高血壓心臟病

醫學審稿: | 文:

switcher
更新日期: 2020-07-03 . 閱讀時間 : 6 分鐘
馬上分享

心臟病長年位居十大死因排行榜你對它認識多少呢?若概括地分類心臟病類型,可分為高血壓心臟病(Hypertensive Heart Disease)、冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease,或稱冠心病、缺血性心臟病)、先天性心臟病(Congenital heart disease)與風濕性心臟病(Rheumatic heart disease)這四種。本文將著重介紹高血壓心臟病,帶你了解其產生原因、症狀、治療及預防方式。

(同場加映:小心胖到讓血管油滋滋!肥胖症與心臟病的關聯

什麼是高血壓心臟病?

在談高血壓心臟病前,我們得先了解高血壓的定義。根據衛福部所引用之美國報告表示,收縮壓大於或等於 140 毫米汞柱,舒張壓大於或等於 90 毫米汞柱,就屬於高血壓。不過民眾需特別注意,心臟收縮壓 120~139 毫米汞柱,舒張壓 80~89 毫米汞柱,就已經算「高血壓前期」,最好開始改變生活型態,並定時測量血壓,避免高血壓情況惡化。

長期血壓高是引起高血壓心臟病的主要原因,只要是由高血壓所造成的心臟疾病,都能通稱為高血壓心臟病,以下列出三種高血壓對心臟可能造成的危害。

  1. 左心室肥大(Left ventricular hypertrophy,簡稱 LVH):高血壓會使心臟每次搏動更力,久而久之便會造成心肌增厚,由於左心室連結主動脈,是體循環的起點,因此這種情況最常發生在左心室。
  2. 動脈狹窄高血壓可能會壓迫到血管,使血管變窄。如果負責供給心肌血液的冠狀動脈受到壓迫,血液供給不足,就可能導致血液凝塊產生,甚至堵塞血管,導致冠狀動脈心臟病。
  3. 心臟瓣膜疾病(Valvular disease):瓣膜是心臟為了防止血液逆流的重要設計,當血管長期因為高血壓而受到壓迫導致變形,瓣膜也可能因此無法完全閉合,導致血液逆流、血液供給不足或加速主動脈硬化。

高血壓心臟病的症狀

根據病情的嚴重程度,每個病患感受到的症狀也不盡相同,甚至也有無症狀包含在內,如果你經常有這些症狀出現,建議醫院進行相關檢查,早期發現與治療,可以降低併發症與致死率。以下為罹患高血壓心臟病可能出現的症狀:

  • 絞痛
  • 胸悶
  • 呼吸困難、急促
  • 疲勞
  • 背、脖子、手臂、肩膀疼痛
  • 久咳
  • 沒有食慾
  • 腳踝和腿部發腫

(同場加映:女性心臟病發徵兆:胸痛、呼吸急、噁心

高血壓心臟病的診斷方法

若你懷疑自己有高血壓心臟病而前往醫院檢查,除了基本的抽血檢查之外,醫師可能會使用下列方式確認你的心臟活動狀況:

  1. 心電圖(Electrocardiography,簡稱 ECG 或 EKG):藉由在心臟、腿部和手臂等位置貼上電極貼片,利用心電圖儀器檢測心臟的電位變化,並將結果顯示在螢幕上。
  2. 心臟超音波(Echocardiography):利用超音波觀測心臟活動情形,同時可拍攝並記錄心臟影像。
  3. 冠狀動脈血管攝影(Coronary angiography):俗稱心導管檢查,透過將一根細管從腹股溝或手臂插入,將顯影劑注入血管,以便使用 X 光儀器觀察冠狀動脈的血流情況。
  4. 運動壓力測試:使用跑步機或踏步機等運動器材,觀察運動對心臟產生的壓力。
  5. 心肌灌注掃描(Nuclear stress test):放射性同位素如鉈 -201(Tl – 201)和鎝 -99(TC – 99)注入體內,可以觀察血液在血管流動的狀況。

高血壓心臟病的風險

衛福部的 107 年國人十大死因統計結果顯示,心臟病造成了 21,569 人死亡,並位居 45 歲以上死因的第二名,實在是中老年人必須特別注意的疾病,除了年紀增長所造成的自然退化之外,抽菸、肥胖、攝取高脂肪和高膽固醇食物、缺乏運動和家族病史,都是增加高血壓心臟病罹患機率的風險因子。

值得一提的是,女性在停經前,罹患高血壓心臟病的風險要比男性低,其主因是女性在更年期後,血管會因為雌激素(Estrogen)的減少而彈性變差,導致高血壓的威脅增加。

(同場加映:心臟病高風險群~自我檢測與改善

高血壓心臟病的併發症

當高血壓對心臟造成了上述所提的變化,若沒有早期發現予以治療,便可能進一步造成以下併發症

  • 心臟衰竭(Heart failure):心臟無法將足夠的血液輸送至身體各處。
  • 心律不整(Arrhythmia):心跳變得規律異常。
  • 缺血性心臟病(Ischemic heart disease):供給心臟的氧氣不足。
  • 心臟病發作(Heart attack):流向心臟的血流中斷,導致心臟缺氧而死。
  • 心因性猝死(Sudden cardiac arrest):心臟突然停止跳動,身體停止呼吸並失去意識。
  • 中風(Stroke):腦部血管阻塞或破裂,導致身體機能喪失。

(同場加映:女性心臟病不只是胸痛?症狀因人而異

高血壓心臟病的治療方法

依據病情嚴重程度的不同,可採取的治療方式也會有所差別,以下為常用於治療心臟病及相關症狀的藥物。

  • 利尿劑(Diuretic):適用於大多數患者的降血壓藥物。
  • 硝酸鹽(Nitrates):主要用於避免心肌梗塞(Myocardial infarction)、減輕心室前負荷(Preload),也就心臟在收縮時,心室肌肉所受到的壓力,達到增強冠狀動脈血流的目的。
  • 他汀(Statins):減少低密度脂蛋白(LDL,又稱壞膽固醇),降低血脂,以減少心臟病與中風的發生機率。
  • 鈣離子管道阻斷劑(Calcium channel blockers,簡稱 CCB):幫助血管平滑肌放鬆,使血管擴張,減低心肌收縮以降低血壓。
  • 血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,簡稱 ACEI):主要作用是透過抑制血管收縮素 I 轉換為血管收縮素 II,以避免其提高血壓;另一個功用則是避免血管收縮素催化緩激肽(Bradykinin)的水解作用,以促進血管擴張。

高血壓心臟病手術

在較為嚴重的病況下,可能有進行手術的必要。像是利用冠狀動脈繞道手術(Coronary Artery Bypass Graf,簡稱 CABG),治療冠狀動脈阻塞,增加對心臟的血液供給;或是安裝植入式心臟除顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator,簡稱 ICD),治療嚴重心律不整或心律異常。

(同場加映:治療高血壓~最常見的6類藥物

高血壓心臟病的預防方法

想預防高血壓心臟病這類疾病,最佳的預防方式往往奠定於平日積累的健康的生活型態,定期追蹤自己的健康狀況,有助降低心臟病的危害。以下提供預防高血壓心臟病的六種方式:

  1. 定期追蹤:建議有心臟病家族病史的人,定期做健康檢查、量血壓,記錄自己的心臟健康狀況。
  2. 健康飲食:採取低油、低糖、少鹽及高纖的飲食方式,減少血脂累積,並降低肥胖機率。
  3. 適度運動:每天至少運動至少 30 分鐘,可使血壓降低平均約四到九毫米汞柱,建議選擇有氧運動如跑步、游泳或騎腳踏車等。
  4. 降低飲酒量:研究指出,酗酒與左心室肥大和高血壓有密切的關聯
  5. 減肥:降低體重可能是降低血壓最有效的方法之一。體重每減少十公斤,血壓就會降低 5~20 毫米汞柱,不過為了健康著想,每週減重不建議超過一公斤。
  6. 戒菸:不論是吸菸或是吸二手菸,都可能增加罹患心臟病或中風的風險。

(同場加映:了解心臟病~最危險因素與最佳預防方法

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:

這篇文章對您有用嗎?
happy unhappy"
參考資料

你可能也喜歡這些文章:

風濕性心臟病

比起常聽到的冠狀動脈心臟病(或稱冠心病)和高血壓心臟病,不少人可能對風濕性心臟病較不熟悉,看到名稱甚至會聯想到類風濕性關節炎。其實「風濕」泛指所有因自體免疫或發炎所造成的疾病,而風濕性心臟病主...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 于承宇
心臟病, 疾病中心 2020-06-30 . 閱讀時間 : 5 分鐘

心臟衰竭

高血壓心臟病(Hypertensive Heart Disease)和冠心病(Coronary heart disease)等心臟疾病,常常會造成心臟肥大,提高心臟衰竭(Heart failure)風險。許多人可能看到「衰竭」就以為心臟已經不行、要罷...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 于承宇
心臟病, 疾病中心 2020-06-29 . 閱讀時間 : 10 分鐘

端午吃粽子也要顧健康!長者和慢性病患這樣挑

端午節除了立蛋、划龍舟等習俗之外,最重要的就是吃粽子,每年這時候,台灣網友總會熱烈討論南部粽、北部粽哪種比較好吃,不管南粽北粽,都各有支持者。除了好吃外,很多人也重視健康,所以近年許多...

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 徐佳蓁
健康撇步, 健康生活 2020-06-24 . 閱讀時間 : 4 分鐘

瓣膜性心臟病

心臟病種類繁多,除了常見的高血壓心臟病和冠狀動脈心臟病(或稱冠心病)之外,瓣膜性心臟病也是令許多人頭疼的心臟問題,本文將帶你了解瓣膜的功用和異常症狀,以及如何治療和預防瓣膜性心臟病。我們的心臟...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 于承宇
心臟病, 疾病中心 2020-06-23 . 閱讀時間 : 8 分鐘

為你推薦

維持心臟健康:心臟保健與功能介紹

維持心臟健康:心臟保健與功能介紹

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 于承宇
發布日期: 2020-07-10 . 閱讀時間 : 3 分鐘
預防心血管疾病!4 大飲食原則保護心臟

預防心血管疾病!4 大飲食原則保護心臟

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 于承宇
發布日期: 2020-07-10 . 閱讀時間 : 4 分鐘
認識心臟病

認識心臟病

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 于承宇
發布日期: 2020-07-03 . 閱讀時間 : 12 分鐘
心肌炎

心肌炎

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 于承宇
發布日期: 2020-07-03 . 閱讀時間 : 9 分鐘