皮膚健康

乾癬性關節炎（Psoriatic arthritis，簡稱PsA）顧名思義就是與乾癬（Psoriasis，又稱牛皮癬，銀屑病）有關的發炎性關節炎，好發於30~50歲。 患者通常會先確診乾癬，並於10年後會出現乾癬性關節炎，但也有案例是先出現乾癬性關節炎，卻不知自己罹患乾癬。《Hello醫師》帶您了解乾癬性關節炎的原因、症狀與治療方式。 乾癬性關節炎的主要原因：免疫系統異常 當身體的免疫系統開始攻擊健康的細胞和組織時，就會引發乾癬性關節炎。這種異常的免疫反應還會導致皮膚細胞的過度增生。目前醫學界雖無法完全了解為乾癬性關節炎的原因，但推測與遺傳有關。 通常有家族病史者，有很高的機率也會罹患乾癬性關節炎；身體上的損傷或是病毒與細菌的感染，也可能使家族病史者罹患乾癬性關節炎。 乾癬性關節炎的症狀：手指腳趾腫脹、指甲病變 乾癬性關節炎引發的症狀有大有小，包括： 倦怠 肌腱疼痛、腫脹 關節僵硬、疼痛、腫脹 嚴重會關節變形 手指腳趾腫脹，又稱香腸指 四肢、關節的靈活度降低 早上起床仍然覺得疲倦，身體也特別僵硬 指甲發生變化，例如指甲凹陷，或是指甲與甲床分離 眼睛發紅、疼痛 要注意的是，有嚴重乾癬症狀的患者未必會有嚴重的乾癬性關節炎。 如何治療乾癬性關節炎？ 雖然乾癬性關節炎無法完全根治，但有越來越多的療法能減緩病情惡化，也可以減輕乾癬性關節炎的疼痛，並且鞏固關節的靈活度。 乾癬性關節炎治療方式分2種： 物理治療：建議每日適度運動，伸展脊椎，不要用太軟的床墊。 藥物治療：非類固醇抗發炎藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，簡稱 NSAID）、疾病修飾抗風濕藥（Disease-modifying antirheumatic drugs，簡稱 DMARD），以及生物制劑（Biologics） 使用生物製劑治療乾癬性關節炎的風險 生物製劑的療效有目共睹，但生物製劑也會提高患者感染結核病，或是B型肝炎、C型肝炎的風險，所以一定要經由專業的皮膚科醫師，或是風濕免疫科醫師、骨科醫師診斷後再使用。 （圖片授權：達志影像）

乾癬（Psoriasis）俗稱牛皮癬，是慢性發炎的皮膚病，不會傳染，發炎的皮膚表面會產生很多如頭皮屑一樣的白屑，所以也稱為「銀屑病」。皮膚科醫師會依照患者的病情與身心的狀況，來決定如何治療乾癬。《Hello醫師》帶您一起認識乾癬的3大治療方法。 乾癬怎麼治療？症狀不嚴重，使用局部外用藥物 乾癬最主要的療法第1步通常選擇的是局部外用藥，若外用藥效果不彰，第2步會採取光線療法；而第3步則是口服的藥物，（推薦閱讀：牛皮癬皮膚癢又乾？乾癬的原因症狀與治療方法） 含類固醇的外用藥膏： 類固醇的藥物以治療不很嚴重的乾癬為主，但長期使用類固醇藥物會產生依賴性或抗藥性。切記聽從醫師的指示用藥，勿隨意調整劑量，以免產生皮下出血或干擾傷口痊癒的副作用。 含有維生素 D 的外用藥膏： 含有維生素 D 的衍生物如 Calcipotriene、Calcipotriol 等等，有助於抗發炎，用來治癒輕度到中度的乾癬，副作用也比較少。建議不要塗在臉部、性器官上，以免太刺激而感到不適。 外用 A 酸藥膏： A 酸藥膏 Tazarotene 的副作用是會讓皮膚變得紅紅的，醫師建議搭配類固醇使用以減少副作用。 焦油： 煤焦油或木焦油能夠治療乾癬，雖然焦油會給患者帶來輕度的刺激性，但長期使用並不會有嚴重的副作用。 光線療法治療乾癬 UVA 與 UVB 肌膚在接觸到陽光或是特製的人造光時，能夠吸收到紫外線，光線療法就是採用自然光或人造光來醫治乾癬。紫外線可分為 UVA 與 UVB。 根據美國國家乾癬基金會（The National Psoriasis Foundation）的資料指出，UVB 的療效較佳，能大幅降低皮膚細胞增長與剝落的速度。但由於成本與設備可及性，醫師可能不會用 UVB 來治療患者，而採用 UVA。 然而單以 UVA 較無法有效治療乾癬，因此醫師會在進行 UVA 療法前，請患者額外以口服或塗抹的方式，使用處方藥品補骨脂素（Psoralen），以輔助光線療法，增加患者對 UVA 的敏感性。 曬太陽治療乾癬要小心曬傷 陽光對治療乾癬有益，要小心別曬傷，曬傷後可能發展成癌症的黑色素瘤，要特別留意。 若患者服用會增加身體光敏感度的藥物，太陽曬過頭也會增加乾癬惡化的風險，為了安全以及達到最佳療效，請遵守以下要點：（推薦閱讀：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 在沒有乾癬症狀的皮膚塗抹防曬用品。 戴墨鏡。 在太陽最大時出去曬太陽，以達到最佳療效。 每次曬太陽以 10 分鐘為限，如果皮膚可以承受，每天再慢慢增加 30 秒到 1 分鐘的曝曬。 乾癬治療口服藥物 乾癬與免疫系統有關，因此大多數的口服藥物都會針對免疫系統做改善，包含： Methotrexate： Methotrexate 簡稱為 MTX，能夠用來治療乾癬以及乾癬關節炎，療效顯著，要從低劑量開始，須要定期回診抽血檢查，以避免腸胃不適、禿頭或甚至是生下畸形胎兒的副作用。 口服 A 酸： 口服 A 酸也能抗發炎，建議搭配光線治療更好。避免服用含維生素 A 的藥物或是健康食品，以免造成維生素 A […]

「醫師，我的扁平疣治了好久都治不好，到底該怎麼辦？」黃小姐指著臉上棕色和黑色的丘疹。「這樣好醜，化妝都蓋不住。」皮膚科醫師仔細看黃小姐的病灶。「這不是扁平疣，是黑色丘疹皮膚病，是一種和老人斑相似的病。」黃小姐忍不住喊：「老人斑？我才20幾歲怎麼會長老人斑！」 黑色丘疹皮膚病的病徵與脂漏性角化症相似，臨床上常被認為老人斑。《Hello醫師》向您說明什麼是黑色丘疹皮膚病，介紹黑色丘疹皮膚病的特徵、治療，以及與扁平疣的差異。 黑色丘疹皮膚病是什麼？ 黑色丘疹皮膚病（Dermatosis papulosa nigra）為良性的皮膚腫瘤，好發黑人或膚色較深的族群；亞洲人也可能出現，女性又比男性更容易發生；其病灶為1~5mm的棕色或黑色丘疹、圓形，通常呈散狀分布，常發生於以下部位： 臉頰 眼眶周圍 太陽穴 額頭 頸部 上背 上胸 黑色丘疹皮膚病一旦產生後，丘疹的數量就會逐漸增多，甚至長到數百顆，嚴重影響病患外觀。 黑色丘疹皮膚病與老人斑的關係 老人斑的正式名稱為脂漏性角化症，病徵為不規則、棕色或深色的斑塊或痣，並會隨著時間顏色變深、表面輕微隆起。 黑色丘疹皮膚病會常被認為是老人斑，因為其病徵或病理切片與老人斑十分相似。兩者的差異在： 黑色丘疹皮膚病最早可能在青春期出現；老人斑通常發生於中老年時期。 黑色丘疹皮膚病的病灶呈點狀分布；老人斑常以不規則的斑塊出現。 因此，若有黑色丘疹皮膚病，不用太過緊張，實質上仍與老人斑不同，發生原因不在年齡，而是膚色、體質與遺傳。（延伸閱讀：沒太陽不代表不用防曬！皮膚鱗狀細胞癌成因、特徵與治療） 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異 扁平疣是病毒疣的一種，常長在臉部、軀幹或四肢，初期外型呈顆粒狀，所以經常與黑色丘疹皮膚病混淆；扁平疣通常會用水楊酸或冷凍療法治療，若患者為黑色丘疹皮膚病，前者的治療方法無效，後者則對於不斷生長出來的黑色丘疹較無效率。（延伸閱讀：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看） 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異如下： 黑色丘疹皮膚病 顏色：棕色、黑色 大小：約1~5mm，與尋常疹子相似 分布：臉部、頸部為主，其次為胸部和背部 排列：平均分散排列 病因：膚色、體質及遺傳 扁平疣 顏色：膚色、粉色 大小：粒狀或斑塊狀 分布：主要為臉和四肢 排列：分布不均，因為有傳染性，會隨著搔抓聚集在同一處。 病因：感染人類乳突狀病毒 扁平疣 如何治療黑色丘疹皮膚病？ 黑色丘疹皮膚病和老人斑一樣，不會自行痊癒、不會傳染或產生惡性問題，不治療也沒關係，若非常在意外觀上的影響，就可治療去除。 治療以汽化雷射為主，例如鉺雅各雷射或二氧化碳雷射，或是電燒、液態氮冷凍療法，但後者較容易產生色素沉澱，因此以雷射為佳。 由於黑色丘疹皮膚病為體質所致，非疾病或病毒，治療後患者仍可能長出其他黑色丘疹，所以特別在意的人可能需定期治療，以去除新生成的丘疹。 （圖片授權：達志影像）

人的脖子、眼周和臉上經常會長出肉芽，而且隨著年齡增加，通常會愈長愈多。有人說肉芽是粟粒腫或汗管瘤，有人則說是皮膚組織增生。究竟肉芽是什麼？形成原因為何？使用保養品或藥膏可以消除嗎？《Hello醫師》為您一次解惑！ 肉芽是什麼？肉芽7大種類 肉芽泛指皮膚組織異常增生的突出物，又稱皮贅、皮膚贅疣、皮膚息肉或軟纖維瘤，所以可以是汗管瘤或粟粒腫，也可能是皮脂腺增生，端看形成原因而定。 肉芽通常會長在臉部、眼周或脖子、腋下及胯下等皮膚皺褶摩擦處，常見種類包括： 汗管瘤：由汗管細胞異常增生所形成，呈肉色米粒大小的顆粒，常見於眼周，好發於女性。 粟粒腫：皮膚毛囊發育異常及衍生的角質異常堆積所致，外觀類似白色粉刺，常見於臉上。 老人斑：正式名稱為脂漏性角化症，常發生於中老年時期；外型扁平，顏色棕褐，並會隨時間加深顏色。 病毒疣：台語俗稱的「魚鱗贅」或「魚鱗刺」，由人類乳突瘤病毒感染所致；依據種類與發生部位，可分為尋常疣、足底疣及扁平疣等3種。（延伸閱讀：長雞眼痛到寸步難行！雞眼跟病毒疣差在哪？一次搞懂長雞眼原因、治療方法） 皮脂腺增生：皮脂腺過度增生所形成，好發於皮脂腺豐富的臉部，外型為黃白色或肉色的顆粒，有時中心會稍微凹陷。 息肉：因結締組織增生所致，呈肉色的明顯突起物，且中心有纖維血管組織。 黑色丘疹性皮膚病：青少年時期即有，好發於臉部與頸部，外型為圓形、膚色或棕色的小丘疹。 脂肪粒也是肉芽的一種嗎？ 「脂肪粒」是美容業者所創造的詞，醫學上並不存在。人的臉部不會因保養品太過滋潤或營養而長出顆粒，皮膚組織異常增生有很多原因，需經醫師診斷才可確認，切勿輕信廣告推銷之詞，試圖使用保養品或來路不明的藥膏來消除肉芽。 脖子、臉上長肉芽的原因 肉芽形成的原因眾多，因此經常歸咎於「體質」，可能原因包括： 年齡 日曬 荷爾蒙失調 皮膚摩擦或外力刺激 病毒感染 肥胖 懷孕 糖尿病 怎麼消除肉芽？肉芽的治療方法 人體皮膚外側可分為角質層、表皮層及真皮層等3層，前述的皮膚組織異常增生其實都發生於真皮層，也就是皮膚外側的最底層，因此一般作用於角質層或淺層真皮層的保養品或藥膏，無法消除肉芽。（延伸閱讀：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看） 消除肉芽通常需透過破壞性的治療，常見的治療方法包括： 汽化性雷射 電燒 高頻電波刀 冷凍治療 採用汽化性雷射與電燒治療前，通常會使用麻藥，不用擔心過度疼痛。若欲去除身上肉芽，建議先赴皮膚科接受醫師診斷，依據肉芽種類選擇合適的治療方法，不要擅自使用剪刀或外力移除，以免發炎感染，或因未徹底移除病灶根部，以致未來復發。 （圖片授權：達志影像）

皮膚搔癢沒什麼大不了，但有些人卻會因此影響生活與睡眠品質，不堪其擾，甚者更不知其原因。皮膚癢一定是皮膚問題嗎？讓《Hello醫師》帶您探悉皮膚不明發癢的原因，有哪些疾病也會造成皮膚癢。 身體皮膚癢的原因及徵狀 皮膚沒有「癢覺」的受器，感到癢是位於表皮基底細胞的游離神經末梢受到刺激，傳到大腦皮質產生癢的感覺；癢覺和痛覺的處理途徑相同，有些人搔癢時可能還會伴隨著些微刺痛。 皮膚癢時，可能會出現紅腫、紅疹、水泡、皮膚乾癢龜裂或掉白色乾屑等徵狀。抓得越劇烈，癢感會越來越強烈；這些症狀若持續超過6星期，即可能為「慢性皮膚搔癢症」。（延伸閱讀：胯下癢抓不停？搞懂胯下癢5原因、不亂擦藥膏，及早跟「該邊癢」說再見！） 不明原因皮膚癢？5大可能原因一次看 皮膚會不明發癢可能是單純碰到過敏原，也有可能是其他疾病，如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蕁麻疹等都會讓皮膚發癢、紅腫；皮膚太乾燥也會發癢，有些疾病也會造成皮膚搔癢： 皮膚疾病： 如皮膚炎，或濕疹、牛皮癬、汗皰疹，都會讓皮膚癢。 內科疾病： 肝炎、膽汁淤積、尿毒症、洗腎患者、慢性腎衰竭、貧血、糖尿病、淋巴瘤、骨髓瘤、甲狀腺亢進或甲狀腺低下等疾病也可能造成皮膚癢；這類疾病較為嚴重，建議求助家庭醫學科或一般內科。 神經系統疾病： 帶狀皰疹（俗稱皮蛇）、多發性硬化症都會讓皮膚感到搔癢；可至皮膚科或神經內科請醫師協助。 精神疾病： 精神疾病也有皮膚癢的問題，如焦慮症或憂鬱症。 過敏： 接觸到特定成分的化妝品、藥物、清潔用品或被蚊蟲叮咬，會讓皮膚過敏產生癢感。 皮膚癢怎麼辦？2方法緩解 改善皮膚搔癢可分成日常生活與藥物治療： 日常生活： 生活環境保持通風涼爽 避免過度清潔或試用過熱的水洗澡 衣物材質要通風、排汗 皮膚要做好保濕 藥物治療 局部搔癢時可用皮質類固醇，不同部位採用不同強度的類固醇來塗抹。情況有改善就要減少使用頻率，避免出現抗藥性或是副作用。採用口服的抗組織胺、口服類固醇、抗憂鬱劑也是常見的診療，不過口服類固醇容易出現全身性的副作用，要謹慎使用。 （圖片授權：達志影像）

季節轉換之際，是不是總覺得這也癢，那也癢？偏偏卻…越！抓！越！癢！直到受不了去看醫生，醫生卻說「不能抓！」 為什麼醫生總是叫你不要抓癢？ 在中醫門診時，經常會請過敏性皮膚病類型患者除了避免抓癢以外，飲食方面也需要控制。 首先，我們來看看容易引起過敏的食物類型： 帶殼的海鮮類食物，包含蝦、蟹、九孔、淡菜、蛤蜊、蚵仔等 芒果 蔥蒜 炸物；辣物，或調味過重的料理 因為皮膚性質類似黏膜系統，很容易受上述類型食物誘發過敏、發炎或腫脹；尤其是帶殼海鮮，若不夠新鮮，容易夾雜變質的蛋白，也正是造成過敏的兇手。 芒果屬於漆樹科植物，在芒果皮及表層果肉含有比較多量的漆酚，也相當容易誘發過敏或接觸性皮膚炎。 「漆有毒，人有稟性畏漆，但見漆，便中其毒。喜面癢，然後胸、臂、脛、腨皆悉瘙癢，面為起腫，繞眼微赤。諸所癢處，以手搔之……。」這就是在描述身體接觸到漆樹科汁液後引發的皮膚症狀。因此，過敏性皮膚病的患者就要盡可能避免。 中醫典籍《諸病源候論˙漆瘡候》記載 再來，為什麼不能抓呢？ 要求這類疾病患者不能抓癢，他們勢必相當難受，患者常直言「就是控制不住才去抓嘛！抓完感覺就會好一點...」但其實在抓癢的同時，身體也同時踏入名為itch-scratch cycle的陷阱，陷入越抓越癢的無限循環當中，這也是就是為什麼醫師一再提醒患者，千萬不能抓！ 什麼是itch-scratch cycle？為什麼會引發無限循環的癢呢？ 因為抓癢可能在皮膚上造成許多新的微小傷口，若每當感覺皮膚癢就抓癢，每一次的抓癢都會造成新的傷口；這次抓完止癢，下一次又發癢，就是因為上一次的抓癢引發新傷口導致；如此造成惡性循環，才會愈抓愈養！所以醫師才會不斷提醒：不能抓！ 為了緩解患者的癢處，中醫治療時，通常採用以下方式，目的都是幫助微小傷口癒合，避免舊傷口再次引發搔癢： 開立祛風止癢、清熱滋陰或和營養血等中藥調理 若有外傷，也會搭配中藥膏或保濕乳液使用 不過，仍然要提醒患者，在治療的過程中，若還是持續不斷地抓癢，添加新的傷口，治療療程可能就會拉得很長，若落入此循環，想等到痊癒，也會比較困難。因此，吳柏鋒醫師常常跟病人說：「如何治療幫你止癢很重要，但如何能幫你不抓癢才是更重要！」 若真忍不住癢想抓癢，請務必記得以下3步驟： 把指甲剪乾淨：尖銳的指甲往往是破壞力最強大的兇手，且容易藏污納垢造長傷口二度傷害 用手掌按壓代替抓癢：透過按壓的方式緩解搔癢，避免造成新的傷口 切勿過度清潔：皮膚會自行分泌油脂來保濕，若將油脂清洗過度乾淨，會更容易出現乾癢脫屑的狀況。 夏秋換季之時，過敏性皮膚炎、皮膚搔癢症患者除了注意上述步驟外，可以尋求中醫師的協助與調理，透過中醫「辨證施治」，依每個人不同的體質，給予對應的個人化治療，才能緩解搔癢之苦，不再陷入癢癢深淵！

早上起床，看到臉上又冒出青春痘（Acne），難免讓人心情變差；若情況嚴重，尤其需要外出時，更恨不得立刻有方法讓痘痘馬上消失。痘痘雖好發於12至24歲的青少年族群，但25歲以上族群發病率也很高，是許多人經常得面對的皮膚問題。《Hello醫師》教您5招天然抗痘小撇步，讓痘痘不再困擾，重回好肌膚懷抱。（推薦閱讀：痘痘壞了面子？學6招抗痘找回美麗） 戰「痘」天然5招　在家就能做 青春痘又名痤瘡，是一種毛囊皮脂腺發炎的疾病，當毛囊開口過度角化，加上皮脂腺分泌旺盛，導致過多的皮脂堆積在毛孔，此時若伴隨細菌大量繁殖，就會導致毛囊發炎，形成痤瘡。由於會影響外觀，是青少年最大的困擾之一。 在青春痘類型中，有些只在臉上有時可以肌膚表面有點凸起，或是長出紅紅的小丘疹，這些但即使外觀不明顯，不過摸起來仍有明顯的腫塊，摸起來也有點粗糙；萬一擠破痘痘留下疤痕，更容易對外觀失去自信心。 雖然，如果這也是為什麼《Hello醫師》要來教大家5種天然好方法，避免痘痘狀況惡化，不妨試試下列的小撇步，說不定能讓你不再而且在家就能做，幫你的外表沒自信：（推薦閱讀：痤瘡是什麽？亂擠反而長更多！了解常見的痤瘡種類、原因及治療方式） 冰敷 冰塊能讓你快速清醒之外，也能減緩痘痘發炎的疼痛。 根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）指出，冰塊確實有效減緩青春痘，尤其是表面已經開始紅腫的更是有效。即使冰塊很快就不冰了，冰塊還是能稍微減緩發炎的地方。當然，不直接使用冰塊也可以列的如下還有個小方法可以試試： 將冰塊用棉布包起來 將棉布放在發炎的地方 每天洗完臉後可以冰敷1~2次 當然，冰塊只是個方法讓你的緩和發炎，並不是用了冰塊就能完全去除痘痘。 使用茶樹精油 除了冰塊，還有個方法可以消除青春痘，那就是使用「茶樹精油」可幫助減緩或停止讓痘痘發炎。茶樹精油適用於各種類型的青春痘。 澳洲皮膚科期刊（Australasian Journal of Dermatology）的文獻指出，只要一小滴茶樹精油便可消除青春痘；對茶樹精油過敏的人就不適用，因為茶樹精油還有可能讓皮膚狀況加劇。在使用之前，可試擦一點茶樹精油在手背上，觀察有無過敏現象。 喝綠茶 多喝綠茶對身體好處不少，包括綠茶也能祛除青春痘綠茶擁有黃酮類以及單寧酸，皮膚病學研究雜誌（Journal of Investigative Dermatology）已經證實，綠茶有助抗發炎及滅菌的特點。（推薦閱讀：抗氧化抗發炎！多吃這些水果和綠茶） 研究指出，綠茶含有兒茶素，其抗氧化作用能確實減緩青春痘的發炎症狀、減少皮脂分泌以及抑制細菌生長。另一個好消息是，市面上有些加工過的綠茶也能敷在臉上抗痘。 使用蜂蜜面膜 蜂蜜是天然的甜味劑，由酶、植物物質及活菌所組成，能有效對抗臉上的痘痘。生蜂蜜能夠平衡臉上的菌種，例如「麥盧卡蜂蜜」（manuka honey），紐西蘭產地的毛利人發現，麥蘆卡的葉子和嫩莖敷在傷口上，可以幫助傷口消炎和癒合，有修復肌膚的效果，算是天然的抗痘療法。。 將蜂蜜做成面膜，敷在青春痘或粉刺患處；先將蜂蜜與肉桂混合後，利用微波爐稍微加熱並敷在臉上，靜置8~10分鐘後用溫水沖洗後，並輕拍皮膚。由於可能有過敏的問題，使用前仍要試用看看。 使用蘆薈凝膠 蘆薈的莖和葉子都很粗厚，是很多汁的植物，也是能有效對抗青春痘的草藥，；蘆薈葉中含有豐富的透明凝膠，有研究證實，這些凝膠可以幫助抗粉刺藥物的效能。（延伸閱讀：新鮮的蘆薈可以治療青春痘） 皮膚病治療期刊（Journal of Dermatological Treatment）的文獻進行了1項實驗，將兩組分別使用維甲酸與蘆薈，另1組則使用維A酸和安慰劑。結果顯示，使用維甲酸與蘆薈那組測試者的紅色丘疹減少許多，雖然沒有一夜之間全部消失，但至少能迅速消炎。 事實上，不論用什麼天然植物或藥物都沒辦法立刻讓痘痘消失不見，如果有痘痘、粉刺的困擾，應立即諮詢皮膚科或免疫科醫師，經過醫師評估後再搭配上述的居家療法，或許能讓藥物治療的期程縮短，重拾自信光采。 （圖片授權：達志影像）

健康的指甲應呈溫潤的粉紅色，表面沒有紋路與皺褶。若指甲並非處於此狀況，表示身體可能有某些問題。 《Hello醫師》過去曾介紹過指甲發紫或指甲有黑線，以及指甲有直條紋和橫紋所隱含的狀況。本篇文章我們將針對指甲顏色，告訴您各種指甲顏色的形成原因，以及需注意的潛在疾病。 指甲健康相關文章 指甲、腳趾發紫不可忽視！發紺成因、症狀、種類原來有這些 指甲有黑線免緊張！7大狀況發黑長斑你中了沒？ 指甲有直條紋？指甲紋路與原因詳解！若有橫紋要注意，恐患這些病！ 從4種指甲顏色看身體健康 指甲的紅色來自於下方血液的顏色，指甲本身是沒有顏色的，因此若血液出現變化，或疾病與外在因素影響指甲健康，指甲就會改變顏色。以下介紹常見的4種指甲顏色，幫助您判斷自身的健康狀況。 指甲顏色1：黑色 指甲呈黑色有3種原因： 指甲受傷：受傷會導致指甲下方出血或瘀血，使指甲呈黑色或紫色。隨著傷口癒合，黑色外觀多會逐漸消失，但需注意受傷的嚴重程度。若傷得過於嚴重，指甲可能會剝落或造成指甲基質受損。 指甲基質受損：指甲基質位於指甲尾端，是生成指甲的主要構造。指甲基質受損除了可能使指甲呈黑色之外，也會影響指甲的生成。視情況可能需去除指甲以修復基質。 黑色素瘤：黑色素瘤為皮膚癌的一種，通常從黑線或黑斑開始演進。若發現指甲黑線或黑斑並未隨指甲生成而往前，反而向外擴散且愈來愈多，請盡速赴皮膚科檢查。 指甲顏色2：藍色或紫色 指甲呈藍色或紫色通常為血氧過低所致，其原因可分為以下3種： 肺部疾病 慢性阻塞性肺病（又稱肺阻塞，包含肺氣腫與慢性支氣管炎） 氣喘 呼吸窘迫 肺炎 肺栓塞 心臟疾病 先天性心臟病 心臟衰竭 低血壓 周邊血管阻塞或損傷 休克 其他因素 由寒冷或情緒壓力過大所引起的雷諾氏症 位處於高海拔地區 指甲顏色3：黃色 指甲呈黃色的原因較複雜，可能為各種慢性疾病所致，因此若發現指甲變黃，且短期皆無改善，建議赴皮膚科接受深入檢查以找出原因。以下列出指甲變黃的可能原因： 香菸中的焦油所致 肺部疾病（慢性支氣管炎、支氣管擴張） 真菌感染 乾癬（又稱牛皮癬）（延伸閱讀：了解乾癬的原因、症狀與治療方法） 糖尿病 胡蘿蔔素血症 甲狀腺疾病 淋巴疾病 類風溼性關節炎 指甲顏色4：白色 指甲呈白色通常有兩種情況，一是整個指甲變白，二是有白色斑點。 指甲變白的原因如下： 糖尿病：糖尿病除可能使指甲變黃，也可能使指甲變白或沒有月牙。 身體虛弱或營養失調：如心臟衰竭、貧血或缺鋅。 肝病：例如肝炎或肝硬化，特點為指甲整體變白，但邊緣顏色變深。 腎臟疾病：腎臟疾病可能會導致Lindsay's nail（林賽氏指甲），使指甲變棕白色。 指甲出現白點的原因如下： 指甲受傷 真菌感染 （圖片授權：達志影像）

許多人都長過針眼，但對「霰粒腫」卻不太熟悉。霰粒腫經常與麥粒腫（針眼的正式名稱）混淆，兩者雖然只差一個字，但原因和症狀卻大不相同。 《Hello醫師》為您介紹什麼是霰粒腫，說明霰粒腫與針眼的差異，分享如何治療與改善霰粒腫。 什麼是霰粒腫？霰粒腫的生成原因 霰粒腫（Chalazion）又稱瞼板腺囊腫。瞼板腺（Tarsal gland）又稱麥氏腺（Meibomian gland），是位於眼瞼周圍的皮脂腺，其分泌的油脂可減緩眼睛淚液的蒸發，讓眼球保持濕潤。若腺體出口堵塞，油脂便可能堆積在腺體內，逐漸形成霰粒腫。此外，瞼板腺的油脂分泌不足，也容易引發乾眼症（Dry eye syndrome）。（延伸閱讀：眼睛也要「加油補水」！乾眼症要吃什麼？補充6大營養素護眼不爆「乾」！） 霰粒腫與麥粒腫（針眼）的差異？ 從名稱來看，麥氏腺似乎與麥粒腫有關，事實上兩者並無關連。霰粒腫和針眼主要差異在於：針眼是由細菌感染所引起，而霰粒腫則是瞼板腺堵塞所致。 兩者的症狀差異包括： 針眼通常長在眼瞼邊緣，霰粒腫則可能長在眼瞼內部。 針眼通常較痛，霰粒腫不太會引起明顯疼痛，僅可能於輕壓時的些許刺痛感。 霰粒腫離眼瞼邊緣較遠，若將眼皮翻開，可在結膜上看到腫塊。 霰粒腫症狀包含患部紅腫，或是眼皮腫脹所造成的視線模糊。但普遍來說，霰粒腫比較少引起整個眼皮或整個眼睛腫。 霰粒腫的4大好發族群 若您曾患過或具有以下疾病，發生霰粒腫的機率會較一般人高： 眼瞼炎（Blepharitis，或稱瞼緣炎） 脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitits） 酒糟鼻（Rosacea，又稱玫瑰痤瘡） 糖尿病（Diabetes） 霰粒腫會自己消嗎？霰粒腫的治療方法 多數霰粒腫通常會在2~8週內痊癒，病患可透過用毛巾熱敷以此加快患部復原。首先，用乾淨毛巾浸泡熱水後擰乾，輕敷患部10~15分鐘，再次加熱毛巾進行同樣動作，一天約做3~5次。溫熱的毛巾可幫助疏通堵塞的瞼板腺，還可用洗淨的雙手按摩眼瞼，幫助膿液排出。 若霰粒腫嚴重影響生活或外觀或是遲遲不見改善，建議就診尋求醫師協助，以下為可能的治療方式： 注射類固醇：若眼瞼腫大的情形嚴重，醫師可能會注射可體松（Cortisone）是一種皮質類固醇（Corticosteroids），幫助患部消炎。 手術切除：若腫脹遲遲未消，醫師可能會考慮局部麻醉將囊腫刺破，清除內部膿液。 抗生素：若霰粒腫周遭組織出現感染，需服用抗生素治療。 請勿自行嘗試擠出或戳破霰粒腫，以免提高傷口感染風險。此外，在霰粒腫痊癒前，勿配戴隱形眼鏡。 眼睛經常長霰粒腫要小心，恐是癌症！ 經常保養眼部並維持良好飲食作息，通常能避免霰粒腫的生成。若已接受手術治療，霰粒腫卻一再復發，便需注意是否為惡性腫瘤。常發生於眼瞼的癌症有基底細胞癌與瞼板腺癌等，建議進行組織切片檢查，及早發現才能及早治療。 5方法預防霰粒腫 勤洗手：經常保持手部清潔，不只可預防霰粒腫，也能減少罹患其他疾病。 妥善清潔隱形眼鏡：若戴的是日拋隱眼，請勿重複使用。清洗其他類型的隱形眼鏡時，請依說明仔細清潔，避免隱眼藏汙納垢。 經常洗臉與更換枕套：睡覺時的眼睛會閉上7~8個小時，加上側睡使枕頭與眼瞼接觸，這些因素容易讓油脂殘留而堵塞瞼板腺；因此，經常洗臉與更換枕套可降低油脂殘留的機率。 飲食清淡：少吃油膩食物以減少瞼版線的油脂堆積。 作息正常：熬夜容易讓內分泌失調，提高麥氏線堵塞的機率。 （圖片授權：達志影像）

台灣夏季炎熱潮濕，好發各式皮膚疾病，其中最常見的疾患之一莫過於濕疹。濕疹可能出現於各部位，如手部（富貴手）、頭部（脂漏性皮膚炎），更令人不安的是，濕疹也極有可能出現在肛門。 由於肛門為排出糞水的器官，所處位置悶熱潮濕，加上個人清潔習慣不佳或衣著過緊、不通風等原因，就易出現紅、癢、刺痛等濕疹症狀。但有時肛門癢卻又未必是濕疹，那會是什麼？《Hello醫師》就和你一起從肛門癢的症狀認識濕疹，了解可能發生的疾病，一次告訴你造成肛門濕疹的原因、症狀、治療及如何在夏天預防肛門濕疹找上門。 肛門癢就是濕疹？ 肛門搔癢的原因繁多，臨床上就有一病症為「肛門搔癢症」。泛指所有因感染、皮膚病、肛門疾病及生活習慣等因素引起的肛門搔癢。若長期受肛門搔癢所苦，建議應前往大腸直腸科安排檢查，以免誤判病症或亂用成藥止癢，反倒有久病不癒或日漸惡化的風險。 肛門癢有可能不是濕疹，是痔瘡！ 一般人多認為痔瘡的症狀為流血、肛門痛，但其實痔瘡也會造成肛門癢。以痔瘡發病的部位來說，內痣會因發炎腫大，擠壓肛門皮膚，並滲出組織液，使肛門濕黏發癢；外痣則會直接摩擦肛門皮膚，造成癢、痛等症狀，因此若屁股癢，建議就醫檢查清楚最安心。 為什麼肛門會有濕疹？ 濕疹（Eczema​​）是指當皮膚出現發炎、紅腫的反應，一般可分為夏季濕疹與冬季溼疹。 夏季濕疹因天氣炎熱，大量汗水及皮屑累積於皮膚皺摺處，如腋下、胯下及肛門等，長期刺激並導致皮膚發炎；冬季溼疹則因冬天氣候乾燥，皮脂分泌減少，角質層無法留住水分，另加上洗澡水溫過燙、室內使用暖氣等因素，使皮膚失去過多水分及油脂而引發刺激。 肛門濕疹的原因 肛門因位在屁股夾層處，悶濕且不易透氣，不分季節皆易累積汗水與皮屑，加上肛門負責排出糞便，若清潔不當或糞水過稀、殘留於肛周（肛門周圍），加上部分濕疹患者偏好穿著緊身衣物，便容易引起濕疹。 然而，若因搔癢而過度清潔肛門，或使用具刺激性的清潔用品（肥皂、沐浴乳），甚至是溫度過高的水溫，也會導致肛門出現類似冬季溼疹的情況，使皮膚因缺乏具保護作用的油脂而引起搔癢。 3大類肛門濕疹： 發作時間長短各不同 濕疹的典型症狀為皮膚紅腫、丘疹、搔癢、水泡、結痂及脫屑等現象，若長期濕疹未癒，患部反覆搔抓、流膿及糜爛，則會導致皮膚組織增生變厚或苔蘚化。 濕疹依發作時間長短及症狀，可分為急性期、亞急性期、慢性期等3類，以下簡列各類濕疹症狀及治療方法。 肛門濕疹的症狀與治療： 急性濕疹：出現上述典型症狀且發病迅速，患者常因烈搔癢而搔抓破皮，使病況加重。針對急性濕疹，醫師會開立止癢及消炎的類固醇藥膏，幫助病患快速緩解搔癢問題。病患需避免摳抓患部、勤擦保濕乳液，加速重建受損皮膚。 亞急性濕疹：急性濕疹的症狀減輕而成，患部皮膚型態以丘疹、鱗屑、結痂為主，但仍會於搔抓後糜爛並滲出組織液。若類固醇藥膏治療成效不佳，醫師可能會開立口服抗組織胺，加上短期口服類固醇，並視病況採取紫外線光照療法。 慢性濕疹：由急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成，屬於中重度的濕疹，患部通常會嚴重掉屑，皮膚乾燥、粗糙、組織增厚且色素沉著，醫師可能會開立類固醇藥物和免疫抑制劑進行控制，並同樣輔以紫外線光照療法。 3招預防肛門濕疹 肛門由於所處位置隱私，平常看不到，又負責排泄功用，因此多數人不僅較無保養肛門皮膚的觀念，若有症狀也較難觀察。以下提供3點預防肛門濕疹的建議： 維持肛門乾爽：汗水會導致濕疹惡化，建議少穿緊身外褲，下半身衣物以通風透氣為佳，並避免長時間置於潮濕悶熱的環境中。 適當清潔肛門：過度清潔肛門會使肛門皮膚敏感、刺激，但未適當清潔也會使糞水殘留、肛周潮濕，進而引發濕疹或感染，建議每日洗澡時以手用溫水清洗肛門，並且避免用質地粗糙的衛生紙於便後用力擦拭，以免肛門因破皮而導致細菌入侵。 飲食控制：避免食用刺激性食物，如酒類、咖啡因、辛辣、高油食物等，並多攝取水分及蔬果，以穩定免疫系統，減緩濕疹症狀，並同時可避免肛門血流增多，導致痔瘡急性發作。 （圖片授權：達志影像）