0~1 歲嬰兒期

新生兒一定讓家長手忙腳亂,不管是餵奶、哄睡孩子,都是一門學問,你可以在此分類中了解到 0~1 歲的寶寶照顧方式與發展里程碑,跟著你家裡的小寶貝一起快樂成長吧!

基礎知識

0~1 歲嬰兒期

餵母乳還是配方奶?母奶營養成分解析、配方奶挑選重點公開

要餵母乳還是配方奶?為什麼母乳對寶寶最好? 配方奶有辦法滿足寶寶的需求嗎?這些都是嬰兒餵奶的常見問題,尤其嬰幼兒出生後的頭幾個月是發展快速的階段,要讓寶寶長得頭好壯壯,各種營養素可不能少。 根據世界衛生組織(World Health Organization,簡稱 WHO)建議,出生後6個月內的嬰兒,應盡量哺餵母乳,最長建議持續餵到2歲,因為母乳富含嬰兒所需的各種營養成分,例如:母乳蛋白、母乳寡糖、母乳益菌(如羅伊氏益菌)、乳糖、維生素、礦物質及生物活性因子等。究竟它們的作用為何?餵母乳有哪些好處?若無法親餵,家長們該如何挑選合適的配方奶?《Hello醫師》為您深入解析母乳的營養成分,及挑選配方奶時須注意的3大重點。 母乳營養好處多!3大重點成分解析 母乳蛋白:指母乳所含之蛋白質,通常分成「乳清蛋白」、「酪蛋白」等兩類,兩者佔比約6:4,前者不但營養,而且較易被寶寶尚未成熟的腸胃消化與吸收,且佔比較高,所以喝母乳的寶寶相對容易有飢餓感,糞便也常呈水狀;而且可以營造健康的腸道環境和最適的酸鹼值,有助於腸道好菌的發展,可以為寶寶稚嫩的腸道形成厚實的保護膜。 母乳寡糖 HMO(Human Milk Oligosaccharides):由多種短鏈複合碳水化合物所組成,是母乳中含量前三名的固體營養成分,其中是以2'-岩藻糖基乳糖(2'-FL HMO,2'-Fucosyllactose)含量最多,除了可提供腸道好菌生長所需的營養,增強寶寶免疫力之外;越來越多的研究指出,母乳寡糖還可作為病菌的誘餌,能黏附病毒和細菌,將其排出體外,並提供大量的唾液酸,促進寶寶腦部及認知發展。 母乳益菌:母乳本身就含有多種母乳益菌,有助調節免疫力,降低呼吸道感染及腸胃道疾病,並促進腸道發育;其中有些特殊的母乳益菌更可以直接分泌殺菌素,第一時間消滅要入侵寶寶體內的病菌。羅伊氏益菌(Lactobacillus reuteri)是其中一種乳酸菌,對腸胃道環境的耐受性佳,不易被胃酸或膽鹼破壞,存活率高,且對腸黏膜的黏著性佳,可在腸道內停留較長時間;當羅伊氏益菌進入寶寶腸道後,會形成生物膜並分泌羅伊氏素,消滅有害病菌與抑制腸道壞菌滋生,幫助調節腸道環境,讓更多的益菌生存,進一步改善腸道健康,減少腹瀉、腸絞痛等腸胃問題,讓寶寶不致因此經常哭鬧,父母也可安心休息。 整體而言,母乳益菌在健康的腸道環境下發展有賴於母乳蛋白幫助好菌定植;而母乳寡糖HMO則是提供養分。 餵母乳5大好處 親餵母乳除能提供寶寶更完整的營養成分,幫助嬰兒提升免疫力之外,也有以下5大好處: 加深與母親的情感連結:哺乳時,母親與和寶寶的親密接觸,能強化母嬰間的情感連結。 減少產後出血:寶寶含吸乳房,有助於刺激催產素,加速子宮收縮與恢復,減少產後出血。 加速恢復體態:孕期間儲備的脂肪為乳汁製造的原料,因此餵母乳能加速體態恢復。 減少母親罹癌風險:親餵母乳能減少母親罹患卵巢癌及停經前乳癌的風險。  有助寶寶銜接副食品:母乳會隨著母親所吃的食物而改變味道,有助於嬰兒提早習慣其他食物的味道。 配方奶挑選重點一次看 母乳雖然是寶寶營養來源的最佳選擇,可減少嬰兒的急慢性疾病,但因生活型態的改變或不同考量,有些家長選擇使用配方奶,以兼顧省時、方便的好處;由於母親餵哺母乳的心情和狀態,也可能影響寶寶的身體健康,所以若母乳真的分泌不足,或因媽媽的身心和工作生活狀況而必須選擇配方奶時,配方奶粉也是一種餵食方式。 在挑選配方奶粉時,建議可依寶寶需求,挑選合適營養成分的產品,讓母乳的營養銜接不中斷,例如: 母乳蛋白:含有母乳蛋白的配方奶,具備好營養、好消化、高吸收的特點,可幫助強化寶寶抵抗外在病菌的能力。 母乳寡糖 HMO:多項研究指出,母乳寡糖有助降低寶寶生病、腹瀉的風險,並能維持腸道健康,增強寶寶的營養吸收。 母乳益菌:添加益生菌的配方奶,有助給予寶寶特定營養,以羅伊氏益菌(即寶乖亞益生菌產品的主要菌株)為例,有助於抑制腸道壞菌滋生,改善腸道環境,減少寶寶腸絞痛發生。在挑選含有益生菌的配方奶產品時,選擇具有專利益生菌的產品,專利代表菌種經過研究與檢驗,也表示該益生菌非來路或功效不明確的其他菌種。 因此,若因故無法餵母乳時,建議可挑選含有3大重點營養成分的配方奶,即母乳蛋白、母乳寡糖HMO,以及母乳益菌如羅伊氏益菌;其中,母乳蛋白營造健康的腸道環境,母乳寡糖HMO提供腸道益菌生長所需的營養,母乳益菌則可在良好且營養豐富的腸道環境下生長,培養健康的細菌叢生態。3大營養成分相互搭配發揮作用,幫助寶寶補充重點營養。 若父母選擇母乳與配方奶粉有所疑慮,可上國民健康署孕產婦關懷網站,了解更多嬰兒餵食相關資訊,包含哺餵母乳的正確知識與技巧,以及沖調嬰兒奶粉等資訊,供父母親參考。另外,也可撥打免付費諮詢專線0800-870870,由專人提供純母乳與非純母乳哺育產婦有關嬰兒正確餵食方面之指導、諮詢及協助。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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寶寶 0~1 歲

嬰兒第42週:防蚊蟲叮咬過敏 留意孩子扯頭髮

寶寶的健康與成長這時期你的寶寶已經可以自信地坐著,甚至也能扶著家具走路,或短暫地獨步行走及站立,當他們站著時,也可能試著用手撿拾地上的玩具。 若你的寶寶還不會走路,別擔心,大多數寶寶都是大約在 12 個月大時,跨出人生的第一步,有些則是到 18 個月大時,才開始會走。(延伸閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 在第 10 個月的第二週,寶寶可以做到下列事項: 不需攙扶地直接坐下。 拍手或揮手掰掰。 用手指撿起小東西(請將危險物品收納好,遠離寶寶的視線範圍) 扶著家具走。 明白「不」的意思,但還是我行我素。 如何照顧寶寶? 避免餵食容易噎到的食物,例如生胡蘿蔔、整顆葡萄,所以請提供寶寶切成小塊,並去皮的蔬菜、起司和水果。 寶寶的健康須知大部分的兒科醫師,並不會在這個月安排例行檢查,若你觀察到寶寶有不對勁的地方,不必等到下個月,可立即聯繫你的醫師。 寶寶的需求與發展 這時期必須留意的是——蚊蟲叮咬,或許蚊蟲叮咬對大人無大礙,但對寶寶可能造成傷害。不過大部分的蚊蟲叮咬並不致命,除非你的寶寶對叮咬產生嚴重過敏反應。以下是蚊蟲咬傷時的應對方法: 用肥皂及清水清洗患部。 冰敷鎮痛 15 分鐘,或泡蘇打水。給寶寶任何止痛藥品前,請先諮詢醫師。 若寶寶有腹瀉或發燒症狀,或叮咬處在 24 小時後,出現腫脹、紅腫、疼痛等感染症狀,請速就醫。 過敏性休克(Anaphylactic shock)是在身體對過敏原起反應時發生,可能導致低血壓、搔癢、腫脹、呼吸困難等。一般來說,蚊蟲叮咬導致過敏性休克的狀況並不常見,而在被蚊蟲叮咬發生過敏前,你也無法辨識寶寶是否會過敏。 若你的寶寶被叮咬後發生以下情形,即是過敏症狀: 呼吸困難、氣喘(進一步了解:兒童氣喘) 頭暈、腹痛、嘔吐 臉部潮紅 皮疹(延伸閱讀:胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀) 舌頭、手及臉部腫脹 惶恐或嗜睡 休克 若你的寶寶有嚴重過敏現象,請打 119,讓寶寶躺下、安撫他,等待救護車到來。 如何防止蚊蟲叮咬? 你不可能完全杜絕所有蚊蟲,也不可能只讓孩子待在室內,但你可以使用嬰幼兒專用的防蚊液,讓寶寶穿淺色長袖長褲,因為白或淺色比較不吸引蚊蟲。在戶外吃東西時,留意蚊蟲多的地方,避免擦乳液或使用氣味太香的肥皂。(延伸閱讀:夏天常見 7 大疾病(上):蚊蟲叮咬的傳染病) 新手爸媽小提醒第 42 週,你可能煩惱著寶寶為什麼一直拉扯自己的頭髮。拉扯頭髮有以下原因: 寶寶試著重塑嬰兒時期餵奶時,吸吮著媽媽的乳房,被撫摸著頭部的感覺 當感到有壓力時,用來安撫自己,尤其是過度疲勞或脾氣暴躁時。 其實,不時地玩弄、拉扯頭髮是正常的,也對健康無害,但若持續且用力地拉扯頭髮造成掉髮,那就必須注意了,以下有些防止寶寶拉扯頭髮的小訣竅: 多給寶寶關愛,尤其是他感覺壓力的時候。 留短髮,這樣寶寶就不會抓頭髮。 給寶寶其他東西,分散注意力。 我們將陪伴你迎接第 43 週的到來!


嬰兒期的照顧

如何判斷寶寶是否健康成長?解讀寶寶的行為模式

隨著照顧寶寶的時間愈長,即使是新手爸媽也愈得心應手了!就算寶寶哭鬧,爸媽也漸漸可以知道寶寶是為什麼哭。寶寶不像成人一般能用語言表達情感,只能透過某些行為來反應內在情緒,雖說如此,還是能透過一些行為來揣測小寶寶的心理狀態,了解他們是否真的健康快樂,讓我們藉由下列六種寶寶的行為,一探究竟吧! 1. 寶寶會回應輕撫或聲音 若寶寶大哭時,聽到大人柔和的聲音,或者輕撫身體時,馬上冷靜下來,表示大人能夠透過聲音和輕撫來吸引寶寶的注意力,這意味著寶寶和大人的關係越來越好,這是親子關係有進展的表現。 2. 寶寶會若有所思 在出生後一段時間,寶寶的日常就是喝奶與睡覺,偶爾哭鬧一下,隨著年齡愈來愈大,清醒的時間愈來愈長,若有一天,寶寶突然安靜下來了,不需要過度擔心,寶寶並沒有生病,因為這表示他們開始探索世界,認知能力也開始發展了,當他們看見周遭的事物、獲取資訊時,能嘗試處理這些訊息。 3. 寶寶會尋找聲音來源 這個動作可看出寶寶的耳朵發育正常,此外,寶寶的大腦正在想辦法得知聲音來源,事實上,寶寶在子宮內就能聽到聲音,但需要時間來學習怎麼分辨聲音,因此,倘若寶寶會尋找聲音來源,這代表耳朵功能完全正常,而他們對探索未知的好奇心也是幫助成長的一部分。 4. 寶寶與他人的互動 若寶寶有微笑、咯咯笑,或有不同眼神等行為出現,這代表他們也在學習與人互動,即將迎接社交生活。據估計,一個月大的寶寶會開始與他人眼神交流,兩個月大時會微笑,三個月大時會咯咯笑,四個月大時會大笑,上述行為十分重要,能讓大人們知道寶寶的語言發展很正常。 (同場加映:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 5. 寶寶會注意圖案、顏色及動作 倘若聽到聲音代表寶寶耳朵的狀況,那麼注意圖案、顏色及動作的行為,則代表良好的視力發展,在寶寶出生時,視力尚未發育完全,大約只有 0.2 的程度,一個月大後,視力能看得更遠,兩個月大的寶寶,眼睛能追蹤圖案、鮮豔的顏色和移動的物體了。 6. 寶寶體重增加 以健康狀況而言,寶寶的體重增加是明確的指標,這表示寶寶得到足夠的營養。若大人還在親餵母奶,寶寶會透過濕尿布告訴大人有沒有到喝足夠的奶水,此外,寶寶更換尿布的次數能當做獲得足夠水分的指標。 7. 寶寶得作息開始規律 比起早前像不定時炸彈一樣突然哭鬧,寶寶漸漸會在固定的時間肚子餓、睡覺,這同時也代表寶寶的神經系統已經發展得較完全;但如果寶寶已經四個月大或四個月以上,還是會不定時哭鬧,爸媽可已嘗試用「訓練」的方式,建立起寶寶的生活作息喔!


寶寶 0~1 歲

嬰兒第28週:食物要少鹽 寶寶吃素留意營養素

寶寶的健康與成長這個年紀的寶寶,喜歡各式各樣的填充玩具,什麼東西都能變成寶寶愛不釋手的愛物。玩偶被視為寶寶邁向獨立的標誌,換句話說,小朋友透過玩偶學習與你分離,漸漸變得更加獨立。為寶寶的玩具家族增添新成員時,應該選材質柔軟且精心縫製的娃娃。 寶寶可能會玩球,因此請不要買太小顆的球,以免寶寶往嘴裡塞。寶寶也可能會將大型玩偶的電源關掉,若你不知道寶寶是否喜歡特定玩具,其中一種方式便是把它拿走,寶寶堅持搶回的話,代表那可能是寶寶最愛的玩具。 在第 28 週,寶寶能夠做到下列事項: 呻吟並爬開。 從坐姿站起來。 從爬的姿勢坐起來。 用拇指或其他手指撿起小東西,所以要記得把危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 會說出「媽媽」或「達達」。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 如何照顧寶寶? 寶寶現在的腿部能夠承受身體的重量,而且喜歡隨著音樂手舞足蹈,這麼做能增強肌肉,對之後動作的發展有所助益。你可以讓寶寶手臂與手肘放低,幫助寶寶站在地上或是你的大腿上。 你可能需要從大腿或地上,把寶寶抬高,幫助寶寶移動身體。你也可以把玩具放在拿不到,但看得到的地方,讓寶寶試著去拿,給寶寶機會發展肢體動作。若寶寶因為拿不到想要的玩具,而感到沮喪,鼓勵寶寶多多嘗試。寶寶會藉由哭,來發洩挫敗的情緒,如果自己做到了,很快地就能增進自信心。 經過幾次嘗試,寶寶將能夠向前傾抓住玩具,再回到原來的姿勢。沒多久,寶寶將學會爬行,甚至在房間裡滾來滾去。你可以幫寶寶穿著寬鬆舒適的衣服,好讓他活動時不會礙手礙腳。 寶寶的健康須知根據寶寶的狀況,醫師將進行整體的身體檢查,診斷的工具及檢查方式,會視情況而定。醫師會進行下列檢查: 測量血色素濃度(Hemoglobin concentration)及血球容積比(Hematocrit,或稱血比容),來判定是否有貧血(Anemia),通常會用針刺手指,特別是針對出生時體重較輕的寶寶。 下個月寶寶吃喝拉撒睡的情形、發育狀況與安全須知等相關建議。 你還應該知道下列事項: 寶寶的素食菜單 寶寶能夠從均衡的素食菜色中,獲取所有的維生素、礦物質及蛋白質。六個月大的寶寶,可藉由母奶、配方奶、斷奶食品,如穀物、果泥、果汁及蔬菜中,得到大部分的營養。 對孩子來說,均衡的飲食非常重要。寶寶需要蛋白質來發育,及增進身體復原的能力。若飲食中沒有肉,那你應該找其他替代品。若你想要讓寶寶吃素,要留意素食者通常會特別缺鐵,所以你應該確保,菜單裡有富含鐵質的食物,如全穀類、波菜等綠色蔬菜。再者,你應該在每日的飲食中,讓寶寶獲取足夠的維生素 B12、維生素 B2、維生素 D、鈣和鋅。(延伸閱讀:小孩吃素好嗎?切記包含這5種營養) 能取代雞肉與豬肉的寶寶斷奶食物,包括起司、優格、豆腐、豆子(煮熟並搗碎)、全穀類(麵包、義大利麵、米飯和燕麥)。(延伸閱讀:寶寶吃優格的好時機!新手爸媽看過來) 飲食中的鹽 寶寶跟我們一樣都需要鹽,但不需要像我們這麼多。因為寶寶的腎臟還不能處理大量的鹽分。寶寶的主食——母奶,就是一種鈉含量很低的飲品。過早讓孩子攝取過多的鹽,會讓孩子養成日後難改的吃鹹習慣。 不要急著認為沒撒鹽的豆類或馬鈴薯泥,不會引起寶寶的興趣,寶寶的味蕾就像一張白紙,他會發現沒撒鹽的食物也很好吃,幫寶寶養成良好的飲食習慣。 為了讓寶寶不要習慣吃進過多的鹽,同時降低家人的鹽分攝取,你應該閱讀包裝上的營養標示。麵包、早餐麥片、蛋糕和餅乾,可能含有大量的納,幫寶寶買食物時,記得要選擇鈉含量每份少於 50 毫克的產品。 穀物營養補充品 寶寶六個月大時,需要補充更多的鐵。幸運的是,大家常吃的穀物,不僅能讓孩子茁壯,也能補充鐵質。 你可以試著餵寶寶吃燕麥、大麥或其他穀物,或者將少量的穀物,與寶寶喜歡的水果混合,也許寶寶會喜歡那種味道。 新手爸媽小提醒幫寶寶找合適的鞋子 在這個階段,寶寶應該打赤腳。不過,只要合腳,在特殊場合讓寶寶穿漂亮的鞋子,也沒什麼不好。寶寶目前的腳,還不適合走路,所以鞋子不是必需品。嬰兒鞋應該是由輕盈透氣的材質製成(皮革或布料,但絕不是塑膠),具有柔軟的鞋底,能從外面摸到到寶寶的腳趾。 恭喜!你已經撐過第 28 週,我們等不及跟你分享寶寶下一週的發展狀況了。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第30週:愛玩躲貓貓 留意貧血症狀

寶寶的健康與成長你可能會跟寶寶說:「手機不是玩具」、「搖鈴不能亂丟」、「不要亂拉別人的頭髮」等等。但這個階段的寶寶,會拒絕你的指示來挑戰你的權威。不過他不是故意不聽話,可能只是好奇而已。 在第 30 週,寶寶可能做到下列事項: 不需協助就能自己坐好。 拉寶寶起來時會出現反抗動作。 把寶寶玩具拿走時,會哭鬧。 想辦法去拿他拿不到的玩具。 找尋掉落的物體。 使用手指來拿物體,並握在手中,因此你必須將危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 臉朝向聲音的方向。 咿咿呀呀,發出母音與子音的結合,像是嘎、吧、媽、答。 玩躲貓貓。 如何照顧寶寶? 寶寶還無法記住你所說的每一句話,因此,讓寶寶知道什麼事情不能做,最好的方式就是說「不可以」。 簡單的躲貓貓遊戲,能吸引寶寶的注意力,寶寶喜歡你一下出現、一下又消失的遊戲。這樣能加強寶寶對周遭人事物的認識。 寶寶的健康須知大多數醫師,在這個月不會替寶寶安排健康檢查。你可以先將遇到的問題記下來,下次回診時詢問醫師,若有任何問題無法拖到下一次回診,請直接就診。 你還應該知道下列事項: 貧血 當體內紅血球數量少,使得血色素(Hemoglobin)跟著變少,就會發生貧血(Anemia)。血色素會攜帶氧氣,並帶走組織中的廢物及二氧化碳。貧血會使人感到疲憊不已,身體功能無法正常運作。 貧血可能由營養不良、基因缺陷、藥物、感染或慢性病引起,最常見的嬰兒貧血,是由於飲食中鐵不足、無法從食物中吸收鐵質,或持續出血(如腸道出血)而導致。有些類型的貧血是遺傳的,例如異常的血紅蛋白會引起鐮刀型貧血症(Sickle-cell disease,簡稱 SCD)。(延伸閱讀:孩子有貧血嗎?了解症狀與改善方法) 雖然早產兒從出生以來就常常貧血,正常的寶寶也應該補充鐵質。在頭六個月,嬰兒體內的鐵濃度會快速下降,需要額外補充。你帶寶寶定期回診時,有時醫師會替 9~13 個月大的寶寶,檢查血紅蛋白量,確認寶寶是否有貧血的情形。 貧血的症狀包含疲倦、全身不適、厭食、嘴唇及皮膚蒼白等。嚴重可能會呼吸困難、心臟病(Heart disease)、身體或精神問題,導致孩子永久性損傷、增加孩子的敏感程度,甚至導致中毒。 若抽血檢查發現寶寶體內的鐵含量太低,醫師可能會建議你替寶寶調整飲食,或補充鐵劑。請務必依照醫師的指示,若補充過量的鐵,對寶寶十分危險。 你可以透過補充鐵,來預防或治療寶寶貧血,以下是你需要做的事:(延伸閱讀:該攝取多少鐵?兒童缺鐵恐有這些徵兆) 確認寶寶是否為貧血的高風險群。造成貧血的因素包含早產、出生時體重過輕、親餵媽媽的飲食中缺鐵,或配方奶中鐵質不足。請詢問醫師如何替寶寶調整飲食,或補充鐵質。 親餵寶寶愈久愈好,母奶中有一種寶寶很好吸收的特殊鐵質。 一歲以前不要喝牛奶。牛奶的鐵質含量低,且時間一久,可能會刺激腸道黏膜,造成輕微的受損。(同場加映:什麼時候可以換喝牛奶?寶寶喝牛奶的注意事項) 提供寶寶含鐵的穀粉,第八個月起,你可以給寶寶嘗試富含鐵質的食物,包含豆類、菠菜、蛋黃、瘦肉、雞肉和魚肉。 給寶寶食用富含維生素 C的食物,增進鐵質吸收,包含甜椒、木瓜、哈密瓜、花椰菜、草莓及橘子。 給寶寶吃點心 很多媽媽不希望寶寶在正餐之間吃甜食,但實際上,適量的點心,對營養補充是很重要的,尤其是小朋友。因此,要選擇健康的點心。 點心時間,寶寶有機會拿一片麵包或餅乾,讓寶寶自己放進嘴裡,你會發現,寶寶才不管食物大小適不適合,都會一股腦往嘴裡塞,吃東西的方式太笨拙了,所以你需要教寶寶怎麼吃。 寶寶的胃很小,很容易就飽了,不過也很快就感到餓了。很難從前一頓正餐到下一頓正餐,都維持飽足感。給寶寶準備點心滿足營養需求,是必要的。 點心時間能讓寶寶休息,就像我們多數大人一樣,寶寶也需要休息。若你不給寶寶斷奶階段的食物,寶寶會一直認為他還要喝奶。點心可以減少頻繁親餵的需求,並幫助寶寶斷母奶。 然而,點心也有缺點。讓寶寶吃點心前,應該了解下列事項: 固定時間吃點心:吃點心的時間太接近正餐,會讓寶寶因為肚子太飽而不吃飯。盡量在兩餐之間給寶寶吃點心,但若經常吃點心,寶寶可能會習慣嘴裡一直有東西,對健康造成不良的影響,會一直延續到兒童期或青春期。嘴裡經常有食物也容易導致蛀牙,即便是再健康的麵包,在口腔中,經過唾液的作用,也會變成醣。早上、中午或是晚餐到睡前之間,給寶寶吃一次點心,是個不錯的選擇。當然,若延後吃飯使得寶寶太餓,也可以先給寶寶吃點心。(延伸閱讀:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因) 要有合理的理由才吃點心:有很多吃點心的理由,但合理的狀況很少。避免讓寶寶在疲倦或疼痛的時候吃點心,也要避免把點心當作獎勵。你可以口頭讚美寶寶,或是替寶寶拍拍手。 注意吃點心的地點。寶寶對點心會跟正餐一樣感興趣,確保寶寶在安全的地點吃點心,非常重要,不要仰躺、不要到處爬、不要邊走邊吃,因為這樣都很容易嗆到。寶寶吃點心時,要遵守吃飯的規則,最好在餐桌旁先教導吃飯的原則,你應該讓寶寶坐著吃,最好是坐在椅子上吃。(延伸閱讀:嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救) 新手爸媽小提醒寶寶跟你在一起時舉止不一樣 事實上,大多數寶寶或學步期的小孩,甚至是年紀更長的孩子,對保母的態度與對你的態度,都會不一樣。這代表寶寶跟你在一起感到更安全、更舒適。你可以這樣想:你是很棒的父母,寶寶相信你會無條件愛著他,能夠真實的表達自我,不需要害怕會失去你的愛。 你回家的時間點,可能會剛好碰到寶寶下午不舒服或難搞的時候,疲累、肚子餓,會使原本快樂的寶寶躁動不安。工作一整天,你可能筋疲力盡,回家面對寶寶的狀況,無法全心全意照顧寶寶,可能會加重你的壓力,情緒影響寶寶,爆發一場危機。 若你不太關心寶寶,寶寶的「不良行為」可能是為了吸引你的關注或是肚子餓了。若你希望回家時,寶寶的問題不再那麼棘手,你應該嘗試下列建議: 不要在寶寶又餓又累的時候回家:請照顧者在你回家的前一個小時餵寶寶,短暫小睡一會兒,也能避免寶寶發脾氣,不過要確保寶寶不要睡太久,要不然會影響作息,寶寶不會自己在適當的時間醒來。 回家前先放鬆一下:進屋子前,應該先做一些放鬆練習,而不是想著還有哪些事情沒做完,試著減輕焦慮,想點開心的事,讓自己更快樂。 在家請放輕鬆:不要一回家,才放下公事包就趕著煮晚餐、收郵件或摺衣服。花個 15 分鐘與寶寶一起放鬆,給寶寶絕對的關注。若寶寶不喜歡太大的變化,你可以請照顧者晚點離開,你應該讓寶寶逐漸適應即將發生的事,寶寶更放鬆之後,再請照顧者離開。 讓寶寶參與你正在做的事:當你與寶寶都感覺更舒適時,就可以開始處理家務了。你可以在換衣服時,把寶寶擺在床上或地上,這樣就能看著寶寶。你也可以抱著寶寶一起收郵件,或者做飯時,讓寶寶拿著玩具坐在高腳椅上,一邊洗菜,一邊跟寶寶對話。 不要帶著個人情緒處理事情。大部分的職業父母,在家會感到鬱鬱寡歡,請試著保持開心的情緒,陪伴寶寶。 第 31 週的寶寶,會是什麼樣子呢?


寶寶 0~1 歲

嬰兒第33週:注意環境安全 留意是否有語言遲緩徵兆

寶寶的健康與成長寶寶已經八個月大了,可以支撐自己的體重並獨自站著,也能尋聲辨位,聽到您的聲音而轉向您,並且開始會尋找掉落的物品。寶寶新增的活動能力,意味著他們正進入隨時可能絆倒和跌倒的境界,這些都是童年成長過程不可避免的一部分。雖然媽媽可能常被嚇到心臟暫停跳動一兩拍,但您仍然會歡喜地看著寶寶探索周圍環境,發掘他們自己的極限。 在第八個月的第一週,寶寶可以: 雙腳在直立時可以承擔一些重量 自己用手抓塊小餅乾吃 用手指抓住小東西,並用自己的拳頭力量撿起來(請將所有危險物品,放在寶寶搆不到的地方) 聽聲辨位,轉向發出聲音的方向 用目光追尋掉落的物品 如何照顧寶寶? 保護寶寶,是媽媽的首要本能,這是非常理所當然的。然而,提供寶寶足夠的成長和學習空間,才是養育寶寶的最佳方式,也將有助於寶寶學習獨立,這並不代表您放仼寶寶不管。取而代之的是,您可以為寶寶創造一個安全的環境。要做到這一點,訣竅就是蹲下來,以寶寶的高度環顧四周,想像一切可能會危害寶寶,有危險性的東西或場景,找到解決或改善方案,例如將易碎物品移到寶寶摸不到的地方,或將危險物品鎖在櫥櫃裡。 寶寶的健康須知近期內,您可能沒有預約醫師門診,但如果有任何緊急狀況,您不必等到下次門診時間,可立刻聯絡您的醫師談一談。 如果您認為寶寶發育不正常,請記下任何令您擔憂的跡象,並和您的醫師討論。您可能還想諮詢專科醫師或語言專科方面的兒科醫師,有關嬰幼兒的發展問題。相信您作為媽媽的直覺,有時發育遲緩並不嚴重。有些寶寶需要多一點時間,來趕上其他寶寶的發展。 寶寶的需求與發展 以下是您應該了解的一些事項: 爬行 寶寶會想盡辦法移動自己,可能會靠著扭動(趴著用肚子推著自己前行)、爬行,或藉著移動屁股來移動。也可以用一隻手撐在身後,一隻腳在身前去推著自己移動。 靠肚子扭動著爬行,是寶寶嘗試獨立行動的第一種有效方法。一般情況下,寶寶會先學會用雙手拉住東西,接著學會雙膝跪地。再之後,寶寶會學到如何通過推動膝蓋,來前進及後退。 通過各種形式的爬行動作,強化了寶寶的肌肉,幫助寶寶很快地學會行走。無論使用哪種移動模式,光是看著寶寶想盡法解決移動問題,都是十分有趣的事。 站立 寶寶可能可以抓著,或扶著家具站起來了。事實上,如果把寶寶放在沙發旁邊,他們可能自然就會想辦法,抓著沙發讓自己站起來,雖然一開始可能會花很長一段時間,試很久才能成功站起來。 在這個階段,一些爸爸媽媽,經常會把寶寶放在梯子上,碰到或搆到寶寶平常無法摸到的東西,譬如熱爐子或漂白水瓶子。一旦試過步行車的方便,有些寶寶會拒絕再被放在地上玩。在地上靠著自己做的任何動作,將有助於他們學會走路,讓寶寶有機會嘗試爬行,學會拉住東西站起來和移動,所有這些都是引導他們學會走路的必須過程。 安全第一 新增加的活動能力,也意味著寶寶有更多機會,更容易碰撞及跌倒。現階段要將窗簾、捲窗簾的線、電線,收到寶寶摸不到的地方,用軟墊包好桌子四個尖角、鎖住馬桶座,移除可以讓寶寶有機會爬上去的樹木盆栽,清除洗滌劑和移開藥物,蓋住電源插座,並在樓梯上下裝上柵欄,阻擋寶寶爬上去,或避免寶寶滾下來。 發展遲緩 有些寶寶似乎比較晚才學會坐下、爬行、走路或開口說話,這些可能是發展遲緩的跡象。但發育遲緩,未必就等於發展障礙症(Developmental disorder)。大多數寶寶,之後很快就會自己追上進度,自然矯正過來。如與其他足月出生的寶寶比較,早產兒的發育狀況,往往會延緩。然而,當他們長大成人,身高和體重也會如同一般正常成人。 當沉默不是金~兒童語言障礙的原因 雖然寶寶們一般會在差不多的階段,發展出差不多的技能,然而每個寶寶的發展過程,還是會因為自身條件不同,而出現差異性,每個孩子都不同,都有自己的成長速度。有些寶寶會較早發展出動作方面的技能,比如早一點學會自己坐著,一些寶寶則很快就可以掌握更精緻的運動技能,比如用手指抓住小東西。 有些寶寶在發展行走能力方面遲緩,卻對聲音很敏感,可以快速辨識到聲音。最重要的是,寶寶有持續發展心理和生理技能的能力,只要給他們時間。 然而,您應該嚴加注意寶寶語言學習的進度。寶寶語言學習遲緩,可能是因為缺乏與成年人之間的溝通互動,也可能是聽力問題。脊柱裂(Spina Bifida)及自閉症(Autism)等,則是比較少見的原因。 如果您認為自己的寶寶有輕微的延遲,首先您應該弄清楚,正常發展狀況下的時間表,並找尋學習語言和身體發展遲緩的警訊,接著或許可以儘早尋求專家幫助,評估寶寶的發育,聽力和視覺能力。 新手爸媽小提醒以下是您可能會關心的一些事項: 整理凌亂的屋子:如果寶寶四處爬行,並拉掉所有能碰到的東西,造成一片混亂,而您根本來不及收拾。別太擔心,以下提供您一些方法: 寶寶活動範圍的安全性:在您讓寶寶到處爬或探索屋子之前,先想辦法讓環境是安全的。 限制混亂範圍:試圖把亂七八糟限制在家中的一、兩個房間或區域裡,這或許意味著強迫或限制寶寶,只能在自己的房間裡,自由移動搞破壞。或是在廚房,客廳或起居室, 任何您和寶寶消磨最多時間的地方。 克制自己:不要跟在寶寶後面收拾,這反而會剝奪寶寶肆意探索的樂趣,會讓他們感到沮喪。但也要讓寶寶知道,隨意亂丟亂扯亂拉是不對、不被接受的行為。 教導寶寶養成好習慣:耐心重複教導寶寶保持整潔,如此便不必一直清理個不停,建議在每次遊戲時間結束前,教寶寶和您一起拿著一些玩具,放回原位。同時鼓勵寶寶收拾,重複說明保持整潔的重要性,即使寶寶似乎並不明白您說什麼。 抱持平常心,讓寶寶自由探索:別讓寶寶覺得表達好奇心是不健康自然及不對的行為,您可以當老師,引導寶寶的好奇心,而不是當法官訂規矩,懲罰限制他們。 如果無法控制混亂,至少不要默許或擴大混亂:輸掉一場戰役,並不代表您輸掉全部,別輕言放棄。不要因為一場戰役,而決定成敗,您可以學會暫時讓這些混亂存在,並學會忽視它。替自己保留一處避難所,或許您暫時挽救不了小颶風造成的傷害,但可以嘗試在風暴中,尋求一處安全的地方保持平靜。它可以是您的臥室、書房或客廳。不要讓寶寶在這些地方遊戲玩耍,如此一來,至少在每一天結束時,您會擁有一處屬於自己的歡樂窩。 安心玩:隨時思考,並應對可能對安全構成威脅的因素。如果寶寶灑了果汁,或倒光小狗的水碗,請立刻擦拭。隨時拾起掉落的紙張和雜誌,並將玩具從走道移開,尤其是那些帶著輪子的玩具,始終保持走道暢通。 恭喜您!寶寶已經 33 週大了。我們迫不及待地,想與您分享寶寶在第 34 週的發展。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第22週:寶寶5個月的照顧須知、注意便祕和假咳嗽

寶寶的健康與成長 寶寶這時可能開始會表現出第一種情緒,就是對陌生人感到恐懼。若被陌生人包圍,寶寶會往你的身上靠,如果陌生人突然碰寶寶,寶寶可能會大哭。然而,雖然寶寶會怕陌生人,這時候反而應該讓寶寶多跟人群接觸才是有益的,避免只讓寶寶跟你、另一半或家人相處。請謹記,我們需要給寶寶足夠的耐心與理解,才能讓寶寶跨出這一步。 在第 22 週,寶寶能夠做到下列事項: 負重 朝一個方向翻滾 說出母音與子音組合(推薦閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 發出笑聲的時候噴口水 臉會朝向有聲音的方向 如何照顧寶寶? 建議多利用與家人一起用餐的時間來跟寶寶溝通,寶寶除了喜歡看著你吃飯,還可能因此吃得更多。在接下來幾個月,寶寶能夠較輕鬆地坐起來,並用手抓取食物,這代表寶寶吃飯的能力,又進一步了。(同場加映:寶寶喝的奶怎麼搭配?母乳與奶粉的交接與交替) 目前,寶寶可能學會從臥姿坐起來,並揮舞兩隻小手,建議可以在旁邊協助,或是放一個軟墊以免他摔跤,因為寶寶可能會對直挺挺地坐著或翻滾失去興趣。 若寶寶給別人抱一下就哭了,不要因此感到丟臉或尷尬,只要讓寶寶靠近你,抱著他安撫就行了,並告訴朋友與家人,抱寶寶時要輕柔、慢慢來。 寶寶的健康須知 大部分的醫師在這個階段不會安排檢查,因為一般代表沒什麼大問題;不過,也因為這段時間沒有檢查,家長可能會擔心寶寶成長的狀況,因此建議父母先準備好問題,在下個月回診時詢問醫師,若有問題急著詢問,也請立即就診。 嬰兒的需求與發展 以下情形可加以注意: 1. 嬰兒便祕 寶寶排便的頻率,取決於時間、進食的內容、活動程度,以及寶寶的消化速度。大便一直停留在寶寶腸道,或者是寶寶試著忍便,就會造成便祕,若發現下列症狀,代表寶寶可能便祕了。 寶寶的大便又乾又硬,且帶血。 寶寶排便時,看起來很不舒服。 寶寶上一次排便,已經是三天或更久以前的事。 (推薦使用小工具:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康) 如果寶寶只喝母奶,便祕的機率非常低。寶寶的大便若是很硬、乾,或是有腹痛的情形,請跟醫師談談。若伴隨其他症狀,像是噁心、腹部膨脹,寶寶可能還有其他更嚴重的問題,如腸阻塞(Bowel obstruction)。 只喝奶粉的寶寶也有可能出現便祕情形,常見的原因可能是某些品牌的奶粉,並不適合寶寶,建議可以詢問醫師該給寶寶換什麼品牌。(同場加映:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點) 若有餵寶寶米精(Rice cereal),那這很可能就是便祕的罪魁禍首,因為米精中纖維較少,建議可以加一點梨子泥、李子泥、菜泥拌穀物,也可以加一些燕麥片或大麥穀物。 缺水也可能造成便祕,可以考慮補充一些水分以緩解便祕;若寶寶還在斷奶階段,可以試著讓寶寶喝李子汁或梨子汁;此外,也可以把 30 毫升的稀釋果汁,混入 30 毫升的水、母奶或配方奶裡。(推薦閱讀:嬰兒未滿6個月別喝開水!喝太多恐水中毒) 除了改變寶寶的飲食,以下還有一些小撇步,來幫助寶寶變得更健康: 寶寶躺著時,抓著寶寶的腳,輕輕做出踩踏的動作。 在肚臍下方輕輕地按摩,若覺得寶寶的肚子很硬,在那個位置持續按久一點。 若發現寶寶上大號時很緊繃,讓寶寶泡在溫水裡使肌肉放鬆。 你可以使用甘油球(Glycerin anal suppository)或肛溫計抹潤滑油,來刺激直腸,當作暫時的解決方案,不過應該經醫師同意。便祕的情形若沒有改善的話,醫師可能會建議讓寶寶服用瀉藥。 2. 寶寶假裝咳嗽 從第五週起,很多寶寶就意識到這世界是個大舞台,而你也是台下的忠實粉絲,所以,當寶寶發現只要稍微咳嗽就會得到別人的關注時,寶寶就會常常使用這種方式來吸引你的注意。不過只要寶寶健康狀況良好,咳嗽的聲音聽起來也沒有不對勁,就可以不用太在意,因為哪天寶寶覺得無聊了,可能就會自動放棄假裝咳嗽。 新手爸媽小提醒 1. 寶寶的飲食 寶寶的飲食中,應該含有下列成分: 水 蛋白質 多種蔬果 高脂食物(同場加映:寶寶適合吃酪梨~排毒護心提升免疫力) 含鐵食物 含鹽食物 含鈣食物 含維生素 C 食物 含純澱粉和複雜碳水化合物的種子類食物(推薦閱讀:吃籽超營養!4 種堅果種子營養功效介紹) 綠葉蔬菜、水果、黃色的水果 保健食品與維生素補充劑 2. 睡眠時間 即使寶寶已經五個月大了,每天仍需要三到四段持續一小時左右的睡眠,有些嬰兒一次睡 20 分鐘而已,有些則只睡兩次,但每次都要 1.5~3 小時。不管如何,寶寶睡眠的次數與長度,並不重要,五個月大的平均時間,是一天睡 14 小時 30 分鐘。寶寶睡眠時間愈長,代表你有更多自由時間。 再者,白天經常睡覺的孩子,晚上也會睡覺。你可以嘗試下列方法,來讓寶寶的睡眠時間更長: 給寶寶舒適的睡眠空間,若寶寶趴在你的肩膀上,不僅你難受,寶寶也無法熟睡。 保持室內溫度舒爽,不要太熱也不要太冷,要確保孩子的衣著適當。 準時睡覺。不要在吃飯前,肚子還空空時讓寶寶睡覺,也不要在該換尿布時哄小孩入睡,因為尿布濕濕的情況下睡不久。有客人或噪音時更不要,因為這會讓寶寶難以維持睡眠。 雖然很多孩子都能夠自行調整睡眠,沒睡飽的話,自己就會多睡一會,不過,若寶寶顯得暴躁易怒,可能就是睡眠不足。若寶寶睡得不多,但精神與情緒都很好,你就要接受這個事實,那就是你家的寶寶,不需要大量睡眠。若還有任何疑問,請聯繫醫師。 你已經過完 22 週了,別太擔心,你不是孤軍奮戰,我們下週還會繼續陪伴。


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嬰兒第35週:爬坐能站立 咳嗽須注意

寶寶的健康與成長寶寶現階段的視力,在近距離是最好的,不過他們的遠距離觀察能力,也發展得很不錯,所以寶寶才能夠辨識室內的人和物。寶寶可能會看到放在房間另一頭的玩具,而朝著它爬過去。 在第 35 週,你的寶寶應該能做到下列事項: 有更好的視力。 扭動或爬行。 從坐的地方轉身站起來,從坐姿變成站姿。 使用拇指或其他手指頭,撿起微小的東西,因此請將所有危險物品,遠離寶寶的活動範圍。 不加思索地叫出「媽媽」或「答答」。 如何照顧寶寶? 在某個階段,寶寶會對他們無法理解的東西,感到害怕,包括那些以前從沒有困擾過寶寳的東西,比如門鈴聲,或是水燒開時,水壺的音樂或響笛聲,都可能嚇到寶寶。當這種情況發生時,你應該讓寶寶知道你就在他的身邊,你可以給他一個擁抱,讓而他知道自己很安全,不必害怕。 寶寶的健康須知這個月,大多數醫師不會為寶寶安排定期健康檢查。如果有任何讓你感到憂心,又不想等到下個月的門診時間,請聯絡醫師。 寶寶的需求與發展 以下是你應該了解的一些事項: 咳嗽 即使是健康的寶寶,也可能每天咳嗽。因為咳嗽可以實際且有效地,清除寶寶呼吸道的分泌物,幫助寶寶呼吸更順暢。在疾病的其他症狀消失後,咳嗽經常會持續,但並非所有情況都一樣。例如: 如果寶寶伴有氣喘(Asthma)發作,他們可能患有由呼吸道融合細胞病毒(Respiratory syncytial virus,簡稱 RSV)引起的細支氣管炎(Bronchiolitis)。(延伸閱讀:2歲以下很危險!RSV病毒的症狀與治療) 如果寶寶的咳嗽聲深沉,他們可能罹患哮吼(Croup,一種影響上呼吸道的病毒感染)。 如果寶寶長期有類似感冒和慢性夜間咳嗽症狀,他們可能患有過敏症或鼻竇炎(Sinusitis)。 如果寶寶沒有其他感冒症狀,卻突發持續地咳嗽,則可能代表寶寶氣喘發作,或是吸入異物。 如果寶寶持續咳嗽並伴有呼吸困難、發燒和發冷,可能是患了肺炎(Pneumonia)。 如果寶寶一陣強烈咳嗽,持續 20~30 秒不間斷,之後發出像貓頭鷹叫聲一樣的呼呼聲,好像試著要深呼吸一樣,這可能就是百日咳(Pertussis)。 如果你的寶寶經常咳嗽,伴隨有導致呼吸困難的黏稠黏液,應該檢查是否患有囊腫纖維化。 在未徵詢醫師之前,不建議給寶寶使用食慾抑製藥品,去鼻塞劑或稱鼻黏膜充血消除劑,Decongestant)或抗組織胺藥(Antihistamine)。您可以: 先試著額外餵食寶寶水等液體,幫助清除分泌物,晚上時在寶寶房間放個噴霧器。 抱著寶寶待在潮濕充滿蒸氣的浴室裡,可以幫助寶寶減少咳嗽,保持冷靜並更順暢地呼吸。 如果您懷疑寶寶的慢性咳嗽是一種過敏現象,請移除房間的絨毛玩具,和其他毛絨絨蓬鬆的被子,盡量保持房間乾淨,並禁止寵物進入房間。 確保寶寶不會曝露在被香菸煙霧圍繞的家中或車內。 如果寶寶咳到無法好好進食或睡覺,那就必須特別小心了。如果您的寶寶有以下症狀,請立即就醫: 咳血、呼吸困難,或出現其他嚴重症狀,如發燒、心跳加快、嗜睡或嘔吐。 如果寶寶吞下或吸入異物,請打電話給醫師。 如果寶寶無法呼吸或失去意識,您必須進行心肺復甦術(CPR),並立即撥打119叫救護車。 過敏、異物或氣喘,也會引發慢性咳嗽。如果咳嗽持續超過一星期,請打電話給醫師。 爬行 只要寶寶的目的,是試著要靠自己到處晃,那麼怎樣做並不重要。您需要注意的是,寶寶是否無法協調身體兩側的動作,也就是說,寶寶沒有辦法同時移動他們的手臂和腿,這可能是運動障礙的徵兆,早期發現早期治療,將非常有效。 新手爸媽小提醒以下是您可能該注意的一些事項: 如何讀書給寶寶聽 鼓勵寶寶從小閱讀很重要,即使不太能理解書的內容,寶寶也會產生興趣和好奇,這是幫助寶寶發展的好方法。 以下提示可幫助您開始執行: 大聲唸書給寶寶聽。 蒐集系列嬰兒書。 伴隨使用誇張的表情和肢體動作、手勢,放慢速度,慢慢唸。 將閱讀變成生活常規,上床睡覺前是讀床邊故事的最佳時間。 讓寶寶參與選書,選他自己有興趣的書。 這些方法可以將閱讀時間,變成讓寶寶既興奮又快樂的時光,寶寶的反應,也會讓您感到驚喜的! 恭喜您!已經度過第35週,我們迫不及待地,想與您分享寶寶在第36週的發展情形。


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嬰兒第23週:患濕疹須知 餵食需協助

寶寶的健康與成長寶寶看見及追蹤移動中小東西的能力,愈來愈好。現在寶寶能夠在只看到一部分物體的情況下,辨認出來那是什麼東西,例如能認出被壓在毯子下的,是他最愛的玩具車。這就是未來幾個月,開始玩捉迷藏的基礎。 你可能還會注意到,若你把書桌上的積木拿靠近寶寶,他就會伸手去拿,拿到一個以後,很快就繼續抓下一個。 第 23 週時,寶寶能夠做到下列事項: 不需協助,自己坐得好好的。 能發現很小的東西並追蹤它的移動。 看到物體一部分,就能辨認出是什麼物品。 把積木或其他桌上的東西拿到寶寶旁邊時,他會伸手抓住。 如何照顧寶寶? 在第 23 週,寶寶開始感受到顏色,看色彩繽紛的圖畫書,或是玩五彩繽紛的積木,能幫助寶寶認識顏色。 一起拍拍手吧!多給寶寶一些能拔插或吸吮的物品,這能幫助寶寶增加對物品和其型態的認識。 寶寶的健康須知多數醫師在這週不會替寶寶安排健康檢查。你可以準備一些問題,下個月回診時詢問醫師,若有任何狀況讓你擔心,請直接就診。 了解生長曲線圖 你的醫師會替寶寶測量身高、體重、頭圍,根據之前的紀錄,總結出寶寶整體的生長情形,並利用生長曲線百分位圖,來比較寶寶與其他同齡孩子的發展情形。若某些部分沒在標準內,可能代表寶寶可能健康上出了些狀況,影響營養吸收,不過也並非全然如此。 若寶寶身高體重沒達標,不需過度擔心,每位寶寶都有自己的生長速度。有些寶寶雖然這段時間生長很慢,但是之後突然快速抽高長胖,有些則一開始很快,後來速度變慢。生長的速度與身體質量指數(BMI)、基因遺傳有關,寶寶的健康還會受到各種因素影響,如環境、個性、活動程度等等。若你有任何疑慮,請諮詢醫師。 拉耳朵 手指、腳趾與耳朵,是容易引起寶寶好奇的身體部位。這時候,寶寶開始探索身體,若不是煩躁或發燒的情形下拉扯耳朵,不需要過度擔心。若寶寶看起來不舒服或是發燒,寶寶可能受到感染或正在長牙。若發生異常的情形,請告知醫師。(延伸閱讀:嬰兒第29週:發燒這樣做 別一直抱著寶寶) 濕疹 濕疹(Eczema)是一種常見的皮膚病,罹患濕疹的寶寶,皮膚會發癢且粗糙。(延伸閱讀:水痘、濕疹、手足口病-常見 5 種兒童皮膚問題) 下列資訊對改善寶寶的濕疹,非常重要: 剪指甲:寶寶的指甲越短越好,避免抓癢時受傷。 減少洗澡時間:長時間接觸肥皂和水,會使皮膚乾燥,因此,請將洗澡的時間,限縮在 10~15 分鐘內,並使用溫和,和較不傷肌膚的肥皂。不要讓寶寶泡在肥皂水裡,事後幫寶寶擦保濕產品。(延伸閱讀:寶寶皮膚柔嫩脆弱 肥皂清水保養就夠) 抹乳液:抹上大量的乳液,使寶寶的皮膚濕潤,不會感到刺激。然而,你不該使用像凡士林那樣的油或乳霜。(延伸閱讀:呵護嬰兒柔嫩肌膚~必知這5種方法) 調整環境:太熱、太冷或太乾的空氣,都會使濕疹更嚴重。因此,在惡劣的天氣下,你應該減少寶寶的戶外活動,讓屋內保持適宜的溫度。 穿棉質的衣服:流汗會使濕疹更嚴重,所以你不該讓寶寶穿合成纖維或羊毛製的衣服,更不該一次穿太多件。 調整飲食:請在醫師的監督下,去除飲食中任何會造成刺激,或使濕疹更嚴重的食物。(同場加映:濕疹和食物過敏有關?測了才知道) 新手爸媽小提醒餵寶寶吃飯時,不可能保持乾淨的。你可能會認為,讓寶寶坐在你膝蓋上餵飯是最好的方式,但這可能會搞得亂七八糟,而且並不是最有效率的方法。 最好是找個有束帶的安全椅,且你必須時時盯著寶寶的情況。不過,就算有支撐及束帶,寶寶還是可能摔倒。這個年紀的寶寶,無法坐得很好,有時候需要旁人協助。一但寶寶能坐穩,就能夠換成高腳椅了。 第 24 週的寶寶,會變成怎樣呢?


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嬰兒第24週:注意過敏原 教他拿杯子

寶寶的健康與成長 寶寶這時已經跟你一樣,幾乎能看見也能聽見所有事物。溝通技巧也快速進步,例如尖叫、氣泡音,以及像歌劇一般的八度變化音。寶寶的聲音,能表現出對東西的反應或態度,例如快樂、渴望程度,甚至是對問題解決的滿意程度。 在第 24 週,寶寶可能做到下列事項: 從坐姿撐起身體,試著站起。 站著時會扶著某人或某物。 試著拿到無法觸手可及的玩具。 若想要拿到觸手可及範圍之外的玩具,會努力去嘗試。 把積木或其他物體,從一隻手中換到另一手。 找尋從手中掉落的物品,抓住小東西並用手撿起來,因此,請將危險物品,放在寶寶無法觸手可及之處。 擁有跟大人差不多的視力與聽力。 咿咿呀呀,將母音與子音結合,發出嘎、叭、媽、搭等聲音。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 如何照顧寶寶? 你可以跟寶寶玩文字的小遊戲,來鼓勵寶寶,例如「小綿羊嗶嗶叫、山羊咩咩叫」等。若你無法辨認寶寶發出來的聲音是什麼,你可以熱情地回覆寶寶,說:對啊,這是一輛車車,好閃亮的紅色啊!這樣一來,寶寶會很開心,願意繼續玩下去。 寶寶的健康須知 這個月,大部分的醫師不會替寶寶安排檢查。請準備下週檢查時想詢問醫師的問題,若你有什麼想知道的問題,或有無法等到下週的狀況,請直接就診詢問醫師。 寶寶的需求與發展 疫苗 醫師可能會建議寶寶施打 B 型肝炎(Hepatitis B)、破傷風(Tetanus)、小兒麻痺(Polio)、百日咳(Pertussis),以及口服輪狀病毒(Rotavirus)疫苗。肺炎鏈球菌(Pneumococcal)疫苗能幫助寶寶對抗細菌性腦膜炎(Bacterial meningitis)、肺炎(Pneumonia)或耳朵感染。 B 型流行性感冒嗜血桿菌疫苗(Hib),能抵禦可能引發細菌性腦膜炎、肺炎、會厭炎(Epiglottitis)的 B 型流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus Influenzae type B),輪狀病毒疫苗則能預防引發腸胃型感冒的病毒。此外,也可以考慮在流感季節施打流感疫苗。(同場加映:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 如何讓寶寶不害怕打針? 詢問醫師或護理師,是否能把寶寶留在身邊,而不是孤零零地躺在檯子上。以冷靜、輕柔的方式跟寶寶說話,來分散注意力對針頭的注意力。也可以給寶寶奶瓶、奶嘴,來安撫哭鬧的寶寶。有些證據顯示,再打針時親餵母乳,能減緩寶寶哭泣的狀況。 疫苗不能保證寶寶絕對不會生病,而有些疫苗需要在期限內打好幾劑,才能完全免疫。然而,不接受預防接種的風險,遠高於疫苗的不良反應。一般而言,接種後嚴重的不良反應非常少見,因此最好讓寶寶接受完整的疫苗接種。接種疫苗後,若發現寶寶有任何嚴重的不良反應,請告訴醫師。 食物過敏 對於有家族過敏史的新生兒,醫師會採取下列預防措施: 晚點再給寶寶吃固體食物:目前很多專家認為,潛在過敏原愈晚被身體察覺,過敏的可能性愈小。因此,多數醫師建議晚點再斷奶,特別是你、你的伴侶或家人有遺傳性過敏。(延伸閱讀:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充) 繼續餵母奶:瓶餵寶寶比親餵寶寶的過敏機率更高,因為牛奶是很常見的過敏原。若你還在親餵寶寶,請持續下去,直到寶寶滿一歲。你也可以餵寶寶喝豆漿,但要留意有些寶寶會對大豆過敏。對有些寶寶來說,水解牛奶蛋白配方是更適合的選擇。(延伸閱讀:水解蛋白奶粉能預防寶寶過敏?水解蛋白奶粉需知) 提供多樣化的斷奶食物:若有家族過敏史,寶寶應該慢慢接觸不同的食物,一次一種。同樣的食物,你應該餵寶寶吃一週以後,再換成另一種新的食物。若寶寶出現暈眩、紅疹(包括尿布疹)、多痰、喘氣或流鼻水等症狀,請立即停止食用這些食物至少數週,直到能確保寶寶可以吸收這些食物的營養,且沒有任何危險,才能繼續餵食。 一開始先給低過敏性的食物:如米飯,這類食物比較不會引發過敏反應,而且是多數專家推薦的斷奶食物。此外,大麥、燕麥以及大多數的蔬果也很少會使孩子過敏,不過專家建議,一開始先不要餵寶寶吃番茄、漿果、貝類、豌豆,或其他豆類食物。而容易引起過敏的食物,如花生、某些辛香料或巧克力,也應該避免。(延伸閱讀:心疼小孩過敏~掌控關鍵飲食 減刺激) 大部分的過敏症狀,會隨著小孩長大而消失。因此,就算你的孩子對牛奶、小麥或其他食物過敏,請耐心等待,過敏的情形,可能在幾年內就會消失。 安全地背好寶寶 寶寶能自己坐起來時,即便只維持一小段時間,代表寶寶已經準備好使用嬰兒背帶了。 為了知道背帶是否適合孩子,購買前應該帶著寶寶試背,若使用嬰兒背帶,一定要確保,背帶能緊緊地安全地綁住寶寶。這個姿勢能讓寶寶在你身後做很多事,不僅僅是環顧四周,還能隨手拉拉超市架上的罐子、敲敲禮物店的花瓶,或蒐集公園裡的樹葉。請謹記,若你購買這樣的背帶,出門時要注意安全距離,在進入壅擠的電梯或較矮的門時,小心別碰傷寶寶了。(延伸閱讀:新手媽媽看過來!寶寶的必敗清單看這裡(上)) 新手爸媽小提醒 學習使用杯子 教寶寶使用杯子,有許多好處。首先,寶寶能認識除了母奶以外的飲料外,也能學習到其他喝東西的方式。學會使用杯子的寶寶,更容易戒母奶或奶瓶。再者,使用杯子能幫助孩子更容易喝水、喝果汁或喝牛奶,省下你親餵或瓶餵的時間。下列的小技巧,能幫助寶寶更快且更容易成功學會使用杯子。 等到寶寶能自己坐著不需協助:這樣能減少嗆到或窒息的風險。 替寶寶選擇合適的杯子:每個小孩都有自己喜歡的杯子,你應該多方嘗試,直到找到寶寶最愛的那一款。有些寶寶喜歡有一個或兩個把手的杯子,有些則不愛把手。 選擇安全杯:寶寶拿著杯子的時候,可能會將杯子扔到地上,或是失去耐性亂敲桌子,因此你應該選擇不易杯重較輕、不易破掉的杯子,也不要使用紙杯或塑膠杯,因為它們很容易被撕毀或破裂。 不要過度保護寶寶:寶寶會從錯誤中學習,教寶寶用杯子喝東西時,可能會弄得一團亂,有時,水會從寶寶的下巴溢出來,甚至流到肚子上,不過這都沒關係,隨著時間,寶寶會愈來愈熟練。你可以替寶寶準備防水圍兜,若是將寶寶抱在大腿上,可以下方舖防水墊。 創造舒適的環境:確保寶寶坐在你的大腿、嬰兒坐椅或餵食椅時,是舒服的。 提供寶寶合適的飲品:練習時,最簡單也最不容易弄得一團亂的方式,就是先從水開始。一但寶寶學會如何用杯子喝水,你就能換成母奶、配方奶或稀釋果汁。根據寶寶的喜好選擇飲品,有些寶寶一開始只願意喝果汁,不從杯子裡喝牛奶,有些則一開始就願意喝牛奶。 用點技巧:一開始只倒一點點在杯子裡,把杯子湊近唇邊,緩緩倒幾滴至嘴裡。接著把杯子移開,讓寶寶吞下去,避免倒太多嗆到。若寶寶表現出把杯子推開或轉身等拒絕的跡象,你就不必勉強他。雖然這些小技巧能幫助寶寶喝東西,但一開始仍然會發生倒進去的水,又從嘴裡流出來的狀況,不過只要多練習幾次,堅持下去,之後一定會成功。 鼓勵寶寶一起參與:寶寶可能會試著拿起杯子,心裡想著「我比較想要自己來嘛」,遇到這樣的情形,放手讓寶寶試試吧!寶寶年紀還小,很多這個年紀的寶寶,還沒辦法控制住水杯,所以寶寶打翻時,不要太失望,這只是學習的過程。 不要給寶寶壓力:若寶寶試了幾次後,拒絕使用水杯,或是在你嘗試用杯子倒不同的飲料之後,仍然不願意,就別強迫寶寶接受杯子了。你可以將杯子放在架上,過幾週後再試一次,也可以嘗試用誇張的動作,讓寶寶感到興奮,如「看看媽咪要給你什麼」,或者是把空杯子放在那兒,給寶寶玩,就像個玩具一般,玩一會兒再試試讓他正確使用杯子。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救

寶寶的健康與成長你的寶寶可能早在三個月大的時候,就開始長牙,或是比較晩,直到 12 個月大才長出第一顆牙,但多數的寶寶會在四到七個月大之間,長出第一顆新牙(通常是下排中間兩顆牙齒之一),就算牙縫太寬太大,也不用擔心。 寶寶的牙齒經常以奇怪的角度,從牙齦中冒出來,牙縫一般則會在三歲前消失。當寶寶開始長牙,就會經常流口水,並發出奇怪的聲音。(有關寶寶長牙注意事項,請看:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時程) 31 週大的寶寶可以做到下列事項: 扭動著爬行 將東西從一隻手換到另一隻手上 扶著別人或東西站起來 寶寶不願與你分開,因此表現出了分離焦慮,這一點可能會讓你感到窩心,但有時反而會讓你有點困擾。如果你要出門並把寶寶留在家裡,請在離開家之前,好好地抱著寶寶,並告訴他們你很快就會回來。即使他們沒有時間觀念,不會明白你說的「一小時」後回來是多久,但從你的動作和話語中所流露出的愛和情感,可以安慰並幫助寶寶克服看不到你的困擾。 此外,每次離開時,都要將寶寶留給他們所認識的人暫時照顧。你的寶寶會習慣即使沒有媽媽或爸爸在身旁,至少也能安心地和這位暫時照顧者待在一起。 寶寶的健康須知這個月,大部分醫師不會替寶寶安排健康檢查。正面來說,這表示寶寶應該不會有什麼問題。缺點是,這也代表著你無法確實得知寶寶的成長情況。在下個月回診前,先準備好你的問題,但如果有任何讓你擔心、想立刻知道答案的事,也不必非等到下一次門診,請立刻打電話給醫師。 如何照顧寶寶? 以下是你應該知道的一些事情: 1. 長牙 為了減輕寶寶長牙的不適,請拿一些東西讓寶寶可以咬,例如塑膠圈或冷毛巾。藉由食用蘋果泥或優格這類冰涼的食物(如果寶寶已經開始食用這些副食品),也許可以暫時麻痺並減輕寶寶長牙的疼痛。或是你可以給寶寶一個耐咬的無糖餅乾,也可以用手指搓揉或將止痛凝膠,塗抹在寶寶發疼的牙齦上。(同場加映:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時間) 2. 嗆到 嗆到代表寶寶正試圖吸入空氣,或咳出塞在呼吸道裏的東西。如果寶寶呼吸困難,發出奇怪的聲音、嘔吐、咳嗽或大聲喘氣,可能就是嗆到了。寶寶的皮膚可能會變成紅色或藍色,或因缺氧而失去知覺,陷入昏迷。(小孩咳嗽怎麼辦?請看:小孩酷酷嗽!認識4種咳嗽5種緩解法) 如果寶寶仍可以咳嗽,發出聲音,哭泣或說話,或正常呼吸,代表他們的呼吸道並沒有完全阻塞。寶寶有時會自己排除阻塞物,你所能做的最好反應,就是保持冷靜並安撫寶寶。如果他們喘個不停,皮膚從紅轉綠,呈現被嚇到(眼睛和嘴巴張大)的表情,或出現無意識的狀況,請立即撥打 119,並盡快嘗試作下列動作: 如果你能看到並搆到阻塞物,請用手指將其移除。如果你不能確實看到造成窒息的異物,請不要冒然將手指放入寶寶的嘴裡,因為你也可能反將異物推得更深,導致其卡在寶寶喉嚨更難搆著的深處。 將寶寶放平在你伸直的前臂上,用手托住寶寶下巴。讓寶寶的頭部朝下,保持在低於身體其他部位的方向。 輕拍寶寶的背部五次:動作快速、果斷但溫和地在寶寶肩胛骨中間拍打。請記得,寶寶的器官仍很脆弱,因此出力一定要小心。 如果寶寶開始咳嗽,讓寶寶自己咳出異物,不要急著將手指伸進寶寶的嘴裏。如果咳不出來,將寶寶小心翻面,用你的兩根或四根手指,在寶寶胸骨之間點擊,並按壓胸部五次(約1.2~2.5公分深)。 如果異物沒有出來,可將寶寶平放,用拇指按住寶寶的舌頭,抬起下巴,仔細檢查寶寶喉嚨裡面。如果仍然看不到異物,請立即進行心肺復甦術。如果做不到或不會做,請重複前面的步驟二和三,繼續努力嘗試將異物排除,並儘快尋求醫療救援。 為了防止因嗆到而窒息,請餵寶寶吃適合他們發育年齡的食物,在寶寶進食時小心監督,不要急著餵,記得讓寶寶在進食時坐直,不要躺在嬰兒車裡餵。也請不要給寶寶小玩具或撲有嬰兒爽身粉的東西。另外,你也可以選擇適合寶寶肢體發育年齡、可以幫助寶寶學習、增加智能或發展技能的玩具,但記得玩具必須符合安全標準。 窒息是兒童死亡的最常見原因之一,因此你或寶寶的主要照顧者,應該參加嬰兒緊急救護課程,以便在情況發生時,能採取行動,及時處理。(窒息常常發生在寶寶睡覺時,請看:新生寶寶該睡多久?父母必知4注意事項) 時常會有寶寶吞下小物(如硬幣)的情況發生,這些被吞下的東西,通常會順利通過腸胃肚子,並不會對寶寶造成傷害。但是,如果你注意到寶寶出現口水過多、無法吞嚥、明顯沒有食慾的情況,或者寶寶因為異物被卡在某個地方,而感到疼痛,請立刻聯絡醫師或前往急診室。 新手爸媽小提醒以下是你可能需要關注的一些事項: 你的寶寶有先天異稟?是天才嗎? 如果你懷疑自己的寶寶是天才,請尋找以下跡象: 發展超前 超強記憶力與觀察力 表達出具有原創性的創造力 具有幽默感 極度好奇與絕佳的專注力 能夠舉一反三 豐富的想像力(書中自有黃金屋!激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 入睡困難與睡眠障礙 非常敏銳及敏感 所以在第32週,寶寶會長成什麼樣呢?

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