心臟健康

心血管疾病是全球第一大死因，也是臺灣慢性疾病的頭號殺手，每年有超過5萬人死於腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病。心血管疾病的恐怖之處在於發病前無明顯徵兆，直到某日突然中風、心肌梗塞，卻為時已晚矣! 《Hello醫師》從健康檢查、生活型態、日常照護等3大建議說明，如何正確保養心血管，患有心血管疾病的注意事項，有效預防心臟病發生。 1.定期健康檢查：40歲後要注意、及早發現三高問題 三高是現代人的普遍現象，依據衛福部2017~2020年統計，國人三高（高血壓、高血糖、高血脂）的盛行率分別是26%、11%、26%。顯見高血壓、高血糖及高血脂會嚴重影響心臟健康，並提高心臟病的發病風險。 三高對心血管帶來的風險之高讓人難以忽視，其分別帶來的併發症如下： 高血壓：血壓過高可能會使血管受損、變窄、堵塞，或心臟負荷過大，導致心臟衰竭、中風或心肌梗塞。患有高血壓者罹患心臟病的機率為一般人的5倍。 高血糖：血糖過高會引起身體各處的血管阻塞，造成動脈粥狀硬化，使患者失明、腎臟衰竭及肢體壞死；若發生於心臟，則會造成心肌梗塞、心臟衰竭。 高血脂：高血脂經常合併高血壓、高血糖，並也會引起動脈粥狀硬化，造成上述心臟疾病。血脂過高者患有心臟病的機率為正常人的3倍。（推薦閱讀：呼吸困難、下肢水腫竟是心臟無力！心臟衰竭7大前兆愛注意） 高血壓、高血糖及高血脂可謂為心血管疾病的前期警訊，且經常同時出現，因此透過定期健檢最能有效監測自身的三高數值。若已有三高者，則應定期回診追蹤才能控制狀況。 建議40歲以上的高風險族群可藉由健保給付之免費健康檢查，每3年追蹤1次血糖、血脂及血壓的指數，65歲長者則可每年追蹤1次，以達到預防、控制與追蹤之功效。 2. 少菸酒、多運動、飲食清淡 多數心臟病及三高患者常有抽菸、喝酒、少動或高糖、高鈉及多油的飲食習慣。要保護心血管並避免心臟病的發生，最好的保養之道便是改變生活型態，其中又以下列3點為首要： 少抽菸、少喝酒：抽菸不只影響血液循環功能、導致血管病變，也會引起肺癌、口腔癌等癌症；攝取過多的酒精則可能損害心肌細胞，造成心臟衰竭。喜好菸酒者，建議應戒菸或減菸，並減少酒精攝取量。 多運動：運動有助於維持心血管健康，降低心臟病的機率，對於維持體態、促進新陳代謝及減輕壓力也有所幫助。建議每週運動3~5次，每次運動時間30~60分鐘，運動強度則能以「感覺有點喘，能講話但不能唱歌」為標準。（你也想知道：小心心臟病3大地雷！高油脂食物、甜食不忌口？久坐不動族、長者成高風險群） 飲食清淡均衡：三高或心血管疾病者，飲食需盡可能少糖、少鹽、少油，並多吃富含纖維的食物，但切勿因忌口而導致營養失衡。日常的飲食內容可多以全穀類主食、魚類及蔬果作為重點，並少吃含有不飽和脂肪酸及反式脂肪之食物。 3. 心臟病患者需注意：溫差大易誘發 心臟病患者除需定期回診檢查、維持健康生活外，更需對心臟的狀況格外小心。尤其以突發的刺激及溫差大最易被輕忽，都可能使心臟病突然發作，導致中風、心肌梗塞，嚴重時更可能猝死。 心臟病患者應保持以下5大日常習慣： 起床動作放慢：剛睡醒時，血管的應變能力較差，若突然大幅度活動恐引發心血管疾病，因此早晨清醒後，建議先養神5分鐘後再起床活動。 運動前要暖身：冬天或剛睡醒時，人體的神經系統仍處於抑制狀態，突然劇烈運動會導致神經過度興奮，進而誘發心血管疾病，建議運動前都需徹底暖身再進行。 冬天注意保暖：冬天手部、腳部、頭部及臉部等部位受寒，易引起末梢血管收縮，造成心跳加快或冠狀動脈痙攣，在供血不足的情況下，導致血管阻塞，因此冬天時需特別注意末梢部位的保暖。 留心冷熱溫差：低溫會導致心血管疾病，但如冷熱溫差過大，如從溫暖室內走出寒冷戶外、在大熱天走進冷氣房、身體寒冷時洗熱水澡等，皆可能引起心血管疾病。日常生活中應注意環境溫度轉換，避免身體在短時間內忽冷忽熱。 保持心情愉快：負面情緒及激動情緒同樣是心血管疾病的大忌，建議應時時放寬胸懷，保持心情平靜，並避免長期深陷於負面情緒之中。（你也想知道：心臟病營養補充品：輔酶Q10是什麼、含輔酶Q10的食物、輔酶Q10副作用） （圖片授權：達志影像）

現代人攝取精緻飲食的情況愈來愈頻繁，但大吃大喝的同時，極可能造成血脂急速波動升高，進而引發高血脂。 由於高血脂不會出現明顯症狀，許多人不僅認為高血脂症不算是疾病，更對其置之不理。然而，若未能及早治療，高血脂症恐怕會併發冠狀動脈心臟病，甚至發生腦中風等憾事。 究竟高血脂的標準為何？高血脂的症狀有哪些？又該接受哪些治療才能改善高血脂症？本文將為你一一解答，協助你遠離血脂升高的危機。 高血脂症是什麼？ 高血脂症（Hyperlipidemia）是指血液中的膽固醇和三酸甘油酯增加，造成血脂異常升高的疾病。高血脂症主要可分為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）及混合型高血脂症3大類。 高血脂症3大分類：血脂濃度差異這樣看 以下為高血脂症常見的3種類型與其血脂濃度的數值： 高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）：膽固醇皆高於正常值200mg/dl。 高三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia）：三酸甘油酯數值高於200mg/dl。 混和型高脂血症（Mixed hyperlipidemia）：膽固醇及三酸甘油酯數值皆高於200mg/dl。 高血脂症常見症狀：胸痛、嘴歪斜勿輕忽 一般而言，患有輕度的高血脂症，身體通常僅可能會有頭暈、疲憊、失眠、健忘、胸悶、心悸等症狀，並不會出現明顯的不適症狀，由於症狀與多種疾病相似，所以容易遭病患忽略。 然而，高血脂症情況較為嚴重時，則會引發頭痛、胸悶、胸痛、呼吸急促、身體無力、嘴角歪斜等症狀，如果未能及時醫治，最終恐導致冠心病、腦中風等疾病。（推薦閱讀：海鮮膽固醇排行榜出爐！蝦米、小魚乾膽固醇含量high翻天） 此外，高血脂症還可能併發以下8種疾病： 動脈硬化 動脈瘤 心肌梗塞 心絞痛 心臟衰竭 中風 急性胰臟炎 四肢末梢壞死 高血脂症2種原因 高血脂症依照成因可分成原發性高血脂症與續發性高血脂症，以下分別介紹其原因： 原發性高血脂症：即便沒有不良的生活習慣，也可能會因基因遺傳，而引發原發性高血脂症。 繼發性高血脂症：主要是受到後天因素所致，如罹患第2型糖尿病、膽汁淤積性肝病、慢性腎臟病、甲狀腺機能低下、腎病症候群、抽菸、肥胖，以及服用口服避孕藥、Thiazide類利尿劑等特定藥物。 高血脂症常見2大治療法：非藥物治療為主、藥物治療為輔 由於高血脂症大多難以發現，常在患者接受健康檢查後，發現膽固醇或三酸甘油脂指數超標時，才會得知已罹患高血脂症。多數醫師此時會建議患者先以非藥物治療為主；例如改變日常生活習慣，以控制血脂。但若經過一段時間，血脂沒有獲得明顯控制，便須搭配藥物治療。而非藥物治療、藥物治療的差異為何，下列幾項將為您說明： 非藥物治療1.飲食控制 建議高血脂患者的飲食可改以清蒸、水煮、涼拌等烹調方式，並減少攝取含飽和脂肪的食物，如肥肉、奶油、內臟、油炸食物等，以防膽固醇飆升。若欲攝取奶製品，建議應以零脂肪或低脂製品為主，才能有效控制血脂。 此外，患者不妨適量食用富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，而正餐主食則改為燕麥、糙米等全榖根莖類，取代部分白米或麵條，並減少食用甜食或含糖飲料，以防止三酸甘油酯數值上升，進而降低動脈硬化或腦中風的風險。 非藥物治療2.規律運動 不管何種類型的高血脂症患者，建議每週應進行至少150分鐘的有氧運動；如慢跑、游泳、騎腳踏車、有氧舞蹈等，有助於控制體重，降低體內膽固醇與三酸甘油酯的濃度。 藥物治療 高血脂症患者若經生活習慣調整3~6個月後，仍無法有效控制血脂，便須考慮以藥物治療。目前較常用來治療高血脂症的藥物主要為以下3大類型： 史塔汀藥物：服用後能有效降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），但可能會引發肝功能上升、肌肉病變等副作用。 膽酸結合樹脂：是一種相當常見的降膽固醇藥物，能抑制膽固醇吸收，但於服用後患者可能會出現腸胃不適、便祕等副作用。 纖維鹽酸衍生物、菸鹼酸與魚油：此3類藥物皆可降低高血脂患者體內三酸甘油酯的濃度，但服用後容易出現腸胃不適、肝功能上升等症狀。（你也想知道：膽固醇過高？降膽固醇2大飲食重點+3大生活型態） （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

拜醫療進步所賜，多數先天性心臟病兒童皆能正常成長，其症狀也會隨著年齡增長而逐漸改善，但女性患者便可能遇到一個問題：先天性心臟病患是否可以懷孕？《Hello醫師》針對先天性心臟病患應如何自我照護為您詳加說明外，先天性心臟病患是否可以懷孕？有哪些方式可評估懷孕的可能性、以及哪些情況不適合懷孕，為您一次揭露。 先天性心臟病2大照護重點 1. 了解自身病情 「知己知彼，百戰百勝」，面對先天性心臟病也是如此。當患者對自身病況所知無幾，不僅可能缺乏日常保健的意識，甚至易導致忽視徵兆而延誤治療。 因此，若不確定有無罹患先天性心臟病，應先詢問父母或至醫院進行心臟檢查。若確知已有先天性心臟病，但已許久沒有回診，應安排進行完整之心臟相關檢查，完整了解自己的病史、應使用藥物與相關日常照護資訊為先。 2. 定期追蹤檢測 一般來說，多數先天性心臟病會於嬰幼兒時期被檢測出來，較嚴重者則會在年幼時就進行相關心臟手術，以改善患者的心臟功能，但這並非代表一勞永逸。 以常見的先天性心臟病——法洛氏四重症為例，多數患者在術後都能從事一般活動或工作，但於長期追蹤檢查中發現，他們逐漸出現右心室出口的肺動脈不全症狀。以此情況而言，醫師會視病況決定是否需要進行肺動脈瓣置換加以治療。建議每位先天性心臟病患者都應該定期回診，掌握自身心臟健康狀況。 有先天性心臟病可以懷孕嗎？ 懷孕可能是成人與兒童先天性心臟病患者需面臨的治療差異最大的情況之一。 由於懷孕會對人體產生巨大影響，孕婦的血液和血流量都會增加、血液凝固程度提高，所以也會加重心臟的負擔，提高心律不整、肺水腫等風險。若先天性心臟病患者有懷孕計畫，應該先與醫師討論。 此時醫師會透過心電圖、心臟超音波、胸部X光等方式，確認待孕者之心臟健康，並檢查有無其他病症，或正在服用的藥物與過往接受過的治療等相關病史。 先天性心臟病會遺傳嗎？ 當女性先天性心臟病患者有懷孕計畫，常會擔心下一代是否將遺傳先天性心臟病。 根據臺大醫院成人期先天性心臟病中心研究顯示，若父母皆無先天性心臟病，子女罹病的機會約為0.8%；如果父母親的先天性心臟病並非伴隨染色體異常或是基因突變相關，則下一代也出現先天性心臟病的機會，大約會是3~12%，亦即約有3成先天性心臟病患者與遺傳相關。 先天性心臟病患者5大病況不適合懷孕：心血管疾病4級以上不建議 症狀較為輕微的女性患者經過診斷後，懷孕多數為可行的選項。但也有少數症狀較為嚴重或複雜的患者，恐怕較不適宜生育，以免母親或對胎兒造成危險，以下為不適合懷孕的5大病況： 肺動脈高壓（Pulmonary arterial hypertension） 嚴重系統性心室功能異常（左心室射出分率 <30%） 馬凡氏症（Marfan syndrome）患者主動脈直徑擴大超過四公分。 嚴重主動脈瓣狹窄（Aortic valve Stenosis）、二尖瓣狹窄（Mitral stenosis） 主動脈窄縮（Native severe coarctation） 根據 WHO 的心血管疾病孕婦懷孕分級，以上情況皆屬於第4級（不建議懷孕）的類別，其他的狀況則依據嚴重程度與類型，可能不需要過於擔心，或者必須在懷孕期間密切監測。 先天性心臟病要小心！心內膜炎、補牙亦恐感染 心內膜炎（Endocarditis）為帶有細菌的血液流經心臟，附著在心臟組織上而導致。一般正常的心臟組織不那麼容易受細菌侵害，但若是先天性心臟病患者，就應特別小心。因為心臟有缺陷或曾進行過心臟手術，就會讓細菌更易趁虛而入。 因此，先天性心臟病患者在接受牙齒治療或任何手術前，應先向醫師說明自身病況，醫師可能會開立預防性抗生素，以預防治療過程中，細菌透過傷口進入血液而引發感染性心內膜炎的可能性。建議先天心臟病患者於平時就做好牙齒清潔，即能減少至牙科補牙或拔牙的機會。 先天性心臟病患可以運動嗎？ 許多先天性心臟病患者可能對運動敬謝不敏以免心臟疾病意外發生。然而，運動其實是維持人體健康不可或缺的一環。研究指出，雖然先天性心臟病確實會降低患者的運動能力，但久坐和肥胖對於健康的危害同樣嚴重，因此建議多數患者仍應該規律運動。也由於先天性心臟病的類型、嚴重程度，以及運動類型和強度都互相關聯，建議與醫師諮詢以獲得最適合自己的運動建議。 （圖片授權：達志影像）

心臟病泛指所有對心臟造成影響的疾病，舉凡心血管疾病、心律不整、心肌梗塞等，其中最常見的心臟疾病以「冠心病」為主。隨著三高（高血壓、高血糖、高血脂）人口愈來愈多，心臟病的發生率已大幅提升。 心臟病不只為特定族群的專屬疾病，除了過度肥胖、有心臟病家族病史、有時心悸或胸痛等症狀的患者之外，其實稍有不慎，你我都有可能讓心臟病找上門！《Hello醫師》就來破解5大心臟病常見迷思。 ❌迷思1：瘦子不會得心臟病？ 就統計數字而言，肥胖者相對於瘦子確實較易有糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化或冠狀動脈心臟病（冠心病）等問題。因此罹患心臟疾病的風險也跟著提高。 即使機率較低，但瘦子也有少部分罹患心臟病 。特別是自恃吃不胖所以飲食不健康的人。因為吃不胖，平時很少運動，且對油炸物、甜點、含糖飲料及零食等高油高鹽高脂肪食物戒心更低，導致身體的膽固醇、脂肪及血糖過高，成為看似苗條，卻是心血管疾病高風險的族群。 ❌迷思2： 老人才會得心臟病？ 現今社會節奏快速、飲食精緻化、工作壓力大、作息不規律等生活方式，讓過去多以為50歲以上才要注意心臟疾病的情形翻轉，罹患心臟病的年齡層逐漸下修，35歲起的中壯年族群更成為主要的危險族群。 有愈來愈多心肌梗塞的患者年齡不到30歲，而這些患者的共同點多是三高、工作壓力大、作息不正常、少運動或有菸酒習慣的族群，顯見心臟病已非長者專屬。 建議中壯年族群應開始調整飲食與生活習慣，維持良好的作息和運動習慣。若感覺呼吸或胸口有喘、緊繃等不適感，都應盡早就醫檢查，定期健檢。 ❌迷思3：心臟病常因遺傳造成？ 家族有心臟病史，確實是心臟病的高危險族群之一，但僅是機率較一般人高，而非絕對。此外，若家族有心臟病的遺傳史，後天飲食習慣又高糖、高油或高鹽，平時也沒有運動習慣，如此在日後出現三高甚至引發心臟病的機率明顯更高。 若家族已確定有心臟病的遺傳史，建議積極調整生活、注重飲食均衡，相對降低心臟病的發生機率，避免邁上家族史的後塵。 ❌迷思4：胸痛、易喘是心臟病前兆？ 心臟病不一定以胸痛表現，頭暈、呼吸困難、牙痛、胃痛或肩膀痛等亦會合併發生。而胸痛時亦可能由食道炎、胃食道逆流、胃潰瘍或氣胸所造成，若單以胸痛即判定為心臟病恐怕過於大意，最好仍應盡快就醫診斷處理。 另外，心臟病發作時併發的呼吸費力現象，或是感覺較喘的狀況，亦常被認為是心臟病前兆，但也可能是肺部疾病、呼吸系統疾病、過度肥胖等原因所致。。 當胸痛、易喘的情況發生，卻難以判定是否為心臟疾病時，建議仍應儘速就醫、交由專業醫護人員協助診治。 ❌迷思5：心臟不好不能運動？ 許多人因為三高或心臟疾病而易累易喘，乾脆因此不做運動，或減少活動量，卻忽略了適當的運動才是扭轉心臟健康的重要性。 運動有助於促進新陳代謝，改善三高疾病，讓血液流動代謝順暢，並改善心臟功能，因此適度運動對心臟疾病的控制是有益的。然而，心臟病患者的運動方式仍需比一般人多加小心，尤其運動前要暖身、注意溫差變化、不要激烈運動等。 適合心臟病患的運動，相對緩和的如慢跑、騎車、游泳、太極拳等著重加強心肺功能的有氧運動都可適度施行，但重點是要循序漸進，並且在有人監督下進行運動訓練，才能避免發生危險。 也因適度的活動有助於維持身體與心臟機能，建議心臟病患除了運動前後應進行約5～10分鐘暖身運動跟緩和運動外，亦應觀察運動前後的心臟狀況並與醫師諮詢討論，提供個人最適宜的運動頻率與種類之相關建議。 （圖片授權：達志影像）

心臟如同人體發電機，隨時輸送氧氣與營養物質至各器官組織，若長期未採取正確的生活與飲食習慣，輕忽生活中誘發心臟病的地雷，就極有可能提早發生心臟病。 隨年紀增長，尤其是高齡長輩，血管彈性不但開始變差、心室增厚，罹患心血管疾病的風險也會增加；而隨著現今飲食、生活方式不佳，近年發生心臟病機率的年齡也有快速下降的趨勢。《Hello醫師》就告訴你關於心臟病的3大地雷，以及應如何預防，讓你一舉遠離心臟病的威脅！ 心臟病3大地雷 💣心臟病地雷1：高脂、高納、高糖飲食 精緻澱粉容易導致體內血糖快速上升，過多⾎糖進入脂肪組織後，形成三酸甘油酯，亦即俗稱的⾎脂。而糕點、麵包等含有精緻澱粉的食物，或是甜甜圈、巧克力、含糖飲料等，由於在製作時常添加大量的糖與油，若慣性食用甚至天天攝取，便會吃進過多熱量，造成肥胖，進而提高罹患心臟病的風險。 而鹹酥雞、雞排等油炸食物，或泡麵，也是台灣人熱愛的宵夜選項，但看似美味的食物，卻含有高油與高納，同樣容易引發肥胖、高血壓、高血脂等問題外，長久下來亦可能罹患心臟病。 綜合而言，高油、高鈉或甜食食物易引發心臟疾病、血脂飆高，促使血管內脂質沉積，導致血管壁增厚，若長時間輕忽，恐將引發動脈粥狀硬化、冠心病，甚至中風。 因此，建議平時謹記「三多三少」的飲食策略，多喝水、多吃蔬果與全榖雜糧，並採取少油、少鹽、少糖的飲食內容，便能有助於體重控制，預防心臟病找上門。 💣心臟病地雷2：久坐不運動 不少高齡長輩由於體能或身體機能退化，平時寧願坐在家裡看電視而缺乏運動，或是年輕族群熱衷線上遊戲、追劇而少體能活動，殊不知長期久坐，可能會對骨骼肌蛋白脂酶的活動產生相當大的抑制作用，導致肌肉局部減少吸收血漿內的三酸甘油酯（Triglycerides），進而降低高密度脂蛋白（HDL好膽固醇）濃度，如此一來便會提高罹患心臟病的風險。（推薦閱讀：沒有最壞只有更壞！膽固醇變壞、脂蛋白要負責！） 除此之外，久坐也會降低身體對胰島素的敏感性，影響碳水化合物的代謝，並減少肌肉的葡萄糖攝取量，導致血糖水平上升。長期下來，血液中過多的糖份便會與血管壁上的蛋白質結合，傷害血管壁上的自由基，使血管壁變得較為粗糙。 而為了修復血管壁，血管內的白血球和血小板也會增加，最後可能會引發心肌梗塞、心血管硬化、腦中風等疾病。對於長者而言，除了上述風險外，約有10%的60歲長者會罹患的肌少症，同樣容易因此併發骨折、代謝不良等更多相關病症。 為預防心臟疾病發生，建議每週應運動至少150分鐘，養成規律運動的好習慣相對緩和卻極有助益的運動如騎腳踏車、爬樓梯、快走、慢跑等，如能持續約30~40分鐘以上，不僅有助於促進血液循環，還能改善心肺與血管功能。(你也想知道：罹病一定有前兆？10個常見心臟病疑問） 平時若難以從事上述運動，也不妨將運動融入日常生活中的休閒活動或家事，增加運動的機會。例如走樓梯代替搭電梯；於搭乘大眾交通工具時，選擇在目的地的前1~2站下車，以增加步行時間；短程路途以走路或騎腳踏車替代開車，或者多做拖地或園藝等家事。 💣心臟病地雷3：抽菸 根據衛福部資料，相較於不抽菸者，抽菸者患有心血管疾病的死亡風險高出2~7倍，還可能會使家人長期吸入二手菸，提高罹患心臟病與中風的機率。（延伸閱讀：長期抽菸、過度飲酒要小心！心血管疾病10大危險因子一次看） 由於香菸中含有尼古丁等化學物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞，便會造成心肌梗塞與缺血性中風；若是血管破裂，則會導致出血性中風。 國健局指出，戒菸對健康的好處已被許多研究證實，抽菸者在戒菸20分鐘後，可促使血壓降低、心跳減慢至正常的頻率；戒菸8小時後，血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值；戒菸2週~3個月後，罹患心臟病的風險開始下降，且肺功能也開始有所改善。 待戒菸1年後，患有冠狀動脈心臟病機率便可減少一半，而戒菸5年後，中風的機率則可降低至與不抽菸的人相同。如有戒菸相關需求或疑問，亦可透過免費戒菸諮詢專線0800-636363，或洽詢各縣市衛生局/所，接受戒菸諮詢服務，提早預防心血管疾病找上門。 （圖片授權：達志影像）

根據統計，每1,000個活產寶寶當中，約有6~10人患有先天性心臟病，包含心室中膈缺損和法洛氏四重症等較常聽到的先天心臟疾病。該如何照顧先天性心臟病的寶寶和兒童呢？本文將一一為你介紹。 先天性心臟病兒童的6點哺乳須知 先天性心臟病寶寶的吸吮能力較差，因此家長在餵奶的時候要格外注意，避免寶寶嗆到或嘔吐，以下列出相關哺乳注意事項： 要點1：奶嘴的挑選 奶瓶口的奶嘴有許多種類型，由於先天性心臟病寶寶的吸吮能力不佳，如果奶嘴開口太小，可能會讓寶寶吸不到奶水，反而吸進一堆空氣，提高嘔吐機率。建議家長們可以選擇開口較大、圓形的奶嘴。 要點2：餵食採少量多餐 先天心臟病的寶寶較易在喝奶時感到疲倦，少量多餐可以確保寶寶喝到足夠的奶量。此外，寶寶一次喝太多奶，也容易因胃部壓迫胸腔而造成不適。(延伸閱讀：小孩夏天熱到吃不下？營養師教你5招改善食慾不振） 假設原本的餵奶間隔為每四小時 60c.c.，可改成每三小時 45c.c.。另外，寶寶在喝奶的時候也要適時的休息，不要一下全喝完，容易嗆到或太脹。 要點3：隨時注意寶寶狀況 如果你在餵奶時發現寶寶有發紺（皮膚發藍、紫）或是看起來呼吸急促，應該馬上暫停餵奶。 要點4：餵食者要半坐臥姿餵奶 半坐臥指的是半躺半坐，身體呈現 45 度的姿勢，媽媽們可在背後墊著枕頭或抱枕，幫助支撐身體。抱著寶寶餵奶時，寶寶則採膝胸體位，趴伏於媽媽胸前，可以讓寶寶更輕鬆喝到奶水、不易疲倦。（延伸閱讀：寶寶生病好心疼！父母怎麼餵才放心） 要點5：餵奶完需助排氣 喝完奶的寶寶，餵食者記得要幫寶寶拍背以助排氣，並讓寶寶採右側臥姿來幫助消化，同時觀察寶寶有無溢奶狀況。 要點6：吐奶處理方式 讓寶寶的頭部轉向側邊，接著拍其背部，讓殘餘在口腔內的奶水能夠全部流出，避免嗆到而造成吸入性肺炎，最後還要清潔寶寶口腔。 先天性心臟病童飲食須知 有心臟病的兒童與一般的孩子無異，都需要均衡攝取各類食物，惟因先天心臟病兒童的呼吸較費力且容易疲倦，因此影響食慾，導致營養攝取不夠。 家長們可觀察孩子的飲食喜好，在餐點裡適量加入喜好食物，提高孩子的進食意願。另外，也可以增加高蛋白質、熱量較高的食物，補足病童的成長所需。 特別注意的是，如果孩子有水腫或心衰竭的症狀，在飲食上就要改成低鹽或無鹽，並減少水分攝取。 孩子若有服用毛地黃（Digoxin）等心臟病藥物，則可補充富含鉀的食物，例如菠菜、空心菜、香蕉、柑橘（除了葡萄柚）、柳橙汁、山藥和地瓜等。 一般在接受治療時，醫師便會叮嚀相關注意事項，家長們不必過度擔憂。 先天性心臟病童運動原則 很多家長會因為擔憂心臟病童，而限制或阻止他們運動，這樣反而有反效果，不論是一般人或是心臟病童，都有需要享有運動的好處。 較為嚴重的心臟病童仍需遵照醫師的建議，嚴格限制運動量；而症狀輕微者進行一般遊戲或玩耍等輕度活動，只要運動時或運動完不會氣喘、發紺或出現異常疲倦等症狀，其實沒有問題。另外，發現孩子活動到一半突然蹲下或暫停活動，出現不適的神情，請立即休息並觀察情況有無好轉，否則應盡快送醫。 然而，過於劇烈的運動如賽跑、打籃球等，可能不太適合未經手術治療或處於藥物治療中的病童。建議家長仍應與醫師討論後，決定病童的運動方針。 先天性心臟病4注意 第一：預防便祕 便祕時需要特別用力，而對於心臟病童來說，這種出力也會增加心臟的壓力。因此平時多讓孩子由蔬菜水果中攝取充分纖維質，並利用腹式呼吸、按摩腹部等方式，促進腸道蠕動，達到每天排便。 第二：預防心內膜炎 一些特殊心臟病病童易罹患心內膜炎，為確保免於感染，請在接受牙齒保健(拔牙等)、消化道或生殖泌尿道手術等各項檢查與任何手術前，應事先請教先天性心臟科專科醫師或告知施術醫師是先天性心臟病的病童，是否需先服用預防性抗生素，以避免治療中造成感染。 除了部分先天心臟缺陷，容易讓細菌附著在心臟組織外，心臟病童感染心內膜炎（Endocarditis），會讓本來就較虛弱的心臟功能雪上加霜，引起其他重度併發症，不可不慎。 第三：預防感冒、避免感染 先天心臟病兒童的抵抗力普遍較弱，即使是一般感冒也要特別注意，以免造成嚴重感染。在日常生活中，應該遠離感染源，像是避免和感冒的人接觸、維持環境整潔、戴口罩等。尤其新冠肺炎疫情仍未消弭，勤洗手和戴口罩這兩項基本的防護務必做好。 如果出現發燒，應該先幫孩子降溫並觀察身體狀況，因為發燒會讓病童的心臟負荷增加和容易缺氧，若無改善就須即刻就醫。 第四：小心哭泣引起發紺 對寶寶或兒童來說，哭泣是常見情況，但有先天性心臟病孩童如果過度哭泣、哭得太久或太用力，可能會造成發紺。所以安撫孩子的情緒，避免發紺症狀加劇。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 這些狀況需要立即就醫 當家長發現孩子出現以下症狀，請立即就醫： 呼吸困難、急促 發紺無法改善或症狀加劇 高燒不退 活動力變差、異常疲倦 下肢、眼眶、前囟門發生水腫 尿量大幅減低 心跳突然減慢或增加 （圖片授權：達志影像）

黃媽媽抱著兒子，緊張地說「醫師，我前幾天帶小孩去診所看診，那邊的醫生說小凱有心雜音。為什麼她會有心雜音？我們家的人都沒有心臟病啊？」 心雜音指除了心音之外，心臟還出現了其它多餘的聲音，常見於幼稚園、小學低年級，甚至是新生兒身上。不少父母得知小孩有心雜音後都十分緊張，害怕小孩有心臟病。 當出現心臟有雜音，是否有其他徵兆該觀察？什麼是心雜音、心雜音的種類，以及小孩出現心雜音後要注意什麼、是否需要治療？讓《Hello醫師》為爸媽們解開疑惑、面對寶貝心臟有雜音不驚慌！什麼是心雜音？ 什麼是心雜音？ 人體的血液會經由心臟的收縮、舒張（心臟的跳動）送至全身，當血液透過靜脈回流後，血液會穿過各個瓣膜，進入不同的心臟腔室，接著再透過大血管流出心臟。 在血液流動的過程中，若心臟的腔室、瓣膜或血管之間出現較明顯的摩擦與震動，便可能產生「心雜音」。（同場加映：心律不整怎麼辦？心跳不規律的症狀、原因、治療） 2大心雜音症狀 心雜音十分普遍，約5成嬰兒及7成幼兒都曾出現過心雜音。依據原因，心雜音可分為功能性心雜音、病理性心雜音等2種： 功能性心雜音（Functional murmurs）：多數心雜音皆屬於此，為良性的心雜音。功能性心雜音的聲音較小且短促，聽起來低沉、有震動聲。大部分都是因感冒、情緒起伏、運動而引起，常見於3~7歲的兒童身上，並會隨著年齡逐漸消失。 病理性心雜音（Pathologic murmurs）：病理性心雜音是因為心臟血管本身的結構有問題，如心室中膈缺損、開放性動脈導管、瓣膜關閉不完全，導致血流時會出現其他聲音，兒童的發生率約5%。此類心雜音的聲音較大聲、型態多樣，可能出現奔馬音、敲擊音或連續性雜音。（延伸閱讀：嬰兒第19週：留意心雜音 幫寶寶按摩好處多） 心雜音≠心臟病、先觀察莫擔心 雖然「心臟有雜音」可能是心臟病的前兆之一，但其實心臟有雜音不代表絕對患有心臟病。在兒童，多數可能只是短期的良性現象。且並非每種心臟病都有心雜音，諸如心肌梗塞、急性心肌炎、心肌病變等，都不一定會有心雜音。 因此爸媽們當面對家中寶貝有心雜音的情況時，應綜合觀察孩子有無出現嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色的發紺現象，或像是小孩是否活力變差、手腳、唇色發白等其他症狀後，或是直接諮詢醫師，毋需過度緊張。(你也想知道：高血壓恐成無形殺手！誘發心臟病5大原因別輕忽、4大原則遠離心臟病） 新生兒也有心雜音 除了兒童有心雜音外，部分新生兒也會因肺動脈的分支尚未發育完全，導致「周邊肺動脈狹窄」（Peripheral pulmonary stenosis），進而使心臟收縮時出現輕柔、短促的雜音，屬於良性現象，多數通常在寶寶滿6~12月後自行消失。 新生兒也有心雜音 除了兒童有心雜音外，部分新生兒也會因肺動脈的分支尚未發育完全，導致「周邊肺動脈狹窄」（Peripheral pulmonary stenosis），進而使心臟收縮時出現輕柔、短促的雜音，屬於良性現象。（延伸閱讀：嬰兒第19週：留意心雜音 幫寶寶按摩好處多） 心雜音要治療嗎？3成幼兒會發生、一歲後漸消失 多數情況下，通常寶寶滿6~12月後心雜音就會自行消失，屬於良性現象，無需治療，家長不用過度擔憂，只要小孩的心臟結構健全、功能正常便沒有問題，亦毋需限制小孩飲食、活動。但少數情況下，心雜音可能暗示著嚴重的心臟結構問題。 根據台大醫學院附設醫院小兒部主治醫師 陳俊安表示，有近3成的孩童、特別是在幼稚園及小學低年級的階段，會出現良性的心雜音。但由於心雜音的變化常是臨床診斷病情時的重要依據之一，因此建議諮詢醫師並協助心臟聽診，透過聽筒確認心臟雜音傳遞的「心聲」，即可確認心臟是否需進一步治療的訊息。 根據馬偕紀念醫院小兒心臟科醫師建議，若家長仍有疑慮，可赴醫院兒科諮詢並安排檢查是否無害。醫師可能會藉由聽診器進行初步判斷，若有不明之處，則會在安排心臟超音波、X光或心電圖進行深入檢查。（延伸閱讀：肥厚型、擴張型？心肌病變原因、類型、症狀、診斷、治療） （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

近代人常因家庭、工作兩頭燒，難以均衡飲食與規律運動，壓力過大時還常以暴飲暴食來排解，不僅容易肥胖，還會導致三高找上門，即使沒有心臟病史，仍會大幅提高心臟病發生的機率。 究竟罹患心臟病的原因有哪些？該藉由何種方法預防心臟病？而高血壓竟是心臟病發的元兇之一？《Hello醫師》一次告訴你4大守則、一起遠離心臟病！ 罹患心臟病5大常見原因：慢性病上身別僥倖 心臟病種類繁多，包括高血壓心臟病、瓣膜性心臟病、冠狀動脈心臟病、心肌病變、心臟發炎等，而引發上述心臟病的原因，除了與心臟病家族病史有關外，高血壓、高血脂、高血糖也是心臟病的高危險因子之一，以下為5大罹患心臟病的常見原因： 1. 高血壓 根據中華民國心臟學會最新公布的2022年台灣高血壓指南顯示，血壓平均值只要達到≥130/80毫米汞柱 （mmHg），意指收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥80mmHg，即為高血壓。 高血壓為罹患心臟病的常見原因之一，長期高血壓會增加心臟及動脈血管的負擔，加速動脈粥狀硬化，相較於一般人，還可能提高2倍以上罹患心臟病的機率。包括冠心病、高血壓心臟病、狹心症、心肌梗塞，甚至心臟衰竭。（推薦閱讀：高血壓就在你身邊！這些高血壓地雷你知道嗎？高血壓4大迷思一次破解！） 2. 糖尿病 糖尿病是一種慢性代謝異常疾病，由於患者體內的高血糖除了會使動脈壁蛋白糖化，血管管壁容易受損，並加速斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處，使動脈硬化與管壁增厚，導致負責輸送血液至心臟的血管管腔變得狹窄，心肌因此無法獲得充足的血液及養氣，進而容易引發冠心病。 此外，糖尿病患者罹患冠心病的機率為一般人的2倍以上，且因糖尿病患較不容易發現冠心病所引發的疼痛感，所以較不易發覺自己罹病，而長期高血糖除了會導致冠心病外，還可能併發視網膜病變、腎臟病變與神經病變等。 3. 高血脂 當血中膽固醇或三酸甘油脂濃度高於正常值時，便為高血脂，一旦過多的膽固醇堆積在心臟的冠狀動脈血管壁中，造成動脈粥狀硬化，就會使得血管管腔變窄、血流量減少，心肌因此無法得到足夠的氧氣與養分，而在心肌缺氧後，便可能引發心絞痛、心肌梗塞等多種心臟疾病。（延伸閱讀：沒症狀才要怕！高膽固醇血症幾乎無症狀！肥胖、抽菸者快驗血脂，怕膽固醇超標9要這樣吃） 4. 肥胖 隨著台灣人飲食逐漸西化，在攝取過多熱量之下，肥胖人口也跟著增多。據衛福部公布的體位標準，18歲以上成人如果BMI≧27，即可稱為肥胖。 然而，肥胖可說是萬病之源，更與心臟病有著密切的關係。多數肥胖者容易有高血脂、高血壓及高血糖等問題，進而提高罹患心臟病、中風、糖尿病等疾病的風險與死亡率。 5. 抽菸 長期抽菸者比一般人罹患心臟病的機會多上2倍半，由於香菸內含的尼古丁及菸草等化學物質，會加速動脈硬化，讓血液變得黏稠、血管缺乏彈性，膽固醇便會聚積在一起，並出現血管壁塞住的情形。 進而減緩血液循環，最終還可能導致血管壁變厚，誘發冠心病、心肌梗塞等心臟疾病。若是血管破裂，還可能因此造成出血性中風。（延伸閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 預防心臟病4大原則：遠離煙酒、吃好多動 了解罹患心臟病的5大高危險因子後，透過調整以下4項日常生活原則，就能大幅降低並預防心臟病找上門： 戒菸：心臟病發作有將近30％是因長期抽菸所致，建議應盡早戒菸，才能降低罹患心臟病的風險。 健康飲食：平時應盡量攝取低脂肪、高纖維的碳水化合物，並少攝取肉類食品，因其富含飽和脂肪酸，會增加膽固醇含量，引發三高。此外，少吃油炸食物及甜點，多吃水果、蔬菜、豆類及魚，則有助於膽固醇下降，預防心血管疾病發生。（同場加映：澱粉、碳水化合物這樣吃！控血糖5招遠離肥胖和糖尿病） 減少飲酒：建議每人每日飲酒量不應超過純酒精20cc，即可減少心肌衰弱、心律不整的問題，進而降低心臟病發作的機率。 規律運動：若有高血壓、肥胖等問題者，建議可透過規律運動增加高密度脂蛋白，並減少低密度脂蛋白、總膽固醇與三酸甘油酯等數值，以有效鬆弛血管、降低血壓及減輕體重，達到預防罹患心臟病的功效。 （圖片授權：達志影像）

心臟疾病通常是遺傳或三高所致，不過還有一種罕見疾病會造成心血管問題，那就是「類澱粉沉積症」。類澱粉沉積症會使不正常的類澱粉蛋白沉積在心臟上，導致心臟疾病，例如心律不整、心臟衰竭及心肌肥大等。《Hello醫師》帶您了解類澱粉沉積症的症狀與治療。 類澱粉沉積症是什麼？ 類澱粉沉積症（amyloidosis）全名為「家族型類澱粉神經病變」（Familial Amyloidotic Polyneuropathy，FAP）是體染色體顯性遺傳的疾病，因為轉甲狀腺素（transthyretin）基因突變，導致不正常澱粉樣蛋白（amyloid）囤積在腦膜、心臟、眼睛、肺、腸胃道系統，影響了周邊神經與自主神經系統，且人體無法自行代謝。 值得注意的是，只要家族有1個人患有此疾病，剩下的後代有50%的機率也會遺傳到。根據台北榮民總醫院指出，台灣大約有100~150個家族有類澱粉沉積症的基因，男性發病年齡約55歲，女性約65歲，以台灣的患者來講，主要是周邊神經以及心臟受到侵犯。 類澱粉沉積症初期症狀不明顯 因為自主神經遍布整個體內，有時症狀難以察覺，這也是為何類澱粉沉積症經常被延誤診斷的原因。最常被誤診為腸胃道的症狀，病人會持續的腹痛與腹瀉，通常都會被診斷為腸躁症，一旦出現四肢無力或是感覺神經的症狀，才會發現是類澱粉沉積症在作祟。類澱粉沉積症的症狀大致上可以分成感覺神經系統與自主神經： 感覺神經系統：四肢麻木遲鈍、運動失調、出現刺痛或是電擊感。 自主神經：腹瀉、便祕、性功能障礙、暈眩、嘔吐、排汗障礙。 然而，上述2者無法準確判斷為類澱粉沉積症的症狀，臺大醫院也依照類澱粉沉積的部位列出不同的症狀： 腎臟：蛋白尿、腎臟病。 心臟：心律不整、心肌肥大、鬱血性心衰竭。 肝臟：慢性肝炎、肝硬化。 肌肉：無法行走、站立。 眼睛：乾眼症、青光眼、水晶體混濁。 若有民眾發現四肢總是有刺痛、麻木感，且合併上述的症狀，又無法找出是什麼疾病時，建議盡速至醫院的神經科做診斷。 類澱粉沉積症能根治嗎？ 類澱粉樣蛋白沉積在器官內，讓器官持續退化，台灣藥事資訊指出，病患發病後平均存活期大約13個月，發病10年以上的平均存活率小於5%。或許你會疑問，這種罕見的遺傳疾病可以治療嗎？其實是可以的，但治療過程也相對困難許多，目前的治療方式有下列2種： 1. 肝臟移植： 若為50歲之前發病的患者，可以接受肝臟移植，且預後良好。 2. 藥物治療： 藥物治療可分成下列4種： Diflunisal：讓蛋白穩代謝，不會不正常的沉積在器官上。使用前須監測腎功能，若本身有腎功能問題或有鬱血性心臟衰竭的病患不適合使用此藥物。 Tafamidis meglumine：讓蛋白穩代謝，不會不正常的沉積在器官上，常見副作用有腹瀉、腹痛、泌尿道感染。 RNAi：效果比口服藥物顯著，此藥物為靜脈注射，將抑制肝臟製造、降低分泌轉甲狀腺素的量。不過注射此藥物會造成維生素A不足、頭暈、想吐、臉部潮紅，在治療期間建議多補充維生素A。 Inotersen：為皮下注射藥物，治療效果與RNAi相去不遠。要注射藥物前須監測血小板數值，因為此藥物會造成血小板低下、維生素A不足。 （圖片授權：達志影像）

除癌症之外，心血管疾病可說是現代人普遍面臨的健康威脅之一，而其中經常導致嚴重心血管併發症狀的「動脈粥狀硬化」，其關鍵因子——膽固醇，也在現代人飲食過度、不均或愈趨精緻的型態下越來越常見，讓膽固醇過高的風險不再僅限於中高齡患者，對年輕族群的危害也正同步發生。 當平均壽命比過去更長、卻有更多人遭慢性病纏身的時代來臨， 如何健康地長壽已成為所有現代人的課題，本文將帶你了解如何藉由改善飲食、習慣以有效降低、控制膽固醇，遠離心臟病的潛在威脅，自我保健不傷心。 降低膽固醇3大Tips 減量飽和脂肪：紅肉、蛋、奶要適量 過去有不少說法認為，食物所含的膽固醇（膳食膽固醇）是造成膽固醇過高的成因之一，但近期有愈來愈多研究發現，人體的膽固醇泰半由肝臟所製造，比起膳食膽固醇，減少飽和脂肪的攝取可能更有幫助。 由於脂肪結構的差異，飽和脂肪比起不飽和脂肪更容易促進低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）形成。若想減少飽和脂肪的攝取，不妨以魚、雞肉為主，減少攝取紅肉類如豬、牛、羊肉，以及蛋和全脂乳製品等，烹調時也應以富含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油為主。 別碰反式脂肪：炸物、糕餅、速食 雖然不飽和脂肪酸較為健康，但用於食品加工的效果卻不佳，因不飽和脂肪酸容易變質，更不耐高溫油炸。然而隨加工技術成熟，當不飽和脂肪酸氫化後，其產生的不完全氫化油所含的大量「反式脂肪」，可避免植物油不利於加工、保存的種種問題，因此立即被大量運用於人造奶油、乳瑪琳、奶精、糕餅零食等加工食品中。 如今已有許多研究發現，反式脂肪不僅會提高壞膽固醇，還會降低高密度脂蛋白（HDL，俗稱好膽固醇），對人體的威脅程度甚至高於飽和脂肪，大幅提高心臟病發生的風險。 因此台灣衛福部自2018年7月1日起，已明文禁止在食品中使用不完全氫化油（反式脂肪）。 事實上，即便是天然食物如牛、羊、乳製品中也含有少量反式脂肪，但目前並沒有研究指出，這些天然反式脂肪相對於人工氫化的反式脂肪，對人體可能會造成危害。 攝取纖維促進肝臟消耗膽固醇 食物中所含天然的纖維（膳食纖維）可分為水溶性與非水溶性纖維；多數人想到纖維的功效，通常是幫助腸胃蠕動，促進排便，其實這僅是非水溶性纖維的作用。 水溶性纖維可與膽酸和膽鹽結合，形成糞便排出體外。由於膽固醇是膽酸和膽鹽的成分之一，如此一來，肝臟就會代償性地消耗更多膽固醇以製造足夠的膽酸合成膽汁。因此在避免攝取過多膽固醇的同時，不妨增加富水溶性纖維的飲食。 富含水溶性纖維的食物極多，以燕麥、水果、豆類為主。例如大麥、腰豆、扁豆、鷹嘴豆、蘋果、香蕉、橘子、梨子、李子等，單吃或烹調成菜式都是兼具美味與營養的絕佳選擇。 膽固醇超標？「血脂檢查」最準確 而流傳已久、諸如「膽固醇無害」的網路消息，多半源自於美國農業部（USDA）在《2015-2020 美國人飲食指南》中，已將每日膽固醇攝取量移除，但這並不代表食物中所含的膽固醇完全無風險，而是因為飲食與膽固醇之間的關聯包含許多影響因素，以目前的研究結果來說，因無法設立建議膽固醇攝取量而不做討論。 此外，該指南中也引述美國國家醫學院（Institute of Medicine）的建議，「在健康的飲食模式中，一般人仍應盡量減少攝取膽固醇。」 如此一來，你我究竟該怎麼判斷，自己有沒有攝取過多膽固醇？ 以雞蛋為例，1顆雞蛋約含210毫克膽固醇，依照「過往建議」，在每日膽固醇建議攝取量300毫克的情況下，一般人每天吃1顆雞蛋是沒有問題的。 然而，現在已經沒有建議攝取量，而且相信很多人每天都吃超過1顆雞蛋吧，這樣會有什麼問題嗎？ 其實沒有答案。唯一的方法就是透過膽固醇檢查（血脂肪檢查），看看自己有沒有膽固醇過高的問題。（推薦閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知） 低膽固醇飲食2大重點 即便已確定膳食膽固醇並非人體膽固醇的主要來源，但部分高膽固醇食物也含有較高的飽和脂肪。 另外，因遺傳因素所致，有些人天生就具較高的膽固醇，膽固醇代謝效率不佳，或者是冠心病高風險患者，就需更有意識地適量攝取高膽固醇、高飽和脂肪的食物。相關建議如下： 少吃高膽固醇或高飽和食物 少吃的定義即是並非完全不能吃。依據個人飲食習慣不同，每人確切的低膽固醇飲食仍建議應諮詢營養師。 下列為3大高膽固醇食物： 內臟：動物的肝、腦、心等臟器含有高量膽固醇。 特定海鮮：適量吃魚、海鮮沒問題，但魚卵、蝦卵、小魚乾、蝦頭、蟹黃等含膽固醇較高的部位應減少攝取。（推薦閱讀：海鮮膽固醇排行榜出爐！蝦米、小魚乾膽固醇含量high翻天） 乳製品：以低脂或脫脂牛奶代替全脂牛奶，少吃起司、冰淇淋等加工乳製品。 烹調方式與用油：豬油、奶油OUT，橄欖油IN 料理用油建議以不飽和脂肪酸為主，例如橄欖油、菜籽油、芥花油等，並避免如豬油、奶油、棕櫚油、牛油等飽和脂肪酸較高的油品。 烹調方式則以清蒸、燉煮、水煮、烤、涼拌等方式，代替油炸。 戒菸保護好膽固醇（HDL） 抽菸不只會提升LDL、降低HDL濃度，還會損害血管內皮細胞，使得脂肪斑塊更容易沉積在血管壁上，增加動脈粥狀硬化的風險。研究發現，在戒菸1年後，戒菸者的HDL數量與顆粒體積增加，其中又以女性的改善特別明顯。 有些人可能會想，還要戒菸1年才有變化，或已抽菸多年，現在改變也來不及，其實不然。根據梅約診所（Mayo clinic）的研究顯示，戒菸只要持續3個月，血液循環和肺功能就有所改善。 衛福部和梅約診所亦指出，持續1年不抽菸，罹患冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，或稱缺血性心臟病）就能降低一半。（推薦閱讀：如何預防心肌梗塞？運動減重、戒菸酒 這幾招做對了呷百二） 運動有助增加好膽固醇（HDL） 運動雖然對於降低LDL沒有直接的幫助，但研究發現，適度運動可提高HDL在血液中的數量，並且降低三酸甘油脂（Triglyceride）。三酸甘油脂與膽固醇皆屬血脂肪，而三酸甘油脂過高可能引發胰臟炎（Pancreatitis ），且同樣會提高罹患心血管疾病的風險。 另外，高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇）的作用是收集血液中的低密度脂蛋白（LDL），送回肝臟完成代謝，因此較高的HDL也代表可降低壞膽固醇氧化，避免形成脂肪斑塊、堵塞血管。 怎樣的運動量才算足夠？一般建議每週運動至少5次，每次30分鐘。慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動，都能幫助你提升心肺能力。 剛開始若覺得30分鐘太長、無法負荷的話，也可以考慮降低時數，但記得每天都應撥空運動。你將發現身體適應得比你想像還快，接著就可視情況提升運動的強度或時間！ 飲酒不過量 雖然酒類中不含膽固醇，但是過量飲酒會提高血液中的三酸甘油脂、使血壓上升，並可能提高心臟病風險。 部份研究發現，紅酒中的多酚——白藜蘆醇，可以提高HDL的濃度。然而，喝多少紅酒才算剛好，目前仍需進一步的研究證明而無標準答案。 尤其近半數以上的台灣人有基因缺陷，導致體內缺乏「乙醛去氫酶」，只要一喝酒就有臉紅的症狀，致使酒精代謝不佳，因此並不建議為了心臟健康而養成飲用紅酒的必要。提醒您，飲酒不過量，衛福部建議男性每日不超過2罐啤酒，女性不超過1罐啤酒（或相當酒精量）。（推薦閱讀：喝酒臉紅原來是缺少這個！3方法改善亞洲紅臉症）