癌症

癌症長年佔據台灣10大死因之首，是否會罹癌除了與遺傳高度相關之外，飲食同樣是關鍵。台灣癌症基金會指出，在可被預防的癌症中，有30~40%的癌症可透過飲食調整，並輔以定期接受健康檢查、安排癌症篩檢和規律運動來降低罹癌風險。 然而，多數上班族常因外食習慣在無意間提高癌症侵襲的風險，究竟該怎麼外食以達到均衡營養，同時又有哪些地雷食物應避免，好降低癌症上身的風險？跟著《Hello醫師》一起學習如何建立正確的飲食觀念，別讓癌症來敲門。 4大飲食地雷恐讓癌症找上門 長期飲食不正常易造成血脂、血糖、血壓過高，俗稱「三高」而其中不少人更受肥胖或胃腸道疾病所擾，當愈多不利因子層層堆疊，罹患癌症的風險也大幅上升。有哪些癌症是「吃」出來的？大致上可區分為以下4大項飲食地雷，讓你成為最容易被癌症鎖定的頭號目標： 攝取過多高脂肪食物、本身體型肥胖：飽和脂肪、動物職脂肪，以及高膽固醇容易刺激荷爾蒙，長期下來容易罹患卵巢癌、子宮內膜癌。 蔬菜、水果纖維量攝取不足：膳食纖維可以促進腸胃蠕動，改善便祕情況，減少糞便停留在腸道的時間，能夠降低罹患大腸癌的機率。 過量攝取醃漬類食物：醃漬類食物含有大量鹽分，進入人體後會產生N-亞硝基化合物，這種物質讓罹患胃癌的機率大幅提升。 抽菸、飲酒過量：酒精中的乙醇進入人體後會分解成乙醛，乙醛會聚集在肝細胞轉換成肝毒素，長期的累積將導致肝癌；而菸含有60多種致癌物質，例如一氧化碳、焦油，這些可能物質使得口腔黏膜上皮產生變異，長久下來恐演變成口腔癌。 上班族防癌飲食5大守則： 臺北榮民總醫院家庭醫學部總醫師薛榜鑫表示：「只要避開致癌因子，即使是遺傳性癌症，也能有效降低誘發機率。」因此上班族外食的選擇應有意識地遠離上述飲食地雷之外，並可納入下列飲食重點作為參考： 1. 蔬菜水果不可少 根據國民健康署建議，成人1天需攝取20~38公克的膳食纖維，不過外食族要吃到足夠的攝取量難度不低，因此建議選擇自助餐夾足量青菜，或是吃小火鍋時，加點或將部分換成青菜都是不錯的選擇，盡量滿足口腹慾望之下吃得健康，避免因過度限制自己而無法持之以恆。（延伸閱讀：吃蔬果抗癌 5種維生素增加抵抗力） 除蔬菜之外，水果則可提供豐富維生素C、維生素E以及膳食纖維，能減少體內自由基的生成與增加抗氧化能力，減少癌症的發生。國健署建議民眾每天應攝取2~4份水果、3~5份青菜。忙碌的上班族可以至超商選擇已經包裝好的芭樂、蘋果、香蕉，或是多買盒生菜沙拉，補充足夠的膳食纖維。 2. 吃肉補蛋白 優先挑選低脂肉類 外食族經常有脂肪攝取過多的問題，尤其肉類更富含油脂，像是爌肉、滷肉、梅花肉等含有豐富脂肪，長期下來容易導致體脂上升，甚至肥胖。（推薦閱讀：癌症治療要「保重」勿過重！體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀） 建議外食上班族可以捨棄油脂過高的肉類，盡量以低脂、低熱量的海鮮為主，如鯛魚、鮭魚、蛤蜊、鮮蝦等，或是選擇低脂的豬里肌、雞胸肉，不但能減少脂肪攝取，也能補充足量蛋白質；一般而言，成年男性每天應至少攝取60公克蛋白質，女性則為50公克，若有增運動健身需求者，蛋白質攝取量則應酌量增加。（延伸閱讀：地中海飲食法是什麼？） 3. 精緻澱粉換成全榖根莖類 不少人用餐時喜歡配上一大碗白飯，但過多的精緻澱粉不僅容易造成血糖快速上升，經常也是造成體重失控的關鍵。建議外食族可以試著將飯量減半，或是請店家換成糙米飯。 糙米擁有豐富膳食纖維與維生素E，不僅達到抗氧化效果，也能排便順暢，預防大腸癌。除此之外，也能選擇南瓜、馬鈴薯、地瓜這些全榖根莖類來代替精緻澱粉，它們比起白飯擁有更多膳食纖維，可讓避免血糖震盪過大，增加餐後飽足感的維持時間。 4. 每日2杯奶 兼顧蛋白質與鈣質攝取 根據102~105年國民營養健康狀況變遷調查顯示，自青少年開始，國人每日鈣平均攝取量皆未達建議標準的一半。國健署建議民眾，每日應早晚喝1杯（約240ml）牛奶除可補足鈣質缺口，滿足維持骨骼所需的營養，有乳糖不耐症的上班族，則可選擇至超商選擇不加糖的優酪乳來補充鈣質。（同場加映：乳糖不耐症可以吃這6種替代品） 5. 適量攝取油脂類、怕吃油反便秘！ 許多女性為了減肥達到理想的身材，經常只吃水煮食物，不過長期下來缺乏油脂的攝取將會導致便祕，提高大腸癌的機率。該怎麼健康攝取油脂？若以每日熱量需求2,000大卡計算，每人每天應攝取5茶匙油（25公克）與1份堅果（約10公克的腰果）。（推薦閱讀：癌症堅果飲食指南！癌友必知7種堅果吃法） 諸如杏仁、核桃、胡桃等各式堅果，或是橄欖油、花生油等植物油，皆是優質油脂來源，其中堅果所含的維生素E、白藜蘆醇以及橄欖油的多酚，皆具優秀抗氧化力，有助身體對抗自由基的危害。 （圖片授權：達志影像）

當癌症已高居國人10大死因榜首多年，罹癌時帶給病患巨大的衝擊與生命威脅，總讓人感到震驚、懼怕、甚至無法置信而想逃避現實。即便如此，由《Hello醫師》於台灣進行的癌症問券調查結果顯示，僅有3成民眾認為自己是罹患癌症的高風險族群，另有4成則認為自己55歲後才有罹癌的可能。 然而若置之不理，嚴重時恐怕可能有自殺念頭。當癌友在得知罹癌時有何心理反應？是否有哪些管道可尋求心理治療，走出負面情緒？《Hello醫師》和你一起探討癌友們心裡的苦。 衛福部日前公布最新之108年癌症登記報告相關數據。（影像授權：衛福部國民健康署） 2成罹癌病友易患憂鬱症 驚人的是，根據衛福部於1月13日最新公布的108年癌症登記報告顯示，國人每4分20秒就有1人罹癌，一旦罹癌，對患者之生理或心理都是極大的衝擊。據台北榮總醫院一項臨床研究調查發現，200位住院的癌症病人中，患有嚴重憂鬱症狀者約佔20%左右，許多病患在憂鬱症初期症狀並不明顯，可能會出現胃口不佳、失眠等生理症狀，容易與癌症症狀混淆。 癌症希望基金會特約諮商心理師葉北辰表示，自己曾是淋巴癌患者，一開始因沒有明顯症狀，只是經常覺得喘，因此葉北辰心理師當初雖懷疑是否已罹病，但總心想自己年輕、身體好應該沒問題，會喘只是因為體力變差。 罹癌病友3大常見心理 於是葉北辰心理師以多運動做為因應方式，直到某天實在是受不了了，赴醫院就診後才發現自己已罹患淋巴癌。自被確診為淋巴癌起，她接受治療，直到後來的康復期，心境不斷轉變；擔心、憂鬱、生氣，到如今對於能活到現在心存感激等階段，讓她面對癌友被告知罹癌後的心情相當有感。下列為癌友最常經歷的3大反應： 有些癌友在確診癌症後看似平靜、淡然面對，認為罹癌屬常見之事，只要好好治療就沒事。然而，儘管心志再堅強的癌友，累積或埋藏心裡的焦慮與害怕情緒，可能會在某些時間點被觸發，反而帶來爆炸性的負面情緒，讓身邊的親友措手不及，不知如何應對。 最常見的癌友反應，則是在得知罹癌後不斷詢問醫師：「接下來該怎麼辦？我會好嗎？我會不會死？」情緒不僅較為激動，更急迫地想了解是否能透過任何治療得以康復。 部分患者的心態較為極端，認為「癌症就等於死亡」，滿腦子擔心死亡那一天找上門，因而錯失醫師建議的治療黃金時間、正確治療方式，甚至是可能發生的副作用等重要資訊，反而急於處理財產、辭職並交代後事。 罹癌心理5階段 根據精神科醫師庫伯勒羅斯（Kübler-Ross）所提出的悲傷5階段理論，當病患得知自己確診罹癌時，可能產生「否認、憤怒、接受、適應」5階段的心理變化： 否認期（Denial）：當病患得知罹癌時，通常相當震驚且難以接受，無法相信自己這麼「倒楣」，並常因不願相信罹癌事實，而多次至不同醫院檢查，希望推翻已罹癌的診斷結果。（延伸閱讀：癌症診斷的目的與方法：5種常見癌症診斷方式） 憤怒期（Anger）：經多次確認後，病患終將承認自己已罹癌的事實，但可能亦衍生出委屈、甚至憤憤不平等埋怨的情緒：「老天爺為何這麼不公平！」、「為什麼是我、而不是別人？」將負面情緒轉嫁於親友或醫療人員身上，藉由怒氣轉移害怕的情緒。 討價還價期（Bargaining）：發生如罹癌的重大心理創傷後，病患可能將感到非常焦慮，希望能做些什麼改變病況。例如透過宗教力量尋求幫助、嘗試各種偏方，或不停更換醫院等方式，呈現病急亂投醫的心理狀態。 憂鬱期（Depression）：病患確信罹癌後，將反覆出現憂鬱、難過的情緒，對任何事彷彿瞬間失去興趣，更會失眠或食慾不振，陷入低潮期。（延伸閱讀：憂鬱老人自殺率高！了解銀髮族輕生原因） 接受期（Acceptance）：經歷一系列的治療歷程後，多數病患會逐步接受罹癌的事實，即使內心仍感到焦慮和害怕，但已會採取相對積極的態度配合治療。 然而，並非所有病患都會經歷上述的悲傷5階段，隨著病患心理變化、癌症病程變化和癌症嚴重度的不同，每個階段的時間長短也會不盡相同，有些病患甚至長期處於負面情緒中，久久無法平復，無法到達接受期。 癌症治療的影響：外貌改變、疲憊、身心變化劇烈 癌症病患在經歷治療後，經常經歷到外貌改變的副作用，對身心的影響並可區分成暫時性和長期性的變化： 暫時性​：化療易導致掉髮、水腫、癌因性疲憊、短期內的氣切口​、膚質和體重的改變對於癌友們來說都只會造成暫時性的影響。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 長期性：癌症病患身上的開刀疤痕、術後身體的改變、體力與氣色都可能會長期影響癌友的日常生活。 上述改變對於癌友們的心理層面而言，可說是極為煎熬的歷程，自干擾生活品質、影響外貌和自信心之外，同時並會經歷外界不經意將他們貼上標籤的經驗，間接影響他們在人際關係上產生焦慮與自信心降低的情況外，甚至因此影響在職表現。 癌症病患如何走出憂鬱情緒？ 當癌友得知罹癌或病情惡化時，恐懼、悲傷等情緒可說是直接襲來。當出現心情鬱悶、注意力不集中、食慾下降、睡眠障礙、對生活上的大小事失去興趣、動作遲緩，甚至出現自殺的念頭，症狀持續數週或數個月以上未能減緩，建議至精神科門診進行治療。（推薦閱讀：憂鬱症簡介：不是不知足！超過三億人受它所擾） 當憂鬱情緒來襲時，建議自身心雙管齊下同步治療，並區分為以下2大類方式： 1. 藥物治療 依照醫師指示，服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑，以減輕情緒上的症狀。 2. 心理治療 認知行為治療：輕度焦慮症或憂鬱症的癌友可以考慮接受認知行為治療。治療師會與癌友共同設定治療的目標，並協助他們辨認不適切的想法。 心理支持：引導病人探索罹癌後治療過程對生活與個人的衝擊與意義，以減緩內心壓力。 放鬆訓練：教導病人專心呼吸，讓身體肌肉收緊再放鬆，並在心中默數，感受身體的變化與緊張情緒，最後再放輕鬆。 參與病友支持團體：病患能在支持團體中認識不同遭遇的癌友，並透過各項活動給予彼此心理上的支持。 （圖片授權：達志影像）

「癌症時鐘」愈走愈快！據衛生福利部國民健康署最新「112年癌症登記報告」指出，平均每3分48秒就有1人罹癌，較前一年又增快14秒。癌症病患面對病魔威脅，除了擔心是否能抗癌成功、照護資源是否足夠援，也可能擔憂龐大的醫療費用有無能力負擔。 《Hello醫師》為癌友們一次整理出4大類癌友及照護者們最關注且必知的癌症支援服務系統，讓各類服務成為癌友與家屬的助力，在抗癌路上不孤單。 1. 居家喘息補助 1997年成立的台灣癌症基金會，是國內成立最久且深獲肯定的癌友支持機構，，除提供多種癌友相關身心照護建議外，並提供「癌症病友居家喘息補助專案」，只要癌友在治療期間或完成治療1年內，日常生活需他人協助，並經其社工評估有需求者，即可申請。 以下為居家喘息補助專案之服務項目，符合上述資格者，可擇一申請： 一、居服員照顧服務 服務時間：平日週一至週五，早上8點至晚上10點。 申請時數限制：每次申請時數最少以3小時，每日可申請8小時為上限，服務時數以1小時為計算單位。 服務申請時數： 1. 清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為56小時。 2. 一般戶每年每人補助上限為40小時。 服務內容： 1. 家務服務：包含換洗衣物之洗濯及修補、服務對象生活起居空間之環境清潔、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必需品、陪同就醫或聯絡醫療機構。 2. 身體照顧服務：包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、協助用藥協助翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動，協助使用日常生活輔助器具。 二、住院看護費用補助 針對清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為7天，採實支實付，補助上限金額為1萬5400元整。另外，申請需提供看護費用收據，採實報實銷。（你也想知道：最多兒童罹患的癌症！急性淋巴性白血病的成因與症狀） 2. 照護者喘息服務 當癌友的照護責任落在家屬身上，且身為家中唯一照顧者時，24小時的陪伴照護責任，不管是對癌友或肩付照護責任的家屬來說，都是一大挑戰。 針對此一狀況，衛福部亦提供相關支援系統，照護者可於衛福部長照專區申請「照護喘息支援」，可透過手機撥打1966專線或直接上網申請。 照護者喘息服務可提供短期照顧服務，讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為以下3種： 社區喘息服務：讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧，包含護理照護（日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。 居家喘息服務：提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段，照顧服務員會到家中，提供身體照顧服務，包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。 機構喘息服務：家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留，由機構人員提供24小時的照顧服務。 此外，照護者在照顧癌友的日常中，也可透過以下5點建議，適時調適自己的身心狀態： 利用照護者喘息服務規劃運動，或從事其他休閒活動以減輕壓力 正視自己的情緒，不讓負面情緒的累積，影響自身的生理狀態與癌友復原情形；倘若需尋求心理諮商，可撥打衛福部家庭照顧者關懷專線0800-50-7272（有你，真好真好），針對照護者身心提供進一步的實質建議 和家人討論分工，不要讓自己一個人承擔照顧責任 參加照顧者支持團體，與照顧者互相分享照護的經驗 尋求專業醫療協助 （延伸閱讀：別再氣噗噗！8種抒發憤怒情緒的方式） 3. 癌症病患心理諮商 癌症治療是一條艱辛且漫長的路程，對癌友、家屬和其照顧者的日常生活均會帶來劇烈改變，也很容易讓人感受到憂鬱情緒及巨大的心理壓力。 尤其，癌症病患經常會因不知如何排解負面情緒，而增加癌症治療的阻力，甚至引發心理疾病，因此適時尋求專業人士的幫助顯得格外重要。 究竟癌症病患、家屬該如何獲得心理諮商的資源？以下為目前常見的3種方法： 病患要求：當癌友承受難以化解的心理壓力而有病識感時，建議可主動與專業人員諮詢，或向醫護團隊提出請求。由於病人是自願認識及處理個人的心理壓力與情緒議題，因此對於緩解病情也較易有進展。  家屬關懷：家屬或親友仍是最熟悉癌友的人，當觀察到癌友正承受難以排解的心理壓力，可透過對話關懷，或建議癌友參與心理諮商，徵詢癌友同意後向醫護團隊提出需求。 醫護團隊協助：不論醫師、護理師、個案管理師或社工，都有機會觀察到病患不同階段的身心狀況。當發現癌症病患心理出現問題，多數醫護團隊會為病人主動轉介專業的心理諮商師，提供癌友們心理支持，順利度過抗癌之路。 此外，癌症希望基金會附設心理諮商所，自2026年元月起正式營運，成為國內非營利機構取得心理諮商所開業執照的首例；初期將提供實體（面對面）心理諮商服務，2月起增設通訊（遠距）心理諮商服務，預約或洽詢可電免費服務專線：0809-010-580。 癌症希望基金會同時推動「癌友及家屬心理支持補助案」，由心理師視個案需求，提供單次或連續性心理諮商，每人最多可有6次免費個別諮商，或最多4次免費伴侶/家庭諮商，不但優於政府現行心理支持政策，也希望延續基金會的使命：「癌後生活領航，助癌友家庭育成新力量」。 4.癌友不孕症（試管嬰兒）補助計畫 支持與協助癌友保留未來生育希望，並減輕罹癌者進行生育保存療程之經濟負擔，自114年9月1日起，衛福部開辦「醫療性生育保存補助試辦方案」，方案內容如下： 符合資格者 年齡：具我國國籍之18歲至40歲男女 疾病：患有乳癌（第0期至第3期）或血液癌（白血病、淋巴癌及多發性骨髓瘤），後續治療會影響生育機能者 補助金額 女性：取卵療程每次補助上限7萬元 男性：取精處置保存每次補助上限8千元 補助次數不分男女，每人一生至多補助2次療程。 5. 癌症病友支持團體、資源中心 根據衛福部國民健康署所提供的資料，目前全台各地皆有特別為癌症病友成立的支持團體與癌症資源中心，以下分別為大家列出幾個供癌友們及家屬參考： 癌友支持團體 台灣防癌協會 台灣癌症基金會 台灣癌症全人關懷基金會 癌症希望基金會 基隆市防癌協會：基隆市中正區信四路11號6樓 中華民國癌友新生命協會：新北市汐止區康寧街161號6樓 癌症關懷基金會：台北市大安區復興南路一段129號10樓之1 桃園縣防癌協會：桃園市桃園區江南一街13號 臺中市全方位癌症關懷協會：台中市大里區爽文路1181號 油桐花俱樂部：苗栗縣苗栗市恭敬路36號 醫家人關懷團體：彰化市中山路一段530巷2號 骨髓移植關懷協會：嘉義市東區中庄里忠孝路539號 安汝關懷據點：臺南市安南區長和路二段66號 台灣癌症基金會：高雄市三民區九如二路150號9樓之1 門諾癌友會： 花蓮縣花蓮市民權路44號 癌症資源中心 基隆長庚紀念醫院：基隆市安樂區麥金路222號 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院：新北市新店區中正路362號 台北馬偕紀念醫院：台北市中山區中山北路二段92號 衛生福利部桃園醫院：桃園市桃園區中山路1492號 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院：新竹縣竹北市生醫路一段2號 中山醫學大學附設醫院：台中市南區建國北路一段110號 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院：彰化市中山路一段542號 國立臺灣大學附設醫院雲林分院：雲林縣斗六市雲林路二段579號 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院：嘉義縣大林鎮民生路2號 奇美醫療財團法人奇美醫院：臺南市永康區中華路901號 […]

規律運動對多數人而言可強健體魄、有助於降低罹病的風險，但倘若是已罹癌的病患，在經歷多次藥物與放化治療後，通常已感到筋疲力盡，除了經由用藥與補充營養品來恢復體力外，是否也應趕緊透過運動重拾活力？然而，雖然說「要活就要動」，但罹癌的病友可以運動嗎？癌友們運動時又有哪些禁忌和注意事項要小心？《Hello醫師》就為各位癌友解開心中的疑惑，和癌友們一起安心運動。 規律運動可抗癌！有癌無礙動起來 根據國民健康署108年癌症登記報告指出，有8成病患在50歲以後罹患癌症；而據美國運動醫學學會2018年的研究則顯示，例如爬山、有氧運動、重量訓練等運動，可有效降低12%~28%的罹癌風險外，歐洲大型規模研究也發現，規律運動可降低20%大腸癌及乳癌的發生；為增強免疫力，運動可以說是預防癌症的第一道防線。 當人體運動時，呼吸頻率會加快、吸氧量增加，可使體內氣體交換加速，並且大量排汗，提升身體新陳代謝，達到降低癌症發生的機率。此外，運動還能促進多巴胺分泌，增加愉悅感，並減少體脂肪、維持體重，降低因肥胖所帶來的罹癌風險。由於癌友歷經手術、化療等一系列辛苦之抗癌過程後，通常身心俱疲，若身邊缺乏能同理且給予支持的病友鼓勵時，通常容易造成癌症復發，此時運動即成最好的抗癌幫手之一。 臺灣癌友運動發展協會理事長吳興傳表示，身邊不乏因罹癌而差點放棄求生意志的癌友案例，然而最後都在家人支持及癌友互相打氣下熬過療程，進而開啟運動的契機；像是他曾陸續發起癌友們單車環臺1100公里的活動中，就不乏已是癌症三、四期的癌友，但也因為運動，至今沒有一位癌友發病，也說明了癌友們透過運動重回新生的渴望並非美夢，只要從走向戶外開始就有機會。 癌症病人能運動嗎？該如何運動比較好？ 然而，多數癌友在經歷化、放療程之後，幾乎都會感受到「癌因性疲憊症」（Cancer-Related Fatigue），而此種症狀通常是因手術、化療或放射線治療所造成的，而這種症狀不僅會導致病患暈眩、嘔吐，就算休息一整天也無法改善。（推薦閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等） 然而，癌友們只要經由醫師評估並同意，其實即可依自身體能狀況開始運動，降低癌症治療前後的不適感。多數則可區分為化療前、中、後期的狀態來決定運動狀態： 化療前：癌友可先從有氧運動或阻力肌力訓練開始，例如：慢跑、游泳、開合跳等，透過上述運動來訓練基本的體能，以減緩化療後所產生的不適。 化療中：剛接受化療的癌友，容易出現暈眩、噁心、疲倦的症狀，建議可從簡單的床邊運動開始；像是反覆地從床上坐起、下床走路等方式來活動身體。 化療後：隨著癌友身體恢復的狀況，可漸進式提高運動強度、時間及頻率，慢慢回復以往的活動力。 癌症病人運動禁忌 癌友們倘若在運動前、中，出現以下狀況，建議應暫時停止運動： 不規則心跳且心率＞100bpm（延伸閱讀：心臟撲通撲通跳！影響心率的食物） 胸痛 噁心、頭暈 精神恍惚 骨頭、背部、頸部疼痛 發燒 呼吸困難 臉色發白 肌肉無力 24~36小時內曾嘔吐或腹瀉 24小時內接受靜脈注射的化療方式 抽血前 （圖片授權：達志影像）

當癌症發生、必須以化療或放療進一步治療時，多數癌友常認為化療期間易引起食慾不振、吞嚥困難等讓體重明顯下降的情況實屬正常，只要治療完再多吃點即可彌補。不過，台東基督教醫院癌症中心副院長、亦是癌症治療領域專家的鄭鴻鈞醫師表示，病患在治療期間若不「保重」，將體重維持一定的重量，身體恐怕無法儲存足夠能量對抗病魔，將會影響到治療的成效。 然而，這並不表示體重過重的癌友就能掉以輕心；當經歷化療、放療歷程後，若體重持續過重、超過健康體重標準，則得當心面臨癌症復發風險的增加。《Hello醫師》針對癌友體重對癌症治療的影響，邀來癌症疾病專家鄭鴻鈞醫師來聊聊，告訴癌友們癌症治療時的建議體重，同時一舉破除癌友們在體重控制時常見的飲食迷思。 BMI22~24剛好 控好體重癌症治療更有力 體重和營養是影響癌症治療成效的關鍵，無論體重過輕或過重，皆不利於癌症治療。據台灣癌症基金會之研究指出，在癌症療程中，有20%的患者因營養不良而死亡。因此，維持適當體重與攝取足夠營養，才能確保癌友體力充沛，減輕化療帶來的副作用。 那麼該如何分辨癌友們的體重有沒有達到標準？根據長庚醫訊的建議，病患可以利用身體質量指數（BMI）作為判斷標準： BMI 27：肥胖 癌症病患應盡量維持BMI在22~24之間，體重過輕的患者建議增重，並持續密切監測體重，確保身體有足夠能量能對抗病魔；當癌友體重過重時，則建議先維持原體重。 鄭鴻鈞醫師表示，若癌友身材較為肥胖，在治療結束後，可由飲食與運動著手減肥。他說：「最重要的還是持之以恆，可以與朋友一起運動、爬山，長期維持健康的體重對身體的負擔越小。如果控制飲食與運動的效果不彰，病患也能依靠醫師開立的減重藥物，例如升糖素促進劑讓體重下降。」 肥胖者術後併發症與復發風險高 體重過輕會影響治療的效果，體重過重的病患在療程結束後也有風險。和信治癌中心醫院針對大腸癌第2期、第3期的研究顯示，體重肥胖的病人在痊癒後，大腸癌復發的機率高於正常體重的患者。另外，體重肥胖的攝護腺癌病患，術後產生尿失禁的風險較高；肥胖的乳癌病患則有較高機率出現上肢淋巴水腫。 不僅如此，鄭鴻鈞醫師也以乳癌舉例：「過重的乳癌患者在康復之後，若沒有把體重降下來，身體過多的脂肪會轉換成膽固醇，膽固醇再轉換成女性荷爾蒙，荷爾蒙過剩恐讓乳癌再度復發，或是罹患子宮內膜癌。」（延伸閱讀：乳癌復發：必知的症狀與各部位轉移） 原來這樣吃是錯的！ 癌友們常見飲食迷思 既已了解健康體重的重要性，癌友們的飲食方式更不得馬虎。然而，網路上充斥著建議癌友們的飲食偏方、營養補充品、保健食品等，讓許多病患抱持姑且一試態度，嘗試各種偏方，希望有助於消滅體內癌細胞，但這些飲食觀念是否正確，真有其效？（延伸閱讀：如何吃才能預防癌症？8大最佳抗癌食物大公開） 《Hello醫師》整理了常見錯誤飲食迷思，幫助癌友建立正確飲食觀，為癌症療程做好萬全準備： 癌症病患不能吃肉的錯誤迷思：治療期間的癌症病患身體相當虛弱，需要大量補充蛋白質來增進細胞的修復能力，只要避免過度加工、重度調味的肉類，適量攝取雞肉、豬肉等肉類可滿足癌友的蛋白質需求。至於素食癌症患者則建議以蛋奶素為主，多吃毛豆、黃豆、豆腐、蛋類，同時補充動物與植物性蛋白，滿足蛋白質缺口。（推薦閱讀：吃素蛋白質怎麼補充？必知5種素食蛋白質來源） 有機食品抗癌效果佳的錯誤迷思：有機是指不汙染環境、較環保的種植方式，然而，目前尚未有任何研究可明確證明，有機食物是否能讓抗癌能力加分。 保健食品有助抗癌的錯誤迷思：不少癌友們會多吃靈芝、中藥等保健食品來增加抵抗力，然而市售的保健食品成分良莠不齊，建議癌友仍應優先以天然食物攝取營養，若有部分營養素不足的情形，經醫師建議後可再選擇相應的營養補充品。 （圖片授權：達志影像）

根據衛生福利部最新公佈之112年十大死因，癌症連續42年蟬聯首位；以癌症死因來看，死亡率最高的前5大癌症分別為肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌及攝護腺癌；癌症雖令人聞之色變，但若想要預防癌症找上門，不僅需要調整平時生活習慣，控制日常飲食，仍有機會預防癌症找上門。 究竟該如何吃才能預防癌症？《Hello醫師》為您統整8種最佳防癌食物，以及抗癌必須了解的飲食原則，同時為您提供癌症病人的正確飲食方法！ 吃什麼才能預防癌症？8大最佳抗癌食物大公開 美國癌症研究機構證實，多種蔬果與全穀物都有豐富營養成分，以下列出8種最佳抗癌食物： 1. 蘋果 蘋果內含豐富的植物性凝血素，可刺激淋巴細胞分裂，亦能誘發產生干擾素，增強免疫力，為最佳防癌食物之一；不僅如此，蘋果纖維中的果膠，能清除腸道有害物質而擊退致癌物質，有助預防大腸癌之形成風險。 蘋果還含有膳食纖維、維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、胡蘿蔔素及茄紅素，能使細胞不易癌化，免於受到活性氧化傷害，有助降低罹患如大腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌的風險。 2. 櫻桃 櫻桃含有維生素A、維生素C、花青素及礦物質，亦含豐富的褪黑激素，能提高體內褪黑激素含量，降低罹患乳癌與攝護腺癌的風險。 櫻桃強力的抗氧化作用，還能除去有害人體的游離自由基，保護體內細胞，預防心血管疾病、腦細胞退化及降低罹患口咽癌、喉癌和肺癌的風險。 3. 葡萄 葡萄皮含有白藜蘆醇（又稱逆轉醇，Resveratrol）主要藉由誘導癌細胞週期停滯，促使細胞凋亡；經研究顯示，白藜蘆醇能有效抑制人類大腸癌細胞生長達70%，還能抑制人類乳癌細胞生長。 此外，葡萄籽及葡萄皮富含丹寧酸、兒茶素和花青素，皆是人體內無法自行合成的天然物質，效用可抵20倍的維生素C與50倍的維生素E，能有效對抗肺癌、膀胱癌等。 4. 蔓越莓 蔓越莓不僅富含維生素C、膳食纖維、熊果酸及苯甲酸，其中的A型原花青素化合物 （A-Proanthocyanidin）還能使大腸桿菌不易黏附在尿道黏膜表面，有助預防泌尿道感染；蔓越莓還含有酚類化合物，也有助預防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌。（延伸閱讀：尿道炎麥擱來！蔓越莓等 6 種飲食預防尿道炎拒復發） 5. 紅蘿蔔 紅蘿蔔為日常飲食常見的配菜，它的抗癌能力來自於β-胡蘿蔔素和其他植物化學物質；β-胡蘿蔔素能經由肝臟代謝轉換成維生素A，降低罹患大腸癌、胃癌、肺癌、胰臟癌、膀胱癌、泌尿道上皮癌的風險。 6. 核桃 核桃裡面除了含有多酚、維生素E、α次亞麻油酸、植物固醇、褪黑激素、單寧酸、亞麻酸、鞣花酸、併沒食子鞣質等營養素。其中多酚可使癌細胞腺粒體的細胞色素C釋出，而致癌細胞凋亡，且多酚中之芸香醇亦有助胰臟細胞凋亡，降低罹患胰臟癌的風險；而併沒食子鞣質、褪黑激素及維生素則可以減少氧化壓力、抗發炎和致癌基因表現，有效對抗多種癌症。（推薦閱讀：癌症堅果飲食指南！癌友必知7種堅果吃法） 核桃含有鉀、多酚、維生素E、亞麻油酸、次亞麻油酸、植物固醇、褪黑激素、單寧酸、鞣花酸等營養素；其中，多酚可使癌細胞腺粒體的細胞色素C釋出，使致癌細胞凋亡，且多酚中之芸香醇亦有助胰臟細胞凋亡，降低罹患胰臟癌的風險。 另外，褪黑激素及維生素可以減少氧化壓力、抗發炎和致癌基因表現，有效對抗多種癌症。 （推薦閱讀：癌症堅果飲食指南！癌友必知7種堅果吃法） 7. 菠菜 菠菜屬黃綠色蔬菜，因含有大量β-胡蘿蔔素，可防止活性氧功能，阻止細胞癌化、分裂和繁殖，可使免疫細胞增強及抑制癌細胞生長；β-胡蘿蔔素能經由肝臟代謝轉換成維生素A，降低罹患結腸直腸癌、胃癌、肺癌、胰臟癌、膀胱癌及泌尿道上皮癌的風險。 根據統計，食用菠菜較多的地區，胃癌及大腸直腸癌發生率均較低；同時根據研究證實，食用菠菜對肺癌有防治效果，對口腔癌、鼻咽癌、食道癌、乳癌之防治亦可能具有效果。 8. 十字花科蔬菜 除了綠色花椰菜，十字花科蔬菜還包括抱子甘藍、油菜花、白蘿蔔等，含有硫代葡萄糖苷、葉酸、黃酮醇、膳食纖維、維生素C及類胡蘿蔔素（β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素）。 （葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看） 根據美國加州柏克萊大學一項花椰菜研究，發現花椰菜不僅富含抗氧化營養素、膳食纖維，亦含吲哚-3-乙酸，能減少致癌動情激素代謝產物，抑制癌細胞的分裂與生長，降低罹患乳癌和子宮癌的風險。 運動、少酒、避油炸！防癌必備5大原則 多吃蔬果，攝取多種營養：每天至少食用5份新鮮水果及蔬菜，適量食用、穀類、穀物產品、米、麵或豆類等食物。 限制高脂肪食物的攝取：攝取過多脂肪容易造成肥胖，提高雌激素分泌從而提高乳癌與子宮癌症的罹患風險；為吸收多餘的脂肪，人體會提高膽酸分泌，而膽酸可能受腸道細菌作用而轉變為致癌物。因此建議減少飽和脂肪酸的攝取量，適量由魚類、橄欖油中攝取不飽和脂肪酸如Omega-6、Omega-3等優質脂肪。 規律運動、保持適當體重：適當運動不僅有助維持體重，也可減緩心肺耐力的衰退，建議每天至少進行中或中高強度的運動達30分鐘。 避免酒精類飲料的攝取：喝酒或含有酒精的飲料會提高罹癌風險，即便是少量飲酒，得到癌症的機會為不喝酒的1.26倍。特別是有酒精不耐症的人，因先天缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」（Acetaldehyde Dehydrogenase，ALDH2），喝酒除了容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等症狀，還會大幅提高罹癌的機率。（推薦閱讀：喝酒臉紅原來是缺少這個！3方法改善亞洲紅臉症） 遠離油炸、燒烤食品：高溫油炸或燒烤的過程會導致食物產生名為「多環芳香烴」的致癌物，提高罹癌風險。（延伸閱讀：烤肉致癌？高溫烹調易生多環胺、多環芳香烴） （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

不少癌症病患在決定要接受化療前，擔心自己會出現大量掉髮，或造成性功能及生育障礙，甚至想要藉斷食取代化療，讓癌細胞無法獲得足夠營養而「餓死」。 然而患者誤信偏方與迷思不僅會降低治療效果與拖慢療程，更讓自己暴露更大的風險。究竟有哪些存在於癌友間的常見迷思？《Hello醫師》邀請到癌症治療領域專家、同時為台東基督教醫院癌症中心副院長的鄭鴻鈞醫師，特別為大家破解6大常見的癌症治療迷思！ 迷思一：最新、最貴的癌症療法能提供更好的療效？ 台東基督教醫院癌症中心副院長鄭鴻鈞醫師表示，許多癌症病人會認為花較多的費用接受最新的治療，就能得到較好的療效，其實這個觀念並非完全正確。由於有不少最新研發的藥物或療法還處於研究測試階段，是否真的具有療效仍有待更多臨床研究進行驗證，尤其是第三階段的臨床研究，也就是將病人分成2組：一組是標準治療組，另外一組是新的藥物治療組並長期觀察下，才能獲進一步的確認。（延伸閱讀：癌症疫苗：幫助免疫系統分辨並消滅癌細胞） 鄭醫師也提到癌症病患在選擇藥物或療法時，要特別注意其有無通過第3期臨床試驗；若未通過，就不建議花過多的費用接受最新的癌症療法。舉例來說，2017年經美國食品藥物管理局（FDA）核准的「CAR-T細胞療法」，雖然新穎且費用昂貴，但仍在進行臨床試驗，因此不建議癌友優先選擇。 迷思二：斷食能餓死癌細胞？ 有些癌症患者會主張，大多數的食物都會提供癌細胞養分，所以必須少吃，因而想透過斷食的方式，餓死體內的癌細胞，但義大癌治療醫院院長洪朝明表示：「因人體中有許多細胞，若採取一般的斷食法、減少日常飲食攝取量，可能還沒餓到癌細胞，就讓正常細胞與免疫細胞先餓死了！」 由於癌症成因十分複雜，可能包含多重細胞基因突變，甚至與家族病史有關。癌細胞形成後就如同正常細胞，需進行新陳代謝並消耗養分，有些還會有血管新生的情形出現，但這並不代表癌細胞會比正常細胞需要吸收更多養分或更容易餓死。洪院長強調：「在相同的條件下，斷食反而會使癌細胞更容易存活，造成正常細胞無法正常運作，讓症狀每況愈下。」 迷思三：癌症化療一定會掉髮？完成治療後就不會再長？ 許多癌症病患在進行化療時，最擔心的副作用就是掉髮，而化療除了能替病患殺死體內的癌細胞外，任何快速分裂的細胞也都會受到影響，其中也包括促進頭髮生長的基質細胞。 在化療作用反應最大時，髮幹會變得較為稀疏，並可能造成髮幹斷裂在毛孔內，而毛髮基質細胞的分裂也會受到抑制，導致毛髮突然停止生長或遭到破壞，直接進入退化期及休止期，最後產生大量掉髮，而癌友通常會在接受化療後4~6週之後發生掉髮的症狀。（延伸閱讀：修剪毛髮長更快更粗？專家表示是迷思） 然而，並非所有化療藥物都會造成掉髮，若患者服用低劑量、口服劑型，且每週都會給予的化療藥品時，發生掉髮的機率就會變低；而高劑量、靜脈輸注或間歇性使用的化療藥品，則會讓病患有較高的掉髮風險。除此之外，化療合併其它療法造成掉髮的可能性相較於前面2種方式會更高。 有許多人疑惑化療掉髮的情形是否能在完成治療後緩解？其實掉髮只是暫時現象，通常病患在完成化療後約3~6個月，頭髮就會再長出來，有時候頭髮甚至會在化療中自動生長。 值得注意的是，癌友的頭髮可能會因化療對毛囊內的黑色素細胞及內根鞘產生變化，有65%的病患新長出來的頭髮髮質及顏色會有些許改變， 所以若是癌友們在化療後發現頭髮發生變化，不必過於驚慌。（延伸閱讀：頭髮分岔無光澤？7天然方式修護髮質） 迷思四：化療後男性容易不舉，造成性生活不滿足？ 化療通常不會對病患性生活造成永久性的影響，但是會產生暫時性性荷爾蒙降低、神經毒性等副作用，特別像是烷基化劑（Alkylating agents）、順鉑（Cisplatin）等抗癌藥物，可能造成周邊神經系統的損害，導致男性容易不舉，或引發女性陰道乾燥、陰道萎縮和狹窄等症狀，讓病患行房時難以獲得性高潮，並使病人及其伴侶倍感焦慮。 此外，化療期間所使用的某些止痛藥、止吐藥及抗憂鬱藥也會干擾荷爾蒙平衡，導致性慾降低、延遲性高潮的情況發生。幸運的是這些副作用大多僅造成短期影響，而且可透過治療，幫助病患重回美滿的性生活。（延伸閱讀：提升性能力 6 運動學起來！有氧重訓讓你性慾大增） 迷思五：女性化療後不能再生育？ 化療會影響女性生育能力，一直都是許多癌友擔心的問題之一，因化療藥物具有毒性，會抑制卵泡生長，使病患在治療過程中、後出現停經的狀況。不僅如此，若化療藥物殺死了體內的卵母細胞，卵子就無法再由該細胞分裂產出，而面臨不孕危機。（推薦閱讀：想懷孕怎麼那麼難？不孕的可能原因） 不過，並非所有的化學治療都會對卵巢造成傷害，由於有些藥物危險性較低，且隨著藥物劑量、接受患者年紀、化療次數等，影響程度也有差異。而目前較常見、毒性較高的藥物種類，包括以下幾種： 高毒性 威克瘤（Melphalan） 癌德星（Cyclophosphamide） 補束克（Busulfan） 瘤克寧（Chlorambucil） 中等毒性 順柏（Cisplatin） 卡鉑（Carboplatinum） 阿黴素（Doxorubicin，俗稱小紅莓） 對於仍想懷孕的女性癌友，醫師通常會建議可以於治療前，先行取出卵子或胚胎，加以冷凍保存。等到治療結束、病情穩定，要準備懷孕時，再取出使用。 迷思六：吃素能抗癌？ 國內許多罹癌病患因擔心攝取過於營養的食物有益癌細胞生長，所以改吃素食，但不少人對素食的營養知識過於缺乏，反而越吃越虛弱，產生營養不良，甚至造成體力與免疫力下降。因此建議素食癌友不妨考慮改行奶蛋素，採取以下飲食方式，滿足抗癌體力需求： 營養均衡攝取：每天食物攝取應盡量多樣化，補足各種人體所需的營養素。（推薦閱讀：化療飲食這樣吃！4種食物緩解噁心與化療後嘔吐） 適量攝取牛奶及蛋黃補足礦物質：牛奶含有豐富鈣質，建議每天可以喝1~2杯，而板豆腐也是不錯的鈣質攝取來源；蛋黃則富含鐵、維生素B群及卵磷脂，可避免素食者缺乏營養素。（延伸閱讀：膽固醇解禁！蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高） 適當食用堅果和豆類：不論是堅果或是豆類皆含有豐富的蛋白質，如腰果、花生、芝麻、黃豆、紅豆、綠豆、多榖米等，此外，堅果還可提供不飽和脂肪酸，並補足維生素E、花青素、硒等癌症患者易缺乏之營養素。（延伸閱讀：癌症堅果飲食指南！癌友必知7種堅果吃法） 避免選用過度加工的豆製品：加工後的豆製品不但油脂含量高、鹽分也高，容易對身體造成負擔，如油炸的豆皮、豆包，都應減少食用。 （圖片授權：達志影像）