心臟健康

心臟 是維持人體各項機能正常運作的關鍵器官,控制著血液的流動,任何身體中的器官、組織或細胞若缺少了血液供給養分,都無法生存,因此維持 心臟健康 是我們每個人都應該重視的課題。 心臟病長年位居國人十大死因的第二名,了解如何保養心臟,則是保持身體健康、延年益壽的重點。

基礎知識

心臟健康

紅麴功效好處多,3大挑選重點公開!5大紅麴膠囊推薦

古人利用紅麴製成發酵食品,由來已久,《本草綱目》也記載「麴」之功效;近年紅麴產品更成為熱門保健食品之一,各式廣告隨處可見。但紅麴製作過程稍有不慎,即可能產生有害人體的毒素,因此慎選有品質的產品更形重要。究竟紅麴是什麼?有哪些功效?該如何挑選安全無虞、低負擔的紅麴保健食品?《Hello醫師》一次為您解答,推薦您5款熱門紅麴產品,說明產品特點及價錢,提供您作為選擇紅麴相關產品的參考。 紅麴是什麼? 紅麴是一種發酵食品,作法是將米蒸熟、接種紅麴菌,使其逐漸發酵後製成;在台灣最早用於釀酒,後來則普遍作為食物的天然色素;近十年來,經實驗發現,紅麴在發酵過程中產生的成分具有保健功效,一躍而成熱門的保健食品。 紅麴功效有哪些? 紅麴在發酵過程中,會產生各種代謝產物,包括紅麴菌素;在紅麴菌素中,以Monacolin K的活性最強,最廣為使用;此成分與降血脂藥史達汀(Statin)的成分相似,經研究發現,有助於降低血中總膽固醇,但有較多使用限制。 另一種紅麴成分為Ankasin 568-R,由Ankaflavin和Monascin等2種成分組成,經實驗證實也具有調節血脂及其他健康功效,且使用限制較少。 紅麴的其它代謝產物,例如γ-胺基丁酸(簡稱GABA),也被發現具有抑制血壓上升、調節血壓的作用。 此外,也有諸多研究指出,紅麴具有抗氧化、抗發炎等效果,並可抑制自由基生成,減少肝臟、血管的損傷。 紅麴食用有限制,你吃對了嗎? 紅麴雖好處眾多,但若使用方式不對,或購買未經檢驗的合格產品,也可能補身不成反傷身。 以Monacolin K為例,因該成分對人體有顯著好處功效,市售紅麴保健產品普遍都採用該成分,但使用Monacolin K時,須同時注意許多事項,包括: 不可與降血脂藥物(如史達汀)同時使用:Monacolin K因成分與史達汀相似,血液中的藥物濃度可能過高,導致橫紋肌溶解症,或肝、腎損傷。 不可與柚子、葡萄柚同時食用:這類水果會讓血液中降血脂藥物的有效成分提高5~20倍,因此也可能造成藥物過量。 不可與抗黴菌藥物、類抗生素、抗凝血藥物同時使用:與抗黴菌藥物或類抗生素同時使用,會提高降血脂藥物的濃度;與抗凝血藥物一同服用,則可能導致凝血功能受阻。 須額外補充輔酶Q10:根據研究指出,Monacolin K會抑制體內輔酶Q10合成。 購買紅麴膠囊產品的使用者,可能都有血脂偏高的問題,甚至已患有高血脂症,須服用降血脂藥;此時,若再使用含Monacolin K成分的產品,可能在服藥及日常飲食有較多限制,若未嚴加注意,也可能影響健康。 此外,紅麴在發酵過程中,若處理不當,也可能產生橘黴毒素(Citrinin),這是一種具有腎臟及肝臟毒性的真菌毒素,若不小心服用,可能會危害肝、腎;因此,了解如何挑選經過檢驗且獲得的認證的紅麴產品,更顯重要。 以下為說明如何挑選安全、低負擔且功效確實的紅麴保健食品。 紅麴膠囊3大挑選重點 1.選成分:Ankascin 568-R vs. Monacolin K 由上可知,Monacolin K有很多使用限制,但市面上除了Monacolin K之外,還有另一種紅麴成分,稱為「Ankascin 568-R(中文為安可信心)」,相關研究也獲得科學實驗證實。 Ankascin 568-R由台灣大學生化科技學系名譽教授潘子明領銜研發,製法與一般紅麴不同,是將純化特定菌株(Monascus purpureus NTU 568),接種於山藥或經特殊處理的米後,經過獨家固態發酵技術所得;其成分同樣具備健康功效,但較無限制,包括: 無他汀類藥物(包含史達汀)之副作用 不會抑制體內輔酶Q10合成 Ankascin 568-R為市場上唯一獲得美國食品藥物管理局(簡稱FDA)新膳食原料(New Dietary Ingredient,NDI)核可之紅麴成分。有別於Monacolin K(與Statin類藥物有相同結構),若與降血脂等藥物併用,可能有損害肝、腎等風險。目前美國禁止販售任何含有Monacolin K成分的膳食補充品。 我國根據衛福部食藥署「紅麴健康食品規格」規定,取得認證則須符合每日攝取量所含之Monacolin K達4.8毫克,且未超過15毫克。 2.看研究:功效經科學研究證實,獲專利與認證 在選購時,建議也須注意產品功效是否有經過充分研究證實,曾發表於國際期刊,並獲得專利與健康食品認證。 以「Ankascin 568-R」為例,它的功效(如下)經過百篇科學期刊證實,且獲得多國專利、美國FDA新膳食原料核可,以及我國健康食品認證。 調節血脂 降低總膽固醇 降低三酸甘油酯 降低LDL低密度膽固醇脂蛋白(壞膽固醇) 有助於提升血中的HDL高密度膽固醇脂蛋白(俗稱好膽固醇) 調節血糖 對於禁食血糖偏高者,具有輔助調節血糖作用 此外,Ankascin 568-R經證實也有助於延緩衰老。 3.挑認證:認證差異大,選這種更有保障 市售紅麴膠囊「健康食品」產品標榜經過衛生福利部核可,具備保健功效且獲得認證的,但其中的認證,可是大有學問。 「健康食品」的小綠人認證主要分成兩種: 第一軌 審查認證 需時較長、門檻較高 功效經過動物或人類實驗認證 產品經過安定性實驗認證 小綠人下方文字:衛部健食字 第A000XXX號 第二軌 規格審查 需時較短、門檻較低 功效藉分析成分,由學理所得,非由實驗確認 若能提供符合公告規格之檢驗文件,無需進行安全性與安定性試驗 小綠人下方文字:衛部健規字 第000XXX號 由此可知,通過第一軌審查認證之紅麴產品,其功效與安定性都須經過更嚴格的實驗認證,安全性與效果都更有保障,因此,在購買時,可將此做為主要的考量重點之一。 此外,產品明確標示產地,具備研發專利及文獻報告也很重要。近期日本傳出紅麴致死事件,國內也有超過200家廠商使用該日本廠商的原料,目前已全數回收下架,但不少民眾知聞後,也不免擔心是否可能購買到使用不良原料的紅麴產品;對此,建議就可選擇由台灣團隊研發、在台製造,並且通過第一軌審查認證之紅麴產品。 紅麴膠囊5大推薦 紅麴推薦品牌1:娘家大紅麴 內容量:30粒(30天份) 劑型:膠囊 特色: 通過國家第一軌審查,全台唯一獲得3個「衛署健食字號(簡稱健字號)」認證之紅麴 採用全球唯一通過美國FDA食藥署核可之「Ankascin […]

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心臟健康

對心臟好的食物有哪些?4大最強護心食材報你知

心臟是人體非常重要的器官,沒有什麼比細心呵護心臟更重要,為了仔細照顧這個重要的人體器官,我們除了應規律運動、控制壓力,養成不要吸菸的好習慣以外,也可以透過飲食來維護心臟的健康。究竟對心臟好的食物有哪些?裡面有什麼營養成分可以預防心臟病?《Hello醫師》以下將一一介紹4種最強護心食物。 4種保護心臟的食物一次看 1. 大豆蛋白 除了價格實惠,這種優質蛋白還富含維生素、纖維和礦物質,皆有益於心臟健康。此外,已證實飲食中若含有大量的大豆蛋白,可幫助降低三酸甘油酯(Triglyceride),控制心臟病(Heart disease),並促進心臟健康。 事實上,大豆含有極少量的飽和脂肪(Saturated fat),其營養成分除了維生素和礦物質外,還有豐富的多元不飽和脂肪(Polyunsaturated fat),能為你的健康帶來許多好處。(同場加映:植物油還是動物油好?認識各種油脂) 我們可以從天然食物中攝取大豆,如有機嫩豆腐、天貝(Tempeh,印尼1種傳統豆類發酵製成的食物)、毛豆或納豆等。在全穀物麥片或燕麥粥裡加入豆漿,也是相當不錯的選擇,但同時也要注意大豆中的鹽含量多寡,因為有一些大豆加工製品可能含有額外的鈉,會使血壓上升。 2. 莓果類 大多數的莓果類水果,如覆盆子、藍莓、草莓等,都富含抗發炎成分,可降低罹患癌症、尤其是心臟病的風險。在打擊疾病方面,藍莓的功效最為強大,這要歸功於藍莓中的花青素(Anthocyan)。花青素屬於1種抗氧化劑,也是藍莓擁有深藍色外觀的原因。 此外,這些美味的莓果也含有豐富的維生素C和纖維,皆可保護心臟及血管健康。其中覆盆子更富含多酚(Polyphenol),此種抗氧化劑能協助清除傷害身體的自由基,降低罹患心血管疾病的風險。 3. 酪梨 一提到對心臟好的食物,就不能不提到酪梨!酪梨如乳酪般的果肉質地,來自單元不飽和脂肪(Monounsaturated fat),這是1種好的脂肪,不僅可降低壞膽固醇(低密度脂蛋白,LDL),還能提高好膽固醇(HDL,高密度脂蛋白)的含量。(延伸閱讀:膽固醇解禁!蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高) 此外,酪梨的抗發炎作用能減少慢性發炎,而慢性發炎是動脈粥狀硬化的主因,會使動脈壁變硬。建議平時在食用酪梨時,可將其切塊,再放入三明治、菠菜沙拉或豆豉辣椒中,用搗碎的酪梨代替奶油,便能增加飲食中對心臟有益的脂肪含量。 4. 橄欖油 對於那些希望限制攝取動物性產品(例如肉類)與乳製品(如牛奶)中飽和脂肪含量的人而言,橄欖油是很好的選擇。從動物性產品中攝取脂肪跟食用反式脂肪(Trans fat),會提高體內的壞膽固醇含量,導致脂肪在動脈中堆積。 另一方面,橄欖油內含的單元不飽和脂肪,有助於減少壞膽固醇,降低罹患心血管疾病的風險。事實上,這些對健康的可貴益處,正是讓橄欖油成為傳統地中海飲食裡,非常重要的元素。 除了上述的4種食物之外,其他對心臟好的食物,還包括核桃、黑巧克力、紅葡萄、亞麻籽、鷹嘴豆等,這些食物皆含有豐富的營養成分,也能降低罹患心臟病的風險,建議民眾平時能適量攝取,以維持心臟健康。(同場加映:維持心臟健康:心臟保健與功能介紹) (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]


冠狀動脈疾病

螯合劑治療法是什麼?可治療心臟病?認識螯合療法的用途與副作用

螯合劑治療法(Chelation therapy),又稱螯合療法,主要被用來治療重金屬中毒,基於其原理,有學者提出其螯合劑同樣也可用於冠心病與動脈粥狀硬化的治療上。然而,究竟事實是否如此呢?《Hello醫師》將帶你一同了解。 螯合劑治療法是什麼? 螯合療法是一種稱為乙二胺四乙酸(Ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA) 的藥劑(又稱螯合劑),以靜脈注射的方式,輸入到病患體內。EDTA會和血液中的重金屬結合,將重金屬(汞、鉛、鋅、鋁等)藉由尿液排出體外,減少重金屬對人體的傷害。 螯合劑治療法與心血管疾病 心臟冠狀動脈硬化與膽固醇的發炎和氧化有關。膽固醇大多源自於食物中的飽和脂肪,氧化後會產生許多自由基,在動脈內部釋放並氧化膽固醇中的低密度脂蛋白(LDL,也稱壞膽固醇)。白血球中的巨噬細胞,會吞噬氧化的壞膽固醇並形成泡沫狀,然後黏附在動脈壁,逐漸累積而形成斑塊。斑塊沉積在動脈壁上,會造成動脈狹窄並損害動脈壁。(延伸閱讀:和粥無關!「動脈粥狀硬化」上身、猝死中風跟著來!) 看到這裡,你可能會覺得那這些脂肪斑塊,跟螯合劑治療法有什麼關聯?這就得談到「鈣」了。由於人體的血液中本來就含有鈣質,而動脈粥狀硬化會讓人體中的鈣更容易在該處沉積,造成「鈣化」。 雖然鈣在分類上不屬於重金屬,但依舊是金屬元素。根據螯合劑治療法的原理,EDTA理論上可以讓藥劑結合動脈斑塊中的鈣質,藥劑與鈣結合後,隨著血流通過身體循環及泌尿系統,最後排出體外,達到去除脂肪斑塊、疏通血管的效果。 螯合劑治療法是什麼?可治療心臟病?認識螯合療法的功效、用途與副作用 螯合劑治療法真的能治療心血管疾病嗎? 多年來,螯合劑治療法被用在鉛中毒及汞中毒的醫治上 ,但針對心血管疾病,螯合劑治療法的療效仍不明確且有爭議,也沒有足夠有效與安全性證據,顯示其可作為常規療法。 因此,心臟病權威機構如美國心臟協會(The American Heart Association) 及美國心臟病學學院(The American College of Cardiology),至今仍無法替螯合劑治療法背書,美國食品藥品管理局(FDA)亦未能批准施行。 如今,螯合劑治療法僅獲得FDA批准用於治療重金屬中毒,沒有足夠的證據支持它用於任何其他疾病。基於對副作用的擔憂,建議病患在接受螯合治療之前,一定要與醫師專家充分討論。(延伸閱讀:心臟病治療:心臟手術一覽) 螯合劑治療法的副作用 螯合劑可結合並去除身體所需的一些金屬,如鈣、銅和鋅,這可能會導致身體缺乏這些微量元素,並造成以下副作用: 常見副作用 病患接受靜脈注射時,可能會產生的燒灼感 頭痛 發燒 噁心、嘔吐 少見副作用 低鈣血症(Hypocalcemia) 心臟衰竭 腎臟受損 骨髓抑制(Bone marrow suppression) (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]


心臟病

了解心臟病:最危險因素與最佳預防方法

心臟病是台灣10大死因的第2名,根據衛生福利部2021年的數據顯示,2020年因心臟疾病死亡人數比2019年上漲了3%。大多數患有嚴重心臟和血管疾病的患者,都有一連串的疾病,例如心臟病或心臟衰竭。 最可怕的是有關心臟疾病的統計數據,因為它發生得很快,而且沒有任何預警,任何人都可能遇到,也有愈來愈多人心臟病發作。不幸的是,大多數心臟病發的人,是因為不了解這些症狀。因此,了解如何預防心臟疾病,是非常重要的。 幸運的是,只需幾個簡單的步驟,就能了解任何心臟疾病並加以改善心臟健康,進而降低罹患心臟疾病風險,讓《Hello醫師》帶你一起來了解。 心臟病的危險因子 動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)、高血壓(Hypertension)和高膽固醇(High cholesterol)等疾病,被公認為是心臟疾病和心臟病發作的最大危險因素, 並且它們經常沒被發現,直到變得更糟且更嚴重。如果有出現以上的症狀時,建議立即就醫。(同場加映:維持心臟健康:心臟保健與功能介紹) 心臟病測試與檢查 透過普通的測試,就可以容易且快速地了解一些較為明顯的心臟疾病症狀,例如胸悶和胸痛等。但是,在某些情況下,醫師會建議進一步的檢查和治療,例如壓力測試、冠狀動脈再成形術、冠狀動脈旁路移植等。 然而,並非所有就診的患者,都會被確認患有心臟疾病,醫師可能也會提供預防心臟疾病的有用建議,例如,與患者聊天時,醫師可以確定患者需要調整的最小風險因素,來降低心臟疾病風險。 如何預防心臟疾病? 最簡單的答案就是:去看醫師!做心臟疾病篩檢並不好玩,所以大多數人都拒絕去檢查,即使已有心臟疾病症狀的人,也是如此。事實上,不管是否感覺良好,去一趟診所或醫院是必要的,因為很難自我分辨心臟疾病的症狀。更重要的是,如果不進行治療,這些症狀並不會就此消失!(延伸閱讀:了解心臟病:最危險因素與最佳預防方法) 健康的生活方式很重要 如何預防心臟疾病?這問題長久以來的最佳答案,就是健康的生活方式,醫師也會如此建議。即使是沒有心臟疾病徵兆的人,也可從健康的生活方式中獲益良多。健康的生活方式包括壓力控管、戒菸、定期鍛鍊和健康飲食,健康飲食包括限制鹽分攝取量,完全排除或適量飲酒,以及維持健康的體重。 積極主動去檢查,絕對是好事,同時配合健康的飲食,去控制已經出現的症狀,會讓您遠離心臟疾病或心臟病發作。(推薦閱讀:愛護你的心臟!日常生活6關鍵保持心臟健康) 【想認識更多心臟相關疾病,請至心臟健康專區】 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]


心臟健康

茄紅素、Omega-3有益心臟健康!心臟病飲食3大營養素報你知

根據世界衛生組織(WHO)研究統計,心臟病(Heart disease)長期以來皆是全球的主要死因之一,且這個趨勢只增不減。為了有效且快速地減少罹患高血壓(Hypertension)和心血管疾病的風險,一般多建議直接服用藥物,以降低膽固醇(Cholesterol)和血壓,但藥物不免會伴隨副作用。 因此,一般人若想預防心臟病,建議只要透過各種天然的飲食方法,就能漸漸改善高血壓、降低膽固醇,並減少罹患心臟病風險,以下《Hello醫師》將為你介紹預防心臟病飲食必知的3大營養素。 1. 茄紅素 許多水果和蔬菜都含有茄紅素(Lycopene),尤以番茄及番茄製品中的含量特別高,根據行政院農業委員會資料,每日攝取約250克的小番茄,就能滿足一日所需的維生素。 不僅如此,茄紅素還擁有優秀的抗氧化能力,根據研究指出,血液中若有高濃度的茄紅素,即可降低罹患心臟病的風險;此外,體內茄紅素濃度較低的男性,當其血漿中的茄紅素濃度較低時,動脈壁上的斑塊容易增厚,並提高血管的壓力,進而增加罹患中風(Stroke)或急性冠狀動脈疾病的風險。(延伸閱讀:心血管疾病很要命!10招教你護心臟) 2. 纖維和固醇類 纖維 纖維(Fiber)存在於多種穀物、水果、蔬菜與豆類中,可協助降低人體從食物裡吸收的膽固醇含量。建議每日至少攝取25~30克的纖維。 另外,從天然飲食或營養補充品中攝取足量的纖維,便是保護心臟最好的方式,研究證實纖維補充品中常見的金色洋車前子麩皮(Blond psyllium husk),能降低體內的壞膽固醇(LDL)含量,並使好膽固醇(HDL)上升。(延伸閱讀:怕高血壓找上門?這5種飲食觀念快學起來) 其他的纖維補充品包括小麥糊精、甲基纖維素(Methylcellulose)、聚卡波非(Polycarbophil)和鈣,也皆是預防心臟病飲食必備的營養素之一。而食用纖維補充品的速度不應過快,應一點一點地逐漸增加攝取量,以避免腹部絞痛和脹氣。此外,當纖維攝取量增加時,亦需多補充水份,防止糞便過硬,而造成便祕。 固醇類和植物固醇 固醇(Sterols)和植物固醇(Stanols,也稱烷醇)皆可透過食用堅果、穀物或特定的營養補充品來獲得,而這2種成分可降低人體從食物中吸收的膽固醇含量,並促進心臟健康。許多食物都含有固醇及植物固醇,如柳橙汁、人造奶油和優格,建議每天只需攝取2克的固醇和植物固醇,即能讓壞膽固醇維持在低濃度。 3. Omega-3脂肪酸 植物性食物(如核桃、亞麻籽)和動物性食物(如鮭魚、鮪魚等),都含有Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acid),而此營養素不僅能改善胰島素敏感性,還可有效降低因心臟病發作而猝死的風險。(延伸閱讀:不只鮭魚才有Omega-3!多吃這些食物強健身體) 此外,Omega-3脂肪酸也能幫助人體對抗發炎,因此多補充含有Omega-3脂肪酸的食物或補充品,便能降低心臟發炎,進而引發心臟病的風險。不僅如此,體內的Omega-3脂肪酸濃度若過低,也與注意力不足過動症(ADHD)有關,所以建議大家都能於日常飲食中適當補充此種營養素。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]


心臟病

先天性心臟病想懷孕?心臟病患者懷孕的風險、併發症、用藥須知

許多先天性心臟病患認為自己不能懷孕,擔心自身心臟的狀況會對將來的懷孕以及生產有所影響,其實這是錯誤觀念,醫師表示罹患心臟病(Heart disease)的病患在孕期,仍可經由醫療團隊協助,受到良好控制,大幅降低懷孕及生產的風險。 究竟懷孕會如何影響心臟?懷孕前該如何準備?先天性心臟病的病患懷孕有什麼風險、可能有哪些併發症,服藥又有哪些該注意的情況?《Hello醫師》一次為你解惑! 懷孕如何影響心臟 懷孕時,你的心臟必須更加努力工作,因為它必須多輸送40%的血液,到其他器官。血管會脹大以增加血流,血壓因此逐漸降低。為了避免生產時血崩,身體的自然機制作用,會讓血液變得更容易凝結,血液凝固的能力增強,以減低生產時大出血的機率。平常人的心臟會自動調適,以適應這些改變,但對先天性心臟病患而言,心臟承受的壓力,就像是持續在跑步機上不停地跑了9個月一樣。 懷孕前該如何準備? 心臟病懷孕患者若要懷孕,可以盡早計畫,和醫療專家與醫師們充分討論,並由專業團隊執行孕前評估,來決定你是否適合懷孕。而主要評估內容要看你的臨床狀況,並考慮你應付日常活動的能力。如果你能照常工作、照常活動,生產過程應該會很順利,但如果你的日常活動力受到限制,專家們必須使用不同的衡量標準,來決定你是否適合懷孕生產。(延伸閱讀:新手孕婦~懷孕前3個月6點健康守則) 先天性心臟病的病患懷孕有什麼風險? 有下列心臟狀況的大多數女性,仍可以成功懷孕生產,除非醫師對個別病患有特殊考量: 心律不整(Arrhythmias) 心雜音(Heart murmur) 高血壓(Hypertension) 二尖瓣脫垂(Mitral valve prolapse) 以下狀況需要考慮懷孕風險、醫師專家評估及密切監護: 心臟瓣膜疾病,接受人工瓣膜組織置換 二尖瓣膜狹窄 心肌病變:擴張型心肌症(Dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌症(Peripartum cardiomyopathy)、限制型心肌症(Restrictive cardiomyopathy) 可能不適合懷孕的狀況如下: 有心臟病發史 艾森門格症候群(Eisenmenger syndrome)引起的肺動脈高壓 馬凡氏症候群(Marfan syndrome) 嚴重的二尖瓣狹窄或有相關症狀的嚴重主動脈瓣狹窄 該如何服藥?服藥有害嗎? 懷孕期間服用的藥物會對胎兒產生影響,通常持續服藥對你的好處多過壞處。醫師專家及藥師,會替你開列安全性最高、劑量最合適的處方,你必須按照醫囑確實服藥,注意請勿私自停藥或自行更動劑量。(延伸閱讀:懷孕服用乙醯胺酚?是否對孕婦健康有害) 先天性心臟病如何做才能避免併發狀況? 孕婦可遵照以下方法好好照顧自己,以防併發狀況發生: 定期檢查 遵照醫囑服藥 盡量休息 控制體重 維持身心平靜,避免焦慮 遠離菸、酒、毒品 產前評估是有必要性的,只有極少部分案例會成為不適合懷孕的高風險族群。高風險婦女在計劃懷孕初期,就應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ,接受孕前風險評估,做好孕前準備,以提高孕期的安全性及健康生產。(延伸閱讀:如何照顧心臟病患者?4點關鍵注意新症狀) Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療


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長期抽菸、過度飲酒要小心!心血管疾病10大危險因子一次看

大多數誘發心血管疾病的危險因子都是可以治療、控制及改善的,雖然有部分因素是無法加以控制的,如年齡、性別和家族史,但並非所有因素都是天生的,像是高血壓(Hypertension)、吸菸、高膽固醇(高血脂)、肥胖、缺乏運動及糖尿病(Diabetes)等,都是心臟病的危險因子之一。究竟心血管疾病有哪些可變的危險因子?又有哪些不可變的危險因子?《Hello醫師》一一為你詳細說明! 心血管疾病可變的危險因子 不良的生活習慣除了會讓你身處在罹病的風險之中,如果不適時做出改變,可能會造成心臟病及其他心血管疾病的發生,以下是6項可變的危險因子: 1. 罹患高血壓 高血壓是心臟病(Heart disease)或中風(Stroke)的首要危險因素,不過,只要經過醫師正確診斷,並配合醫囑,高血壓是可以預防並受到良好控制的。 2. 體內低密度膽固醇太高、高密度膽固醇太低 不正常血脂是指血液中含有的多種脂質,主要包括膽固醇(Cholesterol)和三酸甘油脂(Triglyceride)。 若低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的水平高過正常值,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL)過低,都會增加心血管疾病和中風的機率。血液中的膽固醇,大多是從飲食中的飽和脂肪攝入後,於肝臟生產,所以應注意飲食中的飽和脂肪(Saturated fat)。控制低密度脂蛋白膽固醇的方法,就是減少我們飲食中的飽和脂肪、運動,及遵照醫囑使用藥物。(推薦閱讀:膽固醇是什麼?看脂蛋白密度分好壞) 3. 抽菸 抽菸或口嚼菸草,都會提高罹患心臟病的風險,尤其是年輕吸菸族、有重度菸癮或是女性吸菸者,都是罹患心血管疾病的高危險族群。然而,不論菸齡長短,只要戒菸,就可減少菸草成分尼古丁對血管的傷害,可明顯降低心臟病的風險。 此外,吸二手菸也是危險因素之一,只要暴露於二手菸30分鐘,足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力(Oxidative Stress)造成漸進式傷害,導致血管內細胞損傷、心血管硬化,增加加心血管疾病罹病率。 4. 缺乏運動 體能活動不足、缺乏運動的人,經常過胖,罹患心血管疾病或中風的機率,會提高50%,而且也容易罹患糖尿病。(推薦閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福) 糖尿病患者血糖指數高,血液黏稠度增加 ,導致血管壁損傷,尤其是第2型糖尿病患者(Type 2 diabetes),心血管疾病罹患率可提升2倍。若未能早期偵測,早期治療糖尿病是導致多種併發症的主因,例如心臟病、中風、腎功能衰竭、截肢及失明等。(同場加映:肥胖與心臟病的關係) 5. 長期負面情緒 長期的負面情緒如焦慮、憂鬱、社交孤立、長期生活在壓力中,也會增加心臟病及中風機率。長期累積的壓力,會刺激交感腎上腺髓質系統和下丘腦-垂體-腎上腺系統,增加血液中的皮質醇和兒茶酚胺,使血流與血管阻力增加,進而產生高血壓和動脈硬化,還會造成心律不整或心跳過快。 至於突發性的壓力,會使大量「兒茶酚胺」忽然增加,引起原發性心室纖維顫動,提高心臟病死亡的風險。 6. 飲酒過度 酒精每日小酌1~2杯,可有效降低30%罹患心臟病機率,但飲酒過度除了可能引發急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病外,還有可能影響心臟血管系統,初期可能會輕微胸痛、心律不整,逐漸變成心臟擴大、心室衰竭,最後容易造成中風或續發性心臟病。 心血管疾病不可變的危險因子 年齡:即使沒有受到疾病摧殘,心臟功能仍會隨著年齡,而有生理上的變化。年紀愈大,心臟疾病愈普遍,甚至會使病況或治療更複雜。 性別:中年男性罹患心臟病的風險,高於女性。但停經前期的女性,則面臨和男性一樣高的風險。針對中風機率,男性和女性則是不相上下。 家族病史:有早發心臟病家族史的人, 如媽媽等女性直系血親,在65歲之前罹患心臟病或中風,或爸爸等男性直系血親,在55歲之前發病,罹病風險都會大增。 種族:亞洲及非洲人,罹病率高於其他種族。 為了降低患冠心病和心臟病的風險,請盡量控制每項危險因子。只要你願意改變生活方式,就能有效控制多種冠心病危險因素。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]


心臟病

放輕鬆、深呼吸!工作壓力會加倍心臟病風險

引起心臟病的原因很多,尤以人們的生活習慣最為相關。例如飲食不正常、食用太多脂肪含量高的食物、缺乏運動習慣,以及身材肥胖 ,因為肥胖意味著身體脂肪過多、血中的膽固醇濃度過高等。 除上述理由,工作壓力也會提高罹患心臟病的風險,工作時間愈長、事務愈繁雜、效率要求愈高,都會增加工作所面臨的壓力,《Hello醫師》以下將介紹壓力與心臟病之間的關聯。 工作壓力對心血管有負面影響 工作上的高度要求和執行決策遇到的困難,是造成工作壓力的原因。工作壓力會對心血管系統產生負面影響,而這種壓力通常不會減少,卻會穩定且長期地增加。 據芬蘭的研究顯示,工作壓力較大的員工,罹患心臟病的風險比工作壓力較小的人,增加了2倍。如果受壓力所困的人,不具備任何社會地位且薪水很低,罹患心臟病的風險會提高2.4倍。 研究小組以問卷調查、訪談和臨床檢查,蒐集有關壓力、血壓、血中膽固醇濃度和身體質量指數(BMI) 等資料。發現有工作壓力的人,較容易死於心血管疾病,血中的膽固醇濃度和身體質量指數都比較高。要能應對工作壓力,身體不需要更多來自脂肪的激素和能量,而需要穩定與一致性。(延伸閱讀:現在女人好忙!職業婦女必知3招舒壓撇步) 因此,由緊張情緒激起的激素反應和脂肪不會用盡,反而會導致高血壓。心搏過速和脂質代謝變化,會讓更多引起動脈粥狀硬化的斑塊,在血管內堆積。上述原因解釋了為什麼壓力會導致心臟病。 此外,一項來自刺胳針(The Lancet)的研究也顯示,工作壓力與心血管疾病、代謝疾病,例如冠狀動脈心臟病、糖尿病、中風的致死率有正向相關,尤其在有工作壓力男性身上,心血管或代謝疾病的致死率會顯著升高。 心血管疾病的研究 對於高血壓或心血管疾病患者而言,過度緊張可能是引發心肌梗塞的主要原因之一。一項綜合報告,揭示了在7個國家所進行13項不同研究的結果。 該研究納入沒有罹患冠心病(CHD)的參與者,並監測其健康狀況達7.5年。研究結果顯示,在近20萬人中,30,214人經常感受到工作壓力,這些壓力來自於工作量大、時間壓力和決策自由度不足。 研究人員計算出,約有3.4%的參與者,感受到工作壓力,這表示如果每個人都對工作感到滿意,至少能預防3.4%的參與者罹患冠心病。(同場加映:維持心臟健康:心臟保健與功能介紹) 壓力讓你傾向不健康的生活方式 在即將面對重大的考試、工作完成日即將來臨前,你是否會感覺特別有壓力,而選擇多吃了一些炸物,或是多抽了幾根菸來放鬆心情呢?(推薦閱讀:愛護你的心臟!日常生活6關鍵保持心臟健康) 無論是好是壞,我們總是需要透過某些方法將累積的壓力排解出去。長期處在高壓的環境,可能提高你選擇可能對身體有害的減壓方法,像是抽菸、喝酒或吃垃圾食物等等。 工作壓力會增加罹患心臟病的風險,但工作壓力幾乎無法避免,我們不太可能透過禁絕工作壓力,來減少預防心臟病發生。但我們仍可以透過應透過努力戒菸、養成經常運動的習慣、在各種情況下保持樂觀和正向思考,來保有心臟健康。 另外,你也可以藉由冥想、散步、聽音樂、寫作、畫畫、看電影等休閒方式,來幫助紓解心理壓力,如果你發現自己在處理壓力上遇到困難,或者很想要找個人說說話,尋求諮商師的幫助也是不錯的選擇,不要自己一個人悶在充滿壓力的情緒中,讓壓力不斷地累積、醞釀,對身心造成負面影響。 (圖片授權:達志影像)


膽固醇

遠離壞膽固醇防心臟病!清除壞膽固醇食物要吃「這些」

膽固醇(Cholesterol)是一種類似脂肪的物質,對人體相當重要,有助身體產生新的細胞、荷爾蒙和建立絕緣神經。其中人體所需膽固醇,除由肝臟產生之外,平時也可透過食物來增加膽固醇的含量,例如肉類、牛奶、雞蛋及其他動物性食品。 膽固醇會以低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的形式,在血液中流動。其中LDL容易黏附在動脈壁上,引發動脈阻塞,導致高血壓等心血管疾病,因此也被稱之為壞膽固醇;HDL恰恰相反,能夠清除血液中壞膽固醇,降低膽固醇濃度,預防罹患心血管疾病,故又被稱作是好膽固醇。平時便可透過飲食,降低壞膽固醇,提升好膽固醇。 壞膽固醇過高恐造成心肌梗塞 血液濃度含有過高的膽固醇時,動脈壁內就容易產生推積、形成斑塊,導致動脈粥樣硬化 (Atherosclerosis),進而動脈變窄、造成血液流動減慢,若血液無法輸送足夠氧氣至心臟,則可能發生胸痛等病症。 較嚴重的是,若動脈內的硬化斑塊破裂,引起血小板活化、形成血栓,有可能使極短時間內完全阻塞血管,黨制血液無法回流心肌,容易發生猝死,便會引發心臟病發作、心肌梗塞,嚴重時足以致命。而造成動脈堵塞的兇手,主要就是壞膽固醇,另外,三酸甘油酯(Triglycerides)過高也被認為和心血管疾病有關聯。 反式脂肪、飽和脂肪也會增加壞膽固醇 反式脂肪(Trans fats)會增加壞膽固醇,除了對人體的營養價值較低,也提高罹患心臟疾病的風險,反式脂肪的主要來源是不完全氫化油(PHOs)的添加,廣泛存在於各式的加工食品,因此衛福部規定自107年7月1日起,禁止食品添加不完全氫化油。(同場加映:反式脂肪:隱藏在美食中的健康殺手) 飽和脂肪是增加壞膽固醇的原因之一,會造成血管內的斑塊堆積,造成血管堵塞,儘管據美國過去曾發布的「2015-2020飲食指南」,解除了每日300毫克膽固醇的限制,但仍建議民眾每日飽和脂肪的攝取量應低於10%的每日總熱量。以下是飽和脂肪的常見食物來源: 甜點 糕點 油炸食物 紅肉 高度加工過的肉品 肥肉 棕櫚油和椰子油 全脂乳製品 攝取過多的高膽固醇食物,例如:速食與加工食品等,會導致肥胖和超重,處於心臟疾病和其他健康問題的高風險中。 清除壞膽固醇的食物有哪些 想要降低壞膽固醇的問題,要減少飽和脂肪、反式脂肪的攝取,我們可以透過下列食物來減少體內的壞膽固醇: 蔬菜 豆類 水果 燕麥 海帶 魚類 除了攝取上述的食物,烹調手法也盡量改成清蒸、燉煮、火烤,避免使用油炸或過多的調味料。 選擇好油也很重要! 除慎選食材,烹飪所選擇的食用油也能清除血液中膽固醇,部分油品中,含有能清除壞膽固醇、保留好膽固醇的單元不飽和脂肪酸,如:橄欖油、苦茶油,平時選擇這些油品烹飪,能夠有效幫助人體降低膽固醇。另外,堅果類也含豐富單元不飽和脂肪酸,包括:腰果、杏仁果、腰果......等,定期補充,能降低罹患心血管疾病風險。 運動對膽固醇的影響 不僅飲食,規律運動也能預防心血管疾病。經過實驗證實,有氧運動可以增加好膽固醇的脂蛋白,減少體脂肪含量,也能控制體重、促進代謝。同時降低血液中膽固醇含量,以及其他導致心血管疾病的成因。 (圖片授權:達志影像)


先天性心臟病

先天性心臟病童:4大常見先天性心臟病原因症狀、8成能順利長大

先天性心臟病(Congenital heart disease)是新生兒最常見的天生缺陷之一,泛指一切與心臟功能有關的疾病,「先天」代表它是與生俱來,在出生時就有的缺陷。以下是兒童心臟病常見的問題: 為什麼會有先天性心臟病? 先天性心臟病發生原因不明,但有幾點已被確認是危險因素,會提高罹患先天性心臟病的機率,如下: 孕婦在懷孕期間,罹患德國麻疹(German measles)之類會引起發炎的疾病 孕婦罹患有第1、2型糖尿病(Type 1、2 diabetes),卻又控制不良 唐氏症(Down’s syndrome)患者,唐氏症會影響新生兒的生理發展及學習能力 其他染色體病變(Chromosome defects) 許多胎兒的先天性心臟異常,可以在母親懷孕期間,藉由超音波診斷,但並不是所有的異常情況,都能夠檢查出來。 先天性心臟病的分類 先天性心臟病的樣態極多,有時伴隨著併發症及各種複雜狀況,較常見的類型如下: 心臟破洞,通常出現在心室、心房之間。 主動脈狹窄,尤其比一般新生兒狹窄的主動脈。  動脈畸形錯位,主動脈、肺動脈或動脈瓣發展異常、跨位。  肺動脈狹窄,心臟右下方的右心室出口狹窄,致使通往肺臟的血流變少,送到肺部進行交換的氣體變少,回左心的充氧血也變少。 先天性心臟病的徵兆與症狀 呼吸急促 心跳過快 發紺,皮膚或黏膜帶青色 出汗過度 極度疲倦無力 餵食時,特別軟弱無力或氣喘特別嚴重 以上這些問題,在嬰兒剛出生時就會呈現,輕微缺陷或許並不會影響日後的正常生活。  先天性心臟病可以治癒嗎? 先天性心臟病的治療,需依臨床病況嚴重程度而定。輕微缺陷,如心房、心室中膈缺損,一般會隨著年齡自然痊癒,不須特別治療或手術,對於未來的生活也不會造成困擾。 手術等侵入性治療,則適用於病情嚴重的狀況。當今醫療十分進步,可以矯正大多數的異常,80%有先天性心臟病的兒童,可以順利長大成人。 症狀複雜的人,可能終其一生都需服藥,他們會需要兒童心臟科及成人心臟科醫師的專門照護。病況更嚴重的人,或許無法擁有正常生活,因為生活會受到限制。這些照護計畫都需經過病童父母、病患與心臟科醫師專家的共同討論,擬訂而成。 生下有先天性心臟病的孩子,是令父母極度擔心害怕的事。然而現今的醫療技術及設備,可以提早診斷出大部分心臟血管構造方面的問題,但意外總是會發生,任何診斷都不能保證100%正確。稍令人寬慰的是,大部分的先天性心臟病童,經由適當追蹤和家人的細心照顧,都可以過上快樂和相對健康的生活。(延伸閱讀:如何照顧心臟病患者?4點關鍵注意新症狀)


高血壓

預防高血壓必知的7大方法:血壓值、BMI定期測替你把關!

「預防重於治療」放諸各生活層面都通,飽受健康困擾的人會格外有共鳴。如今高血壓(Hypertension)是世界上罹病與死亡的主要凶手之一,不論對開發中國家,或已開發國家來說,都是公共衛生與疾病防治的一大考驗。由於高血壓沒有顯著症狀,所以許多高血壓患者並不清楚自己的病況。因此,不妨跟著《Hello醫師》試試下列7種有效預防高血壓方法,來降低高血壓發生的機率。 如何預防高血壓?7種方法一次看懂! 1. 均衡飲食 為了控制血壓,在日常飲食中您應該限制鈉(Sodium),也就是鹽分的攝取量,並適度攝取鉀(Potassium),幫助納的排出,但適可而止。食用脂肪含量低的食物、大量水果、蔬菜以及全穀物也很重要。你可以考慮進行得舒飲食(DASH Diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension),利用飲食來防止高血壓,此方法已被證實能有助於降血壓。 得舒飲食法富含膳食纖維、總脂肪與蛋白質量適中,飽和脂肪、膳食膽固醇、鈉含量低。強調多攝取水果、蔬菜、全穀物、低脂乳品、豆類、堅果類、種子類與瘦肉。上述提到的鉀在得舒飲食中扮演重要的角色,日常能透過馬鈴薯、日曬番茄乾、腰豆、酪梨、魚肉、牛奶中攝取天然的鉀。研究顯示,每日攝取8.5份蔬果一日攝取4,100毫克(mg)鉀的高血壓患者,與每日攝取3.5份蔬果一天攝取1,700毫克鉀的患者相比,他們的血壓值中,收縮壓降低7.2毫米汞柱(mm/Hg),舒張壓則降低2.8毫米汞柱。(推薦閱讀:高血壓找上門?好食概念快follow) 另外,加工食品普遍鹽與壞脂肪含量高,建議你減少食用該類食品。身體缺水會讓鈉滯留在體內導致高血壓。因此充分飲水可以預防高血壓,也可以幫助身體排出毒素。 2. 規律運動 要從運動中受益不一定要成為運動員,雖然您的運動量愈多獲得的益處也會愈多,但即使是每日作點輕量運動也可以降低罹患高血壓風險。事實上,經常運動的人得高血壓的風險比不常運動的人要低20%-50%,建議嘗試大人每週完成2.5小時的中等強度運動,例如快走或騎自行車等,而孩童與青少年每日應運動1小時。(推薦閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福) 3. 維持健康的體重 身體質量指數(BMI, Body Mass Index)是預測高血壓風險的重要指標。研究顯示,BMI值與體重愈高就有更高的高血壓罹病風險,即使BMI值正常(18.5~24.9)也一樣,然而對BMI值正常者、體重過重(BMI值在25~29.9間)與肥胖者(BMI值超過30)而言,風險增加的程度並不相同。BMI值每增加1個單位,體重正常者的舒張壓會增加0.89毫米汞柱,但是體重過重與肥胖者的舒張壓,卻會增加1毫米汞柱。 體重過重或肥胖者,會比BMI值正常者多出2~6倍罹患高血壓的風險。因此,超出正常體重的人,應嘗試瘦身,而體重正常者,則應該繼續保持良好的BMI指數,避免增重。保持健康的體重,不僅能幫助你控制高血壓,也能降低罹患其他疾病的風險。 4. 限制飲酒量 過量飲酒可能會使你的血壓升高,由於酒的熱量也很高,每公克(g)酒精能提供7大卡(也稱千卡,kcal),因此也可能使體重上升,男性每日飲酒量不應超過2杯;女性每日則不超過1杯。(延伸閱讀:高血壓可以喝酒嗎?拿捏份量就沒問題!) 5. 戒菸 抽菸必定會使你的血壓上升,甚至會增加心臟病與中風的風險,若是你沒有抽菸的習慣請繼續保持;若是你有在抽菸,請向尋求健康專業人士,給予你最佳的戒菸協助。 6. 壓力管理 一時壓力只會讓血壓暫時上升,然而若狀況沒有改善,持續放任下去,長久下來就可能導致高血壓。平時,您可以學習如何放鬆、管理壓力,不僅有助於預防高血壓,而且也增進身心靈健康,若有空閒,不妨試試運動、聽音樂、冥想、多深呼吸,保持心情平靜,以及其他休閒好撇步,均能有效管理日常壓力喔。(推薦閱讀:放輕鬆、深呼吸!工作壓力會加倍心臟病風險) 7. 測量血壓值 定期測量血壓,對於掌握你是否有潛在高血壓情形,是十分關鍵的,你可以尋求醫護人員協助,或是在家自行測量。高血壓無法依靠症狀診斷,只有血壓值才能告訴您,血壓是否在上升,如果你正處於高血壓前期,也就是血壓值落在收縮壓120~129毫米汞柱的話,醫師會協助你,透過一些方法,防止健康狀況惡化成高血壓。大多數高血壓的預防方法,可以透過調整生活習慣來達成,如果你能順利甩開壞習慣,如此一來,不僅能預防高血壓,也能促進身體健康。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]

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