洗腎病患飲食怎麼吃：低磷、低鈉、低鉀飲食是關鍵

洗腎病患在飲食上的確有諸多限制，不僅應限制鈉、磷和鉀的攝取量，還要避免低生物價值的蛋白質，連水也不可以喝太多，乍聽之下常常讓人懷疑「洗腎到底還可以吃什麼？」事實上，只要適量或改變烹調方式，洗腎病患能吃的東西還是很多的。以下為你介紹洗腎病患的飲食重點及建議的烹調方法。

洗腎飲食重點1：低鉀食物

鉀離子普遍存於各種食物中。建議洗腎病患者：水果可以切成小塊再吃，避免一次吃進過多的量。蔬菜經熱水燙過後，內含的鉀會流失於湯汁中，所以病患只要避免食用湯汁，並將煮熟的蔬菜撈起，再油拌或油炒，就可以減少鉀的攝入量。另外，請盡量避免吃或喝到梅子汁、乾燥水果乾及藥膳湯等鉀含量高的食物。

蔬菜水果富含許多營養，洗腎病患可以選擇：高麗菜、甘藍、洋蔥、白菜、芥藍菜、甜椒、冬瓜、蒲瓜、葫蘆瓜、絲瓜、黃豆芽、蘆薈、葡萄、蘋果、芒果、鳳梨、蓮霧、山竹、梨子、甘蔗、水蜜桃、西瓜、山竹、葡萄柚、柑橘等。

洗腎飲食重點2：低鈉食物

請選用新鮮的食材，忌食任何醃製、加工、罐頭食品，並以蒸、燉、烤等方式烹調。烹調時，食鹽、醬油、味精、味噌、沙茶、辣椒醬、豆瓣醬、蕃茄醬等調味料須限量，不過還是可以利用白糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、五香、八角、花椒、檸檬汁等調味品增添風味。另外，洗腎病患請勿使用「低鈉鹽」產品，因為低鈉鹽鉀離子含量極高，建議選擇一般鹽即可。

洗腎病患通常一天鹽量限制於3到5公克之間，鈉含量換算法：1公克鹽＝ 1.2茶匙醬油＝ 1茶匙味精＝ 1茶匙烏醋＝ 2.5茶匙蕃茄。（腎臟病患者跟洗腎患者一樣，都要減少磷鉀鈉的攝取：慢性腎臟病飲食關鍵：低磷鉀鈉低蛋白）

洗腎飲食重點3：低磷食物

所有含蛋白質或營養的食物都含有磷，洗腎患者無法藉由尿液排除體內過多的磷，若是多餘的磷滯留體內，造成血中磷偏高（大於 6.5mg/dl），或是相對的血中鈣濃度減低（小於8.2mg/dl），長久鈣磷無法平衡的狀況之下，容易造成副甲狀腺機能亢進、骨骼病變、肌肉軟弱、關節疼痛、皮膚搔癢等症狀。因此，洗腎病患必須靠磷結合劑與食物一起吃，將磷結合於糞便中排除，例如氫氧化鋁藥物就可幫助磷的代謝，不過須與飯一起服用，切記不要飯前或飯後服用，才能發揮作用。（建議閱讀：洗腎病患NG食物：高磷高鈉高鉀低生物蛋白）

除了服用磷結合劑和氫氧化鋁藥物之外，充足的透析治療以及控制飲食中的磷離子含量也是必須的。

低磷食物表

在飲食上，適合洗腎病患的低磷食物依類別為：

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洗腎病患根據體重攝取熱量

足夠的熱量攝取可以防止因熱量供應不足，而使體內組織蛋白質分解，增加含氮廢物產生。每日熱量需求會依個人體重、活動量而定，透析病人則是根據「乾體重」決定熱量多寡。所謂乾體重是指經由血液透析治療，移除體內多餘水份後所達到的體重，又稱血液透析病人的理想體重；每公斤乾體重需要35至45大卡的熱量。其中，55～60%的熱量可以醣類，以複合醣的澱粉類食物如米飯、麵條為主要熱量來源；20～25% 來自脂肪，以不飽合脂肪酸，如植物性油脂（黃豆油、橄欖油）為主，並盡量以油煎或炒的方式來增加脂肪熱量攝取；10～15% 來自蛋白質，以高生物價值的蛋白質為主。（推薦閱讀：洗腎病患易貧血！飲食多鐵仍需補充蛋白質）

（圖片授權：達志影像）