洗腎病患因為腎功能較差，在飲食上有諸多限制，但同時也要攝取足夠的熱量，除了要避免吃到含有高鈉、高磷、高鉀的食物減緩腎功能衰竭，也要避免攝取低生物價值的蛋白質；然而，究竟有哪食物需要特別注意減少或避免？讓《Hello醫師》帶你一起了解。
高磷、高鈉、高鉀、低生物蛋白質食物表
低生物蛋白質食物
每次洗腎之後，病人身體內的蛋白質會流失約6~8公克的胺基酸，蛋白質限制太嚴格可能會造成營養不良，但是低生物價值的蛋白質還是要少攝取，例如：紅豆、綠豆、毛豆、碗豆仁、麵筋、瓜子、花生、腰果、杏仁果、糙米、全麥製品、燕麥、薏仁、小麥等等。（延伸閱讀：低蛋白飲食還不夠！腎臟病飲食還得注意磷鉀鈉）
高鈉食物
過多的鈉離子無法排出，易造成高血壓、水腫、肺積水，同時增加心臟負擔。一般來說，調味料的鈉含量普偏不低；但基於調味需求，可適量添加胡椒粉、薏仁醋、香醋、純米醋、糯米醋等鈉含量低的調味品，盡量避免食用高鈉含量的調味料或食品，例如醬油、辣椒醬、鹽、味精、味噌、雞湯塊、豆瓣醬、泡菜、榨菜、酸菜、火腿等。
高磷食物
在早期腎臟病中，適當限制飲食中磷含量至最低需要量，可減緩腎功能的衰退，而病人需要依照醫師囑咐服用磷結合劑，記得要隨餐（尤其是含磷量高的食物）一起服用。高磷食物包含雞蛋豆腐、黃豆、紅豆、花豆、黑豆、豆皮、綠豆、腰果、杏仁、開心果、核桃、花生、糙米等等。（同場加映：加工食品和飲料磷含量高！腎臟病患者應少吃）
高鉀食物
腎臟病患特別要注意的是，鉀離子攝取量與血壓相關，所以飲食不要隨意限鉀，請配合營養師或醫師指示調整。高鉀食物包含：菠菜、空心菜、茼蒿、葡萄乾、紅棗、黑棗、榴槤、芭蕉、地瓜、山藥、馬鈴薯、青蒜、辣椒、咖啡、茶等等。
另外，台灣人習慣喝「雞湯」補身體，但是雞肉本身含有鉀離子，烹煮過後大多數鉀離子會溶於水中，因此雞湯就變成高鉀食物，再加上洗腎患者需要控制水分攝取，湯湯水水的東西不宜多攝取，建議還是捨棄雞湯以雞肉為主。也要避免食用中草藥、中藥粉、錠劑、膠囊、藥膳湯等，因為中藥製品的含鉀量都很高。
高鉀的水果中雖然有柳丁和橘子，但他們所含的維生素C很豐富，洗腎時水溶性的維生素會被透析出來，所以需要適量補充維生素，洗腎患者1天攝取2份水果時，高鉀的水果最多只能佔1份，而且記得不要喝果汁。
此外，「楊桃」是腎臟疾病患者一定要避免吃的水果，楊桃的鉀離子和草酸與神經毒素有關，曾有腎臟病患吃下過量的楊桃後出現3種中毒現象：
- 腎臟功能不佳者食用後，出現打嗝、肢體麻木、狂躁不安、意識障礙等精神症狀，嚴重時會造成死亡。（延伸閱讀：台灣洗腎人口多！認識腎臟功能與洗腎原因）
- 空腹或脫水時，短時間飲用大量的楊桃汁，而產生急性腎衰竭（Acute renal failure）現象。
- 食用後出現血尿，但此種情形較為少見。
欲知更多洗腎病患的飲食建議，請參閱慈濟綜合醫院營養科的腎臟病飲食手冊。
（圖片授權：達志影像）
[embed-health-tool-bmi]
