健康飲食

編按：游能俊醫師是糖尿病名醫，卻差點得了糖尿病；2017年，糖化血色素和體重都超標的他，與營養師、廚師等專家聯手，經過反覆測試，以「133低醣餐盤飲食」成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，六年來的體脂率維持在20％以下，並出版專書《游能俊醫師的133低醣瘦身餐盤：超過30,000人次實證，有效擺脫高血糖、高血壓，瘦身減脂，遠離慢性病》。以下內容即取自該書。 《Hello醫師》駐站名醫—游能俊醫師專區，看更多內容請點此 升糖少的水果們有哪些？ 坊間有一說，芭樂可以降血糖，通常指的是未熟的芭樂，或是芭樂葉，這些在動物實驗觀察到的血糖改變，在人體並無效，但至少芭樂的升糖指數是較低的沒錯。經過測試，介於20mg/dL 以下的有： 水果 半份醣重量 血糖最高增幅（mg/dL） 檸檬汁 110 公克 2 紅心芭樂 70 公克 11 雪梨 68 公克 14 泰國芭樂 75 公克 16 一般會認為果糖升糖指數比一般的糖來得低（升糖指數25），所以可以放心食用。事實上，水果中的醣來自不同糖中的組合，包括果糖，以及升糖指數高的葡萄糖（升糖指數100）及蔗糖（升糖指數65）。不同水果中的占比不盡相同，因此我們認為食用水果，還是應以淨醣量為主。 100公克紅心芭樂的淨醣量是6.8公克，只比歸在蔬菜的紅蘿蔔淨醣多1.0公克。不同品種芭樂淨醣量相近，珍珠芭樂6.9公克，泰國芭樂6.7公克，土芭樂5.0 公克是最少的。100 公克雪梨淨醣10.0 公克。 升糖最少的檸檬汁，一份醣檸檬汁220公克、含鉀270毫克、維生素C 89.8毫克。檸檬常被誤以為有高維生素C，大家將有酸度的水果和維生素C含量畫上等號，其實不然。酸度是來自有機酸含量，例如檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸、醋酸等。一份醣量芭樂有206 毫克、小番茄110毫克、柚子92毫克、奇異果90.1毫克，這些不酸的水果，維生素C都比檸檬還多。 芭樂（平均值） 一份醣可食重量：150公克，未處理180公克（廢棄率16.8%） 醫BooK／升糖少的水果有哪些？名醫教您水果該在什麼時間吃？ 熱量：50kcal 醣類：14.7g 蛋白質：1.1g 脂肪：0.1g 膳食纖維：5.0g 視網醇當量：0mcg 葉酸：83.4mcg  維生素Ｃ：206.8mg   鉀：219mg  鐵：0.3mg 大家會將有酸度的水果和維生素C 含量畫上等號，以為檸檬是高維生素C 水果，其實小番茄、柚子、芭樂這些不酸的水果，維生素C 含量也很高。 （延伸閱讀：水果糖分高吃太多恐傷身！掌握3點原則健康吃） 水果該在什麼時間吃？ 進行水果測試時，為了避免其它含醣食物干擾，我會在早上10 點開始，在吃完早餐後的三小時測試。我只選擇半份醣量測試，因為水果含糖，一份醣是取代正餐的醣量，一般來說，碳水只要5公克，就會影響血糖上升，因此只取半份醣做測試。 在實際指導患者運用時，我會建議如下：  避免將水果挪到點心時間，反而是跟著正餐吃。一天最多兩次，一次半份醣量。 對有控制血糖需要的人，要儘量避免含醣點心，才能有效控制每個正餐前的血糖恢復到較理想的起點，要記得水果是含醣食物。 如果正餐一份醣主食再加上半份醣水果，只要留意高升糖水果需再略減量，通常仍可以維持餐後血糖在目標範圍。 水果在餐後接著吃，會和正餐的其它食物一起消化吸收，和單獨在點心時間吃水果，前者的血糖增幅比較少。 巨峰葡萄100公克含碳水16.6公克，維生素的含量比木瓜少很多。我進行葡萄測試是在2月，此時的葡萄酸度較明顯，甜度並不是糖度最高的4∼6月，半份醣46公克增幅是21mg/dL。 其它水果測試結果介於16 ∼ 30mg/dL 間的有： 水果 半份醣重量 血糖最高增幅(mg/dL) 無花果 40公克 17 聖女番茄 112公克 20 茂谷柑 5公克 21 葡萄 46公克 21 奇異果 50公克 24 草莓 81公克 25 櫻桃 42公克 25 藍莓 108公克 27 蓮霧 85公克 27 愛文芒果 68公克 27 荔枝 45公克 29 綠葡萄（金香葡萄） 一份醣可食重量：95 公克（廢棄率0%） 醫BooK／升糖少的水果有哪些？名醫教您水果該在什麼時間吃？ 熱量：56kcal  醣類：15.2g 蛋白質：0.6g  脂肪：0.1g 膳食纖維：0.5g  視網醇當量：1mcg 葉酸：0mcg 維生素Ｃ：3.9mg 鉀：195mg 鐵：0.4mg 巨峰葡萄 一份醣可食重量：90 公克，未處理110 […]

編按：游能俊醫師是糖尿病名醫，卻差點得了糖尿病；2017年，糖化血色素和體重都超標的他，與營養師、廚師等專家聯手，經過反覆測試，以「133低醣餐盤飲食」成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，六年來的體脂率維持在20％以下，並出版專書《游能俊醫師的133低醣瘦身餐盤：超過30,000人次實證，有效擺脫高血糖、高血壓，瘦身減脂，遠離慢性病》。以下內容即取自該書。 《Hello醫師》駐站名醫—游能俊醫師專區，看更多內容請點此 真的有對糖尿病有益的水果嗎？ 在一篇文章標題為「對糖尿病有益的八種水果」中，包括有奇異果、藍莓、櫻桃、桃子、杏桃、蘋果、橘子、西洋梨。文章提出的論點，所謂的「有益」，都是談維生素、纖維、鉀、熱量，但這些營養素也可由蔬菜提供，而且它們的熱量也會比未加油烹煮的蔬菜高，血糖上升的影響也更明顯。 「蔬」與「果」在營養素方面雖有不同，但擁有一樣的維生素也不少。例如，維生素C的每日最低建議量，在13歲以上為100毫克，但並不是只有水果才能提供，蔬菜的含量也很豐富，包括：香椿、糯米椒、各種顏色的甜椒（紅、橙、黃、紫、青）、青花菜、苦瓜、芥藍菜、豌豆、高麗菜、菠菜、小松菜等，蔬菜受熱的烹煮時間雖會影響維生素C保存量（5分鐘約保留9成、15分鐘6.5成、30分鐘4成），但以低醣飲食搭配的蔬菜量，加上一天兩次半份醣水果，並不用擔心維生素C不足。 （延伸閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃） 100公克的奇異果含醣15公克，過去有針對二十位非糖尿病人的研究，得到的結論是血糖上升約等同於6.6公克葡萄糖。這是和葡萄糖做對比，不宜結論為影響血糖只有三分之一強。一份醣奇異果在我的測試中，半份醣奇異果，血糖在30分鐘達到最高增幅24mg/dL。 奇異果（采實文化提供） 金黃奇異果 一份醣可食重量：100 公克，未處理120 公克（廢棄率17.2%） 熱量：57kcal 醣類：15.0g 蛋白質：0.8g 脂肪：0.3g 膳食纖維：1.4g 視網醇當量：7mcg 葉酸：0mcg 維生素Ｃ：90.1mg 鉀：252mg 鐵：0.2mg   一天兩次半份醣水果，加上蔬菜，不用擔心維生素C 攝取不足 如何享用半份醣的綜合水果 柿子的品種很多，甜柿和軟柿的醣量和營養素不同，軟柿一份醣的可食重量略少一些，但膳食纖維更豐富，軟柿較不容易分切及保存。 我的習慣是將每樣水果分成小分量，大多數能切片或塊的水果都分切，包括奇異果也是切片，切片大約是小指幅寬，切塊約拇指大；帶皮有果瓣的水果，例如橘子，剝皮後會先分瓣；整串的水果，例如葡萄就連著蒂頭分粒。 （延伸閱讀：水果糖分高吃太多恐傷身！掌握3點原則健康吃） 半份醣水果可食用重量差異很大，不秤重、用一般飯碗估量的話：西瓜和小番茄約半碗，其它的水果不超過1/3碗。切片、切塊、小粒的不同水果，可以搭配挑選，一起放入碗裡，目測量在半碗以下，是個替代秤重的簡易方式。 切片、條、小塊也是果乾的作法，柿餅基本上是果乾，但保留完整的水果大小，100公克柿餅含淨醣39.6公克、13.2公克葡萄糖、12.8公克果糖，一份醣秤重約38公克。所有水果製成果乾，在脫水後，浮醣量會增加很多。隨著烘焙技術及設備的進步，不加糖的果乾產品愈來愈多。果乾100公克的金鑽鳳梨含碳水81公克、愛文芒果79公克、火龍果74公克、杏桃63公克、無花果53公克，而加糖的果乾，碳水量都會超過80公克。果乾的營養素不如水果，不建議做為水果的替代，要視為糖果淺嚐即止。 甜柿 （平均值）一份醣可食重量：100 公克，未處理120 公克（廢棄率16.5%） 熱量：55kcal  醣類：15.2g  蛋白質：0.5g  脂肪：0.2g  膳食纖維：1.2g 視網醇當量：64mcg  葉酸：0mcg  維生素Ｃ：44.8mg   鉀：131mg  鐵：0.4mg 甜柿（采實文化提供） 軟柿（四周柿） 一份醣可食重量：85 公克，未處理90 公克（廢棄率5.7%） 熱量：50kcal  醣類：15.0g  蛋白質：0.4g  脂肪：0.1g  膳食纖維：3.7g 視網醇當量：99mcg  葉酸：0mcg  […]

《Hello醫師》／洛桑加參 寒流冷颼颼，傳統社會習慣在冬令進補，特別是補腎；身心靈預防醫學專家洛桑加參醫師在《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》書中提到，所謂的「腎」是「東方醫學裡廣義的腎系統，是主骨生髓、上通於腦、其華在髮、開竅於耳的那個「腎」。不光指你腰上那兩顆器官，而是藏精納氣、管你有沒有青春美麗的一整個系統」。 從現代營養學來看，深色食材多半花青素高，維生素與微量元素豐富，抗氧化力強，對骨骼及生殖功能皆有助益；《Hello醫師》特別節錄洛桑加參醫師著作，推薦八款超優黑色食物，帶您了解冬季補腎食物應該如何選擇？黑色食物的好處又有那些？（編輯推薦：【聽醫師的話】立冬進補當心「補過頭」　10大症狀要小心） 8大補腎食物推薦 補腎食物推薦一、「黑芝麻」改善白髮早生問題 我常常教大家吃芝麻。中醫說它補肝腎益精血。西醫看中它富含芝麻木酚素，清除活性氧、預防心血管疾病、調節荷爾蒙分泌都是一流的。洛桑醫師強調，就連藏醫，都認為它能「增強陽氣、祛除隆邪」。我就問，你想要頭髮烏溜溜又有光澤嗎？黑芝麻吃起來，營養充足腎氣飽滿，連髮質都會更強韌。（編輯推薦：黑芝麻與白芝麻比一比！兩者營養成分有差嗎？） 補腎食物推薦二、「黑木耳」黑色瑰寶便宜又好 有人認為養生食材越貴越有效，倒也未必，像黑木耳價格就很親民。它鈣多、鐵質豐富、富含維生素D，膳食纖維還是牛蒡的三倍。顧心血管、預防腫瘤、清潤整腸都有它一份功勞。 https://helloyishi.com.tw/healthy-eating/nutrition/nutrients-of-black-fungus/   補腎食物推薦三、「黑米紫米」米中之藥花青素多 黑米是黑秈糙米，屬於古老的米品種。紫米是黑糯糙米，煮紫米紅豆粥的這種。這兩種深色米，都有抗氧化、抗發炎的本事。隨順買到哪種就吃哪種，可以跟其它黑色、紫色食材輪流吃。 補腎食物推薦四、「黑棗」解便祕潤腸通便 一日三棗、醫生不找。預防消化不良、舒緩積食困擾，黑棗常能幫上大忙。主要在於其中的膳食纖維，能促進腸道蠕動，幫助排毒軟便。補充說明一點，西方人口中的黑棗多半指的是「加州梅」，或稱為加州黑棗，跟東方補腎的黑棗分屬不同品種，各有各的營養，但在預防便祕這一點上，這兩種都可以。 補腎食物推薦五、「黑豆」蛋白質優更勝肉 大豆、黑豆皆為優質蛋白質來源，然而黑豆又還比大豆多了花青素，古人說豆類百百種，「惟黑入藥」，就是在肯定它的高營養價值。我自己是很喜歡吃黑豆的，不過要是遇上糖煮的日式糖豆，老話一句，適量即可。糖分攝取過多，反倒失了養生美意。除了直接吃豆子外，黑豆納豆、黑豆豆腐、黑豆豆漿，也都是好選擇。（編輯推薦：黑豆營養價值高！抗氧化防癌還可控制血糖） 洛桑加參醫師（時報出版提供） 補腎食物推薦六、「海苔」電視零食首選 能不吃零食當然最好，我基本上希望大家一天能空腹達十六小時以上。但嘴饞受不了、看電視想拿點東西往嘴裡塞時，那就吃海苔吧！紫菜烘乾、撒上鹽跟芝麻油，就是我們常吃到的片狀海苔。濃縮各種營養、來自大海的恩賜，就是海苔！ 補腎食物推薦七、「日曬香菇」維生素D多健康多 這篇主題是黑色好食材，其實黑色的香菇就算合格。但想要美上加美，選日曬香菇，那又幫自己多補了一些維生素D。但你也別看我寫「日曬」，就非日曬不可。所有香菇都有「香菇嘌呤」，能幫你降低體內壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）含量。拿到什麼、買到什麼，就隨順吃什麼，開心吃、懷著感謝的心情吃香菇，那對身體都是很好的。 補腎食物推薦八、「黑色覆盆子」護你的眼護你的腦 一般我們常見的紅色覆盆子， 其實它還有個黑色兄弟， 名叫黑色覆盆子（Black Raspberry），這是國外最近很看重的新興養生食材。顏色都深成黑色了，花青素還能少嗎？當然是妥妥地夠你護眼護腦並消減藍光造成的傷害。能買到黑色覆盆子，那你是幸運的。若不能，改吃藍莓、黑莓，花青素一樣被你吃到。女生想要美肌美顏，不是下載APP修圖，把這些莓配著優格一起吃，才是正解！ 本文摘自： 《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（電子書連結） 作者： 洛桑加參醫師 出版社： 時報文化 （圖片授權：Shutterstock、時報文化）

不知道你是否也跟卡通人物蠟筆小新一樣不敢吃青椒？青椒有個特殊的味道總讓許多人避之唯恐不及，不過因為這樣就不吃青椒可就錯了！青椒的營養價值高，不但能抗癌還能舒緩便秘，就跟著《Hello醫師》一起了解青椒的好處。青椒營養成分青椒是一種低熱量、高纖維、豐富維生素和礦物質的蔬菜，每100克的青椒的營養成分包括：熱量23大卡膳食纖維：2.1g維生素A：262 I.U. （其中的 β-胡蘿蔔素152 µg）維生素C：107.5 mg（滿足一日成人需求量）鉀：144 mg青椒7大好處：減肥、便秘必看！青椒外皮光滑，果肉厚而味道刺鼻，不過營養素相當豐富，對人體好處也不少：青椒好處1：體重管理青椒中的膳食纖維可以增加腸道的飽腹感，使人在進食過程中感到更快的飽足感，進而減少進食量，控制總熱量攝入，幫助減肥。青椒好處2：預防癌症青椒含有多種保健成分，如抗氧化的「維生素C」、植化素如「槲皮素」，以上都是減少氧化自由基的抗氧化分子，可降低癌症細胞的發生率；韓國臨床研究顯示，停經後攝取青椒，有助於降低罹患乳癌的風險。[embed-health-tool-bmi]青椒好處3：預防心血管疾病含有一種類黃酮，稱為維生素P，能幫助血管壁的彈性增加，適當攝取可預防心血管疾病。青椒好處4：延緩老化青椒含有大量的維生素C，根據國民健康署的數據顯示，每100公克的青椒就有107.5毫克的維生素C，滿足一日成人所需。而維生素C為強大的抗氧化劑，能夠清除體內過多的自由基，避免細胞受到老化，達到改善身體耐力並減緩老化。青椒好處5：促進腸胃健康青椒每100公克就有3公克的膳食纖維，而膳食纖維能夠促進腸胃蠕動與身體代謝，緩解便秘，維持腸道的健康。青椒好處6：保護眼睛青椒富含葉黃素（每100克有431微克葉黃素），可幫助吸收藍光，紫外線減少對視網膜的刺激，此外青椒也含有β-胡蘿蔔素（可在人體內轉換成維生素A）除了能幫助維持視力外，還具有抗氧化、清除自由基的抗癌效果。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看）青椒產季青椒在全台各地都有栽種，一年四季均有栽培，青椒產季為6~9月。吃青椒易脹氣？青椒因為含有不易消化的多醣類，而且含有硫的成分，食用量以每份100公克即可，食用過多則可能導致脹氣發生。青椒、甜椒差別在哪？青椒長大後就是甜椒青椒原產於中南美洲的乾燥地區，之後傳入歐洲、非洲與亞洲，台灣大部分都在幼果期時就將青椒採收。那麼甜椒（或稱彩椒）跟青椒的差異為何？其實甜椒、青椒都屬於茄科辣椒屬辣椒種，若青椒沒有在幼果期被採收時，待果實成熟後，青椒本身的茄紅素會持續增強並轉變為黃色或是紅色，味道也變得較為鮮甜，也就是我們常聽到的「彩椒」。因此青椒與甜椒是同種食物，只是差別在於果實是否有成熟。為什麼青椒有怪味道青椒有股特殊的味道，還帶有點嗆辣的辛味，讓不少人聞到這股味道就食慾大減。青椒的特殊味道是來自於本身「槲皮素」的營養素，槲皮素本身屬於類黃酮化合物，能夠防止壞膽固醇（LDL）的氧化作用，防止動脈硬化的產生，增加血管的彈性與暢通，更能預防腦中風、高血壓的機率。青椒禁忌：這幾類人要少碰！雖然青椒對身體益處不少，但有些人不適合吃太多青椒，Hello醫師列舉如下：腸胃功能不佳者：若本身腸胃系統不佳或是有胃潰瘍者，吃過量的青椒會刺激腸胃，加速代謝。痔瘡患者：青椒具有刺激性，若本身有痔瘡者較不適合吃青椒，因為青椒會刺激腸胃，使得痔瘡更加疼痛，有時會造成出血的問題。（圖片授權：達志影像）

肉類主要分成紅肉及白肉等2種，究竟什麼是紅肉？紅肉與白肉的差異為何？吃紅肉容易致癌？《Hello醫師》為您一次揭曉。紅肉是什麼？鴨肉、豬肉是紅肉嗎？紅肉與白肉是以烹調前的色澤做為區別，主要分成2類：紅肉：4隻腳的家畜動物牛肉羊肉豬肉白肉：家禽及海鮮類雞肉，但部分部位除外鴨肉魚肉、貝類紅肉的肉色偏紅是因為「肌紅蛋白」較高，或稱肌紅素；肌紅蛋白是肌肉中儲存並運送氧氣的蛋白質。以上是紅肉及白肉的簡單區分，但細分仍有些特例，比較常見的是雞腿肉、鮭魚肉以及鮪魚肉：[embed-health-tool-bmi]鮭魚：鮭魚肉外觀雖是紅色，但色澤卻是因「蝦紅素」而非肌紅蛋白，故屬白肉。鮪魚：鮪魚雖是魚肉，事實上卻是紅肉。雞肉：雞肉並非所有部位都屬白肉，例如雞腿因有較大活動量，含較高「肌紅蛋白」，故屬紅肉；雞肉其他部位，如：雞胸、雞翅、雞柳，運動量較少，所以歸於白肉。紅肉、白肉營養價值不同，適合不同族群紅肉、白肉所含營養也有所差別，紅肉含有更多礦物質，白肉蘊含優質蛋白質，適合不同族群食用。紅肉：富含較多礦物質以及維生素，如：鐵、鋅、硒、維生素 B12、B6、菸鹼酸，有助造血，建議孕婦、貧血者食用。白肉：熱量較低，且含有更多優質蛋白質，若是想要減肥、健身控制體重，則能以白肉作為蛋白質來源。紅肉有致癌及心血管疾病風險？紅肉在超過150~200的高溫烹調時，例如燒烤或油煎，可能會產生「異環胺」等致癌物，因此國際癌症研究署（IARC），將紅肉列為為「2A級致癌物」。（延伸閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析）此外，紅肉的飽和脂肪也比較高，若是攝取過多，可能會使膽固醇上升，導致血管阻塞，增加罹患血栓、冠狀動脈硬化及心臟病的風險。Tips：「2A級」致癌物為對人體可能有致癌性，對動物確定會致癌。不過，近年部分研究顯示，無論是食用白肉以及紅肉，對於人體膽固醇的影響並未不同；另外，也有少數研究表示加工肉品和紅肉對於癌症並無直接關係。其實白肉也曾被發現有致癌風險，牛津大學曾做過研究，追蹤受試者5年食用肉品的情形，發現吃雞肉和罹患惡性黑色素瘤、前列腺癌及非霍奇金氏淋巴瘤有關。（延伸閱讀：營養不良的3症狀！別再亂吃傷害身體了）無論是紅肉、白肉，其實最健康的方式仍是均衡飲食，多吃蔬果；除了自肉類攝取蛋白質之外，也可以多吃對人體負擔較少的植物性蛋白質，例如豆類或堅果。紅肉、白肉1：1原則，搭配蔬食維持健康飲食想吃得健康，不需刻意偏廢某種肉品，建議嘗試1：1紅白相間原則：一週中，2日為豬、牛、羊等紅肉，2日為雞豬鴨白肉、2日為海鮮貝類、1日為素食，而每日的肉類攝取量大約為180-240克。若是有心血管疾病的患者，食用肉品時，建議選擇飽和脂肪較少的部位，如豬肉便選擇瘦肉，雞肉則去除飽和脂肪較高的雞皮等等；另外，烹調時也避免以超過150度的油煎、燒烤等，以免蛋白質變質，產生致癌物。（影像授權：達志影像）

吃素好處多，蔬果中富含蛋白質、醣類、脂類、維生素及礦物質等5大營養素，不過，素食者仍須依循營養均衡原則調理飲食，否則反而會造成營養失衡，甚至引發高血壓；《Hello醫師》為您說明素食的好處，以及該如何食用並挑選素食，注意4原則才能健康茹素，攝取最多營養功效。「素食」可分成哪幾種？多數人一聽到「素食」，可能以為跟宗教信仰有關，或吃得都一樣；其實，「素食」只是通稱，依據不同的忌口食物，又可以分成不同種類的素食；依據行政院衛福部公布的素食種類，可分為以下5種：全素蛋素奶素蛋奶素植物五辛素：五辛指：蔥、蒜、韭、蕎、小蒜、興渠、洋蔥除了這5類素食外，近年興起的健康風潮，則另分出「健康素」，強調追求低油、低鹽及低調味料，並不完全排除動物性食品，僅追求純天然的食物風味。素食對人體有哪些好處？素食者的飲食都是攝取植物性食品，因此有以下好處：有效代謝膽固醇；植物油脂多為多元不飽和脂肪酸及單元不飽和脂肪酸。癌症、高血壓、心臟病、第二型糖尿病等病症風險明顯較低；植物食品多含膳食纖維、多種抗氧化劑維生素。[embed-health-tool-bmi]素食者如何從飲食中補充蛋白質？素食雖然健康，但因缺少動物性食品補充蛋白質來源，更應注意從植物中攝取補充蛋白質。以下為不同素食者可補充的蛋白質建議：奶素、蛋素、蛋奶素等素食者：從牛奶、雞蛋或起司等補充全素或五辛素等素食者：可利用食物互補作用，多多食用豆製品、雜糧類，除補充蛋白質、也補充植物性蛋白質缺乏的甲硫胺酸、離胺酸。素食者如何補充維生素及礦物質？由於維生素B12、鐵質等營養素多存在於動物性食物，如：牛肉、豬肉、雞肉；因此，素食者大多通常會缺乏這兩種營養素，若是缺乏維生素B12，會導致人肌肉無力、疲倦想睡等；鐵質缺乏則會導致貧血。以下為維生素及礦物質的飲食建議：鐵質：多攝取含鐵質蔬菜，包括：菠菜、莧菜或花椰菜等。維生素B12：蛋奶素者可透過乳製品補充；全素者可定期服用維他命B群，補足營養素。鈣質：除了奶類、奶製品之外，也可藉由黑芝麻、豆腐與豆乾（製作過程會添加硫酸鈣，使其凝固），以及深綠色蔬菜來攝取。並非所有深綠蔬菜的鈣質都能被人吸收，如：菠菜、甜菜就含有較高的草酸鹽，攝取過多反而會對腎臟造成負擔，甚至是腎結石。（延伸閱讀：素食腎臟病患者怎麼吃？蛋白質攝取量需注意）茹素帶來高血壓風險？4原則讓你健康茹素過去素食餐廳或素食加工業者常為了替食材增添風味及飽足感，烹調時加入更多調味料，或以油炸、快炒等料理手法烹調，平常飲食面臨高油高鹽的風險，與一般人無異，長久吃下肚，反而會增加心血管疾病的風險。因此，建議素食者以下列3原則慎選飲食，才能吃得安心、吃得健康。：蛋白質部分，應減少食用處理過後的加工食品，如：素肉、素火腿天然蔬果很好，特別是五顏六色的蔬菜；水果因為糖分較高，每天攝取量最好不超過兩個拳頭的大小。澱粉以原形澱粉或精緻的全穀類為主，每餐以一碗為限，因為即使是原形澱粉，仍富含大量醣類，多吃也恐導致肥胖。食材的烹調方式盡量採用低溫拌炒，避免高溫爆炒、過度油膩，也應避免過度的調味。若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

台灣有句俗諺說：「立冬、補冬、補嘴空」，立冬進補的觀念深植民心。其實古時候的「立冬」，可能就跟現在「冬至」差不多冷，當時人們禦寒工具沒有現在發達，遇到寒冷，身體為了產生更多能量抗寒，除了以發抖振顫來表現，更多的是增加身體的食慾，以補充更多營養來產生熱量；到了現代社會，即使人人都能穿著保暖衣物，但觀念依舊不變，這也是為什麼冬季麻油雞、薑母鴨和羊肉爐如此盛行的原因了。中醫師吳柏鋒帶您一同了解立冬進補要當心補過頭、為何要進補、哪些疾病患者要特別小心。為何氣溫遽變會對人體造成影響？若周遭環境氣溫經常出現攝氏5度以上的劇烈變化，對身體會造成很大負擔；這樣的概念，其實類似在三溫暖的冷、熱水刺激一樣，熱水或蒸氣讓血管放鬆舒張後，透過冷水刺激，再讓它迅速收縮；不過，一般身強體壯的年輕人可以藉由血管快速舒張與收縮以促進血液循環的效果，但以下族群面臨類似的溫度變化，仍須特別小心：年齡大於65歲心臟病腎臟病腦中風三高的高危險群眾上述族群因為本身血管彈性比較不足，血管阻塞的風險也比較高，在這種急遽冷熱變化的條件下，中風或心肌梗塞等急性發作的可能性會比較高；因此如何幫助身體適應氣溫變化及適度的保暖，就是很重要的預防法則。冬天對人體造成的影響為何？在24節氣中，立冬、冬至之後，緊接著是小寒、大寒，即使是暖冬，還是不能小看寒流來襲的威力，特別會對身體造成以下影響：血流量減少：嚴峻的低溫會造成身體表面的血流量減少免疫功能減弱：體表皮膚黏膜的免疫功能較弱，較容易發生呼吸道疾病或流行性感冒四肢末梢血管收縮、血流減緩：寒冷會造成四肢末稍血管收縮及血流減緩，心臟需要耗費更大的力量才能把血液輸送到身體各處。[embed-health-tool-bmi]上述影響中，血管收縮或血流減緩，對老年人以及各種慢性病患者來說頗有風險，因為若是心臟輸送的力量不足，血流到達不了重要的器官做滋養，容易衍生局部細胞缺氧壞死的狀況；比較嚴重的就是發生心血管梗塞或腦血管中風，這都是我們面對冷酷氣候所要謹慎預防的。冬天出門如何避免感染或不適？在天氣變冷之際，特別是到了春節假期，按照傳統慣例，很多人除了自家人團圓吃飯，也免不了出門拜訪、走春賀喜的行程，可注意以下方式保暖及減少不適症狀：手腳穿戴保暖注重頭面部的禦寒注意口鼻的遮蔽如此不僅可幫助降低呼吸道感染的風險，也能避免頭受風寒引起頭痛不適的症狀。立冬進補的好處為何？冬天適度的進補，特別是立冬，有以下好處：保暖搭配中藥材的添加，幫助血管舒張以及脈流通暢，降低身體血管阻塞的風險。立冬進補擔心補過頭？10大症狀要小心不過，進補也要適量，有些情況要特別注意，例如「補過頭」，若出現以下症狀，就要小心，不適合繼續再吃補品了：嘴破咽喉痛牙齦出血頭暈睡不著或眠淺易醒四肢與臉部起紅疹痔瘡出血煩躁便秘小便黃等症狀立冬進補時哪些患者要特別小心？此外，有些疾病進補時，要特別謹慎小心，否則可能誘發身體的急性發炎症狀；尤其是腎衰竭患者，過食補品易因血中鉀離子太高，產生心律不整的危急情況，不得不小心謹慎：紅斑性狼瘡乾燥症高血壓糖尿病腎臟病痛風更年期潮熱皮膚病等，家中長輩及慢性病患者在立冬或冬天進補時，要特別當心注意以上事項；若有其他狀況須進一步了解，建議就近尋找合格中醫師諮詢相關資訊。

一位工作規律的國小老師到身心科看診，表述自己並不認為生活有過大壓力或操勞的問題，但每天都覺得相當疲憊，睡眠品質也不佳，即便假日睡得很多，卻始終無法改善疲勞感；這種疲倦徵狀就類似自律神經失調的症狀，卻是很多人不知道的觀念。《Hello醫師》為您邀請到功能醫學專家許崇恩醫師一同來解惑。 求診患者以失眠為大宗 許醫師表示，多數求診病患通常都超過 50 歲，但是 35 歲以上的也不少。其中最多人有的狀況是失眠，包含入睡困難、斷斷續續的睡眠、多夢，或是全身痠痛，忽然眩暈、胸悶、焦慮、憂鬱。 許醫師認為營養調理是關鍵之一；患者一般接受3、4次營養治療後，就能感到明顯改善，之後如果保養得宜，可能就不需要回診，或視情況維持一個月到三個月治療一次的頻率。 情緒不穩大多缺乏鎂離子 許醫師指出：「造成情緒不穩定有很多種原因，不過最常見的就是缺乏鎂離子」。 當我們的壓力荷爾蒙升高的時候，就會加速消耗鎂離子並排出體外，缺乏鎂會使大腦容易焦慮、憂鬱，使病患更容易受到下一個壓力事件影響，然後更容易讓鎂離子流失，一直惡性循環下去。（延伸閱讀：鎂的功效與作用：9種食物高鎂又健康） 當然，其他營養素如維生素 B 群或是維生素 C 也都可以幫助穩定情緒，也有研究指出維生素 D 可以幫助對抗憂鬱；不過關鍵在於每個病患的狀況不同，需要經過深入評估再做客製化的療程，比方說如果患者的憂鬱情形是由甲狀腺低下造成，那麼營養配方就會有所不同，舉例來說，就可以考慮補充硒來改善。 [embed-health-tool-bmi] 值得一提的是，雖然硒不太會因為壓力而被消耗，但許醫師提醒，硒普遍存在於海鮮中，但是海鮮卻也含有汞，而這會造成硒被消耗掉。另外，硒如果補充過多也會有毒性，建議仍需要諮詢專業醫師。（延伸閱讀：保護心血管、預防慢性病就靠「硒」！微量元素硒的作用與功效） 硒是什麼？ 硒是種可以幫助排毒和抗氧化的營養素，而這兩種功能需要透過酵素來執行，而酵素則需要營養素和微量元素的幫忙。你可能聽過「肝臟是解毒的器官」，這是因為肝臟具有很多的解毒「酵素」，而硒元素就具有幫忙排毒和抗氧化的酵素作用。 講到抗氧化，也會聯想到許多營養素都跟抗氧化有關，兒茶素、維生素 C、白藜蘆醇等等；但是在治療上，必須根據已經有研究證明具有治療效果，並考量患者本身的情況來選擇。 80歲心衰竭患者 營養治療後能去公園運動 許醫師提到，有位特地從南部上來看診，已經 80 幾歲的婆婆，行走困難、需要人攙扶，心臟衰竭的狀態很嚴重，但在打了三、四次營養點滴後卻有明顯好轉，可以自行去公園運動，現在可以維持不錯的生活品質。雖然心臟沒辦法恢復到以前的狀況，但是至少可以不用面臨臥床不起的狀態。 聽起來很神奇，其實該個案治療並沒有依靠什麼特殊靈藥，反而僅是鎂離子這樣常見又基本的營養素。許醫師表示，鎂離子不僅能幫助放鬆，還能幫助細胞製造能量。很多人認為心血管疾病就是等於心血管堵住，最終造成心肌梗塞（Myocardial infarction）。但有些研究指出，心血管堵住也不見得會讓下面的血管壞死。 許醫師強調，細胞要活著主要是看能不能產生能量，就算這條河流被堵住，或是河水不夠（血液流通的不多）只要產能效率高，細胞就能活著。而心臟是大量耗能的一個器官，如果可以讓心臟很有效率的產能的話，就能很快改善症狀。 營養補充從維生素C和鎂開始 壓力大除了會加速鎂離子的流失，也會耗損維生素 C。研究發現，腎上腺中含有高濃度的維生素 C，而分泌腎上腺素則需要消耗大量的維生素 C，所以常常處於壓力、緊張的狀態下，我們的壓力荷爾蒙會大量製造和利用，進而造成維生素 C大量流失。 鎂或維生素 C 對於抗壓（緊張、焦慮）的效果相當不錯，不過有些人也擔心攝取過多的維生素 C 會造成腎結石。關於這個問題，許醫師認為風險很小，如果再加上鎂離子一起服用，可讓風險降低更多。 如果自我評估短期或長期壓力影響了自己的健康，甚至有自律神經失調等等的症狀，許醫師也建議，不妨可以從鎂和維生素C開始補充起。（延伸閱讀：這些症狀竟與自律神經失調有關？改善從營養著手） 營養素的需求因人而異 許醫師提到，常規醫學通常會認為「需要的情況下再補」，但如果要以調整體質作為目的，有些人體內的細胞可能天生會比一般人需要更多特定的營養素才夠，因此需要個人化評估 一般來說，受自律神經失調所苦或是長期健康狀況不佳的人，可能腸胃吸收也不是很好，導致透過飲食攝取營養的效果不盡理想。對於這樣的人，採用靜脈營養療法取代從食物吸收，會比較快速見到效果。 同樣是治療失眠問題，但營養配方可能完全不同。有些診所可能會事先制定菜單，取名為類似「舒眠減壓針」之類的，進行一視同仁的治療，這本身不一定有錯，但學習功能醫學的許醫師比較要求自己以系統性生物學的方式，進行全人評估，考慮到許多層面的問題後，制定的配方內容才能精準有效。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺） 因此，看似是同樣的症狀，但不一定是採用某種既定的方式來治療。舉例來說，上述心臟衰竭的婆婆，其實主訴是嚴重失眠（患者表示她不認為心臟衰竭有機會能改善），但許醫師考慮到她的心臟狀況，抓住這個重點治療，於是不論失眠、胸悶、心悸、頭暈、疲勞等問題，都一起改善了。 功能醫學點滴vs常規醫學點滴 加護病房的點滴通常需要提供熱量，可能包含了蛋白質、脂質、葡萄糖等等，但是功能醫學所用的營養點滴則為零熱量，並非急重症的治療所用。 許多人會擔心營養點滴打久了會不會有副作用？許醫師表示，營養點滴只是將原本所缺乏的營養補回來而已，但並不會造成依賴性。重點在於良好的飲食和生活習慣，如果長期只透過注射靜脈營養，而沒有透過進食的話，腸胃會退化，也可能使其他器官的功能變差。 （圖片授權：達志影像）

三餐外食是現代人的常態，忙碌的工作讓人沒時間關心營養攝取和健康，釀造許多健康問題，例如高血壓、糖尿病或心血管疾病。外食最常見的問題就是缺乏Omega-3。Omega-3為維持新陳代謝、血管健康的重要脂肪酸，有助降血壓、減少膽固醇，減少許多疾病的發生率。對外食族來說，最方便的Omega-3來源就是魚油，然而市面魚油種類繁多，究竟如何挑選才能找到優質魚油？魚油含量和型態的差異為何？《Hello醫師》邀請孫語霙營養師，教您挑選高含量、高吸收、安全且無腥味的健康魚油，一起改善您的身體健康，健檢紅字不擔心。魚油中Omega-3含量決定攝取量，含量愈高、效果愈好吃魚油主要是為了吸收Omega-3其中DHA與EPA等脂肪酸所帶來的功效，因此一顆魚油Omega-3含量愈高，攝取量就愈多。市面上魚油含量參次不齊，有些僅30~40%，即使吃了效果也有限；有些則未標示含量，令人擔心成分的安全性。針對含量，孫語霙營養師建議挑選符合以下3點的魚油：含量標示明確Omega-3含量達60%DHA與EPA總和達900毫克[embed-health-tool-bmi]而且最好一顆魚油的含量就達900毫克，如此一來促進新陳代謝、活絡循環的功效都會加倍，而且也方便服用，不易忘記。魚油rTG型態好吸收，補充有感、功效翻倍！依據萃取方式及結構不同，魚油可分為EE型、TG型及rTG型等三種，其差異、含量與吸收率說明如下：TG型魚油：僅經過基本的精煉過程，Omega-3含量最低，約30%，因為型態天然，吸收率好。EE型魚油：藉由分離魚油中的多元不飽和脂肪酸，以達濃縮目的，含量約50~70%，但因為非原始三酸甘油酯的型態，吸收率較差。rTG型魚油：為EE型魚油的再進化版，含量高，而且為三酸甘油酯型態，因此吸收率高。由上可知，rTG型態是唯一兼顧高含量、高吸收率等優點的魚油，因為1顆即能達到一天人體補充所需，故成本也相對較高。魚油腥味、原料及認證也要考慮在購買魚油上，許多人會專注於廣告和品牌，而忽略以下3個選購重點：魚油腥味：入口時是否有明顯腥味？腥味會影響咬破吞嚥的感受，尤其是對味道敏感的族群，例如小孩或孕婦。原料取自於純淨漁場：漁場周圍有無核汙染或石油開採？是否選用富含DHA和EPA的深海小魚，以避免食物鏈所造成的重金屬汙染。通過國際標準及各項檢驗：是否通過各項重金屬檢驗？是否獲得國際組織認證？綜觀上述幾點，理想的Omega-3挑選原則，除了含量高、無腥味之外，其原料的天然性、通過各類重金屬檢驗與國際魚油組織認證也格外重要。選擇rTG型態的高含量Omega-3魚油，1天僅需1顆，便幾乎能達到美國心臟協會每日建議的攝取量 (1000毫克)，不必分次服用，特別適合銀髮族，或有健康問題並需加強代謝循環者，以及經常從事高強度運動者。魚油是Omega-3方便且健康的攝取來源。在現代人普遍外食、難以兼顧營養均衡的情況下，選擇安全、有益且適合自己的保健食品，為守護身體健康的最好方法之一。（圖片授權：達志影像）