心臟健康

心臟 是維持人體各項機能正常運作的關鍵器官,控制著血液的流動,任何身體中的器官、組織或細胞若缺少了血液供給養分,都無法生存,因此維持 心臟健康 是我們每個人都應該重視的課題。 心臟病長年位居國人十大死因的第二名,了解如何保養心臟,則是保持身體健康、延年益壽的重點。

基礎知識

心臟健康

心跳太慢怎麼辦?「慢半拍」先別慌!一次看懂9大原因、症狀、治療方法

錢包不見、掉手機讓你差點心跳漏一拍?這不是都市傳說!一般而言,心跳過慢或過快都統稱為心律不整,而心律不整可能是身體正向你發出警訊。心跳太快時,多數情況是因緊張、壓力大或罹患心臟疾病等原因所導致,但心跳過慢則也可能讓患者頭暈、心悸,嚴重時甚至會昏厥,若一時不查就會釀出嚴重後果,不得不慎。 正常心率是多少?究竟心率多少才能被稱作心跳過慢?心跳過慢是由哪些原因所造成?當你還沒意識到自己就是那個「慢半拍」的患者時,心跳過慢有哪些症狀與徵兆可判別,又該如何治療?就讓《Hello醫師》陪你走過經常少一拍的護心之路! 什麼是心跳過慢?心率正常範圍多少? 心跳過慢(Bradycardia)也常被稱為「心搏過緩」,指的就是心跳速率(Beats per minute, Bpm)低於正常值;當心臟的電脈不能與心跳互相協調,心臟跳動便會過快(心搏過速)或過慢(心搏遲緩)或不規則,造成心律不整,屬於常見的心臟疾病之一。成年人在休息時每分鐘的正常心率為60~100下(bpm),但如果心跳過慢的話,每分鐘的心率就會低於60下。 對於老年人、訓練有素的運動員和經常鍛鍊的人來說,在休息時若出現心率較低,即每分鐘跳動60次以下的狀況,仍屬可能發生的心跳正常範圍。然而,心跳太慢時也可能代表心臟無力推動足夠的含氧血到達身體各處,使大腦與其他身體器官獲得的氧氣量不足,若出現不適症狀就得盡快就醫。(推薦閱讀:心跳過慢的救星!心律調節器作用與類型介紹) 心跳太慢的9大原因 導致心跳太慢的原因不只因先天性心臟病、老化或壓力造成,以下歸納出9大常見原因讓你一眼辨識自己屬於哪一款: 身體代謝及活動降低:如睡眠、體溫過低、甲狀腺機能低下或腦下垂體功能低下等情形。 迷走神經受刺激或交感神經受抑制:當人在嘔吐、抽痰及心肌梗塞,或進行眼部手術時,皆可能因此造成心跳速率變慢。 藥物使用:使用β接受器阻斷劑、鈣離子阻斷劑、中樞神經抑制劑、鎮定劑、鋰鹽等藥物。 顱內壓升高:如便秘及中風都會使顱內壓升高,進而引發心搏速率過慢。 房室傳導阻滯(Atrioventricular block):心電傳導會先經由心臟右心房的竇房結(SA node),傳至心房和心室交界的房室結(AV node),再傳到心室產生跳動,但若神經衝動在房室傳導過程中受到阻礙,就會出現房室傳導阻滯,進而造成心搏過慢。 病竇症候群(Sick sinus syndrome):心臟右心房調控心跳頻率的竇房結功能退化,會產生心跳過慢,或是在心搏過速後,有很長一段時間心搏停止。 心臟瓣膜疾病(Valvular heart disease):包括二尖瓣膜脫垂、三尖瓣膜脫垂等疾病都可能造成患者心律不整、心跳忽快忽慢的情形發生。 睡眠呼吸中止症(Sleep apnea):許多病患於睡眠呼吸中止階段時,心跳速率會下降至30~50下,等到氣流恢復後,心跳則會跳升至90~120下。 萊姆病(Lyme disease):萊姆病是一種會經由硬蜱(俗稱璧蝨)叮咬傳染而引發的新興人畜共通傳染病。感染初期症狀類似感冒,有頭痛、輕微發燒、全身疲勞、寒顫等症狀,若未即時診斷並治療,就可能引發心臟、神經系統及關節等病變,並出現心律不整、心包囊炎、顏面神經麻痺及單(雙)側膝關節踵痛等臨床病症。(你也想知道:照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大) 心跳過慢症狀有哪些?頭暈、心悸要注意! 心跳過慢可能會造成大腦及其他器官無法獲得足夠的氧氣,但病患的心率通常要低至每分鐘50次、甚至更慢,才會產生較明顯的症狀如下: 胸痛(Chest pain) 頭暈(Dizziness) 疲倦(Fatigue) 心悸(Heart Palpitations) 呼吸困難、急促(Shortness of breath) 昏厥(Syncope) 全身無力(Lack of energy) 儘管上述症狀也可能非由心跳過慢所引起,一旦發現自己不適症狀皆建議立刻就醫接受檢查,以利及早確定病因並進行治療。 心跳過慢治療方法 醫生會先詢問患者的症狀並進行基本檢查,若有其他問題可能會將病患轉介到心血管專科,安排下列檢查: 心電圖(Electrocardiogram,簡稱ECG) : 記錄心電活動以檢查心臟是否機能良好。 霍特24小時連續心電圖(Holter monitor):記錄24小時或更長時間的心電活動。 電生理學研究:確定心臟是否有多餘的心電傳導通道,造成心律失常。 心臟超聲波圖(Echocardiogram):利用超聲波(聲波)檢視心臟、心瓣的結構和泵血動作。 運動心電圖(Exercise tolerance testing):檢測是否有可能觸發心律失常的其他心臟疾病。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

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高血壓

吃什麼水果可以降血壓?高血壓患者5大必吃水果,還有助抗癌

高血壓可說是沉默殺手,因初期症狀不明顯,容易被忽視,進而引發心臟病、糖尿病及腎臟病等多種疾病;罹患高血壓除了需要定期量血壓,更應特別注意日常飲食,包括水果類,必須仔細挑選,才能有助降血壓。 台灣有「水果王國」美譽,許多水果都標榜甜度破表,究竟這些水果有哪些適合高血壓患者食用?以下就讓《Hello醫師》為您一一介紹! 降血壓吃什麼食物好?5大超強水果報你知 高血壓患者除了定期服藥及規律運動外,也可採取得舒飲食控制血壓,也可以攝取有助降低血壓的水果,以維持血壓正常值。依據衛福部國民健康署建議,每人每日至少應攝取2份水果,1份水果約為1個拳頭大,若為切塊水果,1份則約半碗至1碗。高血壓患者在享受美食之餘,不妨多多食用以下有助降血壓的5種水果: 1. 香蕉 香蕉富含鎂、鉀、碳水化合物等營養素,其中的鉀離子可以有效平衡體內過多的鈉,以降低罹患高血壓和心血管疾病的機率。此外,香蕉中亦含有血管升壓素環化酶抑制物質,可達降血壓之作用。因此,建議每人每日可攝取約95公克(大1/2根、小1根)的香蕉,不但可以降血壓,裡面內含的水溶性纖維,還能防止大腸癌找上門。(推薦閱讀:如何預防高血壓?8個降血壓的飲食方法一次看!) 不過,值得注意的是,如果已是高血壓且接受藥物治療的患者,因服用的部分藥物可能使血鉀上升,引發身體不適,所以建議可先與醫師討論後,再決定每日的香蕉攝取量。 2. 橘子 橘子富含鉀、錫、鎂、葉酸、β-胡蘿蔔素及維他命A、B、C、D等營養素;與香蕉一樣,橘子裡面也含有礦物質鉀,可降低罹患高血壓的風險;至於葉酸,則能減少動脈粥狀硬化的機率。 另外,維他命C和β-胡蘿蔔素為強效的抗氧化劑,可減少血管壁的氧化壓力,保護血管並減少膽固醇的堆積。不過,建議胃酸較多者飯前1小時盡量不要吃橘子,可改飯後吃為佳。(延伸閱讀:橘子、柑橘類水果好神!防癌補腦、美肌顧腎) 3. 奇異果 奇異果屬於涼性食物,若是火氣大或常熬夜,可以適量食用奇異果。此外,因奇異果富含鉀,有助高血壓患者降低血壓,且根據美國國家醫學圖書館所上傳之研究指出,每日食用3顆奇異果,降低血壓的功效勝過每天1顆蘋果。 奇異果中還富含維他命C,能使三酸甘油脂及膽固醇加速轉化為膽酸,保持血管壁的彈性,不易造成動脈粥狀變化,血管硬化及高血壓等現象。 4. 草莓 草莓富含維生素C、膳食纖維、花青素、鞣花酸等營養素;其中內含的維他命C,為天然抗氧化劑,能保護身體免受自由基的傷害,且能同時預防動脈硬化及高血壓;其中的膳食纖維,更能降低罹患大腸癌的風險。 每逢冬季是國內草莓產季,建議在挑選草莓時,最好以形狀豐滿、顏色鮮紅有光澤且具有香氣的為主;買回家後,也須記得將其包裝於木盒或硬紙盒內,並放置冰箱冷藏,以保持其新鮮度;此外,在食用前請務必清洗後再吃,避免可能有農藥殘留風險。 5. 芭樂 芭樂又稱作番石榴,每100公克中內含193.7毫克的維生素C,與香蕉所含的維生素C相比,多了近9倍,有助於降低膽固醇,並防止冠狀動脈阻塞。不僅如此,芭樂也具有檞皮素、多酚等營養素,可增加體內抗氧化力;另外,芭樂也富含鉀,同樣可幫助高血壓患者降低血壓。 不過,因芭樂糖份高,建議食用時,可搭配其他水果一起吃,不要食用過量,否則可能導致糖份攝取過多,反而使血糖飆高。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-bmr]


膽固醇

高密度膽固醇過低?解說膽固醇過低原因、危害及標準

許多人聽到「膽固醇」,可能存有刻板印象,覺得「膽固醇」就是對人體不好,;其實,這都要怪膽固醇過高,會提高心血管疾病風險。然而,你可能不知道的是,膽固醇也是人體產生荷爾蒙與構成細胞膜,必不可少的原料之一。一般人大都會擔心膽固醇過高,不過,有些人反而會膽固醇「過低」,這會對人體造成什麼問題呢?趕快來看看,如何界定膽固醇過低?又有哪些症狀? 什麼是膽固醇過低? 首先,我們要先定義,所謂「膽固醇過低」,是指哪些膽固醇過低?所以,我們先以一般血脂檢測最常看到的數值為例,膽固醇主要可分為總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。 總膽固醇代表所有膽固醇總和,包括低密度、極低密度、中密度及高密度膽固醇等;低密度脂蛋白負責載送肝臟製造的膽固醇,經血液送給需要的細胞;高密度脂蛋白則會與血液裡的膽固醇結合,送回肝臟進行代謝。 關於總膽固醇和低密度脂蛋白過低,究竟會對人體造成什麼影響,醫界仍在研究;不過,高密度脂蛋白過低,代表更多膽固醇沉積在血管,勢必提高心血管疾病的風險。 膽固醇過低原因 膽固醇和飽和脂肪普遍存在於肉類和蛋,素食者、不愛吃肉與熱量攝取不足的人,就可能膽固醇偏低;不過,其原因並非是食物膽固醇過少,而是製造膽固醇的原料之一–飽和脂肪過少。科學研究證明,人體內的膽固醇濃度主要是肝臟製造,從食物中攝取的膽固醇,反而只佔一小部分。 此外,有些遺傳疾病,如史密斯-蘭利-歐匹茲症候群(Smith-Lemli-Opitz syndrome,簡稱 SLOS)、甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)、或是罹患癌症等,也可能降低體內膽固醇濃度。 膽固醇過低會有危害嗎? 有學者提出,膽固醇過低可能影響正常細胞功能,對於大腦這種佔膽固醇含量 25% 的器官,可能產生負面影響。我們已經知道,膽固醇是合成細胞膜的重要成分,這種說法聽起來好像合理;部分研究也發現,過低的膽固醇濃度,可能與癌症、出血性中風(Hemorrhagic stroke)、憂鬱症(Depression)相關。然而,目前仍然缺乏一般公認的研究成果,證明膽固醇過低對人體的影響。 值得一提的是,罕見疾病 SLOS(Smith-Lemli-Opitz症候群)患者因基因缺陷,人體膽固醇合成發生問題,多數患者皆會有膽固醇過低,可能出現的症狀包含小頭、顎裂、心臟缺陷及腦部發育異常等,患者反而需要透過膽固醇補劑改善症狀;不過,這並不等於一般人膽固醇過低,也會出現類似症狀。 關於總膽固醇過低會對人體造成有什麼影響?醫界仍未有定論所以,通常不會針對偏低的膽固醇進行治療;現在主流醫學仍將降低總膽固醇和低密度脂蛋白,作為預防心血管疾病的重點。 膽固醇過低的標準 其實,不僅膽固醇過低對人體危害沒有定論,目前醫界對於膽固醇過低的標準,也還未有明確共識。 若以一般膽固醇和三酸甘油脂檢測標準值來看,只有規定總膽固醇應低於 200 mg/dL、LDL-C 應低於 130 mg/dL,但沒有標註應該高於多少。 根據美國知名診所妙佑醫療國際(Mayo Clinic)資料指出,低密度脂蛋白(壞膽固醇)<40 mg/dL,通常可被視為膽固醇非常低的狀況。 該如何面對膽固醇檢測的結果? 膽固醇過低究竟會對一般人造成什麼影響?醫界未有定論,人們面對膽固醇的態度及醫師給出的建議,也會因為研究進展而有所變化,甚至與過往建議相反。 無論如何,當前醫學治療方針著重在總膽固醇、低密度脂蛋白過高及高密度脂蛋白過低等病症,留待日後進一步研究,為我們解答膽固醇過低的好壞之處。 若你的膽固醇並非處在標準值之內(可能用紅字標示),請諮詢醫師,討論改善的方式。 (圖片授權:達志影像)


其他心血管問題

一破就要命!主動脈瘤死亡率達5成,原因、症狀及治療說明

主動脈是身體最大的血管,當主動脈不正常膨脹腫起,便會形成「主動脈瘤」。主動脈瘤就像一個不定時的隱形炸彈,患者平時對其存在通常毫無感覺,但某日若突然破裂,就會大量出血、甚至致死。依據台北市聯合醫院的資料,僅不到50%病患可撐過主動脈瘤破裂的治療手術。 既然主動脈瘤如此危險,平日該如何預防呢?主動脈瘤的形成原因為何?哪些人是主動脈瘤的高危險族群?《Hello醫師》逐步介紹主動脈瘤,以及主動脈瘤的症狀與治療。 主動脈瘤是什麼? 主動脈的結構如同木夾板,分成血管內皮、肌肉層、纖維層等3層結締組織,直徑約2~3公分。一般情況下,三層組織皆平滑而富有彈性,但若有任何因素導致動脈壁異常膨大,使主動脈直徑大於正常的1.5倍,便可視為主動脈瘤。 主動脈瘤的形成原因 主動脈瘤的形成原因可分為先天及後天。 先天因素造成的主動脈瘤的包括: 遺傳 馬凡氏症 先天性血管缺陷 後天因素則包含任何可能影響血管健康的因子: 高血壓、高血脂、糖尿病 心臟疾病、心臟感染或發炎 動脈粥狀硬化 抽菸 肥胖 高齡老化 根據台北榮總心臟血管外科的資料,男性罹患主動脈瘤的機率為女性4倍,特別是50~60歲以上,具有三高或抽菸習慣的男性。 主動脈瘤早期無症狀 主動脈貫穿人體的胸腹部,發生於胸部的主動脈瘤稱為胸主動脈瘤,發生橫隔膜以下,腹腔內的分岔處則稱為腹主動脈瘤。 主動脈瘤初期多無症狀,患者僅感覺腰痠背痛、腹脹,直到主動脈瘤過大,像氣球似的壓迫鄰近組織,才可能進一步就醫檢查,才發現患有主動脈瘤。因此,定期心臟健檢十分重要,特別是罹病的高危險族群。 主動脈瘤依據發生位置不同,出現症狀也不相同。以下分述「胸主動脈瘤」與「腹主動脈瘤」的症狀: 胸主動脈瘤:咳嗽、呼吸困難、吞嚥困難或聲音沙啞,9成患者會感到撕裂似的胸痛,嚴重時更恐喪失意識、死亡。 腹主動脈瘤:初期無症狀,後期會因主動脈脹大,壓迫周邊組織而導致腹痛。有時疼痛也可能轉移至背部、鼠蹊部,因此常被誤判為一般腹痛或腎結石。若腹主動脈瘤直徑超過5公分,可在患者肚臍上摸到明顯硬塊。 主動脈瘤直徑超過5公分,需立即手術治療 若主動脈瘤超過5公分以上,破裂出血的機率會大幅增加,因而造成失血過多、休克而死亡,因此若已發現超過5公分的主動脈瘤,醫師通常會建議需要開刀治療。 主動脈瘤依據大小和發生位置和,治療方法有所不同: 藥物治療:僅適用於主動脈瘤初期,藉由藥物控制高血壓,緩解主動脈瘤的擴大速度。 手術治療:當主動脈瘤直徑超過5公分,或過快擴大時。至於手術治療又分為傳統開腹手術和血管內支架置放術,以下說明: (1) 傳統開腹手術:在腹部切開約30~40公分的開口,以人工血管置換腹主動脈。缺點 是傷口大、出血量多,且術後恢復時間長。 (2) 血管內支架置放術:從兩側腹股溝切開放入血管支架,傷口約4~6公分。相較於傳統手術,不但出血量少且恢復時間也短,不過缺點是支架可能會滲漏或是移位,需要定期回診檢查支架是否有問題。 (圖片授權:達志影像)


瓣膜性心臟病

心律不整、呼吸困難恐是三尖瓣閉鎖不全!了解三尖瓣閉鎖不全的原因、症狀與治療

多數人可能都聽過二尖瓣閉鎖不全,卻不知道心臟中的三尖瓣也可能閉鎖不全,患者一開始大多不會感受到任何不適,一旦三尖瓣膜閉鎖不全情況嚴重時,便可能引發心律不整、呼吸急促等症狀。 究竟三尖瓣閉鎖不全的原因有哪些?會出現何種症狀?又該透過什麼檢查與治療方法來改善三尖瓣膜閉鎖不全的問題?《Hello醫師》將於本文完整解答! 什麼是三尖瓣閉鎖不全? 人體心臟共有4個瓣膜,包括主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣與肺動脈瓣,皆為控制血流方向的重要構造,其中的三尖瓣膜由3個薄薄的組織瓣膜所組成,主要位於2個右心室之間,負責讓血液從右心房正常流至右心室,當心臟收縮時,三尖瓣膜便會關閉,防止血液回流。(推薦閱讀:主動脈瓣狹窄無徵兆?了解症狀和治療) 倘若出現三尖瓣閉鎖不全(Tricuspid insufficiency)的問題,便會造成三尖瓣於心臟收縮時,無法完全關閉,使血液因而回流至右心房,引發心律不整、腹部或頸部腫脹等症狀。 造成三尖瓣膜閉鎖的2成因類型 一般而言,造成三尖瓣膜閉鎖的成因可分成以下2種類型: 原發性三尖瓣閉鎖不全:屬於心臟瓣膜異常的一種,三尖瓣膜有先天性缺損或發育不全,便會造成原發性三尖瓣閉鎖不全。 繼發性三尖瓣閉鎖不全:患者會因先天性心臟病、馬凡氏症候群、心內膜炎、類風濕性關節炎、風濕熱等疾病,而引發三尖瓣膜閉鎖。 三尖瓣閉鎖不全6大常見症狀 三尖瓣膜輕微受損的患者通常不會出現明顯不適症狀,但隨著病況加劇,當病況達中重度時,病患便可能有以下6種症狀: 心律不整 疲勞 活動時呼吸急促 腹部、腳踝或頸部靜脈腫脹 頸部脈搏跳動明顯 昏厥 如果三尖瓣膜閉鎖不全的情形較為嚴重,則可能會引發中風、肺積水、風溼熱、心房顫動、心臟衰竭的併發症。 診斷三尖瓣膜閉鎖不全的3項檢查 醫師一開始會先詢問病史,並透過聽診器,確認患者是否有心雜音,再經由以下3種方法為病患進一步檢查: 心臟超音波(Echocardiography):醫師會以都卜勒超音波(Doppler ultrasound,俗稱彩色超音波)或經食道超音波(Transesophageal echocardiography),得到更詳細且精確的成像,了解三尖瓣膜的狀況。 心電圖(Electrocardiography):若患者有合併心律不整的病徵,可透過心電圖發現。 胸部X光:經由X光儀器照射後,便能看見三尖瓣膜閉鎖不全,造成血液逆流時,三尖瓣所產生的結構變化。 三尖辦閉鎖不全治療方法:藥物治療為主,最嚴重需置換瓣膜 多數三尖瓣閉鎖不全的無症狀患者不需要進行治療。如果患者有輕微閉鎖不全,則可能需要定期回診,觀察有無惡化。 然而,當患者出現不適症狀或出現併發症時,醫師大多會先以藥物治療為主,若發現閉鎖不全情況變得愈來愈嚴重,則可能透過心臟瓣膜修補或置換手術,以有效根治三尖瓣閉鎖不全的問題。 1. 藥物治療 乙型阻斷劑(β-Blocker):若患者的心率過快,出現心搏過速時,使用乙型阻斷劑可以降低心跳速度。 利尿劑(Diuretic):利尿劑常使用於合併肺水腫、四肢水腫的病患,能有助於將其堆積在肺部的水分排出。 抗凝血劑(Anticoagulant):對於有中風、心臟衰竭危險性或心房顫動的病患,醫師可能會使用抗凝血劑,預防血栓形成。 2. 手術治療 若三尖瓣閉鎖不全病患經藥物治療仍無法有效改善,瓣膜受損狀況也不斷加劇時,醫師會優先考慮為患者修補瓣膜,而非替換人工瓣膜。 若須置換人工瓣膜,醫師則會採用以下3種手術: 經導管三尖瓣膜逆流修補術(Transcatheter Tricuspid Valve Repair) 開心手術 微創手術(同場加映:心臟瓣膜手術:瓣膜修補與置換、手術類型與費用) (圖片授權:達志影像)


心臟病

身材高瘦、手臂長要注意!認識馬凡氏症候群的原因、症狀及治療

2017年,誠品創辦人吳清友撒手人寰,奪走他性命的是罕病「馬凡氏症」。它是一種基因缺陷所致的疾病,患者體型會較一般人高瘦,手腳格外細長,並較常人易有心血管、骨骼、肺部與眼睛等器官問題,導致視力受損、胸骨變形,也會有更高的機率併發死亡率高達50%的主動脈剝離。 探究馬凡氏症為何?馬凡氏症患者除了外觀身形高瘦,還有那些值得注意的併發症呢?《Hello醫師》介紹馬凡氏症的原因、症狀。 馬凡氏症候群是什麼? 馬凡氏症(Marfan syndrome)是種全身性結締組織病變的疾病,最早於1896年由法國小兒科醫師Manfan所發現,並至1991年才發現造成馬凡氏症的基因病變。 馬凡氏症主要因第15號染色體上的肌原纖維蛋白(Fibrillin-1, FBN1)基因發生衝突所致。FBN1是細胞外微纖維的主成分,扮演形成結締組織的重要角色。若發生病變,便會影響FBN1的結構與功能,進而導致結締組織排列異常,造成身體多種器官病變。 馬凡氏症會遺傳嗎?發生率多高? 馬凡氏症為染色體顯性遺傳,患者的孩子有1/2機率會罹患此病,但除遺傳外,亦有不少病患為自發性基因突變,在未有家族史的情況下罹患此病。 根據台大醫院的衛教資料,馬凡氏症的盛行率為五千至一萬分之一,其中有1/4病患為自發性突變。 馬凡氏症候群的典型症狀:身材高瘦、手臂長 馬凡氏症的臨床差異相當大,即使是同一家族的病友,症狀的類型與嚴重度也可能完全不同,但此病症是漸進式的臨床表現,且症狀多於青少年時期才漸漸顯露出來。 患有馬凡氏症的特色為身形高瘦、手腳細長且骨頭柔軟,此為骨骼過度生長所致,患者的手臂總長通常會超過身長的1.5倍,或手指、腳趾過長等骨骼關節鬆弛的現象。 馬凡氏症候群恐造成主動脈剝離 馬凡氏症對身體各器官都有分別的影響,以下說明: 心血管系統:心臟方面主要有二尖瓣或三尖瓣脫垂與逆流,嚴重新生兒病患則可能有鬱血性心臟衰竭、肺高壓;血管方面則會使主動脈根部擴大,導致主動脈剝離、破裂或心包膜填塞。(延伸閱讀:主動脈剝離不可輕忽!) 眼睛:可能造成眼睛的水晶體脫位(Ectopia lentis),或屈光異常,如深度近視、散光、視網膜剝離、青光眼、早發性白內障等。 肌肉骨骼:肋骨會過度生長造成胸廓變形,形成雞胸、漏斗胸。嚴重者則會壓迫胸腔,影響心肺功能。患者也常有脊椎側彎、髖關節突出、扁平足,或下頷顏面骨發育不全,造成睡眠障礙。 皮膚:肌膚容易鬆弛,關節處也有生長過快的皮紋。新生兒、青少年則易有復發性腹股溝疝氣。 肺部:末端肺泡擴大,形成大型肺泡,並有約4~15%病患會合併自發性氣胸,造成呼吸困難。 及早發現治療,馬凡氏症不麻煩 隨著醫療技術的進步,各種新藥物與治療方式持續推出,造福馬凡氏症的患者已非不治之症。藉由早期診斷、早期治療,定期服藥與追蹤,馬凡氏症患者的病況多能獲得穩定控制,壽命也與常人無異。 馬凡氏症需要對症下藥,針對患者各器官病變進行即時矯正或預防性的投藥以及手術治療,以下簡列各器官病變之治療方法: 眼睛病變:透過眼鏡或手術矯正水晶體脫位。 骨骼病變:藉由背架或手術矯正持續進展性的脊椎側彎。 心血管問題:主要使用乙型阻斷劑或血管張力素受體阻斷劑的藥物,減低主動脈所承受之壓力,以此延緩主動脈的病變速度。若對此兩藥物耐受性不佳,則可能改用鈣離子阻斷劑或血管張力素轉換輔酶抑制劑。若主動脈生長過快,每年長超過1公分,或直徑已達5公分,則建議接受預防性的主動脈手術,避免日後出現主動脈瘤或主動脈剝離。 在生活方面,馬凡氏症患者需減少如舉重、啞鈴等劇烈運動,以減少主動脈剝離的機率,平日仍應從事快走、慢跑或游泳等中度有氧活動,以維持骨骼與心血管的健康。 (圖片授權:達志影像)


其他心血管問題

一破就要你命!「沈默的殺手」主動脈瘤破裂致死率高達5成!認識主動脈瘤3大症狀與治療

主動脈瘤自字義上聽來就讓人不安,但它既不是癌症,也幾乎沒有任何徵兆。其實主動脈瘤指的是當主動脈不正常膨脹,膨脹的部位超過原本的直徑1.5倍時,就會被判定為「主動脈瘤」。也因主動脈瘤發生時徵兆不明顯,當主動脈瘤一破掉就會造成大量出血,僅有約1~2成左右的病患可以存活,因此也是心血管疾病中極度危險的病症。 而主動脈瘤是什麼?雖然徵兆不明,但主動脈瘤的3大症狀該從何看起、及早預防?《Hello醫師》和你一起認識主動脈瘤這個沈默又危險的殺手。 主動脈瘤是什麼 主動脈是人體最大的血管,負責穩定全身的血液循環。主動脈有3層結締組織,分成內、中、外3層。一般情況下,主動脈是平滑有彈性的,可以承受血液在流動時所造成的輕微撞擊。當主動脈直徑不正常膨脹時,便會產生所謂的主動脈瘤(Aortic aneurysm)。主動脈瘤可以發生在任何主動脈上,最常見的則是腦部與腹部的主動脈。(延伸閱讀:劇烈胸痛、猝死主動脈剝離成殺手!主動脈剝離症狀原因完整看) 主動脈瘤的分類有哪些? 主動脈瘤可以分成真性動脈瘤與假性動脈瘤: 真性動脈瘤:指血管壁變大、變薄,但仍有血管的彈性。 假性動脈瘤:血管壁已經受損,血液會滲透出來所形成的動脈瘤。 根據台北市立聯合醫院仁愛院區研究顯示,當血管直徑越大,動脈破裂出血的危險性越高。若當主動脈瘤超過5公分,破裂出血的機率之高,一旦破裂,即使馬上手術,致死率也高達9成,而使主動脈瘤亦有「沈默的殺手」之稱。 主動脈瘤的症狀 主動脈瘤初期不會有症狀,只有動脈瘤變大壓迫到鄰近組織時才會開始出現明顯症狀。而位於腹部的主動脈也因多靠腹部理學檢查觸診而發現,使得醫生對肥胖者的主動脈情況好壞判定相對困難;但一般來說,當患者出現腰背痛或急性劇烈腹痛等症狀時,即應立即就醫治療。 而主動脈瘤依照發生部位而有3大不同症狀如下: 腦部主動脈瘤:症狀輕微者會噁心、嘔吐、頸部僵硬;主動脈瘤破裂時則會眼瞼下垂、瞳孔擴大,若沒有及時治療恐會導致半身不遂、意識不清,甚至是死亡。 腹主動脈瘤:腹主動脈初期沒有症狀,但動脈瘤變大時會壓迫到鄰近組織,腹部會疼痛,有時疼痛感會轉移至鼠蹊部,不少病患會認為是腎結石或是一般的腹痛。當動脈瘤直徑超過5公分時,可以在肚臍上分清楚摸到硬塊,破裂時有休克、死亡的危險。 胸主動脈瘤:症狀有咳嗽、呼吸困難、吞嚥困難或是聲音沙啞。大部分的病患都會有劇烈的胸痛,嚴重者恐造成死亡。(你也想知道:吃得油膩膩?小心血管「油」過頭!出現高血脂症、併發中風和心肌梗塞) 主動脈瘤致病因子 主動脈瘤無聲無息,一破就致命。雖然沒有明顯的症狀,不過有出現下列危險因子的人應及早預防、多加注意: 65歲以上長者 男性 長期吸菸 有三高者:如高血壓、高血脂、高血糖族群 家族有動脈硬化史 主動脈瘤可以治療嗎? 當主動脈瘤破裂時,除了應把握黃金治療時間盡快就醫,醫師會按照動脈瘤的部位與大小來決定如何治療: 藥物治療: 使用藥物控制高血壓,緩解動脈瘤持續擴大。 手術治療: 胸部、腹部的主動脈瘤直徑超過5公分以上、迅速膨脹時,會採取血管支架手術或是切除動脈瘤。手術可以分為2種: 傳統開腹手術:在腹部切開約30~40公分,以人工血管置換腹主動脈。缺點是傷口大、出血量多、術後恢復時間長。 血管內支架置放術:從兩側腹股溝切開放入血管支架,傷口約4~6公分。相較於傳統手術,不但出血量少且恢復時間也短,不過缺點是支架可能會滲漏或是移位,需要定期回診檢查支架是否有問題。(推薦閱讀:腳痛、腳麻、腳發冷?小心「腳中風」!周邊動脈阻塞成因與症狀) (圖片授權:達志影像)


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法布瑞氏症是什麼?會對壽命造成影響?原因、症狀、治療解析

阿德從小就病痛不斷,只要感冒、天冷變化,手指、腳趾就會像被鐵槌敲般劇痛,皮膚也長滿奇怪的紅疹,卻找無病因。 直到某日阿德突然昏厥摔車,送醫經院方安排深入檢查後發現,阿德罹患的是罕病「法布瑞氏症」。手腳疼痛、皮膚問題,乃至於心律不整所致的昏厥皆因此病。 究竟法布瑞氏症是什麼?為何會手指長紅疹、腳趾劇痛,甚至影響心臟健康?《Hello醫師》一探法布瑞氏症對健康的影響,並介紹法布瑞氏症的症狀與治療。 法布瑞氏症是什麼? 法布瑞氏症(Fabry disease)為罕見疾病,屬於「溶小體儲積症」的一種。溶小體的作用形容細胞的垃圾場,可藉由多種酵素將蛋白質、黏多醣、醣脂質等物質消化,並分解成小分子,提供細胞回收再利用。(你也想知道:吃得油膩膩?小心血管「油」過頭!出現高血脂症,小心併發中風和心肌梗塞) 法布瑞氏症被視為一種基因缺陷,當病患體內缺乏名為α-半乳糖苷酶(α-galactosidase, α-GAL)的溶小體酵素,導致細胞脂質無法代謝,將使相關醣神經鞘脂質及球三糖神經酰胺(Globotriaosylceramide,簡稱GL3)及逐漸堆積在全身的細胞,引發各處器官病變。 法布瑞氏症典型3大症狀:併發症多、不容易診斷 因基因缺陷,導致GL3主要堆積在腎絲球、腎上管的上皮細胞、心肌細胞與瓣膜纖維細胞,造成腎臟、心血管、腦血管及神經病變。由於法布瑞氏症的症狀不明顯,不少患者直至成年甚至30、40歲才經由併發症發現罹患法布瑞氏症。 法布瑞氏症的3大典型症狀如下: 肢體末端疼痛:為最明顯的症狀,且天氣變化、有情緒壓力時疼痛感會更加劇烈。疼痛感包括抽痛、灼熱感和刺麻感,嚴重時患者可能無法站立或睡眠,嚴重影響生活品質。 皮膚紅疹:皮膚出現暗紅色疹子,主要分布於下腹部與大腿間,頸部、四肢末梢與胸部。 角膜斑點:眼睛角膜出現輻射狀或螺旋狀的混濁斑點,有時水晶體也會出現混濁的情況。 法布瑞氏症恐引發中風、腎衰竭 法布瑞氏症的危險之處在於若未早期發現、早期治療,過度累積的GL3會使身體各處的重要器官如心臟、腎臟及腦血管等發生病變,嚴重者更可能面臨洗腎,甚至猝死的情況。 法布瑞氏症的平均發病年齡為40歲,女性的發病時間通常較晚,症狀也較輕微,因為法布瑞氏症的基因位於X染色體上。常見病變器官與併發症如下: 腎臟病變:腎絲球過濾下降出現蛋白尿,後期則演變為腎衰竭。 心臟病變:通常出現於成人後,症狀嚴重程度不一,可能出現左心室肥大、二尖瓣閉鎖不全、心悸、心律不整,後期則常有心絞痛、心肌梗塞等問題。 腦血管病變:導致缺血性中風、腦血管梗塞、頭暈或頭痛等。(延伸閱讀:頭暈、視力模糊竟中風?頸動脈狹窄7大前兆:表情不對稱、四肢麻快就醫) 法布瑞氏症會影響壽命嗎? 根據財團法人罕見疾病基金會的資料,若未早期發現、早期治療,男性「法布瑞氏症」患者壽命平均減少約20年,女性則減少約15年。 法布瑞氏症4大治療藥物:早期治療有望重返正常生活 法布瑞氏症的治療分為2部分,一部分針對症狀治療,一部分則透過酵素替代療法(Enzyme Replacement Therapy, ERT),藉由注射α-半乳糖苷酶藥物,改善GL3過度累積的問題。 若早期接受治療,病情可獲得妥善控制並重新正常生活,但若治療時機太晚,已出現心肌肥大或器官衰竭,治療難度便會大幅提高。 針對法布瑞氏症常見的症狀,可區分為4大類治療藥物與方法: 肢體疼痛:使用苯妥英(Phenytoin)、癲通長效膜衣錠(Carbamazepine)預防及緩解慢性疼痛。 皮膚病變:藉由雷射治療身上所出現的暗紅色疹子。 心血管、腦血管病變:使用抗凝血藥物改善心律不整、冠狀動脈疾病、中風,嚴重者則可能需接受冠狀動脈手術。 腎病變:前期會先以藥物緩解腎臟病變速度,若腎衰竭已入末期,則需透過洗腎延緩病情。 新生兒建議接受基因及酵素檢測 由於法布瑞氏症屬於基因疾病,因此若家族中有任何成員患有法布瑞氏症,建議安排新生兒接受基因及酵素檢測。 母親可在產前透過基因診斷、懷孕期間的羊膜穿刺來發現法布瑞氏症,產後則可藉由新生兒手、腳之血液測定嬰兒的α-GAL酵素活性。 (圖片授權:達志影像)


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吃得油膩膩?小心血管「油」過頭!出現高血脂症,小心併發中風和心肌梗塞

現代人飲食西化,聚餐、工作壓力大時少不了大魚大肉,或也來點雞排、珍奶等高油糖的「療癒食物」來慰勞自己,但長久下來不僅體重上升,更容易不小心就罹患「高血脂症」。 高血脂症為現代人常見的文明病。引發高血脂症的原因眾多,如今飲食已是誘發的主因之一,究竟該怎麼吃才不會有高血脂?當有高血脂後,是否連帶有其他併發症?而血脂又該怎麼看才算標準?讓《Hello醫師》一一來說明! 高血脂症是什麼? 所謂的高血脂,指的是其實就是血液中的膽固醇和三酸甘油酯過高,除了提高罹患會導致心臟疾病的風險外,也會引起中風、高血壓、糖尿病、慢性腎衰竭等併發症。 而血脂則是指血液中的脂肪,當血液中流通的膽固醇和三酸甘油酯濃度超過正常值時,稱作高血脂症。 高血脂症的診斷標準是依據以下3類: 高膽固醇血症:血液中的膽固醇高於正常值200mg/dl。 高三酸甘油酯血症(Hypertriglyceridemia):血液的三酸甘油酯數值高於200mg/dl。 混合型高血脂症:膽固醇及三酸甘油酯數值皆高於200mg/dl。 造成高血脂症8大原因 高血脂症可分為先天性與後天性等2種。先天性指家族有高血脂病史、基因不擅代謝血脂者等先天因素,而後天因素則可能有以下疾病的併發或造成原因: 糖尿病 高血壓 肥胖 久坐、缺乏運動 抽菸 飲酒過量 飲食習慣不佳(如食用過多含有飽和脂肪或反式脂肪之食物 高齡 高血脂症併發症!中風、心肌梗塞跟著來, 當血中脂肪濃度過高時,脂肪會堆積在血管內壁上,形成脂肪斑塊,造成動脈粥狀硬化。隨著脂肪斑塊愈積愈多,血管內徑就會愈來愈狹窄,因而引發各類心血管疾病。若此情形發生於頸動脈,便會造成頸動脈狹窄;發生在腎動脈,則會造成腎動脈狹窄。 同時,血管中的脂肪斑塊也可能剝落,吸引血小板附著於內皮損傷處,形成血栓(Blood clot)而引發冠狀動脈心臟病、心肌梗塞等後果。 高血脂症與心血管系統疾病息息相關,也會影響人體的代謝系統,多數患者通常會伴隨高血壓和糖尿病的共病。 以下為高血脂症常見的8大併發症: 動脈粥狀硬化 心絞痛 心肌梗塞 冠狀動脈心臟病 腦中風 急性胰臟炎 心臟衰竭 四肢末梢壞死 血脂正常值怎麼看? 總膽固醇:理想數值為 200mg/dL為危險值。 上列為一般總膽固醇、低密度與高密度膽固醇,以及三酸甘油酯的理想值與危險值。民眾可藉此比對血檢報告,判斷自己的血脂濃度,但需注意的是糖尿病、高血壓、長期抽菸或年齡稍高者(男>45歲;女>55歲或已停經)。 因較容易出現併發症,故其標準值通常較一般低。若有疑慮,建議可詢問專業醫師依照自身情況的標準值以進行後續治療。 飲食把握5原則,遠離高血脂症 少吃高膽固醇或加工食品:內臟類、蟹黃、蝦卵、魚卵、熱狗、香腸、蛋糕(延伸閱讀:降低膽固醇這樣吃就對了!) 煮菜用好油:橄欖油、芥花油、葵花油。 控制油脂攝取量:少吃油炸食物,改用清蒸、涼拌、清炒為主。 多吃富含纖維的食物:蔬菜、水果、全穀類等原型食物。(延伸閱讀:素食菜單前5名!成功降低膽固醇) 維持良好生活習慣:戒除菸酒,規律運動促進新陳代謝、維持理想體重。 若控制飲食後仍無法降低高血脂,醫師多會建議接受藥物治療,使用膽固醇吸收抑制劑、史塔汀類藥物、菸鹼酸等藥物幫助降低高血脂,避免血脂濃度持續升高,引發其他併發症。 (圖片授權:達志影像)


高血壓

高血壓運動有效嗎、做哪些運動降血壓?高血壓運動就靠這4招、6大重點要注意!

規律運動是降低血壓風險的方法之一,不論選擇去健身房、戶外慢跑或步行,甚至在家也能進行和緩的運動來為健康打底。然而,當患有高血壓時,運動的重點就在於持之以恆,只要每天撥出時間規律運動、並持續運動2個月以上,通常血壓即能大幅降低,身體各方面狀態與心血管健康也能有明顯改善。 《Hello醫師》將說明為何運動可以降血壓,而適合高血壓患者的運動有哪些,並提醒高血壓患者運動時應有的注意事項。 罹患高血壓、運動有效嗎? 當高血壓患者開始運動時,不僅對降血壓有顯著改善的效果,也很有必要。由於規律的運動或體能鍛鍊能訓練心臟強度,進而協助變強壯的心臟泵運送血液時較不費力,同時降低動脈承受的壓力而遠離高血壓的威脅。 根據美國《高血壓的預防、發現、評估與治療全國聯合委員會第七屆報告》研究顯示,當高血壓患者進行每週多次、每次至少30分鐘的運動時,可降低血壓4~9毫米汞柱,比起藥物治療更加健康,進而減輕患者對高血壓藥物的依賴,顯見運動對高血壓患者的重要性。 不過,當高血壓患者決定運動以控制血壓時,務必要持之以恆,至少運動1~2個月,血壓才會出現改善之效。 高血壓運動4大指南 1. 有氧運動改善高血壓 研究發現,有氧運動對於高血壓的改善最為顯著,例如快走、慢跑、登山、游泳、跳舞、騎腳踏車、爬樓梯等。但這不代表其他訓練沒有必要;適度的重量訓練如1週2次左右,不僅可提升肌肉量,還能減緩年紀增長所造成肌肉和骨質密度流失速度。 但高血壓患者在進行重量訓練前,應先與醫師諮詢適合個人的訓練方式,以免因重量增加反使短時間內血壓上升過高而發生意外。(推薦閱讀:胸悶、胸痛怎麼了?認識4大心臟疾病、8種心血管檢查預防心臟病) 2. 計算心率控制運動強度 針對高血壓患者的運動準則,醫界普遍建議患者應進行中等強度的有氧運動,以降低血壓。雖有研究發現,運動強度與血壓下降的幅度成正比,但也會提高風險。因此建議患者運動時的心率不要超過「最大心跳率(220 - 年齡)x 0.6~0.8」為原則。以40歲的高血壓患者為例,運動時的心跳速率最多不要超過144為佳。 若覺得要計算過於麻煩,也不妨以個人「感覺有點吃力,無法唱歌但仍可說話」的狀態作為運動強度的標準。 3. 運動時間要多久? 一般而言,每週至少3次、每次30分鐘的有氧運動,就能有效改善高血壓的情況。若經醫師確認個人狀態可再增加運動量,不妨增至1週運動5次、甚至7次的頻率,以獲得更多運動帶來的益處。 但針對多數僅有零碎時間的上班族來說,建議不妨將一天30分鐘的運動時間,改為至少每次10分鐘、分3次做完的方式開始,也能獲得運動的效果。 4. 該如何開始運動? 若平常沒有運動習慣的高血壓患者,一開始建立運動時容易面臨容易放棄或持續的挑戰。此時應先自個人偏好的運動並持之以恆,並詢問身邊有無友人願意加入運動行列,透過與家人、好友一同建立運動的習慣,自每天運動15分鐘開始,挑選個人熟悉的場地,或自爬樓梯、快走簡單又方便的有氧運動開始。 待身體適應了,亦可嘗試進行其他有氧運動,讓身體感受運動時是快樂的而非一種負擔,就能更易持之以恆。 高血壓運動6大注意事項 先諮詢醫師:由於每位高血壓患者的體況都不同,請記得在擬定運動計畫前先諮詢醫師,以免自己一下子從事超出負荷的運動,而引發危險,尤其高血壓患者收縮壓>180mmHg、舒張壓>110mmHg, 或有高血壓合併症患者,須事先詢問醫師才可以從事運動。 運動前別忘暖身:暖身運動可以幫助你的身體預熱,活絡筋骨,降低發生運動傷害的風險。 排汗吸濕的運動服裝:不少人認為運動毋需器材時就不用過度講究衣著。但選擇設計合身且通風良好的運動衣褲不僅可以幫助排汗,避免運動過程中因溫度過高難以排出而感到不適。(你也想知道:高血壓運動有效嗎、做哪些運動降血壓?高血壓運動就靠這4招、6大重點要注意!) 補充水分:脫水是引發高血壓的危險因子之一,別忘了準備一個水瓶,在運動前、中、後適時喝水。 運動時密切注意身體狀況:若血壓有問題可能會對身體有些限制,因此在嘗試任何運動前,先詢問醫師的意見,這點非常重要。要隨時注意身體給您的反饋,運動可能會讓你感到疲勞、肌肉痠痛,這都很正常,但如果感到劇烈疼痛、呼吸困難、胸痛或頭暈,應立刻停止運動,休息一下。看看這些症狀會不會自行消失,如果沒有,請盡速就醫。 注意環境溫度:高血壓患者應避免在過於炎熱或寒冷的環境運動,若天候不佳時,建議選擇在有空調的室內,代替戶外運動。 (圖片授權:達志影像)


心臟健康

心臟檢查項目有哪些?盤點8種心血管檢查、心臟病9大前兆

心血管疾病為國人10大死因的第2名,死亡率相當高。定期檢測可降低心血管疾病的風險,及早治療,避免病情惡化。《Hello醫師》為您介紹常見的8種心血管檢查項目,以及需提防的9種心臟病前兆。 心臟疾病的分類 心臟疾病大致分為以下4種: 先天性心臟病:先天性心臟病的症狀相當繁多,大多數是心臟、動脈、靜脈等在胚胎時期發育出現問題所導致。先天性心臟病的確切成因仍不明,在新生兒中的盛行率約是1%。 風溼性心臟病:風溼性心臟病是由風濕熱所導致。人體感染β 溶血性 A 型鏈球菌(Group A β-hemolytic streptococcus),這些細菌與人體的蛋白質相似,會使得免疫系統攻擊這些病菌,也會攻擊到人體組織,進而使得皮膚、關節、大腦、心臟、大腦受損。另外,心臟的瓣膜也是免疫系統攻擊的目標。當心臟瓣膜受到攻擊而發生受傷的狀況時,就是風濕性心臟病。風溼性心臟病在兒童、青少年和成人都有可能發生。 高血壓心臟病:最常發生的心臟病之一。若是長期高血壓,可能會加重左心室負擔,使得心臟肥厚、甚至增大,嚴重會導致心臟衰竭,好發於中老年人。 冠狀動脈心臟病:同樣是相當常見的心臟病之一。由於患者血管內油脂累積、內膜增厚而形成粥狀斑塊,便會形成動脈粥狀硬化,會使得血管不易流通、進而導致心臟肌肉因缺氧而壞死。好發於中老年人。(延伸閱讀:心臟病營養補充品:輔酶Q10) 8種常見心血管檢查項目 12 導程心電圖:基本的心臟檢查之一,在受檢者胸前貼上電極貼片,藉此診斷心臟是否有異狀。(延伸閱讀:心電圖怎麼看?波型判讀及檢查流程介紹) 心臟超音波:透過超音波檢查心臟,並觀察心臟跳動、內部結構是否有異常,由於是超音波,並非侵入式治療、也不會有X光的輻射。 心導管檢查:對患者局部麻醉,並透過血管穿刺,將心導管連接冠狀動脈及心臟各腔室,進而檢查是否有冠心病等疾病,若有病情能及時進行手術,屬侵入式治療。 運動心電圖:受試者一邊運動,一邊檢查檢查其心電圖及心跳頻率。由於運動會使心臟所需氧量增加,藉此評估患者的冠狀動脈缺氧情形,並進一步診斷。 傾斜床測試:受試者躺在床上,以不同角度傾斜床,觀察受試者的心臟變化,多用於因不明原因多次昏厥患者。 核醫心肌灌注掃描:將追縱劑注入心臟周遭血管,並透過伽瑪照相機追蹤心臟活動,進而研判冠狀動脈是否有阻塞。 心臟電腦斷層掃描:會在心臟周圍血管注入顯影劑,並使用高速多層螺旋電腦斷層掃描,掃描冠狀動脈並做出心臟的3D立體圖形。 24 小時霍特式攜帶式心電圖連續監測:讓病患攜帶24小時攜帶式心電圖,並監測患者一整天的心跳活動,隔天將心電圖歸還醫院後,醫生便能藉此判斷病情。(你也想知道:心跳忽快忽慢別忽略!及早治療心房顫動遠離中風) 心臟病9大前兆 冠狀動脈以及高血壓心臟病的前兆並不明顯,若是肥胖、三高、抽菸、嗜酒族群,建議定期前往醫院做心血管檢測;若出現以下症狀,則須盡速就醫詳細檢查:  胸悶 胸痛 呼吸困難 臉色蒼白 冒冷汗 眩暈 噁心 腹痛 身軀、四肢麻木感。(推薦閱讀:年輕人胸痛超有事!「心包膜炎」躺下症狀更嚴重、輕忽胸恐積水+心臟衰竭) (影像授權:達志影像)

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