的人，復原機會很大。 急性腎衰竭有多常見？ 住院的病人很容易患有急性腎衰竭，有時候幾個小時內，患者的腎功能突然惡化，便會形成急性腎衰竭；不過，也可能幾天或幾個星期後才會發作，因此需要隨時監護的重症病人，是最有可能發生急性腎衰竭的高風險群。如果你有其他任何問題，請諮詢你的醫師，以取得進一步資訊。（延伸閱讀：腎功能指數怎麼看？腎功能指數異常，是腎功能不好的警訊） 急性腎衰竭的症狀 急性腎衰竭常見的症狀有以下17種，不過有些症狀可能沒有列出來，如果你對任何症狀有疑慮，請諮詢你的醫師： 血便。 呼吸時感到有異味。 動作遲緩。 全身性的腫脹與水腫。 疲勞。 肋骨與髖關節之間，感到疼痛。 手部顫抖。 容易瘀青。 心理狀態或情緒改變，特別是年長者更常有此情況。 食慾不振。 感覺變差，尤其是足部與腳部。 傷口流血的時間變長了。 癲癇（Epilepsy）發作。 噁心。 嘔吐。 高血壓（Hypertension）。 口中有金屬味。 什麼時候該去看醫師？ 若你有上述症狀，請盡快尋求醫療協助，由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論你的身體狀況，才能找出最適合你的醫療方法。 急性腎衰竭的原因 有很多原因會導致急性腎衰竭，下列是最常見的原因： 急性腎小管壞死（Acute tubular necrosis, ATN） 嚴重或突然脫水（Dehydration） 因為毒物或某些藥物，導致腎臟中毒受傷（同場加映：腎臟病藥物知多少？（二）慢性腎臟病五期用藥介紹） 自體免疫的腎臟病，如：急性腎症候群（Acute nephritic syndrome）、間質性腎炎（Interstitial nephritis） 尿道阻塞 當流入腎臟的血流減少時，會導致腎臟功能受到傷害。下列是會造成流入腎臟的血流減少的情況： 低血壓（Hypotension） 燒傷 脫水 出血（Hemorrhage） 損傷 敗血性休克（Septic shock） 嚴重疾病 手術 某些疾病會造成腎臟的血管凝結，這種情形也會導致急性腎衰竭，這些疾病包括： 溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome）。 自發性血小板缺乏紫斑症（Idiopathic thrombocytopenic thrombotic purpura, ITTP）。 惡性高血壓（Malignant hypertension）。 輸血反應。 […]

腎囊腫會長在腎臟表面或腎臟中，為充滿液體的圓形袋狀的水泡狀，可能出現一顆或多顆囊腫。單純性腎囊腫（Simple kidney cysts）和多囊性腎病（Polycystic kidney disease）是常見的兩種腎囊腫類型；單純性腎囊腫通常無害且沒有症狀，不會轉換成惡性腫瘤、導致併發症或腎損傷，而多囊性腎病則可能會讓腎臟產生許多囊腫，對腎臟有害，且隨著囊腫成長而影響腎功能。 單純性腎囊腫的原因不明 導致單純性腎囊腫的原因不明，但通常和年紀增長有關。一個腎臟裡大約有一百萬個腎元（Nephron），其中所包含的腎小管（Renal tubule）能蒐集尿液，有些學者認為如果一條腎小管堵住、腫起且充滿液體時，便會產生腎囊腫；另外有一種說法是，腎小管的部分區域，出現很多充滿液體的小泡（又稱憩室）時，便會長出囊腫。一般來說，單純性腎囊腫沒有明顯的症狀，有些人可能等到健康檢查時才發現，就性別而言，男生有單純性腎囊腫的機率比女生高；年長者的機率也比年輕人高。（推薦閱讀：慢性腎臟病：定義、原因、症狀、診斷、治療） 單純性腎囊腫無明顯症狀 單純性腎囊腫通常沒有症狀，不過如果囊腫長大或感染，可能會出現以下狀況： 尿液帶血 尿液顏色變深 囊腫體積增加壓迫到其他器官時，恐會造成背部、側邊或上腹部疼痛 發熱或發冷 排尿狀況比正常頻繁（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單） 妨礙腎功能運作，不過這種狀況比較少見 治療單純性腎囊腫的方法 如果因腎囊腫而出現症狀或一些併發症，可能就需要治療。患者可能會歷經下列步驟程序： 醫師用長針刺過皮膚，戳進囊腫，其過程中需要超音波來監測。 醫師抽除囊腫的液體，並用含酒精的溶液重新填滿空泡，而該組織會變硬。 為了避免囊腫復發，醫師可能會建議使用麻醉外科手術做切除。 （圖片授權：達志影像）