心臟支架是什麼？裝心臟血管支架的原因？ 心臟支架的正式名稱為冠狀動脈血管支架，主要用於治療冠狀動脈阻塞及狹窄患者；當血管因疾病而變得嚴重狹窄時，患者可藉由放置心臟支架，撐開狹窄的血管，保持血流暢通，並防止血管再次狹窄或血管內層剝離。 心臟支架的外觀為細小的管狀物，撐開後則呈現環狀的網狀結構，其長度與寬度有許多規格，醫師會依患者需求來選擇。 心臟支架在台灣屬於第3級醫療器材，通常以不鏽鋼、鈷鉻合金或鎳鈦合金等金屬材質製成，並分為3大種類： 塗藥支架 非塗藥支架 可吸收式支架 不同長短、大小之心臟支架 心臟支架種類與費用：塗藥支架、非塗藥支架、可吸收式支架 臨床治療使用心臟支架，最早可追朔至1986年，那時，法國醫師Jacques Puel 及瑞士的Ulrich Sigwart在一名患者的冠狀動脈內植入支架，創下首例。 往後近40年後發展至今，心臟支架從原本傳統的非塗藥支架，也新增塗藥支架與可吸收式支架2種類型。 心臟支架種類1：非塗藥支架 費用：健保給付 特色：非塗藥支架裝入心臟血管後，血管壁內皮細胞層可於約4~8週時間內修復完成。 優點：血栓發生率較低；服用2種抗血小板藥物（阿斯匹靈、保栓通）的時間較短，僅需1~3個月。 缺點：發生支架內再狹窄的機率較高，發生率約20~30%。 心臟支架種類2：塗藥支架 費用：每支約5~8萬元，分成無健保給付或部分健保給付2種。 特色：塗藥支架上的附著藥物，會緩慢且穩定地釋出到血管壁，幫助抑制血管內皮細胞增生，預防血管再次狹窄。 優點：支架內再狹窄率低，僅約5%。 缺點：手術後須服2種抗血小板藥物（阿斯匹靈、保栓通），時間至少1年，以減少晚期支架內血栓的發生率。 心臟支架3：可吸收式支架 費用：每支約11~13萬元，須自費 特色：2014年7月在台灣上市，主要有4種材質，分別為聚乳酸類（polylactides），鎂（magnesium）、聚酐類（polyanhydrides）、聚碳酸酯 （polycarbonates）；可維持6~9個月的支撐力；裝設後，2~3年內會在血管內分解與吸收， 優點：依照不同的材質特性，可在血管內逐漸被吸收；有助於提供早期血管支撐性及維持斑塊穩定，同時也可保留血管的原有功能與彈性。 缺點：價格較高，手術後須服2種抗血小板藥物（阿斯匹靈、保栓通），服用時間長達1年以上。 註：心臟支架的費用依廠牌和醫院訂價而不同，實際價格請參考各醫院公告。 心臟支架以心導管手術施作 心導管是一根比血管還細長的管路，在進行心臟血管檢查或治療時，醫師會依患者的狀況，將心導管從手臂、鼠蹊部的或頸部位置，穿刺入體內動脈或靜脈中，傷口約0.2cm。 心導管會延著血管通往心臟血管病灶位置，同時搭配顯影劑與X光攝影，讓醫師能及時了解血管阻塞或狹窄的情形；心導管檢查時間約需30分鐘。 醫師在進行心導管檢查後，確認患者血管阻塞位置及嚴重程度後，可搭配氣球或支架，在患部執行氣球擴張或冠狀動脈血管支架手術。 在心導管檢查或手術全程，患者皆保持清醒，醫師會以麻醉藥物減輕疼痛感，心導管治療傷口小、恢復時間短，通常手術後隔天就可出院回家。 心導管檢查通常會使用到檢查管、麻醉藥、顯影劑、X光等器械，當患者的運動心電圖或核子掃描影像有缺氧的情形，同時配合患者的臨床症狀，皆符合健保給付條件時，約須支付數千元的費用，惟實際收費仍以各醫院公告標準為主。 心臟支架手術時間需要多久？住院多久可出院？ 使用心導管進行心臟支架放置手術，大約需要1~3小時，實際狀況視患者病況而定。手術通常須住院3天： 第1天：手術前一天入院檢查 第2天：進行心導管手術 第3天：出院 心臟支架手術風險有哪些？ 對於冠狀動脈血管阻塞及狹窄患者，心臟支架手術為傳統心臟繞道手術之外的選擇，雖然手術傷口小、疼痛感低且住院天數較短，但手術仍可能發生具有以下風險： 出血 心律不整 腦中風 心肌梗塞 腎功能惡化 過敏休克 死亡 其他併發症 心臟裝支架術後不能吃什麼？飲食建議與禁忌？ 心臟裝支架患者在術後須服用抗凝血藥物，因此，要避免服用改善末梢血液循環不良的銀杏葉藥品，若兩者同時服用，可能增加出血風險，若有需要，請與專科醫師討論。 服用抗血小板藥期間，如要進行拔牙、腸鏡或胃鏡等可能會出血的治療或檢查，請務必提前告知醫師。 心臟裝支架患者的日常飲食建議與限制 均衡飲食，同時多攝取膳食纖維 避免高膽固醇、高油及高鹽食物 限制飽和脂肪酸的攝取 限制甜食與酒精的攝取量 心臟裝支架術後不能做什麼？不舒服怎麼辦？ 心臟支架手術臥床時間 患者在手術後回到病房，可先喝少量的水，等10~20分鐘後，若未出現噁心或嘔吐情形，可開始進食。 心導管自鼠蹊部進入：術後須臥床休息12小時。 心導管自手部進入：術後休息2小時後，即可下床活動。 心臟支架術後注意事項 術後2~7天：由於傷口尚未痊癒，出院後2天，須保持傷口乾燥與清潔，之後可拆除紗布，不須塗抹藥物；為避免傷口感染，不可泡澡，若傷口出現異狀，例如疼痛或發炎狀況，須立即就醫檢查。 術後7~14天：應避免在傷口附近有過度活動或承受壓力，例如激烈運動及提重物等。 術後1個月後：禁止從事激烈或可能撞到胸口的運動，若傷口出血且加壓3~4分鐘仍無法止血，請盡速就醫。 服用抗血小板藥物，須觀察體內有無出血的徵兆，像是牙齦出血、排黑便、皮膚容易出現瘀青及血尿等，若有以上症狀，須立刻就醫。 心臟支架術後，血管與血流雖然已恢復暢通，但若沒有維持良好生活習慣，血管阻塞的風險仍可能提高，因此，日常生活須注意以下事項： 禁止吸菸或暴露於二手菸中 保持血壓在正常範圍（120/80mmHg以下） 維持標準體重與腰圍 每週規律適量運動 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

近視是全球性的健康問題，據國際近視學會指出，全世界約有30%人口患有近視，到2050年更將上升至50%；台灣的情況又更加嚴重，據衛生福利部國民健康署統計，國三青少年近視比例近9成，位居世界之冠。蘆洲諾貝爾眼科院長李怡萱表示，兒童提早接觸3C產品，加上AI時代來臨，都推升兒童近視比例；她建議，父母應慎選兒童近視矯正方式，以「周邊離焦」眼鏡為例，不僅可依個別兒童需求「客製化」，可以更加契合使用習慣，並提升配戴舒適度，還可搭配其他矯正方式，阻絕「惡視力」。 兒童近視矯正要趁早　避免高度近視引發眼疾 當近視度數達500度即屬於高度近視，未來出現早發性白內障、視網膜剝離、黃斑部病變及青光眼等眼睛問題，較無近視或低度近視者高出許多；若能在近視初期及早矯正，可避免惡化成高度近視及相關眼睛問題。此外，兒童正處於近視度數快速增加的時期，因此，更突顯及早進行兒童近視矯正的重要性。 兒童近視矯正　兒控眼鏡可同時改善視覺、管理視力 兒童近視矯正方式除了傳統的光學眼鏡矯正外，還有其他4種包括：散瞳劑、角膜塑型片、軟式隱形眼鏡和兒童視力管理鏡片（兒控眼鏡）；其中，兒控眼鏡和傳統近視眼鏡的單一焦距不同，兒控眼鏡鏡片使用「周邊離焦」原理，能讓兒童看得清楚，同時做到近視度數管理。 所謂「周邊離焦」，是將物體周邊成像於視網膜前方，抑制眼軸變長，達到近視管理的效果。李怡萱院長進一步解釋：「配戴傳統近視矯正眼鏡，物體周邊成像會聚焦於視網膜後，可能誘發眼軸向後伸長、變長，近視度數會持續上升。相較之下，周邊離焦鏡片將物體中心影像聚焦於視網膜上，物體周邊焦點則成像於視網膜前方，可抑制眼軸增長。」 臨床經驗顯示，使用兒控眼鏡的學童不僅接受度高，近視管理也看得到成效；李怡萱院長在接受《Hello醫師》訪問時指出，在相似的生活學習情境之下，沒有接受近視矯正的兒童，每年近視度數平均增加100度；若使用兒控眼鏡矯正，一年近視增加度數平均可控制在50度以內。」 兒控眼鏡周邊離焦度數可調整　因應不同用眼習慣 如今市面上有款極光T技術的鏡片，能配合因應不同用眼習慣，調整周邊離焦度數100、200、300、400，最多可調整達500的離焦度數，讓家長與孩子在視力管理路上，能更有彈性的取得舒適與管理間的平衡。 李怡萱院長表示：「以常看書與喜愛戶外運動的兒童為例，即使2人近視度數相同，周邊離焦度數仍會因需求有所不同，醫師會根據孩子用眼習慣，搭配適合的周邊離焦度數，降低適應期，讓近視管理有更好表現。」 兒童近視矯正　兒控眼鏡使用4大情境 李怡萱院長指出：「兒童近視矯正時間愈長、方法正確，成效就愈好」。在散瞳劑、角膜塑型片、軟式隱形眼鏡及兒控鏡片4種視力矯正方式中，兒控眼鏡不僅可以單獨使用，還可與其他３種矯正方式相互搭配，提升兒童近視控制效果。」李怡萱院長進一步說明兒控鏡片使用4大情境： 初期近視：周邊離焦原理，可個別化設計，幫助兒童適應，適合初次配戴眼鏡者。 使用散瞳劑：若使用散瞳劑出現畏光或近距離閱讀視力模糊的情形，可搭配使用兒控眼鏡，避免畏光與視力模糊影響學習，同時達到近視管理目的。 使用角膜塑型片：角膜塑型片主要在夜間配戴，白天拔除後，角膜會逐漸回彈，高度數的兒童可能在傍晚之後開始有視力模糊的狀況，此時可配戴兒控眼鏡持續進行視力管理。 使用軟式隱形眼鏡：軟式隱形眼鏡每天建議配戴時間約10小時，摘除隱形眼鏡後仍有用眼需求時，可配戴兒控眼鏡，持續提供清晰的視力。 李怡萱院長也分享近期一則求診個案，YouTuber「彼得爸與蘇珊媽」帶他們的大兒子 Cody 進行近視矯正治療；就讀小一的 Cody，過去以夜間長效散瞳劑延緩近視加深，但白天卻因此常畏光，近距閱讀也會視線模糊，讓他感到非常不適。 李怡萱院長表示：「針對使用長效散瞳劑而有畏光情況的兒童，建議改用低濃度的眼藥水，並在白天搭配具近視管理效果的兒控眼鏡，不僅能持續且全方位的近視管理，也能避免副作用對日常生活產生影響，對於守護兒童視力健康更有幫助。」 良好用眼習慣及定期檢查　雙重守護視力健康 兒童近視約70%由不良用眼習慣導致，因此，除了進行視力矯正，良好的用眼習慣尤其重要，李怡萱院長指出：「近距離用眼時，應保持40公分的距離；每用眼30分鐘應休息10分鐘，讓眼睛望向遠方放鬆睫狀肌；此外，研究證實，每天2小時戶外活動也有助於降低近視風險。」 李怡萱院長建議，兒童視力矯正需及早進行，避免演變為高度近視，甚至在日後惡化成其他眼睛疾病。若是已經近視的兒童，建議每1~2個月追蹤視力變化；若還未近視，應每半年進行一次視力檢查，確保視力健康發展。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

89歲黃姓老翁患有高血壓、高血脂及第三期慢性腎病，冠狀動脈血管攝影發現三條血管病變，4個月內還因三次急性心衰竭惡化住院；經醫院進行繞道手術術前評估，死亡率為17.2%，他本人也抗拒動手術；面對如此高齡、高風險的心臟重症病患，台大醫院採行新型循環輔助系統，不只成功救回老翁一命，而且老翁3天就出院，還能中氣十足地說：「以前走一段路要停三次，現在都不用休息就能走到底」。 國內邁入超高齡社會，高齡心臟重症患者也愈來愈多，傳統常採行冠狀動脈繞道手術，但風險高，復原時間也長；就算採行傷口小、復原快的心導管介入治療，風險也不低；如何能透過安全循環輔助系統，減少病人風險，是全球心導管介入治療專家亟需追求之道；《Hello醫師》帶您了解，台大醫院新近發表的新型循環輔助系統，如何幫八旬老翁成功完成高風險的複雜心導管介入治療，與葉克膜及主動脈氣球幫浦相較，其特點又為何？ 高齡、重度心臟患者手術方式選擇 台大醫院內科部主治醫師黃慶昌表示，嚴重複雜冠狀動脈心臟病合併左心室收縮功能不全的患者，過去臨床治療原本就相當棘手；傳統常以接受冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass graft, CABG）重建血管為首選，但因風險過高，不管是醫師或患者都對於採行手術治療卻步。 黃慶昌說，對於無法接受手術治療的高齡高風險心臟重症病患，心導管介入治療是另外一種可達成冠狀動脈循環重建的方式；不過，心導管介入治療雖有傷口小、復原快等優點，但術中風險絲毫不亞於、甚至高於外科手術，導致病患循環不穩定、心跳停止而需接受急救甚至緊急開心手術。 即使在心導管術中未發生重大併發症，但因為風險高，手術結果也常常只能先治療最嚴重的病灶處，治療成果有限。 新型循環輔助系統是什麼（經皮導管暫時性機械式循環輔助系統）？ 近年來世界各地心導管介入治療專家面對此種高風險複雜心導管介入治療，建議於必要時可採用暫時性機械式循環輔助系統（temporary mechanical circulatory support）輔助，可避免手術中發生重大併發症，導致心跳停止需進行急救或甚至需接受緊急開心手術。 新型經皮導管暫時性機械式循環輔助系統（Percutaneous micro-axial left ventricular assist device）其特點與執行方式如下： 是一種新型經皮導管暫時性機械式循環輔助系統 可在心導管術中由股動脈將導管逆行性經主動脈穿過主動脈瓣膜置入左心室 血液於左心室經由機械幫浦驅動抽入導管內 再送至遠端主動脈根部的導管出口流出 其血流方向與正常生理狀況相同 可達成輔助心臟輸出的目的。 因應未來可見有愈來愈多的高齡、高風險心臟重症病患，台大醫院率先引進「新型暫時性機械式循環輔助系統」，在2022年10月18日成功完成首2例新型暫時性機械式循環輔助系統輔助高風險複雜心導管介入治療，幫兩位重度冠心病合併嚴重左心室收縮功能不全的患者達成完全心臟循環重建；透過此系統，預期未來也將大幅改善病患的症狀與心臟功能。 採用高風險複雜心導管介入治療的條件為何？ 因應高齡且高風險的複雜心臟重症患者，採行心導管介入治療，採行新型循環輔助系統的病患常有以下情況： 病患共病多 血行動力學不穩定、心臟功能差 冠狀動脈結構複雜度高 目前暫時性機械式循環輔助系統有哪些？ 常規醫療目前可使用的暫時性機械式循環輔助系統包括以下兩種，但各有其侷限： 主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pump，IABP）：能提供的循環輔助較弱，於重症高風險病患的幫助較有限。 葉克膜體外維生系統（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）：受限於管路較粗、併發症發生率較高及可能加重左心室負擔等缺點，雖然能夠提供全身各器官的循環所需，也不是最理想的選擇 暫時性機械式循環輔助系統（temporary mechanical circulatory support） 經皮暫時性機械式循環輔助系統比較（台大醫院提供） 新循環輔助系統特點為何？ 新系統臨床效益如下： 術中血行動力學較穩定 較易達成完整冠狀動脈重建 減少術後死亡或重大不良心血管事件 改善術後左心室射出分率與心衰竭症狀 減少反覆再手術或再住院 縮短住院時間 減少急性腎損傷 目前通過美國FDA及台灣TFDA通過核可的適應症包括如下： 高風險冠狀動脈介入治療之循環支持 心導管介入治療術後 左心室收縮功能嚴重不全患者之循環支持（包括開心手術術後、低心輸出量、急性心肌梗塞後之心因性休克） 不停跳冠狀動脈繞道手術術中循環支持。 https://helloyishi.com.tw/heart-health/heart-disease/heart-disease-surgery/ 台大醫院表示，目前此新型循環輔助系統尚未納入健保給付，但考量病患未來住院期短、增加心臟復原機會，亦可減少健保支出，亦有其值得重點納入給付之可能必要性。

近視是國人常見的疾病，根據衛生福利部調查顯示，台灣成年人近視率達77.4%，遠高於全球的33%。近視雷射是民眾配戴眼鏡或隱形眼鏡之外，矯正視力的另一種選擇。 雷射眼睛手術不斷推陳出新，不同近視雷射手術費用多少？雷射眼睛手術方式有那些？近視雷射有什麼優缺點？雷射眼睛可能的後遺症？《Hello醫師》帶你一起了解。 近視雷射眼睛手術原理：飛秒雷射、準分子雷射 近視雷射手術為使用不同的雷射光切割角膜，將角膜中間削薄，就像是凹透鏡，讓影像重新聚焦在視網膜上，矯正近視。兩種雷射方式為飛秒雷射及準分子雷射： 飛秒雷射（Femtosecond laser） 飛秒雷射為波長1053nm的雷射光，是一種脈衝雷射，用於近視雷射手術、白內障手術。 近視雷射手術的原理為，使用準分子雷射（Excimer Laser）方式切割角膜，將角膜中間削薄，就像是凹透鏡，讓影像重新聚焦在視網膜上，矯正近視。目前常見的手術有SMILE PRO及SMILE。 準分子雷射（Excimer Laser） 雷射波長介於191m~354nm的紫外光區間，具有高能量，能切斷組織細胞間的分子鏈，是一種冷雷射，不會傷害周圍組織；應用於LASIK、PRK及Trans-PRK眼睛雷射手術。 近視雷射眼睛手術費用？ 近視雷射手術可達1/200頭髮的精細度，屬於冷雷射，所以不會對照射組織的週邊組織產生熱效應，進而導致其他傷害。 醫界目前已發展出多種雷射技術，費用依術式、耗材及醫療院所等因素而有不同，依據台灣各大醫學中心的資料顯示，單眼雷射的治療費用落在1萬多元~6萬多元間。 以下為3種主流雷射手術的單眼治療費用： SMILE全飛秒近視雷射：$62,000以上  PRK雷射屈光角膜切削術：$20,000～26,000 LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術 ：$16,000～32,000 手術治療費用會依患者的治療、醫療院所而不同，治療費僅供參考。 近視雷射眼睛手術差異：SMILE PRO、SMILE、LASIK、 PRK、Trans-PRK　 眼角膜共有5層，由淺到深為上皮細胞、前彈力層、基質層、後彈力層及內皮細胞層，雷射眼睛手術依據雷射的深度可區分為，深層手術、中層手術、淺層手術。 常見四種術式如下： 深層：SMILE全飛秒近視雷射 SMILE雷射（SMall Incision Lenticule Ex-traction），包含SMILEPRO及SMILE2種，直接作用在角膜基直層中間，切割適當的角膜組織，從約2～4mm筆尖大小開口取出，對角膜上的神經叢傷害最小，降低術後眼睛乾澀的機率。 因為切割位置在角膜深層，術後疼痛感較低、傷口小、恢復時間短，適合有眼睛乾澀問題、喜好運動與追求時效的人。 手術時間：15分鐘 雷射時間：SMILE PRO單眼  10秒； SMILE單眼           23~30秒 恢復期：術後不舒服時間約1天；24～48小時後視力可逐漸改善；視力恢復約3～7天。 中層：LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術 LASIK（Femtosecond laser-LASIK）雷射位置落在角膜的基質層表面，手術傷口約20mm；先切開上皮細胞層與前彈力層的角膜皮瓣，掀開角膜皮瓣後使用雷射重塑角膜型狀，完成後再將角膜皮瓣蓋回。 由於角膜皮瓣無法完全密合，要避免碰撞、接觸與揉眼睛的動作，統計顯示術後感染機會小於0.1%；角膜瓣相關併發症（切割不全、表皮瓣破所、角膜瓣移位）機率低。 手術時間：10～20分鐘 雷射時間：數十秒 恢復期：恢復期最短，隔天即可上班 表層：PRK雷射手術 1.PRK雷射屈光角膜切除術 PRK雷射屈光角膜切除術（Photo Refractive Keratectomy）是較早期所發展的技術，需以負壓固定眼球，用藥水或酒精浸溼角膜表皮，醫師透過器械刮開角膜表層後，透過雷射切削調整出適合的角膜形狀；手術傷口約40mm，由於作用在角膜表層，因此疼痛感受較明顯。 手術時間：15～30分鐘 雷射時間：約40秒 恢復期：術後疼痛約3天，視力恢復3～7天 2.Trans-PRK經上皮雷射屈光角膜削切術 Trans-PRK（Trans-epithelial PRK）雷射手術是PRK的升級，屬於無角膜瓣手術，全程由電腦定位和控制，無人工介入，比起PRK人工操作部分更精準；和PRK一樣都是表層手術，可保留較完整的基質層厚度，角膜結構影響較小。 手術時間：15分鐘 雷射時間：15-30秒 恢復期：術後疼痛約1~3天，視力恢復7~10天 近視雷射眼睛手術比較表 SMILE PRO SMILE  LASIK PRK Trans-PRK 手術時間 15分鐘 30分鐘 15~30分鐘 雷射時間 10秒 23秒以上 數十秒 40秒 15秒 傷口大小 2~4mm 20mm 40mm 手術位置 角膜基質層深層 角膜基質層表層 角膜基質層表層 角膜基質層表層 恢復期 術後不舒服時間約1天 視力改善約24～48小時 視力恢復約3～7天 隔天可上班 恢復期最短 術後疼痛約3天 視力恢復約3～7天 術後疼痛約1~3天 視力恢復7~10天 費用（單眼） $62,500以上 $16,000～32,000 $20,000～26,000 $26,000以上 治療費用僅供參考，實際費用以各醫療院所為主。 近視雷射眼睛手術術前須知 近視雷射適用於18歲以上，最佳矯正視力在0.5度以上，1年內度數穩定，增加不超過50度的病患，且沒有下列眼睛或身體問題： 白內障 青光眼 虹彩炎 角膜新生血管 圓錐角膜 視網膜病變 黃斑部病變 嚴重乾眼症 嚴重眼瞼異常 其他全身重大疾病 懷孕 近視雷射眼睛手術後遺症 所有的醫療手術都有一定的風險及副作用，患者必須在術前和醫師進行詳細的溝通與評估。手術後進行良好的照護也能避免後遺症發生。 雷射眼睛手術可能的後遺症如下： 眼睛乾澀 對光敏感 眩光、夜間視力降低 視力不穩 度數回復 […]

葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備，最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣，由於其經常應用在生死交關的醫療狀況，有些人可能因此產生迷思，認為用葉克膜就可續命，然而其實有許多條件與風險需要釐清。 《Hello醫師》將會透過本文介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式，以及健保給付條件。 什麼是葉克膜？ 葉克膜最早引入台灣時，主要用於支持換心患者在接受心臟移植前的過渡期，亦或是在心臟移植術後沒有立即恢復，便可利用葉克膜暫時取代心臟的功能。然而隨著技術熟練和普及，目前葉克膜已經廣泛用於需要短期心肺功能支持的病患身上。 葉克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO，又稱體外膜氧合、體外循環膜肺維生系統）。主要功用是利用人工心臟（幫浦）將患者的血液從靜脈引出，接著透過人工肺臟（氧合器）讓缺氧血中的二氧化碳移除，加入氧氣以轉換為充氧血，再將血液輸回患者的動脈或靜脈內。（延伸閱讀：維持心臟健康：心臟保健與功能介紹） 葉克膜與人工心肺機的差異 聰明的你是不是已經聯想到，在進行心臟停跳手術（Cardiopulmonary bypass）時，負責代替心臟功能的機器（人工心肺機）其實和葉克膜有關係？ 沒錯，它們的原理大致相同，心臟停跳手術所用的人工心肺機一般只會持續數小時，直到手術結束，而葉克膜則是用於數天甚至數週的心肺功能維持。 此外，人工心肺機和葉克膜最大的差別在於血液有無停滯。人工心肺機屬開放系統，容易在手術中吸入許多空氣，因此需要將血液排到體外的貯血槽中，以便排除空氣，但是為了避免貯血槽中的血液凝固，必須使用大量抗凝血劑，避免產生血栓。 葉克膜則不需要貯血槽，讓血液處於封閉循環，加上病患的心肺系統並未完全失能，因此血液不會有持續停滯在一處的情況發生，也就不需要使用太多的抗凝血劑，從而提高葉克膜的可使用時間，讓體外循環也能應用於手術室之外。 如何安裝葉克膜？ 葉克膜需要透過手術進行安裝，其主要組成有塑膠導管、人工肺臟（氧合器）、人工心臟（幫浦），醫療人員會在患者的靜脈或動脈切開小口以便插入導管，並透過X光確認導管位置正確，同時，患者也會連接呼吸器，因此會使用靜脈注射或鼻胃管的方式，維持患者的營養供給。（延伸閱讀：心臟病治療：心臟手術一覽） 另外，醫療人員也會注射抗凝血劑，以避免導出的血液凝固，注射預防性抗生素，以及注射鎮靜劑，以避免患者躁動。或者也可能使用利尿劑來幫助腎臟排出水分。 安裝完成後，體外循環師會透過螢幕監測患者的心率、血液壓力、氧氣含量，以確保患者在使用葉克膜期間的健康狀況。 葉克膜的連接方式 視患者的症狀差異，葉克膜主要可以分為以下兩種應用模式： 靜脈至靜脈（Veno-Venous, VV）：輸出端由腹股溝將導管插入股靜脈，輸出端則位於頸部靜脈。主要用於肺功能受損，但心臟無停跳風險的患者。 靜脈至動脈（Veno-Arterial, VA）：輸出端由腹股溝將導管插入股靜脈，輸出端則位於股動脈。主要用於肺功能受損，且心臟有停跳風險的患者。 哪些人需要使用葉克膜？ 真正需要用葉克膜的人，必須先經過專業醫師診斷，判斷的原則有以下3點： 在給予額外氧氣支持下，肺部的氧氣供給仍不足。 即便有呼吸器的輔助，肺部仍無法妥善排除二氧化碳。 心臟無法泵送足夠的血液。 很多疾病可能造成以上情況，比如嚴重的肺部感染或心肌梗塞（Myocardial infarction）等，根據衛生福利部健保署的規範，以下情形屬於葉克膜的適應症： 一、心因性休克 心臟手術重建後，出現暫時性心臟功能障礙（Stunned heart）。 作為準備心臟手術、心室輔助器或心臟移植時，暫時替代心臟功能而用。（延伸閱讀：心跳過慢的救星！心律調節器作用與類型介紹） 可回復性的心肌病變（Cardiomyopathy）。 肺栓塞（Pulmonary embolism）。 急性心肌梗塞併心因性休克。（延伸閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 其他心因性休克。 二、呼吸衰竭 FiO2：1.0, PaO2＜60 mmHg，已排除可逆轉之原因。 二氧化碳滯留（CO2 retention）造成血行動力學不穩，已排除可逆轉之原因。 作為肺臟移植時，暫時替代肺臟功能而用。 三、小兒及新生兒 吸入性胎便肺炎症候群（Meconium aspiration syndrome） 呼吸窘迫症候群（Hyaline membrane disease） 先天性橫膈膜疝氣（Congenital diaphragm hernia, CDH） 新生兒頑固性肺高壓（Persistent pulmonary hypertension of neonate, PPHN） 上述疾病經傳統治療（含呼吸器），並合乎下列呼吸衰竭指數： 氧合指數（Oxygenation Index, OI）≧ 40 OI＝MAPxFiO2x100/PaO2 平均氣道壓（Mean Airway Pressure, MAP） AaDO2＝（Patm–47） x FiO2–PaO2–PaCO2＞610 for 8Hrs […]

禿頭是不少男人的夢靨，當頭頂的髮量愈來愈稀疏，髮際線不斷後退時，不免會讓人感到自卑，而選擇戴帽子、髮片等方式來遮蓋。 除使用生髮水或口服藥外，也有許多人選擇接受植髮，以獲得立即性的成效，但接受植髮手術需要花費多少錢？相較於其他方式又具有哪些優缺點，有關植髮的大小事就讓《Hello醫師》來為你解答！ 哪些人適合植髮？ 為了改善禿頭，許多人一開始可能會先採用生髮水、口服藥（如柔沛）等費用低且簡單的方式，但上述所提及的方式，可能僅對禿髮情形較不嚴重的圓形禿、雄性禿早期及中期患者有效。 但對雄性禿後期、頭皮全禿或藥物治療效果不佳的患者，則生髮效果不佳，因此，建議禿髮情況嚴重者可嘗試植髮手術，替自己增加髮量。（推薦閱讀：老公禿頭掉髮很自卑？4方法陪他面對禿頭問題） 掉多少頭髮會禿頭？掉髮量多少算正常？ 一般而言，每人每日的掉髮量約100根左右，若你的落髮量高出2倍以上，則有較高機率發生禿頭。 然而，細數頭髮掉落量並非易事，尤其短髮者更難掌握落髮量，因此建議可於洗頭後，根據卡在排水孔的頭髮大致估算掉髮量，若發現近期落髮明顯增多，即可考慮就診 植髮費用、優缺點 植髮主要是將頭顱周邊的頭髮髮根，移植禿頭好發區域，如額頭或是頭頂，因為週邊頭髮的髮根不具雄性荷爾蒙接收器，將其移植至其它部位後，仍可保有此特性，讓頭髮不受雄激素的影響，在禿頭處繼續生長。 植髮手術於各大醫療院收費不一，通常以毛囊為單位計算，平均每個毛囊（毛囊每單位約有1.8株頭髮，而每一株約為2根頭髮）的價格介在50~200元。因此與生髮水及口服藥相比，植髮的優點在於患者可選擇自己想要植髮的區域，效果較為明顯。 然而，植髮也含有不少缺點，除了需負擔的費用較為昂貴、手術的時間較長外，也必須承擔一定的手術風險，可能存留疤痕。 另外，在植髮的過程中，難免會造成部分毛囊受損，所以新長的頭髮可能會出現捲曲、毛躁等不良狀況，毛囊也會隨著年齡而惡化，日後可能需再次花費大筆進行2次植髮才能維持。 為什麼會禿頭？雄性禿是禿頭常見主因 雄性禿是最常見的禿頭類型，患者受遺傳基因影響，具有較高濃度的5α還原酶，將睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），造成毛囊萎縮、毛髮變細而出現掉髮症狀。 無論男女皆可能患有雄性禿，男性最常出現「M形禿」，並逐漸擴展至頭頂；女性則會於額頭至頭頂呈現廣泛性稀疏，導致頭髮密度降低，但全禿機率低。 如何進行植髮手術？2種植髮方法原理說明 在進行植髮手術之前，首先必須先清潔頭皮，並在後腦勺進行局部麻醉，才能開始植髮，以下為常見2種植髮方法： 毛囊單位植髮術（FUT） 醫師會先切取1條後腦勺的頭皮，以特殊技術將毛囊獨立分離出來，再種到欲植髮部位。 此方式的好處是可以取得較大量的毛囊，比較適合毛髮需要量較大的患者，不過因需將頭皮切開的傷口縫合，頭髮修短後較易察覺疤痕的存在。 毛囊單位摘取術（FUE） 為避免留下疤痕因此愈來愈多醫療院所會藉由毛囊單位摘取術來取髮。醫師首先會將後腦勺要取髮處的頭髮剃短至0.1公分，之後判斷好頭髮毛流走向，就可用鑽頭順著毛流方向將毛髮周圍的頭皮與束毛肌切開，將毛髮連同毛囊取出，再將毛囊周圍的多餘組織稍加修整後，即可拿到禿髮區域種植。 此術使用之鑽頭可為手動、電動或是以機器人輔助進行自動取髮，而目前主流的植髮方式，則以電動鑽頭取髮居多。（同場加映：掉頭髮先別慌！檢查看看11種掉髮原因你有嗎？） （圖片授權：達志影像）

男性保健食品種類眾多，有些營養素強調能增強體力、補精壯陽，有些則標榜可以改善更年期症狀，究竟該如何挑選適合自己或家人的男性保健食品？《Hello醫師》為您整理了11大男性保健食品，並在文末詳列各年齡層男性，依不同需求所需的各項營養素和保健食品，幫助您找到最適合的產品。 男性保健食品推薦1.鋅 衛生福利部國民健康署調查指出，男性自13歲以後，普遍有鋅攝取不足的問題，但「男性補鋅」究竟是在補什麼？實際上，鋅可提高睪固酮的濃度，進而改善男性性慾與性功能，並參與精子的製造，影響精子的品質，適合正在備孕、有壯陽補精需求或想提升體力的男性補充。（延伸閱讀：男人必備營養素「鋅」！6大營養功效、補鋅吃這些準沒錯） 鋅每日攝取量 根據國健署建議，成年男性每日需攝取15毫克的鋅，女性為12毫克；含鋅食物的代表食物是牡蠣，每100克的牡蠣含有10~15毫克的鋅，其他食物如海鮮類、紅肉及堅果也含有豐富的鋅。 男性保健食品推薦2.鈣 國健署指出，國人男性鈣質普遍攝取不足，19~30歲男性高達96%鈣攝取不足，31~50歲則有92%攝取不足，51~70歲亦達84%。 預防骨質疏鬆的關鍵，除了在30歲以前骨骼的成長期，攝取足夠的鈣質，儲存骨本之外，也須在中老年時積極攝取鈣質，延緩骨質流失的速率；國健署建議可藉由飲食攝取、運動及適度的曬太陽等方法增加骨本，維持骨質密度。 骨質疏鬆高危險族群 若長輩曾發生過骨折，尤其是髖骨骨折，患有骨質疏鬆症的風險也會提高。 男性保健食品推薦3.鎂 國健署指出，全國約有200多萬名糖尿病患者，且每年以2萬5千名的速度增加，其中約25%的糖尿病患者患有低血鎂，因此第二型糖尿病的男性患者，或有胰島素阻抗的男性年者者，可適時補充鎂，改善身體對葡萄糖耐量及提升對葡萄糖的耐受力。 糖尿病高危險群 年齡超過45歲即為糖尿病的高危險群，若一等親有糖尿病史、高血壓、三酸甘油脂過高及無運動習慣者等，也都屬於糖尿病的高風險對象。 男性保健食品推薦4.瑪卡 瑪卡又稱為「秘魯人參」或「印加蘿蔔」，原產地為南美洲秘魯的安地斯山脈，是一種十字花科植物，主要食用部位為瑪卡根部；瑪卡富含纖維、大量人體必需氨基酸、脂肪酸和其他營養成分，包括維生素C、銅、鐵及鈣，以及有益人體的生物活性化合物。 一項2020年的研究發現，每天服用2克的瑪卡，持續12週可顯著提高精液濃度，但對精液量、精子活力和形態沒有顯著影響；因此，瑪卡是否對改善男性或女性的性慾低下、性功能障礙或不孕症，仍須更多研究證實。 男性保健食品推薦5.精胺酸 男性上了年紀性能力可能不如以往，透過補充口服精胺酸有助於提升血液循環，改善性功能障礙；此外，口服精胺酸也能降低血壓。（延伸閱讀：降血壓、振雄風都靠它！「精胺酸」5大功效、補充精胺酸吃這些！） 肝腎疾病患者應小心食用 肝或腎功能不全者，無法代謝精胺酸，因此肝腎功能不全患者應小心食用，或食用前先諮詢醫師。 男性保健食品推薦6.葉酸 依據國健署2023年公佈的調查指出，我國男性長者葉酸不足率略高於女性，以65~74歲年齡層來看，男性葉酸率不足率為8.67 %、女性為2.26%；75歲以上男、女性則分別為為7.32 %與2.32%；葉酸不足與老年人較常罹患之中風、心血管疾病有極高的相關性。 男性保健食品推薦7.魚油（降三酸甘油酯） 35~44歲男性肥胖率高達70.4％ 根據2017~2020年國健署調查顯示，肥胖最嚴重的年齡層為35~44歲的男性，比例高達70.4％。 5成以上男性員工每天早餐、午餐都外食 國健署另一項調查也指出，超過5成男性員工每天早餐、午餐都外食，然而，外食容易攝取過多熱量，特別是酒精、脂肪及糖分等食物，易導致血脂過高，提高罹患高血脂症的風險。 血脂即血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯，透過攝取富含Omega-3的魚油，可降低血液中的三酸甘油酯，適合正在衝事業或有肥胖問題的男性。 男性保健食品推薦8.紅麴（降總膽固醇） 除了三酸甘油酯，血液中總膽固醇過高也會造成高血脂。紅麴發酵後產生的Monacolin K（又稱紅麴菌素K），可抑制體內膽固醇合成，有助於降低血脂濃度，減少罹患高膽固醇血症、動脈硬化與心血管疾病的風險。 男性保健食品推薦9.維生素B群 維生素B群不僅有助於維持大腦功能和神經系統的運作，還有助改善長期壓力所帶來的疲勞問題；此外，維生素B群對於心血管健康也有所助益，對於工作時間長、無暇運動的男性來說，心血管健康需更加注意。 男性保健食品推薦10.南瓜籽油 中山大學附設醫院指出，隨著年齡增長，男性攝護腺肥大的機率也直線上升，51~60歲的男性約有50%有攝護腺肥大，70歲則約有70%。 南瓜籽油富含抗氧化物，有助抗老、抗發炎，一項國外研究發現，讓60位有攝護腺肥大的男性內每天服用350毫克的南瓜籽油，連續12週後，病患攝護腺肥大的症狀顯著減輕，國際攝護腺症狀評量表（The International Prostate Symptom Score, IPSS）的評分平均下降3成；不過，關於南瓜籽油治療攝護腺肥大的有效性和最佳劑量，目前醫學界尚無一致定論。 男性保健食品推薦11.茄紅素 茄紅素可抗氧化與降低心血管疾病的發生率，台大醫院研究發現，每天服用30毫克的茄紅素連續12週後，，有助於減輕排尿障礙，且服用劑量愈高，效果愈明顯，平均改善幅度可逾3成。 茄紅素每日攝取量 台大醫院指出，攝取茄紅素可補充茄紅素濃縮產品或膠囊，若是天然食物，每天喝純度100%的番茄汁約300~360毫升，或直接食用3顆大番茄，便能攝取到30毫克的茄紅素。 男性保健食品：各年齡推薦成分 不同年齡階段的男性，所需營養素也不一樣，30~40歲有備孕需求，可多補充強化性功能，改善精子品質的營養素；40歲~50歲正值事業衝刺期，體力和健康都不可疏忽；50歲以上面臨更年期與中老年常有的各種慢性疾病，可針對個人健康狀況和疾病加強攝取。 以下整理各年齡層男性可能所需的各項營養素和保健食品： 30~40歲男性 備孕：鋅、瑪卡 提升體力：B群、鋅 40~50歲男性 提升精力：B群、鋅 保護心血管：魚油、紅麴 糖尿病：鎂、鉻、鋅、錳、鉀、維生素D、B6、B12 50歲以上男性 提升精力：鋅、瑪卡 保護心血管：魚油（降三酸甘油酯）、紅麴（降總膽固存）、葉酸 更年期：鋅、硒、鎂、維生素Ｄ 骨質疏鬆：鈣、鎂、維生素D 排尿障礙：鋅、茄紅素、南瓜子 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Hello醫師 Line：https://lihi3.cc/Ur9VD Hello醫師 FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

肌肉狀態可預測骨質密度，《國際骨質疏鬆症》期刊表示，多數人的肌肉量在40歲開始下降，60 歲以上髖部骨折的患者有21%在骨折後一年內死亡；因此，人體需要更多營養素維持健康，尤其是蛋白質、維生素和鈣質，缺乏這些營養素可能導致肌肉狀態不佳，甚至出現肌少症或骨質疏鬆等疾病。《Hello醫師》為大家整理肌少症飲食的6大原則，同時介紹預防肌少症的飲食和運動建議，幫助您成功遠離肌少症！肌少症飲食原則：6大營養關鍵幫助增強肌力根據研究，40歲以後，每10年流失高達8％的肌肉量；當人體肌肉流失，不僅會影響體態，連日常活動如爬樓梯、抬東西或甚至是走路，都會變得有困難。預防肌少症和肌肉狀態不佳的關鍵，在於運動及攝取充足且均衡的營養，以避免身體消耗肌肉作為能量來源。以下介紹預防肌少症和減少肌肉量流失的6大飲食原則：1. 熱量攝取足夠的熱量，才能滿足身體的能量需求，若攝取不足反而會造成肌肉流失。此外，長期蛋白質、熱量攝取不足會造成脂肪組織與肌肉組織耗損，導致肌肉量、體重的減少。2. 蛋白質蛋白質是肌肉合成的關鍵，根據體重的不同，一般成人每日建議攝取1.2~1.5克的蛋白質，然而，攝取蛋白質不僅需重「量」也要重「質」。優質蛋白質食物所含的必需胺基酸，組成比例好、易為人體消化吸收。此外，所含的量也必須要足夠才可以，更進一步，甚至要考慮，食物其它成分對身體的影響，如膽固醇含量等。因此，判斷食物所含蛋白質營養價值之優劣時，「質」與「量」必須同時考慮。3. 鈣質衛生福利部國民健康署指出，成人每日建議攝取1.5杯乳品，鈣質有助於保護肌肉組織並維持骨骼健康；對於乳糖不耐症者，可嘗試少量的優酪乳或可飲用市售的營養品作為補充，其他補鈣食物包括豆腐、豆乾、小魚乾、毛豆、黑芝麻和杏仁等。4. 維生素D維生素D有助於促進鈣質吸收，維持肌肉健康，每日建議攝取量因人而異，但一般成人需要大約2000國際單位（IU）；71 歲及以上的長者則建議每日最多600~800國際單位（IU）；最好的維生素D補充來源就是曬太陽，此外，飲食方面，也可多攝取富含脂肪的魚（如鮭魚、鯖魚和鯊魚）、蛋黃或市售添加維生素D的食品（如牛奶和柳橙汁）。[embed-health-tool-bmi]台灣家庭醫學醫學會表示，維生素D在維持肌肉功能、強度及身體功能表現等方面扮演重要角色。年長者血液中的維生素D若偏低，其肌肉質量、強度及生理功能表現通常也較差，且有較高風險發展為肌少症；維生素D雖然能從飲食攝取，但想獲得足夠的量還是得透過適當日曬。5. 不飽和脂肪酸若脂肪攝取不足，會使體內激素不平衡，進而影響肌肉的生長、骨質密度及脂肪的分布；因此，日常攝取油脂可選擇「不飽和脂肪酸」較高的油類，像是橄欖油、玄米油等，此外，也可適量攝取富含不飽和脂肪酸的食物，如酪梨、堅果或魚類等食物。6. 醣類醣類是供應身體能量的主要來源，不足時，身體會改利用蛋白質作為能量來源，使蛋白質無法進行修補的功能；攝取過量的醣類會轉化為脂肪，導致肥胖；攝取不足則會影響能量供應和代謝。醣類來源包括澱粉類食物（米飯、麵食、馬鈴薯等）、乳糖、果糖等；建議攝取量根據個人熱量需求，醣類應占總熱量的56~68%，宜選擇多醣類食物而減少精製醣類的攝取。肌少症飲食營養不偏廢 營養師：均衡飲食搭配優質蛋白質許多人以為清淡飲食，即只吃菜不吃紅肉有助於養生健康，營養師呼籲，充足且優質的蛋白質攝取更能有效促進肌肉合成；另外，也提醒蛋白質攝取不足時，會造成容易疲倦、抵抗力減弱；因此，無論是否有肌少症，都需要維持均衡飲食。肌少症該怎麼吃？肌少症飲食菜單的6大類食物建議肌少症的熟齡者可參考衛福部針對成年人、熟齡者所推出的「我的餐盤」（如下圖），這是依據「每日飲食指南」演變而來，以2000大卡的建議熱量為基礎，將6大類食物的種類及建議攝取份量圖像化，並搭配口訣，方便民眾記憶，民眾可依照「我的餐盤」口訣，挑選正確6大類食物，並吃足建議的份量，以達到均衡營養的目標。資料來源：衛生福利部國民健康署食慾不振者，可適時攝取口服均衡營養補充品，預防肌少症步入40歲後，有些人身體機能開始下滑，容易出現食慾不振而影響營養吸收，進而暴露在肌少症高風險中；營養師建議，均衡飲食是延緩肌肉流失的首要原則；日常生活中，如果想更便利攝取均衡飲食，也可以在醫師或營養師的建議下，搭配均衡營養品幫助補充不足的營養缺口。參考資料：衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」第八版選擇優質的均衡營養品2大關鍵 - 配方符合科學根據+醫學實證選擇優質的營養品對預防肌少症至關重要，建議選擇配方有科學依據且三大營養素（蛋白質、醣類、脂質）比例符合衛福部攝取建議量的產品，這樣可以確保符合國人的營養需求。此外，應提供好吸收的優質蛋白質，幫助促進肌肉生長和增強體力，同時提升人體的保護力，並視需求可選擇添加有膳食纖維的營養品，以維持消化道機能、幫助排便，改變腸內菌叢生態；同時，產品應有醫學實證和相關臨床研究佐證支持，甚至登上國際醫學期刊才有保障。目前市面上也有口味多元化的均衡營養品如原味、香草、草莓風味等，提供了每日補充營養的多樣選擇，攝取時也不易產生膩感。想預防肌少症 除飲食外也要搭配增強肌力的運動訓練肌少症飲食首先要補充足夠的熱量及優質蛋白，減少蛋白質耗損，其次就是透過運動增加肌肉及延緩肌肉量的流失，因此，對於肌少症熟齡者來說，適當的運動也是必要的，建議可選擇結合阻力運動和有氧運動的訓練計劃，以達到全面的肌肉維持和增強效果：阻力運動對肌肉的幫助：阻力運動可以增強肌肉力量和維持肌肉量，促進肌肉生長和預防肌肉流失。運動項目舉例：舉啞鈴、使用彈力帶進行運動、握推等重量訓練，如俯臥撐、深蹲等。有氧運動對肌肉有幫助的有氧運動可以提升心肺功能，增強肌肉耐力和代謝能力。建議項目包括：游泳、健走、騎自行車、慢跑等有節奏性的運動，如跳繩或有氧舞蹈等。有肌肉流失困擾的族群，建議可透過飲食營養和適度運動來改善；對於肌少症的熟齡者，補充足夠的蛋白質可維持良好的肌肉量，若想改善肌肉流失並預防肌少症，可選擇專業醫師或營養師推薦的營養品，並搭配日常飲食進行調整，透過飲食和運動，維持健康的肌肉狀態。若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

確診糖尿病後，血糖控制就十分重要，特別在飲食方面，是影響血糖的關鍵因素之一，若不謹慎控制，恐會導致糖尿病惡化，引發諸多併發症，甚至影響心血管健康。 究竟糖尿病患者在飲食上有哪些原則與禁忌？怎麼吃才能幫助穩定控制糖尿病？糖尿病適用營養品又該如何挑選？《Hello醫師》帶您一起了解清楚     。 糖尿病患的飲食重點原則 糖尿病患者控制飲食有三大目的： 避免血糖升高。 避免引發與糖尿病相關的併發症，例如心臟病和腎臟病。 避免體重急速增加或減輕。 美國糖尿病協會（American Diabetes Association，簡稱ADA）表示，適合糖尿病病患的健康飲食包含4重點： 攝取蔬菜水果（推薦閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃） 攝取瘦肉和植物性蛋白質 少糖 少吃加工食品 攝取過多熱量和脂肪，會導致血糖升高，長期下來便可能引發神經、腎臟或心臟等部位的併發症；因此，制訂糖尿病飲食菜單很重要，特別是需要注意體重控制的第二型糖尿病（Type 2 diabetes）患者。（推薦閱讀：罹患糖尿病需戒甜食控血糖？常見的糖尿病的迷思） 推薦閱讀：糖尿病飲食計畫！3方法教你規劃糖尿病菜單 善用糖尿病適用營養品，減輕備餐負擔 日常飲食碳水化合物的份量控制，對於糖尿病健康指標致關重要。然而為了維持營養穩定，長期需要執行飲食管理其實不容易。除了遵循飲食原則外，適時搭配糖尿病適用營養品，來幫助膳食掌握更完善！ 糖尿病專用營養品5大挑選原則 1.符合多國學會營養建議，並取得衛福部認證 營養成份符合國際權威機構建議標準，包含: 蛋白質、醣類、低GI、纖維等，且通過衛生福利部核可的特殊營養食品，以提供糖尿病患者合適的營養需求。 2.水溶性膳食纖維，穩定餐後血糖 水溶性膳食纖維，如難消化麥芽糊精、菊糖等，具有保水及減緩醣類吸收作用，延緩餐後血糖急速上升。且可被益生菌發酵產生短鏈脂肪酸，促進好菌生長、維持正常消化道機能。 3.低GI，有助血糖平穩 選擇低升糖指數（GI）的食物或營養品，有助血糖波動平穩、胰島素適量分泌，減少胰臟運作負擔。目前市面上已有「0公克糖」的糖尿病適用營養品，可供糖友選擇。 4.質量兼具「鉻」，幫助正常醣類代謝 鉻是參與胰島素調控血糖關鍵促進劑，幫助醣類正常代謝。然而隨著年紀增長，體內鉻會逐漸流失。2022年美國健康營養調查《NHANES》研究顯示，40歲以上鉻不足高達91.7%，低鉻與引發糖尿病與心血管疾病具有相關性，風險值提高近50%。 美國國立衛生研究院建議每日攝取量: 成年男性30~35微克，女性則是20~25微克。我國的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》規定吡啶甲酸鉻的每日攝取量不得超過200微克 「吡啶甲酸鉻」吸收率最高，是三氯化鉻的16倍： 不僅「量」要吃足，鉻的形式也很重要！美國公立俄亥俄州立大學經人體研究證實，「吡啶甲酸鉻」為吸收率最高的鉻形式，是菸鹼酸鉻的3倍、三氯化鉻的16倍。 5.選擇大品牌信賴有保障 選擇大品牌安心值得信賴，品質安全有保證，且具有專業研發與營養團隊支持，保障使用者食品安全與營養需求。 糖尿病飲食菜單建議 以國內某大廠糖尿病適用營養品為例：每罐250大卡，組成有11.3克蛋白質、5.2克水溶性膳食纖維、32.7克碳水化合物（約為2份醣類），針對糖友營養需求，調配好3大營養素比例，可作為飲食計畫搭配，減輕準備的心力，補充所需營養素。依據2019年衛生福利部國民健康署提出的「食物代換表」，提供糖友以下日常飲食參考： 早餐輕鬆配 1罐糖尿病適用營養品 1顆水煮蛋或茶葉蛋 熱量325大卡、32.7克碳水化合物（約2份醣類）。 正餐自由搭 半顆小地瓜 1罐糖尿病適用營養品（取代8分滿的白米飯） 1~2碟蔬菜 1掌心大小的魚肉類 熱量490大卡、55克碳水化合物（約3.5份醣類），不僅方便代換醣類、定時定量進食，同時兼具營養管理。 糖尿病患飲食5大禁忌 飲食禁忌1：含糖飲料 市售含糖飲料的糖分皆非常高，一罐約360毫升的原味可樂中，就含有近10茶匙的糖；此外，有些飲品看似健康，仍隱含大量糖分，例如果汁就是很好的例子。 果汁雖然含有維生素、礦物質和少量纖維，但是市售果汁經常添加過多的糖；即使是不加糖的果汁中，也含有不少天然糖分，糖尿病患者飲用時要格外注意。 其他需要避免的飲料包括： 含糖茶、咖啡 運動或能量飲料 高糖分的調味乳、優酪乳或乳酸飲料 含糖的豆漿或植物奶 椰子水 含糖飲料不管從廣告中看來多麼健康或自然，都可能會提高血糖、導致胰島素阻抗，造成體重和三酸甘油酯（Triglyceride）增加，糖友們需小心攝取。 飲食禁忌2：吃太多精緻澱粉 精緻澱粉也就是加工過的穀物，因已去除大量纖維、維生素、礦物質，營養成分大幅減少，且比起全穀類食物更容易被消化和吸收，更容易提高血糖。 常見的精緻澱粉食物包括： 白米 白麵條 白麵包 白麵粉 餅乾 建議糖尿病患者在日常飲食中，可以多選擇糙米、藜麥、大麥、小米、蕎麥、燕麥片等。 （推薦閱讀：抗性澱粉減肥顧腸道！常見抗性澱粉食物這樣吃效果加倍） 飲食禁忌3：吃太多水果乾、高GI水果 水果是富含纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑的優質食物，但是，糖尿病患需額外注意攝取份量。 葡萄乾、芒果乾、無花果等果乾，因為經過脫水乾燥處理，流失許多養分，含糖量和熱量也比較高。 以下是同樣一杯大小的新鮮葡萄和葡萄乾，其營養價值的差別： 一杯新鮮葡萄：含104卡的熱量和27克的碳水化合物 一杯葡萄乾：含433卡的熱量​​和115克的碳水化合物 由上可知，以相同體積為比較基礎下，新鮮水果所含的熱量及碳水化合物，比果乾少上許多，而且水果體積大，也較容易有飽足感，不會一不小心就吃過量。不過，鑒於水果的糖份普遍較高，應少吃高GI的水果，如西瓜、榴槤、芒果，並改吃低GI水果，如芭樂、蘋果、奇異果等。 建議一天攝取2份水果就好，1份的量約為1小顆水果，如小顆蘋果或柳丁，每份約含有15克碳水化合物。（延伸閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃） 飲食禁忌4：吃太油，攝取過多飽和脂肪與反式脂肪 油炸食物、加工零食及甜點所含的飽和脂肪、反式脂肪會增加體內低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，簡稱LDL，又稱壞膽固醇），不僅會增加心血管的負擔，這些食品的熱量和糖分普遍都偏高，也容易導致血糖升高、肥胖。 此外，油炸食物也容易引起人體的發炎反應，提高罹患各種慢性疾病的風險。（推薦閱讀：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思） 飲食禁忌5：吃太鹹、鈉攝取過多 外食或是市售食品普遍添加過多的鹽，攝取過多的鈉，會導致血壓升高，增加心血管系統和腎臟的負擔，進而影響血糖波動、使糖尿病惡化；根據衛福部建議，成人每日的鈉攝取量不宜超過2400毫克（6克食鹽），而糖友由於代謝能力較差，建議鈉攝取量應低於2000毫克（5克食鹽）。 糖尿病飲食並非單一方式 美國糖尿病學會（ADA）認為，糖尿病飲食目前並沒有一套固定標準。 需要注意的是，每個人身體狀況不一，即使是吃下相同的食物，在不同人身上的血糖起伏程度也可能不同，所以糖友們記得應遵照醫囑、維持監測並紀錄血糖的習慣。以均衡飲食為基礎，搭配個人情況調整，以達到最佳的營養管理。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

隨著年齡增長，特別是年過50歲，肌肉流失速度比起30歲時快2倍！幫助肌肉生長，慎選蛋白質跟脂肪酸很重要！瀚仕功能醫學中心執行長歐瀚文醫師表示，許多壯世代族群常因營養不良，容易身體虛弱；除了攝取優質蛋白質之外，攝取足夠的MCT（中鏈脂肪酸）更加關鍵；蛋白質可維持體力與肌肉量，MCT可快速被身體利用，迅速轉化成能量、補充體力，改善整體健康與行動力。MCT（中鏈脂肪酸）是什麼？中鏈脂肪酸又稱MCT（Medium Chain Triglyceride），相較於LCT長鏈脂肪酸（Long Chain Triglyceride）消化後需要經過較多身體機能的作用才會儲存，中鏈脂肪酸在人體的作用途徑比較短，也就是比較好消化吸收。MCT的消化分解速度比一般脂肪快，補充能量5倍研究指出，MCT（中鏈脂肪酸）在分解速度為一般脂肪LCT（長鏈脂肪酸）的5~8倍，從吃進體內到被人體運用，過程僅約10分鐘；相較之下，一般長鏈脂肪酸約須2小時才會被人體吸收；所以，可說MCT具有補充能量5倍速的優點。肌肉量會隨年齡增長而減少研究顯示，人體的肌肉量會隨著年齡增長而流失，特別是在50歲後；藉由攝取均衡且多元的營養素與維持運動習慣，並慎選優質蛋白質，是肌肉合成的重要關鍵，有助提升個人生活品質。歐瀚文補充，根據衛生福利部國民健康署統計指出，邁入中年之後，女性肌肉流失，比男性更早且更快，更應特別注意。國人普遍營養攝取失衡根據衛福部國健署最新調查，國人飲食中攝取量不足的營養素包括鈣、維生素D及維生素E；此外，包括蔬菜、水果、乳品類攝取量，也大幅低於飲食指南建議攝取量。歐瀚文表示，歷來調查顯示，不管是年輕族群或壯世代族群，由於生活忙碌，三餐老是在外隨便解決，普遍有營養失衡的問題。現代人雖然吃得多，選擇也多，體內該有的微量營養素，卻經常攝取不足，特別是忙於工作與家庭、蠟燭兩頭燒的中壯年，或年過50歲族群，三餐飲食經常高油、高鹽及高糖，加上沒有運動習慣，長久下來自然感覺體力變差。[embed-health-tool-bmi]現代人生活節奏快、外食比例高，因此更需注重飲食均衡，避免偏食及高油、高鹽和高糖飲食，尤其是壯世代，可增加優質蛋白質、碳水化合物、脂質或營養補充品的攝取，以確保身體獲得足夠的養分。成人營養補充飲品推薦成分歐瀚文分享調查發現，壯世代最常缺乏的營養素包含蛋白質、維生素A、維生素B群、維生素E 、葉酸、鈣、鐵、鋅及硒等；因此，挑選營養品時，務必慎選是否有足夠的關鍵營養素。壯世代運動重點除了注意日常飲食，攝取均衡的營養素之外，歐瀚文建議，針對50歲以上族群，適合的運動種類以鍛鍊下半身為主，其次則是鍛鍊腰腹部位。如何增強體力？成人營養品挑選4大重點隨著年紀增長，肌肉不斷流失怎麼辦？雖然肌肉會隨著年齡增長而持續流失，但可透過補充營養，將流失的營養素補回來。以下介紹適合壯世代攝取的4大營養素，在選擇營養品時，可先確認是否包含以下營養成分：1.優質蛋白質：為肌肉合成的關鍵成分，有助於組織修復65歲以上：每天每公斤需要1.2公克的蛋白質攝取優質蛋白質，加上身體活動，是促進肌肉合成的主要因素；歐瀚文說，常在門診幫50歲以上病人做完檢測後，發現他們體內缺乏維他命D及胺基酸（即蛋白質的化合所形成的產物），所以在正常飲食之外，建議每天可適當攝取蛋白質、鈣質與維他命D，尤其是65歲以上長輩，建議每日攝取每公斤體重乘以1.2公克的蛋白質。優質蛋白質：吸收率更佳除了蛋白質攝取量外，歐瀚文建議，更應慎選優質蛋白質，衛福部指出，每種食物皆有固定的PDCAAS值（國際公認的蛋白質評價標準，即Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score之縮寫），以評估蛋白質的品質；分數是依人體對蛋白質的消化、吸收率而定，分數越高，消化吸收率就越高。PDCAAS的分數是從0~1之間的數字，1代表著品質最高的蛋白質，故PDCAAS值為1的食物也稱為「優質蛋白質」，常見的如蛋為1，牛奶為1，牛肉為0.92，黃豆為0.91，花生為0.52，米飯為0.47及玉米為0.42等。2.MCT脂肪酸好處：快速吸收轉換能量歐瀚文說，除了優質蛋白質之外，也應注意是否添加MCT（中鏈脂肪酸）；關鍵在於MCT的分子量很小，能快速被人體吸收，可直接運送到體內，轉變成所需能量。歐瀚文說，適時攝取脂肪對身體有益，更重要的關鍵是要選擇優質脂肪酸，並適量攝取，才真正有助營養均衡，又可迅速提供身體所需能量，因此，即時攝取的方便性更顯重要。3.鈣質：維持骨骼健康鈣每日建議攝取至少1000毫克針對微量營養素的攝取，歐瀚文指出，每日建議鈣攝取量至少1000毫克；國健署建議，成人每天應攝取1.5杯乳品，因為攝取鈣質有助維持骨骼健康；此外，豆腐、豆乾、小魚乾、毛豆、黑芝麻和杏仁等，也都是良好的鈣質來源。4.維生素D維生素D每日建議攝取1000個國際單位可適度攝取維生素D，有助鈣的吸收；另外，亦可透過曬太陽，適時補充維生素D。歐瀚文說，過去常在門診對進行營養管理的長者說，每天蛋白質攝取量約手掌一半，但實際上，長者很難每天用此方式精準計算份量；相較之下，最簡便的方式就是透過市售營養品，方便向病人說明「這個你吃幾顆、喝幾罐」，以最容易且易懂的方式攝取營養素之外，醫師也能精準衡量病人所需的營養攝取量。營養補充飲品「桂格完膳均衡營養素」歐瀚文說，市售罐裝營養品如桂格完膳均衡營養素，每罐除有助於肌肉生長的優質蛋白質之外，還添加優質脂肪酸MCT（中鏈脂肪酸），有助快速補充體力；並添加鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素B群、維生素E和葉酸等30多種營養素，補充壯世代族群每日所需；此外，每罐0公克糖的「無糖不甜」配方，更是優質的無負擔選擇。＊本產品為特定疾病配方食品，非供靜脈注射用，亦不適合一般人食用；請依照醫師或營養師指示使用，食用過量無助於疾病改善。（圖片授權：達志影像）若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群：LINE：https://lihi3.cc/Ur9VDFB：https://lihi3.cc/F7Qlf

您有被轉診到腎臟科就診的經驗嗎？是否被營養師告知要調整蛋白質呢？台灣每8位成人就有1位有腎臟病變，20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率超過12%，洗腎人口更長年高居全球第一；腎臟病除了被稱為台灣「新國病」，更值得注意的警訊是96%早期腎臟病人不瞭解自身狀況。 不只台灣，美國疾病管制與預防中心（CDC）也指出，慢性腎臟病 （Chronic Kidney Disease, CKD） 各階段發展緩慢，且幾乎沒有狀況，許多人直到腎臟病發展到第四期或第五期時，才知道有慢性腎臟病；CDC更提醒，約1/3的糖尿病成人有腎臟病，不管是一型和二型糖尿病均可能有相關併發問題。 若腎臟病人對於自身狀況缺乏警覺，連帶地可能對生活中的飲食也失去戒心；《Hello醫師》帶您了解，腎臟病人日常飲食可以吃什麼？哪些蔬果適合吃？又有哪些食物是禁忌？ 腎臟病飲食 依據衛生福利部國民健康署「自主健康保腎手冊」，整理腎臟病人的飲食準則如下： 腎臟病可以吃的食物 蛋白質：瘦肉（家禽、魚）、雞蛋、無鹽海鮮、綠豆 碳水化合物：米粉、冬粉、粄條、白麵包、無鹽餅乾、白米、義大利麵 飲品：水、無糖蘇打水、不加糖的茶 腎臟病可以吃的水果 鳳梨、山竹、海梨、蓮霧、芒果、蘋果、西瓜、水梨、葡萄、芭樂、水蜜桃。 此外，國健署也建議，腎臟病患者一天應以不超過2顆棒球大小份量的水果為原則。 腎臟病可以吃的蔬菜 冬瓜、絲瓜、苦瓜、豆芽菜、碗豆、韭菜黃、洋蔥、高麗菜、白筍、蘿蔔、花椰菜、玉米筍、玉米、苜蓿芽、茄子、綠蘆筍。 腎臟病可以吃的油脂 選擇優質「不飽和脂肪酸」 慢性腎臟病患者並非少油即可，油脂攝取太少易造成熱量不足、缺乏飽足感，身體反而會利用體內蛋白質產生熱量。 因為飽和脂肪（動物脂肪）與反式脂肪會影響健康，建議患者可選擇優質單元或多元不飽和脂肪酸的油脂： 單元不飽和脂肪酸：橄欖油、芥子油、芥花油、苦茶油、花生油。 多元不飽和脂肪酸：玉米油、紅花子油、葵花油、大豆油。 中鏈脂肪酸（MCT） 一般食用油的脂肪酸是長鏈脂肪酸（LCT），需透過消化酵素才可被消化吸收；相較之下，中鏈脂肪酸（MCT）具有容易消化、快速轉變為能量的優點，無須消化酵素即可被吸收。 腎臟病飲食禁忌： 腎臟病不可以多吃的食物 禁忌1：高鹽的食物 /鈉過量的食物 當腎臟中鈉離子的排泄量減少時，減少飲食中的鈉過量，有助於維持生理機能；舉凡冷凍食品、加工果汁、泡麵、零嘴、湯底與醬料，以及其他發酵食品的鈉可能有過量問題，攝取時務必格外注意。 台中榮民總醫院指出，腎臟病患調整鈉的攝取，有助於水分排出及調節生理機能，並建議依照自身狀況調整鈉的攝取量，一般建議一天攝取量為3~5克的鹽（1克鹽=400毫克的鈉）。 禁忌2：鉀過量的食物 適量的鉀可以使人體保持良好運作，但慢性腎臟病人較不易維持機能狀況，若攝取過量的鉀，容易造成身體負擔。 台北榮民總醫院建議，第一、二期慢性腎臟病病人，每日鉀離子攝取量約4克；第三、四期慢性腎臟病病人，每日鉀離子攝取量為2~4克；透析（洗腎）病人，每日鉀離子攝取量則是2~3克。 常見高鉀食物如下： 全麥麵包（100~200毫克） 柳橙（100~200毫克） 番茄（200~300毫克） 馬鈴薯（200~300毫克） 大部分生鮮蔬菜 菜湯（蔬菜汆燙後，鉀離子會流到菜湯中，因此應避免飲用菜湯） 醃漬蔬菜 罐頭蔬菜 禁忌3：磷過量的食物 當腎臟中磷離子的排泄量減少時，若未多加注意，久了會導致各類併發問題；所以腎友們需小心攝取肉類、奶製品、豆類、堅果、全麥麵包和深色蘇打水等高磷食物，此外也應注意日常食用的包裝食品中是否也添加了磷。 依據國泰綜合醫院的資料，未洗腎者每日磷的建議攝取量為600~800毫克，洗腎階段的腎友則是每日600~1000毫克。 依據衛福部國健署的「自主健康保腎手冊」，常見高磷食物如下： 穀物澱粉類：麥片、燕麥、糙米 豆類、堅果、種子類：蠶豆、花生、紅豆、腰果、杏仁、蓮子、松子、開心果、山粉圓、葵瓜子、雞蛋豆腐、豆腐皮 肉類：臘肉、肉乾、火腿、魚鬆、魷魚絲、柴魚片、小魚干、動物内臟 蛋奶類：奶精、乳酪、蛋黃、奶粉、冰淇淋、羊乳片 其他：茶包、即溶咖啡、建素糖、巧克力、蛋黃酥、芝麻湯圓、乾海帶、紫菜 禁忌4：蛋白質攝取過量或不足 蛋白質不是越低越好，攝取太多或太少皆會增加身體負擔；慢性腎臟病一共分為五期（第一期、第二期、第三期a、第三期b、第四期、第五期）；初期慢性腎臟病（第一期~第三期3a），不必嚴格實施低蛋白飲食，建議降至約每天0.8~1克／體重公斤；慢性腎臟病晚期（第三期3b~第五期）患者應遵守「低蛋白飲食」原則，每日建議攝取量為0.6~0.8克／體重公斤數。 禁忌5：油脂攝取過量（需限制油脂） 慢性腎臟病患者常合併有糖尿病，油脂攝取過多容易影響身體，然而完全不攝取油脂，也會造成身體熱量不足；因此，腎友最好依據自身狀況及醫師指示，適量攝取優質不飽和脂肪酸的橄欖油、苦茶油、芥花油等健康油脂，並避免使用飽和或反式脂肪烹調的食物。 適時用「完膳營養素未洗腎配方」做為正餐 蛋白質或熱量攝取不足，是慢性腎臟病人影響預後的原因之一，彰化基督教醫院營養部指出，慢性腎臟病人即經常蛋白質或熱量攝取不足。 依據國外研究，第三期~第五期慢性腎臟病患中，有11~54%會出現蛋白質熱量耗損（Protein-energy-wasting, PEW，簡稱PEW），意即因為蛋白質或熱量攝取不足，導致病患出現體重減輕等問題，進而影響預後。 坊間特殊配方營養品種類繁多，相較之下，腎臟病營養特殊配方食品選擇較少，若有方便攜帶、隨時可飲用的營養品，也有助補足每天日常飲食之不足，藉此攝取足夠熱量與蛋白質。 「完膳營養素未洗腎配方」每瓶10克蛋白質及以下特色： 少糖配方：糖尿病患者低負擔 一項長期追蹤糖尿病併發症的研究發現，曾接受糖尿病控制與併發症試驗（DCCT）的病人，相較其他病人減少61%第三期腎臟病發生率。 「完膳營養素未洗腎配方」低糖、低GI（ 43.4 ）的設計，對於同時罹患糖尿病、腎臟病的糖腎病友更友善，本身不喜甜味的患者也能選擇低糖口味。 友善的滲透壓：增加進食後舒適感 市售慢性腎臟病病患的特殊配方營養品，因為採濃縮製程，滲透壓較高；當攝取高滲透壓食物時，會使身體不平衡，造成體內大量水分移動，反而容易造成不適。 經衛福部核可的洗腎前特殊配方營養品中，「完膳營養素未洗腎配方」滲透壓450（mOsm/kg），是坊間滲透壓較低的產品。 綠茶萃取物含EGCG 綠茶對人體有許多好處，是良好的優質食物，綠茶中的胺基酸與植化素如兒茶素（EGCG）也有助於調節生理機能。 慢性腎臟病飲食菜單（未洗腎族群） 多數的慢性腎臟病患者容易營養不佳，主要原因是熱量攝取不足；因此，《Hello醫師》依據柏安血液透析中心院長王介立醫師針對「尚未洗腎的慢性腎臟病患者」建議，整理出「未洗腎配方飲食菜單與注意事項」，為腎友提供飲食方向： （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

隨著年齡增長，許多樂齡族感受到體力下滑，像是搬東西、提重物、上下樓梯等日常動作都開始變得吃力。 許多人會藉由補充優蛋白營養品來維持肌肉和體力，然而，不同的優蛋白營養品在成分與效果上有所不同。近期研究顯示，攝取多元優質蛋白質有助於提供多元營養，若再同步搭配運動，便可幫助提升肌肉量及體力。 究竟各種優蛋白產品的成分有何不同？如何挑選優蛋白營養品？《Hello醫師》為您一次解析，並推薦5款優蛋白營養品！ 優蛋白是什麼？認識優質蛋白質 蛋白質是人體的主要構成物質之一，由最主要的20種胺基酸所組成，其中有9種胺基酸無法在人體內合成，須自食物中攝取，稱為必需胺基酸；其它11種胺基酸可在體內合成，稱為非必需胺基酸。 人須從不同食物所含之蛋白質中，獲得足量且完整的必需胺基酸，才可發揮作用，因此，食物是否含有完整9種必需胺基酸，其胺基酸含量和比例，就是蛋白質品質的關鍵。 PDCAAS（蛋白質消化率可校正之胺基酸分數，Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score）為聯合國糧農組織（FAO）世界衛生組織（WHO）推薦的的蛋白質評價標準，透過2點評估食物的蛋白質品質： 必需胺基酸含量 蛋白質消化率 PDCAAS的評分在0~1之間，一般來說，評分為「1」的食物，即可稱為「優質蛋白質」，例如雞蛋、牛奶PDCAAS值均為1。 優蛋白營養品的蛋白質種類有哪些？ 市售蛋白補充品，蛋白質來源皆不同，最常見的就是提取自牛奶的乳清蛋白、酪蛋白，以及提取自大豆的大豆蛋白；3種都是優質蛋白質，但消化吸收的過程卻不相同： 乳清蛋白：分子小，可快速消化利用，增強體力。 大豆蛋白：消化速度中等，可幫助刺激肌肉蛋白質合成。 酪蛋白：消化速度較緩慢，能充分利用延續體力。 研究證實，同時攝取3種優質蛋白，可延長蛋白質作用時間，達到穩定不中斷的效果，對於促進肌肉生長更有效率。建議可以選擇同時具有3種蛋白質的營養品，幫助提供合成肌肉所需的營養、增強體力。 優蛋白營養品挑選5原則 1.高蛋白質含量 蛋白質較高含量的營養品，補充更有效率，建議可挑選每100大卡或每100毫升蛋白質含量超過6克的優蛋白營養品。 2.多元優質蛋白來源 優蛋白營養品的成分多為大豆蛋白、乳清蛋白或酪蛋白；市面上也有產品同時使用3種蛋白，擷取各種蛋白的特性，多元補充營養。 同時補充上述3種優蛋白，可持續提供肌肉生長所需，作用時間比單一蛋白質更長，促進肌肉生長更有效率。 3.必需胺基酸的含量 不同種類的蛋白質，必需胺基酸的含量與比例不同。由於不同營養品所使用的蛋白質不同，因此在選購時，可多加注意產品必需胺基酸的總含量，以及是否適合人體快速消化利用。 4.複方添加營養素 產品複方添加其他營養素，可同時補充多元營養，加強身體保健；各種營養素對身體帶來的好處如下： 鈣：維持骨骼與牙齒的正常發育及健康。 維生素D：增進鈣吸收，維持骨骼健康。 膳食纖維：促進腸道蠕動，幫助維持消化道機能。 5.無糖少負擔 攝取過多的糖容易變胖，也容易影響身體健康，尤其是年紀較長、有較多健康狀況的族群。 選擇無糖的優蛋白營養品，不僅可減少身體負擔，在飲用時，也毋須擔心糖會影響身體健康，另外，無糖的產品也較好搭配自身的飲食與健康管理。 優蛋白什麼時候喝？ 優蛋白營養品可隨時飲用、補充營養，或在運動後立即補充蛋白質。 若想搭配正餐飲用，例如在早餐時飲用1罐，須注意營養品本身所含之的熱量，因為不同的優蛋白營養品，熱量均不相同，有些每份約200卡，有些則上看400卡。 若選購的營養品的熱量較高，建議避免隨餐飲用，或是須控制當餐的熱量攝取，避免一餐的熱量攝取過高。 5大優蛋白營養品推薦 挑選原則與優蛋白營養品對應一覽 高蛋白質：桂格完膳3重優蛋白、補體素優蛋白原味即飲 含3種優質蛋白：桂格完膳3重優蛋白、安素原味HMB升級配方、益富益力壯均力營養均衡完整配方 標示必需胺基酸：桂格完膳3重優蛋白、安素原味HMB升級配方 無糖：桂格完膳3重優蛋白 1.桂格完膳 3重優蛋白 內容份量：250ml x 24罐 特點： 每罐蛋白質含量13g（達高蛋白含量*） 3重優蛋白：乳清蛋白、大豆蛋白、酪蛋白，多元營養持久作用 添加日本專利必需胺基酸，每罐提供含6300mg的9種必需胺基酸 高鈣、維生素D，維持骨骼健康 無糖、無乳糖，健康少負擔 註：高蛋白宣稱以每100大卡計；此產品每100大卡有6.5克蛋白質。 2.亞培 安素原味 HMB升級配方 內容份量：237ml x 30罐 特點： 每罐蛋白質含量10.5g 添加HMB（白胺酸代謝物） 零乳糖、零反式脂肪 含有28種礦物質與維生素 特定疾病配方食品 3.補體素 優蛋白原味即飲 內容份量：237ml x 24罐 特點： 每罐蛋白質含量12.8g 添加支鏈胺基酸2600mg、白胺酸1400mg 高鈣、維生素D，維持骨骼健康 4.益富 益力壯均力 營養均衡完整配方 內容份量：250ml x 24罐 特點： 每罐蛋白質含量達10.3g 脂肪以單元不飽和脂肪酸與多元不飽和脂肪酸為主 […]