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尿道發炎、膀胱炎症狀?認識泌尿道感染的原因、種類及治療

尿道發炎、膀胱炎症狀?認識泌尿道感染的原因、種類及治療

人體的泌尿系統,由上到下包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。泌尿道感染(Urinary Tract Infection,簡稱 UTI)分為下泌尿道感染的膀胱炎(Cystitis)、尿道炎(Urethritis),以及上泌尿道感染的急性腎盂腎炎(Acute pyelonephritis)。

泌尿系統的器官受到細菌的侵犯,多為大腸桿菌等革蘭氏陰性菌(Gram-negative bacteria),身體會出現一些症狀,這就是泌尿道感染,最常見的是膀胱炎和尿道炎,但若細菌附著於泌尿道黏膜中,一直無法被排除,細菌可能會上行導致腎臟感染。一起來認識泌尿道感染,了解泌尿道感染的嚴重性吧!(同場加映:尿尿好痛!為何會有尿道炎?如何預防?

泌尿道感染:膀胱炎、尿道發炎的常見症狀

如果你有泌尿道感染,你可能會有以下症狀:

  • 常常覺得尿急。
  • 尿尿的時候有灼熱感。
  • 很常去尿尿,但是尿不多。
  • 尿尿混濁。
  • 血尿、尿液可能是紅色、粉色,或是棕色。
  • 尿液散發惡臭。
  • 骨盆會痛,尤其女性特別容易發生。

泌尿道感染的種類

泌尿道感染主要分成三種:

泌尿道感染的高風險族群

一般來說,女性因為生理構造的關係,尿道較短、且靠近直腸,因此細菌較容易入侵泌尿道,造成泌尿道感染。(同場加映:女性泌尿道感染原因多!憋尿、性行為等風險要小心

其他容易造成泌尿道感染的原因包含:

  • 少喝水、常憋尿的人。
  • 先天性構造異常。
  • 以前有過泌尿道感染史的人
  • 從事性行為,特別是和新的對象發生關係時。
  • 更年期。
  • 使用殺精劑。
  • 孕婦。
  • 老年人或孩童。
  • 其他泌尿健康問題,如攝護腺肥大
  • 衛生習慣不佳,或是還在學習如何上廁所的小孩。

泌尿道感染的檢查

醫師除了靠症狀診斷,也可能要求做其他檢查:

  • 尿液分析
  • 尿液細菌培養
  • 血液細菌培養
  • 血液血清
  • 腎臟超音波
  • 電腦斷層

泌尿道感染的治療

泌尿道感染多以抗生素治療為主,依據程度輕重而不同。

輕微的泌尿道感染:以開抗生素給病人為主。

反覆性泌尿道感染

  • 少量抗生素,但服用時間較長。
  • 調整生活作息,或是養成幫助健康的習慣。
  • 在更年期女性患者可加上荷爾蒙補充療法(Hormone replacement therapy)。
  • 反覆性泌尿道感染,除了抗生素治療,可以併用如蔓越莓萃取物或是甘露醣等輔助,以降低復發率。

嚴重的泌尿道感染:靜脈注射抗生素並以點滴輸液補充水分。

泌尿道感染的手術

泌尿道感染為內科治療優先,但若有先天尿路異常、攝護腺肥大或結石導致尿路阻塞引發言中感染,此時外科手術治療將感染源頭根治就是選項之一,如:

  • 腎切除術
  • 腎盂截石術
  • 輸尿管碎石手術
  • 軟式輸尿管碎石手術
  • 膀胱碎石(取石)手術
  • 攝護腺切除手術

如何預防泌尿道感染發炎?

 預防泌尿道感染 6 方法

預防泌尿道感染的方式如下:

  • 多喝水
  • 少憋尿
  • 多淋浴、少泡澡
  • 養成良好的衛生習慣
  • 正常且規律的生活作息
  • 補充維生素 C
  • 女性擦拭陰部由前往後
  • 性行為前後做好清潔

泌尿道感染發炎吃什麼?

除了正確的飲食、生活習慣之外,我們也可以藉由補充營養預防泌尿道感染。以下介紹三種幫助預防泌尿道感染的營養品。

蔓越莓內含的苯甲酸(Benzoic acid)經人體代謝後,會以馬尿酸(Hippuric acid)的形式排出,馬尿酸是一種抑菌的物質,可以酸化尿液。但蔓越莓內僅含少量的苯甲酸,喝很多也只能稍微降低尿液的 pH 值,仍無法排出足夠的馬尿酸,尿液也沒辦法到達可抑菌的濃度。研究指出,蔓越莓含有 A 型初花青素(Trimeric A-type proanthocyanidins),它的多酚結構可以包覆大腸桿菌的纖毛,阻止大腸桿菌附著於膀胱黏膜,達到減少大腸桿菌引起單純泌尿道感染的效果。由於蔓越莓本身很酸,市售食品的加工過程會添加大量的糖,不適合糖尿病患者。此外,蔓越莓對於需留置尿管、神經性膀胱等泌尿道感染高危險族群,不具有預防意義。

維生素C

維生素 C 又稱為抗壞血酸(Ascorbic acid),多半存在各種蔬菜水果中,在面對感染時,補充維生素 C 能增加抗氧化能力,並協助身體對抗感染,加速復原。研究顯示,服用維生素 C 會對尿液產生酸化作用,並將尿液中亞硝酸轉換為對細菌有毒性的一氧化氮,因此能有效減少細菌量,如大腸桿菌、綠膿桿菌及葡萄球菌。

益生菌

益生菌(Probiotics)可以幫助維持腸道內菌叢生態及正常酸鹼值,改善便祕、幫助消化、促進養分吸收、提升免疫力、預防感染。也有報告指出優酪乳對預防泌尿道感染也許有助益,優格內也含有乳酸菌類的益生菌,可減少陰道發炎、尿道發炎的機率。(推薦閱讀:2024益生菌推薦22款!益生菌功效、什麼時候吃一次解析

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免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

Urinary tract infection (UTI). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447 Accessed January 12, 2021.

Urinary Tract Infection. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html Accessed January 12, 2021.

泌尿道感染(財團法人嘉義基督教醫院). https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/048%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93.pdf Accessed January 12, 2021.

泌尿道感染保健手冊【第12版】(衛生福利部新營醫院). https://www.syh.mohw.gov.tw/public/hygiene/98899d5b3ec09d2c8c933775d658bfce.pdf Accessed January 12, 2021.

現行版本

2024/06/27

文: 徐佳蓁

醫學審稿: 吳振宇醫師

張凱安 Kyle Chang 更新


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醫學審稿:

吳振宇醫師

泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 徐佳蓁 · 更新日期:2024/06/27

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