健康飲食

秋天轉涼，偶爾還是有秋老虎來記回馬槍，讓天氣更乾燥，中醫稱之為「秋燥」。秋燥易傷肺、造成免疫力低下，因此需養肺、顧肺，才能避免鼻咽喉、氣管或肺臟等器官不適。《Hello醫師》為你介紹秋季最當令的12種白色養肺食物，告訴你哪些食物適合氣管不好的人？哪些食物又不適合過敏體質者食用。白色食物好養肺，過敏體質勿亂吃依據中醫理論，五臟中的肺，對應青紅黃白黑五色中的「白色」，其他與肺屬同一系統的器官還包括支氣管、喉嚨、皮膚與大腸；秋季日夜溫差大、氣候乾燥，此時是食用白色食物養肺的最好季節，特別是平時容易感冒、咳嗽，肺或支氣管經常不適者。然而，白色食物多性寒涼，過敏體質者因體虛，若食用過多寒涼食物，恐使身體更加虛弱。與一般體質者相較，過敏體質者在秋季首重「補氣」：補足「肺衛」之氣，也就是保護肺部的精氣，因此普通的白色寒涼食物都應少吃，並多吃溫補及補氣的白色食物。以下為讀者分別說明：溫和補元氣的蛋白質：過敏、肺虛皆可吃魚肉：魚肉是良好的蛋白質來源，對人體不僅負擔小，而且營養豐富。多數魚類皆可食。豆漿：豆漿性質與魚肉接近，對人體負擔比魚肉更小，方便性更高。此外，相較於魚肉或其他肉類，更不容易引起痛風，特別適合有輕度痛風者。（延伸閱讀：豆漿助心血管健康：1天2杯剛剛好）[embed-health-tool-bmi]滋陰益氣、宣肺化痰的中藥：過敏、肺虛皆可吃人參：補元氣且補脾益肺，除養肺外，對於安定神智、改善失眠也多有幫助。沙參：潤肺補氣，可治肺陰虛所造成的咽喉乾痛、久咳。西洋參：補肺降火、養肺生津，適合氣陰不足，容易疲乏無力、久咳的病患。百合：潤肺止咳、寧心安神，常用於治療慢性咳嗽、乾咳，或痰中帶血等症狀。杏仁：袪痰止咳，疏肺部風寒，適用於痰多、久咳、大腸燥節不順者。川貝：止咳化痰、消腫散節，可治肺虛久咳、瘡瘍腫痛等病。性寒的白色養肺食物：過敏體質要少吃白蘿蔔：無論大人、小孩皆可食，具備潤喉理氣、止咳化痰的功效，另可幫助腸胃消化。白菜、高麗菜、花椰菜：這三種蔬菜皆為十字花科蔬菜，彼此為親戚，含有豐富水分，並具備清熱潤膚的功效，但須注意不可食用太多，避免性寒而造成腸胃不適。（延伸閱讀：吃花椰菜有學問！多做這步驟加倍抗癌）洋菇：諸如鴻喜菇、雪白菇、杏鮑菇、蘑菇皆可以，但菇類普林較高，痛風者須酌量食用。白木耳（銀耳）：別名為平民燕窩的白木耳，可養陰潤燥、補肺益氣，適合肺須久咳、病後體虛的病患食用。（圖片授權：達志影像）

洋蔥被視為天然養生法寶，可作為料理食材，對身體有相當多益處，素有「蔬菜界的皇后」之稱；其中富含的豐富營養成分，能抗氧化及發炎，還能有效預防多種疾病。究竟洋蔥內含有哪些營養成分？適量食用能對身體產生何種功效？多吃甚至能預防阿茲海默症？就讓《Hello醫師》為你一一解惑！洋蔥分3種，營養成分有這些市面上常見的洋蔥品種主要可以分成3種，包括黃洋蔥、紫洋蔥及白洋蔥，而又以黃洋蔥最常被大家使用，相較於其他2種洋蔥味道微辣、偏甜，並不會太過辛辣，因此經常會被加入料理當中燉煮或拌炒。根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫指出，黃洋蔥的熱量有42大卡，白洋蔥與紫洋蔥較少，只有32大卡；不過，在其他成分部分，三種洋蔥都含有膳食纖維、糖質、鈉、鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、磷、維生素E、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、葉酸及多種胺基酸等，對人體健康相當有幫助。洋蔥的4大好處與功效洋蔥除了能抗氧化及抗發炎外，還具有對抗多種疾病的功能。以下列出吃洋蔥的4種好處：洋蔥功效1. 降低罹患心臟病的風險洋蔥富含槲皮素，為一種類黃酮化合物，有助於清除體內的自由基，對抗發炎、降低壞膽固醇濃度，使血管暢通、保持彈性，有效預防動脈硬化、血栓，降低罹患心臟病風險。洋蔥功效2. 預防阿茲海默症洋蔥內含豐富的類黃酮，根據《美國臨床營養學雜誌》一項研究顯示，若長期攝取類黃酮，能有效預防阿茲海默症，因此，洋蔥也被列為多吃可預防阿茲海默症的食物之一。（延伸閱讀：失智症如何改善？跟著4方法調整日常飲食、運動習慣，延緩病情惡化）[embed-health-tool-bmi]洋蔥功效3. 抗癌洋蔥除了具有抗發炎及預防心血管疾病的功效之外，富含的槲皮素，也能有效降低罹患多種癌症的風險，包括結腸癌、卵巢癌、胃癌、肺癌及膀胱癌等。除槲皮素外，洋蔥還含有有機硫化合物，包括二硫化物、三硫化物、頭孢烯和乙烯基二硫苷等，具有多種功效；據國家農業圖書館研究發現，平時食用大量洋蔥及大蒜，能有效預防乳腺癌。洋蔥功效4. 控制血糖吃洋蔥可能有助控制血糖，因為它含有特定化合物如槲皮素和硫化合物，具有抗糖尿病的作用。此外，在一項研究中發現，第二型糖尿病患者每天食用約100克的生洋蔥，可有效降低血糖水平。https://helloyishi.com.tw/diabetes/all-you-need-to-know-about-blood-sugar/洋蔥發芽可以吃嗎？洋蔥挑選與保存重點挑選洋蔥時，注意要以球體完整堅實、表皮完整光滑、乾燥、無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。平時應將其放置陰涼乾燥且通風處，勿置於冰箱內，否則冰箱的冷藏環境容易使其吸收水分，變得濕軟。另外，當洋蔥已經發芽或變軟，極有可能是洋蔥內部已經發霉或腐爛，建議盡快丟掉，以免食用後造成身體不適。（圖片授權：達志影像）

說到佛手瓜、梨瓜，一般人可能較陌生，不知道它到底是蔬菜還是水果？但說到龍鬚菜，大家應該就有印象。龍鬚菜有別於一般葉菜，沒有軟嫩易裂的葉片，反而是由根和絲兩部分組成，葉的部分比較少。原來，龍鬚菜會如此特別，是因為它是佛手瓜的嫩芽。龍鬚菜 = 佛手瓜佛手瓜學名為隼人瓜，俗稱梨瓜，原產於中南美洲，果實顏色和形狀皆酷似芭樂，在 1935 年引進台灣，龍鬚菜則是佛手瓜的嫩芽。由於龍鬚菜食用口感較好、營養價值也比果實高，因此民眾普遍多食用嫩芽；不過，佛手瓜生命力強，不易出現蟲害，種植時不需噴灑農藥和化學肥料，種植成本低，漸漸地越來越普及，也成為台灣人常吃蔬菜。目前龍鬚菜主要產地在花蓮，其他栽種面積較多的，包括苗栗、南投及高雄等地，產季落在4至11月。龍鬚菜學名為隼人瓜苗，又俗稱隼人瓜鬚、佛手瓜苗、梨瓜苗等，是一種熱量很低，纖維豐富，而且富含維生素及礦物質的蔬菜。龍鬚菜（佛手瓜）5大功效營養1.富含維生素A及β-胡蘿蔔素維生素A的主要功能為維持正常視力、調節皮膚上皮組織生長，使皮膚光滑細緻、幫助牙齒及骨骼生長與發育，並具備抗氧化作用，能中和有害的自由基，增強身體抵抗力，而β-胡蘿蔔素則會在人體轉換為維生素A。缺乏維生素A易有夜盲症、乾眼症、皮膚乾燥及掉髮等症狀。維生素A除了由植物性食物（如綠色、橙色蔬菜）而攝取，也可從動物性食物（如魚、肉或是內臟類食物）中取得。成人每日的建議攝取量，男性為600微克、女性為500微克，而每100克的龍鬚菜即含有41微克的維生素A及976微克的β-胡蘿蔔素。[embed-health-tool-bmi]2.高鐵、高鋅鐵、鋅皆是人體中重要的礦物質。鐵質為人體製造紅血球的主要成分之一，當身體缺乏鐵質時，就容易出現貧血。鐵質的食物來源分為動物性（如豬肝、蛋黃）及植物性（如深綠色蔬菜）。雖然動物性食物的鐵質吸收率較好，但含鐵蔬菜只要和維生素C一起食用，即可提升鐵質的吸收率，因此建議以些許檸檬汁調理龍鬚菜，或是在飯後食用富含維生素C的水果。鋅具有促進生長與器官發育、強化免疫力、維持味覺與促進食慾等功效。男性補充鋅可促進睪固酮分泌，維持性功能及生育能力，減少男性更年期所帶來症狀如性功能障礙、易累、情緒不穩等。提到含鋅蔬菜，大多會想到菠菜、豆類，其實龍鬚菜的鋅含量也很高，每100克即有0.7毫克，與菠菜相當。3.含有豐富纖維龍鬚菜含有豐富的膳食纖維，每100克即有2.3公克。膳食纖維含有無法被人體消化吸收的多醣類（如纖維質、半纖維質、果膠質）和木質素，在消化道中能夠增加糞便的體積、重量，並吸收水分，進而促進腸道蠕動、排便，預防便秘。同時膳食纖維也可減少糞便停留在腸道的時間，進一步減少致癌物質的產生，降低大腸癌的發生率。龍鬚菜怎麼選？龍鬚菜依不同的採收時間，外觀呈現不同色澤與口感，清晨採收光合作用時間較短，葉色黃綠，但飽含露水，口感軟嫩；若下午採收，整體翠綠，口感清脆，因此顏色並非挑選新鮮龍鬚菜的主要依據。建議可觀察細絲，也就是龍鬚的部分，龍鬚越直越嫩，越捲則通常越老。（圖片授權：達志影像）

拜醫療進步所賜，我國高齡人口屢創新高、愈活愈長壽，高齡長者若想保有優質退休生活，便應及早預防或改善骨質疏鬆的問題。 衛福部統計發現，停經後婦女骨質疏鬆症盛行率是男性的3倍，而除補充鈣質和維生素D之外，近年更有研究指出，「硒」能促進骨骼生長，輔助治療骨質疏鬆，在人體骨骼健康上扮演著重要角色。 究竟硒元素是什麼？為何有助輔助治療骨質疏鬆？本文將帶你了解硒對骨骼健康的好處，並提供每日建議攝取量與攝取管道。 硒的功效與好處？ 硒（Selenium）為人體必需的微量元素，可提升人體抗氧化能力，預防過量自由基導致氧化壓力過大，引發如癌症、白內障、失智症、關節炎等疾病。由於自由基存於人體及環境之中，當人體代謝時會產生自由基，並透過體內的抗氧化物加以清除，以達到健康平衡狀態，但抗氧化能力會隨著年紀增長而降低，同時外在因素如環境汙染及壓力等，也會使體內的自由基大幅增加，打破代謝平衡，導致身體細胞受損而引起各種疾病。 （延伸閱讀：研究證實：攝取足量「硒」助減重、預防糖尿病及心臟病） 所幸人體可透過補充營養素如硒，或其它具抗氧化功效之維生素與微量元素，提高人體對抗自由基的能力。 硒元素好處多元，3大作用包含： 可活化穀胱甘肽過氧化物酶（Glutathione peroxidase, GPx） 消除體內自由基、減少氧化損傷 可抗老、抗發炎及預防疾病如骨質疏鬆等 「硒」收不足骨密度變差！小心骨質疏鬆提早上門 人體的骨骼存有造骨細胞及破骨細胞等2種細胞，前者的功用為替骨骼補上新骨質，後者則負責代謝老舊骨質，2者一同構成骨骼的更新及代謝。若人體內自由基水平過高，便可能抑制骨髓基質細胞（Bone marrow stromal cells, BMSCs）的造骨細胞分化，減緩新骨質的增長速度，進而加劇骨質疏鬆症的發展。 （延伸閱讀：減肥、掉髮、骨質流失？醫師解答6大女性常見營養問題） 骨質疏鬆症患者常有下背、腿部及肩頸疼痛等問題，而攝取足量硒元素則有助抑制自由基對骨骼細胞的破壞，促進骨質再吸收與骨質生成，達到減緩骨質疏鬆，改善骨骼發炎導致疼痛或僵硬之功效。 2016年一項針對研究歐洲年長者的調查發現，人體內血漿硒濃度愈高，骨密度也愈高，骨質疏鬆發生率亦較低。2019年另一項中國大型研究則進一步支持硒有利於維持骨骼健康的發現。該研究調查範圍逾6千位中國中老年人，並評估他們飲食中的硒攝取量及骨骼密度的關係。 研究結果發現，硒攝取量愈低的受試者，骨質疏鬆的風險愈高；日常飲食硒含量較多者，骨質密度則愈好，骨質疏鬆的風險愈低。 因此無論是否為骨質疏鬆症的高風險族群，建議可透過均衡攝取硒和鈣來為骨骼健康打底，盡早開始「存骨本」，避免未來因骨質疏鬆而發生腰酸背痛、駝背、關節變形及骨折等問題。 然而歐洲研究團隊發表的研究，卻發現對於已停經、已發生骨質疏鬆的婦女，每天服用50~200微克的硒元素，對骨質合成與代謝指標並無幫助?! 雖然相關數據分析發現，這些女性體內的硒濃度已經較一般人平均高，或許比較難看到額外補充硒的效益。 同時這亦強調了早期預防與治療骨質疏鬆的重要性，一旦發生骨質疏鬆，建議須依據個人飲食生活型態多方面調整治療，不能僅依賴單一營養素，從原型食物中攝取多重營養素並且得到飲食的愉悅感以及家庭社會支持，永遠是首選的方式！ 每天該攝取多少硒？成人每日應攝取55微克 以下為衛福部國人膳食營養素參考攝取量第八版，針對各年齡階段及族群每日的硒建議攝取量： 這些食物都有硒！10種含硒量豐富的食物 硒是維持人體及骨骼健康的重要營養素，雖然我們可透過日常飲食的方式攝入硒，但現代人多有營養不均的問題，例如慢性發炎、感染、攝取不均衡、懷孕、接受心臟手術或血漿硒濃度異常低下等情況發生時，便需透過口服硒或營養點滴，搭配食補雙管齊下以補足缺乏的硒。 而10大含硒量較高的食物中，其實從日常飲食就能取得，但建議需諮詢專業療人員，避免補了東缺了「硒」，或是不小心過度攝取；以下10大食物為每100克中所含有的硒含量： 巴西堅果：約6~8顆（相當於28克）即有544微克 鮪魚：約108微克 大比目魚：約55微克 沙丁魚：約52微克 火腿：約49微克 蝦：約47微克 牛排：約38微克 牛肝：約32微克 雞肉：約25微克 雞蛋：1顆約15微克 （圖片授權：Shutterstock）

根據國家發展委員會推估，台灣區的老年人口將於2030年升高至24%，2040年則達30.2%，已開發國家步入高齡化社會是無可避免的趨勢，目前我國65歲老年人口已逾16%，而高齡慢性病中最常見的「骨質疏鬆」問題也迫在眉睫。   論及骨質疏鬆，一般多將重點放在鈣質攝取，鈣為骨骼組成的主要成分，因此攝取足量鈣質是累積骨本、減緩骨質流失的關鍵之一。除了鈣以外，硒也是預防骨質疏鬆的重要元素。近年有研究指出，飲食中攝取較多硒的人，骨質疏鬆風險較低；而硒攝取不足者，骨質疏鬆風險則較高。以下說明硒是什麼、有何功效，以及為何能強化骨質、輔助骨質疏鬆治療。 硒元素：抗氧化功效佳，健康好處多元化 硒是人體必需的重要營養素，其傑出的抗氧化能力源於人體內部重要的抗氧化酶：穀胱甘肽過氧化酶（Glutathione Peroxidases, GPx）。當人體攝入硒後，硒可活化GPx，保護細胞免受自由基傷害，產生抗氧化功效，進而達到抗發炎、促進代謝及調節免疫力等作用，有益皮膚健康、心血管健康、甲狀腺健康、體重控制及預防各類慢性疾病，因此市面亦可見到各類硒營養補充品如口服錠、或是在醫師處方下使用的營養點滴。 硒攝取不足：恐引發心血管疾病 根據研究指出，相較於美國人，亞洲人的硒攝取量普遍較低，尤其現代人飲食營養普遍不均，幾乎難以達到衛福部建議成人每日攝取55微克的標準。若日常飲食嚴重缺乏硒，將有可能罹患克山病（Keshan disease，一種特殊的心肌病變），對於骨骼健康亦有不可逆的負面影響。 預防骨質疏鬆新關鍵：補硒減緩骨質流失 骨質疏鬆受年紀、營養不均及缺乏荷爾蒙等因素共同影響，導致骨質流失、骨骼密度變小，但近年研究指出，缺硒會導致人體自由基水平升高，進而影響骨質代謝。人體透過破骨細胞將老舊骨質代謝，藉由造骨細胞補上強壯健康的新骨質。 但當年齡增長、荷爾蒙減少，便可能打破2種細胞間的平衡，造成骨質形成趕不上骨質流失的速度，而缺硒會使自由基增加，影響造骨細胞的作用，進而破壞平衡，加速骨質流失，提高骨質疏鬆的風險。（你也想知道：缺硒會致病！補硒術後恢復快、預防心血管疾病一把罩） 骨鬆患者初期症狀並不明顯，但隨骨質持續流失，患者可能常感腰背、肩頸痠痛或有駝背症狀，若未積極接受治療，一旦受到外力衝擊，極易發生骨折意外。因此，除了鈣質與維生素D，攝取足量硒則可減輕造骨細胞受自由基的抑制，提高骨質生成與礦化作用，減緩骨質流失，而硒元素的抗氧化功效，亦有助舒緩關節炎症反應，降低疼痛與僵硬感。 相同研究即指出，在年長健康的歐洲男性及停經女性中，血漿硒濃度與骨密度呈現正相關，意味著硒濃度愈高，骨頭密度愈高，發生骨質疏鬆的風險愈低。2016年，中國醫學單位招募6,267位、年齡40歲以上的受試者，針對硒攝取量與骨質疏鬆症的關聯進行研究。其中有9.6%受試者患有骨質疏鬆症（601位）。 研究團隊透過問卷調查，掌握各受試者於日常飲食中的硒攝取量，並依攝取量多寡與骨質情況做對照。研究結果發現，硒攝取量愈低的受試者，患有骨質疏鬆的風險愈高；反之則愈低，顯現出硒之於骨骼健康的重要性。 （延伸閱讀：這些食物好「硒」利：延緩老化、皮膚白又細！） 硒元素具有以下3種有益骨骼健康的功效： 抗發炎作用，可調節並抑制細胞激素IL-6和細胞激素分泌，減少類風濕性關節炎、骨關節炎等症狀。 硒蛋白（Selenoproteins）為將硒元素運送至骨骼的必要蛋白，可促進骨質再吸收、骨質形成與礦化；缺硒則會加速骨代謝，並改變骨骼結構、降低骨密度和骨量。 維持甲狀腺機能，避免甲狀腺疾病所導致的骨骼問題，如副甲狀腺功能亢進導致骨中鈣質流失，造成高血鈣與骨鬆症狀。 想要好骨力？不只補鈣，「硒」收也重要！ 由於硒具有維持骨骼健康、輔助強健骨質的功效，因此在日常生活中，除攝取鈣、維生素D等預防骨質疏鬆的營養素外，更應攝取足量硒元素，以達全面性的骨骼保健功效。 2021年英國與德國研究團隊，發表在刺肋針(LANCET)醫學期刊的研究，卻發現對於已停經、已發生骨質疏鬆的婦女，每天服用50~200微克的硒元素，對骨質合成與代謝指標並無幫助?! 這顯示了早期預防與治療骨質疏鬆的重要性，若已經發生骨質疏鬆，則必須依據個人飲食生活型態多方面調整治療，不能僅依賴單一營養素。營養介入需專業的醫療人員協助，進行評估、診斷、設計個別化精準方案。 因此建議不妨可與醫師和營養師溝通，討論透過適合自己的方式，如飲食調整、補充營養品或營養點滴，來滿足人體的硒元素暨整體營養需求。（推薦閱讀：硒」收不足骨骼健康要小心！強化骨質：10大含硒食物報你知） （圖片授權：Shutterstock）

瘦身、減重對不少人而言，是一輩子努力不懈的目標，連帶讓各種瘦身飲食方式受到高度矚目。目前醫學上研究最多、證據最顯著的有藥物與減肥手術，需要經過專業醫師評估、診斷、處方。但是對於在根本就不胖、頂多在肥胖邊緣、或是想要看起來更瘦更fit的族群，總是持續反覆嘗試各類的瘦身方式。究竟為何生酮飲食容易復胖、引發心血管疾病，甚至導致心肌病變？以下將為您說明生酮飲食的原理，認識生酮可能導致人體缺硒的危險性！生酮飲食是什麼？一分鐘快速瞭解！曾掀起一股風潮的生酮飲食，標榜透過大量攝取脂肪、適量蛋白質、和極低的碳水化合物飲食方式，強迫人體燃燒脂肪，進一步達到快速減脂的作用。然而，沒有專業醫療人員的指導下進行生酮飲食，容易失衡的飲食潛藏提高心血管疾病的風險。更有甚者，容易使人體因缺乏「硒」而導致缺硒性心肌病，並不見得適用於所有減重者施行。生酮飲食（Ketogenic Diet）其實存在已久，是種古老的飲食治療方式。過去多用於搭配藥物治療癲癇患者，後來因癲癇藥物快速發展，生酮飲食便逐漸式微。直至近年才又因愛美人士發現其顯著的減重功效，而在一夕間受到減重人士瘋狂追捧而再度風靡全球。由於人體主要的能量來源，是藉由碳水化合物分解後的葡萄糖所產生，當葡萄糖不足時，身體便開始分解脂肪並製造酮體。而生酮飲食即是透過攝取大量脂肪、少量蛋白質、微量碳水化合物，讓人體缺少足夠碳水化合物可供分解，進而轉而分解飲食中及身體的脂肪以獲取能量，間接達到減重的作用。 [embed-health-tool-bmi]由上圖可知，生酮飲食的脂肪攝取量極高，尤其多數採用生酮飲食者都會食用大量高脂肪食物，例如富含油脂的肉類與魚類、堅果、橄欖油、酪梨，以及防彈咖啡（以椰子油、草飼奶油加黑咖啡混合而成）等，並透過攝取多量蛋白質，以致於相較於正常飲食更快產生飽足感，而達到可快速減重的表象，然而營養不均衡的風險增高。生酮飲食瘦很快、復胖風險高減重的重點在於持之以恆，透過攝取營養均衡但低熱量的食物，讓身體的各器官維持正常或更好的代謝力，同時藉由運動的輔助來達到加速代謝、長期控制的功效。執行生酮飲食者初期由於會先經歷輕微脫水階段，往往讓人誤以為體重快速下降。（推薦閱讀：不吃早餐可減肥？名中醫師破解7大減肥迷思）雖然身體脂肪確實會因生酮飲食法而消耗，但人體代謝率並未因此提升，甚至有可能因熱量攝取過低，造成身體肌肉流失，進而降低代謝率。因此當減重者想藉生酮飲食瘦身、誤以為減重成功而轉回一般飲食方式時，身體便會恢復原本的代謝能力、運作機能，逐漸累積脂肪，最終將身材打回原形。生酮飲食亦可能提高飽和脂肪酸的比例，造成血脂異常、壞膽固醇升高，進而提高心血管疾病的風險。既然如此，減重者可能會認為若持續維持生酮飲食的習慣，就能避免身材復胖，卻輕忽長期採取生酮飲食將可能產生以下風險。生酮飲食營養不均衡、缺「硒」易致心肌病變由於生酮飲食者容易偏重食用特定食物，容易造成營養攝取不均衡，因此多數生酮飲食者通常缺乏鈣、磷、鎂及硒等各種微量元素，進而容易引起心肌病變，嚴重時則會死亡。一項超過40人的研究便指出，生酮飲食雖能治療孩童頑固型癲癇，但卻造成9位兒童硒缺乏，其中1位更出現心肌病症狀。另一項研究追蹤超過百位頑固型癲癇兒童患者，經過12個月生酮飲食後，近半數兒童血清中的硒水平過低。另外，有2項針對頑固型癲癇兒童患者及生酮飲食所做的類似研究，其一有2名孩童在接受生酮飲食控制癲癇後，反因缺硒與心肌損傷而死亡，另一研究則有1名孩童在實施生酮飲食後，因缺硒而導致急性可逆性心肌病和心室心搏過速，雖然在醫師給予口服硒補充劑後，孩童體內硒水平提高，且心臟功能恢復，但患者仍在住院17天後不治死亡。生酮前應諮詢醫師、適時補硒更健康自上述4個研究可知，生酮飲食與人體缺硒的高度關聯外，有諸多研究皆指出，維持足量硒水平有助降低體脂及體重控制，因此除非在醫療專業人員指導下，否則不建議自行透過生酮飲食來減肥。(推薦閱讀：吃愈多愈能瘦？研究證實：攝取足量「硒」助減重、預防糖尿病及心臟病）若欲實行生酮飲食，通常須在營養師或醫師指導下執行，並適時補充含硒量高的食物，如巴西堅果、鮪魚、沙丁魚、牛排等，或者也可與醫師討論透過口服營養品及營養點滴的方式補充硒元素，並搭配規律運動及熱量控制，才能有效瘦身並降低復胖風險。（圖片授權：達志影像）

心血管疾病是全球死亡原因的頭號殺手，據世界衛生組織資料顯示，全球每年有1790萬人死於心血管疾病。若將焦點拉回國內，衛福部統計資料亦指出，每年有逾5萬人死於心血管疾病。由於心血管疾病多由長年生活型態引起，除規律運動與戒除菸酒外，多樣化的飲食攝取，亦為滿足人體營養需求的關鍵，而諸多研究已證實，補充足量微量元素「硒」，可預防心血管疾病、避免特定心血管疾病發生，更可改善心臟外科手術的預後。硒是什麼？有什麼功效？硒是一種礦物質，和鉀、鈣、鐵等微量元素一樣，為人體必需營養素。一般而言，人類可從肉類及海鮮之中攝取到微量的硒，但考量現代人營養不均、食物污染嚴重等情況，亦有許多人選擇透過口服營養品或營養點滴等方式進行補充。硒在人體中主要以硒酶和硒蛋白的形式，如穀胱甘肽過氧化物酶（Glutathioneperoxidase, GPx）和硫氧還蛋白還原酶（Thioredoxin reductase, Trx）等，避免細胞受活性氧化物（Reactive oxygen species, ROS，又可稱自由基）損傷，意即具備抗氧化功效，並可促進免疫功能、基礎代謝，以此達到維持肌膚健康、體重控制的功效。心血管疾病的大敵「硒」硒的抗氧化能力與人體預防心血管疾病的機制存有密切關係，研究證實缺硒會導致克山病（Keshan’s Disease，心肌病的一種），並與冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、心肌病等心血管疾病的發生和病程存在明顯的相關性。缺硒會導致克山病！1935年，中國黑龍江省克山縣診斷出一種特殊的心肌病變，患者出現血液循環障礙、心內膜異常及心肌壞死等問題，且經調查與研究發現病患不只一位，中國各地農村及山區等落後地區皆有相同病例，並命名為克山病（Keshan disease）。[embed-health-tool-bmi]醫學人員調查發現多數出現克山病的地區，其土壤與作物的硒含量非常低，並進一步發現，人體硒濃度不足為克山病主要的致病因素，於是中國政府便推廣使用亞硒酸鈉種植作物，大幅減少克山病的發病數，充分顯現透過飲食仍可能造成營養不均，以及硒對於維持心臟健康的重要性。（你也想知道：變老、發黑、長痘痘！缺「硒」不可：皮膚健康的營養關鍵、「硒」的3大功效）克山病患者在臨床上會出現急性或慢性心功能不全及心律失常，而補充足量硒則可降低血小板活化反應（Platelet responsiveness）、有助預防急性和亞急性心肌多灶性血管周圍壞死，並增強抗氧化能力，降低心肌過氧化損傷，同時使GPx活性增強，提高心肌粒線體（Myocardial mitochondria）保護作用，改善心肌收縮性，進而達到預防克山病的功效。降低氧化壓力，防動脈硬化！預防冠心病非「硒」不可冠心病（Coronary heart disease）是由多種因素所引起的疾病，而過氧化壓力（Oxidative stress，OS）則是導致狀動脈粥樣硬化的主要原因之一。研究發現，硒的攝取量愈充足，冠心病的罹病風險便愈低。硒經攝入人體後，可幫助消除脂質過氧化物，並保護動脈細胞膜完整性，達到預防冠心病、血栓及心肌梗塞的功效。另一研究則指出，心肌梗塞患者的硒濃度較健康者低，其濃度差距在亞洲人身上更為顯著，進一步證實攝取充足的硒對於亞洲人的重要性。硒對於預防心血管疾病的重點在於抗氧化及減少發炎反應，硒蛋白可減少由活性氧化物（ROS）和活性氮（NOS）所引發的氧化壓力，抑制人體炎症反應並降低病變風險，進而達到維持心血管健康的功效。硒濃度過低好「傷心」！心臟手術後補硒助恢復其實不只是心肌梗塞，多數心血管疾病患者其體內的硒濃度皆較一般人低，而研究也發現，硒濃度過低會提高患者心肌損傷、或因器官功能衰竭而死亡的風險。一項2017年的瑞士研究將一群預計接受心臟手術者分為2組，1組安排在手術麻醉過程及手術後接受高劑量的硒補充劑，1組則在相同情況給予安慰劑靜脈點滴注射。研究結果發現，高劑量的硒補充劑可防止術後血液和血清硒水平下降，並減少術後使用升壓劑與強心劑與強心劑等藥物的必要，顯現出硒不僅能預防心血管疾病，也有利於心臟手術的術後恢復。研究也觀察到大多數心臟外科手術患者，在手術前就已經表現出明顯的硒缺乏，術後血中硒濃度與術後多器官功能衰竭相關，對於預測術後是否會產生併發症而言，具豐富參考價值。綜合以上所述，硒與心血管健康的密切關聯已經諸多研究證實，然而，現代人工作忙碌、三餐不定的飲食習慣，卻經常導致營養不均、缺乏特定營養素，不只不利於心臟健康，亦可能提高其它慢性疾病的罹患風險。建議民眾不妨可諮詢營養師，評估自身營養狀況，量身打造個人化的飲食菜單，並視情況搭配營養品或營養點滴補足營養缺口，做好日常調養，預防心血管等慢性病找上門。（圖片授權：達志影像）

依據衛福部國人10大死因統計排名顯示，心臟病已成為國人第2大死因，每年造成2萬多人死亡，若再加上腦血管疾病、高血壓、糖尿病及腎臟病等心血管疾病，每年即有5萬4千多人死亡，遠超過頭號殺手癌症所奪走的生命。 心血管疾病是包括心臟、血管，以及影響循環系統的疾病，冠心病、腦血管病、外周動脈疾病、風濕性心臟病、先天性心臟病、深靜脈血栓和肺栓塞等皆是常見心血管病症之一。 所幸近代已有研究發現，微量元素硒（Selenium, Se）可強化人體抗氧化能力，預防冠心病、血栓及心肌梗塞等心血管疾病，適量攝取並可幫助減脂，達到預防各種慢性病的功效。 保健養身？絕對不可不知道「硒」！ 硒是人體必需的營養素，可構成人體內第21個胺基酸：硒半胱氨酸（Selenocysteine）。硒半胱氨酸於人體內可組成25種功能性硒蛋白質及酵素，並擔任這些蛋白質與酵素的活化中心。 當人體自海鮮及肉類攝入微量硒後，硒便於細胞內結合胺基酸，合成體內的硒蛋白（Selenoprotein）及酵素，它們具備多種重要功能，包含抗氧化、抗發炎、調節免疫力，以及調控甲狀腺激素的代謝等，其中較廣為人知的硒蛋白穀胱甘肽過氧化物酶（Glutathione peroxidase, GPx）便是經由硒來活化該酵素，提升抗氧化能力，避免細胞 受自由基傷害。 [embed-health-tool-bmi] 硒對人體的5大功效如下： 維持皮膚健康，預防曬黑、曬傷、痤瘡及皮膚過敏 維持甲狀腺機能，預防甲狀腺低下 有助維持骨骼健康，預防骨質疏鬆及骨折 促進代謝效率，有助減脂及體重控制 保健心血管系統，預防心血管疾病及相關慢性疾病 由上可知，硒不僅是維持身體健康的關鍵營養素，且對於心臟保健更是十分重要，讓我們進一步認識為什麼硒可以保護心血管系統。 抗氧化保護血管  心血管的健康守門員「硒」 眾所周知，心血管疾病與發炎和氧化壓力有密切關聯。氧化壓力（Oxidative stress）為自由基與抗氧化物比值間不平衡，尤其是自由基過剩、抗氧化物被過度耗損的失衡狀態。當人體內存在過多自由基時，自由基會攻擊細胞內的大分子，如蛋白質、脂類及脫氧核糖核酸（DNA）或核醣核酸（RNA），造成細胞氧化損傷。 也因硒是許多功能性硒蛋白的關鍵成分，硒蛋白GPx可以抵抗導致動脈粥樣硬化的氧化壓力；缺乏硒則會引起高氧化壓力，導致發炎反應，促使發炎細胞激素如TNF-α、IL-1等，通過PI3K/AKT信號途徑啟動NF-κΚβ，並與相應受體結合、產生調節介質，進而導致內皮細胞損傷，造成動脈粥狀硬化，最後導致冠心病、心肌梗塞及腦中風等疾病。 補充硒則可提升人體抗氧化能力，改變花生四烯酸（Arachidonic acid）代謝，並因此達到抗發炎作用。代謝物類花生酸為一種擔任調節發炎反應的類荷爾蒙脂質化合物，並也與具信號傳導功能的磷脂酶D（Phospholipase D, PLD）的活化有關聯性。 動物研究顯示，缺乏硒會導致實驗鼠體內的PLD活化率降低，進而抑制磷脂酸和二酸甘油酯的生成，最後降低擔任調控發炎等免疫反應的因子蛋白激酶C（Protein kinase C）的活化率，因此補充硒則可促進花生四烯酸代謝，調節身體的免疫反應，進一步達到抗發炎功效。 正確補硒：和心血管疾病、慢性病說再見！ 硒是心血管健康的關鍵營養素，攝取足量硒有助預防動脈粥狀硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等疾病。此外，相關研究亦證實硒可幫助減少內臟脂肪、降低體重及體重控制的功 效。 2016年即有一項 研究 安排超過3千位受試者，探討飲食中硒攝取量與肥胖的關聯性，該研究發現飲食中攝取較多硒的人，BMI、腰圍和總體脂肪百分比皆較低；反之，患有肥胖症的受試者（BMI≧30 kg/m2），其硒攝取量皆比體重正常者還低，顯現出硒對於體重控制的幫助及重要性。 肥胖為導致慢性病及心血管疾病高風險因子，相較於體重健康者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍；發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風之風險則為2倍，可見每日攝取足量硒元素，有助預防現代人常見的多種文明病。 「硒」收多少最剛好？補硒管道有這些 儘管補硒有助預防預防心血管疾病，但若補充過量，導致體內硒濃度過高，亦可能對心臟代謝帶來不良影響。 根據衛福部的建議，成人每日應攝取55微克硒，以滿足人體健康需求。由於硒普遍存於肉類及海鮮之中，以台灣人常吃的食物來說，僅有鮪魚、牛肉、雞肉及雞蛋含量較高，若為素食或少吃海鮮者，硒攝取量可能稍嫌不足。 建議民眾不妨諮詢醫師，透過硒營養品、營養點滴等方式，補足每日硒攝取量。同時也需多多食用各類蔬果，確保其它維生素及微量元素攝取足夠，以利身體保持免疫平衡與健康體重，降低罹患心血管與其它慢性病風險。 （圖片授權：達志影像）

鉀離子是人體必備的礦物質之一，能夠幫助人體穩定神經以及細胞作用，平時可以透過飲食補充。然而，由於現代人飲食不均衡，常導致出現高血鉀、或是低血鉀等情形，使身體出現各種病症。平常應該要如何健康攝取充足且不過量的鉀離子呢？《Hello 醫師》將會介紹鉀離子對人體的功效為何，介紹若是出現高血鉀或是多血鉀的症狀，應該如何透過飲食，調整體內的鉀離子。鉀離子對人體的功效鉀離子一般以「K」表示，又被稱為電解質，其主要功能是與鈉離子相互作用，維持細胞的滲透壓，並幫助神經以及肌肉穩定作動，故運動過後，由於電解質被汗水帶出，若不即時補充鈉、鉀離子，便有可能導致抽筋。除此之外，充足的鉀離子，能幫助人們抵抗疾病，降低罹患以下3種疾病的風險：心血管疾病：飲食中的鈉和鉀和血壓有關，而國人飲食大多為高鈉飲食，容易導致高血壓、增加心血管疾病的風險。充足的鉀離子能放鬆血管，並排除鈉離子，將血壓降低，減少患病可能。骨質疏鬆：部分實驗指出，鉀離子在人體當中能合成出碳酸氫鹽化合物。此化學物質能減少體內鈣質流出，增強骨頭密度，預防骨折及維持骨骼健康。（延伸閱讀：預防更年期骨鬆怎麼吃？2款超強食材保骨本、名中醫私傳好骨力！）腎結石：鈣離子進入尿液中，會增加尿液結石的風險。充足的鉀離子能降低鈣離子流失、進入尿液的可能，預防罹患腎結石、尿道結石。國人每日應攝取鉀離子建議量美國心臟協會期刊推薦，國人每日應攝取每天鉀攝入量為3500毫克，維持血鉀濃度為3.4~4.7mmol／L，能將中風等心血管疾病風險降至最低。低血鉀恐導致心律不整，透過10種高鉀食物補充血鉀濃度低於3.47mmol／L，則可能導致低血鉀，出現疲勞、噁心、嘔吐，嚴重時可能會出現肌肉麻痺、心律不整、呼吸衰竭等症狀。醫生會依照低血鉀原因，開立藥物補充血中鉀離子濃度。民眾也能透過平常飲食補充鉀離子。以下是10種含有豐富鉀離子的食物：[embed-health-tool-bmi]全脂或脫脂牛奶黃豆毛豆南瓜山藥蓮藕番茄鮪魚白鯧鰻魚蔬菜以及水果富含鉀離子，只要依循天天五蔬果（3份蔬菜＋2份水果），再將部分主食、肉類，替換為高鉀蔬食，便能滿足每日鉀離子的需求。高血鉀恐引發心律不整，腎臟病患者需留意血鉀濃度高於4.8 mmol／L，會出現高血鉀，可能會出現肌肉無力、麻痺、若是高於6mmol／L，則會引發心律不整、甚至呼吸停止等症狀。由於腎臟病患者排泄能力較弱，無法將多餘鉀離子排出體外，故好發於腎臟病患者。（延伸閱讀：低蛋白飲食還不夠！腎臟病飲食還得注意磷鉀鈉）建議病患除按照醫師指示服藥、治療外，平時應注意飲食，避免攝取過多鉀離子，以下是高鉀飲食5原則：1.由於蔬菜含有較高鉀離子，建議先以開水川燙3~5分鐘，將鉀離子溶入水中，清炒扮過再行食用。2.鉀離子易溶於水中，湯頭富含鉀離子，腎臟病患者切勿飲用。3.建議食用低鉀蔬果，如香蕉、芭樂，1天不超過2顆拳頭的量。促進排便，能排除多餘鉀離子。4.避免食用高鉀食材，包括：咖啡、罐頭食品、醃製食品、生魚片、茶、番茄......等等。而部分中藥材也富含鉀離子，食用前應向醫師討論。楊桃則含神經毒素，以導致腎臟病患者出現抽搐症狀。5.切勿使用低鈉鹽以及薄鹽醬油，選擇腎臟病患者專門使用的食鹽。（影像授權：達志影像）

受傷時，我們得妥善照護傷口才能減緩疼痛以及受傷帶來的症狀。不過除了擦藥膏外，還有多吃某些健康的食物才能加速傷口的癒合。若沒有攝取足夠的營養或是飲食不均衡，都會連帶影響到傷口的癒合速度，以下就讓《Hello醫師》為大家介紹要吃哪些食物才能加速傷口癒合。 加速傷口癒合吃「這些」 補足熱量、養好傷口 沒有攝取足夠的營養會降低傷口的癒合速度，甚至讓傷口愈來愈嚴重，有哪些營養能幫助傷口加速癒合？以下這幾種一定要補充： 蛋白質： 蛋白質是協助人體發展，以及修補身體組織最重要的元素，同時維持體內血液、肌肉、酵素與水分的平衡。若沒有補充足夠的蛋白質，將讓傷口持續惡化，也會流失肌肉。想要讓傷口復原速度加快，需要補充優良的蛋白質，如雞胸肉、海鮮、豆漿、豆腐等，每天約攝取5~6份。 足量的維生素： 維生素在傷口癒合的過程中扮演著關鍵的角色，其中以維生素A和維生素C最為重要。 維生素A：能維持上皮組織的完整與活化免疫功能，維生素A可以從魚肝油、肝臟、深綠色蔬菜、黃色蔬果補充，如花椰菜、菠菜、胡蘿蔔、雞蛋、芒果、地瓜。 維生素C：可以參與膠原帶白的合成，幫助傷口癒合，具有抗氧化、淡化斑點的功效。想要補充維生素可以多吃番石榴、柑橘類、奇異果、鳳梨。 適量的礦物質： 礦物質也是傷口癒合時重要的功臣，以下4種礦物質皆不可或缺： [embed-health-tool-bmi] 鎂：鎂可以幫助蛋白質與膠質的生成，也是生長酵素的輔助礦物質之一。此外，鎂能夠調節焦慮的情緒，穩定神經系統。常見食物如堅果類、深綠色蔬菜、乳製品。（延伸閱讀：鎂的功效與作用：9種食物高鎂又健康） 鋅：鋅則是能量代謝以及合成蛋白質的輔助因子，促進傷口癒合。深綠色蔬菜、黃紅色蔬果、甲殼類海鮮、堅果皆能補充鋅，例如橘子、檸檬、番石榴、青椒、牡蠣等。（推薦閱讀：男人必備營養素「鋅」！6大營養功效、補鋅吃這些準沒錯） 鉀：鉀有助於人體細胞組織的正常運作，具有調節血壓的功能。常見的食物有香蕉、瓜類、馬鈴薯。 鐵：可以補足較大傷口所流失的血液，幫助身體進行造血功能，常見食物如豬肝、海鮮、深綠色蔬菜。（同場加映：什麼是缺鐵性貧血？原因、症狀、診斷、治療） （圖片授權：達志影像）