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割包皮注意事項 包皮環切是一項非常古老的手術技術，近年來「包皮槍」（Disposable circumcision suture device）的竄起讓許多患者來門診詢問該如何選擇。 先說重點：不論傳統環切、或是包皮槍的使用，尋找有經驗的醫師（或是自身朋友親身經歷後推薦的）並且討論才是最正確的。必須先確定是否真的需要手術，再依照患者需求做客製化設計（推薦閱讀：割包皮手術怎麼選？包皮槍VS傳統環切術差別讓你知！） 包皮環切的精神在於將緊縮的包皮處切除，露出龜頭，減少日後發炎感染。 不論是傳統環切或是使用包皮槍都需要經過估算，以判斷需要在近龜頭處保留多少，緊縮的環位置以及總共需要切除多少包皮，多一分少一分都可能會影響術後的美觀及傷口復原狀況。（延伸閱讀：多麼痛的領悟！5種避免包皮破裂的方法） 使用包皮槍的好處 對筆者而言，使用包皮槍最大的好處有二： 縮短手術時間，讓患者在手術台上的焦慮及折磨過程降低。 不需暴露出真皮層，避免使用電燒或雷射止血時產生的熱效應，導致術後傷口附近組織水腫及瘀血，這也間接大幅縮短後續傷口疼痛的時間。 其他在網路上列出的好處，還有出血量少、傷口平整等等，但基本上，一位有經驗的醫師的傳統環切傷口應該與包皮槍相仿，故筆者認為這點只能算是小加分。 然而，包皮槍最大的缺點就是費用偏高，但轉頭看看你旁邊滑手機的女友，他週年慶花在保養品的錢應該一年就超越手術費用了。這是要跟你一輩子的下半身，當然要對自己好一點。 另一個缺點是包皮槍是用鋼釘做切割後的吻合，在鋼釘自然脫落過程約莫需要 2 週，比起傳統傷口來的久一些（可吸收線的線頭脫落大約一週）。

現代人生活壓力大、生活節奏緊湊，沒有辦法好好休息，難以入睡、多夢淺眠或是腸胃不適等諸多症狀愈來愈常見。但你知道嗎？這些症狀，可能是自律神經系統（Autonomic nervous system，簡稱 ANS）不平衡，造成自律神經失調（Dysautonomia）。 自律神經失調導致的症狀不一，有些人發現自己長期睡不好，或是呼吸喘、血壓高，去看醫師才知道自己很可能是自律神經失調。如果你也有類似的情況，先別擔心，因為自律神經失調是可以改善的！而且可以由最簡單、基本的「營養」來調整。以下就帶你進一步認識自律神經失調，與透過飲食和營養改善的方法。 失眠、心悸、頭痛與自律神經失調有關 人體的自律神經系統掌控著心臟、呼吸、血壓、體溫等無意識控制的功能。而當自律神經失調的時候，身體也會跟著出現一些狀況，這些不適的症狀包含失眠、心悸、脹氣、焦慮、腹瀉、頭痛等。 自律神經系統：副交感與交感神經 首先，自律神經系統又可分為交感神經和副交感神經，交感神經在活化時會使心跳加快、血壓上升、促進呼吸運動；副交感神經活化時則會讓身體放鬆，心跳會變慢、出現睡意、抑制呼吸運動。如果自己給自己太大的壓力，也會讓交感神經系統過度興奮，影響睡眠品質，而睡眠品質更與健康息息相關。 自律神經系統的功能 自律神經影響的人體功能包含血壓、呼吸、消化、心率、瞳孔擴張和收縮、膀胱功能、腎臟功能、性功能、身體和皮膚的溫度調節功能。當自律神經系統不能正常運作時，可能會導致心臟和血壓問題，呼吸困難，或難以控制排尿，以及許多其他問題。 自律神經失調的症狀 自律神經失調有可能造成以下症狀： 血壓驟降：血壓突然下降，引起站立時頭暈目眩。（推薦閱讀：蹲下久坐起身就頭暈？姿勢性低血壓的定義、原因、治療） 泌尿問題：如排尿困難、尿失禁，難以感覺到膀胱已滿，或無法完全將尿排乾淨等，可能導致泌尿道感染。 性功能障礙：包括男性勃起功能障礙或射精問題；女性則包含陰道乾燥、性慾低下，以及難以達到性高潮。 消化困難：如幾口食物後感到飽、食慾不振、腹瀉、便祕、腹脹、噁心、嘔吐、吞嚥困難和胃灼熱。 低血糖。（延伸閱讀：認識血糖：高血糖與低血糖的定義與症狀） 排汗異常：出汗過多或過少，進而影響調節體溫的能力。 瞳孔反應遲緩：從明亮到黑暗的環境調節困難，看不太清楚。 運動不耐症（Exercise intolerance）：如果心率沒有依活動強度而調整，保持不變，可能會導致肌肉沒有足夠的能量。 自律神經失調不是疾病，其實是一種類似症候群的合併症狀，因此也難以確切定義患部。不過一般普遍認為，自律神經失調的人，通常給自己較多壓力，個性也較急躁，連就寢時間都在想事情，所以沒有辦法好好休息，其實這也是為什麼有人說追求完美主義的 A 型人格，容易罹患自律神經失調。 雖說自律神經失調不是疾病，但卻是許多常見疾病的開端，因此仍建議早期若有症狀，就要好好改善自律神經失調問題，否則長期忽視會使身體與心理狀態惡化，進而衍生出諸多疾病。 找出原因從根本解決 自律神經失調雖然惱人，但找到症狀的根本原因，還是很有機會治癒的，以壓力為例，提升面對壓力的應對能力、有套自己的紓壓方式就是有效治療之道。而最基本的日常飲食，也是一項十分重要的環節，某些營養素為人體必需營養素，這些營養素無法由人體自行生成，必須透過食物或營養補充品來攝取，當長期缺少某些必需營養素，就容易產生疾病。 透過營養改善自律神經失調 日本元氣診所院長許崇恩解釋，治療自律神經失調，除了透過運動和紓壓的活動之外，更重要的是人體內的平衡。因此，營養就是十分重要的角色了。營養不僅能維持正常生理機能，對於穩定神經、改善身體的症狀也十分有幫助。 以下介紹五種關鍵營養素，有助於改善自律神經失調： 維生素 B 維生素 B 可以為人體補充能量，促進修復神經細胞，同時也有助於調整自律神經。常見含維生素 B 的食材如糙米、雞肉、鮭魚、秋刀魚、酪梨、全麥麵包、豆類等。 維他命 C 在壓力大的時候，可多補充維他命 C，因為身體在應對壓力的時候會消耗更多維他命 C，補充維他命 C 可以幫助副腎上腺皮質素的合成，幫助度抗壓力。基本上多數生菜與水果都富含維他命 C，如柑橘類水果、番茄和小黃瓜等。 鈣質 鈣質可以幫助安定神經，也是腦部神經代謝的重要元素。如果大腦缺鈣就容易讓腦部興奮，產生一些幻聽幻覺，或是出現淺眠多夢等症狀。常見富含鈣質的食物如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾，或豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、紫菜、芥藍菜、莧菜等。 鎂 足夠的鎂可以製造足夠的血清素，而血清素可以幫助穩定我們的情緒。常見的含鎂食材包含菠菜、燕麥，和杏仁、腰果、胡桃等堅果，及南瓜子、牛蒡、昆布等。 硒 巴西豆（巴西堅果）、紅肉、海鮮有高含量的硒，有助於透過降低身體的發炎症狀，進而改善情緒，且能夠穩定神經、提振精神與思緒，對於甲狀腺功能異常造成的極度疲倦（就算是在好好睡一覺後，仍然覺得疲倦） 、焦慮煩躁、肚子不舒服很有幫助。 功能醫學加強營養攝取 最後，自律神經失調的人有可能會有腸胃問題，因此，除了透過飲食方式攝取營養之外，所謂的靜脈營養療法（IV Nutritional Therapy）也是可以考慮的選項之一。 靜脈營養經常被應用在功能醫學（Functional Medicine）的領域，現代人外食居多，營養素也容易攝取不均，因此容易變成小病不斷的亞健康族群，身體可能有著營養不足、毒素累積或是荷爾蒙失調的狀況，透過靜脈注射的方式，注入維生素、微量元素等營養，可以幫助迅速補充缺乏的營養素，吸收速度也比腸胃吸收來得快。 靜脈營養療法需要由專業的醫師執行，並依個案狀況來調配合適的營養配方，才可以迅速幫助患者彌補營養缺口，改善營養不良或其衍生出來的症狀。不過，靜脈營養並不能完全取代正常飲食與腸胃吸收，是否需要使用靜脈營養療法仍需視每個人的身體狀況與醫師的評估而定。 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

什麼是遠距醫療照護？為了解決偏遠地區的病患不便取得醫療服務或資源的問題，以及節省通勤看診所需花的時間，市區醫院開始引進了遠距醫療和遠距照護的技術，目的是讓病人即使不用到醫院也可以與醫師及其專業團隊做即時諮詢。本文將介紹關於遠距醫療（Telemedicine）和遠距照護（Telehealth）的功能及對癌症看護的幫助，讓我們一起看下去吧！ 遠距醫療照護的定義和目的事實上，遠距醫療和遠距照護並非一個新的醫學概念，它最早於 1950 年代末期就已經出現，美國內布拉斯加州精神病學研究所（Nebraska Psychiatric Institute）和美國諾福克州立醫院（Norfolk State Hospital）當時透過電視連線進行精神病的諮詢。後來，很多醫院陸續將此技術廣泛運用在中風和加護病房的照護與監督，進而省下了病人或醫師可能會因交通而錯失的黃金治療時間。 簡單來說，遠距離醫療與遠距離照護是透過結合通訊技術、電腦科技、醫療器材和專業技術，達到讓醫師與患者遠距離互動、問診與診斷，不受地理區域限制，以下將做定義和解釋。 遠距醫療：屬遠距照護的環節，透過科技預約醫師或醫療照護團隊看診，目的在提供給患者醫療照護。 遠距照護：也叫電子醫療（Electronic health，簡稱 e-health）或行動醫療（Mobile health，簡稱 m-health），運用科技技術讓醫師與醫療團隊提供更多元的醫療照護服務，達到以下五個目的：  教導患者、醫療照護團隊關於新的診斷方法或新的藥物處方。 提供醫師及醫療專家一個資源共享與溝通協調平台，進而提升患者照護的品質。 提供患者營養諮詢，包含像營養食譜、解決體重問題。 提供患者心理諮商，包含像焦慮、憂鬱等等心理問題。 提供患者全人健康與幸福感的撇步及幫助。 三種遠距醫療照護的方法由於遠距醫療和遠距照護是仰賴醫療科技和設備，所以醫師和病人也要有相對的科技使用配備，才能讓看診過程進展得順利。依照病人的健康狀況，院方可能需要一定功能水準的醫療技術和器材連線看診，甚至病人也可能需要就近到診所或醫療機構，以便讓醫師或醫療照護人員診斷。 當然，有些狀況仍需要患者親自到診，醫師才能診斷，例如做身體部位檢查和分析的時候。以下為三種常見的遠距醫療和遠距照護科技運作方法： 用手機或電腦即時視訊諮詢。 運用遠端患者監護系統，監督患者的血壓水平。 透過患者健康管理網站，與健康照護團隊溝通與聯繫，包括傳遞訊息、獲得檢驗結果、接受的治療和藥物、預約下次的看診日期，以及其他相關疾病教導諮詢。 （同場加映：在家量血壓） 遠距醫療照護的優缺點遠端看診和健康諮詢，讓醫師可以留在醫療器材齊全的醫院或診所中，患者則可以待在家不需出門，這在應對如新冠肺炎（COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎）這樣的全球流行病來說尤其重要。以下列出遠距醫療與照護的優點和缺點： 減低與控制患者和醫師在外可能受細菌傳染的風險。 建立更廣泛的醫師和醫療專家網路連結。 節省開車或坐交通工具的時間和開銷，包括坐車可能會有的情緒和壓力。 透過與醫師或醫療照護團隊線上諮詢，避免白跑一趟，幫助節省醫療開銷。 透過遠端監督系統，醫療照護團隊能即時更新患者狀況資訊，提升患者照護的品質。 對於不方便出門或身體非常不舒服的患者，線上諮詢是最方便的看診方式。 缺點 身體檢查和疾病診斷治療仍需要患者本人親自到診才能進行。 患者和線上諮詢的醫師可能互不認識，若該醫師並不了解患者的疾病史，恐造成治療的困難。 顧及個人隱私權，有些價值觀較保守的患者或醫師不願意使用科技線上諮詢。 若醫師對患者疾病狀況的不了解，可能會給予不必要的抗生素藥物，而亂吃抗生素恐置患者於健康風險中。 有的遠距醫療使用聊天機器人或電腦自動演算，其所給予醫療資訊的準確性仍受質疑。 由於是網路平台，因此可能會有網路資安或駭客犯罪等風險，讓患者的個人檔案洩漏。 （同場加映：藥物過量） 遠距醫療照護的應用基本上，只要病人和醫師積極並且正確使用遠端醫療系統，相信治療成效將會大大提升。以下是五種遠距醫療照護應用功能： 患者健康查詢系統：比起用電子郵件傳達患者健康資訊，入口網站的安全系統會更有隱私保障性。而一般大規模的健康照護系統，其網站通常也會有針對患者治療提供相關的醫療專家聯繫方式。服務包括： 患者與醫師或護理師溝通，討論治療的選擇。 申請轉介預約、諮詢醫療專家。 線上診斷和監督患者身體問題。 申請藥物補給。 查閱健康檢測結果及過去看診的總覽。 預約看診，包含預約提醒事宜。 患者與家屬，或是健康照護者可上課，了解其健康問題，以及可做的診斷和藥物治療。 虛擬看診：有的診所會提供虛擬看診，指讓患者和醫師透過視訊進行診斷。另有一種虛擬看診是藉由線上問題系統，再由醫師或護理人員配藥，以及提醒在家照護應注意的事項，通常適用於小病。 遠端監督：運用醫療科技，醫師和醫療照護人員可以於遠端監督患者的健康，並不受距離的限制，以下舉出四種遠端監督種類。 透過網路或手機 App，患者可以上傳其最新健康狀態給醫師或醫療照護人員，像是血糖指數。 透過儀器測量，並用無線科技傳輸患者的健康資訊，包含血壓、血糖、肺功能等。 透過穿戴式裝置，患者的健康資訊將自動被記錄和傳輸給醫療照護人員，包含心率、血糖、肢體步態、姿勢控制、顫抖、身體活動，以及睡眠狀況。 透過在家監督儀器，可以偵測老人或失智症（Dementia）的日常活動變化或是意外，如跌倒。 醫師團隊溝通與協調：醫師若對患者的診斷或治療有疑問，可以透過視訊諮詢醫療專家，這能省下轉介預約醫療專家看診的時間，提高治療的效率。 個人健康紀錄：透過個人健康紀錄（Personal Health Record，以下簡稱  PHR）系統，醫師和醫護人員能即時知道患者的健康狀況，包括接受過的診斷、藥物治療及過敏等等，這尤其在緊急時刻至關重要。PHR 系統可由手機 App 使用，非常方便，其他健康監督 App 的功能還包括卡路里計算、身體活動紀錄等等。 什麼是接觸者追蹤？掌握病例阻疫情 遠距醫療照護適用任何癌症階段論癌症患者及癌後的生活照護，根據美國科羅拉多大學（University of Colorado）癌症中心的資料，遠距醫療和遠距照護是很好的監督看護平台，不論是診斷階段、治療階段或結束療程，其都和見面看診沒有太大的區別。以下為此醫療科技對癌症照護的幫助，有任何疑慮請向專業醫師或醫療照護團隊諮詢了解： 藥物服用的自我管理。 三餐營養的建議。 關於新的治療和藥物的知識教導。 諮詢緩和療護醫療專家，以幫助改善身體症狀及副作用。 治療中間與治療後的檢測評估。 幫助改善生活方式，包括飲食、運動及戒癮。 基因諮詢。 （同場加映：認識癌症）

熱浪，指的是室外溫度相較於平日變得異常高溫，通常發生在海洋性氣候地區，如歐洲和地中海一帶。以英國為例，每年平均都有兩千起熱傷害死亡事件。而台灣在分類上雖屬副熱帶氣候，但也具有海洋性氣候的特徵，因此也有可能受到熱浪的威脅。 （同場加映：熱浪來襲擋不住？7種疾病恐讓人怕熱） 本文將舉出應對炎熱夏天的三個撇步，在此提醒民眾一定要多多補充水分，並務必留意熱衰竭和中暑症狀，尤其是呼吸及心臟問題的人更要小心。 （同場加映：酷夏中暑可致死！症狀與急救5招必知） 1. 時時補充水分 不管是什麼季節，喝水補水總是重要的，我們都知道每天至少要喝六到八杯水，而其訣竅在於多方攝取水分，除了白開水，選擇含水量的蔬果，也能幫助身體補水。 （同場加映：突然體溫偏高怎麼辦？調節體溫過高善用這4種天然食材） 建議大家出門隨身攜帶水瓶，即便瓶中的水喝完了，在捷運站、車站或商店等地都有飲水機可以使用，一方面也能減少購買瓶裝水次數，為環保盡一份力。此外，也盡可能避免喝太多咖啡、高糖分茶類，以及酒精，因為它們反而會加劇身體脫水。 「經常喝水」是適合大多數人的飲水原則，你可以透過觀察尿液顏色做簡單的飲水需求檢測。如果水有喝足夠，尿液會呈現清澈的淺黃色。若是因疾病關係須控制飲水量的人，則建議與醫師討論在天氣炎熱的情況下，如何調整喝水的量。 2. 出門請防曬 沒事待室內 大部分人待在室內的時間比在外來得長，因此室內舒適要顧好，且避免正午時分出門，在家可將空調溫度調低到舒適溫度，並拉上窗簾，待晚上才稍打開窗，讓冷空氣流進家中。另外，你也可以洗冷水澡，幫助身體降溫，避免或減少使用烤箱或熱爐，以免製造更多室內熱氣。 （同場加映：PA、SPF、UVA？一次搞懂防曬乳指標） 如果真的需要在大熱天出門，務必在家先做好防曬，包括擦防曬乳、戴帽子和太陽眼鏡、穿淺色寬鬆的天然纖維製衣服。可以的話，建議以室內活動為主，像是看電影、逛百貨公司等等，避免太陽照射。 （同場加映：衣物也能防曬！認識紫外線防護係數 UPF） 3. 事前計畫並懂緊急求助 凡事要有計畫，面對熱浪也是如此，出門前先看天氣預報是個好習慣。此外，如果發現身體因為天氣太熱而感到不舒服，請一定要向人求救或尋求醫療協助。當然，除了顧好自己的健康，也要留意身邊人的安全，尤其是老人和小孩。千萬不要放嬰兒或孩子獨自在車上，儘管車內有冷氣仍有危險性。 澳洲新南威爾士州衛生署（New South Wales Ministry of Health）提醒，即使熱浪結束了，也別因此鬆懈，依然保持每天常常喝水的習慣、確保居家室溫舒適涼快，以及讓身體獲得充足的休息。 （同場加映：一到夏天就又熱又累？夏日疲勞症候群是什麼）

待在辦公室太久是否讓你覺得不舒服？恐怕是病態建築症候群（Sick Building Syndrome，或稱病態大樓症候群）在作祟！它可能是因為室內空氣品質差，或其他外在因素引起，其症狀很像感冒和流感，每個人所呈現的症狀不盡相同，嚴重程度也會因曝露時間長短，而有所差異；奇怪的是，隨著你離開該空間，症狀亦會好轉。本文將帶你一窺它的兩大真相。 病態建築不只有辦公大樓 根據印度羅摩克里希納傳教維韋卡南達大學（Ramakrishna Mission Vivekananda University）環境與災難管理系所的研究，病態建築症候群是一種複雜的疾病症狀，其可能造成黏膜刺激、氣喘、神經性效應、腸胃失調、皮膚乾燥，以及氣味過敏。此現象已被證實出現在多個國家的大型辦公大樓，台灣也不例外；雖然病態大樓症候群最常見於開放式辦公空間，但其實於任何一個建築物都可能存在，包含學校和醫院。 （同場加映：認識過敏） 此外，病態建築症候群也會加劇過敏或呼吸道疾病的問題。舉例來說，同時患有氣喘和病態大樓症候群的人，氣喘病發作的可能性將提高。以下為病態建築症候群的常見症狀： 頭痛、頭暈 鼻子灼熱、鼻塞、流鼻涕 喉嚨發癢 皮膚乾燥、搔癢、長皮疹 眼睛乾澀及痠痛 噁心、發燒、發冷 身體痠痛 疲勞、健忘、易激動、無法專注 胸悶、呼吸困難 （同場加映：進新房不舒服？可能是病態建築症候群） 降低接觸風險的時間 事實上，醫學上之所以會使用病態建築症候群一詞，是因為其症狀涉及的因素太多，導致難以辨識，要精確剖析一個原因相當困難。醫師唯一能做的就是逐一處理每一個症狀。以下列出可能造成病態建築症候群的因素，一般來說，症狀的引發通常是由數個因素共同造成。 通風不良、空調不佳。 環境有很多灰塵，如煙塵、二手菸、一氧化碳、織物纖維、黴菌、甲醛、石綿、殺蟲劑、清潔器的化學物質、列印機排出的臭氧。 環境太熱、太吵、太乾燥、濕氣太重。 光線不足、太強或閃爍。 電腦螢幕差。 工作或學業壓力、員工士氣低。 有蟲子或動物排泄物。 （同場加映：通風很重要！5方法避免一氧化碳中毒） 要改善病態大樓症候群，我們能做的就是盡可能減低曝露在風險因素的時間，如果在公司，你可以利用午休的時間出去走走，或離開工作的區域，同時這也幫助調適心情；若你是公司的負責人或老闆，請想辦法處理以上所提到的環境危險因子，畢竟有個舒適的工作環境，員工的工作效率也會提升。

對有多汗症（Hyperhidrosis）的人來說，手腳異常地大量出汗不僅不適，也會影響生活日常，可能要經常換洗衣物，或想和人握手時，手汗過多等尷尬的狀況，因此，這樣的人通常會考慮動手術擺脫困擾。汗線是由交感神經所控制，泌過多汗水通常是因為交感神經亢進，因此常見的止汗手術會將交感神經切除，稱為交感神經切斷術（Endoscopic Thoracic Sympathectomy，簡稱 ETS）。雖然止汗手術的效果不錯，但仍有一些風險，以下介紹交感神經切斷術的注意事項。 先用止汗藥物再考慮手術 當出現腋下、手掌和臉部多汗與通紅時，可能就是多汗症的表現，可以考慮做止汗手術，但是任何手術前必須謹慎評估。建議在嘗試止汗劑、口服和外用藥物，或是其他非入侵的方式都沒有效果的時候，再去做手術。 其實，大部分全身特發性多汗症（Generalized idiopathic hyperhidrosis）的患者僅須口服藥物治療，繼發性全身性多汗症（Secondary generalized hyperhidrosis）因疾病導致身體過熱所引起，所以需要皮膚科醫師做專業評估。 切交感神經阻汗腺傳遞 簡單的說，交感神經切斷術的目的，是切割並干擾脊柱和汗腺之間的神經訊號傳遞。醫師會用胸腔鏡於腋下的下方做細小的鎖眼切口，直徑各約半釐米，切斷胸部的交感神經或神經節，但這並不會傷害交感神經系統，因為其神經功能有重疊性。 由於它屬小切口手術，患者的疼痛感較少，且復原速度很快，是一種低入侵性的治療方法。手術過程只會花約一小時，然後手術結束後當天即可回家，但可能於切口處及胸部會痠痛，縫合處則會漸漸消失，通常隔天就可以洗澡，過幾天即可恢復正常生活與工作了。 （同場加映：學起來！脊椎手術的風險與術後照護） 多數人適用但含手術風險 一般上，只要年齡介於 10～65 歲，多數人都能進行交感神經切斷術，但若患有呼吸循環疾病、肋膜病（Pleural disease）、未處理的甲狀腺疾病（Thyroid disease）、胸部過多結疤，則不適合接受此手術。 至於手術的風險，因為它需要全身麻醉，所以跟其他手術一樣，可能會有對藥物、出血及感染的危險。比較罕見的狀況則會出現血胸（Hemothorax），血胸是指因某些原因，使血液流入胸腔與肺臟之間（稱為肋膜腔）的狀態，而如果血凝塊無法排解掉的話，可能要做一次胸腔鏡手術。 交感神經切斷術副作用 交感神經切斷術是不可回頭的手術，如果有考慮要進行此療程，務必做好詳細的研究，並找一個對此手術十分了解且經驗豐富的醫師，同時也可以向其他做過該手術的患者詢問意見。以下是交感神經切斷術後可能出現的副作用： 代償性排汗：這是最常見的副作用，有七成的患者都有此狀況，多汗的部位包括在背部、腹部、大腿、腳部，值得留意的是，手掌多汗者會較輕微，腋下多汗者較嚴重。但於多數病例中，比起手術前的多汗問題，相較能忍受及管理。 臉部乾燥：有些患者在術後會覺得臉部、頸部及頭皮乾燥，但只要敷保濕霜即可緩解問題，而皮膚乾燥或許還能助改善粉刺問題。 味覺性排汗：少數人在吃或聞食物味道時，臉部會排汗，但基本上並無大礙。 霍納氏症候群：霍納氏症候群（Horner’s Syndrome）是很罕見的症狀，發生在臉部做交感神經切斷術的多汗患者，症狀如眼簾下垂、瞳孔縮小、臉部不出汗。 神經炎和神經痛：少數患者會於肩胛感覺痛感，但通常不會變嚴重，一段時間後就會消失，或也可用無類固醇的消炎藥治療。此外，若傷及脊神經，身體上肢會感覺麻痺和無力，但屬極罕見狀況。 心率下降：很多患者於手術後都會有心率下降的問題，但它並不會影響運動耐受力，反而還可能會帶給有心律不整的病人一些益處，但這並不適用在需要高心肺能力的運動員身上。

每到夏天，比起戶外的悶熱，更多人喜歡待在室內吹冷氣，睡覺時也沒關掉，一整夜都吹冷氣。其實正確的吹冷氣，可以幫助人體維持正常體溫，美國睡眠線上資源提供者創辦人克里斯．布蘭特納（Chris Brantner）對此表示，比起暖和溫度，我們的身體更習慣降溫，因此建議民眾可以開空調睡覺，但有三個吹冷氣健康風險要注意，本文就帶大家認識吹一整夜的冷氣有哪些風險。 最令人感到舒服的睡眠溫度大約是 15~20°C，它會促使身體分泌褪黑激素，幫助對抗老化，減緩生成皺紋和老人斑，提升身體的健康品質。另外，你也可以拿室外溫度做衡量，但空內溫度最低不要低於室外溫度七度。 （同場加映：整夜吹電風扇睡覺傷身體？研究這樣說） 1. 冷氣吸走水分加速老化 冷氣不僅會吸走室內的濕氣，也會吸走我們身體水分，使人的肌膚變得乾燥，且失去原本彈性。此外，它還會加速老化症狀、衍生其他皮膚問題，若長時間處在這樣的環境，鼻子、喉嚨及呼吸道容易不舒服，眼睛因為缺水，也會變得通紅、視線模糊。 為避免一覺醒來後皮膚變非常乾，請不要睡在對著空調出風口的地方，如果無法避免，不妨調成搖擺模式，或是將風口方向調成往上，這樣變化的風向，比較不會造成眼、鼻、喉、口等黏膜的不適。 （同場加映：吹冷氣總打噴嚏？6 種夏季感冒並非流感） 2. 關門關窗空氣不流通 開冷氣會關門關窗，不讓冷空氣外流，但是同時也會造成空間不通風，缺乏新鮮空氣進來，而人在空氣不流通的環境中，會有一種永續疲勞感，嚴重則會造成病態建築症候群（Sick Building Syndrome，簡稱SBS），也有人稱大廈不良症候群，指因為密閉空間的室內空氣質量差，產生一些不舒服的症狀，如打噴嚏、喉嚨不舒服、胸悶、發熱或發冷等等，但造成病態建築症候群的確切原因目前尚不清楚。 另外，若空調系統和出風口沒有定期打掃清潔，也會成為散播病原體的來源，惡化其空氣品質，甚至會讓人產生呼吸困難等症狀。 （同場加映：住地下室有4風險！除濕防過敏保健康） 3. 溫度太冷可致風濕頭痛 你有過半夜被冷醒的經驗嗎？太低溫並不是好事，因為它可能會造成肌肉關節風濕，並造成頭痛和背痛，嚴重還會引發關節炎。至於小寶寶，雖然沒有所謂標準的安全溫度，但為避免寶寶過熱，確保他們臉部朝上是最好的方式，冷氣溫度設定介於 24~26°C，使用風扇的話，請不要直接對著他們吹。 要避免空間過冷，設定計時關機或是調升溫度是不錯的方法，或是在睡覺前先開冷氣，待要睡時再關掉，這能確保房間不會熱，也能節省電費。此外，穿薄睡衣、蓋薄棉被，並把手腳露出棉被，這都能使睡眠品質更好。 （同場加映：痛到快不能走路了！治療膝蓋痛的藥物）

美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration，以下簡稱 FDA）在一種名為雷尼得錠（Ranitidine）的胃藥中發現微量的致癌物，這類藥物通常用來治療胃腸潰瘍，因為這項發現，讓許多藥局都下架該藥物，本文將介紹雷尼得錠的特性及使用方式，但若欲服用或暫停此藥物處方，都應先諮詢專業醫師。（推薦閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍：老年人注意睡眠品質避免復發） 雷尼得錠致癌物 FDA 的研究指出，雷尼得錠屬於一種組織胺阻斷劑（Histamine-2 blockers，簡稱 H2-blocker），可減低胃酸的分泌量，舒緩或避免胃灼熱，以及治療腸胃潰瘍，另一種藥物尼扎替丁（Nizatidine）也有相同的作用。 經過分析後，發現雷尼得錠中存在的致癌物為 N-亞硝基二甲胺（N-nitrosodimethylamine，以下簡稱 NDMA），這種物質可能存在於水、空氣和土壤，還有許多人喜歡吃的烤肉中。依正常劑量服用雷尼得錠並不會有立即性的風險，但若長時間又高劑量的使用，就會對健康造成影響。一般來說，只要每天攝取量不超過 96 奈克，或是 0.32 百萬分點濃度，都算安全。（推薦閱讀：胃食道逆流） 建議短期使用找替代療法 另外，根據美國哈佛醫學院（Harvard Medical School）的資料，FDA 在雷尼得錠檢測出 NDMA 的方法是透過高溫測試的，比我們人體的正常體溫高很多，所以無法套用在治療方法中。鑒於 FDA 還沒有公布針對雷尼得錠詳盡的檢測結果，所以官方沒有要求民眾停止服用雷尼得錠的處方，但希望大家提高警惕，並跟醫師商量討論是否繼續使用，因為在多數病況中，雷尼得錠只建議短期服用。 其他替代藥物和療法還包括：制酸劑（Antacids）、啡莫替定（Famotidine）、希美替定（Cimetidine）、氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors，簡稱 PPIs）。民眾請注意，這些藥物需要經醫師准許才可使用，當然也要調整生活飲食，更能有效避免胃痛的發生。

多數人生病看診通常都會先選擇西醫，它仰賴的是科學實證，相對的，中醫認為調正人體氣的流動和陰陽平衡才是痊癒的關鍵。事實上，兩者各有優缺點，身體不適時該怎麼選擇？不如利用兩者優勢相互輔助治療。本文將剖析中醫西醫的特色、差異，和適用的病症。 西醫針對生理症狀做治療 在西醫的世界，醫師會先觀察病人身體所呈現的外相和病徵，例如量體溫、血壓、體重，以及其他疾病可觀察的症狀，然後再以生理理論（Physiological theory）做出合理的解釋。按照西醫的邏輯，要研究人體疾病，就要去掌握現代病理學、生理學、微生物學、藥理學等醫學知識，小則細胞，大至身體系統，務必都要將其分析透徹。 換句話說，西醫診斷的目的在簡化疾病的大小細節，並找出生病或影響身體機能的原因，而藉由先進科技和醫療設備的輔助，讓再細微的異變都可以被發現。這種單目標導向治療法使分子辨識和細胞追蹤變得更容易，透過實證醫學（Evidence-Based Medicine，簡稱EBM）除去生病症狀，且由於它的效果迅速，對正處生命危急的病人來說非常重要，適合用於傳染病、急性病，以及創傷照護，治療方式如服用抗生素、免疫抑制劑、化療及手術等。 中醫相信器官互通和陰陽平衡 有別於西醫的症狀式治療，中醫會針對該個體的生物系統（Biosystem）和免疫系統做剖析，在中醫的觀念，每個人的身體系統和器官都是互通，且相互依賴的，這包括肢體、情感、心靈的健康，這也是為什麼有些人認為中醫是種整體療法（Holistic therapy）。 西醫與中醫最大的不同，就在其使用的診斷工具，西醫以免疫系統為指導方針，像是免疫分型（Immunophenotyping）及追蹤免疫反應，中醫則遵照「陰陽五行」（Five element theory）理論，以及人體氣的流動，不過，雖然中醫已有超過2千年的歷史了，它在科學實證上，仍有些爭議。 不過，對信仰中醫的人來說，比較少有副作用是一大優點，他們相信只要人恢復了陰、陽和氣的平衡，身體自然會痊癒，所需做的僅是好好調養身體，包含給予特定的草藥、食物療法、針灸（Acupuncture）等。 另一個中醫與西醫不同的特點是，因此即使是罹患同一個疾病或病毒，以中醫的治療方式來說，不同的人也可能會有不同的治療方式，相較於西醫針對症狀的標靶藥物治療取向，中醫或許更講究個人化醫療（Precision medicine）。 （同場加映：氣多氣少都不妙～簡單4招補氣剛剛好） 中西醫雖不同但能互補 另外，中醫和西醫對於疾病有不同的看法，中醫認為疾病是因為病人的體內失衡所致，比起西醫會說「得到疾病」，中醫認為疾病是患者體內的一部分，甚至有的也不使用「疾病」這一詞。在中醫理論中，所謂生病只是身體機能的失衡或不調，恢復身體系統的平衡才是治療的核心目標。 西醫會針對身體細胞和化學成分等做分析，中醫看的則是身體細胞的能量，所以，與其比較哪種治療方法較好，不如融合西醫的實證醫療以及中醫的個人化醫療，相信大家都可以得到最好的治療。

交通事故幾乎天天都在上演，根據台灣內政部警政署 108 年的統計，去年有 149 人於車禍發生後 24 小時內就死亡，傷者人數則則約有 5 千人。發生事故的當下，肇禍者往往會不知所措，若看見家人或有人倒在血泊中，也許真的不知道如何應對，甚至選擇逃跑而構成「肇事逃逸罪」。 開車路上狀況多，有時不一定是誰對誰錯，因為交通事故一旦發生了，任誰都有可能遭殃，所以建議新手不要一個人開車，萬一意外真的發生了，至少身邊還有人陪你一起面對。以下列出遇車禍後你需要做的兩件事，開車不要急，大家謹記安全第一！ 先確保自身和乘客安全 發生車禍後，會有各種負面情緒相當正常，但此時此刻你更需要靜下心來，明白比起發脾氣或恐慌，首要任務是確保自己和車上乘客的安全。若身體並無大礙，請在下車時注意車流，接著在車後方放置警示物，防止車陷入被追撞的危險。 如果身體不幸被困在車內，請依然戴好安全帶、開啟雙向燈，接著打電話給警察告知你的位置和狀況，靜待救援。在這段期間，你可以做深呼吸幫助自己放鬆，保持心情平和，避免陷入恐慌或焦躁的情緒。 （同場加映：上路前好不想塞車！5撇步讓旅途愉快） 下車拍照取證不需理論 面對輕微車禍，在自身活動無虞，並且在車後擺放完警示標誌後，請報警並拍照取證，照片最好包含車損、車牌號碼、雙方車輛相對位置和道路標線，以利釐清事故責任，再將車移至路邊，避免後方塞車。 你可以下車跟對方確認彼此的狀況，或留下聯絡方式，但請不要和對方理論或吵架，等警方到場再處理。有必要的話也可以錄下你們的對話，這有利於警察報案和保險索償的程序。 最後要注意，即使當下沒有發現受傷，也不能掉以輕心，若出現暈眩或覺得不舒服，請不要自行開車回家，搭乘計程車或請家人載才能確保安全，當然別忘了在之後向專業醫師確認身體狀況。