高膽固醇血症幾乎無症狀！怕膽固醇超標9要這樣吃

根據102~105年衛福部國民營養調查報告，高膽固醇血症在成年男性與女性的盛行率約13%；高膽固醇血症會增加許多疾病的風險，包含心臟病、腦血管疾病、糖尿病和高血壓等。

究竟何謂高膽固醇血症？高膽固醇血症的症狀又有哪些？如何吃才能控制高膽固醇血症？讓《Hello醫師》帶你一探究竟！

高膽固醇血症為高血脂症中的一種

高血脂症（Hyperlipidemia）指血液中的膽固醇和三酸甘油酯增加，造成血脂異常升高的疾病，主要可分為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）及混合型高血脂症。

高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）指患者的血液當中膽固醇皆高於正常值200mg/dl；高三酸甘油酯血症為三酸甘油酯數值高於200mg/dl，而綜合以上2種類型的混合型高血脂症為膽固醇及三酸甘油酯數值皆高於200mg/dl。

高血脂症的分類

高膽固醇血症的危險因子：飲酒過量、家族史

以下為容易罹患高膽固醇血症的6項危險因子：

• 抽菸
• 吃含有過多飽和脂肪或反式脂肪的食物
• 久坐
• 飲酒過量
• 壓力過大
• 家人患有家族性高膽固醇血症（Familial hypercholesterolemia）

家族性高膽固醇血症的遺傳機率

家族性高膽固醇血症是因LDLR、APOB及PCSK9等基因變異，所導致的罕見遺傳性疾病，可分成異合子家族性高膽固醇血症及同合子家族性高膽固醇血症。

家族性高膽固醇患者血液中的低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）數值異於常人，以同合子高膽固醇血症患者為例，他們的LDL-C數值為500~1200mg/dL，是正常人的4~6倍，但其三酸甘油脂數值為正常；而異合子高膽固醇血症患者LDL-C數值則約為220mg/dL。

就疾病發生率而言，異合子家族性高膽固醇血症發生率為1/200~1/250，而同合子家族性高膽固醇血症發生率僅有1/160,000~1/250,000，因此多數患者為異合子家族性高膽固醇血症，而若其中有高血壓、糖尿病或過去曾罹患冠狀動脈心臟病者，如能及早診斷，有助降低心血管疾病與死亡風險。

高膽固醇血症多無症狀！建議定期血脂檢查

大多數高膽固醇血症患者幾乎沒有任何症狀，但家族性高膽固醇血症患者，可能於幼年時期因血脂過高，沉澱於皮膚而形成黃色瘤（Tendon xanthomas），此種黃色結節大多分布在手肘、膝蓋、手指關節與阿基里氏腱等位置。（延伸閱讀：降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕）

由於多數健康檢查幾乎都大多包含膽固醇與三酸甘油脂的檢測在內，因此建議民眾可定期接受血脂檢測，確認膽固醇有無異常現象。

高膽固醇血症9大飲食建議

儘管高膽固醇體質受遺傳基因影響，由食物中攝取的「膳食膽固醇」也不可小覷，為將膽固醇控制在健康範圍，以下提供9項飲食建議：

1. 控制油脂攝取量，應少吃油炸、油煎或油酥的食物、含油高湯、滷肉汁，及肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
2. 烹調食物宜多選用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉及滷等方式。（延伸閱讀：外食擔心膽固醇？挑選菜色3招護健康）
3. 烹調用油宜選用含單元不飽和脂肪酸高者，如：芥花油、菜籽油、橄欖油等；少用飽和脂肪酸高者，如：豬油、牛油、肥肉、椰子油、棕櫚油和奶油等。
4. 少吃反式脂肪酸含量高的氫化油脂，如含氫化植物奶油、烤酥油之糕餅、西點與速食食品。
5. 避免膽固醇含量高的食物，如內臟類（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵等。若已有高膽固醇症狀或有家族高膽固醇史，建議蛋黃以每週2個為限。（延伸閱讀：膽固醇解禁！蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高）
6. 肉類雖可提供豐富蛋白質，但也含較多膽固醇與飽和脂肪酸，因此平時除可適量攝取禽肉外，富含ω-3脂肪酸的深海魚類，如：秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等，也是不錯的蛋白質來源。
7. 多選用高纖維的食物，如：蔬菜、水果及燕麥、糙米等全穀類，避免攝取過多精緻糖類食物或含糖飲料。
8. 建議攝取1份富含單元不飽和脂肪酸的堅果種子類，如：花生、杏仁、腰果、開心果、夏威夷豆或瓜子、芝麻等。
9. 戒酒、戒煙、規律運動，有助提升高密度脂蛋白（High density lipoprotein, HDL），俗稱好膽固醇，並降低低密度脂蛋白（壞膽固醇）水平，促進心血管健康。

（圖片授權：達志影像）

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