親子教育

當您的孩子無法確認與生俱來的性別時，他們可能就是所謂的跨性別者(Transgender)，而跨性別的過程也是所謂的過渡期，只不過跨性別的過渡期並非一定要動變性手術，因為過渡期有很多形式跟步驟。本文將為您介紹跨性別的過渡期分了幾種模式，以及各自代表什麼意思。 社會過渡期 跨性別的過渡期可以從改變一個人的外在形象開始，您的孩子可能會想要有內心真正認同的性別的髮型和服裝，之後他們也可能想換一個名字或綽號。這些大部分的轉變都是從家裡開始，因此有您的支持，孩子就能夠真實地活出自己真正認同的性別。 醫學過渡期 對跨性別孩子來說，青春期是一段難熬的日子，因為身體開始釋出荷爾蒙，導致生理上開始發生轉變，也會讓您的孩子苦惱；這時請諮詢您的醫師給予孩子一些藥物(注射或口服)來抑制身體的性徵發育，這樣您的孩子就不會經歷青春期長鬍子、胸部變大或變聲的過程，不過一旦停藥，這些轉變就會開始發生。荷爾蒙抑制療法大多是安全的，也常被用來治療過早進入青春期的兒童。 性荷爾蒙過渡期 如果您的孩子希望他們的身體變成內心所認同的性別的外貿，他們可以逐漸增加服用雌激素 (Estrogen)或睪固酮(Testosterone)的量，他們或許需要終身服用荷爾蒙，缺點是醫師會較難掌控長期下這些荷爾蒙對身體健康的影響，唯一可以確定的是，這些荷爾蒙會導致您的孩子不孕，他們會需要在荷爾蒙治療前先凍精、凍卵，建議您與醫師謹慎討論這些治療的風險及如何預防。 變性手術 對跨性別的過渡期來說，變性手術是一大步，若您的孩子已經過了青春期，他們可能會想透過手術移除性器官或調整臉部外觀、聲音，大部分的跨性別青年或成年人都會希望自己的性徵與內心認同的性別一致，雖然建議在孩子滿18歲後再進行手術，但醫師也可能依據個案需求提前安排手術。

同性戀如今與「正常」還是「不正常」已經沒有關聯。因為同性關係與異性戀並沒有不同，都是為了愛存在的一段感情。因此，若是您的孩子對於同性戀感到好奇，身為父母的您應該要為孩子多做解釋，並且教導他們尊重每個人的性向是很重要的！下列將提供給各位家長4點小撇步，讓您在與孩子談論同性戀話題時，能夠保持中立的立場。 1. 導正觀念不一樣也一樣 您的孩子對同性戀不應該存在錯誤的觀念，而產生歧視，您應該向孩子解釋異性戀和同性戀之間並沒有什麼差異，且同性關係也不是一個令人厭惡的問題。事實上，許多國家同性婚姻都已經合法化，例如台灣、葡萄牙、南非、西班牙、瑞典、美國、英國等。 除此之外，孩子也應該認清同性戀是人的性向，而非一種可以傳染給其他人的疾病，與同性戀者生活在相同的環境中並不能使他們成為同性戀。 2. 學習尊重減少歧視 儘管許多異性戀或宗教人士仍然很難接受同性戀，但我們仍然要尊重他們的個人意見，畢竟這才是真正尊重的表現。當您的孩子學會尊重同性戀時，他也學會尊重他人的決定，並適應日益多樣化的世界。 隨著孩子的長大，他們更容易接觸LGBT社群的人們。現在的電影、音樂甚至在學校中，存在不少同性戀相關的元素。因此，年齡較大的孩子需要了解性別相關知識，避免因為知識不足，而去霸凌同性戀者。 3. 父母把持中立立場 不過在解說的過程中，請不要過度表達自己的立場，以免影響孩子對性向的理解。一個孩子就像一張白紙，您的孩子很容易受到父母的影響。如果您對同性戀表示厭惡，您的孩子很可能沾染偏差觀念。因此，只需讓您的孩子知道兩個同性的人仍然可以墜入愛河，彼此扶持生活。別忘了，父母的主要工作是教孩子成為品行端正的人，而非只追隨父母的信念和觀點成長的人。 4. 了解孩子的看法 如果您是LGBT的支持者，並且您的孩子也和您的立場一致，那麼這是一個好兆頭。但是，如果您的孩子不接受同性戀，請循循善誘，並防止孩子有任何傷害同性戀者的意圖。

每個人小時候應該都有尿床的經驗，而且覺得隨著年紀增長，這個問題應該就不會再出現了吧！但是尿床也可能是一種遺傳病，而無關年紀大小的問題；如果您的孩子不該有尿床的年齡時依然出現此種現象，最好盡快諮詢兒科醫師，別讓孩子每天起床都濕一片。 孩子是否受其他疾病影響 尿床有時候可能是便祕(Constipation)或感染(Infection)所導致，但是正確的原因還是需要諮詢醫師才能確診。因為大多數的尿床病例都屬於原發性遺尿症(Primary enuresis)，這意味著這種情況可能是由於膀胱未成熟引起的；而如果在孩子不該尿床的年紀還發生此症狀，那麼就是續發性遺尿症(Secondary enuresis)。續發性遺尿症通常與其他需要治療的心理問題有關，如果沒有潛在的健康狀況，則可以採取其他撇步來幫助您的孩子克服這種習慣。 打擊尿床的5種技巧 避免太晚喝水：孩子的液體攝入量應在一天中的早些時候集中注意力。 安排孩子上廁所的時間：您的孩子應該每2~3個小時以及上床睡覺前去上廁所。 避免會刺激膀胱的因素：常見的膀胱刺激物包括咖啡因，例如：巧克力、柑橘汁、人造食品添加劑、染料和甜味劑。 少讓孩子晚上如廁：不要在晚上叫醒孩子去上廁所，因為這只會導致失眠(Insomnia)和導致其他刺激。 孩子尿床別給壓力：不要因為孩子尿床而懲罰孩子，因為這個方法對解決尿床問題一點幫助都沒有。 要讓孩子吃藥停止尿床嗎 儘管有些藥物可以解決尿床，但是專家們不建議孩子服用，因為這些藥物只是暫時性的解決辦法，而不是解決方案。 孩子真的需要停止尿床嗎 如果您的孩子很晚喝水，或在背著您吃下先前提到的刺激物，那麼他們尿床的行為就會一直持續。但是，隨著孩子的成長，他們若有機會與朋友在外過夜，那麼尿床就會成為他們非得解決的問題不可了！因此就算不刻意解決，孩子們時間一到也會有動力解決尿床的問題。

有些時候即使站著不動，小孩仍會感覺自己在前後左右地搖晃，甚至天旋地轉，這種感覺稱作眩暈(Vertigo)，可能會讓人感到非常不舒服，但多數時候不是嚴重健康問題的徵兆。 理解造成眩暈的平衡系統 內耳是保持身體平衡感的重要器官，人會藉由這個部位感測頭和身體的位置及移動。內耳同時也會和身體的其他器官配合，譬如眼睛。而我們的大腦會靠內耳、眼睛等器官傳送而來的訊息，幫我們的身體保持平衡、穩定的感覺。 導致小孩眩暈的原因 導致小孩眩暈的原因並不明確，但如果內耳有問題，大腦接收到錯誤的訊號，就一定會引起眩暈。其他可能引起兒童內耳問題的常見原因包括： 因感冒、過敏或鼻竇炎(Sinusitis)引發內耳充血阻塞，使過多的體液積在耳朵和鼻竇間的耳咽管。 迷路炎(Labyrinthitis)，迷路是內耳的一部分，這是當它受病毒感染所引發的發炎症狀。 閉合性的頭部損傷(Closed head injury)，可能會連帶損傷內耳構造，並導致眩暈。即使內耳構造完好無損，也可能因為腦部受到震盪，而產生頭暈或眩暈的症狀。 梅尼爾氏症(Meniere’s disease)會使內耳大量積水，產生耳鳴及聽力受損的現象，並導致眩暈。這個疾病在臨床上不常見，但仍是一個可能使兒童眩暈的原因。 兒童期良性陣發眩暈(Benign paroxysmal vertigo of childhood)，症狀包括突發的的天旋地轉感、喪失平衡、噁心及嘔吐。這些症狀可能在1個月內會發作數次，並持續幾年，但通常會在8歲前消失。 偏頭痛(Migraine)、基底動脈偏頭痛(Basilar artery migraine，或稱基底偏頭痛、腦幹預兆型偏頭痛，Migraine with brainstem aura)，這種特定原因的偏頭痛，可能會同時引發頭痛和眩暈。不過頭痛改善時，眩暈通常也會跟著改善。 診斷小孩眩暈的方法 小兒科醫師會全面詢問和檢測小孩的各種身體狀況，通常也會進行針對頭部和耳朵健康狀況的測試，但目前臨床上並沒有特別針對診斷眩暈做的測試。有時候，醫師會要求進行電腦斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)，以排除其他健康疑慮。 治療小孩眩暈的方法 眩暈狀況通常會自行改善，如果確診是由內耳問題所引起，小兒科醫師可能會開一些可以幫助改善平衡系統的藥物，最常使用的藥物種類包括： 改善肌肉運動方面的藥物。 抗組織胺(Antihistamines)，用來治療內耳疾病。 抗生素(Antiobiotic)或類固醇(Steroid)，用來治療因病毒引起的耳朵感染。 眩暈症狀消失之前，應避免讓小孩從事需要平衡或協調的運動，例如玩滑板、騎腳踏車、滑板車、溜冰或任何和駕駛有關的遊戲。 該帶小孩就醫的時機 眩暈嚴重到無法行動。 眩暈反覆發作，或發作時間持續很久。 眩暈伴隨其他聽力下降的問題，如耳鳴、耳朵痛、頭痛或耳壓(感覺耳朵悶悶的)。 小孩的認知出現問題，反應不正常。

即使寶寶的乳牙終究會掉落，並長出恆齒，但確保乳牙健對兒童的整體健康、成長還是很重要，千萬不要讓他們養成會破壞口腔的壞習慣。以下是常見的小孩牙科問題，您家的小孩中了幾了呢？ 喜歡喝飲料的小孩容易蛀牙 蛀牙(Tooth decay)或稱為齲齒(Caries)，是當小孩開始接觸含糖飲料或食物時，很容易得到的齒科疾病。因為糖會助長口中的細菌繁殖，造成蛀牙，所以建議讓他們習慣喝白開水比較好。 過5歲還吸拇指會影響齒列 吸拇指是兒童常見的自我撫慰行為之一，大部分不需要擔心，因為這是很自然的行為。但如果吸拇指的行為持續超過5歲，也就是恆齒開始生長的年齡，就可能會導致齒顎排列發生問題，影響上顎發育；若小孩因此暴牙或咬合不正，口語發展也可能會受到影響。 吸唇吐舌習慣也會影響說話 吸嘴唇就是用門牙含住下唇，然後吸允下唇的動作；吐舌習慣則是吞嚥時舌頭會把門往前頂的習慣。吸唇可能單獨發生或伴隨吸拇指的動作出現，而吸唇和吐舌都跟吸拇指一樣，可能會引起齒列不整，進而影響說話能力。 蛀牙等因會引發早發性掉牙 兒童可能因為蛀牙、外傷或齒顎空間不足而出現早發性掉牙，如果小孩的牙齒在恆齒長出前就掉落，而缺齒附近的牙齒位移，就會影響小孩的齒列位置以及恆齒的生長，導致恆齒長歪、齒列咬合不整等問題。

在飽餐一頓或吃了辛辣的食物之後，時常會聽到成年人抱怨不舒服，發生胃灼熱的現象。然而，這些現象並不是成年人的專利，嬰幼兒也可能會面臨同樣的症狀。 嬰幼兒胃灼熱的原因 嬰幼兒的胃灼熱通常是胃食道逆流的徵兆(Gastroesophageal Reflux，GERD，也稱胃酸逆流)。食道是嘴巴和胃之間的通道，一旦食物和著胃酸逆流到食道，就會產生類似心口灼熱或胃灼熱的感覺，這是因為食道下端的食道括約肌(Lower esophageal sphincte，LES)過於鬆弛，導致食物和胃酸反向漏出。胃酸是強酸，會刺激食道內壁，產生胃灼熱等症狀。 對年幼的小孩來說，消化系統不夠成熟是造成胃食道逆流的主因。較年長的兒童，危險因素包括過胖、二手菸及偏好辛辣食物的飲食習慣。另外，患有腦性麻痹等神經系統疾病的兒童也承受較高的風險。 嬰幼兒胃灼熱的症狀 胃灼熱會在胸口、頸部及喉嚨附近產生灼熱感。如果胃灼熱是因為胃食道逆流引起的，則嬰幼兒也可能會有進食時拱背(即背部反拱)、胸痛、咳嗽、焦躁不安、吞嚥困難、嘔吐、拒吃、喉嚨痛或發出喘息聲的現象。 除了不舒服，患有胃灼熱的嬰幼兒可能會體重下降或停滯，還可能會產生潰瘍。如果不及時治療，胃食道逆流可能會導致食道狹窄或食道內膜細胞異常、呼吸困難、進食困難等併發症。 嬰幼兒胃灼熱的治療 治療方法取決於年齡和胃灼熱的主因，然而，要治療嬰幼兒的胃灼熱並不容易，並且務必要與醫師討論，別擅自嘗試坊間方法。請諮詢醫師嬰兒是否需要接受藥物治療，治療胃灼熱的藥物如下，這2類藥物都可以減少胃酸，胃酸減少之後，回流到食道中的酸就少了。 組織胺H2受體阻斷劑(H2  blockers) ：例如泰胃美(Tagamet)、善胃得(Zantac)、佩皮奇(Pepcid)。 氫離子幫浦阻斷劑(Proton pump inhibitors)：例如得喜胃通 Dexilant、耐適恩 Nexium、Prevacid、悠胃樂 Prilosec) 其他建議事項： 請先諮詢醫師，以確認最佳的健康方案 以少量多餐取代一日3大餐。 入睡前2~3個小時內不要進食。 避開咖啡因、辛辣、油炸或酸性食物。譬如巧克力、含咖啡因的蘇打水、薄荷、柳橙和其他柑橘類水果及番茄。 將床頭提高約15到20公分左右。 極少數的幼兒可能需要手術。抗逆流手術被稱為胃底折疊術(Fundoplication)，利用胃的底部分來包繞遠端的食道，以防止胃酸倒流。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。