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血壓飆高又出現血尿?急性腎絲球腎炎4大症狀愛注意!及早治療避免腎臟受損

血壓飆高又出現血尿?急性腎絲球腎炎4大症狀愛注意!及早治療避免腎臟受損

35歲的李姓婦人最近血壓突然異常上升,還出現血尿及蛋白尿症狀,令她十分擔心,因而立即就醫檢查,結果發現原來罹患「急性腎絲球腎炎」。

究竟為何會罹患急性腎絲球腎炎?有哪些常見的症狀需要注意?又該接受何種診斷與治療?快跟著《Hello醫師》一起了解!

造成急性腎絲球腎炎原因

急性腎絲球腎炎好發於幼兒及年輕人,患者大多是因扁桃腺發炎、上呼吸道感染、中耳炎、心內膜炎肺炎或其它自體免疫疾病,而引發急性腎絲球腎炎,其中最常見的致病菌為溶血性的鏈球菌,一旦入侵便會促使人體產生免疫反應,傷害腎絲球,進而引起發炎反應。(推薦閱讀:水腫、血尿可能是腎壞了?認識腎絲球腎炎原因、症狀、治療方法

急性腎絲球腎炎常見症狀有哪些?

急性腎絲球腎炎患者除腎功能下降外,亦常出現蛋白尿、血尿、高血壓、水腫的典型症狀:

  • 蛋白尿:解尿時,尿液呈現泡沫狀。
  • 血尿尿液顏色呈紅色或暗褐色,且帶有血絲或血塊。
  • 高血壓:急性腎絲球腎炎患者會因水分與鹽分無法順利排出,而在體內累積,造成血液量增加,進而引發高血壓
  • 水腫:臉和手腳可能會出現水腫的症狀。

此外,部分病友也可能合併貧血噁心、嘔吐食慾不振、關節疼痛等症狀。

急性腎絲球腎炎如何診斷?

若您有上述症狀,請盡快至腎臟科進行檢查,醫師可能會透過以下方式診斷患者是否罹患急性腎絲球腎炎:

  • 抽血檢查:可確認血糖血脂數值有無異常,了解病患身體狀況。
  • 尿液檢查:透過常規尿液檢查及24小時尿蛋白定量,可了解患者有無血尿及蛋白尿情況。
  • 腎臟穿刺切片檢查:藉由腎臟穿刺切片檢查,能協助醫師確認病患腎臟功能受損的程度,以及診斷患者感染何種類型的腎絲球腎炎,以便擬定隨後的治療方針。

急性腎絲球腎炎3大治療方法

多數急性腎絲球腎炎患者可透過臥床休息,改善腎臟血液循環,並增強腎臟代謝的功能自行痊癒,但少數病患可能遲遲未痊癒,而發展為慢性腎絲球腎炎,甚至會發生腎衰竭或尿毒症。以下為急性腎絲球腎炎的常見治療方法:

  1. 藥物治療類固醇是治療腎絲球腎炎最常使用的藥物,若病況加劇或類固醇效用不佳時,醫師可能會搭配免疫抑制劑、利尿劑、降血脂或降血壓藥物,或合併人體血清白蛋白注射,為急性腎絲球腎炎病患治療。
  2. 血漿置換術:醫師施行血漿置換術,將病患血液透過血漿分離器,去除血中的致病抗體。
  3. 透析治療:若透過上述2種方法治療急性腎絲球腎炎,皆未能有效消除水腫,醫師便可能會請患者接受透析治療,協助其移除體內多餘水分,維持體液平衡。(延伸閱讀:什麼是洗腎?認識血液透析的優缺點和併發症

急性腎絲球腎炎治療

4方法預防急性腎絲球腎炎

保持免疫機能穩定,減少感染是預防急性腎絲球腎炎的關鍵,建議您可採取以下4種方法,以防罹患急性腎絲球腎炎:

  • 注意個人衛生、外出時請戴上口罩,與上呼吸道感染者保持適當距離,以防遭傳染致病菌,引發急性腎絲球腎炎。
  • 平時應避免過於勞累,每天最好睡足7~8小時,才能有效預防急性腎絲球腎炎及其它腎臟相關疾病。
  • 肥胖者應減重,少吃高油脂和高糖分食物,以減少對腎臟及心臟的負擔。
  • 避免服用會傷害腎臟的止痛藥及抗生素等藥物。(同場加映:拒當洗腎一族!3大保養腎臟必知飲食秘訣、運動方法快Follow

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

急性腎絲球腎炎之照護(臺北榮總)https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/1048 Accessed June 20, 2022

腎病症候群及腎絲球腎炎(致理科技大學)https://sa100.chihlee.edu.tw/var/file/3/1003/img/77/148397900.pdf Accessed June 20, 2022

腎絲球腎炎(光田綜合醫院)http://www.ktgh.com.tw/%2FPublic%2FeSchool%2F202008121652487055.pdf Accessed June 20, 2022

What is Glomerulonephritis?(National Kidney Foundation)https://www.kidney.org/atoz/content/glomerul Accessed June 20, 2022

Glomerulonephritis (GN)(Cleveland Clinic)https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16167-glomerulonephritis-gn Accessed June 20, 2022

腎臟穿刺切片檢查說明(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5321 Accessed June 20, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於一週前
資料查核:Hello 醫師