心臟健康

根據衛生福利部公布2021年國人十大死因統計結果，心臟疾病高居第2，更連續14年佔據十大死因亞軍，僅次於癌症。若從心臟疾病分類來看，大致分成先天性心臟病（Congenital heart disease）、風濕性心臟病（Rheumatic heart disease）、高血壓心臟病（Hypertensive heart disease）和冠心病（Coronary eart disease）；《Hello醫師》將為您介紹先天性心臟病的成因、症狀、治療等相關資訊。 什麼是先天性心臟病？ 先天性心臟病指的是，寶寶的心臟或周遭血管未正常發育，一出生就有的心臟結構問題，又稱為先天心臟缺陷（Congenital heart defect）。（關於心臟病概略介紹，請看：認識心臟病） 胎兒的心臟在懷孕前6週就會積極發展，缺陷也可能就在此時產生；不過，因胎兒體積過小，若想透過產檢發現，可能要到懷孕中期才比較能察覺胎兒的心臟缺陷。 根據心臟先天缺陷的種類與嚴重程度不同，每個人的發病狀況也不同，有些人可能不會產生任何心臟病問題，或要到成年才會出現，但也有部分人會立即發病或產生嚴重症狀。一般來說，有先天心臟缺陷的人，罹患心臟病的風險比常人要高。 先天性心臟病的成因 正常的心臟結構，各腔室之間有中膈或瓣膜阻擋，因此血液會依照正確路徑流動；先天性心臟病患者因心臟缺陷，如中膈、瓣膜與動脈等組織異常發展，以致產生的破損或狹窄，影響其應有功能，就會造成先天性心臟病。 根據醫學研究，先天心臟病成因尚難斷定，但有研究統計發現，母親在懷孕期間罹患德國麻疹（Rubella，又稱風疹）、吸菸或服用部分藥物，可能導致胎兒罹患先天心臟病。（延伸閱讀：麻疹、德國麻疹有差！麻疹傳染性強，疫苗可預防） 先天性心臟病種類 先天性心臟病主要可分成發紺（Cyanosis）與非發紺（Acyanotic）2大類，所謂的發紺，是指因血氧偏低而造成皮膚呈藍紫色。靜脈的血液是缺氧血，顏色偏深，若有心臟缺陷，當缺氧血流入動脈與充氧血混合，便會造成發紺。（推薦閱讀：父母必看！4種你不可不知的兒童心臟病類型） 先天性心臟病種類繁多，根據高雄榮民總醫院的先天性心臟病介紹，心室中膈缺損（Ventricular Septal Defect）與法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）的罹患率最高，分別為31.2%與22%；以下介紹先天性心臟病類型如下： 發紺型先天性心臟病：法洛氏四重症、三尖瓣閉鎖（Tricuspid atreria）、大動脈轉位（Transpostion of great artries）、全肺靜脈回流異常（ TAPVR）、左心發育不全症候群（HLHS） 非發紺型先天性心臟病：開放性動脈導管（Patent ductus arteriosus）、心房中膈缺損（ASD）、房室中膈缺損（AVSD或稱心內膜墊缺損ECD）、心室中膈缺損（VSD）、肺動脈狹窄（Pulmonary valve stenosis）、主動脈窄縮（Coarctation of the aorta） 先天性心臟病的症狀 患者有無症狀與心臟缺陷的嚴重程度具有相關性。較輕微的心臟缺陷，患者可能毫無任何症狀，但隨著年紀增長，心臟缺陷情況也可能出現變化，以致患者成年後才發現患有先天性心臟病。常見的先天性心臟病症狀有下列幾種： 呼吸困難、急促 腿部、腹部與眼睛周圍腫脹 手、腳和腳踝腫脹 心律不整（Arrhythmia） 運動或勞動時易感疲累甚至暈倒 發紺 寶寶進食時出現呼吸困難 什麼時候該求助醫師？ 如果你發現自己有胸痛（心絞痛）、呼吸困難或是其他跟先天性心臟病相關的症狀與徵兆，或者在小時候接受過先天性心臟病的治療，請盡快就醫檢查。 先天性心臟病的風險 先天性心臟病並沒有明確的發生原因，但根據研究與統計的結果發現，下列情況可能提高先天性心臟病的風險： 母親在懷孕期間罹患德國麻疹（Rubella，又稱風疹） 母親在懷孕期間使用史他汀類（Statin）或部分痤瘡藥物 母親在懷孕期間抽菸或飲酒 家族遺傳 唐氏症（Down’s syndrome） 糖尿病（Diabetes） 先天性心臟病的診斷方法 由於寶寶在媽媽肚子裡時就會形成心臟缺陷，醫師可以使用胎兒心臟超音波（Fetal echocardiography）進行檢查。對於寶寶、幼童或是成人的先天性心臟病診斷，主要有下列方式： 心電圖（Electrocardiography） 胸部X光（推薦閱讀：心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目） 心臟超音波 經食道心臟超音波（Transesophageal echocardiography, TEE） 心臟電腦斷層掃描（Computed tomography, CT） 心臟核磁共振檢查（Cardiac Magnetic […]

心律調節器（Pacemaker，又稱心臟節律器）雖然可以幫助心跳過慢的患者改善心跳速率，但由於在身上安裝了電子儀器，患者需要格外注意生活中可能對儀器功能造成影響的各種風險因子。快跟著《Hello醫師》一起來看看配戴心律調節器後，相關的注意事項有哪些吧！ 心律調節器生活須知 為避免受到其他電子產品的電磁干擾，影響植入式心律調節器正常運作，使用者須注意以下規範： 術後照護 術後數天至數週內，心律調節器的安裝部位出現紅腫、疼痛感屬於正常狀況，通常疼痛感不會過於嚴重。若你感覺有嚴重不適，請告知醫師。 為避免導線移位，安裝心律調節器後24~48小時內，請勿過度伸展同側手臂或高舉過頭，但在3~5天後即可正常活動，避免肩關節組織發生沾黏，造成五十肩（或稱冰凍肩）。 1個月之內，避免進行從事劇烈運動或粗重工作。 （推薦閱讀：心跳過慢的救星！心律調節器作用與類型介紹） 每日測量脈搏 定期回診確保心律調節器運作正常 請養成每天測量脈搏的習慣，如果發現每分鐘心跳數少於最低設定數（心律調節器）5下，且伴隨不適時，應立即回診。（推薦閱讀：在家量血壓：血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準） 每3~6個月需要定期回診檢查心律調節器的狀況，確保機器運作正常以及確認剩餘電量。平均來說，心律調節器的電池大概可以使用6~7年。 隨身攜帶心臟調節器識別證。 5大心律調節器注意事項與使用禁忌 使用手機時，請與心臟節律器保持15公分的距離，避免將手機放在襯衫胸前口袋。另外，講電話時建議以心臟調節器的對側耳朵接聽，或使用耳機、免持聽筒，讓手機與心臟節律器保持距離。 遠離焊接設備、變電箱、發電站，若需在此類場所工作，建議與醫師討論並與雇主協調預防或替代方式。 由於通過機場金屬探測器會觸發警報，建議將節律器識別證掛在胸前或主動告知，節省檢查時間。另外，雖然沒有明確的研究表明金屬探測器會對心律調節器造成負面影響，但仍建議請避免在附近逗留，至少保持1.5公尺的距離。 就醫時，請告知醫師自己有在使用心臟節律器，因為部分醫療行為如看牙醫、核磁共振（MRI）、電腦斷層掃描（CT scan）、癌症放射治療、體外震波碎石術（ESWL）、經皮神經電流刺激術（TENS）、電燒治療、電針灸治療等等，可能會影響心臟節律器的功能。 一般家中常見電器，例如：微波爐、電視、電腦、電毯、收音機、烤箱、吹風機、電動刮鬍刀等等，皆可正常使用。如果在使用電器中有發生頭暈、胸悶、心悸等症狀，請遠離現場或關閉電器，以坐姿休息並測量脈搏，待脈搏恢復正常後再起身活動。若不適感遲遲未退，請盡速就醫。（同場加映：心律不整） （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

根據心臟病的類型，醫師會選擇適合的藥物進行治療，如硝酸鹽藥物（Nitrates）、鈣離子通道阻斷劑（CCB）、利尿劑（Diuretic）與乙型阻斷劑（β-blocker）等等。本文將針對其中的乙型阻斷劑，介紹其作用機轉以及適用情形。 【想看更多相關文章，請至心臟病專區】 乙型阻斷劑的作用機轉 乙型阻斷劑又稱為乙型腎上腺素阻斷劑或乙型交感神經阻斷劑，是阻止正腎上腺素（Norepinephrine，又稱去甲基腎上腺素）與腎上腺素（Epinephrine），和神經上的 Beta 受體結合的藥物。正腎上腺素與腎上腺素作為神經傳導物質，可以透過血液在神經之間傳遞訊息。 人體的 Beta 受體主要可分為以下三類： β1 受體：位於心臟、腎臟和眼睛 β2 受體：位於肺、胃腸道、肝臟、子宮、骨骼肌與血管 β3 受體：位於脂肪細胞 本文主角——乙型阻斷劑主要透過阻斷 β1 和 β2 受體，阻止腎上腺素的作用，讓心跳速率能夠減緩、同時擴張血管使血壓下降。 乙型阻斷劑的用途 主要可透過口服或靜脈注射的方式，治療心臟疾病與相關症狀，包含心絞痛、高血壓、心律不整（Arrhythmia）、心臟衰竭（Heart failure）等等。對於曾發作過心臟病的病患來說，乙型阻斷劑也能預防心肌梗塞再次發生。 此外，乙型阻斷劑還可應用在治療甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）、長 QT 症候群（Long QT syndrome）、靜坐不能（Akathisia）、恐慌症（Panic disorder）、青光眼（Glaucoma）、偏頭痛（Migraine）與一些攻擊性行為。 需要特別注意的是，對於同時有心臟病與肺部疾病（例如：氣喘）的患者來說，β2 受體遭到拮抗可能會造成支氣管收縮，反而會增加危險性，因此可行的方法應該是以「選擇性乙型阻斷劑」進行治療，請見接下來的乙型阻斷劑種類介紹。 乙型阻斷劑種類 雖然主要作用都是阻止 Beta 受體與腎上腺素的接觸，但是根據受體類型的不同，乙型阻斷劑實際上還可以細分為以下幾種： 第一代—非選擇性乙型阻斷劑：阻斷 β1 與 β2 受體，對心臟、血管與氣管產生影響。相關藥物如 Propranolol、Nadolol 等。 第二代—選擇性乙型阻斷劑：主要作用對象為 β1 受體，因此對肺部的影響較小。相關藥物如 Metoprolol、Atenolol、Bisoprolol 等。 第三代—乙型阻斷劑（帶有額外血管擴張作用）：這類阻斷劑除了與 Beta 受體作用外，還會與 α1 受體產生拮抗，讓血管舒張，達到降血壓與心率的效果。相關藥物如 Carvedilol、Nebivolol、Labetalol 等。 第一代與第二代的乙型阻斷劑所擁有的副作用較多，因此通常不會作為第一線用藥，而像Carvedilol、Nebivolol 這種新一代的乙型阻斷劑，因為能夠有效降低心臟的射出分率（Ejection fraction），也就是心臟每次收縮所能夠送出的血液量，在治療心臟衰竭或冠心病患者的高血壓狀況上，佔有一席之地。（推薦閱讀：冠狀動脈心臟病） （其他降血壓藥物的副作用可以看：高血壓用藥須知！避免同時用這4類藥） 乙型阻斷劑的副作用 腹瀉 胃痙攣 肌肉痙攣 噁心、嘔吐 疲倦 起疹子 掉髮 虛弱 失眠 失去方向感 […]

心律不整（Arrhythmia）是許多心臟病患者可能出現的症狀，除了使用抗心律不整藥物治療外，也可使用心律調節器（Pacemaker，心臟節律器）保持心臟跳動的規律。《Hello醫師》將帶你了解心律調節器是如何作用，並介紹其種類、適用族群與相關注意事項。 心律調節器如何作用？ 「心律」的產生仰賴竇房結（SA node，又稱節律點）發出電衝動，刺激心臟肌肉產生心跳，當竇房結不再正常的發送電衝動，或是電流訊號在傳導中遇到阻礙，便可能出現心律不整或心搏過緩（Bradycardia，或稱心跳過慢）。（推薦閱讀：心頭小鹿亂撞砰砰跳？心跳次數多少才正常？一次看懂「有心人」正常心跳範圍） 心律調節器又稱心臟節律器，是一種植入在胸口或腹部的小型儀器，它可以偵測使用者的心率，在心律異常、過慢時予以電擊，讓心跳速度恢復正常。心律調節器會在適當的時機介入頂替竇房結，發出或穩定電流訊號，讓心律回歸正常。當心律不整發生時，患者可能出現疲勞、呼吸困難甚至昏厥的症狀，而這些皆可透過心律調節器改善。（延伸閱讀：心臟撲通撲通跳！影響心率的食物） 另外，心律調節器與植入式心臟去顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD）也有所不同：心律調節器主要用於調整心搏過緩與心臟再同步化治療（Cardiac resynchronization therapy, CRT），而去顫器一般適用於心博過速、心搏停止的狀況。 心律調節器種類 心律調節器可分為臨時性與永久性，本文主要介紹永久性心律調節器。調節器多附有導線、電池與電子晶片，不過目前已有「無線」心律調節器問世。有些新式的心律調節器還可以偵測血壓、呼吸頻率，根據人體的活動狀況，調整至適合的心律。但就基本功能來看，一般主要可分為以下3種： 單腔心律調節器：只有一條導線連接到右心室或右心房，必要時會放電刺激。 雙腔心律調節器：各有一條導線連接右心室與右心房，必要時會放電刺激，控制或協調2腔室間的收縮頻率。 雙心室心律調節器：又稱為心臟再同步化治療，通常用於心臟電活動異常的心臟衰竭患者，此裝置的導線會連接右心房與左右心室，刺激它們同步跳動，增強心臟收縮能力以泵出足夠血液量。 誰需要安裝心律調節器？ 一般而言，有心博過緩或房室傳導阻滯（Atrioventricular block, AVB）的患者比較需要透過心律調節器改善心臟狀況。以下為可能導致這些症狀的可能因素： 病竇症候群（Sick sinus syndrome）：老化或心臟病都可能傷害竇房結的功能，造成心跳速度變慢、間隔拉長，或是時快時慢等症狀。 藥物：部分心臟病藥物如乙型阻斷劑（β-Blocker），可能造成心搏過緩的副作用。 長QT症候群（Long QT syndrome） 暈厥或出現其他心律緩慢症狀 安裝前的診斷 在安裝心律調節器前，醫師可能會藉由以下方式了解心律不整的類型與發生原因： 心電圖（Electrocardiography, ECG or EKG） 動態心電圖（Holter monitoring） 心臟超音波（Echocardiography） 運動壓力測試（Stress test）（同場加映：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 心律調節器的使用風險 心律調節器的發展已經相當成熟，在大多數情況下，出現嚴重併發症的機會很少。以下為心律調節器使用者可能面臨的風險： 植入式心律調節器發生感染 心律調節器安裝部位發生腫脹、瘀青、出血或者神經受損 肺塌陷（Atelectasis） （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

健康飲食是預防心血管疾病關鍵之一，但如果想要更努力做好心血管保健，或是彌補日常飲食不足，你可能會選擇營養補充品。《Hello醫師》介紹近年熱門的營養補充品—輔酶Q10，讓我們一起認識它的作用和好處吧！ 輔酶Q10是什麼？ 輔酶Q10（Coenzyme Q10）為人體可自行製造的抗氧化劑，也有很多人簡稱它為Q10，主要由L-酪胺酸（L-Tyrosine）和L-甲硫胺酸（L-Methionine）這兩種胺基酸合成。人體各處幾乎都能見到輔酶Q10的蹤跡，其中又以心臟部位的輔酶Q10含量最多。 此外，由於細胞維持機能得仰賴粒線體的電子傳遞鏈產生能量，其中電子的轉移是必須的，輔酶Q10除了扮演抗氧化劑的角色之外，同時也是流動的電子攜帶者，透過參與電子傳遞鏈的氧化還原反應，促進三磷酸腺苷（Adenosine Triphosphate，以下簡稱ATP）的產生。 簡單來說，ATP就像車輛的汽油，輔酶Q10則像是汽油幫浦這類供油器具，幫助車輛更迅速且順利地獲得汽油供給。 輔酶Q10功效與作用 一般來說，愈需要能量供給的器官或組織，對輔酶Q10的需求量也愈大，因此24小時不停跳動的心臟，對輔酶Q10的需求顯而易見。不過臨床上發現，心臟衰竭病患體內的輔酶Q10數量明顯下降。人體可能因壓力或生病而影響輔酶Q10的濃度，若輔酶Q10濃度若降低超過75%甚至會引發死亡。 功效1.保護細胞，避免自由基傷害 根據《當前心臟病學評論》（Current Cardiology reviews）的一篇綜合研究，輔酶Q10作為抗氧化劑，還可以保護細胞膜，避免受到脂質過氧化作用（peroxidation）產生自由基的危害。 功效2.保護心血管 刊載於《美國心臟學會期刊》（AHA journals）的研究顯示，心臟衰竭患者透過攝取輔酶Q10 ，可以降低心血管不良問題的發生率。研究中還提到，心臟衰竭與心肌ATP產量過低、粒線體功能障礙、活性氧類物質增加與內皮功能障礙有關；其中，前面所提到的過氧化物便包含在活性氧類裡面，Q10不僅能促進ATP生成，對於造成動脈粥狀硬化的關鍵物質——低密度脂蛋白（LDL）的氧化也抑制作用。（推薦閱讀：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思） 功效3.延緩老化 值得一提的是，輔酶Q10也可作為美容保健品；輔酶Q10的抗氧化能力，能延緩細胞老化、保護膠原蛋白，有研究發現輔酶Q10有助於預防皺紋。 功效4.改善頭痛 當線粒體功能異常會導致腦細胞能量低下，並可能導致偏頭痛，由於Q10主要存在於細胞的線粒體中，因此它可能有益於治療偏頭痛。2017 年的一項研究發現，輔酶 Q10可能有助於減少頭痛的頻率，並使頭痛時間縮短、減輕嚴重程度。 （推薦閱讀：抗氧化拒發炎！吃這5種維生素就對了） 輔酶Q10的攝取管道 其實輔酶Q10的來源相當廣泛，不僅人體可以自行產生，在魚、肉和全榖類食物中也發現含有輔酶Q10。可惜的是，人體輔酶Q10的製造量，在20歲以後就會逐漸下滑，但人體對其需求卻沒有減少，所以需要藉由飲食或營養品來補充；雖然天然食物中可攝取輔酶Q10，但只約佔每日建議攝取量30毫克的1/3，因此透過攝取營養補充品，比較能夠達到提升體內輔酶Q10水平的效果。 輔酶Q10什麼人不能吃？ 根據衛福部食藥署對食品原料輔酵素Q10 之使用限制及標示規定，以下族群不適合使用輔酶Q10： 15歲以下小孩 懷孕或哺乳期間的婦女 服用抗凝血劑（例如：華法林 Warfarin）的病患 （延伸閱讀：酵素推薦20款！酵素怎麼挑？怎麼吃？推薦挑選3重點） 輔酶Q10的副作用 許多研究結果指出，補充輔酶Q10對人體並不會造成明顯或嚴重副作用。在針對心臟衰竭患者的研究中發現，最常見的副作用是噁心，其次是皮膚起疹子。以下列出其他攝取輔酶Q10可能造成的副作用： 頭暈 疲勞 失眠 腹瀉 食慾不振 上腹痛 頭痛 畏光 輔酶Q10推薦怎麼挑？ 目前市面上的輔酶Q10營養補充品琳瑯滿目，主要製作方法分為天然發酵萃取、菸葉化學合成製造法兩種；我們常說「天然尚好」，挑選輔酶Q10的標準也是如此；以天然發酵萃取製成的輔酶Q10價格較高，但其安全性與人體相容性比化學合成的還要好；建議消費者在選購時，應留意成分標示，以國際知名品牌為主。心臟病患者在考慮攝取輔酶Q10營養品前，也應先與醫師討論。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Hello醫師 Line：https://lihi3.cc/Ur9VD Hello醫師 FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

心肌梗塞是什麼？ 心肌梗塞（Myocardial infarction）也可被稱為心臟病發作（Heart attack），是指通往心肌的冠狀動脈血管發生堵塞，血液無法被送至心肌，而導致心肌缺氧受損，嚴重則可能會猝死。 心肌梗塞如何發生？ 要了解心肌梗塞是如何發生，我們得先從供應心臟血液的血管——冠狀動脈（Coronary artery）講起。 心臟不只需要將血液輸送到全身，其自身同樣也需要血液，而這項工作主要仰賴冠狀動脈執行。不過，血管可能因脂肪、膽固醇（Cholesterol）與其他物質的堆積、產生斑塊，讓管徑變得愈來愈狹窄，影響血液的流通，而這便是冠心病（Coronary artery disease，或稱缺血性心臟病）的成因。 有時候這些堆積於血管中的斑塊可能會破裂，吸引血小板聚集、堵住血管造成血栓（Blood clot），當冠狀動脈血管發生堵塞，導致血液無法輸送至心臟就會引發心肌梗塞。 心肌梗塞的症狀和前兆 心肌梗塞的典型症狀為胸痛、冒冷汗，但每個人可能出現的症狀卻不盡相同，典型的胸痛會從胸腔的中央或左側，轉移到下巴、右上臂，但是也有些病人胸痛症狀不典型，會以上腹痛、嘔吐或暈厥來表現，而像是中風患者就曾表達過是「喘」、糖尿病患者由於交感神經受壓迫，痛感較不明顯。所以，除了症狀外，還需透過心電圖做檢測方為準確。 以下為心肌梗塞可能會出現的症狀： 心絞痛（重物壓迫感） 頭暈、頭重腳輕 噁心、嘔吐 腹痛 呼吸困難、急促 出汗、冒冷汗 疲累 異常焦慮 咳嗽、出現喘鳴聲 需要特別注意的是，心肌梗塞並非全都像戲劇或電影裡演的那般突然間發作，有不少人可能在數天，甚至1~2禮拜前，就開始反覆出現胸痛、胸口受迫等心肌梗塞徵兆。 出現心肌梗塞症狀怎麼辦？ 一旦出現上述提到的心肌梗塞徵兆或症狀，請馬上就醫，不要遲疑！因為心肌梗塞會中斷血流，造成心肌損傷，且血管堵塞時間愈長，造成的損傷愈大。如果不緊急治療以恢復血液流動，可能會留下永久性的傷害。 由於不確定症狀是否會突然惡化，請立即撥打119呼叫救護車，避免自行開車或騎車就醫，以免危害自身與其他用路人的安全。 （推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 心肌梗塞的原因 造成心肌梗塞的原因可大致分成以下3類： 冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病） 藥物濫用 缺氧 心肌梗塞的風險 患有或符合以下疾病或情況的人，發生心肌梗塞的風險較高： 男性超過45歲 女性超過55歲 家族病史 缺乏運動 壓力 濫用藥物 抽菸 高血壓 高膽固醇 高三酸甘油脂（Triglyceride） 肥胖 糖尿病（Diabetes） 子癲前症（Preeclampsia） 自體免疫疾病 代謝症候群（Metabolic syndrome） 肥胖與高油脂飲食將提高膽固醇與三酸甘油脂，提高因冠狀動脈堵塞而引發心肌梗塞的風險 心肌梗塞的種類與診斷 在急性心肌梗塞當下，為了儘速給予病人立即治療的方法，醫師可能會使用心電圖分析心跳波型變化，判斷如何診治。依心電圖分為以下3種類型： ST段上升型心肌梗塞（ST elevation MI，簡稱STEMI） 非ST段上升型心肌梗塞（Non-ST elevation MI，簡稱NSTEMI） 非特異性心電圖變化的心肌梗塞 由於急性心肌梗塞需要緊急救治，而有些檢查可能會待患者病情穩定後才施行，如下： 血液檢查 心電圖（Electrocardiography，簡稱ECG或EKG） 超音波（Echocardiography） 胸部X光 冠狀動脈血管攝影（Coronary angiography，俗稱心導管） 心臟電腦斷層掃描（Computed tomography，簡稱CT） 心臟核磁共振檢查（Cardiac Magnetic Resonance Imaging，簡稱Cardiac MRI） （推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 心肌梗塞的併發症 […]

心臟病的定義及種類 心臟病（Heart disease）泛指所有對心臟造成影響的疾病，例如冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，以下簡稱冠心病）、心律不整（Arrhythmia）和先天性心臟病等等。談到心臟病時，我們可能經常將心血管疾病（Cardiovascular disease）也一併納入討論，但是心血管疾病主要是指血管狹窄或堵塞而引起的心絞痛、中風或心肌梗塞（Myocardiac infarction），另外，一些可能影響心臟肌肉、瓣膜和心律的疾病，也可以歸在心臟病的一種。 心臟病的成因與症狀 不同種類的心臟病，會有不同的症狀和形成原因，以下《Hello醫師》將一一為你介紹。 心血管疾病 動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）往往和心血管疾病脫不了關係，當脂肪斑塊堆積於動脈，便會讓動脈管壁增厚、變硬，使得血液更難通過動脈到達各器官組織。（延伸閱讀：動脈粥狀硬化） 心血管疾病的症狀 舉例來說，冠心病就是相當常見的心血管疾病。此外，男性和女性的常見症狀也有所差異，像是男性更容易心絞痛，女性則比較常會有呼吸急促、噁心或特別疲累等症狀。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 以下為心血管疾病的其他症狀： 心絞痛（重物壓迫感） 胸悶 呼吸困難、急促 噁心 頸部、喉嚨、下巴、腹部和背痛 肢體感覺麻木、寒冷且特別虛弱 心律不整 心跳其實並非由肌肉自主控制，而是經由竇房結（SA node，又稱節律點）這個部位所發出的電流訊號，刺激心臟肌肉收縮以產心跳。若這個電流訊號出現被阻擋或延遲等問題，便可能造成心跳頻率異常，導致心律不整。（延伸閱讀：心律不整） 心律不整的症狀 心臟跳得過快、過慢或不規則都可能造成心律不整，但一般來說，心律不整多發生在有先天心臟病或心肌組織受過傷的人身上。以下為心律不整的相關症狀： 心絞痛 胸部不適 呼吸困難、急促 頭暈 頭重腳輕、快昏倒的感覺 昏厥 心房顫動（Atrial flutter） 先天性心臟病 英文為Congenital heart disease。大多數先天心臟缺陷，胎兒在媽媽肚子滿1個月後，便可能隨著心臟的發展而一併出現，缺陷可能因藥物和基因所導致。至於成人心臟缺陷，則是因為在小的時候症狀不明顯，而未被檢測出來，直到成年，症狀逐漸顯現後才發現。（延伸閱讀：先天性心臟病） 先天性心臟病的症狀 心臟先天就有缺陷的患者，罹患其他併發症的機率較高。比較嚴重的先天性心臟病，在出生不久或幼童階段時就會顯現下列症狀： 皮膚呈淺灰色或藍色。 腿、腹部和眼睛周圍腫脹。 寶寶喝奶可能會出現呼吸急促的症狀，影響寶寶成長發育。 有些較輕微的先天性心臟病，可能直到青少年或成人才會被診斷出來，相關症狀如下： 運動時特別容易呼吸急促或疲勞（延伸閱讀：有心臟病可以運動嗎？注意心率以有氧運動為主） 手、腳或腳踝腫脹 心肌病變 心肌病變（Cardiomyopathy）指的是患者的心臟肌肉有肥厚或是擴大的情況，心肌病變可以細分為擴張型心肌病變、肥厚型心肌病變（Hypertrophic cardiomyopathy）、限制型心肌病變（Restrictive cardiomyopathy），以下列出可能出現的症狀：（延伸閱讀：心肌病變） 休息或疲累時呼吸頭暈。 腳、腿和腳踝腫脹。 疲累。 不正常的心臟節律，如特別快速或劇烈。 頭暈、頭重腳輕。 昏厥。 心臟感染 細菌、病毒、真菌和寄生蟲都可能入侵人體，引起心肌炎（Myocarditis）和心內膜炎（Endocarditis）等心臟感染症狀，常見的感染原有克沙其病毒（Coxsackievirus）、流感病毒、金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、克氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）等等。（克氏錐蟲可能會導致查加斯病） 心臟感染的症狀 感染心肌炎和心內膜炎的患者可能出現下列症狀： 心絞痛 發燒 發冷 皮膚起疹子 下肢腫脹 心律不整 不停咳嗽 瓣膜性心臟病 英文為Valvular heart disease。心臟瓣膜的開闔可以控制血液流動；但先天瓣膜缺陷、風濕熱、結締組織疾病，或是心臟感染都可能會造成心臟瓣膜功能受損，引發血液逆流、瓣膜狹窄、脫垂、硬化，甚至破裂等問題。瓣膜性心臟病的患者可能有以下症狀：（延伸閱讀：瓣膜性心臟病） 疲累 呼吸急促 心律不整 雙腿、腳踝腫脹 心絞痛 心雜音（即血液留經心臟瓣膜的心音） 昏厥 風濕性心臟病 風濕性心臟病（Rheumatic heart […]