8大致癌風險就在你身邊！基因和環境都是危險因子

為喚起世界對癌症的預防與重視，國際抗癌聯盟（Union for International Cancer Control, UICC）已自2019年起，將2月4日訂為世界癌症日，呼籲各國以行動來減少癌症對個人、家庭和社會的重大影響，提高每個人對癌症防治措施的重視。

由《Hello醫師》針對國人癌症認知所發起的一項問卷調查結果顯示，僅有約近3成民眾認為自己為癌症的高風險族群，更僅有2成民眾曾接受癌症相關項目檢測；然而，癌症在台灣正以每4分19秒就有一人罹癌的速度急速增加。

根據英國麥克米倫癌症支持機構（Macmillan Cancer Support）的資料，有1/3的癌症可藉由均衡飲食、維持健康體重來避免。一般來說，醫師很難剖析確切的癌症原因，甚至於同樣的癌症病況也可能誘發不同的身體反應，我們能做的就是盡量遠離可能引發癌症的危險因子，以下將由《Hello醫師》告訴你有哪8大致癌風險、以及癌症原因為何。（如何預防癌症上身？建議閱讀：認識癌症）

癌症原因

人的身體是由細胞組成，而每個細胞都有基因群組成的資訊載體—— DNA。當細胞DNA產生突變，其細胞正常活動機能將停止，變成癌細胞，也就是癌症的起源。

那為何會發生細胞基因突變？根據美國梅約診所（Mayo Clinic）研究顯示，正常細胞發生基因突變的機會相當頻繁，但因細胞本身有修復DNA突變的機能，通常並無大礙。但若錯失了修復突變DNA的機會，該細胞就有可能會轉變為癌細胞。（正常細胞如何變成癌細胞：原位癌是什麼？早期治療的重要性）

也因影響基因突變的原因之多，下列2項則是最常見的類型：

• 遺傳性基因突變：癌症患者可能因遺傳父母的突變基因，此突變佔癌症的少數。
• 後天性基因突變：大多數的基因突變都是非遺傳性的，通常由環境因素構成，如抽菸、輻射、病毒和接觸其他致癌物等。（推薦閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析）

高雄市聯合醫院檢驗科主任楊淵傑則表示，人體約2萬個基因當中，已有研究約有400個基因與癌症高度相關；若這些基因發生先天或後天突變，就容易誘發癌症。然而，遺傳性基因突變只說明一個人對某種癌症的風險會比其他人來得高，並不意味著癌症的確診。

整體而言，遺傳性和後天性基因突變必須累積至一定程度，才會引發癌症，而依據癌症種類不同，其基因突變的誘發狀況也將不同。（進一步了解癌症種類：癌症種類與分期）

癌症風險

如今每個人都難逃高度癌症風險的陰影籠罩；由於癌症危險因子涵蓋基因、環境及生活習慣等因素，對此，美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）也證實，部分危險因子確實可能提高癌症風險。並可歸納為以下8大類致癌風險，提醒所有重視健康的妳我。

然而，由於不少癌症研究傾向以比較與推論為主，尚且難以用科學證明該行為或物質能致癌，因此亦須留意資訊來源是否正確，避免被網路謠言影響，誤信錯誤訊息並延誤診治。（了解身邊常見致癌物：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物）

1. 年齡

65歲以上的長者通常有較高的罹癌風險。這可能是跟癌症需要數年、甚至10幾年形成，以及身體細胞修復機能逐漸退化有所關係。話雖如此，癌症仍可能發生於任何年齡層，有的癌症甚至更常見於孩童和青少年，例如：血癌（Leukemia）和骨癌（Bone cancer）。

2. 個人健康

慢性發炎與癌症有所相關，因為異常的發炎狀況將對DNA的造成破壞，進而導致癌症。譬如慢性發炎性腸道疾病便會提高大腸癌（Colorectal Cancer）的風險。還有低免疫力或正接受免疫抑制治療的人，因為身體較容易受感染，也要特別注意。

此外，荷爾蒙治療也可能提高癌症風險，尤其是更年期激素聯合療法（Combined menopausal hormone therapy），提醒患者在接受此療法前務必諮詢醫師。

3. 家族疾病史

大部分的癌症並非遺傳性，但有的癌症可透過家族基因遺傳到下一代，要留意的家族疾病史包括：

• 乳癌（Breast cancer）
• 卵巢癌（Ovarian cancer）
• 子宮癌（Uterine cancer）（推薦閱讀：子宮頸抹片檢查費用及流程介紹！早期篩檢治癒率高）
• 遺傳性乳房與卵巢癌（Hereditary breast-ovarian cancer）（推薦閱讀：卵巢癌和基因有關？其成因、風險與預防方法）
• 大腸直腸癌（Colorectal cancer）
• 遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症（Hereditary Non-Polyposis Colorectal cancer）
• 李-佛美尼症候群（Li-Fraumeni syndrome）

4. 細菌與病毒感染

病毒、細菌、寄生蟲的感染，可能會干擾細胞正常成長和增殖、降低免疫力或引起慢性炎症，從而導致癌症的發生，以下列舉部分病原體：

• 人類乳突病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）
• 人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus，簡稱HIV）
• B型肝炎
• C型肝炎
• 人類T細胞白血病病毒（Human T-cell leukemia）
• 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus）
• 卡波氏肉瘤相關疱疹病毒（Kaposi Sarcoma-associated Herpesvirus）
• 默克細胞多瘤病毒（Merkel Cell Polyomavirus）
• 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
• 泰國肝吸蟲（Opisthorchis viverrini）
• 埃及血吸蟲（Schistosoma hematobium）

5. 抽菸

菸草並沒有所謂的安全劑量，且不管是抽菸，或用鼻子吸，或用嘴巴嚼，都可能會提高癌症的風險。不僅如此，常常處在二手煙環境的人，癌症風險也會提高，以下為抽菸可能罹患之癌症：

• 肺癌（Lung cancer）
• 口腔癌（Oral cavity cancer）
• 喉癌（Laryngeal cancer）
• 咽喉癌（Throat cancer）
• 食道癌（Esophagus cancer）
• 胃癌（Stomach cancer）
• 胰臟癌（Pancreatic cancer）
• 肝癌（Liver cancer）
• 腎癌（Kidney cancer）
• 膀胱癌（Bladder cancer）
• 大腸直腸癌（Colorectal cancer）
• 子宮頸癌（Cervical cancer）
• 急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia）

6. 酒精

酒精進入人體後，身體會把酒精分解成乙醛，而乙醛會破壞 DNA，並干擾細胞的修復，進而提高癌症風險。所以，喝愈多酒，罹癌的風險愈高，可能罹患的癌症如下。（喝酒喝上癮了嗎？請看：愛喝酒還是真酒鬼？9 點判斷是否酒精上癮）

• 口腔癌
• 咽喉癌
• 喉癌
• 食道癌
• 大腸直腸癌（你知道會引發大腸直腸癌的風險有哪些嗎？請看：大腸直腸癌：成因與風險）
• 肝癌
• 乳癌（女性）

7. 飲食

沒有所謂「吃了會致癌」的單一食物，但有些食物會提高特定癌症的風險，例如吃太多紅肉和加工肉，可能提高胃癌、胰臟癌、大腸癌、攝護腺癌（Prostate cancer）的風險。此外，攝取過多飽和脂肪，都可能提高罹患下列癌症的風險：

• 乳癌（更年期後的女性）（推薦閱讀：女性預防乳癌：了解乳腺癌的原因與風險）
• 子宮內膜癌（Endometrial cancer）
• 甲狀腺癌（Thyroid cancer）
• 食道癌
• 胰臟癌
• 大腸直腸癌
• 腎癌
• 膀胱癌

8. 工作場所和居住環境

某些工作場域或居住環境，潛藏著我們難以察覺的致癌物，雖然這些致癌物不一定會導致癌症，但它將提高癌症風險。對此，美國國家毒物計畫（National Toxicology Program）列出很可能影響人類健康的致癌物，其中包括：

• 石綿（工地、空氣汙染、船或鍋爐製造廠）
• 砷（未過濾的水）（同場加映：蝦與維生素C生砒霜？網路謠言別盡信）
• 工廠化學物質
• 殺蟲劑、化學肥料、動物感染
• 紫外線輻射（太陽光、日曬機）（同場加映：日曬機恐致癌！太陽紫外線對人體的傷害）

（圖片授權：達志影像）

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