親子教育

唐氏症(Down’s syndrome)是一種常見的新生兒缺陷，雖然有些唐氏症寶寶仍可以健康長大，但多數患者依然會終身面臨許多健康問題。因此，幫助罹患此病的新生兒，我們首先得先了解此病的原因、以及可能的風險及會出現的症狀；本文將帶您一一了解。 罹患唐氏症的原因 若是人體內第21對染色體異常，那麼就會導致導致唐氏症的產生，而此病症的基因變異類型有3種，分別是：三染色體 21 (Trisomy 21)、鑲嵌型 21(Mosaic trisomy 21)及轉位型21 (Translocation trisomy 21)。 已生育過唐氏症兒的父母由於基因帶有轉位型21 (translocation trisomy 21)染色體，在下一胎又懷有唐氏症兒的機率較高，且當雙親其中一方可能帶有轉位型基因時，就容易產生第21對染色體發生遺傳性轉位異常的可能。值得注意的是，父親帶有轉位型21染色體生下唐氏症兒的機率是3%，母親則是12%。 唐氏症的風險因素 產婦年齡：高齡女性的卵子分裂染色體異常的機率較高，因此懷有唐氏症胎兒的風險也會隨著產婦年齡而提高。 帶因的父母遺傳：基因帶有轉位型染色體的父母懷有唐氏症兒的機率會增加，這也與轉位的類型有關，但無論如何，產前超音波及染色體的檢查是必要的，15~30%的女性天生帶有轉位型染色體，而她們懷有唐氏症胎兒的機率是50%。 唐氏症的徵兆和症狀 唐氏症的症狀有輕重之分，而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩，唐氏症新生兒出生時的體型可能符合平均值，但日後的發育則會逐轉落後。下列為唐氏症常見的生理特徵： 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者併發症包含： 先天性心臟病(Congenital heart disease)。（延伸閱讀：照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大） 聽力問題。 腸道問題，如：腸道或直腸短小阻塞。 腹腔疾病(Celiac illness)。 視力問題，如：白內障(Cataracts)。 甲狀腺功能異常(Thyroid dysfunctions)。 骨骼發育異常(Problems in the skeletal)。 癡呆(Dementia)，類似阿茲海默症(Alzheimer’s)。 易受感染，由於免疫系統異常，唐氏症兒童易罹患肺炎等感染疾病。 唐氏症的治療 目前唐氏症並無有效的治療方法，患者嬰兒時期及早介入的幼兒發展與醫療協助能有效改善唐氏兒的生活品質，語言治療、物理治療以及職能治療也很有幫助，唐氏兒也能接受特殊教育或在校園中獲得特別的協助。

當直腸(Rectum，大腸最末端)，與肛門(Anus)血管腫脹時，就會長痔瘡(Hemorrhoid)。曲張擴大的血管壁，會造成患者疼痛、搔癢。很多人以為只有成年人才會患有痔瘡，但事實上，很多小孩也都有。 小孩長痔瘡的症狀 如果小孩有下列情況，那可能代表他有長痔瘡： 覺得肛門有搔癢或疼痛的感覺 上完大號後，在擦拭的衛生紙上或馬桶裡發現有血跡。 在肛門邊緣附近，有粉紅色的凸起物或腫脹凸塊，並且會流出分泌物；凸起物可能是紫色或藍色的。 該戴小孩看醫師的時機 如果小孩直腸會流血，請儘快帶他去看醫師，因為流血可能是由其他更嚴重的病因，如結腸長息肉、結腸炎(Colitis)、克隆氏症(Crohn’s disease)、憩室炎(Diverticulitis)、與大腸直腸癌(Colorectal cancer)。 醫師診斷痔瘡的方法 醫師會用目視檢查小孩的肛門，醫師也會戴上塗有潤滑劑的手套，深入肛門進行旋轉觸診，或利用特殊檢查設備，確認情況。一般檢查是否患有痔瘡的工具是肛門鏡(Anoscope)，它是一種中空、細長、有光源的軟管，適用於檢查肛門括約肌、肛門和直腸下半部。直腸鏡(Proctoscope)則與肛門鏡類似，但它可以讓醫師更完整檢查整個直腸。 如果痔瘡可能是內痔(Internal hemorrhoid)，或是在排除其他會導致直腸流血的因素後，還有其他不明的致病原因，就需要做進一步檢查。 小孩得痔瘡後的治療 得痔瘡的小孩每天都要洗熱水澡，並且用溫水浸泡肛門10~15分鐘，每天2~3次，再用吹風機吹乾。由於痔瘡受刺激會產生不適，清洗時請避免使用肥皂。小孩上完大號後，請幫他用濕紙巾擦拭乾淨，也可以使用冰袋或冰敷布，舒緩不適。 除了上述居家療法，也可以請醫師開立外用的局部藥，不過藥物無法治好痔瘡，只能減緩疼痛。想要改善小孩的健康，就要讓小孩長期攝取富含大量纖維與液體的均衡飲食。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

痛風(Gout)，是一種發生於關節的常見關節炎(Arthritis)。雖然痛風對成人而言很普遍，但小孩也一樣會患有此疾。了解痛風的症狀及病因，將有助於幫小孩預防得到這個疾病，並在必要時加以治療。 注意有無以下痛風症狀 如果小孩患有痛風，可能會有下列症狀： 腫脹部位的觸感會柔軟、浮腫 小孩可能會發燒或打寒顫 疼痛關節的周圍皮膚可能會變成紅色或紫色 關節部位劇烈疼痛，可能是一處或多處的關節疼痛，如：手腕、腳趾，或踝關節。您的小孩可能會因為疼痛而無法運動，或承受不了體重，導致無法站立。小孩的疼痛可能在白天時會持續不斷，晚上睡覺時，又會因疼痛而醒來。 關節腫脹、發炎，小孩可能會告訴您他的關節有灼熱感。 小孩可能會沒有食慾，不想吃任何東西。 該帶小孩看醫師的時機 如果您認為小孩患有痛風，但是以前沒被診斷出來，或是小孩發燒，那就應該帶他去看醫師。小孩的病情，要由專業醫師診斷才能確診，因為他可能會同時有其他疾病需要治療。如果小孩確診患有痛風，並在服用醫師開立的處方藥幾天後情況仍沒改善，就可能需要改服其他藥物。若小孩出現異常症狀，請告知醫師。 小孩患痛風的原因與風險因素 尿酸是一種存在於食物中或體內細胞的物質，當小孩血液裡的尿酸過高，腎臟無法正常將它排出體外時，就會導致尿酸聚集在關節，形成結晶，進而造成關節腫脹，並產生劇烈疼痛。到目前為止，沒有人知道小孩患有痛風的原因，研究只能推測是由以下幾點造成的： 更小的時候曾受傷或接受治療 身體缺乏某些酵素 暴露在含鉛的環境 腫瘤、癌症(Cancer) 肥胖或過重 性別，男生比女生更容易患有痛風。 基因缺陷導致的遺傳疾病，如：高尿酸血症(Hyperuricemia，血液中尿酸濃度過高)。 服用某些藥物會提高患有痛風的風險，如：利尿劑(Diuretic或Water pills)。 小孩痛風的治療方法 治療小孩的痛風，目標是要舒緩症狀造成的不適，並且預防可能的併發症。為了減緩小孩痛風的症狀，醫師可能會開立非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)。此外，將有痛風的關節部位抬到超過心臟的高度，有助於減緩發炎的情況。為了防止併發症發生，也請鼓勵小孩多運動、改變飲食習慣，並按時服藥，這樣才能有效降低血液裡的尿酸濃度。而這些生活方式的改變，大人都可以與小孩一起進行。

「男生數學通常都比女生好啦！」、「女生的數學能力本來就比較不行啊！」您是否有聽過這些話呢？不管您的性別如何，在就學的過程中，都可能受到這些刻板觀念的影響，使您懷疑自己的數學能力，究竟是不是跟自己的性別有關。本文將帶您了解，性別與環境，到底對男女的數理能力有什麼影響。 男女數理能力小時並無差異 根據自然夥伴期刊(Nature Partner Journal)的報導，有研究使用功能性核磁共振(Functional MRI)觀察100個介於3~10歲之間的小孩，發現他們的數學解題能力或考試成績，都沒有明顯性別差異。但是為什麼隨著時間拉長、年齡漸長之後，男性的數理能力會逐漸略高於女性？研究者認為，這項問題的原因可能來自於環境影響。 環境與刻板印象造成差異 我們都知道人是群居動物，在人與人相處的過程之中，時常需要修正自己部份的行為或是個性，以融入社會。要如何在「做自己」跟「為了他人而改變」之間做出取捨，是每個人都會面臨的問題，而在社會化的過程中，有些刻板的價值觀，就算您自身不想接受，也可能會在無形之中產生潛移默化的效果。 小孩像白紙，受到環境影響之後會漸漸染色。由於長久的刻板觀念對於女性在數理能力上的質疑，使得女性自身也會對自己的數理能力產生懷疑，在學習數學的過程中遇到困難時，便有更高的機率選擇放棄或逃避，而非試著理解，並將失敗的原因歸咎於性別，久而久之，她們在數理方面的表現就為漸漸弱於男性。 換個角度來看，性別刻板觀念所造成的影響，同樣也可能發生在男性身上。如果男性的數學很差，就可能只會被認為是他不夠努力，而不是因為他沒有興趣或真的沒天分。 也有研究指出，在某些性別角色觀念較傳統的國家，男女於數理上的成績差異會較大。其原因可能來自於傳統社會對男性的期待較高，如果成績不佳，不如早點脫離學生身分出去找工作，早點賺錢比較實際，使得能留在學校當中的男性，都是念書的料；反觀女性，通常在課業上，特別是理科，就比較不被要求。 此外，不僅是數學成績會受性別影響，單就學習這件事情來看，由於社會對男性的期待多是開朗、大方和外向，統計指出，男性花在讀書的時間可能比女性要少，造就了男女在學業表現上的多方差異。 自身發展不該受性別限制 在現代社會，性別不該是阻礙我們成就任何事情的枷鎖，像是認為男生就不應該念護校，或是女生不適合當工程師等陳腐觀念，早就該隨著時代的演進一併淘汰。 在小孩的世界裡，主要的觀念傳授者不是老師便是家長，而成功的教育往往都需要家庭和學校互相配合，才能使孩子在學習的過程中適性成長，發覺自己的興趣所在。 在台灣，有不少家長喜歡干涉小孩選學校、選科系甚至選工作的自由，為小孩鋪設自認為有前途或是喜歡的路給他走。如果您也認為我們不該用性別決定小孩的學習方向，那就不要讓社會的刻板印象，成為影響孩子選擇人生道路的絆腳石。發現小孩的學習表現不盡人意時，不論學科為何，請讓他了解學習是掌握在自己的手中，而非由先天的性別所定，並支持他選擇自己的道路。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

肥胖是現代小孩愈來愈常見的問題，有些胖小孩仍然很樂觀開朗，但並不是每個小孩都這麼想。如果您的小孩過胖，除了健康問題要注意，小孩也可能面臨情緒和心理的問題。 社會普遍將肥胖醜化 社會上大多數的人，都覺得瘦一點比較好，所以體重過重的小孩，有時會遇到被社會醜化所產生的心理問題。他們可能會認為大人比較不喜歡他們，並使自己的健康和自信因此受影響。 自尊心低在學校被欺負 肥胖的小孩在學校可能會較不受歡迎，交朋友比較困難，或常被欺負、冷落。與學校其他身普通或偏瘦的同儕相比，也可能使他們討厭自己的身體，並使自尊心過低。對自己感到羞恥的心情，有時也會使他們的課業表現變差。 容易憂鬱沒有歸屬感 受到肥胖帶來的負面、混亂情緒影響，如果無法排解和舒緩，小孩可能會覺得不被這個世界接納，沒有歸屬感，並陷入憂鬱寂寞的心境，無法從孤立的憂傷中走出來。 情緒失控變得更愛吃 心靈受傷而無從求助的小孩，有時會產生一些令人意想不到的偏執行為，例如透過大吃緩和不滿的情緒，特別是吃很多高糖、高熱量的食物。儘管身邊已經有大人告訴他們要少吃，他們可能還是無法克制，因為這個行為已經變成能讓他們快速獲取短暫快樂的來源。 肥胖會受到歧視 一些研究報告結果顯示，很多人會歧視肥胖的人。有專家甚至指出，外表肥胖、體重過重的人，較不容易獲得知名大學的入學許可，或在知名公司任職。除此之外，體重過重的人，在尋找伴侶的時候也會比較困難。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

現在家中的許多產品，可能都含有茶油(Tea tree oil)、薰衣草油(Lavender oil)。不過，您可能會對含有這些天然成分的產品感到疑惑，並覺得兒童使用上是否安全？而且您知道正確的使用方法嗎？若是您有以上的疑問，那麼請您參考本文的說明，讓煩惱一次通通解決。 茶油與薰衣草油對孩子的影響 茶油一般都用來治療黴菌感染(Fungal infection)，如：指甲、陰道與足部感染、粉刺(Acne)、皮膚過敏反應，與維護口腔衛生。至於薰衣草油則有助於改善掉髮、焦慮(Anxiety)與壓力等情況，除此之外，針灸、按摩或整脊治療，也都會用薰衣草油。 若是您洗澡、沐浴時使用薰衣草油，有助於舒緩關節、肌肉疼痛，而且，薰衣草油也能治療一些皮膚問題，如：感染、傷口、濕疹(Eczema)、青春痘，降低皮膚乾燥與鱗狀皮膚的情況。手術後，有時也會用薰衣草油改善疼痛情形。 值得注意的是，根據研究顯示，茶油、薰衣草油會對兒童產生一些副作用；如果口服茶油，會引起過敏(Allergy)現象，如皮膚發炎、小水泡疹子。此外，茶油也會導致口中有異味、口臭、憂鬱、昏昏欲睡、腹瀉(Diarrhea)、嘴唇紅腫、噁心、胃痛、異常疲倦，與虛弱。如果茶油與薰衣草油一起使用，會引起大範圍的疹子。 研究另外也發現，茶油、薰衣草油會導致男孩胸部變大。這些精油與雌激素(Estrogen)效果極為相似；雌激素是一種女性荷爾蒙，會刺激男孩胸部長大。有些男孩在使用含有茶油、薰衣草油的產品，如：洗髮乳、定型髮膠或乳液，會出現胸部異常的男性女乳症(Gynecomastia)。 4方法使用茶油和薰衣草油 請勿口服茶油、薰衣草油；您可以在皮膚上局部塗抹。 有些茶油、薰衣草油的產品配方，兒童使用是安全的。請事先諮詢醫師，為孩子選擇適合的產品。 開放性傷口，請不要使用茶油、薰衣草油。 由於茶油、薰衣草油會導致男孩胸部變大，請先諮詢醫師，才能確認讓您的孩子使用是否安全。 儘管茶油、薰衣草油能治療皮膚病、降低壓力與焦慮，但還是可能會對兒童產生負面影響。在您讓孩子使用這些精油前，請先與醫師、醫療專業人員確認安全無虞。

家中如果有1~3歲學步期小孩，為了促進他們體重增加、身體成長，除了食物裡的營養素和脂肪不可或缺，一般也認為他們每天應該至少喝4~6杯的液體。但如果您的小孩用餐時吃不下，那很可能是他喝了太多液體。想要扭轉這個情況，家長可以先讓他們吃東西，再讓他們要喝飲料，此外，以下是協助小孩喝水的方法。 讓他們用杯子喝水 對小孩而言，裝滿液體的瓶子，是會吸引他們，讓他們想喝東西的原因。如果您的寶貝經常用吸管啜飲瓶子裡的飲料，那是應該讓他改用杯子直接喝東西的時候了。剛開始時，只要在杯子裡裝小杯的牛奶、水、或是果汁，並在用餐、吃零食的時候讓他們練習喝。此外，記得讓小孩用杯子練習喝水時，要在小孩喝奶之前進行。對小孩而言，用杯子喝東西是一種學習過程，他們可能會不小心打翻，因此請隨時做好準備。 給小份量的飲料 控制小孩喝的飲料內容物與飲用量，都十分重要。成長中的學步期小孩，每天要喝2~3次的奶，共2/3杯~1杯，再加上其他2杯~3杯的液體。天氣變熱時，每天飲用的液體量則可以增加。早上起床後，您可以注意小孩喝東西的情況，將1杯牛奶分3杯，或將1杯果汁分成2杯，並讓他在1天內飲用完畢。 含有大量水分的食物，如：切丁西瓜、湯、冰沙等，也可以計算在小孩1天內的液體飲用總量。除了天氣狀況，小孩的心情、從事的活動量多寡、食慾，也會影響他們每天喝東西的量。 盡量選擇天然的果汁 學步期小孩最喜歡的飲料就是果汁了，但與其選擇加工、含有大量糖分，且不利胃部消化的果汁，您可以選擇天然、無添加人工糖的種類。因為很多從超市買來的罐裝果汁，裡面的果汁含量大多只有10%而已，而且糖分很高，還含有很多不必要的熱量。如果給小孩喝現榨果汁，要注意使用的水果來源乾不乾淨。 隨時隨地多喝水 學步期小孩口渴時，最佳的解渴飲料就是白開水，對他們的胃、牙齒都不會有負擔。從小就讓小孩養成愛喝水的習慣，以後他們長大就會習慣喝白開水，不喝飲料。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

如果您的孩子是正值花樣年華的青少年，不太願意跟大人們談論自己的隱私，或是跟家長說話的時候有所顧慮，那最好讓您的孩子跟專業醫師談談，讓醫師給您的孩子一些專業的建議和協助。本文將為您介紹，醫師對青少年的影響，並且能在之中代替父母發揮什麼樣的功能。 與青少年談話的過程中醫師有這4功能 尊重青少年的隱私。 能解答所有青少年的各類型問題。 由於本身是專業醫療人員，醫師會詢問青少年個人健康狀況相關問題，並幫助他們做出有益身心健康的決定。 能協助青少年成長過程中，找出適當方法與父母，或是他們信任的人溝通、談話。 關於青少年隱私的一些問題 若您的孩子已經決定要與醫師談話，那麼恭喜您已經成功了一大步；不過，由於涉世未深的孩子仍然會有許多顧慮，因此，下列常見的3種問題，建議家長可以先有所準備，以方便模擬孩子的心理狀況，並給予適當的協助。 問題1：我跟醫師單獨會面時，該如何提到關於我隱私問題？ 答：直接詢問醫師！每次看診時，醫師都會預留時間，單獨與您討論。 問題2：跟醫師諮詢、討論時，我應該問什麼問題？ 答：任何的事、所有事情，您都應該、也要告訴您的醫師，甚至跟診間的護理師說也可以。有時候，醫師會問您關於學校、朋友、家人的問題，與其他私人問題，如：您的感受，喜歡從事的休閒娛樂。您的醫師對您了解愈多，愈能有效回答您的問題、顧慮。 問題3：醫師會告知我的父母，我們的談話內容嗎？ 答：您的醫師會將談話的詳細內容保密，只有在有人會傷害你，或是您想傷害自己、其他人情況下，您的隱私才不會被保留。根據法律規定，如果有任何人可能受到傷害，醫師必需提供相關資訊。如果情況真的如此，您跟您的醫師討論後，要將訊息提供給相關單位，以確保每個人都是安全的。 回診時請您記得下列4件事 詢問醫師哪些事情會被保密。 跟醫師確認，你們之間討論的內容，有哪些可以分享給父母知道。 詢問醫師，誰可以存取您的病歷記錄，您的病歷是否列為機密。 如果您已經事先用電子郵件或電話跟醫師談過，請當面跟醫師說明您對隱私的相關顧慮。 若是自己尋求醫療協助的青少年，或許會有以下的顧慮，這時，請各位有勇氣踏出第一步的孩子不要擔心，因為所有的疑慮都可以被解決，也可以透過下列可能的模擬問題及解答解決您心中的疑問。 問題：如果我自己去看醫師，父母什麼時候會收到看診的診療費帳單？ 答：取決於您的醫療保險是否涵蓋相關看診費用，請跟您的醫師確認。請您記得要詢問醫師，如果您的看診記錄需要提供給保險公司，或其他專業醫療照護人員，有哪些措拖可以保護您個人的資訊。 給家長的重要訊息 當您的孩子進入青春期階段後，身體、情感都不斷在改變，與孩子保持密切關係是很重要的。這同時意謂要多多鼓勵孩子做出正確的決定。孩子看診時，可以讓他們單獨與醫師談談。這樣有助於孩子多認識自己，並且與孩子建立良好的信賴關係，培養他們做出健康的決定。當然，醫師也會囑咐孩子，與父母分享談話訊息，然而孩子有時候可能只想要告訴醫師，而不願意讓家長知道，其實這樣的情況是無可厚非的，因為孩子其實是想要向專業醫師，請教他們的個人問題而已。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。