糖尿病

糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病,因為體內胰島素缺乏或功能不全, 對糖類的利用能力減低,甚至完全無法利用而造成血糖上升。久而久之便可能會導致其他嚴重的問題,如心臟病、失明或腎臟病等等。主要分為 第一型糖尿病 、 第二型糖尿病 、妊娠糖尿病等類型。

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超高齡社會糖尿病照護挑戰2:名醫陳宏麟解析「突破性新藥」SGLT2抑制劑與GLP-1受體致效劑

編按:台灣正式邁入超高齡社會,如何延長「健康餘命」、善用新藥治療及配合健保給付政策,並推動「糖心腎共同照護」與社區為主的全人照護,成為糖尿病治療與照護的核心議題。為呼應今年11月14日「世界糖尿病日」「糖尿病與福祉(Diabetes and well-being) 」之主題,《Hello醫師》特別專訪台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟醫師,透過醫療實務與議題倡導等角度,帶領您從臨床挑戰到未來願景,全面解析糖尿病照護的新趨勢。 聯合國:全球糖尿病人口逾8億 糖尿病已成全球公共衛生重大挑戰,據聯合國引述《刺胳針》(The Lancet)研究數據顯示,自1990年至2022年,全球成人糖尿病盛行率從7%上升到14%,全球成人糖尿病人數更超過8億,增長逾4倍;因此,聯合國早於2007年便通過決議,將每年11月14日升格為聯合國「世界糖尿病日」,2024至2026年「世界糖尿病日」年度主題為「糖尿病與福祉(Diabetes and well-being) 」,即希望倡導藉由適當的糖尿病照護與健康支持,讓每位糖尿病患者都有機會享受健康的生活。 糖尿病新藥突破性發展:SGLT2抑制劑與GLP-1受體致效劑 根據《台灣糖尿病年鑑2024第二型糖尿病》調查歷年健保數據,國內每年新發生糖尿病個案數約18萬人;若以衛生福利部推估的12.8%盛行率推算,國內糖尿病人口已超過250萬,其中又以第2型糖尿病占絕大多數。 在糖尿病人數增加快速的趨勢下,如何給予有效治療,也成了糖尿病照護的重要關鍵。其中,糖尿病藥物發展快速,具多重保護效果的新藥,不僅有助糖尿病控制,對於心、肝、腎也具有保護作用,其中,在SGLT2抑制劑和GLP-1 受體致效劑的使用比例逐年上升,尤其在年輕病患中成長快速。 陳宏麟醫師受訪時即表示,SGLT2抑制劑和GLP-1 受體致效劑成了近年治療糖尿病的兩大突破性藥物,除了不易出現低血糖的副作用,還額外提供心血管保護及減重的效果 鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑(Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor;簡稱SGLT2抑制劑):又稱為「排糖藥」,其機轉是藉由抑制SGLT2,讓腎臟不會將從血液中過濾出的葡萄糖回收再利用,糖分可隨避免血糖過高。 類升糖素胜肽-1受體促效劑(Glucagon-like peptide-1 receptor agonist;簡稱GLP-1RA):食物進入腸道後,會刺激腸道細胞分泌一群統稱為「腸泌素」的荷爾蒙,其中有一種重要的成分,稱為第一型類升糖素胜肽(Glucagon-like peptide-1;簡稱GLP-1)。由於糖友常有腸泌素分泌不足的問題,因此,藉由注射GLP-1的受體致效劑(即GLP-1RA),可以彌補糖尿病友不足的腸泌素功能,促進胰島素的釋出,以及抑制升糖素的分泌,進而控制血糖。 陳宏麟醫師說,其中,GLP-1 受體致效劑不僅研究證實,有助於降血糖,更對多種慢性病產生顯著好處: 心肝腎保護: GLP-1 受體致效劑被證實能「保護心臟、腎臟及肝臟,減少心血管疾病如中風、心肌梗塞及脂肪肝等。 減重效果:GLP-1 受體致效劑熱門的另項主因,就是有助減重;其機轉主要在於透過胰臟調控血糖,抑制食慾、抑制胃排空。陳宏麟醫師說,「有時候個案用藥3到6個月,體重可以減10到15%。」體重減輕後,血糖、血壓、血脂肪都可獲得更好地控制。 不過,衛福部食品藥物管理署提醒,兩種藥物都是處方用藥,切勿自行購買使用。使用SGLT2抑制劑或GLP-1受體促效劑雖可達到降低血糖及控制體重的效果,但SGLT2抑制劑可能會提高生殖器和泌尿道感染、骨折和酮酸中毒的風險。若出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛及不尋常的疲倦、嗜睡或昏迷等症狀,應儘速就醫檢查。 針對,GLP-1受體促效劑可能伴隨腸胃道不適,如:噁心、嘔吐和腹瀉等副作用。若有家族性髓質甲狀腺癌或多發性內分泌腫瘤症候群的病人,應禁用GLP-1受體促效劑類之抗糖尿病藥物。另外,在服用此類藥物期間若有胰臟炎等相關症狀應儘速就醫檢查。  台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟表示,SGLT2抑制劑和GLP-1 受體致效劑是近年治療糖尿病的兩大突破性藥物。圖/《Hello醫師》攝 跨科整合:糖心腎共同照護模式 陳宏麟醫師說,「糖心腎共同照護」是自2022年以來的重要趨勢,源於糖尿病、心臟病與腎臟病三者之間的病理連結是「互相共舞」,心臟與血壓有關係,血糖、血脂也會影響心臟血管,同樣地血糖血脂也會影響腎臟。 陳宏麟醫師比喻,「想像一下,所有血管就像是城市的排水道,如果一個地方塞住,不會只塞住一處,其他地方也會塞住。」若糖友眼睛有問題,可能腎臟也會有問題,因此,糖心腎不是口號,共同照護的概念。 陳宏麟醫師說,目前最新的照護趨勢,還不僅限於「糖心腎」CKM(Cardio-Kidney-Metabolic),還要加上H(脂肪肝/Hepatic)和O(肥胖/Obesity),也就是CKMHO。不管哪一個層級的醫療院所,在收治個案時,都必須思考如何做好整合照護,醫師處置個案,不再只是看單一疾病、單一器官,而是要看「這個人,他有什麼問題」。 醫療團隊在糖心腎整合照護的角色,就是病人的專責團隊,陳宏麟醫師說;「個案的健康大小事,都是我們的事。」這也是目前積極推廣的PCMH(Patient Center Medical Home)概念:患者是這個「家」的主人,醫療團隊會為患者安排橫向與縱向的醫療安排,確保其他科別資料,也會回流到專責醫師處,所以,專責醫師對個案應該是最了解、最清楚,這也是「共同疾病照護」的概念。 糖尿病用藥健保給付的現況與突破點 儘管糖尿病新藥臨床效益高,不僅糖尿病友受益,慢性腎臟病及心臟病患者情況也有機會獲得改善。不過,健保資源有限,陳宏麟醫師坦言:「有時明知這些藥對糖尿病病人有好處,但仍得遵守健保給付規範」,在用藥上,就必須針對個案的情況進行調整;例如用了第一線藥物,糖化血色素仍大於7,就要考慮使用第二線用藥,例如DPP4抑制劑或SGLT2抑制劑;若有蛋白尿,就建議使用SGLT2抑制劑。 針對目前健保給付,陳宏麟醫師也提出分析與建議: 給付限制:中央健保署自2025年3月1日起,針對慢性腎臟病及心衰竭患者,只要符合相關規定,即可給付口服降血糖藥SGLT2抑制劑。不過,以非糖尿病慢性腎臟病的給付為例,規範非常嚴格,包括:需要符合加入早期腎臟病或末期腎臟病初期照護計畫、腎絲球過濾率eGFR需在25到60之間、且微量白蛋白尿需達200到5000等多重條件,這也是為何擴大給付方案通過後,「能通過種種關卡、真正受惠的病患不多」 啟動價值對話: 由於健保給付限制,即使個案不符合給付條件,陳宏麟醫師也會啟動「以價值為導向的治療對話」,讓民眾思考疾病帶來的長久代價,並考慮自費使用新藥。例如:有些個案在使用GLP1三至六個月後,可減重10%至15%,不管是血糖、血壓、血脂,也都能獲得較好的控制,若能考慮自費,便有機會完成「階段性任務」,讓身體狀況早日回到常軌。 未來建議: 目前健保給付規定,單筆處方箋超過5千元,就可能面臨健保署「抽審」,解釋為何費用過高;臨床上,有時光GLP-1藥物每週施打一次就超過3千元,再加上胰島素、血壓、血脂用藥,一定會爆單。面對新藥常無法納入健保給付的現況,陳宏麟醫師建議,或許可仿效日本模式,增加部分藥品負擔的比例,在排除低收入戶等條件下,健保給付得以適度放寬,也讓更多民眾得以受惠。 2025年「穩糖健步走」即日起開放報名!點此報名👆🏼 活動文章:《Hello醫師》2025「穩糖健步走」號召千人響應!11/22 齊心「健康達標輕鬆GO」 宣導大使授權單位:世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)授權「為糖尿病而走」(Diabetes Walk)東亞推廣大使 指導單位:中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、台灣基層糖尿病學會 主辦單位:Hello Health Group、《Hello醫師》 響應單位:桂格完膳、日日好食好控麵、ASO+ 阿瘦足健康、達摩本草、WaCare

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糖尿病營養品怎麼挑?7大選購重點一次看

市面上糖尿病營養品形形色色,每一種都強調能維持身體健康,但對糖友來說,不僅選對合適的營養品非常重要,還須正確使用營養品,對維持健康才會帶來更大幫助。《Hello醫師》為您解說糖尿病營養品7大挑選重點,說明營養品正確用法與使用時機。 補充糖尿病營養品為什麼重要? 糖友有許多飲食限制,而且多數年紀偏長,可能還有許多身體狀況,因此,不少糖友常因為飲食禁忌太多,或飲食控制不便,只吃特定少數幾樣食物,導致營養狀況受影響、體力下降。 合格的糖尿病營養品應符合糖尿病的飲食原則,並含有多元營養,適用於替換正餐,因此,使用糖尿病營養品可作為糖友日常飲食的輔助策略,幫助進行糖尿病的營養管理,同時也能維持營養攝取多元,增加體力與精神,進而改善生活品質。 糖尿病營養品7大挑選重點 1.選低GI產品,以異麥芽酮糖取代麥芽糊精 高GI值(高升糖指數)的食物容易影響健康,部分市售產品為提升接受度,甚至會添加精緻糖,對糖友更不友善,故應選擇低GI、無糖配方,並最好選用添加異麥芽酮糖的產品,維持身體健康。 2.多元營養素 若糖友的年紀較長,家中無人協助處理三餐,或經常外出需要外食,很容易因為飲食限制多,而只吃特定的安全牌食物,久而久之,營養攝取受限,連帶地就對身體造成影響;因此,選擇含有多元營養的糖尿病營養品,可補足欠缺的營養,調節生理狀況,讓體力和精神更加分。 3.注意蛋白質含量,過高恐增加負擔 蛋白質是人體不可或缺的重要營養素,與肌肉生長及身體運作息息相關,但若攝取過多,恐增加糖友的身體負擔,所以最好依據身體狀況,與醫師或營養師確認合適的攝取量。 中華民國糖尿病學會的《第二型糖尿病臨床照護指引》指出,糖友若無其他疾病考量,建議的蛋白質攝取量為總熱量的15~20%。 4.有無優質脂肪酸 脂肪是主要的熱量來源之一,因此營養品的脂肪是否優質便很重要。天然脂肪分為飽和脂肪和不飽和脂肪(不飽和脂肪又分成單元、多元等兩種),飽和脂肪對身體負擔較大,容易影響健康,特別是年長者;不飽和脂肪則是屬於低負擔的健康脂肪。 美國糖尿病學會建議,糖友在飲食中應添加更多的單元與多元不飽和脂肪,並減少飽和脂肪或反式脂肪(人造脂肪),因此,建議可選擇含有高比例不飽和脂肪酸的營養品。 5.符合國際建議標準 若不擅於辨識產品上頭標示的營養成分,建議可認明成分符合國際或專業糖尿病組織的建議標準,例如美國糖尿病協會(American Diabetes Association,簡稱ADA)或中華民國糖尿病學會(DAROC)。 6.成分專為糖尿病設計 營養品除了基本的低GI、適量蛋白及不飽和脂肪酸等需求之外,若成分又專為糖尿病設計,添加特定營養素,更能調節生理狀況,健康效果也更加分;以艾益生的力增糖尿病配方為例,其成分專為糖尿病設計,並添加以下3種關鍵營養素: 鉻(含量達100微克):鉻具有維持醣類正常代謝的作用,維持身體健康。 水溶性纖維:可延長食物進入消化道的時間,增加飽足感。 異麥芽酮糖:與其他醣類相比,釋放成單糖的速度較慢,較不易造成身體負擔。 7.通過國家核准且檢驗合格、獲專業醫師推薦 通過國家核准且檢驗合格,加上獲得專業醫師推薦,不僅品質更有保障,安全性、成分也獲得認證,使用上會更加安心。 糖尿病營養品的使用時機 早餐吃不下或來不及吃時 食慾不好或不便進食時 錯過三餐或正餐只吃少許食物時 在家準備或取得正餐有困難 外出用餐時間不便找到合適食物 除了搭配糖尿病營養品之外,糖友們日常飲食也須維持低GI、低糖、含纖、適量蛋白質與熱量攝取等原則,並盡可能依照飲食計畫,餐餐定時定量;若無法維持正常用餐習慣,建議搭配使用營養品,長久下來,可維持身體管理狀況,保持體力,精神飽滿有活力。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


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【醫師幫幫我7】糖友怕扎針?名醫游能俊院長帶您了解「連續血糖監測儀的多重宇宙」

在台灣,糖尿病一直是國人十大死因之一。根據衛生福利部公布的最新十大死因死亡率,糖尿病排名是第6,一年有超過1萬2千多人死於糖尿病,更令人擔憂的是,人數逐年增加,年增率高達7.3%。 為了有效控制糖尿病,降低高血糖對健康的危害,了解血糖變化至關重要。然而,居家血糖檢測每次需要扎針,讓糖友感到困擾。其實,透過連續血糖監測儀,配戴後每天可以測量高達288次血糖,無需每次都扎針,大幅降低糖友的擔憂。 《Hello醫師》推出【醫師幫幫我】線上直播節目,第7集為您邀請新陳代謝科名醫,同時也是宜蘭縣愛胰協會榮譽理事長、「游能俊診所」院長游能俊醫師,為您深入解說連續血糖監測儀的應用、不同血糖檢測方式之間的差異、以及如何透過133餐盤飲食與各種運動方式,達成逆轉糖尿病前期並延緩糖尿病惡化的目標。 【醫師幫幫我】線上直播第七集(完整版): 糖友怕扎針?名醫游能俊院長帶您了解 「連續血糖監測儀的多重宇宙」 【醫師幫幫我】線上直播第六集(完整版): AI與雷達 智慧醫療助您一夜好眠睡眠博士吳清平教授來幫您 【醫師幫幫我】線上直播第五集(完整版): 一小時暫停呼吸30次? 您不可輕忽的睡眠呼吸中止症!型男查克醫師來幫您   更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE:https://helloyishi.tw/gIyrH 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


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【亞洲人先天基因缺陷 糖尿病控糖關鍵】 新糖友及早保護「這個」細胞,幫助延後加藥時間

「短短一周,體重掉了16公斤,我心想慘了,會不會得到『 歹物仔!』(台語「壞東西」,引申為『 惡性腫瘤』之意)」42歲的李先生回想起確診糖尿病時的心情,從「怎麼會是我」到勇敢面對,只花了3個月,就成功將糖化血色素從14.9%降至5.7%;李先生說,關鍵在於完全信任醫師,配合用藥,加上每餐飯從6碗減為1.5碗,以及維持運動習慣,「愈早面對愈好,不然拖愈久,對身體傷害愈大」。 確診糖尿病後立即治療 掌握控糖黃金期 李先生接受《Hello醫師》採訪時表示:「剛開始有容易餓、喝多、尿多、體重快速減輕的症狀,在短短一周減少了16公斤」,他最擔心身體長了不好的東西,也以為跟中風有關,經檢查後才驚覺罹患糖尿病;由於沒有家族史,也沒有頭暈的症狀,他和多數糖友一樣,第一時間的反應是「怎麼這麼倒楣」,更驚詫自己才40幾歲,「怎麼這麼快就發生在我身上,有點措手不及」。 不過,李先生隨即轉念,既然發生了,就勇敢面對,因為他最擔心糖尿病造成其他的併發症,「害怕拖愈久,對身體傷害更大」。因此,經過醫師解說與鼓勵後,他積極接受治療,成功成為醫師認證的模範糖友。 安南醫院內分泌暨新陳代謝科主任沈振榮醫師(由左至右)、模範糖友李先生,兩人合影留念。 收治李先生的安南醫院內分泌暨新陳代謝科主任沈振榮醫師說,很多人擔心,被診斷為糖尿病後要吃藥吃一輩子,「其實是一種迷思」;面對初確診的糖友,我會仔細說明醫療的進展,讓糖友有信心面對疾病;只要有機會早期發現,配合醫師的診斷與治療,「不僅可以避免日後加藥,更可以完全像一般人一樣正常生活」。 亞洲人先天β細胞缺陷 糖尿病機率增 李先生身高175公分、體重74公斤,其實未達肥胖標準,加上沒有糖尿病家族史,也不算高危險群,是否可能因此容易錯失早期治療的機會?沈振榮主任解釋,一般臨床診斷時,會從病人是否過重或肥胖,初步決定治療策略,但除此之外,更應該注意的是胰臟中負責製造胰島素的β細胞,「因為亞洲人的β細胞先天分泌不足,因此,更容易罹患糖尿病」。 沈振榮主任進一步說明,當β細胞分泌不足,血液中的血糖無法進入器官作用,便會出現高血糖;所以,當身體出現長期高血糖,β細胞會持續增加工作量,無法休息,更加速細胞凋亡;一旦演變至此階段,未來不僅無法減少藥物使用,反而還會導致劑量增加,因此,被診斷為糖尿病後,即刻控糖是很重要的關鍵。 什麼是β細胞(β cells、Beta cells)? β細胞是一種存在於胰臟的細胞,其主要職責為分泌胰島素以調節血糖,是維持血糖穩定的關鍵角色,就像是一把打開身體細胞大門的「穩糖鑰匙」。   由於澱粉食物在亞洲人的飲食習慣中佔較高比例,容易造成血糖升高,因此,為了降低血糖,β細胞需要更努力地分泌胰島素。不過,歷經長時間、高強度的工作,可能導致β細胞提早衰退;一旦「穩糖鑰匙」損毀,血糖就無法從血液進入身體細胞,導致血糖升高,進而增加糖尿病的發病率。因此,保護和維持β細胞的健康,對於預防糖尿病及避免病情惡化至關重要。 即刻保護β細胞 延緩疾病惡化 沈振榮主任說,在確診初期,糖友若能正確配合醫師診斷,使用藥物控制血糖,就可降低β細胞負擔、延緩β細胞的衰老速度,甚至還有逆轉的機會;沈振榮主任補充說,糖友若想了解β細胞受損的情形,臨床上除了可透過抽血檢測之外,也會透過外觀體型是否肥胖,飯後血糖上升程度,特別是吃甜食後的變化,以及糖尿病的症狀是否惡化?等作為重要的觀察指標。 在控制血糖初期,李先生完全信任醫師診斷,配合服用2種降血糖藥,由於血糖控制得宜,很快地減少到只需服用1種藥。為更加重視自己的健康,經過糖尿病衛教師指導後,李先生徹底地改變飲食習慣,從過去每餐需要吃到6碗白飯,現在一餐只吃1.5碗飯,早餐吃的包子盡量不吃皮,透過減少澱粉攝取,多補充纖維質、蛋白質與適量堅果,養成控糖的習慣。 此外,他也維持固定運動的好習慣,例如利用休假時,增加1小時的運動量,「我做的運動很『硬』喔!大概要花半小時跑上山」。 鼓勵積極控糖 降低糖尿病威脅 李先生說:「血糖降下來後,不僅降低糖尿病對健康的威脅,人變得更有精神,工作上也有更好表現,『好處非常多』」。 李先生相信,「遇到問題、面對問題,問題就解決7成以上,擔心、害怕對糖尿病沒有幫助,要相信醫師、正確用藥,加上自律的生活習慣,「醫師可能會幫我打80分的好成績,持續穩定治療未來可以減緩加藥」;他說,日後仍會持續努力控糖,也鼓勵初確診糖友和他一樣,及早積極控制血糖,加入模範糖友行列。 模範糖友小檔案 李先生 年齡:42歲 糖齡:3個月 初期糖化血色素:14.9% 模範事蹟:開始治療3個月將糖化血色素控制在5.7% 控糖藥物:2顆->1顆 家族遺傳史:無 控糖秘訣:積極配合醫囑、透過健康小零食止餓(堅果類)、生活自律、心態樂觀 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


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2025苦瓜胜肽推薦20款!挑選3重點、功效、吃法全解析

苦瓜胜肽因具備調節生理機能的潛力,近年成為受到關注的保健食品。但隨著討論度升高,網路上也出現了許多不同、甚至誇大的說法,讓人真偽難辦。 究竟苦瓜胜肽是什麼?苦瓜胜肽功效有哪些?怎麼吃、怎麼挑,才不會踩雷?《Hello醫師》整理專業研究資料,並彙整20款市售產品,協助您做出更安心的選擇! 文章目錄 苦瓜胜肽是什麼? 苦瓜胜肽功效有哪些? 苦瓜胜肽什麼時候吃?怎麼吃? 苦瓜胜肽推薦怎麼挑? 苦瓜胜肽選購常見問題 20款苦瓜胜肽推薦快速看 達摩本草 BmpP 美國專利山苦瓜胜肽 大研生醫 德國專利苦瓜胜肽膠囊 炘宸生技 肽醣軍EX升級版 醫之方 好鉻苦瓜複方膠囊 統一 健康3D紅麴苦瓜 營養師輕食 雙苦瓜胜肽 悠活原力 悠活好代謝 苦瓜胜肽+牛樟芝菌絲體 杏輝醫藥 優倍多 YouBest 強力苦瓜胜肽膠囊 家倍健 唐速淨EX專利苦瓜胜肽膠囊 BHK's 專利苦瓜胜月太EX 素食膠囊 活沛多 苦瓜胜肽 醣可淨+plus升級配方 日本味王 超音波萃取山苦瓜胜肽EX膠囊 元氣堂 苦瓜胜肽複方強化EX膠囊 甘味人生 CBS 專利苦瓜胜肽 達摩本草 BmpP 穩安健 健字山苦瓜 艾多美 苦瓜萃取複方膠囊 御熹堂 唐貴妃 專利苦瓜胜肽日本褐藻醣升級版 赫而司 DGI專利山苦瓜胜肽 Angel LaLa 天使娜拉 […]


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《Hello醫師》「穩糖健步走」攜手糖友走出好生活

每年11月14日為「世界糖尿病日」,為提醒民眾控制血糖的重要性,《Hello醫師》今(18)上午在大安森林公園舉辦【穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活】健走活動,邀請中華民國糖尿病學會、中華民國診所協會全國聯合會、台灣基層糖尿病協會等代表及近3百位民眾參與。中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱說:「糖友在控糖之路若能夠穩穩當當就能免於併發症,因此,維持健康生活很重要;除了11月14日是世界糖尿病日,其實整個11月都應該是世界糖尿病月,強調糖尿病控制與篩檢的重要」。此次活動同時申請加入世界糖尿病基金會「為糖尿病而走」全球行動,希望藉此呼籲各界重視「糖害」對身體健康的威脅,以及對生活品質所造成的影響,一齊走出「穩糖」好生活。 【穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活】健走活動共有近3百位民眾參加。 今年的【穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活】健走活動,是《Hello醫師》在台成立5年來,首度舉辦實體健走活動,今年更邀請中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱主任、中華民國診所協會全國聯合會理事長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟院長、宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順及營養師陳怡婷等代表出席。 《Hello醫師》同時響應世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)「為糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)全球行動;這是一項自2004年起,每年共有超過5百萬人參與的全球性活動;《Hello醫師》目前也是該基金會活動網站唯一列名的台灣代表;希望藉此呼應國人,更加重視糖尿病議題對健康造成的危害。 根據國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」指出,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%,若以12%推估,截至今年底為止,糖友人數恐突破280萬人。而且,因糖尿病初期症狀不明顯,其中約1至2成不知自已已罹患糖尿病;若加上糖尿病前期可能高達5百萬人,等於台灣民眾每3個人就有1個人正面臨糖尿病對健康造成的威脅。 要有效控制糖尿病病情,最重要的方式之一就是控制血糖;若糖友血糖控制不佳,除了糖尿病對身體的影響外,還會引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死甚至須截肢等併發症。中華民國診所協會全國聯合會理事長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師指出:「2025年台灣進入超高齡社會,80%的長者至少患有一種慢性病,糖尿病就是其中一種,糖尿病共同照護網的醫、護及營養師一起服務大家,透過血糖、血壓與體重的控制穩定控糖,讓大家都能健康老化」。 【穩糖健步走】活動邀請糖友、家屬與關心糖尿病議題的民眾,利用假日健行繞大安森林公園一圈,藉此鼓勵大家多運動;健走全長約2.7公里,分別於0.8K、1.6K處設有補水站,讓民眾補充元氣;原本擔心冷氣團報到,會影響民眾出席意願,但自上午過後,氣溫快速回升,天氣轉為舒適涼爽,讓參與民眾都說,今天真是適合健走的好天氣。 今年宜蘭縣愛胰協會特別響應活動,在現場設置衛教攤位,提供民眾包括免費測血糖、有獎徵答送小禮物等好康,民眾熱情參與,直呼「有獎品拿又可顧健康,實在太划算」。 愛胰協會總幹事黃煜順也是資深糖尿病友,他將糖化血色素控制在6%已經過了22年,獲得「病友專家」美名;他致詞時提到「透過飲食、運動與藥物將血糖控制好,不要聽信偏方,也能和正常人一樣生活,糖尿病不是絕症,是可以控制好地疾病」。 要控制血糖、穩定血糖,除了正確用藥,運動、飲食與減重都有幫助,剛出版新書《選食:營養師的一日三餐減醣餐盤》的糖尿病衛教師、陳怡婷營養師分享:「糖友們在飲食控制時可用剪刀、石頭、布的口訣,剪刀代表數字2,每天2杯乳製品、2分水果,石頭代表一個拳頭,水果分量每次1拳頭、每餐全榖雜糧類1拳頭、彩虹蔬果2個拳頭,布是一掌心,代表每餐豆魚蛋肉分量,掌握這個方式熱量計算不出錯」。 中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱(自左至右)、中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟醫師、宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順、營養師陳怡婷出席【穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活】健走活動,鳴笛起跑。   今天走完全程的民眾,除了可獲得正式完走證書外,同時也可拿到【穩糖健步走】專屬健康便利餐具組及2罐益富糖尿病營養補充品。此外,現場註冊成為《Hello醫師》並追蹤《Hello醫師》LINE官方帳號,還加碼送1百元咖啡禮券,參與民眾都覺得「健走還有好禮可拿,下次還要再來參加」。 【穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活】民眾完賽後獲得證書與贈品。 【穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活】設置打卡區,吸引許多民眾合影留念。 此外,現場也設立拍照打卡區,民眾拍照後,只要將照片上傳到《Hello醫師》臉書粉絲頁貼文留言區,或在30日之前,將健走萬步紀錄或運動照片上傳至該貼文留言區,並追蹤粉絲專頁,就有機會獲得一箱益富「益力壯糖尿病適用配方」及餐具組與咖啡券等精美好禮。 為了幫助民眾守護健康,《Hello醫師》官網也提供「血糖管理評估」、「糖尿病前期檢測」、「BMI身體質量指數計算機」等健康小工具,幫您更了解自己與糖尿病的距離,同時掌握自己的健康。   若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf BMI計算器:https://reurl.cc/Rylnex 血糖管理評估:https://reurl.cc/q0jzYN 糖尿病前期檢測:https://reurl.cc/Myxv4X


糖尿病

斷食減重又控糖 糖尿病友5訣竅 遠離低血糖風險

「間歇性斷食」在不少瘦身族群中蔚為風潮,但對於糖尿病友來說,卻擔心可能因此影響血糖控制的成效;營養師侯沂錚接受《Hello醫師》專訪指出,根據2023年8月發表在《營養素》(Nutrients)期刊的一篇回顧性研究發現,間歇性斷食不僅能減重,也可提升第一與第二型糖尿病患胰島素敏感度,改善葡萄糖代謝並改變身體能量來源,「這對糖友治療糖尿病與控制血糖都有幫助。」 33歲小美是第二型糖尿病病友,糖化血色素飆至7.2%,身體質量指數(Body Mass Index, BMI)更高達27;她積極想透過瘦身改善糖尿病狀況,近期聽到朋友以間歇性斷食減重有明顯成效,讓她躍躍欲試,卻又擔心三餐沒有定時定量,反而影響血糖控制,甚至出現低血糖問題,因此前往醫院和營養師諮詢。 侯沂錚說明,在進食的數十分鐘後,食物中的葡萄糖會經由小腸進入血液,這時血液中的血糖上升、胰臟增加胰島素分泌,幫助葡萄糖從血液中進入細胞,成為細胞的能量來源;在進食後3小時左右,體內血糖逐漸回到餐前數值。 間歇性斷食法可能長達十幾個小時不進食,侯沂錚說,如果持續18小時沒進食,體內葡萄糖持續消耗殆盡,這時胰島素會減少分泌,身體則開始分解脂肪作為細胞能量來源,長期下來不只體重減輕,也會增加胰島素敏感性,改善血糖不穩。 從該研究來看,間歇性斷食帶給糖尿病患不少益處,但侯沂錚表示:「許多糖友擔心間歇性斷食影響血糖控制,甚是出現低血糖的情形,因此不敢嘗試斷食,其實,只要經過醫師與營養師的專業評估,並掌握斷食5大訣竅,也能在安全情況下達到減重、提升胰島素敏感性的效果」。 糖尿病友斷食5訣竅 飲食計畫:營養師依糖友的飲食習慣、身體狀況、減重計畫等,設計適合的斷食計畫。斷食除了考量進食的時間、熱量攝取、也要注意營養是否均衡;此外,進食順續應為,先吃不含澱粉的蔬菜、蛋白質、最後再適量攝取澱粉,減少血糖波動幅度。 藥物調整:如有使用促進胰島素分泌類的藥物,則容易導致低血糖的風險,須和醫師討論後,評估降血糖藥物的是否需要調整。 血糖監測:斷食期間應密切監測血糖變化,了解身體變化同時確保血糖值介於正常範圍內。測量頻率需依個別情況而定,通常在斷食初期要嚴密監測。除了傳統血糖機每次測量外,也有連續血糖監測機可選擇。 水分補充:糖友因身體滲透壓不平衡,導致水分大量排出身體,為避免身體缺水,除了平時應多補充外,斷食期間補充水分也能降低飢餓感、維持身體代謝;脫水會造成血液中血糖濃度升高、身體滲透壓失衡的惡性循環。 人體一天所需水分 13-18 歲,50 公斤以上適用,體重(公斤)x 30-35。 (每日上限約為 3500 ml) 身體不適:初次嘗試斷食的糖友,可能會出現飢餓、虛弱、頭暈等症狀,若監測血糖低於55mg/dl,必須立刻停止斷食,補充碳水化合物。 目前常見的間歇性斷食方式主要如下: 1410(每天14小時禁食) 168(每天16小時禁食) 204(每天20小時禁食) 5:2(每周5天正常吃,2天禁食) 侯沂錚提醒,若沒有經驗者,可先從斷食時間較短的1410或168方式開始,並提醒糖友「減重不要過於心急,理想的速度為每周減0.5到1公斤,體重一下掉太多反而影響健康,若擔心斷食期間營養不均衡,可額外補充綜合維他命」。 【點我前往糖尿病專區】 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


第二型糖尿病

科技助280萬糖友!2023世界糖尿病日「藍圈圈」點亮高流 智慧控糖、社區預防成重點

為響應每年11月14日「世界糖尿病日」,中華民國糖尿病學會今年攜手高雄市衛生局及國內多個糖尿病學、協會,於11月4日在高雄舉辦「2023聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈儀式」;高雄市長陳其邁與出席代表共同點起象徵「世界糖尿病日」標誌「藍圈圈」的藍燈,活動地點、高雄流行音樂中心也換上藍光響應。據推估,糖友人數到今年底恐達280萬人,科技在糖尿病照護更顯重要。陳其邁說,糖尿病是國人十大死因之一,不僅盛行率攀升,且有年輕化趨勢,因此,糖尿病未來「從醫療端走向社區」非常重要,未來將結合相關學會及團體,做好預防醫學「三段五級」中的社區照顧,一起守護國人健康。 高雄市長陳其邁(中,著深色上衣)與國民健康署署長吳昭軍(右五)、中華民國糖尿病學會理事長黃建寧(右四)及(自右至左)糖尿病學會秘書長楊宜瑱、糖尿病關懷基金會執行長李弘元及中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅等代表,共同點亮象徵「世界糖尿病日」的藍燈,呼籲各界重視糖尿病的預防與控制。高雄市衛生局提供 今(2023)年世界糖尿病日的主題為「可近的糖尿病照護(Access to Diabetes Care)」,中華民國糖尿病學會理事長黃建寧在活動致詞時表示,這個主題也可解讀為「運用新科技獲得糖尿病照護與管理」,也就是「科技」在未來糖尿病預防與照護扮演愈來愈重要的角色;他說,台灣是科技島,只要善加運用大數據,未來勢必可提升台灣的糖尿病照護品質,「築夢已踏實」。 糖尿病學會祕書長楊宜瑱表示,今年活動主題為「智慧控糖e起GOAL」,同時自11月1日起在台灣高雄、台南、嘉義、雲林、南投及台北等六個縣市,首度推出「跑跑保庇車」免費測血糖活動,希望藉此達成民眾「控糖5保庇」,亦即「穩糖及時」、「智慧控糖」、「輕鬆達標」、「守護健康」及「活躍長壽」等5項目標。 衛生福利部國民健康署署長吳昭軍致詞時指出,國內18歲以上成人近12%患有糖尿病,其中可能有多達1至2成不知自己罹病;而且糖尿病初期無症狀,及早預防更顯重要;就算確認罹患糖尿病,也應配合醫師診斷,透過有效介入與控制,可避免併發症及共病,對生命造成威脅。 建工萬川診所院長林昆德醫師在現場進行糖尿病衛教,並引述2019糖尿病年鑑指出,台灣第二型糖尿病盛行率高達11%以上;若以12%推算,到今(2023)年底,全國罹病人數將突破280萬人,而且年輕族群罹患比率持續提升;根據衛生福利部公布的死因統計,因糖尿病而死亡的人數急遽增加,繼2020年突破萬人大關後,2021年死亡人數更增加至11,450人;每年花在糖尿病的健保支付金額高達3百億,高居健保支出第三名。 林昆德說,糖尿病患者中,約5%為第一型糖尿病,即先天性胰島素缺乏,目前無法治癒,需長期注射胰島素;至於其他約95%糖友,則屬第二型糖尿病,成因為胰島素阻抗,造成高血糖;高風險族群包括年滿45歲、有家族病史、缺乏運動及肥胖族群等。 第二型糖尿病造成的傷害,主要有併發症及共病症:其中併發症包括:心血管疾病、腎病變、視網膜病變、足病變及神經病變等;至於共病症,則有骨質疏鬆症、癌症、口腔狀況及C型肝炎等,對健康影響不容忽視。 預防秘訣關鍵,首先為定期日常量測,除了血糖外,包括血壓及體重變化也是關注重點;而且血糖量測也要記錄每餐的飯前與飯後血糖,不可輕忽;同時也要定期回診,提供當月量測紀錄給醫師或個案管理師;此外,建議每三個月進行一次抽血檢查,確認糖化血色素值;同時建議每六至十二個月進行一次尿蛋白/肌酸酐檢查、眼底攝影、足部神經檢查及心血管檢測等。若有任何不適,應立即就診,避免延誤病情。 此外,透過規律運動,維持良好體態也是重要關鍵; 理想體重範圍為18.5 ≦ BMI ≦ 24 < 24(公斤 / 公尺²) 定時量測腰圍 男性腰圍 ≥ 90公分(35吋) 女性腰圍 ≥ 80公分(31吋) 2023世界糖尿病日活動在高雄流行音樂中心舉行,同時舉辦健走活動,響應Global Diabetes Walk全球糖尿病倡導活動。《Hello醫師》攝 每周至少有3天以上的運動,最好搭配不同的運動種類 每周累積的運動時間至少達到150分鐘,或更長 再者,維持良好生活習慣是基礎,包括以下項目: 均衡飲食 每天適量攝取六大類食物,包括全榖雜糧類(即主食類)、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類,以及油脂與堅果種子類 戒菸 抽菸會使糖尿病人血糖上升,增加罹患心臟血管疾病的風險;抽菸產生的二手菸,更會間接影響同住家人的身體健康 減少飲酒 飲酒會引發低血糖, 今年園遊會共有20多家醫療院所及糖尿病照護廠商參與,藉由簡單的闖關遊戲、測驗及有獎問答,幫助民眾了解糖尿病的相關知識與自我預防與照護技巧,也吸引許多民眾參加,現場幾乎擠得水洩不通,參與度相當踴躍;另外,透過健走及闖關活動,也讓民眾藉由實際行動,了解預防糖尿病的撇步。 什麼是「世界糖尿病日」? 國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation, IDF)為喚起各國對糖尿病防治的重視,同時紀念班丁醫師(Frederick Banting)於1921年發現胰島素之貢獻,將其生日11月14日訂為世界糖尿病日。 因糖尿病問題在全球愈趨嚴重,估計約有十分之一的成年人罹患糖尿病,因此,聯合國也決議,自2007年開始,每年11月14日的「世界糖尿病日」定為「聯合國糖尿病日」,期望將糖尿病提升至國家級的重要健康議題,促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的重視、預防與控制。 在2021至2023年的「世界糖尿病日」主題為「可近的糖尿病照護(Access to Diabetes Care)」,國民健康署指出,2023年特別強調「了解個人風險,懂得如何因應(Know your risk, Know your response)」,即呼籲民眾應了解罹患糖尿病可能造成的併發症與共病,包括可能導致大、小血管病變、視網膜病變進而失明、腦中風等,將嚴重影響個人健康與生活品質。因此,最好的預防方法是維持健康生活、遠離吸菸與飲酒等疾病風險因子,同時,定期檢查血糖,若發現血糖異常,應儘早尋求專業醫事人員協助。若是糖友,則應,遵照醫囑控制血糖並定期檢查,以降低糖尿病及相關併發症的發生風險。 依據國民健康署相關調查顯示,18歲以上的糖尿病病人約有5%會發生眼部病變,約10%合併腎臟疾病;由於糖尿病相關併發症的早期症狀並不明顯,需透過定期就醫及檢查,才能有效防範。根據中央健康保險署統計,2022年糖尿病病人眼底檢查率為45.5%、尿液微量白蛋白檢查率為69.1%,也就是仍有3至5成的病人沒有定期進行眼底與尿液檢查。國健署署長吳昭軍呼籲,糖尿病人應保持良好生活習慣,配合醫囑,定期接受三高、眼底、足部及尿液等檢查與按時用藥,才能有效降低併發症發生的風險。 國健署也提供控糖5招: 血糖監測:定期且正確地量測血糖,確保血糖在正常控制範圍內。 健康飲食:均衡飲食為主,並遵守少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則。 規律運動:維持每次30分鐘、每週150分鐘的身體活動。 控制體重:肥胖與血糖異常有關,在營養師或衛教師指導下,做好體重管理。 規律服藥:依照醫囑按時規律服藥,不可任意增減藥量或自行停止服藥。


糖尿病

響應世界糖尿病日,《Hello醫師》舉辦「穩糖健步走」活動 11/18日不見不散!

根據調查,18歲以上國人每4人就有1人處於糖尿病前期的風險,加上每年約2百萬糖友,若未能穩定控制血糖,可能導致大小血管病變、視網膜病變,甚至有失明、腦中風等併發症風險;為響應「世界糖尿病日」,呼籲民眾重視「穩定控制血糖」的重要性,《Hello醫師》將於11/18(六)上午9點半在大安森林公園小舞台舉辦【穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活】健走活動,提醒民眾重視「糖害」對自身健康及生活品質所造成的高風險。 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動是什麼? 每年11月14日是世界糖尿病日,世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)年度Global Diabetes Walk(全球為糖尿病而走)健走活動也在11月展開。《Hello醫師》去年(2022)首度舉辦【穩糖健步走】線上健走活動,獲得讀者熱烈回響;今年《Hello醫師》首度舉辦【穩糖健步走】實體健走活動,歡迎糖友及關心糖尿病議題的民眾共襄盛舉,加入「穩糖健步走」活動,展開「挺你的,穩糖好生活」! 「穩糖健步走—挺你的,穩糖好生活」健走活動資訊 主辦單位:Hello Health Group,Hello醫師 響應單位:大研生醫、益富 活動時間:11/18(六)09:00-12:00 地點:大安森林公園小舞台 活動贈品 1.參加者報到禮 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動專屬T恤乙件 《Hello醫師》精緻活力紋身貼紙乙張 圓滿活力瓶裝水乙瓶 2.《Hello醫師》會員報到禮 加入會員,送你喝【CITY CAFE】乙份(現場確認為《Hello醫師》註冊會員,包含現場加入者,當日活動期間均可領取) 3.完走禮 《Hello醫師》認證正式完走證書 《Hello醫師》專屬健康便利餐具組乙組 報名人數:300人(額滿為止) 報名網址:https://bao-ming.com/eb/content/5850 什麼是世界糖尿病日? 國際糖尿病聯盟IDF(Internatioal Diabetes Federation)為喚起各國對糖尿病防治的重視,同時紀念班丁醫師(Frederick Banting)於1921年發現胰島素之貢獻,將其生日11月14日訂為世界糖尿病日。根據估計,全球已超過4.63億人患有糖尿病;到2030年,這一數字可能上升到5.78億;與1980年的1.08億相比,盛行率成長驚人。2007年,聯合國大會即通過第61/225號決議,決定將原本的11月14日「世界糖尿病日」(World Diabete Day,縮寫為WDD)訂為聯合國日,提醒世界各國糖尿病將嚴重威脅全球人類健康,呼籲各國將預防與治療糖尿病列為首要工作,擬定預防、治療與護理糖尿病的國家政策。 「世界糖尿病日」是全球最大的糖尿病宣傳活動,涵蓋160多個國家、超過10億的全球民眾參與;該運動目的在呼籲各界注意對糖尿病世界至關重要的問題,並確保糖尿病成為公眾和政治關注的焦點。 世界糖尿病日活動宗旨如下: 全年促進IDF(國際糖尿病聯盟,Internatioal Diabetes Federation)宣傳工作的平台。 促進採取協調一致的行動,以應對糖尿病作為關鍵全球健康問題的重要性。 2007年聯合國關於糖尿病的決議通過後,採用藍色圓圈標誌來代表該運動,也是糖尿病意識的全球標誌。 2021-2023年世界糖尿病日的主題為「可近的糖尿病照護(access to diabetes care)」,今(2023)年特別強調「Know your risk, Know your response」,呼籲民眾應了解罹患糖尿病可能導致大小血管病變、視網膜病變,進而發生失明、腦中風等併發症,將嚴重影響生活品質。 衛福部國民健康署提醒民眾,,應維持健康生活,遠離吸菸、飲酒等疾病風險因子,並定期檢查血糖,若是發現血糖異常,應儘早尋求專業醫事人員協助,遵照醫囑控制血糖並定期檢查,以降低糖尿病及相關併發症的發生風險。 什麼是「為全球糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)? 全球糖尿病患遽增,在成年人口所占比例從4.7%上升至8.5%;其中,4/5患者來自低收入和中等收入國家;根據世界糖尿病基金會(World Diabetes Foundation)統計,在全球4.63億糖尿病患中,多數人患有第2型糖尿病,在多數情況下是可以預防的。 為呼籲各界重視糖尿病的預防與健康照護意識,世界糖尿病基金會自2004年以來舉辦「為全球糖尿病而走」(Global Diabetes Walk)活動,累計已超過500萬人加入這項全球性計畫。 台灣糖尿病情況嚴重嗎? 在台灣,根據衛生福利部公布2022國人十大死因報告,糖尿病高居第6名,若與前一年相較,死亡人數更增加7.3%,每年有近萬人因糖尿病而死亡,足見糖尿病絕非「小病」,絕不可存有「等有空再看醫生」的錯誤觀念。 根據國健署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,且每年以25,000名的速度持續增加,糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷;根據健康保險署統計,糖尿病相關健保費用高達160億元以上,醫療負擔相當龐大,值得大家重視。若以糖尿病前期計算,全國更可能有高達5百萬人口位處風險之中。 根據台灣糖尿病健康促進機構品管調查研究顯示,高達約6成(55.9%)糖友的糖化血色素未能控制在小於7.0%的目標內。國健署指出,血糖值不只是一個數字,許多糖友即使血糖高,卻誤以為沒有症狀就不用處理,但是高血糖對血管的傷害是無形的,隨著損傷的累積,將容易誘發各種大、小血管併發症。 從糖尿病年鑑統計數據也觀察到,糖友併發視網膜病變、視力不良、失明比率逐漸增加,從2000年的3.6%上升到4.1%;併發慢性腎臟疾病、慢性腎衰竭而接受透析治療或腎臟移植比率更是自2000年的9.2%翻倍成長到17.9%5。 此外,近年新確診糖友合併高血壓與高血脂的比例不斷上升,每兩位新糖友就有一人同時有高血壓,三種疾病之間相互加乘影響,也增加糖友發生中風等併發症的風險。 穩定的血糖控制有助於降低大、小血管併發症的發生,醫師會綜合評估相關共病、年齡、高低血糖風險、生活型態去制定最合適的治療方案,建議糖友在規律用藥的基礎上,搭配飲食與運動等生活習慣的改變,才是成就穩定控糖方程式的不二法門。 控糖5招 血糖監測:定期正確的量測血糖,確保血糖在正常控制範圍內。 健康飲食:均衡飲食為主,並遵守少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則。 規律運動:維持每次30分鐘,每週150分鐘的身體活動。 控制體重:肥胖與血糖異常有關,在營養師或衛教師指導下,做好體重管理。 規律服藥:依照醫囑按時規律服藥,不可任意增減藥量或自行停止服藥。 《Hello醫師》也呼籲民眾,重視控制血糖的重要性,糖化血色素應控制在7%以下,也希望民眾同時注意,血壓應小於130/80Hg及膽固醇小於100mg,才是控制糖尿病的關鍵因素;千萬不要等到併發心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎或截肢等後果,才後悔莫及。


第二型糖尿病

低醣飲食瘦身24公斤 游能俊任《Hello醫師》首位「駐站名醫」

宜蘭糖尿病名醫游能俊行醫30年,不僅照顧多達5千名糖尿病友,回診率更高達95%,足見糖友對他的信任;近年他以自身經驗推廣「133低醣餐盤」,不僅成功逆轉糖尿病前期,還瘦身24公斤;《Hello醫師》特別邀請游能俊擔任開站以來、首位「駐站名醫」,除將陸續推出游醫師的精采文章、書摘、影音專訪及健康圖表與檢測小工具,未來也將與游醫師合作「游刃有醫」線上直播,與您直接線上互動,提供最實用正確的健康資訊。 《Hello醫師》駐站名醫—游能俊醫師專區,看更多內容請點此 糖尿病嚴重性:國人第5大死因 糖尿病被稱為「萬病根源」,不只影響血糖代謝,還會造成蛋白質、脂肪等全身代謝不均衡,減弱患者抵抗力,容易受感染;而且,糖尿病最容易發生血管疾病,容易引發微血管病變。根據國家衛生研究院統計顯示,台灣罹患糖尿病人口已突破230萬人,且以每年約25,000人速度增加,高居十大死因的第5名,2019年死亡 人數更達9,996 人。 值得注意的是,依據國民健康署2017-2020國民營養健康調查顯示,20歲以上的糖尿病患者自知率為6成6,3成以上的民眾不知道自己罹患糖尿病。依據2017-2019年國民營養健康狀況變遷調查。18歲以上國人糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%,也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。 游能俊醫師如何低醣飲食減重24公斤? 游醫師行醫30年,照顧過無數糖尿病患者,自己也曾陷入糖尿病前期的危險中;他熱愛美食,曾每餐要吃上兩碗飯、餐餐飯後吃水果,導致BMI大於30,達到醫學認定的「肥胖」標準;身為醫師,即使常叮嚀患者要減重,自己卻體重超標;加上自己親友都有糖尿病史,讓他毅然決定「以身試醣」,進行飲食調控。 2017年,游醫師在糖化血色素和體重都超標的情況下,與營養師、廚師等專家聯手,經過反覆測試,以「133低醣餐盤飲食」飲食原則,成功逆轉糖尿病前期,還瘦下24公斤,近6年來的體脂率都能維持在20%以下。 推廣133低醣餐盤:安心享受美食 游醫師推廣的飲食調控,若以每天主食米飯為例,最重要的觀念,就是從過去的「以飯配菜」,改為「以菜配飯」;他推廣的口訣1-3-3,意思就是每餐有1份醣、3份蛋白質及3份蔬菜;掌握這個飲食原則後,幫助患者維持良好的血糖控制,有糖尿病前期者則擺脫風險,也有人像游醫師一樣,一個月後即瘦下1至2公斤,想要減重的民眾,也可以參考。 何謂133低醣餐盤=1份醣+3份蛋白質+3份蔬菜 1份醣:每餐只吃「1份醣」,約40克的白飯、1/4顆饅頭的分量。 3份蛋白質:每餐搭配「3份蛋白質」增加飽足感,像是早餐一杯豆漿+2顆蛋,就能達標。 3份蔬菜:每餐搭配「3份蔬菜」豐富食物多樣性,可提供飽足感且減少血糖升幅 「駐站名醫」有哪些精采內容? 未來我們將分享游醫師曾在社群媒體、影音平台發表過的精采內容,並規畫推出各項與讀者直接互動的影音內容,包括書摘、影音專訪、健康圖表及檢測小工具,以及FB線上直播等內容,提供糖友及關心相關話題的讀者第一手正確及實用的健康資訊。 游能俊醫師現職 游能俊診所院長 宜蘭縣愛胰協會榮譽理事長 宜蘭縣糖尿病暨慢性病照護網委員 學歷/證照 中國醫藥大學畢業 內科專科醫師 內分泌暨新陳代謝專科醫師 糖尿病衛教師 經歷 羅東博愛醫院新陳代謝科主任(1995-1997) 羅東聖母醫院新陳代謝科主任(1997-2006) 蘭陽糖尿病照護網協同主持人(1996) 第6屆糖尿病衛教學會理事長(2011-2014) 專長領域 糖尿病衛教(Diabetes education) 糖尿病標竿管理及品質促進(Benchmarking and quality improvement in diabetes) 血糖自我監測(Self monitoring of blood glucose) 著作 《游能俊醫師的133低醣瘦身餐盤》 《做對這些事,糖尿病好控制(Q&A好讀增訂版)》 《人生不慌糖:跟著游醫師聰明控糖 × 360 °全方位自我血糖監測》 《糖譜:別怕糖尿病 血糖控制自己來》

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