泌尿健康

泌尿系統包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、膀胱、內外兩道括約肌,以及尿道,主要功能為尿液的產生、運送、儲存與排泄,藉此將人體新陳代謝廢物排出體外。 如果排尿量不足,便會將廢物累積在體內無法排出而產生各種疾病。因此維護好這個人體下水道系統是保持身體健康很重要的工作。

基礎知識

泌尿健康

【醫師幫幫我】預防「無聲殺手」慢性腎臟病?名醫陳宏麟:「早篩早治」是關鍵!

台灣過去被稱為「洗腎王國」,腎臟病向來高居國人十大死因之一。由於慢性腎臟病早期症狀不明顯,又被稱為「無聲的疾病」,等有症狀就醫時,可能增加透析及死亡風險。 2025世界腎臟日以「你的腎臟健康嗎?早期偵測,保護腎臟健康」作為行動主題,呼籲民眾定期篩檢,達到「及早發現腎臟問題,守護腎臟健康」,凸顯篩檢對於預防慢性腎臟病的重要性;同時,政府推動「健康台灣888計畫」,期望協助三高與多重慢性病族群,改善整體健康狀況,降低腎臟病惡化風險。 《Hello醫師》【醫師幫幫我】線上直播節目在1月26日(週一)晚上6點,特別為您邀請台灣基層糖尿病學會理事長、陳宏麟診所院長陳宏麟醫師,說明慢性腎臟病對健康的影響、「健康台灣888計畫」中的慢性腎臟病防治內容及目標,並同步於《Hello醫師》臉書粉絲團及YouTube官方頻道進行直播。 陳宏麟醫師在節目中除提醒11類高風險族群要特別留意慢性腎臟病風險,並分享除了在現有的 eGFR(腎絲球濾過率)及uACR(尿蛋白比值)等腎功能檢測工具之外,「2024台灣糖尿病腎臟疾病臨床照護指引」中提到「國人研發的DNlite-IVD103(學名:uPTM-Fetuin A)也是新型腎功能早期評估篩檢工具,可及早掌握腎臟健康狀況、延緩病程進展,幫助民眾及早判斷、適時與醫療人員討論後續照護方向,達到「早篩早治」的目標。 陳宏麟說,步入超高齡社會,最常見的三項特點就是患者高齡化、病齡長期化及慢病共病化;他比喻說,合併多種慢性病進而影響腎臟功能的情況,就像已經發生火災,待察覺後,對身體造成的傷害可能已難以回復;與其等到「失火」才急救,不如在尚未發生前就做好準備。提前進行篩檢,就如同為身體裝上警報系統,便能及早發現警訊,爭取介入與調整的時間。 「您的過去我們無法參與,您的現在跟未來,我們一起努力」陳宏麟醫師貼心分享,身為第一線醫療團隊「攏是為著你」希望透過陪伴與持續照護,協助大家邁向健康在地老化,一起走向更穩定的健康生活。

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腎臟病

單純性腎囊腫:原因不明、無明顯症狀、治療介紹

腎囊腫會長在腎臟表面或腎臟中,為充滿液體的圓形袋狀的水泡狀,可能出現一顆或多顆囊腫。單純性腎囊腫(Simple kidney cysts)和多囊性腎病(Polycystic kidney disease)是常見的兩種腎囊腫類型;單純性腎囊腫通常無害且沒有症狀,不會轉換成惡性腫瘤、導致併發症或腎損傷,而多囊性腎病則可能會讓腎臟產生許多囊腫,對腎臟有害,且隨著囊腫成長而影響腎功能。 單純性腎囊腫的原因不明 導致單純性腎囊腫的原因不明,但通常和年紀增長有關。一個腎臟裡大約有一百萬個腎元(Nephron),其中所包含的腎小管(Renal tubule)能蒐集尿液,有些學者認為如果一條腎小管堵住、腫起且充滿液體時,便會產生腎囊腫;另外有一種說法是,腎小管的部分區域,出現很多充滿液體的小泡(又稱憩室)時,便會長出囊腫。一般來說,單純性腎囊腫沒有明顯的症狀,有些人可能等到健康檢查時才發現,就性別而言,男生有單純性腎囊腫的機率比女生高;年長者的機率也比年輕人高。(推薦閱讀:慢性腎臟病:定義、原因、症狀、診斷、治療) 單純性腎囊腫無明顯症狀 單純性腎囊腫通常沒有症狀,不過如果囊腫長大或感染,可能會出現以下狀況: 尿液帶血 尿液顏色變深 囊腫體積增加壓迫到其他器官時,恐會造成背部、側邊或上腹部疼痛 發熱或發冷 排尿狀況比正常頻繁(延伸閱讀:尿急、頻尿怎麼辦?膀胱過動症自我檢測好簡單) 妨礙腎功能運作,不過這種狀況比較少見 治療單純性腎囊腫的方法 如果因腎囊腫而出現症狀或一些併發症,可能就需要治療。患者可能會歷經下列步驟程序: 醫師用長針刺過皮膚,戳進囊腫,其過程中需要超音波來監測。 醫師抽除囊腫的液體,並用含酒精的溶液重新填滿空泡,而該組織會變硬。 為了避免囊腫復發,醫師可能會建議使用麻醉外科手術做切除。 (圖片授權:達志影像)


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止痛藥等5種藥物別亂吃!吃多小心傷腎不自知

你也是喜歡自己買藥亂吃的人嗎?使用藥物前,若沒有妥善且遵照醫師指示,或隨意使用未經許可的藥物,都可能傷害腎臟的排毒功能或過濾功能,嚴重程度不一。而在所有藥品中,有5種類型最容易傷腎,一起看看是哪些吧! 1. 止痛藥傷腎 擅自濫用大量非處方藥很容易導致腎臟受損,例如:阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等,使用前請遵照藥品包裝指示服用,如無醫師指示,建議避免頻繁使用這些藥物。(推薦閱讀:忘記吃藥該補吃?視每日服藥次數而定) 如果已出現腎功能受損的患者,不建議使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)以及高劑量的阿斯匹靈;而一般健康的民眾,為了避免出現腎臟受損的情形,建議遵守三個用藥原則: 務必按照處方籤或包裝上指示使用。 盡量服用最低劑量。 使用藥物期間愈短愈好,避免長期服用。 2. 抗生素 未正確地服用抗生素(Antibiotics)可能會有傷腎的疑慮,腎病患者抗生素的使用劑量,也應該比正常人少,務必依據醫師的處方和指示用藥。倘若在服藥後出現紅疹、搔癢,或嚴重腹瀉及不適時,應暫時停藥並立刻就醫。 然而,經醫師指示須服用抗生素時,請按時吃藥並確實將所有的抗生素服用完,如果服用時間太短會造成細菌殺不死的後遺症,必要時也須回診進行覆檢,以確定細菌已被徹底根除。 3. 含磷大腸鏡瀉藥恐致腎病變 合理服用一般成藥或非處方瀉藥對多數人是安全的,然而,有些清理腸道的處方藥物,例如大腸鏡檢查時使用的口服磷酸鈉瀉劑(Sodium phosphate),就可能會對造成腎臟傷害,導致急性磷酸鹽腎病變,其症狀包括:嗜睡、尿量減少、膝腿足腫脹。 根據台灣內科醫學會的研究指出,腎功能正常或接近正常的人,發生急性磷酸鹽腎病變的發生率約為 1~4%,而急性磷酸鹽腎病變沒有明顯症狀或徵兆,預防急性腎病變發生除了減少這類藥物的劑量外,避免用於高風險族群是主要方式,包括高齡、慢性腎臟病患、使用ACEI或ARB治療的高血壓患者、糖尿病患等。 4. 顯影劑 一些影像檢查(Imaging Test)需要使用一種稱為顯影(造影)劑(Contrast Dye)的染劑,能增加檢驗的正確性,但同時也可能導致某些腎臟問題,包括MRI和電腦斷層掃描(CT Scans)等,不是每種影像測驗都要使用染劑,但是有腎病的人必須小心這些染劑可能對腎臟帶來的傷害。(延伸閱讀:什麼情況需要洗腎?5個慢性腎臟病常見 Q&A) 5. 非法藥物 大多數毒品例如搖頭丸(Ecstasy)、海洛因(Heroin)、古柯鹼 (Cocaine),都被認為與高血壓(Hypertension)、心臟衰竭(Heart failure)、中風(Stroke),甚至與死亡高度相關。此外,古柯鹼、海洛因和安非他命(Amphetamines)都可能導致腎臟嚴重受損。 建議與提醒 恪遵醫師和醫療團隊的指示用藥。 不使用陌生人給的藥丸或其他物質,甚至朋友給的也不能接受。 一旦服用藥物或其他物質後立刻感到不適,請馬上聯絡醫師。 若必須做影像檢驗,請進一步詢問醫師是否對腎臟有任何風險或損傷。 (圖片授權:達志影像)

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