泌尿健康

王先生是忙碌的上班族，平時工作繁忙讓他沒時間喝水、上廁所，近日發現解尿不順、下腹部也常悶痛不適，經泌尿科醫師檢查後才發現原來是攝護腺炎惹禍。 攝護腺是男性獨有的腺體，若沒有妥善保養，過了40歲會讓攝護腺疾病找上門。究竟男人該如何提防攝護腺炎？出現哪些症狀要注意？《Hello醫師》邀請義大醫療泌尿科主治醫師吳振宇帶您了解。 攝護腺炎依據原因可分成4大類 攝護腺炎（Prostatitis）也稱為前列腺炎，是男性常有的泌尿科疾病之一。台灣男性醫學會指出，大約在1800年代便有文獻提出過度自慰、反覆讓會陰部受傷會引起攝護腺發炎，而隨後的研究則發現，其它如包皮過長、泌尿道感染、尿液逆流與心理壓力皆為攝護腺發炎的危險因子。（延伸閱讀：早期無症狀難以發現！攝護腺癌的症狀與警訊有哪些？） 依據其致病原因，攝護腺炎主要可區分為以下4類： 急性細菌性攝護腺炎：最不常見的一種，多與下泌尿道感染有關，可以從病患的尿液培養出細菌，通常以大腸桿菌為主。 慢性細菌性攝護腺炎：因細菌感染所導致的發炎，從尿道上行感染後再由直腸細菌直接侵入，主要病原菌為大腸桿菌和革蘭氏菌。 慢性非細菌性攝護腺炎：可分為發炎性與非發炎性2種，是臨床上最常見的攝護腺發炎，病患可能因多種原因導致括約肌不正常收縮引起攝護腺內尿道壓力增加，造成尿液逆流進入腺體引起攝護腺發炎。 無症狀攝護腺炎：這類病患並不會有任何症狀，通常是因如精液分析或攝護腺切片檢查時，發現白血球與發炎細胞才得以斷定患者屬於無症狀攝護腺發炎，其確切致病原因尚不清楚。 攝護腺炎的症狀有哪些 吳振宇醫師表示，除無症狀的攝護腺炎外，其餘攝護腺炎患者可能會出現以下症狀： 急性細菌性攝護腺炎：常有頻尿、排尿困難、排尿疼痛，恥骨上方以及會陰部感到疼痛，也會出現發燒、疲倦、噁心等類似感冒的症狀。（推薦閱讀：尿不出來怎麼辦？認識攝護腺肥大的症狀、原因、治療） 慢性細菌性攝護腺炎：患者有泌尿道感染的病史，症狀與急性攝護腺炎類似，但較少有發燒，不過患者的不適症狀持續時間久且時好時壞。 慢性非細菌性攝護腺炎：鼠蹊部、會陰部、陰莖或睪丸會疼痛，射精時也會感到不舒服。 怎麼治療攝護腺炎？ 一旦確診為攝護腺炎時，醫師會根據種類的不同給予適合的治療方式： 藥物治療：視病人病況使用靜脈注射或口服抗生素治療。此外，也會搭配α腎上腺素阻斷劑，如Tamsulosin、Alfuzosin 、非類固醇消炎藥來減少膀胱頸、骨盆肌肉的收縮。（延伸閱讀：攝護腺肥大可靠吃藥改善？良性攝護腺肥大治療藥物介紹） 物理治療：緩解骨盆腔神經的不協調，以溫水坐浴、攝護腺按摩為主。 手術治療：吳振宇醫師強調，手術治療非標準治療，僅有極少數攝護腺炎症狀嚴重的病患，經藥物和物理治療無效後，可能需考慮手術刮除攝護腺，但必須由專業醫師評估其可行性。 飲食健康不憋尿 4撇步保養攝護腺 良好的生活型態有助預防攝護腺發炎，以下提供4種保養攝護腺的建議： 不要憋尿：長期憋尿可能造成攝護腺腫大或排尿困難，提高攝護腺發炎的風險。（推薦閱讀：再忙也別憋尿！你該知道的憋尿後果與改善方法） 飲食健康：避免過油、過鹹、辛辣等刺激性食物並減少飲酒量，多吃蔬菜水果攝取足夠纖維，促進排泄順暢。 作息規律搭配運動：充足的睡眠與運動習慣皆有助降低身心壓力，提升免疫力。 適當的性生活：定期排空精液有助維持攝護腺的健康，但建議行房前應戴好保險套，降低因細菌感染而導致攝護腺發炎或伴侶互相感染的風險。 （圖片授權：達志影像）

不少人有睡到一半突然尿意來襲的經驗，一個晚上甚至會醒來上廁所好幾次，讓人困擾不已。夜尿症除了是膀胱問題外，也可能因其他疾病，如心臟衰竭、糖尿病、中風和有睡眠呼吸中止症，而導致夜尿症，本文將會從夜尿症的種類、成因說起，而夜尿症是否有方法治療？又該如何預防？《Hello醫師》也將幫你解開疑惑、讓夜尿不再來。 夜尿症是什麼？ 正常人一天內會在每4小時排尿一次，而每次排尿量約350~500毫升，但到了夜晚睡覺時因抗利尿賀爾蒙（ADH）分泌量增加，只會有少量的尿液排出，因此多數人一夜最多只會小便一次。 然而，根據國際禁尿學會（ICS）對夜尿症之研究定義顯示，若一 個人在睡眠中起來小便的次數大於一次以上，就可稱作「夜尿症」。而夜尿症可以分成以下3種類型： 夜尿多尿症（Nocturia polyuria）：夜間小便量增加，和尿崩症所不同的是，夜尿多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。 夜間膀胱容積減少：夜間膀胱容積減少，是指夜間小便時的膀胱容量小於功能性膀胱容積（Functional bladder capacity），所以造成夜間小便次數增加。 混合型：顧名思義，就是同時合併有夜尿多尿症及夜間膀胱容積減少的症狀。（你也想知道：尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康） 夜尿症的3大原因 使膀胱容積變小的疾病：中風、帕金森氏症、多發性硬化症、椎間盤突出、椎腔狹窄、糖尿病引起的膀胱病變。 這些疾病都可能因為膀胱過動症而減少每次的排尿量，引起頻尿及夜尿症的困擾。此外，下泌尿道發炎、膀胱或攝護腺腫瘤、骨盆受傷或婦科、大腸直腸腫瘤壓到膀胱，甚至藥物濫用 （如安非他命、K他命）等亦會引起類似症狀。 增加夜間尿液排出的疾病：夜間喝水份或含咖啡因飲料太多、利尿賀爾蒙分泌不足、腎病症候群、慢性肝病、鬱血性心臟病、靜脈循環不良、淋巴水腫、營養不良導致血液中的白蛋白不夠引起周邊四肢水腫(尤其是下肢)。這類病患白天排尿量及次數皆明顯較少，但睡覺時因為姿勢改變，靜脈及淋巴循環回流較容易，周邊水腫的水份慢慢進入血液中，經腎臟排出白天蓄積的多餘水份，而引起夜間多尿症。 睡眠呼吸障礙主要是指睡眠呼吸中止症候群。睡眠時的呼吸中止會產生短暫的缺氧，引起肺內血管阻力增加而分泌心房利尿胜肽，產生利尿作用，引起夜間多尿。若治好此問題後，夜尿的次數也會大為改善。 半夜尿多？夜尿症3大症狀 一般人通常能在夜間睡6~8個小時，不必起床去洗手間，然而，夜尿症患者每夜都會有尿意或頻尿，需要多次起床上廁所，這也導致他們的睡眠週期遭到中斷。 夜尿症3大常見症狀如下： 每晚醒來如廁1次以上 排尿量增加 疲勞、嗜睡 夜尿頻繁如何改善與治療？ 夜尿症較為輕微者，可先從調整生活作息做起，如果情況較嚴重，則可搭配藥物或手術治療。 生活習慣改變 症狀輕微者建議從生活習慣調整開始，睡前4小時內儘量少喝水與攝取刺激性飲料、茶、咖啡、酒精、含水含糖過多的水果等，考慮以漱口代替喝水，養成睡前先將尿液排空的習慣。改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題，規律運動、減肥對夜尿都有幫助。 藥物治療 利尿劑引起的夜尿患者，可將利尿劑服用時間改為下午，讓利尿作用時間提早於睡前完成，改善夜尿的次數；泌尿道感染的患者需使用抗生素治療，夜尿才會改善；攝護腺肥大引起尿路阻塞可用交感神經抑制劑或合併第五型還原酶抑制劑治療，對夜尿會有幫助；夜間尿多症病患可用合成抗利尿激素治療，讓水份晚上留在體內，減少夜尿排出；有睡眠障礙者可服用短效的安眠藥來改善睡眠。 手術治療 對於膀胱功能喪失、大量殘尿的病人需以導尿來改善問題。如果有嚴重的攝護腺肥大阻塞、膀胱腫瘤、結石、尿道狹窄等問題，需要透過手術治療，才能徹底改善臨床症狀。 如何改善夜尿症？ 睡前先解尿。 夜間盡量避免飲水，尤其是酒精、茶飲與咖啡等利尿飲品，並不適合睡前飲用。 改善睡眠問題或睡眠的環境，例如避開房間光線過亮或維持身體溫度，才能減少夜間排尿，及容易刺激尿液產生的狀況。 若白天時腳踝出現水腫，建議可以於午睡時抬高腿部或穿彈性襪，幫助局部循環，間接改善夜尿症的發生。 （圖片授權：達志影像）

林小姐服用高血壓藥物多年，血壓一直很穩定，回診也無任何異常；然而她最近覺得腹部常有悶痛感，血壓也越來越不穩定，經檢查後竟發現是腎上腺長了顆腫瘤。所幸腫瘤屬良性，摘除後在醫院休養幾天即能出院。究竟什麼是腎上腺腫瘤？而發現腎上腺腫瘤時一定要切除嗎？腎上腺腫瘤的飲食又該注意哪些？《Hello醫師》為你一次解惑。 什麼是腎上腺腫瘤？ 腎上腺腫瘤（Adrenocortical Cancer）的發生自然與腎上腺緊密相關。腎上腺位於2側腎臟的上方，呈拇指般大小的三角形，重量僅約7~10公克，體積雖小，在人體中卻扮演相當重要的角色。 腎上腺能分泌腎上腺皮質醇、雄性素、醛固酮，幫助人體代謝壓力並維持免疫系統、電解質與血壓的穩定。然而，一旦癌細胞入侵腎上腺時，就形成所謂的腎上腺腫瘤。慶幸的是，多數腎上腺腫瘤屬於良性且常僅長在單側，另1側的腎上腺功能只要正常，目前若進行單側的腎上腺切除手術，已知對人體的代謝與調節並不會造成功能性的影響。 腎上腺腫瘤的種類與症狀 一般來說，腎上腺腫瘤還被細分為功能性與非功能性2種，並因此產生不同的症狀表現： 功能性： 功能性腎上腺腫瘤會依據其過量分泌的荷爾蒙成分，導致病患產生不同症狀如：頭痛、頻尿、肥胖、電解質不平衝、血壓上升等現象，另外，功能性腎上腺腫瘤更進一步細分出下列3種： 庫欣氏症（Cushing’s syndrome）：由於腫瘤會分泌大量的皮質醇，讓病患出現水牛肩、月亮臉、心悸、高血壓的狀況，與長期服用類固醇的病人十分相似。（推薦閱讀：庫欣氏症恐引起腎功能衰退！不控制高血壓須洗腎） 嗜鉻細胞腫瘤（Pheochromocytoma）：由腎上腺髓質的嗜鉻細胞長出的腫瘤，因持續釋放大量的兒茶酚胺，導致高血壓、頭痛、心絞痛、心悸的風險增加，嚴重時恐怕將併發左心衰竭、腦出血等緊急情況。 原發性醛固酮症 （Primary Aldosteronism）：也稱為康氏症（Conn’s syndrome），此類會釋出過多的醛固酮，造成患者有高血壓、低血鉀、多尿的問題。（延伸閱讀：補就對了？高血壓可以喝雞精嗎？鈉含量過高小心血壓飆上天） 另外，也由於功能性的腎上腺腫瘤通常會導致高血壓，若民眾當發現有下列高血壓問題時，建議進一步就醫診斷是否為腎上腺腫瘤引起： 20歲之前出現高血壓 吃藥也難以控制血壓 高血壓合併盜汗、心悸、低血鉀 非功能性： 由於非功能性腎上腺腫瘤並不會分泌荷爾蒙，因此通常不太會出現明顯症狀。多數病人常是透過臨床上進行超音波檢查，或腹部電腦斷層掃描時才發現。一般而言，超過4公分時被判定為惡性腫瘤的機率極高，通常會建議進行手術切除。 由於其他癌症的癌細胞也可能轉移至腎上腺而產生腫瘤，像是淋巴癌、肺癌和乳癌的細胞轉移就是轉移至腎上腺最常見的癌症之一。 如何治療腎上腺腫瘤？ 在診斷出腎上腺腫瘤後，得先進行荷爾蒙分泌的檢查，例如腎上腺素、皮質醇、醛固醇，之後再確認腫瘤的大小與位置並給予適當的治療。腎上腺腫瘤通常大約2~3公分大，其治療方式通常建議採手術切除： 傳統開腹手術：若腎上腺腫瘤明顯腫大，或出現組織沾黏時，就須以傳統手術切除，缺點是傷口較大，約為15~20公分。 腹腔鏡手術：大部分小型的腎上腺腫瘤皆以用腹腔鏡手術完成，傷口僅1公分左右，術後恢復較快。 腎上腺腫瘤的飲食需知 腎上腺腫瘤不論是術後護理的飲食，或是平日飲食的預防，根據台北新光醫院建議的3大飲食建議，為腎上腺做到積極保養的自我照護： 避免刺激性飲食：例如過鹹、過辣或醃漬品、泡麵與加工罐頭等食物。 避免暴飲暴食：暴飲暴食也容易引起荷爾蒙分泌改變，間接加速腫瘤癌變。 每日適量飲水：每人平均每日的飲水量應維持在2000~3000C.C.。 （影像授權：達志影像）

有時候尿意來得快，但到廁所卻上不出來嗎？而好不容易擠出幾滴，膀胱竟異常疼痛，衛生紙上甚至還帶有血跡？當你出現以上症狀時，恐怕你已經患了急性膀胱炎！ 究竟是什麼原因才會導致急性膀胱炎？為何女性罹病風險高？關於急性膀胱炎的治療和預防建議？《Hello醫師》邀來長庚醫院腎臟科醫師、同時為慢性腎病專家的陳俊宇醫師，為大家解開為何女性更易感染急性膀胱炎？又有哪些方式可預防與治療急性膀胱炎的發生！ 引發急性膀胱炎的原因有哪些？ 急性膀胱炎（Acute cystitis）源自陰部、肛門附近細菌（大多為大腸桿菌）污染尿道口，而細菌進入尿道後，會再向上進入膀胱引發感染，並造成膀胱發炎變得紅腫、熱痛。以下為可能引發急性膀胱炎之原因： 長期使用導尿管的病患 尿滯留 尿路結石 糖尿病 攝護腺肥大的男性 年紀較大、生活無法自理的人 懷孕 長期行動不便 急性膀胱炎好發於女性與尿道長短有關 女性尿道長度僅3公分左右，而男性則約18~20公分，因此女性的泌尿道一旦遭到感染，細菌很輕易就能侵入膀胱，尤其是工作忙碌、水分攝取不足或習慣憋尿的女性，往往因此反覆感染而引發急性膀胱炎。 陳俊宇醫師解釋，由於女性的尿道口也與肛門較為接近，因此如廁後擦拭方式錯誤會將肛門的細菌帶到前方的尿道及膀胱內；性行為則可能將原本移生在尿道口或陰道口的致病菌帶入尿道及膀胱內，引發膀胱炎或急性膀胱炎。 急性膀胱炎會解血尿？你不可不知的6大症狀 陳俊宇醫師指出，若長時間出現以下6種症狀，請盡速就醫檢查： 頻尿（每次僅能排出少量尿液）（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單） 解尿時有灼熱感或刺痛 急尿 尿失禁 下腹部不適 尿液混濁，甚至會有血尿（延伸閱讀：尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康） 急性膀胱炎治療以口服抗生素為主 急性膀胱炎的感染源要屬大腸桿菌最為常見，對於輕微的膀胱炎，通常能透過口服3天份的抗生素治癒；若是復發性的急性膀胱炎則需大約7~14天的療程，才能夠治癒。若急性膀胱炎病患在1年之內反覆發作數次，且在所有衛生改善措施皆施行後，仍是反覆發生的情況下，可與您的醫師討論是否進行長期低劑量的口服抗生素的預防性治療。 反覆性行為感染 可考慮使用預防性抗生素 陳俊宇醫師表示：「根據一項系統性回顧及薈萃分析顯示，採用低劑量預防性抗生素治療將可降低8成的復發率。若膀胱炎的發生與性行為有關，則可考慮在性行為之後立即口服單次低劑量的抗生素，將可大幅降低感染的風險。」 陳醫師說，曾有位30歲的年輕女性患者，因工作需求得分隔兩地，因此只能在週末假日與丈夫見面，每當發生有親密關係之後的第一個工作日，這位太太必定會發生膀胱炎並合併大量血尿，而至門診求診，儘管她已經做了很多預防措施，包含事前清潔，事後排尿並大量喝水，感染仍反覆發生，讓她不勝其擾，但她又不忍拒絕丈夫的求歡，經討論後，她決定採用性行為後服用單次預防性抗生素，之後不再有感染情形發生，也能盡情與丈夫享受親密關係。 多喝水、注重陰部清潔8招預防急性膀胱炎 陳俊宇醫師建議民眾可將以下方式納入日常生活習慣，降低罹患急性膀胱炎的風險。 多喝水：每日水分應攝取至少1500~2500毫升以上，特別是容易流汗或天氣悶熱時，則需攝取更多水分，以增進泌尿系統將細菌與尿液一同排出體外。 減少憋尿：憋尿容易使細菌刺激膀胱壁，造成膀胱發炎，所以一旦有尿意時，就應放下手邊工作如廁，才能有效預防急性膀胱炎。 注意尿道口、陰道口及肛門附近的衛生：盡量穿著棉質、透氣、吸汗的內褲，並保持會陰乾燥清潔，以減少細菌繁殖。 使用正確的大小便擦拭方法：使用衛生紙擦屁股時應由前往後擦拭，以免肛門附近的細菌汙染尿道口。（延伸閱讀：清潔方向要正確！4叮嚀照護陰道健康） 女性應做好經期的衛生保養：當每個月生理期來臨時，女性應勤換衛生棉，並穿著寬鬆舒爽的棉質褲，以減少因通風不良滋生細菌的風險。 充足的睡眠與休息：每天睡滿8小時加上適度的放鬆與休息，可消除壓力增強免疫力，有助預防急性膀胱炎。 性行為前先清洗尿道：男女進行性行為之前，應先仔細清洗陰部與尿道周圍。由於女性的尿道很短，且開口緊鄰陰道與肛門，行房時易將肛門處的大腸桿菌帶至尿道，造成感染；男性若包皮過長則易藏汚納圬，因此必須先行清洗。 性行為後排尿：建議女性在性行為後儘早排尿，以利排出在性行為時，不慎被帶入尿道的細菌。 想要預防急性膀胱炎，除了必須養成良好的生活習慣，也可以採用以下飲食方法，幫助維持泌尿系統健康： 均衡飲食以攝取足夠的熱量與營養，提升免疫力以降低感染風險。 多食用蔓越莓、草莓以及雞蛋、肉類、乳酪等高蛋白食物，能有助於尿液酸化，以抑制細菌滋長。 避免菸酒、酸辣等刺激性食物。 （圖片授權：達志影像）

許多人因工作或家務繁忙，經常習慣性憋尿且未充足攝取水分，更無固定運動的習慣而憋出大問題；由於女性尿道較短且與靠近肛門，經常憋尿極易引發外陰部等泌尿系統感染外，男性也常憋尿憋到等排出血尿，反覆腰痛、發燒時，才驚覺自己的泌尿道系統出了問題，引發急性腎盂腎炎而需住院治療。 據秀傳醫院研究顯示，女性罹患急性腎盂腎炎的機率遠大於男性，並以20~35歲女性為主要好發人群；而男性患者則多為小於5歲的兒童，或大於65歲的老年人。究竟急性腎盂腎炎是什麼？會引發什麼症狀？又該如何治療及預防？《Hello醫師》請到基隆長庚醫院腎臟科主治醫師陳俊宇為您解惑。 什麼是急性腎盂腎炎？ 急性腎盂腎炎（Acute pyelonephritis, APN）是一種常見的上泌尿道感染，主要是因細菌（常見致病菌為大腸桿菌，約占60％~80％）經由尿道進入膀胱，再往上感染腎臟；也可能因帶有致病菌的血液流入腎臟引發感染。 急性腎盂腎炎患者多為單側腎臟發炎、腫脹，但少數嚴重者可能有2側腎臟同時感染的狀況。（推薦閱讀：細菌「逆流而上」！腎盂腎炎原因、症狀、診斷及治療方式） 急性腎盂腎炎的常見原因 陳俊宇醫師指出，以下行為或症狀皆可能提高泌尿道細菌感染風險，進而引發急性腎盂腎炎： 個人衛生清潔不當或是先天結構異常容易造成原本在尿道口或陰道口的細菌，移行到膀胱再經由輸尿管進入腎臟，由下而上引發逆行性感染急性腎盂腎炎。 長期憋尿。（延伸閱讀：不憋尿多喝水防泌尿感染！泌尿系統的保養照顧） 攝護腺肥大、神經性膀胱機能不全、糖尿病等疾病，皆可能導致尿液積留膀胱，而感染急性腎盂腎炎。（推薦閱讀：攝護腺鈣化：攝護腺結石和鈣化有關係嗎？） 尿路結石或阻塞。 曾接受膀胱鏡及導尿管等侵入性檢查。 長期使用導尿管。 飲水量過少、活動量過少。 https://helloyishi.com.tw/urological-health/bladder-disease/symptom-of-enuresis/ 急性腎盂腎炎症狀有哪些？ 罹患急性腎盂腎炎的患者可能出現以下症狀： 腰部疼痛 發燒 腹痛 畏寒 腎臟壓痛 食慾不振 噁心 疲倦無力 頻尿 排尿困難 尿急（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單） 解尿疼痛 解尿灼熱感 尿液混濁（延伸閱讀：尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康） 血尿 急性腎盂炎治療方式 急性腎盂炎治療方法可分為以下2大類型： 藥物治療：一般須使用廣效性抗生素持續治療10~14天，或合併使用尿道抗菌劑及止痛劑，來緩解病患疼痛的症狀。在治療初期，患者可能產生噁心、嘔吐、食慾不振等不適症狀，但會於抗生素治療1~3天後逐漸改善。另外，建議在治療期間採少量多餐方式進食，以維持足夠的營養。 手術治療：若病患屬於重複性感染且對抗生素有抗藥性，或病患因尿路阻塞、逆流或結石而引發急性腎盂腎炎，則住院並採取外科手術清除結石、暢通尿道，才能有效阻止反覆發炎。 自行購藥止痛 反而延誤就醫留下後遺症 陳俊宇醫師分享個人經驗，曾有名55歲的糖尿病婦女，因全身畏寒、發抖且腰部疼痛，於是自行服用從日本藥妝店購買的止痛退燒藥，雖症狀於初期似乎稍有改善，但數日後便進一步惡化，開始出現血尿且尿量慢慢減少，並合併噁心、嘔吐且意識逐漸模糊不清。 家人發現情況不對勁就趕緊將她送至急診，才發現她是因為輸尿管結石造成阻塞、水腎（腎水腫）及急性腎盂腎炎，且因延誤就醫已惡化成腎盂膿瘍並合併敗血性休克，後經緊急施行經皮腎臟造瘻手術來作引流，並施打廣效抗生素及大量靜脈輸液後，情況才逐漸穩定。 病人總共經歷了2週的治療後才康復出院，但已留下了慢性腎臟病的後遺症，因此建議民眾，若身體有莫名不適或疼痛，應先就診而非自行購買藥物止痛，以免錯失治療良機。 https://helloyishi.com.tw/urological-health/kidney-disease/what-is-adrenocortical-cancer/ 別再憋尿！5招預防急性腎盂腎炎 多喝水、避免憋尿：每天攝取1000~2000毫升的水量，避免憋尿可有效預防急性腎盂腎炎，尤其是懷孕的婦女，建議每3~4小時需至少排尿1次。 保持尿液酸化：可以多攝取含有維生素C的果汁，如蔓越莓汁、葡萄柚汁、藍莓汁、柳橙汁等酸性果汁，以保持尿液酸化，降低泌尿道細菌感染風險。此外，含咖啡因茶飲或酒類等刺激性飲料也應盡量減少飲用。（推薦閱讀：尿道炎麥擱來！蔓越莓等 6 種飲食預防尿道炎拒復發） 維持會陰部清潔：如廁後由前至後擦拭會陰部，平時也建議穿著棉質內褲以保持會陰部乾燥，避免滋生細菌。 定時更換衛生棉：女性月經來臨時，要注意每3~4小時更換一次衛生棉，若使用衛生棉條則應縮短更換時間，才能隨時保持會陰部清潔，避免細菌於陰部滋生，引發感染。 有泌尿道相關疾病須定期檢查：患有尿路結石、攝護腺肥大等泌尿道疾病者，應積極治療、定期追蹤腎功能變化。 （圖片授權：達志影像）

當談及腎功能指標，最常用於判定好壞的數「肌酸酐」（Creatinine）數值就是觀察項目之一。肌酸酐是肌酸的分解產物，屬於肌肉代謝廢物的一種。一般來說，腎功能若屬正常，腎臟則會肩負重責，處理90%以上的肌酸酐代謝，也因此肌酸酐可說是判定腎功能好壞的初步指標；當腎功能變差，肌酸酐便會在體內累積。 肌酸酐的產生取決於肌肉質量和飲食。舉凡年齡、性別、種族或居住地等變因，都會影響血清肌酸酐值。而肌酸酐跟腎功能究竟如何緊密相關連，《Hello醫師》帶你從頭了解起。 肌酸酐指數（Creatinine）代表什麼？過高的原因？ 簡單來說，血液中的肌酸酐指數越高，代表肌酸酐無法透過腎臟正常排出，腎功能出問題的機率也將大增。不過像是長輩或臥床患者因疾病、年齡增長而有肌肉萎縮的現象，此時反而會出現當肌肉量減少時，血中肌酸酐呈現正常值，也就是介於0.6~1.2mg/dl之間，而男性的上限值則可達1.4mg/dl。 在腎臟病變初期，腎臟過濾出肌酸酐的能力雖然受損，但是腎臟中的腎小管還有主動分泌排出肌酸酐的能力，所以在腎病變初期，血中肌酸酐並不會立即升高，因此當肌酸酐值超過正常範圍時，多數時候腎功能已下降至一定程度，所以應避免僅單藉肌酸酐數值，就認定腎功能早期的變化結果以免錯失治療時機。（推薦閱讀：腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係） 然而，真正能夠即時反映腎功能好壞的，其實是腎絲球過濾率（Glomerular filtration rate，簡寫成GFR），因為腎絲球過濾率除了把肌酸酐納入參考值，同時也綜合了病患的年齡、身材、性別、種族等因素，此時醫師才能提供更全面的診斷與治療建議。（點此計算腎絲球過濾率） 肌酸酐指數（Creatinine）正常值多少？ 肌酸酐的正常值為「每100cc血液中約0.6~1.2毫克」，但每個醫院的正常值可能稍有差異，且與個人肌肉質量有關，所以男性正常值會略高於女性，其男、女標準如下： 男性應小於1.4mg/dL 女性應小於1.3mg/dL 肌酸酐過高、過低恐致這些病 肌酸酐檢驗值過高時，身體可能出現： 急性腎臟發炎 慢性腎臟發炎 腎盂腎發炎（推薦閱讀：別再憋了！憋尿小心憋出血、輕忽感染「急性腎盂腎炎」恐壞腎） 攝護腺肥大 腎結石（延伸閱讀：腎結石飲食禁忌與建議｜預防結石、避免復發要吃什麼？） 身體脫水 尿毒症 肌酸酐檢驗值過低時，身體可能出現： 肌肉損傷 肌肉萎縮 體重減輕 懷有身孕 尿崩症（體內水份的代謝不正常，所以尿量很大） 為了避免肌酸酐數值的異常，在檢查前應該避免攝取大量肉類食品、維生素C，也要避免服用消炎止痛的藥品。 如何降低肌酸酐？4招改善肌酸酐指數過高 避免暴飲暴食 飲食之後，體內會產生廢物，像是尿酸、尿素氮等都要交由腎臟來代謝。所以吃得越多，需要被代謝的廢物也就越多，間接地影響到腎臟的負荷程度。（延伸閱讀：低蛋白飲食還不夠！腎臟病飲食還得注意磷鉀鈉） 不可自行亂服藥物 如上所述，腎臟是我們過濾血液的重要器官，每日時時刻刻不停歇地替身體代謝廢物，同時也助我們代謝藥物。如果沒有聽醫師指示就亂吃藥，恐怕有傷腎的可能，甚至會在短時間內引發尿毒症。（推薦閱讀：腎臟病藥物知多少？（一）常見腎臟病藥物簡介） 適量喝水勿憋尿 如果尿液在膀胱儲存太久，很容易造成細菌繁殖，導致細菌可能經由輸尿管往上感染腎臟。建議每天應補充足夠水分，有尿意就去廁所避免憋尿，降低腎臟結石風險。（延伸閱讀：認識尿路結石：膀胱、尿道、輸尿管、腎結石） 控制高血壓 高血壓患者因流經到腎臟的血壓升高，讓腎臟的小血管變得狹窄、硬化，腎功能因此也跟著減弱，因此建議平時應多運動、避免久坐、熬夜或高油、高鹽飲食，維持心血管健康。（延伸閱讀：少一個腎臟沒關係？腎臟功能介紹、單腎的原因和影響） （圖片授權：達志影像）

長期腰痛難耐，不免讓人懷疑是否自己的「腰子」出問題、腎臟發炎或腎功能異常等而緊張萬分。在神經緊繃之前，其實醫師通常會先透過所謂的腎絲球過濾率，作為評估你腎功能好壞的指標。 腎絲球過濾率（eGFR）是什麼？ eGFR就是腎臟每分鐘可淨化的血液的總量，分數越高通常代表腎功能越好，而慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease）的分級也會藉由eGFR來做分期。 eGFR可以通過一套公式推估；包含了血液中的肌酸酐、年齡、體重、性別等因素，經加總後計算而來。腎臟是由100多萬個腎元所構成，腎元由腎絲球（Glomerulus）和腎小管（Tubule）組成，負責過濾及分泌出身體的廢物和毒素。（點此計算腎絲球過濾率） 當腎絲球過濾速率低下，就表示著過濾廢物和毒素的速度降低，也意味著腎功能出了問題。一定要記得，腎臟相關的疾病若能越早發現而及早治療，那麼康復的機率也越高。 慢性腎臟病的定義和分期 根據美國國家腎臟基金會 （NKF）腎臟疾病結果質量倡議 （KDOQI）對慢性腎臟病的定義和分期如下： 慢性腎臟病第一期 腎絲球過濾率為90以上，腎功能雖然正常，但腎臟仍有些許症狀，出現血尿或尿蛋白的病徵。（推薦閱讀：腎功能指數怎麼看？腎功能指數異常，是腎功能不好的警訊） 慢性腎臟病第二期 腎絲球過濾率為60~89之間，腎絲球過濾率微微下降，尿液中的蛋白質開始變高，也會出現血尿及輕度水腫。（延伸閱讀：體重一直增加怎麼辦？判斷與簡單3招消水腫） 慢性腎臟病第三期 腎絲球過濾率為30~59之間，中度的慢性腎功能障礙，尿蛋白或血尿持續上升、水腫加重、血壓上升，鉀離子及磷離子逐漸升高，會經常感到貧血和倦怠，罹患心血管疾病風險也會提高。（延伸閱讀：少一顆腎臟沒關係？腎臟功能介紹、單腎的原因和影響） 慢性腎臟病第四期 腎絲球過濾率為15~29之間，腎絲球過濾率嚴重降低，尿蛋白、血尿、高血壓、水腫、電解質不平衡持續惡化，少數人開始合併代謝性酸中毒，心血管疾病發生機會大幅上升，是重度的腎臟慢性病變。 https://helloyishi.com.tw/urological-health/kidney-disease/what-is-adrenocortical-cancer/ 慢性腎臟病第五期 腎絲球過濾率為15以下，腎臟病末期，延續第四期的症狀持續加重，也是所謂的腎衰竭，需開始作腎臟替代療法的準備，如血液透析、腹膜透析或腎臟移植。 如何改善、提高腎絲球過濾率？慢性腎臟病的分期與治療 腎絲球過濾率下降的可能原因 年齡：腎絲球過濾率隨著年紀越來越大，也會逐漸降低。一般來說，年紀過了30歲之後，每年腎絲球過濾率就會逐漸遞減、減少0.8~1。 體型：腎絲球過濾率大多與體重成正比。所以體重輕的成年人的腎絲球過濾率會比體型高大的成人低；然而，這並不意味吃得越胖、腎功能就越好，相反來說，肥胖反會增加腎臟病發的機會。（延伸閱讀：肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防） 妊娠：女性在懷孕期間，腎絲球過濾率通常也會大幅增加，生產後才會回復原狀。但若已是第三期之後的病患懷孕，有可能就會讓腎臟過勞，導致腎病惡化，因此懷孕前建議務必與醫師討論因應方式。 藥物：腎絲球過濾率也可能受到非類固醇消炎藥，如Gentamicin、Cefoxitin等抗生素藥品影響。 降低腎臟血流的疾病：若罹患的是急性腎衰竭，當因外傷失血過多，腎臟灌流不足導致腎小管壞死，或敗血症的發炎因子讓腎元損壞，腎功能快速惡化處於不穩定的狀態時，腎絲球過濾率就無法經由以上公式來推估。此時需綜合排尿量、動脈血液氣體分析，以及血液肌酸酐上升的幅度等來準確評估。 肌酸酐廓清率即時反應腎功能 另外，還有一個稱為「肌酸酐廓清率」（Creatinine Clearance Rate，簡稱 C.C.R.）的檢查，可更正確反應腎功能。由血液肌酸酐濃度、收集24小時的尿液肌酸酐的總量數值來計算，會更接近真實狀況的腎絲球過濾率。（同場加映：腎功能異常怎麼辦？了解肌酸酐對腎臟的影響） 然而，肌酸酐廓清率需收集患者24小時的尿液，對多數病友來說相對不便，特別是長輩或是不良於行的病人，讓患者備感艱辛。所以肌酸酐廓清率不常被使用，大多是經由單次抽血，並綜合年紀、體重、性別以簡單的公式推估；這也讓廣大的腎友病患們期待，未來能有更簡易而準確的評測工具，能準確判斷腎臟實際功能，讓更多罹患腎臟病的病友們能對症下藥、積極治療。 （圖片授權：達志影像）

尿蛋白是什麼？和蛋白尿的差異？ 做過健檢的都知道其中一項是「尿蛋白」，還會配上「+/-」正負的符號，其實還有另一個病徵名為「蛋白尿」，兩者的名字很像，常常讓人搞不清楚。 簡單來說，尿蛋白（Urine protein）就是尿液常規檢查中測量「尿液中的蛋白質濃度」，英文為Protein，也就是蛋白質的意思。而蛋白尿（Proteinuria）則是一種症狀，就讓我們來詳細了解蛋白尿與尿蛋白的不同，也會解釋尿液出現泡沫跟腎臟病的關聯。 認識蛋白尿 蛋白尿是尿液中的蛋白質若超過正常範圍（30mg/dL以上為輕度、300mg/dL以上已屬重度），這很可能是腎功能異常的警訊。蛋白質在人體內是用來協助我們製造肌肉與骨骼、抵擋外來的感染、修補受傷的組織，不過蛋白質應該要於血液裡作用，如果在尿液中測到蛋白質，代表身體的健康出了問題。 蛋白質如何進入尿液裡？ 蛋白質若進入了尿液中，代表腎臟功能異常，腎臟是由100多萬個腎元組成，腎元則是由腎絲球（Glomerulus）和腎小管（Tubule）組成，負責從血液中過濾身體的廢物和毒素，讓這些身體不需要的物質給尿液排放出去。 腎絲球、腎小管照理說會把蛋白質好好抓住，但如果蛋白質流入了尿液中，可能是腎絲球或腎小管可能有受損，讓蛋白質無法被再吸收，或是人體攝取了過量的蛋白質。（推薦閱讀：腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係） 蛋白尿原因 引發蛋白尿的原因有很多種，大致分成下列情況： 急性腎絲球腎炎（Glomerulonephritis） 紅斑性狼瘡（Glomerulonephritis） 多發性骨髓瘤（Multiple myeloma） 血管內溶血（Intravascular hemolysis） 子癲前症（Preeclampsia） 心臟衰竭（Congestive heart failure） 腎臟癌（Kidney cancer）（延伸閱讀：腎功能異常怎麼辦？了解肌酸酐對腎臟的影響） 腎結石（Kidney stone） 蛋白尿症狀 通常蛋白尿不會伴隨著明顯的症狀，不過要是蛋白尿的狀況比較嚴重的話，會出現頻尿、倦怠、水腫、食慾下降、尿液有泡泡等症狀。（延伸閱讀：尿出泡泡、水腫恐患腎臟病！3分鐘自我檢測，揪出腎臟病7大前兆） 小便起泡代表腎功能有問題？ 當尿中蛋白質增加時，泡沫會變得比較明顯，但有泡沫也不一定就表示腎功能受損了，因為起泡也與尿液的濃度有關聯。例如睡覺的時候沒喝水，所以早上起床的第一泡尿的濃度很高，就容易起泡。雖然尿液有無泡泡只是腎臟疾病的症狀之一，但不能以此為最終的判定，還是建議應以驗尿為主。（點此了解更多腎功能指數意涵） 尿蛋白+/-意思？正常值（mg/dl）多少？ 尿蛋白是蛋白尿指標，健康的成年人每天尿液排出的蛋白質，應該要小於150毫克，超過的話就表示身體可能出了狀況。測出來的結果有以下分類： 尿蛋白結果「+/-」：代表「微量」。一般是良性的情形，不會有腎臟功能的異常。除非是糖尿病、高血壓的患者，否則不用太擔心。 尿蛋白結果「1+」：身體出問題的比例「比較高」，但仍有機率仍在正常範圍內，一定要找專業的醫師做全方位的診斷。 尿蛋白結果「2+、3+」：腎功能很能有了障礙，要確認尿蛋白的量為多少，越早發現異常的緣由越好。 尿蛋白過高的患者，一般要測到3次，且其中2次尿蛋白呈陽性才算。只要健時尿蛋白報告異常，建議每3~6個月要定期回診。

根據健保署統計，截至民國108年的洗腎患者已突破90,000人以上，成為健保支出最多的項目。有鑑於此，我們是否應留意自己的腎功能指數是否符合正常值？但健檢報告上的紅字是否常讓你看得「霧煞煞」呢？ 到底何謂腎功能指數，若腎功能指數不好，是不是代表逼近洗腎邊緣？就讓《Hello醫師》帶領你認識影響腎功能指數的關鍵指標，以及如何透過調整飲食或補充營養品來改善腎臟健康，讓你由裡到外充滿元氣。 腎功能指數是什麼？4大指數幫您了解腎功能 所謂「腎功能指數」就包括了尿素氮、肌酸酐、蛋白尿指數、腎絲球過濾率，這4大指數可說是腎臟健康好壞的判別指標，每項都息息相關： 尿素氮 尿素氮（BUN）是蛋白質代謝的產物，正常值為7~20mg/dl，但若超標也不代表有腎臟病；蛋白質攝取過多、使用類固醇藥物也可能導致數值不穩，因此通常需和其他腎功能指數綜合判斷。 肌酸酐 當肌肉組織因磨損而分解出代謝物，就生成所謂的肌酸酐（Creatinine），在健檢報告大多以（Cr）呈現。肌酸酐正常值通常介於0.6~1.2之間，而男性則約落在1.4mg/dl，危險值比女性更高。 但肌酸酐常因肌肉量而有所差異，比如老年人的肌酸酐代謝量與健身者相比之下，老年人的肌酸酐值就明顯偏低。此外，在腎病早期，肌酸酐的上升幅度也不明顯，因此單以肌酸酐為指標判定腎臟病的情況並不多見。 蛋白尿指數 健康者血液中的蛋白質多數會先經腎臟過濾後再吸收，僅有少量殘餘蛋白會透過尿液排出。如果尿液中含有過多蛋白，也就是俗稱的「蛋白尿」，極可能表示腎臟發生問題，導致大部分蛋白質無法被吸收而直接排出。若想確認蛋白尿情況，一般篩檢通常會利用尿液試紙檢測，正常值是陰性，若要進一步確認會用尿液生化分析，尿蛋白質正常值應<150mg/g。 腎絲球過濾率 代表腎臟製造尿液功能單位的腎元（Nephron），則是由腎絲球和腎小管組合而成。血液先經由腎絲球初步過濾後，再進入腎小管執行再吸收與分泌作用，最後在集尿管形成尿液。而用於判別腎臟在單位時間內清除血漿某些物質能力的腎絲球過濾率（GFR），則標示為每1.73平方公尺的腎絲球/每分鐘過濾量，以 ml/min/1.73m2的單位形式呈現。 一般健康年輕人的腎絲球過濾率正常值約落在110~120間，並多由血中肌酸酐來估算腎絲球過濾率（eGFR）。由於慢性腎臟病的演變主要依腎絲球過濾率而定，而肌酸酐可幫助估算（點此計算腎絲球過濾率）的情況下，肌酸酐比起尿蛋白與尿素氮也被視為有更高的參考價值。 慢性腎臟病可分五期 慢性腎臟病依數值分期如下： 第1期：eGFR≧90 第2期：60~89 第3期：3a為45~59、3b為30~44 第4期：15~29 第5期：<15 其實有不少慢性腎臟病患者初期無明顯症狀，直到進入第五期，腎臟功能已嚴重受損而導致本應藉尿液排出的代謝物滯留體內。若能於此時與醫師好好配合，執行嚴格的飲食與水份控制，依然有可能延緩進入洗腎，但一旦產生噁心、嘔吐、呼吸困難、心衰竭、肺水腫等症狀，也就是所謂的「尿毒症」，此時就必須洗腎了。 （延伸閱讀：腹膜透析是什麼？腎病患者在家也可以洗腎） 腎功能不好該怎麼改善？ 想改善腎功能不好的情況，得先了解病情、透過腎功能檢查才能安排進一步的治療。根據以下要點，讓不同階段的慢性腎臟病患，建立正確的飲食觀念，並確實執行。若工作或生活上不便遵行腎病飲食、或是胃口不佳時，也能適時選擇合適的腎病專用營養補充品。 定期檢查腎功能 建議從未安排過健康檢查的民眾應至少接受1次健檢，檢視自己的健康與潛在的危機，之後平均每1~3年檢查1次即可。年滿40歲以上的民眾，則可利用國民健康署的成人預防保健服務，其中包含了針對血液、尿液與腎絲球過濾率等各項腎臟病檢查補助，不妨多多利用。 除了定期健檢之外，若懷疑自己有腎臟病，並出現疑似蛋白尿、多尿、食慾不振、水腫、高血壓等徵兆，應儘早就診檢查，降低洗腎的風險。（推薦閱讀：尿出泡泡、水腫恐患腎臟病！3分鐘自我檢測，揪出腎臟病7大前兆） 腎功能不好從飲食改善 腎功能不好的人在飲食上得特別注意，尤其是蛋白質及磷、鈉、鉀的攝取量更須小心。 當腎臟功能受損後，對磷和鉀的代謝力會變差，若血磷過高，容易刺激副甲狀腺增生，影響全身性血管鈣化，腎性骨病變等；血鉀過高則易造成心律不整（Arrhythmia），而血鈉則常與高血壓和水腫有關。 下列為腎臟病患飲食攝取的幾大原則： 麵筋、堅果、豆類（非黃豆）屬高磷、低生物價值蛋白的食物，應盡量避免。而乳製品雖然是高生物價值蛋白，但仍屬高磷食物。（延伸閱讀：洗腎病患NG食物：高磷高鈉高鉀低生物蛋白） 腎臟病患應避免食用楊桃、菜湯，因這2者鉀含量極高，其中楊桃還具有腎臟病患無法代謝之神經毒素，更要特別小心。 豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬等含鈉量高的調味料也應避免，烹調時也不應選擇低鈉鹽，以免導致血鉀過高而誘發其他疾病因子的風險。 由於每位病患的病況不同，低鈉磷鉀的建議攝取量或正常值也不一定；例如鉀通常要在尿量<1公升或有高血鉀的時候才有特別限制，而鈉雖然需限制攝取，但是過少也可能造成食慾不振、熱量攝取不足，因此還是建議與醫師和營養師會診，討論出適合自己的飲食方案更加安心。 腎臟病營養補充品的挑選原則 對腎臟病中後期的病友而言，需長期保持低蛋白飲食、又不能攝取過多調味料，可以說是一大挑戰，反而容易影響食慾，導致熱量攝取不足，而總熱量攝取不足容易造成腎功能加速惡化。 尤其沒有自煮習慣的病友，外食隱藏的高油鹽風險更常讓人不小心誤觸地雷。若你也覺得控制飲食並需兼顧營養及熱量很困難，也可選擇適量補充針對腎臟病患量身打造的營養補充品，以更容易的方式維持安全數值。挑選營養品的基本原則只要記住2大重點： 購買經衛福部核准的商品，安全有保障。 提供濃縮高熱量、適量蛋白、低鈉磷鉀。 而大多數腎臟營養品都能滿足腎臟病友對濃縮高熱量、適量蛋白、低鈉磷鉀的基本需求，但仍有部分營養品可提供額外的保健需求。 低GI、果寡醣、Omega-3脂肪酸 有糖尿病的腎臟病患，應選擇低GI食物以降低血糖急速波動，但像常被視為健康食物的糙米、全麥麵包等，雖然屬於低GI飲食， 卻含有高磷，反而不利於腎臟病患。 若怕吃錯，低GI的腎臟營養品可說是相對簡單的選擇。對此也有研究發現，腎臟病友常有的便祕問題，因易導致大腸黏膜吸收毒素，加重腎臟代謝負擔，因此病友亦可補充益生菌，或額外以添加果寡醣的營養品來幫助調節腸道機能。[9][10] 此外，研究指出，補充魚油和芥花油可改善透析病患的皮膚搔癢問題，而Omega-3脂肪酸也是身體必需脂肪酸之一，不但有助預防心血管疾病及降低蛋白尿，更可達到病患需補充脂肪以達到濃縮高熱量的需求。建議腎友烹飪可以芥花油、橄欖油為主，或者從額外添加Omega-3脂肪酸的營養品中獲取。[11]（延伸閱讀：別再妖魔化脂肪！破除脂肪攝取6迷思安心吃油） 不過要注意的是，慢性腎臟病換要選擇專用的營養品，1罐打包所有腎臟病患所需的營養，若病友的胃口本來就很好，則需要跟正常的飲食做代換，因此選購營養品前建議先諮詢營養師或醫師，選擇適合自己的補充品。 總結 每1~3年健康檢查 定期回診追蹤病情。 腎絲球過濾率是腎功能的主要指標。 低蛋白飲食、確保營養均衡、熱量充足。 適時補充腎病專用營養品 （圖片授權：達志影像）

良性攝護腺肥大，醫學定義為組織學上的細胞增生、腺體的腫大，造成臨床上尿道阻塞，也就是下泌尿道症候群(lower urinary tract syndrome,LUTS)。攝護腺肥大與年齡增長有直接關係，到了70歲，盛行率高達70%。《Hello醫師》帶您了解攝護腺肥大的症狀，以及何謂IPSS評分表？ 攝護腺肥大自我評估與IPSS 評分有何關係？ 自我檢測攝護腺肥大症狀的主要工具為國際攝護腺症狀評分表（International Prostate Symptoms Score，簡稱 IPSS）；它出自美國泌尿科醫學會，主要用於評估攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia）病人的症狀嚴重程度。 IPSS原先名稱為 AUA-7（American Urologic Association symptoms score），後來增加一項攝護腺肥大對於生活品質困擾程度的問題，最後更名而成現在的版本。 如何自我評估攝護腺肥大7大症狀？ 基本上，只要有跟排尿以及儲存尿液相關的症狀，都被含括在 IPSS 評分表中，總共有以下7項： 排尿功能相關症狀 尿流細小：排尿流速變得較慢且無力。 出力解尿：解尿時，需借助肚子出力。 排尿中斷：排尿時，尿流會中斷後再繼續排尿。 排尿不清：排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺。 儲尿功能相關症狀 頻尿：排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求（根據最新的尿失禁學會定義，只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算）。 急尿：難以忍受須立即去排尿的感覺。 夜尿：在夜晚入睡後，需要起床小便幾次。 為何攝護腺肥大需要使用 IPSS 評分？ 其一是為了區別病患因攝護腺肥大（或其他疾病）所造成的下泌尿道症狀的嚴重程度，比方說： 輕度攝護腺症狀（0~7 分）：患者可先從調整生活習慣來改善。 中度攝護腺症狀（8~19 分）：患者可調整生活習慣並加上藥物控制。 重度攝護腺症狀（20~35 分）：如藥物已無法控制，則患者可能須接受手術治療。 其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞（通常是攝護腺肥大引起）或是有合併膀胱機能的疾病（膀胱過動症為常見共病），如此更能精準地對症下藥。 若你的評分加總已經大於八分，可考慮至泌尿科做進一步的檢查。（推薦閱讀：良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案） IPSS 評分只適用於男性？ 這份問卷男女皆適用，只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計，雖然女性鮮少有排尿方面的問題（除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者），但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾。然而，這就是另一個膀胱過動症的議題了。 IPSS 評分表下載 因現行於網路上查找的表格大多密密麻麻，故製作一份較為淺顯易懂的再製版，歡迎註明出處分享，因版面配置無法加入此症狀對生活品質之影響評分，需下載 PDF 版者請點此下載。 （圖片授權：達志影像）