寶寶第24週的成長狀況
進入懷孕第24週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為30公分，與一根玉米的長度相仿，體重則約達600克。
到了第24週，寶寶的主要器官，諸如肺臟等，已經成熟到足以在外面的世界運作了，所以24週出生的胎兒存活機率也相對較高，但孩子越早出生，在健康上的挑戰也更多。（可參考：懷孕第16週：第3次產檢，早產衛教知多少？）
懷孕第24週的身體變化與症狀
每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第24週可能發生的孕期不適和生理變化：
- 妊娠紋
- 倦怠
- 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週）
- 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週）
- 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛）
- 頭痛
- 背痛
- 肋骨疼痛
- 流鼻血
- 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週）
- 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週）
- 痔瘡（詳細內容可參考：懷孕第22週）
- 下肢抽筋
- 感覺燥熱
- 頭暈
- 四肢水腫
- 陰道、尿道感染發炎
- 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週）
- 秀髮濃密有光澤
- 孕吐
- 對食物的喜好有所改變
- 嗅覺變得更靈敏
- 情緒起伏大
- 乳房脹痛
- 陰道有乳白色分泌物
- 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）
懷孕第24週的生活與注意事項——孕期憂鬱
荷爾蒙變化造成孕婦憂鬱、焦慮
準媽媽在懷孕第24週後，體內的荷爾蒙會有天翻地覆的變化，帶動腦內神經傳導物質的變化，特別是「血清素」可能因此而失衡。而血清素又與我們的幸福感息息相關，分泌不足便提高孕婦感到憂鬱和焦慮機率。
研究顯示，無論在懷孕的時期或是產後，高達70~80%的媽媽會出現短暫的焦慮與憂鬱情形；更有10~20%症狀較重者會出現較大的身心變化，以致被醫師診斷出罹患憂鬱症，可見孕期憂鬱往往不是單因孕婦「意志力不足」而引起。
孕期憂鬱與產後憂鬱的差異
許多人都曾聽聞孕婦產後可能罹患「產後憂鬱症」，然而，其實在懷孕中後期，準媽媽就可能出現一些憂鬱或焦慮的身心變化，我們將其稱為「孕期憂鬱」。
無論產前或產後，媽媽的情緒都攸關著新生兒與自身的健康，因此若準媽媽之親友發現孕婦有憂鬱傾向，應多予其關懷，包括日常雜事的協助或是聊天，或是前往婦產科尋求醫師的幫助。（推薦閱讀：產後憂鬱怎麼辦？如何分辨？認識症狀、測憂鬱指數）
準媽媽心情不好的原因
除內分泌的影響外，左右準媽媽情緒的原因還包括：
- 本來並無生小孩的打算卻懷孕；有打算生小孩，但懷孕來得太過突然，尚未為此做好計畫。
- 準媽媽曾經有焦慮症、憂鬱症等精神病史；精神病史的準媽媽在停藥、沒有治療之下懷孕。
- 缺乏枕邊人或親友的協助與心理上的支持。
- 經濟不穩定或缺乏醫療支援。
準媽媽憂鬱、焦慮症狀
所謂孕期或是產前的憂鬱，有兩大症狀最為明顯：
- 孕婦大部分的時間心情都不好，情緒似乎一直在谷底，感覺未來好像沒有希望。
- 準媽媽對許多事情都失去了興致與活力，連以前的嗜好，都沒有動力再度嘗試，做什麼都提不起勁。
而上述症狀只要有其中之一，就應該當心，建議可先上網試作「心情溫度計（BSRS簡式健康量表）」，簡略判斷目前的身心狀態，或是尋求專業的醫生或是心理師諮詢。
孕期也可使用產後憂鬱量表
除簡式健康量表外，針對孕產婦的憂鬱情形，醫界則多用「愛丁堡產後憂鬱量表」進行評估。雖然稱之為產後憂鬱量表，但是在懷孕第24週之後使用即具評斷效果。以下10題請憑直覺填寫，以免影響答案準確性。
1. 我能看到事物有趣的面向，也會笑得開心
- 跟以前一樣(0)
- 沒有以前那麼多(1)
- 一定比以前少(2)
- 完全無法(3)
2. 我能快樂地期待未來的一切
- 跟以前一樣(0)
- 沒有以前那麼多(1)
- 一定比以前少(2)
- 完全無法(3)
3. 當事情不順遂的時候，我會不必要地責備自己
- 總是如此(3)
- 有時候如此(2)
- 很少如此(1)
- 完全不會(0)
4. 我會無緣無故感到焦慮和擔心
- 總是如此(3)
- 有時候如此(2)
- 很少如此(1)
- 完全不會(0)
5. 我會無緣無故感到害怕和驚慌
- 總是如此(3)
- 有時候如此(2)
- 很少如此(1)
- 完全不會(0)
6. 感覺有很多事情壓得我喘不過氣
- 大多數的時候我都不能應付(3)
- 有時候我無法像平時那樣應付得好(2)
- 大部分的時候我都能像平時那樣應付得好(1)
- 我一直都能應付得不錯(0)
7. 我感到很不開心，所以失眠睡不好
- 總是如此(3)
- 有時候如此(2)
- 很少如此(1)
- 完全不會(0)
8. 我感到難過和悲傷
- 總是如此(3)
- 有時候如此(2)
- 很少如此(1)
- 完全不會(0)
9. 我的不快樂導致我哭泣
- 總是如此(3)
- 有時候如此(2)
- 很少如此(1)
- 完全不會(0)
10. 我有傷害自己的想法
- 總是如此(3)
- 有時候如此(2)
- 很少如此(1)
- 完全不會(0)
請將括號中的分數加總，以確認自己的測驗結果。
- 總分9分以下：絕大多數為正常。
- 總分10~12分：有可能為憂鬱症的病癥，需要追蹤觀察。建議近期內可再次評估或找醫師諮詢。
- 總分超過13分：代表極可能已受憂鬱症所苦，應立即就醫。
枕邊人與家人一定要當神隊友
懷孕、生產絕對不是準媽媽一個人的事！周遭相關的親友團一定也要肩負守護母親與寶寶的責任！如何不要幫倒忙？請看：懷孕第9週：留心孕婦產前憂鬱並給予支持
【上一週：懷孕第23週】
【下一週：懷孕第25週】
（圖片授權：達志影像）
[embed-health-tool-pregnancy-weight-gain]
