醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
急性腎衰竭(Acute kidney failure,又稱為Acute kidney injury或Acute renal failure),是指腎臟突然失去最主要的過濾功能,導致血液中有過多的鹽、水分、廢棄物堆積。急性腎衰竭會造成體內電解質(Electrolyte)、酸鹼失去平衡,使得經由腎臟排泄的代謝物無法順利排除;病情嚴重時,會危及生命。
由於急性腎衰竭可能致命,因此需要特別的醫療照護;急性腎衰竭因為發生得很快速,不過通常都能夠復原,尤其是身體健康的人,復原機會很大。
住院的病人很容易患有急性腎衰竭,有時候幾個小時內,患者的腎功能突然惡化,便會形成急性腎衰竭;不過,也可能幾天或幾個星期後才會發作,因此需要隨時監護的重症病人,是最有可能發生急性腎衰竭的高風險群。如果你有其他任何問題,請諮詢你的醫師,以取得進一步資訊。(延伸閱讀:腎功能指數怎麼看?腎功能指數異常,是腎功能不好的警訊)
若你有上述症狀,請盡快尋求醫療協助,由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論你的身體狀況,才能找出最適合你的醫療方法。
有很多原因會導致急性腎衰竭,下列是最常見的原因:
當流入腎臟的血流減少時,會導致腎臟功能受到傷害。下列是會造成流入腎臟的血流減少的情況:
某些疾病會造成腎臟的血管凝結,這種情形也會導致急性腎衰竭,這些疾病包括:
如果你是年長者,或是你有下列任何的長期健康問題,患有急性腎衰竭的風險會比較高:
以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢你的醫師。
身體檢驗:包括以下項目:
治療急性腎衰竭,目標是要讓你的腎臟回復到正常功能,健康的運作,以防止水分、廢棄物在體內堆積。要決定如何治療,大多都是由腎臟科血液透析專科醫師進行評估。
1. 飲食:你的醫師將會限制你吃的東西,以及你的喝水量,這樣將有助於減少體內毒素的形成,以降低腎臟負擔。一般建議你多攝取碳水化合物,並減少蛋白質、鹽、鉀(Potassium)的攝取量。
2. 藥物:你的醫師可能會開立抗生素給你服用,以治療或預防同時發生感染。利尿劑(Diuretics)有助於腎臟將水分排出體外,而鈣(Calcium)、胰島素(Insulin)則有助於你避免血液中鉀離子濃度過高,產生危險。
3. 透析:視你的身體狀況而定,在短短的一段期間,你可能需要進行血液透析(Hemodialysis,一般稱為洗腎)。血液透析是利用體外循環的方式,讓血液流經管狀的人工腎臟,進行血液淨化後再流回體內。血液透析能有效清除廢物、水分,讓乾淨的血液回流到體內。如果你體內的鉀離子濃度過高,進行血液透析能有效解決可能致命的危險。
當你的心理狀態有變化,或是你無法排尿時,就一定要進行血液透析。如果你有心包膜炎(Pericarditis),或是心臟發炎,那也必須進行血液透析。血液透析能將你體內的氮(Nitrogen)廢棄物排出體外。(同場加映:郭彥甫、劉道玄心好痛險喪命!心臟發炎引心肌炎、心肌內膜炎恐猝死中風)
下列生活調整及居家療法可能有助於改善急性腎衰竭:
根據你的身體情況,你的營養師可能會建議你:
當你的腎臟逐漸回復健康後,你可能就不再需要進行嚴格的特殊飲食控制。不過,良好完善的飲食,對你的健康仍是很重要的。如果你還有其他問題,請諮詢你的醫師,以找到最適合你的解決方法。
(圖片授權:達志影像)
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