心臟健康

提到血壓，多數人通常想到高血壓的危害；事實上，低血壓也可能傷害身體，例如頭暈、四肢發冷，嚴重時也可能暈厥或死亡，萬萬不可輕忽。《Hello醫師》為大家講解低血壓標準、症狀、原因，以及低血壓怎麼辦，低血壓如何診斷與治療。 多少算低血壓？低血壓標準、正常值解說 一般正常血壓標準為120/80mmHg，再往上就接近「高血壓前期」，而低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ，也就是收縮壓（最高血壓）<90mmHg，舒張壓（最低血壓）<60mmHg。 低血壓是眾多疾病的一個表徵，且會影響個人健康，尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站，以及避免突然從躺姿或坐姿起身，也就是所謂的姿勢性低血壓改善。 低血壓有多常見？ 任何人都可能有低血壓，但在老人、孕婦，以及有規律運動習慣的健康人士身上特別常見。多數低血壓患者症狀輕微，透過生活型態或習慣的調整即能改善。（延伸閱讀：突然低血壓很危險！低血壓原因多要小心） 低血壓症狀？ 當輸送至腦部的血流量降低，就會產生低血壓的現象，可能的常見症狀如下。症狀因人而異，如有其他異常症狀，請諮詢醫師。 感到頭重腳輕或頭暈 暈厥、昏倒 注意力下降 視力模糊 噁心 皮膚濕冷 呼吸急促、短淺 疲倦 口渴 血壓低何時該就醫？ 若長期處於血壓數值偏低，但沒有出現不適症狀，通常代表身體並無大礙，例如不少有運動習慣的健康人士，通常血壓皆比常人要低。就算有輕微頭暈的症狀，只要不影響生活作息就毋須過度擔心，不過仍可就醫檢查，確認身體有無其它潛藏疾病。不過，如果出現以下低血壓症狀，便需要盡快就醫： 有頭重腳輕之感或頭暈，覺得自己若站著超過5秒就會昏倒。 心悸 皮膚蒼白、感覺寒冷。 呼吸變淺、急促。 意識混亂（好發於老年人）。 低血壓原因？ 很多因素都會造成血壓變化，包括身體姿勢、壓力、藥物、飲食、一天中的不同時間等等，此外，下列原因也可能會導致低血壓： 懷孕 ：孕婦血液循環量增大，加上荷爾蒙的變化，可能會讓孕婦發生低血壓的問題。 脫水：脫水可能造成動脈中的體液不足，從而引發低血壓。而造成脫水的原因包括水分攝取不足、有嚴重嘔吐或腹瀉，以及過度流汗，例如激烈運動過後。 缺乏營養：身體缺乏維生素B12、葉酸、鐵會影響紅血球的製造，導致血壓降低。 嚴重過敏反應：某些藥物、食物、昆蟲毒液或其他物質，可能引起接觸者的嚴重過敏，而低血壓是可能出現的過敏症狀之一。（推薦閱讀：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye） 失血：大量失血（內出血或外傷）會導致血液量快速下降，引發低血壓。 藥物：部分藥物可能導致血壓降低，例如利尿劑、乙型阻斷劑、硝酸甘油藥物、帕金森氏症藥物、抗憂鬱藥、勃起功能障礙藥物等。（延伸閱讀：高血壓讓人陽痿？高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙） 其他疾病：敗血病所引起的敗血性休克。 內分泌問題：副甲狀腺疾病、艾迪森氏病、低血糖、糖尿病。 心臟問題：心搏過緩、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭都可能造成低血壓。 （推薦閱讀：突然低血壓很危險！低血壓原因多要小心） 姿勢型低血壓好發於久坐起身或彎腰撿拾物品之際。 低血壓類型：姿勢性低血壓、餐後低血壓 你還記得文章前面提到的「姿勢性低血壓」嗎？包含它在內，低血壓其實還可分成以下2種類型： 姿勢性低血壓：又稱為站立性低血壓或姿態性低血壓。人體姿勢變換所導致的低血壓症狀，通常發生在久坐起身、或是從躺臥轉為站立時，一般休息一下症狀就會改善。老年人因為調節血壓的速度會退化，屬於姿勢性低血壓的好發族群。 餐後低血壓：進食後1~2小時內，血液會集中在胃部以利消化食物，這時其它部位的血管如果沒有適當收縮，便可能發生餐後低血壓的狀況。此症狀同樣較容易發生在老人家身上，不過，服用高血壓藥物、帕金森氏症藥物也可能提高發作風險。 低血壓好發族群 雖然低血壓的成因繁多，但是其中以下面幾種特別常見： 老年人：超過65歲的老人，特別容易發生餐後與姿勢性低血壓。 高血壓藥物：服用高血壓藥物如利尿劑、硝酸鹽藥物或血管舒張劑，將提高低血壓風險。 疾病：帕金森氏病、糖尿病或心臟病患者有較高機率低血壓發作。 醫師替患者測量血壓，確認患者是否有低血壓的情形。 低血壓怎麼診斷？ 若懷疑因血壓而出現不適前往醫院檢查，醫療人員會為你做一些測試，以確認病因是否為低血壓，診斷方式包含下列： 量血壓：在患者坐著或躺著時測量血壓和脈搏，然後待患者起身，再測量一次。 血液檢查：抽血檢查紅血球數量與血糖數值，以判斷低血壓的病因是否為貧血，或是血糖異常所引起。 心電圖（Electrocardiography, ECG）：檢測心臟的健康狀況，幫助判定低血壓是否與心臟病有關。（推薦閱讀：心電圖怎麼看？波型判讀及檢查流程介紹） 傾斜床測試：透過讓患者躺在傾斜床上，再將床立起，檢測患者在姿勢改變的過程中，血壓數值的變化。（延伸閱讀：心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目） 低血壓怎麼治療？ 只有輕微頭暈症狀或無症狀的低血壓，通常是不需要治療的。但如果患者的低血壓是由藥物或其他疾病造成，醫師會針對引起低血壓的原因，選擇適合的治療方式。 低血壓治療藥物包含礦物皮質類固醇藥物，例如氟氢可的松（Fludrocortisone），常用於治療姿勢性低血壓，或是使用擬交感神經藥品，例如邁妥林錠（Midodrine），來抑制血管擴張，以改善低血壓症狀。 低血壓怎麼辦？生活調整7重點 除了使用藥物治療外，低血壓患者也需要改變生活型態，才能有效降低低血壓的發生頻率： 多喝水：增加血容量、避免脫水造成低血壓，尤其在天氣炎熱時更要注意。 慢慢起身：站起來的時候動作不要太快，讓身體有時間適應，尤其是剛睡醒時。建議早上起床的時候可以先坐一下，再讓雙腿慢慢沿著床緣著地，並繼續多坐一下。準備起身的時候，請扶著穩固的東西，避免突然頭暈。 促進血液回流的方法：如果你在站著的時候突然感覺低血壓發作，可以試著將大腿交疊（呈現剪刀狀）並夾緊，或是將其中一隻腳擱在窗台或椅子上，然後讓整個身體傾斜向抬起的那隻腳，這2種方式皆有助讓下半身的血液回流到心臟。 避免喝酒：酒精會加劇脫水症狀。 持續運動：運動有助於改善姿勢性低血壓，但請避免在極度炎熱、潮濕的天氣或環境中運動。 洗澡水溫不過熱：洗澡水溫太高會讓血管擴張，提高低血壓的風險。 增加鹽分攝取：對低血壓者來說，吃鹹一點可增加鈉攝取量，有助於提高血壓。不過過度攝取同樣可能引發危險，因此建議先諮詢醫師再考慮執行。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

薑黃素是薑黃的稀有成分，每根薑黃約含2~9%的薑黃素；研究發現，薑黃素對人體有許多益處，讓薑黃素成為市面熱門保健食品選項。究竟薑黃素是什麼？有哪些功效好處？怎麼吃薑黃補薑黃素？薑黃推薦早上吃還是晚上吃？《Hello醫師》為您一次解答，並推薦19大薑黃素熱門品牌。 薑黃是什麼？ 薑黃（Curcuma longa L.）是薑科薑黃屬的根莖植物，又稱黃薑，是原產於亞洲南部的熱帶性草本作物，其根莖所磨成的深黃色粉末：薑黃粉（Turmeric），是許多食物的主要香料與天然色素，如咖哩、薑黃飯及黃芥末等。 薑黃在中醫與印度傳統醫學的藥用上行之有年，近年來，科學界針對薑黃的藥用機制進行研究，發現薑黃對人體的幫助，主要來自於一種稱為薑黃素（Curcumin）的成分。薑黃素是一種多酚類化合物，屬於植化素之一，是一種天然的抗氧化物。 推薦吃薑黃素的好處？ 多項研究發現，薑黃素有助於維持健康，但卻有人體吸收率差、生物利用率低等缺點，一攝入後，尚未被吸收與利用，便會被身體代謝排出。 目前醫學界積極嘗試透過不同機制、搭配不同成份，阻斷薑黃素的代謝途徑，提高生物利用率，胡椒鹼（黑胡椒主要的活性成分）就是其中一；有研究指出，若薑黃素與胡椒鹼一同攝取，生物利用率最高可增加2000%。 薑黃素推薦怎麼吃：新鮮薑黃、薑黃粉、薑黃膠囊、薑黃碇 新鮮薑黃：新鮮薑黃的吃法多元，可放入各類湯品一起燉煮，也可切薄片，用烤箱烘乾製成薑黃餅，或切塊後與紅糖一同煮成薑黃茶。 薑黃粉：薑黃粉比新鮮薑黃更容易購買，各大超市皆有販售罐裝的薑黃粉；薑黃粉可直接入菜增色、添味，或製成各種飲品、甜品或麵包。 薑黃膠囊、薑黃碇或薑黃飲：新鮮薑黃和薑黃粉僅含有約2~9%薑黃素，若再考慮低吸收率、利用率等問題，攝取之後，能進入體內並發揮作用的薑黃素相當有限；若經由濃縮萃取的保健食品，通常可含有較高的薑黃素含量，有些甚至高達90%以上；不過，民眾選購時仍應特別注意，切勿過量攝取。 薑黃素的建議攝取量 關於薑黃素的建議攝取量，醫學界尚無統一標準。不過，世界衛生組織（簡稱WHO）依據動物研究建議，薑黃素若作為食品添加劑，每日建議攝取量為0~3毫克（mg）／公斤（kg），若以體重60公斤的成年人為例，每日建議攝取量落在0~180毫克之間。 美國關節炎基金會（Arthritis Foundation）表示，每日服用2次500毫克的薑黃素對於活動健康有益；相關研究則指出，薑黃素的每日服用量若提升至4000~8000毫克，也顯現出良好的耐受性與安全性。 雖然醫界對於每日薑黃素攝取量尚無定論，建議可採行WHO標準服用；不過，若有個人健康問題，如關節炎等，請務必諮詢您的專業醫師，再決定適合的攝取量。 薑黃推薦早上吃還是晚上吃？ 薑黃素屬於脂溶性營養素，可於飯後服用，或隨餐與含有油脂的食物一同服用。 薑黃有副作用嗎？哪些人應小心吃？ 若攝取大量薑黃素，可能出現以下不良反應： 腹痛、腹脹、腹瀉 頭痛 皮疹 糞便顏色變黃 衛生福利部食品藥物管理署（簡稱食藥署）建議，下列族群在服用薑黃素或攝取含有薑黃素的食物時須額外小心，請在食用前先諮詢專業醫師： 有服用抗擬血劑者：薑黃素可能抑制血小板凝集，增加出血風險。 糖尿病患者：服用降血糖藥的病患，若併用高劑量薑黃素，可能導致低血糖。 孕婦、哺乳婦女 膽結石或膽道功能異常者、草酸鈣結石者 缺鐵者 需使用抗排斥藥（免疫抑制劑）者 手術後患者、服用多項藥品者 薑黃素推薦品牌：19款 葡萄王 超極薑黃MAX複方膠囊 大研生醫 超級1000薑黃錠 好市多 Nature's Lab 薑黃萃取加胡椒鹼膠囊 VITABOX【養護專科】美國專利 95% C3 超級薑黃素+牛樟芝子實體 好市多 Youtheory 薑黃萃取加胡椒鹼綜合膠囊 DHC 濃縮薑黃 健康設計家 黃金恢復全能薑黃素複方膠囊 日本 ITOH 井藤 爽快甘秋薑黃錠狀食品 酒豪傳說 沖繩薑黃錠狀食品 達摩本草 古印度專利薑黃素複方 三多 專利薑黃萃取C+T軟膠囊 日本 紅薑黃先生加強版 義美生醫 補不足薑黃萃取物 金車補給園 薑黃萃取物+GSH複方膠囊 FJ豐傑生醫 高效能薑黃BCM-95 […]

低密度膽固醇又被稱為壞膽固醇，是造成動脈粥狀硬化心血管疾病主因之一，究竟低密度膽固醇是什麼？抽血報告常看到的LDL-C 正常標準為何？如何降低低密度膽固醇，以減少血路堆積，避免心腦血管致命疾病風險？飲食可以改善嗎？讓《Hello醫師》為您詳細解答。 低密度膽固醇是什麼？ 「全球頭號殺手」心血管疾病每年奪走2050萬人性命，佔全球總死亡人數的33%；在國人2023年十大死因中，心臟與腦血管疾病死亡人數也超過3.5萬，僅次於癌症，成為國內疾病負擔第二大的疾病。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基說，多油多鹽及久坐、少運動、抽菸、酗酒等原因，造成後天性心血管疾病，其實有75%至90%機會可以預防。 膽固醇有70%由肝臟合成，因具脂質特性，須透過脂蛋白包覆獲得親水性，才能在血液中流動，被傳送至身體各處及器官，維持正常生理機能。脂蛋白可分成乳糜微粒（Chylomicron）、極低密度脂蛋白（Very-low-density lipoprotein, VLDL）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein, LDL）、中間密度脂蛋白（Intermediate-density lipoprotein, IDL）及高密度脂蛋白（high-density lipoprotein, HDL）。（延伸閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞 ） 所謂低密度脂蛋白膽固醇（LDL-Cholesterol，LDL-C），也就是抽血報告常看到的LDL-C，俗稱「壞膽固醇」；在正常生理機能情況下，低密度脂蛋白會將血液中的膽固醇傳送至身體各器官使用，但若過多而無法完全利用，就容易堆積在組織和血管壁，血管內膜增厚而形成粥狀斑塊，使得血管硬化狹窄、甚至阻塞，也就是所謂的「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。 健康停看聽 健檢報告出現「脂肪肝」，你是不是因為它「不痛不癢」，就打算視而不見？在台灣，平均每三位成人就有一人有脂肪肝，它更取代病毒性 B、C 型肝炎，成為「肝癌三部曲」的新起點！也就是說，一旦罹患脂肪肝，會讓心血管疾病及肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險都跟著飆升。 脂肪肝看似不痛不癢，它的嚴重性卻不容忽視。一旦脂肪肝進展成代謝性脂肪肝炎，高達 7 成死因與「心血管疾病」相關，更會提升肝癌風險，讓脂肪肝成為心血管重症如心肌梗塞、中風與肝癌的危險指標！ 🩺 醫療新進展：過往脂肪肝及脂肪肝炎因缺乏有效藥物治療，醫師也只能建議「少吃多動、追蹤觀察」；但隨著醫療科技進步，現在已有與人體相似度高達 94% 的 GLP-1 藥物，不僅能控糖減重、保護心血管，更能進一步治療代謝性脂肪肝炎。醫師建議，應先調整生活型態，在此基礎上，適時以藥物介入治療，不僅能改善脂肪肝，更能同時降低心血管風險，守護長遠的健康！ ⠀   關於脂肪肝與代謝性脂肪肝炎，你該知道的關鍵重點，一次說清楚： 👉小心肝癌高風險！30 秒立即看 https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/fatty-liver-disease-risks/ 低密度膽固醇過高會導致哪些疾病？ 中華民國心臟基金會執行長陳文鍾醫師表示，人體血液中脂肪含量過高，就會引發高血脂症，其中一項指標就是低密度膽固醇過高。因動脈粥狀硬化是一種慢性過程，低密度膽固醇（LDL-C）不斷累積，發生在不同部位會引發不同的疾病： 發生在供應心臟的冠狀動脈：可能導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病，也就是動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD），其中最致命的三大疾病，包括急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病及中風 發生在腦部：例如腦動脈或頸動脈，可能導致中風。 發生在四肢血管：會引發周邊動脈阻塞疾病。 低密度膽固醇正常值是多少？ 低密度膽固醇是動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）的重要致病因子，根據國際上超過20篇研究發現，每降低1 mmol/L (39 mg/dL) 的LDL-C，可降低1%至22%的心血管事件風險，也就是說，目前國際高血脂治療趨勢都是強調降低低密度膽固醇（LDL-C），愈低愈好。 血脂主要由膽固醇和三酸甘油脂組成，其中膽固醇又分為低密度膽固醇及高密度膽固醇，一般來說，LDL-C 低密度膽固醇應維持在130 mg/dl （即100毫升血液含有130毫克以上的膽固醇）以下；但若有相關慢性疾病者， 包括心血管疾病、糖尿病或慢性腎臟病等，即使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低於130 mg/dl，仍應特別小心。 除了LDL-C 低密度膽固醇數值外，高血脂症還包括以下任何一項指標或合併多項數值異常： 總膽固醇（total cholesterol, TC）：高於200 mg/dl（即100毫升血液含有200毫克以上的膽固醇）  低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：超過130 mg/dl 三酸甘油脂：超過150 mg/dl 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：俗稱好膽固醇，男性低於40mg/dl，或女性低於50mg/dl 低密度膽固醇過高原因為何？ 膽固醇是人體必需營養素，其中約70%是由肝臟合成，其餘30%才是來自各種含油脂的食物；低密度膽固醇過高即包括以下因素： 飲食：高油食物，其中又以動物性脂肪影響最大，平時應盡量避免攝取高膽固醇食物，例如：內臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃及魚蝦卵等。 吸菸：會降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 基因：有些人可能有基因異常，或有先天家族性高膽固醇血症 疾病：可能因為腎臟疾病、甲狀腺功能低下、阻塞性肝疾病等造成膽固醇過高 藥物：某些藥物成分也會使得膽固醇過高 低密度膽固醇過高會有什麼症狀？ 低密度膽固醇過高通常沒有症狀，須透過抽血檢查才能得知；因低密度膽固醇是導致動脈粥狀硬化心血管疾病的主要原因，形同血管上的炸彈；若發生在不同部位，可能導致不同症狀，包括： 心絞痛、心肌梗塞、猝死等 中風 周邊動脈阻塞疾病 如何改善低密度膽固醇？ 調整飲食：減少攝取高油、飽和脂肪酸及反式脂肪等食物 烹調：避免炸、煎，改以清蒸、水煮及清燉等料理方式 […]

AED（Automated External Defibrillator，自動體外心臟電擊去顫器）與CPR（Cardiopulmonary resuscitation，心肺復甦術）是搶救心跳停止患者的重要急救方法，有研究指出，與急救時只施行CPR相較，使用CPR+AED可讓患者出院存活率提升2倍。究竟AED是什麼？AED口訣為何？AED電極貼片如何使用？AED電擊器作用原理為何？《Hello醫師》整理相關資訊，讓您對AED有更多瞭解。 AED電擊器是什麼？ AED是自動體外心臟電擊去顫器（Automated External Defibrillator）的英文縮寫，中文也可簡稱「自動體外電擊器」；它可以自動分析人體心律，提供適當的電擊，幫助心臟回復正常跳動。 AED電擊器使用時機？ 心肌梗塞或心律不整，會引發心臟驟停，即造成心臟停止跳動，使全身血液循環停滯，身體各個器官則會因無法獲得氧氣供給而逐漸壞死。 這時，施行CPR心肺復甦術，可幫助患者恢復自然呼吸與血液循環。CPR口訣「叫叫CABD」中的「D」，即代表使用AED來幫助心臟「去顫」。 所謂「猝死」，依照世界衛生組織（WHO）定義，是從症狀發生1小時內死亡；其中，最常見的非意外或人為原因造成的猝死主因，則為「心因性猝死」，根據中華民國心律醫學會定義指出，其意指「在急性症狀發作後，在1 小時內發生意識突然喪失，且由心臟原因引起的自然死亡」。 至於「心因性猝死」最常見的就是心律不整造成心臟突然停止，即心臟不規律放電亂跳，導致血液無法輸送到重要器官，最後心跳停止。AED的原理即是利用電擊讓心臟停止亂跳，再重新開始正常收縮跳動，恢復血液循環，重建正常心律。 因心律不整而造成心跳停止之患者，若能在1分鐘內施行電擊，急救成功率可達9成，每延後1分鐘電擊，急救成功率下降7~10%。 AED電擊器怎麼用？ AED的操作十分簡單，開機後有語音引導使用步驟，盒內附有圖示，即便施救者沒有受過專業訓練，也可以像使用傻瓜相機一般，容易上手，因此，又稱為「傻瓜電擊器」。 當施救人員貼妥電擊貼片，並且連接好設備，AED會開始進行心律分析，判斷患者是否要執行電擊，施救者不必擔心自己無法判斷，或出現判斷錯誤的情形；此外，AED也會自動偵測患者的身高、體重，藉此調節電流強弱，避免灼傷皮膚或導致其他併發症。 當AED貼片黏貼於患者胸前正確位置後，AED每2分鐘會分析一次心律；當AED偵測到下列2種狀況時，會建議施行電擊： 心室纖維性顫動（VF）：心跳每分鐘超過250次。 心室頻脈（VT）：心臟每分鐘在140~200次之間。 若電擊後，患者仍未恢復心跳與意識，應繼續執行CPR，保持AED貼片連接，並持續操作CPR及AED的動作，直到患者恢復正常呼吸，或專業急救人員到場為止。 AED每2分鐘分析一次心律，只有在分析心率與電擊時可暫停壓胸。 AED 自動體外心臟電擊去顫器 AED口訣：開、貼、插、電 民眾可牢記4字口訣，以便在危急時刻，能迅速且安心地操作AED： 開：打開AED的盒子及電源。 貼：電擊片貼於患者裸露的胸口。 插：電擊貼片插入電擊插孔。 電：AED自動分析心律，判斷需電擊後，大聲喊「請所有人離開」，確認無人觸碰傷患，再按下電擊鈕。                               AED貼片位置及注意事項 AED內附有電擊貼片，分為成人以及嬰幼兒2種，除了尺寸不同外，貼片位置也有所不同： 成人AED貼片：適用大於8歲及25公斤以上的患者。1片貼於左側乳頭側邊，另1片貼於右鎖骨正下方。 嬰幼兒AED貼片：適用小於8歲及25公斤以下的患者。1片貼胸部中央乳頭間，另1片貼於背部肩胛骨之間。 AED嬰幼兒貼片位置   模擬AED用於嬰幼兒急救 注意！若使用的AED無提供嬰幼兒專用貼片，必要時可使用成人貼片。若施救對象為1歲以下嬰兒，請優先使用手持電擊器，或嬰幼兒AED貼片，最後才選擇成人貼片。 AED貼片除了位置要正確，還須注意以下6點： 移除患者胸前之金屬配件。 女性若穿著有鋼圈之內衣，須解開。 若患者胸前皮膚貼有藥劑，須清除。 患者應躺於乾燥的地面上，並保持胸部乾燥。 若患者體內裝有心律調節器或體內去顫器，AED貼片須與裝置間隔3~5公分。 患者胸前有較多體毛時，須先刮除毛髮再黏貼片。 AED價格多少錢？可以租借嗎？ 購買AED，須選擇經衛生福利部食品藥物管理署所核發醫療器材許可證之產品。 點此看政府核可之AED代理商與產品名單 市面上一台AED價格約8~10萬元，以台北市政府為例，北市府依「政府電子採購網共同供應契約採購規範」採購的AED，每台價格為85,000元。 市面上也有廠商提供AED租賃服務，儘管長期下來費用較高，但租賃期間器材維修及檢測等，都由租賃公司負責，可省下維護的成本。無論是購買或租賃AED，價格均依廠牌、數量、型號與服務而異。 AED最近哪裡有？查詢AED地圖 台灣於民國101年修訂《緊急醫療救護法》，規定8大特定公共場合須擺放AED： 交通要衝 長距離交通工具 觀光旅遊地區 學校、大型集會場所或特殊機構 大型休閒場所 大型購物場所 旅宿場所 大型公共浴場或溫泉區 如果您想知道最近的AED的位置？可至衛生福利部公共場所AED急救資訊網查詢。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

三酸甘油脂是什麼？ 三酸甘油脂（Triglycerides）是存在於血液中的一種脂肪，可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。 當身體需要能量時，三酸甘油脂可被分解為脂肪酸，作為細胞的能量來源，一旦滿足了需求，則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉，其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。 三酸甘油脂正常值標準 想知道自己有沒有三酸甘油脂過高的狀況，唯一的方法就是透過抽血檢查血脂肪。常規的血脂檢查一般會包含： 總膽固醇（TC） 三酸甘油脂（TG） 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 因為膽固醇與三酸甘油脂一樣都是組成血脂肪的成分，也同樣可當作心血管疾病的警示指標。 受檢者需至少空腹8小時（不可服藥或喝飲料），可以適量喝水，以下為三酸甘油脂數值的正常值標準。若你發現自己的數值超過150，便該著手降低三酸甘油脂囉！ 三酸甘油脂正常值：40-149/dL。 三酸甘油脂偏高：150~199mg/dL。雖不會出現特別症狀，但會增加罹患心血管疾病風險。 三酸甘油脂高：200~499mg/dL。心肌梗塞和糖尿病罹患風險開始增加 三酸甘油脂過高：高於500mg/dL。恐發生急性胰臟炎，嚴重時會致命。 三酸甘油脂過高是血脂異常嗎？ 血脂異常指的是血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高，便可能造成三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia），即高血脂症（Hyperlipidemia）的一種；而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加。 部分三酸甘油脂過高者可能於皮膚表層長出黃斑瘤。 健康停看聽 健檢報告出現「脂肪肝」，你是不是因為它「不痛不癢」，就打算視而不見？在台灣，平均每三位成人就有一人有脂肪肝，它更取代病毒性 B、C 型肝炎，成為「肝癌三部曲」的新起點！也就是說，一旦罹患脂肪肝，會讓心血管疾病及肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險都跟著飆升。 脂肪肝看似不痛不癢，它的嚴重性卻不容忽視。一旦脂肪肝進展成代謝性脂肪肝炎，高達 7 成死因與「心血管疾病」相關，更會提升肝癌風險，讓脂肪肝成為心血管重症如心肌梗塞、中風與肝癌的危險指標！ 🩺 醫療新進展：過往脂肪肝及脂肪肝炎因缺乏有效藥物治療，醫師也只能建議「少吃多動、追蹤觀察」；但隨著醫療科技進步，現在已有與人體相似度高達 94% 的 GLP-1 藥物，不僅能控糖減重、保護心血管，更能進一步治療代謝性脂肪肝炎。醫師建議，應先調整生活型態，在此基礎上，適時以藥物介入治療，不僅能改善脂肪肝，更能同時降低心血管風險，守護長遠的健康！ ⠀   關於脂肪肝與代謝性脂肪肝炎，你該知道的關鍵重點，一次說清楚： 👉小心肝癌高風險！ 30 秒立即看 https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/fatty-liver-disease-risks/?utm_source=helloyishi&utm_medium=1utm_campaign=nn_liver 三酸甘油脂過高的症狀 三酸甘油脂過高者通常不會有明顯症狀，但若是因為遺傳疾病而導致，例如家族性高乳糜微粒血症（Familial Hhyperchylomicronemia），則可能在患者皮膚下看到脂肪堆積，也就是稱作黃色瘤（Xanthomas）或黃斑瘤（Xanthelasma） 的症狀。 三酸甘油脂過高的原因 基本上，高三酸甘油脂血症可分成以下2種類型： 原發性：患者因為基因缺陷，導致脂質代謝異常。 繼發性：因為疾病、酒精、藥物等後天因素，造成三酸甘油脂過高。 其他會增加高三酸甘油脂的危險因子包括： 家族性高乳糜微粒血症：患者因脂蛋白脂酶不足，而導致三酸甘油脂的代謝出問題，是一種少見的染色體隱性疾病。 其它疾病：例如糖尿病、甲狀腺疾病、肝病、腎臟病、第二型糖尿病控制不良。 肥胖 吸菸 過量飲酒 攝取的熱量經常大於消耗的熱量。 某些藥物會增加體內的三酸甘油脂：例如皮質類固醇（Glucocorticoids）、乙型阻斷劑（Beta blocker）、利尿劑、雌激素等。 三酸甘油脂過高會導致哪些疾病？ 若三酸甘油脂過高，直接相關的併發症以急性胰臟炎為主，這種情況通常發生在三酸甘油脂數值高於500mg/dL患者，他們的血漿會呈現乳白、糜狀，需要盡快就醫治療。 此外，許多三酸甘油脂過高的患者，可能同時也有膽固醇過高的問題，而這可能造成動脈粥狀硬化（Atherosclerosis），提高心臟病與中風的風險。 三酸甘油脂與膽固醇指數通常會一併包含在血脂檢測內。 三酸甘油脂過高怎麼辦？如何治療？ 體內不同的三酸甘油脂含量，會有不同的治療方法，分項如下： 飲食與生活習慣改變 對於輕微三酸甘油脂過高者，通常透過身體力行的飲食和生活習慣改變，就能明顯降低三酸甘油脂的濃度。 藥物治療 除了改變飲食與運動外，醫師也可能使用以下藥物改善三酸甘油脂過高狀況： 胰島素、肝素：可刺激脂蛋白酶活性。（延伸閱讀：胰島素是什麼？人工胰島素的種類與注意事項） 降血脂藥物（纖維酸衍生物、菸鹼酸）：降低血液內三酸甘油脂濃度。 其他治療方式還有利用血漿分離術將血液中的三酸甘油脂抽出，也就是所謂的「換血」。 三酸甘油脂過高要吃什麼？做什麼？ 控制三酸甘油脂最主要的方法，就是健康的飲食和規律的運動。以下方法都有助於控制三酸甘油脂： 降低熱量攝取：過多的熱量會轉變為三酸甘油脂，並以脂肪的形式儲存於體內，因此減少卡路里，就能減少三酸甘油脂，並且降低發胖的機會。 減少攝取糖分和精緻食物：選擇多醣類，例如五穀根莖類食物，減少或避免精緻甜食或額外添加糖的食品，例如含糖飲料、蛋糕等等。（延伸閱讀：別踩心臟病飲食地雷！少碰高糖、高脂、高鈉食物） 攝取健康的脂肪：以富含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油、降低富含飽和脂肪的紅肉類攝取，多含反式脂肪的炸物或甜點則最好避免。 減少酒精的攝取：酒類的熱量也不低，尤其調味酒含有更多添加糖，都可能提高三酸甘油脂超標的風險。 規律運動：運動可以增加高密度脂蛋白濃度，並且幫助你消耗熱量，降低肥胖的機率。建議每天撥空運動30分鐘。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福）

心臟支架是什麼？裝心臟血管支架的原因？ 心臟支架的正式名稱為冠狀動脈血管支架，主要用於治療冠狀動脈阻塞及狹窄患者；當血管因疾病而變得嚴重狹窄時，患者可藉由放置心臟支架，撐開狹窄的血管，保持血流暢通，並防止血管再次狹窄或血管內層剝離。 心臟支架的外觀為細小的管狀物，撐開後則呈現環狀的網狀結構，其長度與寬度有許多規格，醫師會依患者需求來選擇。 心臟支架在台灣屬於第3級醫療器材，通常以不鏽鋼、鈷鉻合金或鎳鈦合金等金屬材質製成，並分為3大種類： 塗藥支架 非塗藥支架 可吸收式支架 不同長短、大小之心臟支架 心臟支架種類與費用：塗藥支架、非塗藥支架、可吸收式支架 臨床治療使用心臟支架，最早可追朔至1986年，那時，法國醫師Jacques Puel 及瑞士的Ulrich Sigwart在一名患者的冠狀動脈內植入支架，創下首例。 往後近40年後發展至今，心臟支架從原本傳統的非塗藥支架，也新增塗藥支架與可吸收式支架2種類型。 心臟支架種類1：非塗藥支架 費用：健保給付 特色：非塗藥支架裝入心臟血管後，血管壁內皮細胞層可於約4~8週時間內修復完成。 優點：血栓發生率較低；服用2種抗血小板藥物（阿斯匹靈、保栓通）的時間較短，僅需1~3個月。 缺點：發生支架內再狹窄的機率較高，發生率約20~30%。 心臟支架種類2：塗藥支架 費用：每支約5~8萬元，分成無健保給付或部分健保給付2種。 特色：塗藥支架上的附著藥物，會緩慢且穩定地釋出到血管壁，幫助抑制血管內皮細胞增生，預防血管再次狹窄。 優點：支架內再狹窄率低，僅約5%。 缺點：手術後須服2種抗血小板藥物（阿斯匹靈、保栓通），時間至少1年，以減少晚期支架內血栓的發生率。 心臟支架3：可吸收式支架 費用：每支約11~13萬元，須自費 特色：2014年7月在台灣上市，主要有4種材質，分別為聚乳酸類（polylactides），鎂（magnesium）、聚酐類（polyanhydrides）、聚碳酸酯 （polycarbonates）；可維持6~9個月的支撐力；裝設後，2~3年內會在血管內分解與吸收， 優點：依照不同的材質特性，可在血管內逐漸被吸收；有助於提供早期血管支撐性及維持斑塊穩定，同時也可保留血管的原有功能與彈性。 缺點：價格較高，手術後須服2種抗血小板藥物（阿斯匹靈、保栓通），服用時間長達1年以上。 註：心臟支架的費用依廠牌和醫院訂價而不同，實際價格請參考各醫院公告。 心臟支架以心導管手術施作 心導管是一根比血管還細長的管路，在進行心臟血管檢查或治療時，醫師會依患者的狀況，將心導管從手臂、鼠蹊部的或頸部位置，穿刺入體內動脈或靜脈中，傷口約0.2cm。 心導管會延著血管通往心臟血管病灶位置，同時搭配顯影劑與X光攝影，讓醫師能及時了解血管阻塞或狹窄的情形；心導管檢查時間約需30分鐘。 醫師在進行心導管檢查後，確認患者血管阻塞位置及嚴重程度後，可搭配氣球或支架，在患部執行氣球擴張或冠狀動脈血管支架手術。 在心導管檢查或手術全程，患者皆保持清醒，醫師會以麻醉藥物減輕疼痛感，心導管治療傷口小、恢復時間短，通常手術後隔天就可出院回家。 心導管檢查通常會使用到檢查管、麻醉藥、顯影劑、X光等器械，當患者的運動心電圖或核子掃描影像有缺氧的情形，同時配合患者的臨床症狀，皆符合健保給付條件時，約須支付數千元的費用，惟實際收費仍以各醫院公告標準為主。 心臟支架手術時間需要多久？住院多久可出院？ 使用心導管進行心臟支架放置手術，大約需要1~3小時，實際狀況視患者病況而定。手術通常須住院3天： 第1天：手術前一天入院檢查 第2天：進行心導管手術 第3天：出院 心臟支架手術風險有哪些？ 對於冠狀動脈血管阻塞及狹窄患者，心臟支架手術為傳統心臟繞道手術之外的選擇，雖然手術傷口小、疼痛感低且住院天數較短，但手術仍可能發生具有以下風險： 出血 心律不整 腦中風 心肌梗塞 腎功能惡化 過敏休克 死亡 其他併發症 心臟裝支架術後不能吃什麼？飲食建議與禁忌？ 心臟裝支架患者在術後須服用抗凝血藥物，因此，要避免服用改善末梢血液循環不良的銀杏葉藥品，若兩者同時服用，可能增加出血風險，若有需要，請與專科醫師討論。 服用抗血小板藥期間，如要進行拔牙、腸鏡或胃鏡等可能會出血的治療或檢查，請務必提前告知醫師。 心臟裝支架患者的日常飲食建議與限制 均衡飲食，同時多攝取膳食纖維 避免高膽固醇、高油及高鹽食物 限制飽和脂肪酸的攝取 限制甜食與酒精的攝取量 心臟裝支架術後不能做什麼？不舒服怎麼辦？ 心臟支架手術臥床時間 患者在手術後回到病房，可先喝少量的水，等10~20分鐘後，若未出現噁心或嘔吐情形，可開始進食。 心導管自鼠蹊部進入：術後須臥床休息12小時。 心導管自手部進入：術後休息2小時後，即可下床活動。 心臟支架術後注意事項 術後2~7天：由於傷口尚未痊癒，出院後2天，須保持傷口乾燥與清潔，之後可拆除紗布，不須塗抹藥物；為避免傷口感染，不可泡澡，若傷口出現異狀，例如疼痛或發炎狀況，須立即就醫檢查。 術後7~14天：應避免在傷口附近有過度活動或承受壓力，例如激烈運動及提重物等。 術後1個月後：禁止從事激烈或可能撞到胸口的運動，若傷口出血且加壓3~4分鐘仍無法止血，請盡速就醫。 服用抗血小板藥物，須觀察體內有無出血的徵兆，像是牙齦出血、排黑便、皮膚容易出現瘀青及血尿等，若有以上症狀，須立刻就醫。 心臟支架術後，血管與血流雖然已恢復暢通，但若沒有維持良好生活習慣，血管阻塞的風險仍可能提高，因此，日常生活須注意以下事項： 禁止吸菸或暴露於二手菸中 保持血壓在正常範圍（120/80mmHg以下） 維持標準體重與腰圍 每週規律適量運動 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

國人普遍有三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題，其中，高血脂成因之一便是「壞」的膽固醇過高；根據衛生福利部統計，台灣18歲以上成年人中，約每4人就有1人有高血脂，盛行率高達26%，推估約500萬人有高血脂問題。 到底膽固醇過高會怎樣？如何降低膽固醇？何時建議使用降膽固醇保健食品？相關產品該如何挑選呢？《Hello醫師》為您深入說明！ 膽固醇過高對健康的影響 膽固醇是一種人體的必需物質，可製造膽汁、荷爾蒙與維持細胞的機能。一般抽血檢查時發現膽固醇過高，通常指下列三種數值中，有一項或兩項以上異常： 總膽固醇過高：由低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）與三酸甘油酯所計算而成。 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱「壞」膽固醇，負責將膽固醇運送至身體各處，容易被自由基攻擊，進而黏附在血管壁上。 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱「好」膽固醇，負責將身體各器官、組織的膽固醇，運送回肝臟代謝。 血液中「低密度脂蛋白膽固醇」濃度越高，膽固醇會與其他物質結合，在動脈血管壁中囤積，形成斑塊，隨著時間累積，造成動脈粥狀硬化，使得血管變狹窄、阻塞，並可能產生血栓，嚴重會引發缺血性腦中風、心肌梗塞等後果。 許多疾病都與膽固醇過高有關，包括心血管疾病、腦血管疾病；而且，膽固醇過高也會提高糖尿病及高血壓性疾病的罹患風險；因此，積極追蹤、檢查，以及妥善控制膽固醇非常重要。 如何降低膽固醇？ 當膽固醇偏高時，醫師通常會建議患者先調整飲食和生活型態，然而，若患者經過長時間調整飲食與生活型態，膽固醇數值仍居高不下，或患者本身是心血管疾病的高危險族群，醫師即可能建議採取進一步的藥物治療。 膽固醇偏高飲食與生活型態的調整重點： 1.飲食 少攝取飽和脂肪和反式脂肪：飽和脂肪和反式脂肪都容易提高「壞」膽固醇、降低「好」膽固醇，讓總膽固醇上升。飽和脂肪的常見來源為肥肉、動物內臟、紅肉、奶油、牛油及豬油；反式脂肪的常見食物為中西式餅乾、麵包與糕點，以及使用植物油高溫油炸的食物，如薯條、鹹酥雞等。 多攝取膳食纖維：膳食纖維可促進腸道蠕動，增加飽足感。使糞便比較柔軟而易於排出；膳食中有適量的膳食纖維時，可增加糞便量，故建議多攝取蔬菜、水果及全穀類等富含膳食纖維的食物。 多吃黃豆製品：黃豆中的大豆蛋白與大豆異黃酮都有助於降低膽固醇，且黃豆不含膽固醇，屬於優質的植物性蛋白質，建議將每日攝取的肉類，一半以豆漿、豆干及豆腐等黃豆製品替代。 多攝取不飽和脂肪：不飽和脂肪可減少膽固醇的合成、減少壞膽固醇，建議可將肉類改為鮭魚、鯖魚及鮪魚等不飽和脂肪含量較高的食物，並適量攝取芝麻、核桃及杏仁等堅果。 2.生活型態 規律運動：規律運動可加速代謝脂肪，提高好膽固醇並降低三酸甘油酯，有助於改善血脂異常，建議成人每週應進行150分鐘中等強度之身體活動，例如騎腳踏車、慢跑、游泳或爬山。 戒菸：菸品內的尼古丁會提升血中的三酸甘油酯及壞膽固醇，並降低好膽固醇，十分不利於膽固醇的控制。 控制體重：肥胖會降低體內的好膽固醇，故體重應盡量維持在健康的範圍內。（點此看成人健康體重對照表）。 使用降膽固醇保健食品輔助 若您已經調整飲食、生活型態或服藥，膽固醇數值恢復穩定，並希望能透過其他方式加強日常保健時，建議可諮詢專業醫師，在醫師指示下，搭配使用合適的降膽固醇保健食品。 市面上，降膽固醇食品林林總總，許多看似都對控制膽固醇有所幫助，但其實有不少產品並未通過合格的安全檢驗，並獲得政府核可；對此，建議挑選具備以下3個條件的產品： 1.擁有健康食品標章 產品擁有健康食品標章，表示產品經過衛生福利部核可，具備保健功效並獲得認證，但其中的認證，可是大有學問。 「健康食品」的小綠人認證主要分成兩種： 第一軌 個案審查 須經初審、複審及健康食品審議小組審查通過，並經產品送驗確認，需時較長。 須執行安全性、功效性及安定性試驗。 經衛福部審查評估，在建議攝取量下，產品安全無虞並具保健功效。 產品所核准宣稱的保健功效及相關宣稱敘述，取決於個別產品經科學驗證之結果。 目前衛生福利部公告健康食品可宣稱之功效包括「護肝」、「抗疲勞」、「調節血脂」、「調節血糖」、「免疫調節」、「骨質保健」、「牙齒保健」、「延緩衰老」、「促進鐵吸收」、「胃腸功能改善」、「輔助調節血壓」、「不易形成體脂肪」、「輔助調整過敏體質」等13項。 小綠人下方文字：衛部健食字 第A000XXX號。 第二軌 規格標準審查 經初審通過及產品送驗確認後，可免送交健康食品審議小組複審，即可領證，需時較短。 產品成分符合衛福部公告之健康食品規格標準，即可標示「該等成分已由學理確立產品保健功效，無需個案進行保健功效評估」。 若能提供符合公告規格之檢驗文件，無需進行安全性與安定性試驗。 衛福部已公告之健康食品規格標準，包括魚油及紅麴二項。 小綠人下方文字：衛部健食規字 第000XXX號。 由上可知，第一軌與第二軌審查的範圍，主要為送驗流程差距，通過第一軌審查認證的產品，其功效與安定性都經實驗認證，第二軌僅限於紅麴與魚油產品，而其功效則由學理得知，非由實驗確認；因此，在購買時，建議將此做為主要的考量重點之一。 若不確定想要購買的產品是否有健康食品標章，可赴「衛生福利部健康食品資料查詢」頁面，搜尋產品名稱。只要產品有通過衛福部審核，就會顯示於搜尋結果中，其搜尋結果也可以點選右側的「詳細」，進一步了解更多產品資訊；其中，最上方的「許可證字號：衛部健食字第A000XXX號／衛部健食規字第000XXX號」，可下載健康食品查驗登記許可資料摘要，幫助您了解產品功效的相關數據，並可依此作為購買的參考依據。 2.零食品添加物，無負擔更健康 保健食品在製作時，經常使用各種食品添加物，例如加入「賦形劑」製成錠劑或膠囊，或添加「香料」或「食用色素」來增添色彩、降低苦味。 這些食品添加物的種類與劑量，通常都在合法的使用範圍內，但長期攝食，仍可能有造成身體負擔之隱憂；對此，建議可挑選擁有極少或無食品添加物的產品，其中可參考之選購指標之一，即為A.A.（Anti Additive）Clean Label。 通過A.A. Clean Label認證，代表產品以原物料為基礎，依照合理方式加工生產，無添加任何為過度延長保存期限，或改變產品顏色、口感的添加物。 3.通過SGS、SNQ及國際品質評鑑 現代食安問題多，挑選通過SGS檢驗、獲得SNQ認證、Monde Selection等國際品質評鑑認證的產品，確保成分安全無虞，品質有保障，食用起來也更安心。 5大降膽固醇保健食品推薦 降膽固醇保健食品推薦：船井生醫 FIP100纖維粉 內容量：15包／盒 特色： 通過國家第一軌審查，獲衛福部健康食品三項認證 經科學驗證結果，具調節血脂、調節血糖、胃腸功能改善的保健功效 保健功效相關成分：總膳食纖維 通過A.A. Clean Label 100% 無添加驗證 通過SGS檢驗合格，獲世界品質評鑑 Monde Selection 金獎、國家認證SNQ品質標章 降膽固醇保健食品推薦：康采 紅麴膠囊 […]

多數人或許都曾聽過動脈粥狀硬化，而血管鈣化是動脈硬化相當重要的指標，當血管鈣化的鈣化指數越高，代表動脈硬化的程度越嚴重。若你屬於三高、肥胖、菸酒不離手，或是有腎臟疾病的族群，那得小心血管鈣化隨時找上你！究竟什麼是血管鈣化？吃太多鈣片和血管鈣化有關嗎？讓《Hello醫師》一次告訴你。 什麼是血管鈣化？吃太多鈣片會有影響嗎？ 吃太多鈣片導致血管鈣化（Dystrophic calcification）是流傳已久的迷思，一般飲食補充的鈣並不會造成血管鈣化，因為為了維持人體機能，骨骼原本就會在鈣離子濃度較低時，釋放鈣離子到血液中以維持血鈣平衡。因此，就算補充較多的鈣，身體仍會維持血鈣平衡，並不會直接導致血管鈣化。（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 此外，過多的維生素D、磷也會引發血管壁沉積過多的鈣（如腎臟病患者無法代謝體內的磷），進一步導致血管鈣化、動脈硬化的風險。當血管開始鈣化而變得狹窄時，長期下來恐會導致心血管疾病，心肌梗塞、動脈硬化、腦中風的問題， 和補充高鈣飲品或鈣片等其實完全無關。 血管鈣化恐導致心血管疾病的危機 當動脈累積過多的鈣離子而造成血管鈣化，引起不少心血管疾病。根據血管鈣化的位置不同，可以分為下列2種： 動脈內膜鈣化：發生於動脈內膜，多為發炎所導致，鈣化表現為不規則形，在血管中可以看到明顯、清晰的鈣化斑塊，為動脈硬化的典型前兆。 動脈中層鈣化：呈現長條狀的鈣化，主要發生於老年人、糖尿病、腎臟病、尿毒症患者。此種類型雖然較不會影響血管的狹窄程度，但會造成收縮壓上升、舒張壓降低，影響心臟功能，最後導致心肌缺血、左心室肥大、心臟衰竭、心肌梗塞等心血管疾病的症狀。（延伸閱讀：腎不好血壓跟著飆！了解腎臟與心血管疾病關係） 血管鈣化指數決定動脈硬化的嚴重程度 血管鈣化可以透過LDCT低劑量電腦斷層（低劑量肺部電腦斷層）來檢查鈣化的位置與程度，也能預測心血管疾病的風險程度，可以依照以下血管鈣化指數來檢查自己是否正面臨心血管疾病的危機： 鈣化指數0：10年內罹患心血管疾病風險 400：10年內罹患心血管疾病風險大約24%。 哪些人需要去做LDCT低劑量電腦斷層？若你有下列風險因子建議至大醫院檢查： 高血壓 糖尿病 高血脂 抽菸、喝酒 心血管疾病家族史 高壓工作族群 55歲以上或更年期女性 體態肥胖者 以上風險族群必要時可以再做心臟血管攝影，若發現異常可以提早治療，遠離心血管疾病的危機。 血管鈣化可逆轉嗎？ 很遺憾地，血管鈣化並沒有逆轉的可能性，也就是說一旦有血管鈣化的問題出現時，血管就再也無法恢復以往的狀態。對於已經出現血管鈣化的患者，可以依照下列方式調整生活習慣： 控制血壓、降膽固醇（推薦閱讀：降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕） 定期檢查血管鈣化 維持健康範圍的體重 健康飲食 戒菸、戒酒 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

平時我們幾乎不會注意到自己心臟的跳動，當你有感覺時，可能正是心跳變快或不規律時，除了會覺得不舒服，甚至也會擔心身體出了什麼狀況；其實，這就是心悸（Heart Palpitations）。《Hello醫師》將為您說明，什麼是心悸，以及造成心悸的原因。 什麼是心悸？ 「心悸」其實是一個較籠統的說法，當你突然感覺心臟正撲通撲通地跳，不論是意識到心跳突然加快、變慢、漏拍或是強度變強，這些不正常跳動的感覺，都泛稱為心悸。 在日常生活中，無論是處於動態例如走路，或是靜態不動如坐著休息，任何時刻都可能發生心悸；而且，感覺到心悸的部位，可能也不僅限於胸口，有些人可能會覺得喉嚨或脖子也會有心悸的不適感。 什麼時候該就醫？ 雖然心悸發作時的感覺有點可怕，但發生心悸並不一定代表真的心跳過快、過慢或心律不整（Arrhythmia）。 一般而言，偶爾發作、每次僅有數秒鐘的心悸，不需要過於擔心，但如果患者本身有心臟病史、心悸持續時間很長、靜止心率高於100次/分鐘，才需要及早到醫院接受心臟相關檢查。（同場加映：目標心率計算器：計算最大心率、測量運動強度） 若心悸合併發生胸痛、胸悶、手臂、脖子、上背疼痛、嚴重呼吸困難、頭暈或冒冷汗的狀況，請立即就醫。 想瞭解心臟如何運作及如何保健，請參考：維持心臟健康：心臟保健與功能介紹 （推薦閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） 心悸常見原因：心律不整、咖啡、恐慌症 可能造成心悸的可能有非常多，常見原因有以下3大類： 環境、藥物和心理：劇烈運動、熬夜、失眠、酒精、咖啡因、尼古丁（抽菸）、古柯鹼（Cocaine）、壓力、焦慮、恐慌及服用抗憂鬱藥。（同場加映：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道） 生理變化：脫水、荷爾蒙變化、甲狀腺激素過多或不足、血液中氧氣或二氧化碳濃度過低、低血糖、大量失血、電解質異常、感冒藥或其他藥物的副作用。 疾病因素：恐慌症、發燒、心臟病、貧血、心律不整、心臟瓣膜異常、甲狀腺機能亢進。 雖然心悸在多數情況下無害，但若符合下列狀況，建議盡早就醫治療： 患有焦慮症且定期發作 孕婦 服用含有興奮劑的藥物 甲狀腺機能亢進 心律不整 患有心臟病 動過心臟手術（推薦閱讀：心臟病治療：心臟手術一覽） 曾心肌梗塞 心臟瓣膜缺陷 心臟病高風險族群，如抽菸、高血壓、高血脂、肥胖症、糖尿病、缺乏運動、更年期女性、有家族病史者等（同場加映：女人更年期後要小「心」！了解更年期與心臟病的關係） 心悸的併發症 心悸基本上沒有什麼併發症，除非患者是因心臟病而引起的心悸，那麼可能發生的併發症便與心臟病相關，如下： 昏倒 心臟驟停（Cardiac arrest） 中風 心臟衰竭（Heart failure） 心悸的診斷方法 如果你懷疑自己有心悸的而就診，醫師會先用聽診器聽你的心音，了解你的過往病史，並可能利用以下方式對你的心臟進行檢查： 心電圖（Electrocardiography, ECG or EKG）：每位有心悸者均須作靜態心電圖，查看心律狀況有無異常，雖然基本上如果只用靜態心電圖檢測，通常看不出什麼問題，因為心悸並不一定會在檢測時發作。但是心電圖仍然可以幫助醫師了解，患者的心臟有沒有其他可能導致心悸的問題。 如果患者的心室有早激（Pre-exitation）現象，如WPW症候群患者在靜態心電圖會顯現PR間距縮短及δ波（delta wave）異常。 如果有意義的左心室肥大再加上心電圖在導極I、AVL及V4-V6等代表是心室中膈的Q波變深，則可能是肥厚型阻塞性心肌病變（Hypertrophic obstructive cardiomyopathy）。值得關切的是此型可能會誘發年輕人及運動員猝死。（延伸閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 如果心電圖有明顯的Q波異常，則可判斷患者之前得過心肌梗塞。如果心電圖有QT間距延長，則患者可能有長QT症候群（Long QT syndrome）。（心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目 運動心電圖（Stress test）：讓患者在運動的狀況下接受心電圖檢測，此檢測更容易顯現出心臟在壓力底下的運作狀況。 霍特連續心電圖（Holter monitor）：此心電圖可以讓患者隨身攜帶，最常用來記錄24小時內的心臟活動變化。這種方式能夠更容易掌握不知道什麼時候會出現的心悸狀況，並記錄下來。企圖找出嚴重的心律不整。 心臟事件紀錄器（Event recorder）：適用於心悸發作頻率更低的患者，患者在心悸發作當下，需要手動按下按鈕才可紀錄。 心臟超音波（Echocardiography）：以超音波檢查心臟結構與血流有無異狀。 實驗室資料（Laboratory data）：包含以下3項數據 全血細胞計數（Complete blood count, CBC）可評估貧血及發炎狀況。 血清尿素、肌酸酐（Creatinine）及電解質等可評估電解質失衡或腎功能障礙。 甲狀腺功能檢查可檢測有無甲狀腺亢進。 【延伸閱讀：《早安健康》1分鐘救命關鍵！心悸發作的緊急判斷：出現這些症狀快掛急診】 心悸的治療方法 不是由心臟病引起的心悸，基本上不需要治療，醫師會推斷患者的心悸可能是由何種原因引起，再給予患者相關的建議。例如：如果患者一喝咖啡就心悸，那就不要喝咖啡。如果心悸是由心律不整或其他心臟、心理疾病（如恐慌症）所引起，則醫師會根據疾病類型安排相關治療方案。 心悸的預防方法 心悸主要成因不外乎就是心理壓力、興奮劑（咖啡因等）與心臟病，這3大類型，在日常生活中，你可以透過以下方式來預防心悸： 少喝或不喝咖啡 避免服用會引起心悸的藥物 避免處在高壓環境，找到方法紓解壓力 戒菸 少喝酒 多運動 健康飲食 【想看更多心臟疾病相關文章，請前往心臟健康類別】 （圖片授權：Shutterstock） [embed-health-tool-heart-rate] 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

心房顫動是最常見的持續性心律不整，容易併發中風，但一般人很少計算自身的心跳數，加上心房顫動症狀時有時無，讓不少病患有心房顫動卻不自知。 心房顫動會出現什麼症狀？心房顫動與心室顫動的差異？心房顫動會好嗎？《Hello醫師》為您解說！ 心房顫動是什麼？ 正常情況下，心臟以每分鐘約60~90次的規律節奏跳動，將血液傳送至全身。心房顫動（Atrial fibrillation，簡稱AF或心房纖維性顫動）是最常見的心心節律異常；根據三軍總醫院數據顯示，全人口中平均每100 人中就有1位罹患心房顫動，隨著年齡增加，罹病的比例愈高；到了60 歲以上，每100人就有4位罹患該病，若是80 歲以上，更每10人就有1人是心房顫動患者。 心房顫動的主要原因為心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳不規則且經常過快的病症；由於心房無法規律收縮，容易使血液滯留於心房，增加血液凝結成血塊的風險；這些血塊有可能隨著心室收縮進入動脈，導致血栓，引發中風和心臟衰竭。 心房顫動依持續時間可分為三種類型： 陣發性心房顫動：發作時有時無，持續時間通常不超過7天。 持續性心房顫動：持續時間超過7天，需要醫療介入才能恢復正常心律。 永久性心房顫動：持續時間超過1年，通常無法恢復正常心律，需長期控制心率及給予抗凝血劑治療 心房顫動與心室顫動的差異？ 心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）和心室顫動（Ventricular Fibrillation, VF）都是心律不整，但它們的影響與危險性大不相同。以下是它們的主要差異： 1. 發生位置 心房顫動（AF）：發生在心臟的心房（上心腔），即心臟上方的兩個小腔室，通常起因於心房內的異常放電。 心室顫動（VF）：發生在心臟的心室（下心腔），即負責將血液泵出心臟的大腔室。 2. 病情嚴重性 心房顫動：屬於嚴重但通常非致命的心律不整。雖然心房顫動會導致心跳不規則、增加血栓形成的風險，並提高中風的機率，但患者往往可以透過藥物和生活方式控制病情。 心室顫動：是一種致命的緊急情況，因為它會導致心臟無法正常泵血，從而引發心跳驟停。如果不立即進行心肺復甦（CPR）或電擊（如使用自動體外除顫器AED），幾分鐘內就可能導致死亡。 心房顫動有什麼感覺？心房顫動症狀、前兆！ 「醫生，我的心跳突然變得很快，偶爾還會有胸痛的感覺。」這是心房顫動病患常見的現象。由於心臟收縮不規律，心跳會忽快忽慢，有些人在發作時可能症狀不明顯或輕微。若出現下列症狀之一，建議立即就醫： 心跳不規律或急速 胸口無力、頭暈 冒冷汗 昏厥或接近昏厥的感覺 呼吸困難 胸痛或胸部不適 心房顫動併發症 除了上述的症狀，心房顫動也會帶來下列風險： 中風 血栓 心臟衰竭 有心房纖維性顫動的病患，未來罹患中風的機率比一般人高出4倍，應更加留心相關症狀，避免心房顫動的可能性發生。 心房顫動的致病因子 心房顫動好發於老年人及男性，男女比約2:1，2018年全台灣有超過25萬人患有心房顫動，比例約1.4%。隨著台灣老年人口逐漸上升，推估到2030年時，心房顫動人數恐達到總人口的4%。 除了老年人容易患有此疾病，以下原因也恐讓心房顫動找上門： 高血壓 甲狀腺亢進 曾有心肌梗塞 糖尿病患 曾有心臟瓣膜問題：例如瓣膜性心臟病 心房顫動會好嗎？3大治療方法 心房顫動（AF）是一種可控但難以完全治癒的心律失常。治療目標通常是控制症狀、降低併發症風險（如中風），並幫助患者改善生活品質。 治療心房顫動的方式，主要是以下列3種方向為主： 藥物治療：可以分成「完全壓抑心房顫動」及「控制心跳次數」兩種方式。前者為心律控制，可以使用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑來控制；後者為心速控制，讓心房顫動持續，但心跳保持每分鐘在70~80下左右，使用藥物為臟得樂、心利正或是脈泰克。 抗凝血治療：主要用來預防中風，降低血液凝聚功能。 心電導管治療：從頸靜脈或是鼠蹊股靜脈進入血管，並注射顯影劑讓心臟輪廓清楚，藉由局部加熱去除心臟不正常的傳導。 （推薦閱讀：小心心臟病3大地雷！高油脂食物、甜食不忌口？久坐不動族、長者成高風險群） 心房顫動自我檢測 有些人心房纖維性顫動發作時不會有症狀，醫師建議，若不確定自己是否有心房纖維性顫動，可以先將手指放在另一手的脈搏上感覺脈搏的跳動，如果感覺到脈搏紊亂、沒有規律跳動時，應立即就醫。