胰島素(Insulin)是由胰臟所分泌之激素,擔任平衡體內血糖和促進肌肉與脂肪合成的重要角色。不過,很多狀況會導致胰島素無法正常發揮作用,造成血糖濃度失衡,也就是所謂的胰島素阻抗(Insulin resistance),在這種狀況下,體內細胞無法正常利用胰島素,結果造成血糖升高並導致開始往糖尿病前期(Prediabetes)邁進、甚至是糖尿病。
胰島素阻抗無徵兆
很不幸地,胰島素阻抗並沒有任何能讓人察覺的徵兆。有些胰島素阻抗患者可能患有黑色棘皮症(Acanthosis nigricans),在脖子後方、腹股溝、腋下出現大片黑色斑塊。胰島素阻抗可能會默默地破壞血球,提高罹患心臟病與中風的風險。
此外,胰島素抗性也有可能是第二型糖尿病(Type 2 diabetes)的前兆,典型的糖尿病症狀包括極度口乾舌燥、頻尿、異常飢餓、刺痛以及異常疲憊。
透過血液檢測胰島素抗性
因為沒有明顯的病兆,所以胰島素阻抗和糖尿病早期通常需仰賴抽血方能確定,透過糖化血色素(HbA1C)檢測血液中的血糖濃度是否高於過去幾個月,此項檢測不需空腹進行。
- HbA1C 檢測值低於5.6%,屬正常範圍。
- HbA1C 檢測值落在5.7%~6.4%,屬糖尿病前期。
- HbA1C 檢測值若達6.5%,則確診為糖尿病。
醫師可能會另外擇日確認檢測結果。此外,若隔夜空腹後進行空腹血糖測試,可能會需要做第二次測試,因為測出來的結果會是空腹時的血糖值。
- 空腹血糖值低於100mg/dL,屬正常範圍。
- 空腹血糖值落在100~125mg/dL,屬糖尿病前期。
- 空腹血糖值若達126mg/dL,則確診為第二型糖尿病。
隨著年紀增長,建議定期接受檢測,以隨時確認自己是否有罹患糖尿病或其他疾病之風險。(推薦閱讀:在家血糖檢測:血糖機操作步驟、測血糖的前後須知)
胰島素阻抗的高風險群
若符合以下條件,建議可以接受檢測:
- 45歲以上
- 有糖尿病的家族病史(推薦閱讀:第一型糖尿病)
- 過重或肥胖(建議使用:BMI 計算器:算體重標準與否)
- 過著久坐少動的生活型態
- 出身特定族裔(例如美洲印第安人、非裔美國人、拉丁裔美國人、亞裔美國人、太平洋島民)
- 膽固醇指數異常、高血壓、有中風或心臟病史
- 孕期間曾罹患妊娠糖尿病(Gestational Diabetes)
- 多囊性卵巢症候群(PCOS)
- 產下重達4公斤以上的寶寶
胰島素阻抗治療靠自己:規律運動、均衡飲食
想維持胰島素與血球正常運作,讓血糖值控制在理想範圍內,減重並維持標準體重可說是重要關鍵。(建議使用:TDEE 計算機:計算自己每日所需熱量、控制體重)
此外,保持活躍的生活型態也非常重要,可以避免胰島素阻抗偷偷找上門;而即便有胰島素阻抗或糖尿病前期的狀況,也都還只是身體發出的警訊,只要平時均衡飲食、規律運動,找回健康的生活型態,都還很有機會讓血糖值回歸正常。(延伸閱讀:胰島素注射衛教:注射部位、步驟與胰島素保存須知)
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