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【健康開箱】亞洲前三!胰島素準確紀錄靠「筆蓋」?醫:智慧化輔助更便利

在糖尿病照護日常中,胰島素的施打與記錄是每日不可或缺的步驟。對於長期仰賴胰島素治療的糖友來說,若僅依靠紙本或手動記錄,常會因遺漏或錯記,造成用藥時間混亂,甚至影響回診時的判斷依據。 隨著數位工具蓬勃發展,將科技導入血糖及健康管理已成為醫療照護的發展趨勢。其中,台灣市場近期出現名為「魔力芽(Mallya)」的新一代「智慧胰島素紀錄裝置」,是亞洲第三個引進的市場,操作流程簡便又直覺,最大好處就是可幫助患者自動同步紀錄施打資訊,減少紀錄誤差,更可提升醫護團隊的照護效率。 《Hello醫師》推出【健康開箱】系列,為您詳細解析這款「智慧胰島素紀錄裝置」,從第一眼看到的外觀、設計亮點到取得方式;同時也為您專訪2位長期致力於糖尿病照護的名醫:博新診所許惠春院長及怡兒診所周君怡院長,從臨床角度分享這款紀錄裝置的實際使用經驗,了解它如何成為數位控糖生活中的得力助手。 本文經博新診所許惠春院長與怡兒診所周君怡院長共同審稿 「智慧筆蓋」是什麼?對健康管理為何重要? 「魔力芽(Mallya)」是一款專為胰島素注射筆設計的智慧紀錄裝置,能自動記錄施打時間與劑量,因外型如筆蓋,可直接裝在胰島素注射筆尾端,因此又被稱為「智慧筆蓋」。 「正確的數據帶你上天堂,不正確的數據帶你飆血糖」,周君怡院長受訪時強調,正確紀錄對於糖尿病照護極為重要。科技工具的輔助不僅提升便利性,更促使糖友更積極面對自我健康管理。 周君怡院長分享提到,糖友使用此裝置時,可搭配另款健康管理應用程式「智抗糖App」,便可即時同步上傳注射紀錄。若與連續血糖監測(CGM)或其他裝置整合,便可幫糖友建立更完整的健康紀錄,協助糖友、家屬與醫護團隊掌握用藥狀況,並作為醫師判斷與照護的依據。 許惠春院長受訪時也表示:「糖友常同時患有2~3項共病,如何及時控制血糖至關重要!糖友若能與醫護團隊密切合作,透過自動記錄功能,同時結合其他生理數據及飲食習慣等數據,更能協助醫師全面掌握糖友的健康狀況,進而提供更合適的照護建議。」 開箱體驗:包裝、外觀說明 包裝、外觀及配件說明 從包裝外觀上,可看到完整標示產品型號、出廠資訊與使用限制,也包含重要注意事項,例如防水等級為IP22、儲藏溫度為-10℃~60℃等。 包裝外觀說明(圖 /《Hello醫師》攝) 包裝內容物及配件如下: 裝置本體 USB充電線*1 使用者說明書 產品內容物與配件(圖 /《Hello醫師》攝) 裝置各部件的示意圖(圖 / 諾和諾德藥廠提供) 安裝流程說明 安裝時,我們發現魔力芽凹槽須與注射筆的劑量視窗保持平行,並確保劑量指示線與尾端對齊,否則可能影響注射劑量的正確性。 依照安裝流程,注射時,須以一手握著注射筆,另一手握著裝置蓋身,對準注射筆的按壓端套入。 到這個步驟,須再以手掌按壓裝置,將其完全套上注射筆的劑量設定鈕。 裝置凹槽與注射筆劑量視窗平行(圖 /《Hello醫師》攝) App安裝說明 我們發現,首次使用時,若尚未與App配對,請長按啟動裝置,此時訊號燈會顯示藍色燈號,表示待配對狀態。 下載完App後,必須開啟手機藍牙,並與裝置保持10公分內的距離以利連線。 依照App操作動畫與說明,即可成功配對。配對後,訊號燈顯示綠色燈號,代表已完成配對。 安裝魔力芽前須先充電至少10分鐘,完全充飽約需2小時。此裝置目前僅適用於部分胰島素注射筆,建議依照醫療院所提供同款胰島素處方搭配使用,避免交叉使用。 搭配胰島素施打流程說明 啟用裝置時,請記得,務必長按約5秒,待訊號燈轉為紫色後鬆開手指。當燈號轉為綠色,即表示啟用完成,可開始使用。 使用前,請先確認注射筆的劑量視窗顯示為0,接著轉動上方的劑量旋鈕。請注意,旋轉時切勿同時按壓裝置,以免影響正確設定。 注射時,請持續按壓直到劑量視窗數字歸零。此時,綠色訊號燈會快速閃爍,當綠燈熄滅後,代表已完成注射,才可鬆開按壓。 使用完畢後,毋需按壓關機,即可將注射筆及魔力芽一同放回冰箱內保存。 若胰島素用罄,這時請長按,待訊號燈轉為紫色後關機並鬆手,才可更換新的注射筆。 利用施打過程中,同步上傳胰島素使用類型及劑量(圖 /《Hello醫師》攝) 「智慧胰島素紀錄裝置」開箱心得亮點一次看! 亮點1:自動記錄注射數據,方便回診查看、即時分享數據 魔力芽可自動記錄注射資訊,即使在未連線的情況下,仍可離線儲存施打資訊,並在與手機連線後自動同步至App,省去手動填寫的麻煩,也避免因記憶模糊、操作不便而遺漏紀錄。 周君怡院長說,透過App紀錄,醫護團隊可即時掌握患者胰島素施打情況,有助給予個別化照顧,以及適當的生活提醒與建議。家屬也能即時確認注射胰島素的時間及劑量,進一步提供即時關懷。 若欲與家屬共享數據,須先於App內設定分享權限。 透過智抗糖App,可即時分享數據給照顧者、家屬與醫護團隊(圖 /《Hello醫師》攝) 亮點2:燈號提示+免校正,新手也能輕鬆用 我們發現安裝過程簡單,只需套上胰島素注射筆後,即可直接使用,不需搖晃或進行繁複設定。有助於初次注射胰島素或不擅操作的年長患者使用。 要特別注意的是,在劑量選擇鈕下方的訊號燈,會依操作狀態顯示不同燈號,協助使用者確認是否已完成連線與正確注射。 根據我們的開箱過程,我們發現以下常見燈號對應狀態: 訊號燈顏色 訊號燈含義 藍色長亮 裝置準備配對 紫色長亮 正在啟動中或關閉 綠色長亮 已配對、正在選擇劑量及注射中 橘色長亮 低電量狀態,需充電 紅燈長亮 處於錯誤狀態,須重設 特別注意,當橘色訊號燈長亮時,表示電力不足,這時請務必使用隨附的USB充電線進行充電。與傳統電池式裝置不同,魔力芽不需更換電池,只需接上行動電源或插座,約2小時即可充滿並再次使用。 可使用隨附USB充電,約2小時即可充滿(圖 /《Hello醫師》攝) 亮點3:放冰箱一同保存,生活化設計更友善 在一般情況下,胰島素在開封前,建議保存於2℃~8℃的冷藏環境內,避免影響藥效;開封後則可保存於室溫30℃以下,但須留意使用期限。 我們在使用過程中,發現魔力芽可與胰島素一同放入冰箱冷藏,無須額外拆卸或分開收納,不僅符合藥品保存需求,也讓施打流程更加直覺便利,從冰箱取出後即可直接注射並同步記錄數據,毋須重新配對。 根據我們取得的資訊發現,此裝置未來也將支援諾和諾德旗下更多注射筆產品,提升整體擴充性。患者可依需求延伸應用於不同藥品,減少重複購買與重新適應的負擔,對於需長期治療的患者、家屬或照護者更為友善。 魔力芽可與胰島素同時放置於冰箱中(圖 /《Hello醫師》攝) 除了科技還要搭配知識!胰島素施打常見誤區你中了嗎? 根據糖尿病關懷基金會表示,許多糖友血糖控制不佳,問題往往不在藥物本身,而是出在施打方式與紀錄習慣。通常會有以下常見狀況: 每天施打時間不固定,影響藥效穩定性 忘記施打或漏填施打劑量及類型,且日後難以追溯 手寫紀錄遺漏、填錯,導致回診時無法準確評估病況 若能搭配正確的工具及胰島素衛教知識,能幫助控制血糖穩定,讓醫護團隊更全面了解患者的健康狀況,在回診時給予更適當的照護建議。 周君怡院長特別強調:「透過準確的自動紀錄,患者能即時掌握注射與血糖變化的關聯,進而更願意主動調整生活習慣,遵照醫囑用藥,正是控糖成功的關鍵。」   注射後自動更新數據,方便隨時查看(圖 /《Hello醫師》攝) 誰適合使用智慧胰島素紀錄裝置?醫師這樣說 許惠春院長受訪時說,只要經醫護團隊評估,便可搭配胰島素使用此裝置,並特別適合以下族群: 初期使用胰島素者:剛開始注射容易感到焦慮,智慧裝置可幫助建立用藥信心與使用規律。 有照護者協助的患者:家屬或照護者可協助管理裝置與App,方便掌握施打紀錄,及時關懷患者,減少溝通落差。 重視精準數據管理者:習慣用數據追蹤健康狀況者,能藉由智慧化提升紀錄精準度,降低血糖波動風險。 記憶力較差或年長者:避免遺忘施打時機與劑量,有助降低因遺漏或錯記造成的風險。 「尤其是初步使用胰島素者,搭配裝置後效果更有加乘好處。」許惠春院長分享,有位35歲工程師因長期外食導致血糖飆升,利用此裝置搭配胰島素處方,協助患者養成血糖紀錄,並搭配飲食及生活作息調整後,血糖控制情況穩定,目前僅需定期回診追蹤。 博新診所許惠春院長穿著年輕時海軍的制服,展示多年來落實健康管理重要的成果(圖 / 許惠春院長提供) 在哪裡可以使用智慧胰島素紀錄裝置? 目前全台有多家院所已參與智慧紀錄裝置試行計劃,提供特定患者使用。 在首批試行計畫中,包括博新診所與怡兒診所在內的多家院所,已實際協助多位糖友搭配使用此裝置。 許惠春院長及周君怡院長皆表示,藉由該裝置,不僅有助提升糖友照護成效,也能改善生活品質,鼓勵糖友自主管理血糖,實現正向改變。 怡兒診所周君怡院長(圖 / 周君怡院長提供) 智慧紀錄裝置並非市售商品,而是患者照護計畫的一環。實際申請條件與提供方式,可能依各院所有所不同,建議主動洽詢診所了解詳情。

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新聞

次氯酸水可飲用?防疫是場持久戰

近日次氯酸抗菌液遭投訴廣告不實並開罰66萬元,而今(11)日記者會上,指揮中心指揮官陳時中部長也再次強調,根據衛生福利部食品藥物管理署(簡稱食藥署)規定,次氯酸水是環境清潔用品,請避免使用在人體,當然也不能飲用。民眾若是要清潔手部,應以肥皂洗手為主,不方便洗手時則使用75%酒精,才是正確的防疫方法。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(11)日表示,國內今日無新增病例,但新增1例確診死亡案例(案197),為境外移入的40多歲男性,本身無慢性病史。3月19日發病,3月21日就醫,3月24日確診。3月28日因呼吸喘,轉至加護病房隔離,使用葉克膜治療,但因多重器官衰竭加上敗血性休克,不幸病逝。截至目前台灣一共440例確診,分別為349例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡,368人解除隔離,其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾,全員持續於集中檢疫所密切健康監測。 疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋,案197是台灣最後使用葉克膜的2例病患之一。一般來說,新冠病毒(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)的患者,若是呼吸道症狀嚴重,都會先以呼吸器治療為主,但是當呼吸器沒辦法改善,就會轉以葉克膜輔助治療。張教授認為,或許是病毒特性造成病人病情惡化快速,加上體內細胞激素風暴,造成肺炎變嚴重,所以院方才會使用葉克膜治療。使用葉克膜治療後,病患的肺部一直沒辦法恢復,因此決定延長葉克膜治療時間。然而,葉克膜治療時間長還是會有風險,病患已經使用葉克膜長達1個月,雖然中間呼吸道疾病症狀以及血氧狀態稍有改善,但長時間使用葉克膜會破壞紅血球、血小板,也會造成感染,最終病患因敗血性休克及多重器官衰竭死亡。指揮中心也補充,病患的死因為嚴重的併發症,和年紀並無直接關係;而案197的太太先前也確診新冠肺炎,但已解除隔離並出院,推測2人感染是同一型病毒,是因為治療方式不同才有不一樣的結果。 樂活防疫餐廳 防疫新生活的規範下,最新進度到了餐飲業的規範。若室內人數為250人以下、一桌最多坐8人、社交距離1.5公尺,則可以籌辦中型婚宴,日後再視開放情況決定要不要再放寬。指揮中心也希望日後餐廳可以實名制,以配合疫調;或是標示「樂活防疫餐廳」,提供民眾更安心的選擇。不過實名制要如何在填寫資料的同時,又不會妨礙個人隱私,中央還在研議方法。 入境者將分送南北2檢疫所 疫情指揮中心副指揮官陳宗彥提醒,目前兩岸貨運依然維持5航點,分別是北京首都、上海浦東、上海虹橋、成都雙流及廈門高崎,暫不考慮加開其他航點。而副指揮官也提醒,5、6月份會有很多本土的漁船、海運船隻陸續返國,船員人數約2~3千人,目前已經要求漁業署,務必規畫船隻船員回台防疫策略,落實「一人一室、居家隔離檢疫」的原則,或是安排鄰近的檢疫旅館,讓船員入住。另外,上星期開始開放武漢台人可以自行返國,指揮中心表示,桃園機場入境的民眾將會送往北部的集中檢疫所;從小港入境的民眾則送往南部的集中檢疫所。雖然有聲音表示希望入境者都集中到一地檢疫14天,但陳部長認為沒有強制的必要性,郵輪、包機才有要求集中檢疫。部長也特別強調,國人的個人健康及衛生習慣一定要保持,心態可以輕鬆,但中國和韓國,一鬆懈就又有案例,所以大家還是要注意。 防疫是一場持久戰 張上淳教授表示,防疫是持久戰,特別是愈了解病毒後,愈是有這樣的感受。雖然這次的新冠病毒和SARS、MERS類似,但因為輕症、無症狀患者多,會持續流傳,且症狀又不一樣,也一直有新變化,所以預期將會是場持久戰。即使預估之後會演變成類似季節流感防治的模式,但還是要倚靠疫苗,等疫苗問世才行。疫苗的研發上,台灣已經積極與國際合作,也進行很多會談,只希望民眾耐心等待。被問到是否提供國際醫療,陳時中部長表示,目前還是要遵守安全原則,病人在台有過就醫紀錄才有可能收治,「事實上,開放、關閉都很難,這是人道上痛苦的選擇跟公共利益的權衡。」部長認為,防疫期間面臨很多情況,未來也還會繼續面對,所以管理上絕對是動態管理。會根據社會變化隨時調整,但不一定能等到配套措施都做好才實行,「知道會造成社會大眾不便,但疫情變化太快了,我們只能盡全力選擇相對來說對的方向實行管理。」


新聞

防疫聊天機器人上線!中職開放千人入場

今(8)日記者會上,指揮中心宣布,近日疾管署與臉書合作推出「1922防疫達人——COVID-19 Messenger聊天機器人」,將提供24小時的線上服務,民眾可以透過應用程式Messenger詢問國內外疫情資訊、如何預防新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)、假消息澄清查證、口罩購買資訊,也能直接撥打1922防疫專線。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(8)日表示,國內今日無新增病例,目前台灣確診一共440例,分別為349例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡,355人解除隔離,其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾,目前無後送就醫者,持續於集中檢疫所密切健康監測。目前全世界已有超過384萬人感染新冠肺炎,並造成269,598人死亡。即時疫情可參考衛福部疾管署的數據,全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。 台灣新冠患者復陽機率不到1% 新冠肺炎採檢陰復陽的情況頻傳,中國最新數據統計,康復病人約有15%的機率復陽。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳對此數據表示,各國測量、採檢的標準不同所以無法比較。我國因為是三採陰,相較其他國家更嚴格,目前國內只有4例復陽的個案,所以復陽的機率不到1%,請民眾不用擔心。而昨日新增的案440,不計在4例復陽的情況中,這是因為國外皆為二採陰出院制,但台灣的許多負壓隔離病房中,二採陰後還是有很多時陰時陽的病患,因此案440也還在時陰時陽的不穩定階段,不能算是「復陽」。 全民配合防疫新生活 由於今晚開打的中職將開放千人入場,為了配合防疫,場內禁止飲食。指揮中心指揮官陳時中部長也強調,中職開打可以說是防疫新生活的試金石,希望全民都能配合防疫新生活,所以建議業者配合執行以下4點條件: 保持社交距離,室外5公尺、室內1公尺,座位採梅花座或是增設隔板區隔。 落實個人衛生防護,如戴口罩;店家增設體溫測量,入口及場所內提供洗手用品或設備。 建立實名制,確實執行人流管制及環境消毒、清洗。 消防安全檢查及建築物公共安全檢查合格。 如若符合以上4條件,就不受室內100人、室外500人的限制。另外,昨(7)日網路流傳一張標題為「全國明天舞廳酒店都可以復業,唯獨高雄要再等等。」的新聞截圖,指揮中心澄清從未發布此資訊,會將散布不實消息者依法移送警方偵辦,請民眾切勿轉傳。


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世界手部衛生日!正確洗手7步驟

世界衛生組織(WHO)自2009年起,提出「拯救生命:清潔雙手」(Save Lives: Clean Your Hands)活動,同時將5月5日訂為「世界手部衛生日」,每年以不同的活動主題呼籲全球響應手部衛生,強化手部衛生概念,並強調手部衛生能減少疾病感染,也因此,今(5)日指揮中心在記者會上教導民眾正確的洗手步驟,並提供以下7字訣幫助記憶: 內:手掌心內部搓揉 外:雙手手心搓揉手背 夾:十指的夾縫相互搓揉 弓:手心與手指相互搓揉 大:搓揉雙手大拇指與虎口部位 立:手指立起,用掌心搓揉指尖 完 (腕):手腕部位也不能忘記 疫情相關活動陸續推出 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中部長,也在記者會上宣傳行政院與美國在台協會(American Institute in Taiwan,簡稱AIT)合辦的「台美防疫松」,這項活動將邀請全球科技高手參加。競賽主題分為管理防疫相關資源、邁向疫後過渡措施、保護社會弱勢族群、預測工具支援決策、支援前線防疫人員與善用資料風險溝通等6主題,報名時間從今日至12日截止。 此外,因應本次疫情,衛生福利部新增「急難紓困實施方案」補助對象,並於明(6)日起擴大申請,符合下圖條件資格的民眾,可向各地區公所申請。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(5)日表示,國內今日無新增確診病例;台灣目前確診一共438例,分別為347例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡,334人解除隔離,其餘持續住院隔離中。指揮中心進一步指出,昨日晚間自印度搭乘專機之129人已於今日清晨抵台,其中9名有症狀者經採檢後,已與其他人一起送往集中檢疫所隔離,目前採檢都為陰性。有關4月20日第三班定點返台專案航班共231名湖北返台的民眾,截至目前1人就醫治療中、1人陪同就醫,其餘均已監測期滿解除隔離,並於今日返家自主健康管理。第4班定點返台專案航班共229人則持續於集中檢疫所,預計明日解除隔離。 勿將康復病人標籤化 昨(4)日晚間新增1名磐石艦隊軍人,採檢結果呈現「弱陽性」,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,該軍人也出現時陰時陽的情況,但因為連續兩天檢測都是弱陽性,所以即使病毒量較少、傳染力低,還是決定以陽性處理。而除了該個案之外,社會大眾也擔心,會不會有其他「弱陽性」的軍人沒有被採檢出來,或其他已康復的病患,是否會出現陰轉陽、身體殘留病毒的疑慮。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳認為,根據韓國的數字資料顯示,約有100多位病患雖採陰性後又復陽,但是並無傳染力。顯然病毒的特性就是會讓採檢結果在陰性與陽性之間轉換,但實際上對患者周遭的人無任何威脅;而且確診後期病毒量減少、傳染力也降低,染疫者其實是相對安全的。雖然之前的確出現過陰轉陽、二度感染的案例,但台灣一直是以高標準的三採陰來決定患者是否可被放行出院,所以請民眾不要過度恐慌。陳時中部長也強調,病人出院前都會被再三提醒必須遵守勤洗手、戴口罩、保持社交距離等原則;即使不會再有傳染疑慮,但指揮中心仍會要求痊癒者若出現症狀還是要通報,所以請民眾不要將病人標籤化,責罵對疫情控制並沒有幫助。 逐步放寬體育和經貿活動 日前在記者會上,指揮中心於推動的「防疫新生活」中,宣布會逐步開放體育、文化藝術活動的管制。雖然中華職棒沒有停辦,但也有嚴格的入場人數控管,從原本的150人已增至250人,但因為國內疫情趨向穩定,許多球場的容納人數也多,目前中職正在爭取是否可以開放至1,000人。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,指揮中心只是提供建議及評估,希望球場內的民眾依然可以維持社交距離,以及落實個人衛生例如洗手、戴口罩等等,只要這些防疫要素都可以維持且確實做好,那麼放寬人數就沒有問題。而近日世界各國陸續宣布6月底要解封鎖,陳部長表示台灣的封鎖程度本就不高,但目前還是以重要經貿活動、國內產業內需為優先寬鬆對象,其他暫不考慮開放。


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防疫行動慢半拍?日本新冠措施大解析

說到日本,許多人往往聯想到街道乾淨、市容整齊和大眾運輸規劃良好的已開發國家,但是在處理新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)疫情上,從2月時的鑽石公主號事件,到現在4月下旬(2020年),日本政府的防疫動作似乎緩慢又消極,令人擔心到底是否能避免本土疫情失控,本文將為您解析,日本到目前為止面對疫情的態度與防疫措施。 初次大爆發於鑽石公主號遊輪 在今年(2020)2月初,搭載各國遊客的大型遊輪鑽石公主號,爆出乘客確診新冠肺炎的消息,之後遊輪於2月4日停泊在日本橫濱港,為了避免病毒擴散,日本政府要求船上的乘客都必須留在個人艙房隔離14天,遊輪的密閉環境給了病毒擴散絕佳的機會,統計資料顯示,船上3700多人裡超過700人確診新冠病毒。 日本對船上人員的緩慢篩檢速度,引起不少人詬病,有人質疑為何不動用全國的篩檢能量,讓所有乘客盡快下船,避免健康者遭受傳染。 針對船上的檢疫情形,日本厚生勞動省副大臣橋本岳曾在推特發布過船內照片,照片中劃分出兩條通道區分「乾淨」和「不乾淨」的區域,但隨後就被人指出兩條通道最後都通向同個房間,根本毫無意義。 日本傳染病學專家岩田健太郎(Kentaro Iwata)也指出,船上的隔離措施相當混亂,除了感染區域與安全區域沒有確實分開外,船上人員也沒有全部穿著防護裝備就在兩區域間通行,甚至戴著防護手套使用手機或吃東西。 另外,在日方讓確診陰性的公主號乘客下船後,自行乘坐大眾運輸回家的方式,也讓不少人擔心病毒可能在公共場合擴散開來,畢竟篩檢的準確率並非百分之百。 就醫標準嚴苛且社會風氣隱忍病痛 在日本厚生勞動省(相當於台灣的衛生福利部加上勞動部)所公布的就醫指南中寫到,發燒37.5度以上或持續4天者,建議就醫尋求醫療協助。不過許多人不太認同,認為發燒需要忍到4天才符合就醫標準太過苛刻,可能會延長感染者在外傳播病毒的風險,而且也會降低民眾自行就醫檢測的意願。 受到日本的社會風氣和工作文化影響,不少日本民眾有即便生病也要上班的習慣,尤其愈是基層工作者愈嚴重,有網友在日本知名論壇「5ch」發文表示,自己已經發燒好幾天卻不敢請假,並透漏自己每天搭乘電車通勤。在日本可能還有許多跟該網友一樣,發現自己身體有異狀,卻不敢或不願請假就醫的人,不僅造成疫調困難,更可能加速病毒傳播。 緊急事態宣言發布慢且不是封城 日本首相安倍晉三一直到4月7日才發布「緊急事態宣言」,實施範圍包含東京、大阪和神奈川等7個疫情嚴重地區,不過這個緊急事態宣言跟「封城」並不相同,其主要賦予政府有權在疫情擴大時,徵用土地或建築物作為醫療設施,或者對不願配合醫療物資分發或配給的企業罰款等。 但緊急事態宣言並沒有辦法限縮一般人民的自由,政府只能「強烈建議」民眾盡量不要旅行、去酒吧、舞廳等擁擠的娛樂場所,但不聽勸的人也不會有相關罰則。相比西方國家的封城措施,日本的緊急事態宣言並不能禁止店家營業,也無法禁止人民外出。 隨著確診人數不斷增加,日本政府在4月16日宣布,將擴大緊急事態宣言的範圍至全境47個都道府縣,直到5月6日。截至4月21日,日本已經有11,135人確診,263人死亡,究竟緊急事態宣言能否達到應有的防疫功效,仍需時間證明。 中央地方不同調 疫情恐難止息 相比中央政府的遲緩,北海道知事鈴木直道(Naomichi Suzuki) 早在2月就積極展開防疫措施,率先下令全北海道的公立中小學停課,並強烈要求民眾待在家中。隨後安倍晉三才跟進宣布,全國高中小學應在3月2日起停課直到4月的春假,雖然大多數學校都決定配合,但在配套措施沒有到位的情況下,部分學校直到9日才開始停課,而且仍有學校拒絕停課。 北海道的積極篩檢讓其一度成為日本境內最多新冠病毒確診的地區,但仔細與積極的疫情調查與追蹤,成功讓北海道的確診增加數顯著減少,不過就在疫情威脅看似要解除之時,北海道在4月中旬的確診人數再次升高,而且這些案例幾乎都是本國人且沒有近期出國史。捲土重來的第二波疫情攻勢,也讓中央政府所宣布的緊急事態宣言,再次將北海道囊括其中。 從北海道的例子來看,疫情再次擴散的原因可能來自疫調與篩檢的量能過小,與鄰近的韓國相比,日本的總篩檢人數少了約40萬人,雖然兩國都已經出現許多本土感染症狀,但日本仍不擴大篩檢的作法,使得其確診數目前已超越韓國。 疫調不確實加上沒有限制的國內旅遊或通勤,將再度點燃北海道的疫情。尤其日本的黃金週即將到來,若日本再不加大防疫力度,確診人數一旦失控成長,不僅可能造成醫療體系全面崩潰,對延期舉辦奧運所造成的經濟損失,恐怕是雪上加霜。


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水泡為新症狀?直航轉機禁令將延長

中央流行疫情指揮中心今(23)日表示,為維護國內防疫安全,原本4月29日到期的「限縮兩岸航空客運直航航線」及4月30日到期的「全面禁止旅客來台轉機」2項政策,要繼續延長執行,何時解禁仍需視疫情狀況才能決定。 [covid_19] 皮膚水泡是新症狀?張上淳:有個案出現類似情況 新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)病毒的新症狀備受關注,近期許多皮膚科醫師發現,患者身上有紅腫或是水泡。對此,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示:「包括皮膚的一些表現,在這些新冠肺炎病毒感染的病人身上,可以注意到一些比較有一點特色的狀況」。因為這些確診的病人是關在負壓隔離病房裡,如果患者自己沒有主動描述,那麼他們腳上小小的水泡,或是有點紅的水泡,就比較不容易被其他人注意到。但有了相關醫學報告之後,醫療人員將更關注此症狀。張教授進一步解釋:「在我跟主治醫師的通話當中,曾經有聽過他們的報吿說,曾有一小段時間出現水泡,可是我沒注意到是在腳上還是在哪裡,所以換句話說,也許我們的個案也可能有這樣的狀況。」 關於眼睛出現結膜炎的症狀,張教授表示,目前的個案並沒有出現此狀況,而新加坡的眼科有相關研究但也沒有發現出現這樣情形的案例。台灣目前並沒有對個案特別做病毒檢測或培養,也沒有看到結膜炎等相關症狀。 美國近日宣布將唾液檢測技術導入應用,預計可以大幅增加檢測效率。對於這樣的檢測方式,張教授解釋,在香港的報告中發現,用唾液的檢體做PCR(Polymerase Chain Reaction,全名為聚合酶連鎖反應),同樣也可以得到陽性結果,台大醫院也用過類似方式、一種稱作「漱口水」的方法來檢測。這種方法是利用漱口的方式採集樣本,受檢測者將口水漱到喉嚨後面的部位,再吐到無菌的搜集罐中,之後送去檢測可以得到陽性結果。這種檢測方式也曾經運用在SARS當中,但至於檢測的敏感度,是不是百分之百可以驗得出病毒,張教授表示還需要一些驗證。 新增1例確診為敦睦艦隊軍人 指揮中心今日公布國內新增1例新冠肺炎病例,為20多歲男性,為敦睦艦隊(磐石艦)軍人。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢,一採結果陰性,4月19日起陸續出現喉嚨痛癢、咳嗽等症狀,21日再次採檢,於今日確診。目前共計427例確診(今日新增案427),分別為343例境外移入,55例本土病例及29例敦睦遠訓支隊。確診個案中6人死亡,253人解除隔離,其餘持續住院隔離中。4月20日及21日定點返台專案航班共460名湖北返台民眾,新增1人有症狀後送就醫,截至目前共4人後送就醫、1人陪同就醫,其餘持續於集中檢疫所密切做健康監測。 指揮中心指出,本起群聚事件截至目前共29人確診,衛生單位現已掌握接觸者共1,237人,其中509人為居家隔離對象,728人為自主健康管理對象。指揮中心將持續針對個案公共場所活動足跡調查並公布上網(網址:https://bit.ly/2xyUgs3),再次提醒民眾若曾於相關時段及地點活動,應自主健康管理14天,外出時請佩戴口罩,若有不適,請撥打免付費傳染病諮詢專線1922,就醫時主動告知活動暴露史。 無強制規定外出或進入商場須戴口罩 因海軍敦睦艦隊磐石艦爆發群聚感染,引發全台社區感染的隱憂,因此澎湖縣近日宣佈,民眾外出需要戴上口罩,違者將予以開罰,而賣場家樂福近日也要求消費者入內請先戴上口罩。對此,是否將進一步明定規範,要求強制各地民眾戴上口罩,指揮官衛福部部長陳時中回應,目前沒有特別理由加強集會或是戴口罩的規範,「但還是希望大家維持社交距離。」陳部長表示,當出現沒有辦法維持距離,或是空氣差、自己有慢性病、需要進出醫院與病人接觸等情況時,希望民眾可以自主配戴口罩,現在並沒有強制的規定。


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歐美5國封城防疫!有限自由還能遛狗

自今(2020)年1月23日新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)的爆發地,中國湖北省武漢市封城開始,疫情至今已持續2個多月,病毒感染的重災區也從亞洲轉移至歐美地區。根據美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的即時疫情數據,截至4月10日,確診數約170萬人,前5名的國家由高到低為美國、西班牙、義大利、法國和德國,佔了全世界總確診人數的62%。 為了抑制病毒擴散,這些國家也開始進行軟性封城,但跟武漢封城不同,歐美國家較注重個人自由,仍讓民眾可以出門採買、看診或運動等,本文將整理這5個國家狀況,讓讀者們有更多了解。 [covid_19] 1. 美國:42州封城 公立學校關閉至9月 美國加州於3月19日宣布封城,是美國最先進行封城措施的地區,到目前為止,已有其他42州跟進,不過每個地方政府的作法不同。 以加州為例,封城並不代表居民完全不能離開住處,事實上,加油站、藥局、雜貨店、市場、銀行、洗衣店、便利商店及提供外帶服務的餐廳,仍舊正常營業。當地政府表示,除了採買民生用品、尋求醫療服務或授權進行的必要活動外,當地居民均應待在家中,以避免新冠病毒擴散。在學校方面,加州州長葛文∙紐森(Gavin Newsom)表示,所有公立學校會保持關閉,直到9月新學期開始,期間則採用遠距教學維持課程進度。 另一嚴重疫區紐約州,則於3月22日實施封城,考量到全美疫情增長仍未趨緩,州長安德魯∙古莫(Andrew Cuomo)在日前宣布延長封城至4月29日,紐約跟加州類似,只禁止非必要的商業活動,人民一樣可以去超市、藥局或雜貨店,甚至還能出門遛狗或散步,只要跟旁人保持約183公分(6英尺)即可。 2. 西班牙:封城仍可外出剪頭髮遛狗 相較於美國,西班牙的疫情爆發較早,總理佩德羅∙桑傑士(Pedro Sánchez) 於3月14日,實施為期15天的全國性封城,並二度延長至4月25日,除了工作、採買食物、醫療需求或其他緊急狀況外,所有居民皆應待在家中,全國學校、非必要性的商店或娛樂場所,也應關閉,如電影院、酒吧、餐館等。 不過令人意外的是,民眾仍然可以去剪頭髮或遛狗,這也使得許多沒養寵物的人想辦法借狗,讓自己能出門透透氣,甚至您可能也已經在新聞上看到,有人不惜將自己裝扮成狗的模樣,用爬的也要離開家門,當然這種行為也使得政府不得不一再呼籲居民遵守封城規定,以免病毒一再擴散,壓垮早已瀕臨崩潰的醫療系統。 3. 義大利:禁止戶外運動與某些工廠停工 在美國疫情大爆發後,義大利終於退居到確診人數的第3名,但是死亡人數仍高居5國之最,其原因推測跟人民對防疫觀念不足,以及老年人口較多有關。 義大利最初於3月8日封鎖重症疫區倫巴底,以及在其周圍的14個省份,但緊接著在2天後,就將封城區域擴大至全國。 與其他歐洲國家相似,義大利的封城措施比起武漢仍屬寬鬆,允許居民出門採買甚至慢跑,社交距離至少得保持1公尺,不過在3月20日之後,政府採取更嚴格的規定,包括禁止任何戶外運動及跑步,以及不得在假日或周末前往前往別墅或其他居住地。由於單日死亡人數不斷攀升,在22日,義大利政府進一步停止了一切非必要的企業和工廠停工,或者改以遠距上班。 雖然封城初期引發居民反彈,甚至引發監獄暴動,但的確有效抑制病毒的傳播速度,單日確診及死亡人數皆逐漸下降,目前義大利的封城已延長至4月13日。 4. 法國:禁百人集會與餐廳 咖啡館等 在3月12日時,法國總統艾曼紐∙馬克宏(Emmanuel Macron )就宣布所有學校將於16日關閉,在接下來幾天內,他也禁止了超過百人的集會,以及禁止餐廳、咖啡館、電影院和舞廳等場所。並在3月15日宣布,從17日中午開始將封城15天,除了工作、採買和醫療需求之外,所有法國居民皆應避免出門。 眼見15天的封城期限在即,法國境內的疫情已趨峰頂,但政府仍不敢懈怠,於27日將封城時間延長至4月15日之後,且近日表示封城期限將繼續延長,同時也會參考義大利的抗疫措施,以擬訂下一步行動。 5. 德國:軟性封城加大量篩檢 降死亡率 身為5國中死亡人數最低的德國,一直到3月22日才採取全國軟性封城措施,在那之前,最先頒出禁令的是德國的巴伐利亞邦,地方政府在3月17日時禁止所有體育和休閒設施,餐廳的內用時間只到下午3點,社交距離則為1.5公尺,除了藥局、超市和銀行等維持生活必須商店外,其他商店必須關閉,不過散步或慢跑等行為仍被允許。 雖然封城期限將於4月19日到期,國內的新冠肺炎死亡率也較鄰近國家低,德國總理安格拉∙梅克爾(Angela Merkel)仍表示,因為疫情仍在持續,現在要談結束管制措施有點為時過早。 既然德國的封城措施並沒有特別不同於其他國家,是什麼原因造就其死亡率低呢?有說法指出德國的大範圍篩檢,相較於義大利或英國只篩檢有症狀的患者,大量篩檢讓政府能及早掌握疫情流向,以阻斷傳染途徑,因此許多輕症或無症狀患者雖然讓確診人口暴增,但是死亡率卻很低。 另外,德國也是歐洲國家中,醫療保健較為健全、資源更充足的國家,因此他們的重症患者痊癒機率也較高。


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染新冠肺炎名人多~日星志村健不幸過世

新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)疫情蔓延全球,世界各國政府和民眾都在努力對抗疫情,其中,也包含許多陸續傳出染病的名人,從皇室、政界、娛樂界到體育界,有些是因為家人或同事確診,而正在居家隔離。其中,日本著名藝人志村健,已於3月29日深夜不敵病魔過世,享壽70歲。其他確診的全球各界名人,以下將逐一介紹,包括好萊塢巨星湯姆∙漢克斯(Tom Hanks)夫婦、英國查爾斯王子(Charles Prince)與英國首相鮑里斯∙強生(Boris Johnson)、摩納哥親王亞伯特二世(Prince Albert II)等。 [covid_19] 志村健(志村けん,Ken Shimura) 2月20日才剛過70歲生日的志村健,本名志村康德,被尊為日本的喜劇之王,因「志村大爆笑」等搞笑節目,而有「怪叔叔」的暱稱。志村健在日本演藝圈的人緣很好,終身未婚的他,其實一直渴望結婚也想有孩子,曾有過好幾段戀愛,可惜都未能如願。 據日媒報導,本身有肝臟慢性病的志村健,今年(2020)1月時才因胃部瘜肉而住院動手術。3月19日出現發燒和呼吸困難等症狀,20日被診斷為「嚴重肺炎」,直到23日才確診是新冠肺炎,隔天就因病情加劇,轉院至駐有傳染病專家的醫院,並仰賴體外維生系統,簡稱葉克膜(ECMO)的設備(人工心肺的概念),來幫助他維持呼吸,沒想到還不到一星期就過世了,令人不勝唏噓。 志村健來過台灣多次,在台的知名度很高,也曾和藝人金城武合拍宣傳台灣旅遊的廣告,他過世的消息傳出後,不少粉絲與名人,紛紛在社群網站上悼念這位一代喜劇大師謝幕了,感謝他曾經帶給大家的歡樂 。 湯姆漢克斯夫婦 63歲的湯姆漢克斯,與和他同齡且也是演員的妻子麗塔·威爾森(Rita Wilson),於3月11日在社群媒體Instagram上,宣布他們的新冠病毒檢驗結果為陽性反應。夫妻倆當時都在澳洲的城市黃金海岸,漢克斯正在當地拍攝美國已故歌手貓王(Elvis Presley)的電影。 確診後兩人即留在當地醫院接受治療,之後出院繼續在澳洲居家隔離,漢克斯也不時在社群平台上,跟粉絲分享他恢復的狀況,呼籲大家做好自我隔離,避免傳染。3月28日漢克斯在社群平台Twitter上貼文,表示和老婆已回到美國加州的家了,仍會持續社交隔離(Social distancing),他非常感謝照顧他們的澳洲醫療團隊,還有那些祝福他的粉絲們。 查爾斯王子與首相強生 來自英國皇室的消息,證實現年71歲的查爾斯王子前幾天已確診染新冠肺炎,對新冠病毒的檢驗結果為陽性。在皇室的聲明中,提到查爾斯王子一直只有輕度症狀,身體仍然健康,並且像往常一樣,過去幾天一直在家工作。 查爾斯的妻子卡蜜拉(Camilla)也接受新冠病毒的檢驗,結果為陰性,但目前兩人都仍在蘇格蘭進行自我隔離。 沒想到在王子確診後沒兩天,英國首相鮑里斯·強生也確認染了新冠肺炎。至於已高齡93歲的英國女王伊莉莎白二世(Queen Elizabeth II),在這段時間與兒子查爾斯和首相都有過互動,但尚未知她是否做了新冠肺炎的篩檢,可確定的是,她已取消今年6月94歲生日的傳統閱兵典禮了。 亞伯特二世親王 以富豪、賭場、跑車著名,與法國相鄰的歐洲小國摩納哥,人口不到4萬人,其62歲的親王亞伯特二世,日前也確診感染了新冠肺炎,使他成了全球第一位染此疾的國家元首。亞伯特二世的身體狀況很穩定,目前仍繼續在自己的住所辦公,並照常與內閣和政府成員保持聯絡,同時呼籲摩納哥人民要嚴格遵守禁令,減少與他人接觸以避免病毒的傳播。 加拿大總理夫人蘇菲·杜魯道(Sophie Gregoire Trudeau) 44歲的加拿大總理賈斯汀·杜魯道(Justin Trudeau)的妻子蘇菲·杜魯道,在結束短暫的英國之旅後,對新冠病毒的檢驗呈陽性反應,3月12日確診後,兩人皆進行自我隔離,目前杜魯道並沒有任何不適症狀傳出。 伊卓瑞斯·艾巴(Idris Elba) 因演出好萊塢電影《雷神索爾》(Thor)裡彩虹橋的守門人而成名的英國演員艾巴,現年47歲,他在3月26日上傳影片說自己被診斷出罹患新冠肺炎,他的模特兒妻子薩布麗娜·艾巴(Sabrina Dhowre Elba)之後也傳出確診,但兩人都表示沒有出現症狀,而選擇接受檢測的原因,是因為他曾與確診患者接觸。艾巴也持續對自己的健康保持警覺,他呼籲大家要記得保持個人衛生,與他人保持適當距離,並勤洗手。 普拉西多·多明哥(Plácido Domingo) 著名的世界三大男高音之一的西班牙男高音多明哥,日前在臉書(Facebook)上自曝,基於道德義務,他接受了新冠病毒的檢測,結果為陽性反應。「只要有醫學上的必要,我和家人就會進行自我隔離。」他表示自己和身邊的人,身體都健康,但因為曾有發燒和咳嗽等症狀,才因此決定接受檢查,目前已住院治療中。 10幾位美國職籃球星 因有球員染疫,目前賽季已暫停的美國職業籃球賽NBA,已有3位球星確認感染了新冠肺炎。首位確診的NBA球星是猶他爵士隊(Utah Jazz)的魯迪·戈貝爾(Rudy Gobert),27歲的他,確診前曾在一次記者會後,故意去摸桌子和所有的麥克風,藉此嘲諷新冠病毒,影片曝光後引來網友猛烈攻擊,他也出面道歉,沒想到後來真的染疫。 戈貝爾的隊友唐納文·米歇爾(Donovan Mitchell)、布魯克林籃網(Brooklyn Nets)的凱文·杜蘭特(Kevin Durant),也都相繼染病,目前已有14位來自不同球隊的球星確診了。其中23歲的米歇爾,坦言自己沒有症狀,他覺得這病毒最恐怖的是,因為染病後可能外表看起來還好,所以永遠不知道您接觸過的人裡面,誰是已經生病的了。 歐嘉·柯瑞蘭蔻(Olga Kurylenko) 曾飾演「007龐德女郎」的烏克蘭女星歐嘉·柯瑞蘭蔻,於3月15日在Instagram上透露自己被診斷罹患新冠肺炎,已經在家待了一週的她,表示自己的主要症狀包含發燒和疲倦,也呼籲大家要做好預防措施,好好照顧自己。 克里斯多佛·希夫哲(Kristofer Hivju) 演出美國知名影集《冰與火之歌:權力遊戲》(Game of  Thrones)的挪威演員克里斯多佛·希夫朱,3月16日在Instagram上表示自己對新冠病毒的檢驗結果呈陽性反應,目前他和家人正在進行隔離。41歲的他,表示自己與家人的身體還算健康,只有輕度的感冒症狀。 安迪·寇恩(Andy Cohen) 知名的美國脫口秀主持人安迪寇恩,於3月20日在Instagram上宣布自己罹患了新冠肺炎,在某次日後的採訪中,51歲的他提到自我隔離時最難過的事,就是必須與他1歲的兒子本(Ben)分開,而他也提到了自己出現身體疼痛,及失去食慾和嗅覺等症狀。


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睡覺做夢原因是?這種人容易記得夢境

做夢是一件很神奇的事情,自人類有文明以來,夢境被當作徵兆、預言、惡魔誘惑的手段等,也有人認為夢境是幻覺,近代有些心理學家認為,夢境是一種意象語言,是潛意識宣洩的出口,當我們在睡覺時,大腦仍會繼續處理資訊,這時就會產生夢境。究竟夢代表了什麼?本文將為您介紹夢境與睡眠的關係。 做夢幫助形成長期記憶 雖然科學家還不知道人類做夢的原因,但做夢是大腦運作非常重要的機制,幫助我們形成長期記憶,此外,許多研究人員也推測,做夢跟大腦以下的4種功能有關: 幫助發展認知能力。 心理機制的無意識投射。 再次處理離線記憶,也就是大腦在鞏固學習和記憶,並記錄覺醒的意識。 意識狀態整合現在和過去的經驗,替未來做準備,以便應付未來可能遇到的威脅。 做夢通常發生在快速動眼期 做夢通常發生在快速動眼期(REM),大約發生在入睡後90分鐘。睡眠週期大致可分為5個階段: 第1階段:淺眠狀態,這段期間眼動速度會減緩,全身肌肉也會放鬆。 第2階段:這階段停止眼動、腦波減緩,大腦會出現睡眠紡錘波(Sleep Spindles)的短暫高頻波動,這樣的波動可以防止被噪音干擾睡眠。 第3階段:出現活動較緩慢的Delta波,不過還是會穿插幾段小又快的波動。 第4階段:和第3階段合稱「深度睡眠」,這個階段不會有任何眼動或是肌肉活動,如果在這個階段被叫醒,會需要一點時間才能清醒。 第5階段:又稱為快速動眼期(Rapid Eye Movement, REM),也是做夢的時間,這段期間呼吸會變急促且不規律,心跳加快,血壓也會升高。如果在這個階段被叫醒,可能會說一些沒有邏輯的事情,那就是夢境。 記不記得做夢有4因素 許多大腦活動的研究結果都指出,人在10歲之後,一個晚上可以做3~6次夢,而且每個夢境的時間可持續5~20分鐘。不過每個夢境結束的5分鐘後,人就會忘記大約50%的夢境內容,一睡醒就會忘記95%,所以有些人說自己不會做夢,事實上只是不記得而已,但如果正處於REM的睡眠期,卻被鬧鐘等外界聲響吵醒,就會比平常記得更清楚自己的夢境。 此外,記不記得夢境還跟以下4種因素有關: 性別:根據調查,女性比男性更容易記住自己做過的夢,但也比男性更容易做惡夢。 年紀:成年期,也就是大約20、21歲開始,人類對夢境的記憶力就會開始衰退。 人格特質:研究顯示,常常做白日夢、善於創意和思考、懂得正念冥想的人,更容易記得自己做夢的內容。比較實際、或只注重自己外在的人,則較容易忘記自己做過的夢。 睡眠障礙:失眠(Insomnia)的人會比一般人更記得自己的夢,嗜睡症(Narcolepsy,又名猝睡症、發作性睡病)患者的夢境,則會偏向負面。不過如果睡覺的時間不夠長,經歷的REM時期就會減少,那就很難記住自己的夢。 做夢不會影響睡眠 您是否也有過一覺醒來,對前一晚所有的夢記憶猶新,甚至覺得做夢是一件很累的事呢?事實上,做夢這件事並不會影響睡眠,記得自己做過的夢也很正常,不代表睡眠品質不佳。但在某些情況下,記得夢境的內容可能是身體發出的警訊。(延伸閱讀:失眠、焦慮是自律神經失調?補充營養素是關鍵) 除了前面提到在REM睡眠期間被鬧鐘等聲音吵醒,或是不規律的睡眠之外,如果半夜睡睡醒醒、患有睡眠呼吸中止症(Sleep apnea),喝酒,都會讓人清楚地記得自己的夢境。有些時候,夢境的內容太可怕、太緊張,可能會讓人驚醒,發現自己全身汗、心跳加速,或是「做夢」讓您精疲力盡、壓力大,甚至是情緒低落,那就建議要去諮詢醫師了。


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麻醉劑牛奶針會上癮!濫用嚴重可致死

在醫療麻醉科中,有一種乳白色溶液,很常在手術作為麻醉藥和鎮定劑,它就是異丙酚(Propofol),俗稱牛奶針。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料,由於牛奶針的效用非常快,且通常藥效很快就結束,因此容易被濫用。若使用過量失去意識,是可能致死的,以下將剖析服用此藥物的風險和症狀。 牛奶針是毒品限專業麻醉師用 衛福部提醒,台灣已於2015年將此藥物列為第4級毒品,只有在具備相關急救設備的醫療機構下才能服用,並且須由專業醫療人員給藥、監控服用者的心臟及呼吸等生命徵象,以避免使用過量。過去曾有不法人士謊稱牛奶針能解毒癮,但這是不實的資訊,況且共用針筒或來源不明的藥物,可能還會提高感染愛滋病(AIDS)的風險,切勿以身試法,遠離毒品才是保障身體健康的唯一道路。 牛奶針依賴性強恐上癮 根據美國猶他大學(University of Utah)毒物控制中心的資料,牛奶針能帶來醉意和高潮,若遭濫用容易產生依賴性,並上癮,最後愈服愈兇,變得無法自拔,一旦癮頭無法滿足,就容易變得焦慮和激動。如果原本有在用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation),還可能會產生抗拒,妨礙治療。因此若要接受牛奶針的相關治療,請務必先諮詢專業醫師,若有在使用乳清蛋白、非處方藥、草藥,以及其他營養保健品,也要在開始使用牛奶針前一併誠實告知,以確保身體在療程前後都不會有狀況。 牛奶針的睡意有別一般睡眠 與一般的麻醉藥一樣,牛奶針會造成低血壓(Hypotension)、抑制呼吸,且使腦和神經系統變遲鈍。此外,牛奶針還會帶來暈眩和睡意,並會持續數小時,所以服用後的24小時內別開車,或從事任何需要全神貫注的活動。 其他用藥後可觀察到的症狀還包括:輕微搔癢、皮疹(Rash)、注射處灼熱或刺痛、肺功能異常、心律不整(Arrhythmia)、睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)、高三酸甘油酯血症(Hypertriglyceridemia)和高血壓(Hypertension),嚴重的情況下還會導致異丙酚輸注症候群(Propofol infusion syndrome, PRIS)、嚴重癲癇發作(Seizure)、胰臟炎(Pancreatitis)、顆粒白血球減少症(Granulocytopenia)、血小板過少或過多、心跳停止、心臟病(Heart attack)等等。 另外,牛奶針帶來的睡意和一般睡眠並不一樣,根據美國芝加哥大學醫學院(The University of Chicago Medicine)的資料顯示,正常睡眠時,腦電波圖會有可遵循的特徵圖,血壓也會是平穩的,但如果用牛奶針血壓可能會遽降。更可怕的是,平常睡覺可以被叫醒,但用牛奶針睡著後卻不一定醒得來。 孕婦小孩和過敏者避開為妙 特別要注意的還有孕婦、剛分娩的媽媽、小孩、老人患者、肝或腎疾病病患、胰臟炎病患,以及高膽固醇(High cholesterol)、高三酸甘油酯(High Triglyceride)或癲癇(Epilepsy)的人。哺乳媽咪們也要小心,因為牛奶針可以藉由母乳傷害胎兒,這類的麻醉藥使用時間愈長,次數愈多,就愈可能破壞小於3歲小孩的腦部發展,造成往後成長學習和行為能力的障礙。 如果對大豆或雞蛋過敏,不要使用牛奶針較安全,因為牛奶針含有大豆油和蛋黃脂肪和甘油,吃了可能會引發過敏反應,像是暈眩、呼吸微弱、注射處刺痛的症狀。若出現呼吸困難、起疹、臉部或唇舌或喉嚨腫脹,請馬上就醫治療。


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冬天保暖5招省錢撇步!在家追劇不怕冷

冬天保暖您做對了嗎?寒流來襲只想待在家,很多家庭都會紛紛開暖氣、暖爐,好調高室溫溫度,但其實也相對耗電。以下舉出5個省錢的保暖小撇步,包括一些常見的迷思,提供給各位民眾參考。 溫馨提醒,冬天不僅在外要做好保暖,在家也不能掉以輕心,畢竟我們待在室內的時間相較會更長,讓身體維持在舒服的溫度、降低溫差變化,才不容易感冒或生病。 1. 穿多層保暖 吸濕排汗衣物最禦寒 面對寒冷天氣就多穿幾層衣服,其實這是對的,但每個人的體質不同,有的人很容易覺得冷,有的人對冷較無感。而多層次穿衣的好處就在於方便脫下,當覺得熱時,只需要脫下外層的一兩件即可。當然,選擇保暖的衣服材質也很重要,天然纖維與吸濕排汗質料例如聚酯纖維,皆能有效禦寒;蠶絲(Silk)和羊毛(Wool)則屬於透氣纖維,除了保暖還能幫助身體排汗。 此外,法蘭絨布和羊毛絨,也是禦寒熱門衣物之一,但不建議直接接觸於皮膚上穿,因為它沒有吸濕排汗的功能,稍微流汗就可能變得濕濕的,因此讓身體感覺更冷。其實,只要穿上一般的短袖上衣,再加上一層能隔絕外面溫度的衣物,以及防風防水的外套,寒冷氣候就拿您沒轍了。請謹記,身體愈是乾爽,所能保留的熱能愈多,相較就會愈暖。 2. 頭和身體要保暖 在家穿襪子拖鞋 您可能聽過這樣的說法,人的頭散熱最快,所以只要頭部暖了,全身就暖了,但這不完全正確。頭部的確對禦寒較弱,但這並不意味著只要做好頭部保暖就沒問題了,當頭部受寒時,寒意會透過頭皮上大量的血管,傳送到身體部位,因此讓人覺得冷,所以身體和頭部的保暖一樣重要。 此外,戴上圍巾能讓胸部和頸部保暖,同時還可以幫助臉部防風,若還覺得冷,也可以戴上連指手套(Mittens)和耳罩(Earmuffs)。 如果在戶外活動,可以在鞋裡放鞋中底(Insoles),這有助於隔絕地面傳送至鞋子的寒冷。回到家後,記得要換穿另一雙襪子,因為我們的腳會排汗,汗水會讓腳部感到更冷。切記做到正確保暖,睡眠品質才會好。 3. 封住風口縫隙 房間中心最暖和 想減少暖氣的電費開銷,聰明的方法是封閉住家的風口,避免外面的冷空氣進入屋內,要留意的地方包括像門縫、窗口,以及屋頂。白天有太陽時,可以拉開窗簾讓陽光投射進家裡;晚上則要關緊窗戶,可用抹布或毛巾密封隙縫,如果使用地毯或厚窗簾,更能有效防止地板和窗戶的熱能流失。 腳踩在地板上覺得冷?在家除了穿拖鞋之外,也可以舖上地毯。此外,通常我們會將沙發和床位靠著牆放,但冬天時,因為其靠近外面,所以感覺會更冷,屋子或房間的中心其實會是更溫暖的位置。 4. 聰明使用電暖器與暖氣 在台灣冬季使用電暖器與暖氣時,可以採取以下措施,讓居家更舒適並且節能: 確保空氣流通:電暖器周圍不應堆放雜物,尤其是出風口,避免阻礙熱空氣流動,減少火災風險。 保持適當溫度:建議室內溫度設定在 20~24°C,既能保暖,又可避免能源浪費。若房間有分區,僅加熱常使用的空間更有效率。。 保濕與空氣品質:暖氣會降低空氣濕度,建議使用空氣加濕器,或簡單地在房間放置水盆,避免乾燥問題;定期清潔暖氣設備或濾網,避免塵埃和細菌累積影響健康。 節能與安全 採用節能設備:選購經濟部能源效率標示 1 級的設備,有助於降低耗電量。 關閉不必要的暖氣:離開房間時關閉暖氣,並善用門窗隔熱條以減少熱能流失。 避免過度使用:長時間使用暖氣可能導致皮膚乾燥或空氣中二氧化碳濃度增加,適當休息並通風換氣。 5. 在家烹飪多運動 不建議喝酒暖身 冬天讓人特別想吃熱騰騰的火鍋,以及那些能幫助暖胃的食物,所以不少人會在家料理,不論是燉湯或烘焙,烹飪過程所使用的熱能可幫助暖和整個空間,同時也能享用美食,真是兩全其美! 享受美食之餘,有的人會想藉酒暖身,不過根據英國心臟基金會(British Heart Foundation,簡稱BHF)的資料,人在喝酒後雖然會感到身體發熱,但這其實是因為酒精促使血液往皮膚表面流,造成喝酒臉紅、感覺身體發熱的現象,然而當血液從器官流向體表時,人對冷的感知系統會變遲鈍,且身體核心溫度也會下降,並可能導致體溫過低,尤其冬天在外宿醉的話更是危險。 面對寒冷的冬天,建議少坐多動,透過運動燃燒卡路里,身體促進新陳代謝也會提高其溫度,簡單的在家做訓練,或是做家事,都能夠達到暖身的作用。

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