克他服寧的基本概念
克他服寧的使用方式
- 除非醫師另有指示，並可配水服用（約 240 毫升）。服藥前不可空腹，可先吃些東西、喝牛奶或服用制酸劑，服藥後十分鐘後也不要躺下。
- 每個廠牌的克他服寧，包含的雙氯芬酸（Diclofenac）比例可能不同，未經醫師允許請勿擅自更換廠牌或劑型。
- 慢性病的治療，如關節炎，通常需連續規律服藥兩週，讓待藥在血液中含量達到一定標準後，才能發揮最佳藥效。
- 若在用此藥治療關節炎之類的慢性病，為了避免用藥過多，可以請醫師推為您搭配物理治療，或改用其他藥物來減輕疼痛。（同場加映：整骨有風險！整脊好處與安全須知）
- 如果服藥期間病情惡化，請聯繫醫師。
克他服寧的保存方法
克他服寧最好保存在室溫，並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損，請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥，儲存需求各異，請務必檢視產品包裝上的說明，或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見，應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外，當藥品過期，或是不再使用時，除非藥品指示許可，否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔，應另詢藥師安全處理藥品的方法。
克他服寧的注意事項與使用禁忌
- 如果您曾對克他服寧的任一劑型，或任一非類固醇類消炎止痛藥過敏，如阿斯匹靈(Aspirin)，使用此藥前請先告知醫師。
- 使用此藥前應將個人詳細病史告知醫師或藥師，尤其是曾有氣喘(Asthma)、有出血或凝血問題、鼻息肉、心臟病(Heart disease，特別是曾發作過的患者)、高血壓(Hypertension)、肝臟疾病、消化系統疾病，及中風的人。
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- 克他服寧這類的非類固醇消炎藥，可能會導致腎臟問題，尤其是當體內水分不夠、曾心臟衰竭、腎功能不全、年齡偏大，並有在使用藥物治療上述症狀的人，服用此藥會更容易產生腎臟問題。因此請記得多喝水，並隨時觀察尿量，並知會醫師任何明顯變化。
（同場加映：認識腎臟病- Hello 醫師）
- 在進行任何手術之前，包括牙科手術，請告知醫師您正在服用此藥，以及其他任何處方藥、非處方藥及中藥。
克他服寧在懷孕或哺乳期間使用安全嗎？
若計畫懷孕或正在懷孕，使用此藥前請告知醫師，以避免受孕、生產困難，活發生流產等危險。此藥也可能傷害胎兒，因此不建議在妊娠第一階段和最後三個月使用。另外，目前雖然還沒有相關研究佐證此要對寶寶的影響，但此藥會進入母乳，若欲在哺乳期間服用，開始服藥前還是請先諮詢醫師。
（更多懷孕週期注意事項，請參考懷孕保養/懷孕週期專區）
根據美國食品和藥物管理局(FDA)對懷孕及哺乳婦女用藥安全的分類，克他服寧屬於 D 級藥品。FDA的分類如下：
- A＝沒有危險
- B＝若干研究顯示沒危險
- C＝可能有些危險
- D＝已證實有危險性
- X＝有禁忌，孕婦不可服用
- N＝危險性未知
克他服寧的潛在副作用
克他服寧的潛在交互作用
可能會與正在服用的藥物產生交互作用，改變藥物效用，或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用，服用此藥前應將完整藥單交給醫師，包括正在服用的處方藥、非處方藥、中藥。為了安全，未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥，或更改劑量。一般來說，會產稱交互作用的藥物不應一起服用，如下：
阿利吉崙(Aliskiren)、血管張力素轉化酶抑制劑(ACE Inhibitor，如卡托普利(Captopril)、第二型血管收縮素受體阻斷劑(Angiotensin II receptor blockers、西多福韋(Cidofovir)、鋰(Lithium)、胺甲蝶呤(Methotrexate)、利尿劑、如扶如泄民(Furosemide、皮質類固醇(Corticosteroids，如普賴松Prednisone)、各種抗凝血藥物、其他非類固醇類消炎痛藥，如布洛芬(Ibuprofen)。
食物和酒精與克他服寧的交互作用
食物、酒精有可能會和克他服寧產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前，請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。
疾病與克他服寧的交互作用
克他服寧的效用，可能會因自身健康受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟，或改變藥物的效用，因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況。
克他服寧的建議用量
以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。
成人的克他服寧適用劑量
使用此藥前應只服用最低有效劑量，並不要擅自提高劑量。也請勿延長療程，而是應將療程儘量縮短，能達到治療目標即可。醫師會根據患者臨床反應，來調整劑量。
- 一般止痛或經期痛： 一天三次，每次 50 毫克。有些醫師可能會將初始劑量設為 100 毫克，待降低疼痛後再調整到 50 毫克。
- 骨關節炎：一天 100~150 毫克，可分成 2~3 次，每次 50 毫克。
- 風濕性關節炎：一天 150~200 毫克，可分成 3~4 次，每次 50 毫克。
兒童的克他服寧適用劑量
兒童的克他服寧劑量尚未確定，小孩服用可能有安全疑慮，詳情請諮詢醫生或藥師。
克他服寧的劑型
錠劑
有緊急狀況或用藥過量怎麼辦？
若服用過量或有突發狀況，請立即撥打119或就近急診。
忘記服藥怎麼辦？
若忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用兩次的劑量。
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