素食腎病患者怎麼吃?蛋白質攝取需注意

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更新日期: 2020-10-30 . 閱讀時間 : 4 分鐘
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一般來說,腎臟疾病的病患飲食上要注意攝取足夠熱量、適度攝取蛋白質、低鈉、低磷、低鉀作為飲食原則,並做好水分控制;但如果是長期吃素的腎臟病人,甚至是需要洗腎的素食病人,飲食注意事項可能會有些不同,因為素食者會比一般人再少攝取一些營養素。吃素的腎臟病人究竟該怎麼吃、吃什麼,才能補齊必備的營養素?本文帶你一起來了解。

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素食腎臟病患營養攝取

雖然素食者容易缺乏特定的營養素,但還是有替代食品可以彌補不足,以下列舉五項:

  1. 維生素 B12:深色蔬菜如菠菜、芥菜、橄欖菜、胡蘿蔔雖然都是維生素的來源,但並沒有富含維生素 B12,因此建議吃素的腎臟病患可以搭配黃豆,或是淋上素蠔油,都含有維生素 B12。
  2. :缺乏鐵會造成缺鐵性貧血,使人食慾減退、疲乏無力,嚴重者還會影響到智力和認知能力等,而素食腎臟病患者可以從豆製品、綠色蔬菜、五穀雜糧等食物攝取鐵質,但是含鐵的食物必須有維生素 C 協助,才能轉變成造血所需要的鐵,因此建議可以適量飲用蔬果汁,或是用餐時吃水果。需要特別注意的是,茶和咖啡會阻礙鐵質的吸收,建議最好在飯後一小時再飲用。
  3. 脂肪:缺乏脂肪會對健康造成影響,素食者的脂肪來源可用植物性脂肪代替動物性脂肪,比如亞麻籽油、豆油,或是胡桃、豆製品、堅果等食物,也都含有豐富的植物性脂肪,而且不含膽固醇和飽和脂肪,可以有效地防止心血管疾病(Cardiovascular disease)、高血脂症(Hyperlipidemia)、脂肪肝(Fatty liver disease)和腫瘤等疾病的發生。
  4. 維生素 D 和鈣:除了依照醫師指示補充維生素 D 及鈣片外,吃素的腎臟病患可以適量食用乳製品和深綠色根菜類,以補充鈣,不過有些深綠色蔬菜內的鈣不易被人體吸收,例如菠菜;可以選擇吃豆漿、黃豆、椰菜、鈣強化果汁、穀物、紅蘿蔔、芝麻、葵瓜子、豆類、核仁類、海藻、髮菜、紫菜、海苔、海帶芽等食物補充鈣質,並記得少吃過甜的食物,以免過多的糖影響鈣質吸收;平常多曬太陽增加維生素 D,以及運動增加骨質量。
  5. :對素食的腎臟病患而言,最好的硒來源是堅果類,建議病患食用無鹽且多種類混合的堅果;但堅果類食品的磷、鉀含量較高,有尿毒症(Uremia)的病患必須依照醫師的指示調整食用量。

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素食腎臟病患熱量攝取

除正餐外,不足的熱量可以補充蛋白質含量極低的食物,例如:

  • 精緻醣:如白糖、冰糖、蜂蜜、果糖、薑糖,也可以選紅糖,紅糖富含鐵質,可以用來代替白糖。
  • 葡萄糖聚合物:如粉飴、糖飴。
  • 植物性油脂:如黃豆油、花生油。
  • 低氮澱粉:如澄粉、藕粉、冬粉、西谷米、涼粉、粉皮、粉圓、玉米粉、太白粉等。
  • 特殊營養品:如低蛋白配方奶、低磷鉀配方奶。

腎病吃素別忘蛋白質

蛋白質攝取不足會使體力下降,減弱對病毒的抵抗力,還容易造成精神緊張不過蛋白質的攝取量會因為洗腎前後而有所不同洗腎前病患需控制蛋白質的攝取量,以減少含氮廢物的產生;開始洗腎後,容易流失胺基酸及蛋白質,需要攝取更多的蛋白質,以幫助修補身體組織,特別是優質蛋白質,比例須佔蛋白質總量的 1/2 到 2/3。

素食腎臟病患的蛋白質來源多是豆製品,豆製品含有豐富的植物蛋白,而且不含飽和脂肪。其他如種子類、堅果、雞蛋、豆腐或其他大豆製品、小麥蛋白(如穀類、麵包、米飯、玉米等)、各種乳製品等都是蛋白質很好的來源。每天的飯食應含有五至六種的高蛋白食物,有效補充人體必需的氨基酸。

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低鈉磷鉀飲食

鈉、磷、鉀離子都需要由腎臟排出,過多的鈉會增加水分滯留,導致水腫,也增加腎臟負擔;過多的磷會導致皮膚搔癢和骨骼病變;過多的鉀則會造成心律不整

  • 低鈉:忌食任何醃製及加工、罐頭製品。
  • 低磷:乳製品磷普遍偏高,但各家配方差異性高,建議查看食品營養標示,或請教營養師適當的攝取量。
  • 低鉀:鉀離子普遍存於各種食物中,建議蔬菜經熱水燙過後,將湯汁去除再油拌或油炒,可以減少鉀的攝入量。

素食食物大部分含有高磷、高鉀,所以素食腎臟病患攝取時,最好配合服用磷結合劑,避免體內的磷離子和鉀離子過高。食物選擇方面,葡萄乾及紅棗雖鐵質含量豐富但因含鉀量高,較不適合尿毒病患食用。

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