心臟健康

相信很多人都曾有心臟不太舒服的感覺，通常以心悸概稱，而心律不整便是引發心悸現象的病狀之一。造成心律不整的原因繁多，而飲食便是十分常見的成因。 選擇健康的飲食方式可保護心血管功能；但若心臟不舒服仍維持相同的飲食習慣，反而可能愈心痛。《Hello醫師》為大家整理出5大心律不整忌吃食物，與你一起保護心血管，跟心臟病say no！ 心律不整忌吃5大食物 1.酒精 提到心律不整，最常出現的頭號敵人就是酒精。無數研究報告指出酒精會導致心房顫動（心律不整的其中一種症狀），導致患者脈搏速度不正常、呼吸困難。因此如果你有疑似心律不整的症狀，即應儘早減少酒精的攝取。 2.咖啡因（茶、咖啡、能量飲料） 咖啡因、尼古丁（香菸）和其他興奮劑，會增加心臟跳動的速率，甚至引發嚴重心律不整。對於已經診斷出患有心律不整的患者，許多醫生會建議患者避免攝取含有咖啡因的食物或飲料，如茶、咖啡、能量飲料等。（延伸閱讀：心頭小鹿亂撞砰砰跳？心跳次數多少才正常？一次看懂「有心人」正常心跳範圍） 3.含有高飽和、反式脂肪的食物 食用過多的反式脂肪及飽和脂肪會增加心律不整或其他心臟相關疾病的罹患風險。諸如奶油、起司、紅肉皆含有大量飽和脂肪，而反式脂肪則常見於零食（餅乾或洋芋片）或各種油炸食品之中。 4.高鈉食品 長期由食物中攝取過量的鈉容易引發高血壓，並可能進一步造成心律不整。多數的加工及冷凍食品皆含有大量的鹽來方便保存、增加風味。因此應盡可能食用生鮮食品，或選擇食用鈉含量較低的食物。 5.高糖食品 研究報告指出患有糖尿病的患者出現心律不整的機率比一般人多40%，主要是由於血液中血糖所導致，建議盡量少喝含糖飲料，少吃甜食，降低肥胖與糖尿病風險。若你已經是糖尿患者，則需要注意整體糖分吸收，酌量分配含糖食物食用份量，以免造成血糖波動過大，加劇糖尿病或其它併發症狀。（延伸閱讀：罹患糖尿病需戒甜食控血糖？常見的糖尿病的迷思） 心律不整飲食怎麼改善？ 美國心臟協會（American Heart Association, AHA）建議民眾可透過以下簡單列表，作為改善心律不整的日常飲食指南： 1.心律不整多吃這些食物 蔬菜 全穀食物 橄欖油 水果 豆類 2.心律不整多吃無害，對身體各有益處 魚類 雞肉 堅果 蛋 乳製品 3.心律不整要忌吃 加工食品 含糖食物 高油脂食物 精緻澱粉 心律不整常見原因：加工、高糖食物 有些特定食物會為心臟帶來負面影響，並且顯著提高心律不整的機率，像是食用過多加工食品，例如速食、超商食品，或含糖量過高的飲料、餅乾及蛋糕，都會提高罹患心血管疾病的風險，並為身體健康帶來其他負面影響，如體重過重、糖尿病、認知能力衰退或癌症等。以下為大家說明5種應該盡量減少攝取的食物。 相信很多人都曾有心臟不太舒服的感覺，通常以心悸概稱，而心律不整便是引發心悸現象的病狀之一。造成心律不整的原因繁多，而飲食便是十分常見的成因。 （圖片授權：達志影像）

現代飲食大多高油、高鹽與低纖維，許多人年紀輕輕便有高膽固醇的煩惱，若坐視不管，很可能導致動脈硬化、動脈阻塞，甚至造成心絞痛、心肌梗塞等心臟疾病。所幸藉由飲食控制，便能有效降低膽固醇；但要吃哪些食物，補充什麼營養素，才能有助降低膽固醇？ 《Hello醫師》為您介紹有助降膽固醇的關鍵4大營養素，並提供其攝取來源，讓您保持健康！ 1. 不飽和脂肪酸：有助降低壞膽固醇 常見的油脂可根據其不同脂肪特性分為以下3類： 飽和脂肪酸：常見於動物油脂中，富含低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇，low-density lipoprotein，縮寫為LDL）。 單元不飽和脂肪酸：主要來自植物油內，例如杏仁、苦茶、花生等堅果類，能有效降低體內壞膽固醇，留下高密度脂蛋白（俗稱好膽固醇，high-density lipoprotein，縮寫為HDL）。 多元不飽和脂肪酸：具降低壞膽固醇和好膽固醇的濃度特點，攝取單元不飽和脂肪酸，被認為能更有效地預防心血管疾病。 建議烹飪炒菜時，可選擇橄欖油、花生油、苦茶油等植物油。不過，使用花生油時須注意，因其發煙點低於200°C，若用於高溫煎炸，容易產生過量有害油煙，可能增加致癌風險。因此，若要使用花生油，建議以涼拌或拌入熟食的方式較為適宜，以確保健康。 2. 抗氧化劑：阻止生成氧化膽固醇 低密度脂蛋白雖名為壞膽固醇，但也肩負運送膽固醇，供給身體器官利用的重要工作；然而，壞膽固醇經自由基、強氧化物影響後，會形成氧化低密度脂蛋白，俗稱氧化膽固醇。 氧化膽固醇可能損害血管，使身體發炎，提高動脈粥狀硬化風險。除造成心血管疾病外，還可能導致失眠、健忘、阿茲海默症、中風、糖尿病等病症。 所幸，食物當中蘊含許多抗氧化劑，有助對抗氧化行為，降低細胞老化與癌變的風險，可多補充芭樂、柑橘類、奇異果、草莓等含維生素C、E的水果，以及黃豆油、葵花油、核桃等堅果油脂類與全穀類食物，皆可提供具抗氧化效果之營養素。 （推薦閱讀：沒有最壞只有更壞！膽固醇變壞、脂蛋白要負責！） 3. 膳食纖維：與膽酸結合，加速代謝膽固醇 膳食纖維分為水溶性及非水溶性；水溶性膳食纖維，已被證實可藉膽酸（膽固醇代謝產物）結合使其排出體外，促使肝臟彌補短缺的膽酸而加速代謝膽固醇，降低血液中膽固醇濃度。 在各種富含膳食纖維的食物中，燕麥便被美國食品藥物管理局（FDA）認證，能有效保護心血管，建議每日攝取3公克，其富含的水溶性纖維有助降低膽固醇；另外，也可藉由攝取蘿蔔、洋蔥、大花豆、水梨等，補充水溶性膳食纖維。 4. 植物固醇：與膽固醇結構相似，可抑制吸收 膳食膽固醇（由飲食所攝取的膽固醇）來源多為動物肉品或油脂，植物固醇則存在於植物中，因其化學結構與膽固醇相似，有助影響人體的膽固醇吸收量，達到降低血液膽固醇的功效。富含植物固醇的食物，例如牛奶、優格、柳橙汁、五穀雜糧、植物油與堅果類，平時也可多攝取，以補充身體所需。 [embed-health-tool-heart-rate] （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

隨著國內開始接種第三劑疫苗，國內外因莫德納而導致心肌炎的新聞又再度引起民眾關注。到底莫德納是否真的會導致心肌炎？心肌炎又是什麼？哪些人比較容易得到心肌炎？有心臟相關病史的人是否可以接種第三劑？就讓《Hello醫師》一次跟你說明白！ 疫苗引發心肌炎 年輕男性是高風險群 據衛服部疾管署報告，截至2021年5月底為止，歐盟地區共接種1.77億劑BNT疫苗及2000萬劑莫德納疫苗。 在BNT的部分，計有145例心肌炎與138例心包膜炎病例，而在莫德納的部分，則有19例心肌炎和19例心包膜炎，估算發生率約為百萬分之12.6。多數病患為年輕男性（12~29歲），有76%病例發生於第二劑之後，且病症通常在接種第二劑疫苗後的1~5天內出現。（推薦閱讀：施打第三劑新冠疫苗副作用免驚！AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看！） 心肌炎是什麼？ 心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎的疾病，心肌層是位於心內膜和心包膜之間的心臟組織，心包膜則是覆蓋心肌層的外層組織，因此都屬心臟部位，僅是發炎區域不同，心肌炎也可能會與心臟包膜炎同時發生。（延伸閱讀：郭彥甫、劉道玄心好痛險喪命！心臟發炎引心肌炎、心肌內膜炎恐猝死中風） 心肌炎發生時，患者通常會有以下症狀： 胸痛、胸口壓迫或不適 心悸（心跳不規則、落拍或顫動） 暈厥昏眩 呼吸困難、急促 運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、爬1~2層樓梯就會氣喘吁吁） 病毒侵襲心臟為心肌炎主因 導致心肌炎的原因很多，主要原因多為病毒感染，細菌及寄生蟲感染相對少見，其他原因則包含身體免疫系統失調或異常，而學界推測疫苗引起的罕見性心肌炎是因免疫異常所導致，不過目前尚無明確醫學報告解釋。 疑似發生心肌炎該怎麼辦？ 若在接種完新冠疫苗後1~2週內出現上述症狀，請立即就醫，交由醫療人員進行專業評估。 心肌炎預後良好 多數病患可正常生活 據美國疾病管制局報告，多數因接種疫苗而出現心肌炎的病患恢復良好，通常都能在接受完善治療之後迅速康復，恢復正常生活且無持續性心功能障礙。但若想從事球類、游泳這類高強度運動，仍需要先與心臟科醫生諮詢，根據病患的體況規劃適合的運動方式。 心臟病患接種疫苗前應先諮詢心臟科醫師 儘管目前未有足夠證據指出具心臟病或心血管病史之病患接種mRNA疫苗發生心肌炎或心包膜炎較高，但若你具有以下病史： 發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎 急性風濕熱（急性型） 12~29歲擴張型心肌病變患者 複雜或嚴重的先天性心臟病，包括單心室（Fontan）循環 急性失代償性心臟衰竭 心臟移植患者（延伸閱讀：心臟病治療：心臟手術一覽） 冠狀動脈心臟病患者或曾發生心肌梗塞者 建議先於接種疫苗前諮詢心臟科醫生，瞭解最佳疫苗接種時間，以及是否建議採取其他預防措施，並於接種疫苗數天後回診，診斷及評估身體狀況。 如果是心臟正值發炎情形者，則建議暫緩接種mRNA疫苗，或考慮接種其他疫苗，如病毒載體疫苗（AZ）或蛋白質次單元疫苗（高端）。 第三劑mRNA疫苗（莫德納、BNT）接種建議 針對預計施打第三劑mRNA疫苗的民眾，若無上述病史，可依照政府指示日期安心前往接種，並於接種後1~2週內密切注意自身的身體狀況。（推薦閱讀：第三劑新冠疫苗：AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看！） 若您是未滿40歲的年輕男性，對於心肌炎、心包膜炎等副作用存有疑慮，美國疾病管制局2022年2月最新的研究報告指出，延長疫苗施打的間隔時間至8週，可有效降地心肌炎的發生機率，並且提升疫苗的整體保護力。該報告以施打第二劑的狀況做為主軸，但仍顯現出間隔時間延長對產生疫苗副作用的影響。因此擔憂心肌炎、心包膜炎的民眾，可就此與醫生進行討論，考慮延長追加劑的施打時間。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

當寒流來臨，許多人手腳常因血液循環不佳而異常冰冷，甚至發生變色，雖然多添加保暖衣物和鞋襪大多能改善發冷的症狀。 然而，當指甲、腳趾或嘴唇等部位發紫，甚至透過衣物保暖也無法恢復正常時，就有可能出現發紺。有關發紺的成因、種類及症狀，《Hello醫師》將帶您一同了解。 什麼是發紺？ 發紺（Cyanosis），又稱為紫紺，是一種缺氧的表現。當人出現發紺現象時，動脈血中的（缺氧血紅蛋白）含量會增高，通常含量會達3~5 g/dL，這時血氧量就會下降，可能低於85%，患者則會出現皮膚、黏膜、指甲發紫等症狀。 發紺=缺氧？血紅蛋白血氧濃度數值數量是關鍵 發紺發生的原因主要是因動脈血（含氧血）中，參雜了靜脈血（缺氧血），使原有動脈血的氧氣濃度降低，血液變得較為黑紫，而使流經之處的皮膚或指甲呈現紫黑色。因此，發紺是一種人體缺氧的症狀。 然而，並非每位缺氧者都會發紺，如貧血者因血紅素（血紅蛋白）偏低的緣故，較難出現發紺症狀。（延伸閱讀：臉發白、頭發暈、走路會喘？免驚啦！可能是缺鐵性貧血症狀） 3大發紺類型 發紺可以區分為以下3種類型： 中樞性發紺 中樞性發紺（Central cyanosis）是動脈中氧合濃度不足所導致，一般新生兒剛出生時的5~10分鐘內會有中樞性發紺的現象，這是正常的表現。一般10分鐘後就會回升至正常值，若持續有發紺現象，需要詳細評估是否有心臟、肺部、呼吸道、神經肌肉系統、血液、代謝相關的問題。 中樞性發紺好發於先天性心臟病（如法洛氏四重症）病童，因其心臟結構缺陷，易使靜脈血與動脈血混合為血氧不足的血液循環全身，進而產生發紺現象，即發紺型先天性心臟病。 周邊性發紺 周邊性發紺（Peripheral cyanosis）患者通常動脈血氧濃度正常，但周邊血液循環受限，導致末梢組織沒有得到足夠的血流供應，發生周邊性發紺的可能原因包括： 雷諾氏症（Raynaud’s syndrome）：當患者面對寒冷或出現情緒壓力過大時，手指與腳趾就可能對此產生血管收縮的現象，使血液無法供應末梢時，皮膚會因缺血而發紺，變成白色及紫色，嚴重時甚至會造成組織壞疽，最後還可能需要截肢。 嚴重低血壓 體溫過低 周邊血管阻塞或損傷（延伸閱讀：腳痛、腳麻、腳發冷？小心「腳中風」！周邊動脈阻塞成因與症狀） 心臟衰竭 淋巴循環異常 深層靜脈血栓 低血容積性休克   手足發紺 手足發紺（Aacrocyanosis）常見於健康新生兒或嬰兒，患者僅有手指、腳趾等罹心臟較遠的的肢體末梢處，出現發紫、發黑的狀況，但嘴唇和舌頭仍然保持紅潤，屬於一種良性狀況，不需太擔心。 通常是因環境因素，如氣候寒冷、氣溫變化過快（例如常溫環境走入冷氣房），導致周邊血管短暫舒縮調節失常，造成手指、腳趾發紫，經適當保暖後發紺就會消失。 如何判斷自己有發紺症狀？何時須就醫 當你發現自己的嘴唇、嘴巴、手掌、指甲或腳底有異常變色、發紫的現象，無法透過衣物保暖的方式恢復正常顏色，甚至出現以下症狀，須立即就醫檢查： 疲倦 胸痛 頭痛、頭暈 呼吸困難 發燒 意識不清 咳出黑色黏液 衣服穿暖、適時紓壓有助預防發紺 保持環境溫暖：天冷時須特別注意維持家中及室內環境的溫暖，外出時也應穿著足夠保暖衣物，避免因溫度過低血管收縮而出現手足發紺現象。 避免過大的心理壓力：許多患者常因心理壓力過大，而引起發紺，因此平時應多從事喜愛的休閒活動或運動，幫助排解心理壓力，以降低發紺風險。 （圖片授權：達志影像）

台灣人有多愛吃海鮮？根據漁業署資料顯示，台灣海鮮進口量逐年上升，光是108年就進口4400多公斤的海鮮。儘管民眾熱愛吃海鮮，但不少人也深知海鮮膽固醇含量不低。 究竟哪些海鮮膽固醇含量比較高？除了膽固醇，這些海鮮還有哪些營養？《Hello醫師》整理海鮮膽固醇排行榜，讓您一次了解含高膽固醇海鮮有哪些。 膽固醇過高將提高慢性疾病風險 膽固醇（Cholesterol）是脂肪的一種，可從食物獲得（膳食膽固醇），亦可由人體自行合成，當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白（壞膽固醇）濃度高於正常值時，即是高膽固醇血症。許多醫學研究報告指出，高膽固醇血症會加速動脈硬化，並導致心血管疾病發生，同時與腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病息息相關，因此想預防慢性病風險，務必控制好膽固醇。 吃海鮮膽固醇過高？高糖、高飽和脂肪酸才可怕！ 衛生福利部表示，許多民眾看到健檢報告中的膽固醇指數紅字，就怕得不敢吃海鮮、蛋黃等食物，其實更應該避免的是「飽和脂肪酸」以及高糖飲食，高飽和脂肪酸的食物，包括：五花肉、培根、奶精、烹調用豬油；此外過多的添加糖、含糖飲料或甜點，也是造成高膽固醇的主因之一，建議民眾應避免上述食物，並多攝取蔬菜，增加膳食纖維的攝取以促進膽固醇的代謝。 海鮮飽和脂肪低，適量吃沒問題 雖然海鮮膳食膽固醇含量較高，但飽和脂肪通常很低，相較於一碗豬油拌飯或一杯珍珠奶茶，吃海鮮所造成膽固醇上升的影響反而很小。 8種海鮮膽固醇高 適量攝取營養更加分 根據長庚醫院所提供的膽固醇食物含量對照表，為大家從中選出幾種常見的海鮮，分別說明其每100公克的膽固醇含量及營養成分。 高膽固醇食物1. 小魚乾：669毫克 小魚乾內含鈣、鎂、鐵、維生素D及DHA等營養成分，其膽固醇含量雖然在這10種海鮮中，位居第1名，但如果適當食用仍對身體有一定的好處。 依據衛生署公布的食物含鈣量比例表，平均每100公克中，小魚乾就擁有2213毫克的豐富鈣質，比牛奶高了20倍。不僅如此，小魚乾還含有豐富的維生素D，能有效幫助鈣質吸收。（延伸閱讀：想補鈣別亂吃！主攻這4類食物就對了） 衛福部也建議成人每日只要吃約45克的小魚乾，就能補足充分的鈣質；其中所富含Omega-3不飽和脂肪酸如DHA、EPA具有預防動脈硬化和心肌梗塞等心血管疾病發生。 高膽固醇食物2. 蝦米：645毫克 位居膽固醇含量第2名的蝦米，不但能夠維持視力、幫助減重，還富含大量的鎂元素，而鎂元素對於心臟活動有相當重要的調節作用，可保護心血管系統、預防高血壓以及心肌梗塞等疾病產生。 高膽固醇食物3. 鮭魚卵：479毫克 鮭魚卵含有豐富的蛋白質、維生素A、D、E、B6、B12等營養素，不過鮭魚卵每100公克就約有480毫克的膽固醇，建議平時吃鮭魚卵，每次份量都應控制在25克左右，才能避免攝取過多膳食膽固醇。 高膽固醇食物4. 花枝：348毫克 花枝又稱為墨魚或烏賊，屬於鎖管類，不但有豐富維生素B3（菸鹼素），可以幫助維持血糖，降低罹患糖尿病的風險；另含可降低體內發炎反應的EPA、DHA，以及具抗氧化能力的維生素E和牛磺酸，這些營養成分在心臟血管保護上佔有一席之地。儘 高膽固醇食物5. 蝦子：223毫克 蝦子內含豐富礦物質，如硒、碘、鐵、鋅、鎂，以及維生素B12、菸鹼酸、蝦紅素等營養素。值得一提的是，蝦子含有牛磺酸，能降低膽固醇、保護心管系統，防止動脈硬化；鋅和鐵則可以強化心臟。（延伸閱讀：蝦與維生素C生砒霜？網路謠言別盡信） 根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫顯示，每10隻白蝦的膽固醇含量，約等於1顆雞蛋，因此民眾在蝦子攝取量可有些彈性。 高膽固醇食物6. 鰻魚：189毫克 鰻魚含有豐富蛋白質、維生素A、B12、E以及Omega-3不飽和脂肪酸。根據衛福部食品成分資料庫，100克鰻魚維生素A含量達6705IU，有助視力保健，預防乾眼症和夜盲症。另外，鰻魚的還含大量維生素B12，可改善因缺乏B12所引起的貧血、疲倦、注意力不集中等症狀。 高膽固醇食物7. 魩仔魚：95毫克 魩仔魚的營養成分高，含有高鈣、高蛋白，非常適合小孩食用。此外，也富含EPA和DHA、磷、鐵及各種維生素等多種營養成份。 小知識：根據農委會的說明，台灣民眾常吃的魩仔魚種類為魩鱙主要為刺公鯷、日本鯷、異葉公鯷之仔稚魚。然而，若大量捕撈時，有可能混進其他魚種的幼苗，即為「混獲」，可能連帶混入其他魚種之魚苗，因此不少民眾為避免剝奪魚苗長大的機會，搶走食物鏈中其他魚類賴以為生的食物，因而選擇不吃魩仔魚。 高膽固醇食物8. 蛤蠣：39毫克 蛤蜊富含蛋白質、維生素、礦物質等營養成分，而其中的鐵質與牛磺酸，有降低膽固醇、預防動脈硬化等效果，對於視力和肝臟都有保護作用。不過，蛤蠣的普林值高，尿酸偏高或痛風患者最好少吃。（推薦閱讀：痛風怎麼吃？內臟海鮮普林偏高應少吃） （圖片授權：達志影像）

不良的生活習慣或食用過多的精緻食物，會在潛移默化之中影響個人健康，導致動脈血管壁因脂肪斑塊沈積而失去彈性、變硬，甚至引發血管阻塞與心血管疾病。 據世界衛生組織（WHO）研究指出，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，因此多多食用清血管食物來保養血管，就是最簡便有效的預防之道。《Hello醫師》與你分享7種清血管食物，助你通血路及保養血管，遠離心血管疾病。 大蒜通血路的效果這麼好，還可預防血栓？盤點7大最強清血管食物！ 7大最強清血管食物 清血管食物1. 魚油 魚油被譽為「血管的清道夫」，所含的Omega-3在維持人體健康中扮演重要角色，從腦部、眼睛，或神經系統的細胞都需要Omega-3維持正常運作。《白血球生物學雜誌》（Journal of Leukocyte Biology）2019年曾發表文章指出，多攝取深海魚種的人，因其中富含Omega-3不飽和脂肪酸，以及能夠降低三酸甘油脂、保護心臟並維持血管的健康的DHA及EPA 2種營養成分，較不易產生肥胖或心血管等問題。 大蒜通血路的效果這麼好，還可預防血栓？盤點7大最強清血管食物！ 清血管食物2. 橄欖油 橄欖油含有高達85%的單元不飽和脂肪酸含量，穩定性不僅比多元不飽和脂肪酸更好，美國心臟協會研究亦指出，高含量的單元不飽和脂肪酸可有效清除體內的壞膽固醇，若每日攝取半匙橄欖油，可降低至少15%罹患各種心血管疾病的風險。（推薦閱讀：植物油還是動物油好？認識各種油脂） 衛福部也表示，使用不飽和類油脂的時候，應避免用於油炸或其他高溫烹調法；由於高溫會破壞營養素，並產生自由基和致癌物，非但無法保養血管，反而增加身體的負擔。 清血管食物3. 堅果 堅果內含豐富的天然油脂，不僅有助於提升好膽固醇，保養血管，其中的膳食纖維亦可增加飽足感及促進排便。然而，食用堅果時應注意是否有發霉情形，避免吃進黃麴毒素而有中毒或致癌的可能；另外，挑選無調味堅果也可避免攝取過多的熱量和鹽分，保養血管更加事半功倍！（推薦閱讀：抗發炎護血管！運動族群堅果就吃這3種） 清血管食物4. 莓果類 莓果類是抗氧化物及花青素的重要來源，適度攝取像是草莓、蔓越莓、覆盆子、藍莓等莓果，除了有助於維持正常的細胞活性、血管暢通與彈性外，還可降低低密度膽固醇與氧化自由基結合，有助減少心血管疾病的風險。 大蒜通血路的效果這麼好，還可預防血栓？盤點7大最強清血管食物！ 清血管食物5. 番茄 番茄含有豐富的鉀離子、茄紅素與抗氧化物，可幫助體內鈉離子的排泄，也是最強的通血路食物，能維持血管彈性，避免血管硬化、堵塞。同時具降低血壓之效果，也可預防低密度脂蛋白（LDL）之氧化，有利心血管疾病患者食用。 清血管食物6. 大蒜 大蒜富含硫胺基酸、蒜素、礦物質如鍺、鈣、銅、鐵、鉀、鎂、硒、鋅，以及維生素A、B1、C等成分，有助於防止血栓形成，還能降血壓。值得一提的是，研究發現，大蒜所含的蒜素具有防止腫瘤增生的效果，可抑制致癌物亞硝胺的形成與代謝，影響身體解毒系統的酵素作用，幫助修補細胞和增強免疫力，以抵抗癌症的侵犯。 大蒜通血路的效果這麼好，還可預防血栓？盤點7大最強清血管食物！ 清血管食物7. 酪梨 酪梨富含維他命A、C、E及B群，以及礦物質、鉀、鐵、鎂等，其中更含有單元不飽和脂肪約占53%及多元不飽和脂肪約占18%，可幫助降低血中膽固醇，促進脂溶性維生素吸收，並可預防發生動脈硬化、心臟病、中風等疾病；其豐富的膳食纖維，能增加體內飽足感、抑制食慾，以及延緩血糖上升速度。 從以上盤點出的7大清血管食物可發現，魚油、橄欖油、堅果與酪梨等食物皆帶有天然的優質油分，可讓血管保持暢通而能有效預防心血管疾病，因此只要能適度自飲食中加入健康的油脂，定期為血管清潔，就能遠離心血管疾病的威脅！ （圖片授權：達志影像）

與心臟病有關的症狀很多，像是常見的心臟抽痛、胸口悶或頭痛等，相關疾病則包括高血壓、心律不整或心肌炎等，但很多民眾常搞不清楚，究竟該看心臟內科，還是心臟外科？讓《Hello醫師》為你一次說明！ 心臟內、外科診療範圍比一比！ 若民眾出現任何心臟不適，如胸悶、心悸 或高血壓等症狀，皆可先至心臟內科尋求協助，經心臟內科醫師診斷，再進一步接受治療。 心臟不舒服、血壓高？先看心臟內科就對了 民眾若出現以下6種常見症狀，可以先到心臟內科尋求協助： 1. 心悸 當心跳突然忽快忽慢，出現不正常跳動時，很有可能心臟出問題，包括先天性心臟病、心肌炎、心包膜炎或心臟瓣膜疾病等，皆可能引發心悸；若患者除了心悸外，還合併頭暈、胸悶和盜汗，甚至暈倒，就要盡快至心臟內科就醫檢查。 2. 胸悶 心臟問題引起的胸悶，常見於冠狀動脈心臟病患者，除了會有強烈悶痛感外，改變當下姿勢後，疼痛感也不會因此減緩，特別在運動時；若病患胸口感到悶痛甚至背痛，就可能要到心臟內科門診檢查心臟相關功能。 3. 高血壓 正常血壓數值收縮壓為<120、舒張壓<80，若超過以上數值則為高血壓前期。長期高血壓容易造成心臟結構與功能發生變化，引發高血壓心臟病，也有許多病患可能因患有長期高血壓，進而引發瓣膜性心臟病，如二尖瓣狹窄、二尖瓣閉鎖不全、三尖瓣狹窄或三尖瓣閉鎖不全等。（推薦閱讀：瓣膜脫垂=閉鎖不全？心瓣疑問解惑一次看） 4. 呼吸困難 心臟病所導致的呼吸困難，經常在病患進行運動或戶外活動時發作，如缺血性心臟病、心臟瓣膜疾病或心臟衰竭等，皆是造成病患呼吸困難原因之一；若病患突然發作，應暫停運動並坐下休息，若症狀遲未改善，請立即撥打119呼叫救護車送醫急救。（延伸閱讀：叫叫CAB後面還有D？認識心肺復甦術（CPR）） 5. 頭暈 許多人認為頭暈僅是貧血或低血糖所致，卻輕忽自身心臟健康與否，也是引發頭暈的潛在因子；諸如心律不整、缺血性心臟病或心臟瓣膜疾病等心臟問題，都可能導致病患血液循環減少及腦部血流量降低，進而引發頭暈，甚至昏厥。（延伸閱讀：別以為頭暈沒事～這4類型是中風警訊） 6. 胸痛 心臟病所引起的胸痛，並非在左胸口處產生劇烈刺痛，患者反而會在胸口正中央產生一種被緊勒住、受到極度壓迫，且難以承受的疼痛感，之後還會漸漸擴散至左肩、左臂和左手。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 引發此種胸痛的心臟病類型，包括狹心症、心包膜發炎、急性心肌梗塞及主動脈剝離，發作的時間通常較短，停止當下活動也不會緩解胸痛。 經心臟內科診斷橫，透過心導管進行診療，例如使用心導管搭配顯影劑，就能觀測患者心臟血管血液流動狀況；或是利用導管執行冠狀動脈氣球擴張術、放置血管支架或置換人工瓣膜，解決血管堵塞、瓣膜脫垂或閉鎖不全等心臟問題。 由於心導管手術僅僅以細導管由股動脈穿刺進入，毋須如傳統心臟手術將胸骨鋸開，術後傷口約只比針孔大一些，可有效減輕患者術後疼痛並減少恢復期長度。 心臟外科看什麼？ 心臟外科主要會替病患進行各種心臟、主動脈及動脈血管疾病的手術，以下為大家列出幾種心臟外科常見的診療範圍： 冠狀動脈繞道術：冠狀動脈繞道手術是透過擷取患者身體其他部位的血管，接到心臟上的冠狀動脈，以增加心臟肌肉的血液循環，解決病人心肌缺血的問題。（同場加映：心臟病治療：心臟手術一覽） 心臟瓣膜修補手術：多用於單純性閉鎖不全的病患，如二尖瓣閉鎖不全、三尖瓣閉鎖不全，透過心臟瓣膜修補手術可針對有問題的瓣膜結構加以縫補、固定或去除多餘組織，讓心臟瓣膜能恢復正常功能。 主動脈剝離手術：當血管出現異常的血壓或外來壓力時，會造成血管內層破裂、與血管外層分開，引發主動脈剝離，這時就需要進行主動脈剝離手術。 心室輔助器置放術：透過置放心室輔助器（VAD），能使血液從心房或心室引流至血液幫浦內，再打回動脈，以減輕心臟負擔。多用於急性心肌梗塞、心臟衰竭，或慢性心臟衰竭等待換心手術時使用。（推薦閱讀：如何預防心肌梗塞？運動減重、戒菸酒 這幾招做對了呷百二） 置放葉克膜手術：葉克膜又可稱作體膜氧合，置放葉克膜手術主要是透過幫浦將急性心肺衰竭患者的靜脈血液引流至體外，經葉克膜進行氣體交換後，再回輸到患者動脈或靜脈內，能夠暫時支持心肺功能，讓患者度過危險期，直至心肺功能恢復。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

一到年節又是送禮高峰，此時孝順的晚輩們也常送上各種營養品為長輩們補身，近年名人代言不斷的各家雞精尤其受歡迎。然而，有補不見得就是健康保證！不少疾病的共通危險因子高血壓，就常和心血管疾病、腦中風、糖尿病與腎臟病等慢性病有關係；當親友用雞精來為高血壓患者「補身」時，回診卻發現血壓比沒有服藥時還來得高。 究竟高血壓患者可以喝雞精嗎？當攝取營養補充品時有哪些該注意？讓《Hello醫師》帶你一起了解怎麼補，讓長輩的血壓不再因孝心飆上天！ 高血壓生成原因 血壓是血液流動時給予動脈的壓力，這種壓力是來自心脈的壓縮作用，讓血液輸送到全身，維持生命機能穩定。2022年台灣高血壓治療指引已將高血壓的定義下修，若收縮壓大於130 mmHg或舒張壓大於80mmHg，且在不同時間居家測量皆大於此數值，則就真的是有高血壓。因此已經不是過去所認為「收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg就是高血壓」喔。高血壓可分為下列2種類型： 原發性高血壓：因年齡、生活習慣、壓力、遺傳所造成，約90%以上的病患皆為此類型。 續發性高血壓：身體有疾病或因藥物所引起的高血壓，如腎臟病、內分泌異常、心血管疾病。（同場加映：中風的元兇也有它！高血壓傷血管致血栓） 高血壓患者飲食大忌：「鹽」多必失、少鈉才安心 據台北榮民總醫院玉里分院之高血壓飲食衛教資訊顯示，高血壓患者的飲食大忌最要注意的就是「鈉含量」，鈉的攝取量直接就決定了高血壓的罹患率。行政院衛生署邱文達署長就建議，每日鹽分攝取若能降至6公克以內，血壓平均就能降低2~8 mmHg，更可比擬每天服用抗高血壓藥物的作用。 一般來說，高血壓患者一天的鈉含量需控制在2000～4000毫克以內，相當於一茶匙、約5-10公克的食鹽攝取量才算安全值。（延伸閱讀：高血壓可以喝酒嗎？） 高血壓患者可以喝雞精嗎？先問再補為上策 由於鈉離子具有留住水份的特性，若體內有過多的鈉時，身體會留住水分讓體液平衡，但過多的水分將讓血壓升高，並出現下列症狀： 頭痛 頭暈 耳鳴 心悸 噁心想吐 抽搐 對此衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任則指出，人參液、靈芝液或雞精等保健營養品通常鹽份和鉀含量都偏高，像是高血壓、腎臟病患者都需要嚴格控制鈉攝取量的情況下，恐怕容易造成身體負擔。 而根據台北國泰綜合醫院研究顯示，由於多數市售的「雞精」和「滴雞精」含有蛋白質、支鏈胺基酸、普林、鉀、磷、鈉等，對於有痛風、慢性腎臟病、高尿酸血症與高血壓等患者反而並非健康保證，建議仍應先諮詢醫師或營養師，針對個人病況好壞進行評估後再攝取，以免血壓不降反升。 限鈉飲食這樣吃 另外，高血壓患者即使非刻意以營養品補身，採買食品前不妨先檢查營養標示，確保鈉含量是否超標每日攝取量之外，美食當前時，亦可參考下列由嘉義基督教醫院建議的限鈉飲食建議以免誤觸飲食地雷引發其他疾病。（延伸閱讀：怕高血壓找上門？這5種飲食觀念快學起來） 限鈉飲食建議表。（圖片來源：嘉義基督教醫院） 服用高血壓藥物也得注意高鉀飲食 部分市售飲食則會以高鉀來取代鈉，以增添食物風味並避免鈉含量過高。然而，不是所有高血壓患者都能採用高鉀飲食，若有服用下列藥物的患者，則應盡量避免高鉀食物： 血管收縮素轉化酶抑制劑 血管收縮素受體阻斷劑 保鉀型利尿劑 腎素抑制劑 （你應該要知道：吃懂高血壓藥物：如何降低血壓、高血壓藥的副作用與用藥須知） 這些藥物恐與鉀離子產生藥物不良反應，尤其是合併腎臟病的高血壓患者，更會增加身體的負擔，出現肌肉無力、手腳痠麻、心跳不規律的症狀。因此也有營養師建議以「得舒飲食」來多攝取鉀離子、鎂離子維持心臟的健康與穩定。（延伸閱讀：鎂的功效好處多！這些食物高鎂又健康） （主圖授權：達志影像）

根據衛福部資料顯示，心臟病患的主要死因－急性心肌梗塞，近年來逐漸年輕化，常見風險因素除了抽菸、高血壓之外，飲食習慣不佳也是一大原因。 每逢寒流來襲，送急診的心肌梗塞案例便會增多；心肌梗塞可以透過飲食提早預防，但究竟吃什麼食物能預防心臟血管阻塞？有哪些心肌梗塞飲食禁忌要特別注意？《Hello醫師》為您深入說明。 2成心肌梗塞無徵兆！預防心肌梗塞的飲食重點 心肌梗塞患者主要的症狀為包含胸悶、盜汗、心悸、打嗝、噁心、嘔吐、虛弱及眩暈等，但也有約15~20%患者未出現以上症狀，卻突然呼吸困難、心臟衰竭，甚至猝死，其中又以老年族群及罹患糖尿病的年長患者最為常見。因此，心臟病患或心臟病高風險者，都應及早改善日常飲食，才能防範於未然。 根據台灣癌症基金會研究顯示，若每天食用蔬果3次以上，與每日不到1次相比，不僅有助降低中風的發生率與死亡率，還能減少約27%~42%的缺血性心臟病、心肌梗塞及其他心血管疾病死亡率；可見足量的蔬果攝取，是心血管保健不可或缺的一環。以下列出5種有助預防心血管疾病的食物。 （推薦閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） 預防心臟血管阻塞！5大「護心」食物一次看 1. 番茄 蕃茄含有榖胱甘肽，可維護細胞正常代謝，抑制酪氨酸酶的活性，還能促進皮膚、內臟色素減退或消炎，增強胃酸（胃酸過多者可少吃）、預防心肌梗塞或其他心血管疾病、抗衰老，並有效降低老人斑生成；番茄富含的茄紅素是天然的抗氧化劑，也有助降低癌症與心臟疾病的風險。（推薦閱讀：茄紅素、Omega-3有益心臟健康！心臟病飲食3大營養素報你知） 2. 黑木耳 黑木耳成分中的滑嫩膠質，除了口感極佳之外，其含多種抗凝血物質，有助有助減低血小板凝結，降低血液黏稠度。此外，木耳所含的酸性多醣體，也是降血壓、膽固醇和體脂肪的好食材。（延伸閱讀：血壓高怎麼降下來？降血壓的6種方法一次告訴你） 3. 甜椒 甜椒具有增強抵抗力、刺激腦細胞新陳代謝之功能；食用甜椒能使身體發熱出汗，分解體脂肪消耗熱量，並可刺激口腔唾液腺及胃液幫助消化。此外，甜椒裡所含的維生素A和維生素C也有助降低血液黏稠度，預防動脈粥狀硬化。 4. 茄子 茄子內含維生素P，主要由檸檬素( Citrin ）、芸香醇（ Rutin ）、檸檬黃素（ Hesperidin ）、黃酮素（ Flavones ）和黃烷醇（ Flavonals ）所構成，能夠增強毛細血管和調整吸收能力。 另外，維生素P還可幫助維生素C的吸收，兩者之助共同維持結締組織健康，並預防瘀傷、出血及增加對疾病的抵抗力。 5. 鷹嘴豆 根據「食品營養成分資料庫」顯示，每100克鷹嘴豆約有19.4克蛋白質，並含有人體9種必需胺基酸，是素食者攝取蛋白質的優質來源。除此之外，鷹嘴豆富含大量的膳食纖維，可有效延長飽足感，有利須抑制食慾的減肥者。不僅如此，鷹嘴豆還含有豐富維生素C、K、B群和礦物質，能夠幫助維持血壓，降低罹患心血管風險。（推薦閱讀：植物性蛋白質來源有哪些？9種優質蛋白食物任你選） 心肌梗塞6大飲食禁忌要小心！ 若曾發生心肌梗塞，改變日常生活習慣絕對不可或缺，包括從事規律運動、戒菸、按時服藥等；此外，做好日常飲食控制也相當重要，以下提供6個心肌梗塞患者必知的飲食禁忌： 小心熱量攝取過多：由於食物消化、吸收及代謝都有賴大量血液維持機轉，採行低熱量飲食可以減少心臟負荷，待病情好轉後，再逐漸增加飲食攝取量。 避免過度飲食：一餐吃下大量食物，容易提高心臟負擔，建議採少量多餐，並設定每日飲食的總份量，以維持身體健康。 避免高膽固醇、高脂肪飲食：曾發生心肌梗塞的患者應盡量少吃肥肉、雞皮、豬皮、鴨皮、油炸食物、動物內臟、有殼海鮮（蝦、蟹、牡蠣）及蛋黃等食物，以免攝取過多飽和脂肪與膽固醇，提高血管堵塞風險。 注意鈉攝取量：建議每人每日鈉攝取量以2,400毫克（約6公克食鹽）為限，含鈉量高的食品，如鹽漬食品、速食、加工食品、臘肉、醬油、各式醬料等，皆應盡量減少攝取，降低高血壓風險。 少喝含有高劑量咖啡因的飲料：由於咖啡因會刺激交感神經，導致血壓暫時性升高，因此正處心肌梗塞急性期或高血壓者，若於喝咖啡後出現不適，應避免或減少攝取含咖啡因之飲品；一般人每日飲用1~2杯咖啡（總咖啡因<300毫克）並不會對心血管健康造成危害。 避免攝取甜食：少吃汽水、果汁、糕餅、糖果、巧克力及其他高糖食物，以避免體內血脂增加，提高罹患心血管疾病的風險。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

紅、腫、熱、痛、癢等都是人體常見的發炎反應，其實不只身體，心臟也會發炎，當心臟發炎就易引發細菌感染，進而引發更嚴重的心臟疾病，看似微小的發炎與病毒感染竟然會帶來讓人難以輕忽的病症，連郭彥甫、劉道玄這些看似陽光的偶像藝人都差點因此喪命。 當心臟發炎時，我們能否自以下症狀進行初步判別？心臟發炎若置之不理是否會引起併發症？又該如何好好治療與預防？就讓《Hello醫師》帶你一起認識你所不知道的心臟發炎。 什麼是心臟發炎？ 心臟發炎是心臟遭受細菌、病毒感染，或因自體免疫疾病所引起的心臟組織發炎症狀，大致可分為心內膜炎（Endocarditis）、心肌炎（Myocarditis）、心包膜炎（Pericarditis）。 心內膜炎：這是心臟的最內層，同時也是心室、心房的外壁。心內膜炎經常由細菌感染造成，且好發於有先天性心臟病或接受過心臟手術並有植入物的患者。 當心臟組織不平滑，就容易產生細菌滋生、從而形成「贅生物」而引發其他併發症。一旦發生心內膜炎應盡快治療，以免細菌直接入侵心臟腔室或瓣膜造成傷害。（延伸閱讀：風濕性心臟病） 心肌炎：心肌層是位於心內膜和心包膜之間的心臟組織。心肌炎比較特別，病毒是其主要病發原因。例如克沙奇病毒（Coxsackievirus，腸病毒的一種）、腺病毒（Adenovirus）、C型肝炎（Hepatitis C virus）等。不過也有可能因細菌，或寄生蟲感染所引發。屬於較為罕見的症狀。 心包膜炎：覆蓋心肌層的外層組織。與心肌炎類似，克沙奇病毒也可能引起心包膜炎，因此有時候心包膜炎和心肌炎可能會合併發生。此外，自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎也可能導致心包摸炎。 盤點心臟發炎3大種類！心臟發炎症狀、檢查及治療完整看 心臟發炎有哪些症狀？ 不同類型的心臟發炎症狀有時亦有雷同之處；例如冠心病（Coronary heart disease）和心律不整（Arrhythmia）患者皆可能出現胸痛或呼吸困難。當發現自己符合下列數種症狀，應儘速就診檢查。（若想進一步了解，可點選病名至該疾病之介紹） 胸痛或感覺受到壓迫 呼吸困難、急促 心悸 頭暈 昏厥 疲倦 關節、肌肉疼痛 下肢、腹部腫脹 發燒 指甲下方有紅色壓痛點 皮膚、口腔、眼白出現紫色或紅色的班點。 血尿 心臟發炎恐猝死、中風！ 心臟發炎的併發症依感染類型而定。舉例來說，心內膜炎患者的細菌贅生物，可能因血液沖刷而剝落，而剝落物可能會順著血液循環，最終卡在較小的血管內。當卡在肺部，就可能引發肺栓塞；若卡在腦部，則會導致腦中風。（延伸閱讀：腳痛、腳麻、腳發冷？小心「腳中風」！周邊動脈阻塞成因與症狀） 受到感染的心臟若沒有妥善治療，可能會損害其他心臟組織或影響功能之正常運作，像是心律不整、心臟衰竭，甚至心因性猝死。 5大檢查診斷心臟發炎 心臟症狀五花八門，為判定是哪種症狀，醫師會先由問診、理學檢查縮小疾病範圍，再透過各種心臟檢查方式斷定疾病類型。 當患者被診斷可能為心肌炎，此時常以抽血檢查心臟酵素，例如肌鈣蛋白（Troponin）、肌酸激酶（Creatine kinase）等數值，了解心肌損傷程度；也會採取「PCR檢測」或其他病毒培養的檢查，確認患者體內有無病毒的RNA或 DNA。 若懷疑是感染性心內膜炎或心包膜炎，多數即會以血液細菌培養，確認患者血液裡是否存有細菌。另外，透過以下5大方式來觀察心臟的形狀、構造、心跳速率有無異常，也是醫師們常用以輔助辨識疾病種類的關鍵檢查項目之一。（推薦閱讀：心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目） 心電圖（Electrocardiography） 心臟超音波（Echocardiography） 電腦斷層掃描（CT scan） 胸部X光 心導管檢查 盤點心臟發炎3大種類！心臟發炎症狀、檢查及治療完整看 確診心臟發炎該怎麼治療？ 心臟發炎確診後的治療方式可區分為「治療疾病本身」，或是「改善症狀」。 以感染性心內膜炎為例，當遭受細菌感染，多數認知為靠抗生素治療。但心內膜炎也可能傷害患者的心臟瓣膜，若情形嚴重，醫師就得透過手術進行瓣膜修補或置換成人工瓣膜。（推薦閱讀：心臟瓣膜手術：瓣膜修補與置換、手術類型與費用） 此外，若心臟感染引起心律不整或心臟衰竭等情形，醫師也需利用抗心律不整與心臟衰竭藥物治療。以下依照心臟發炎的3種類型，分別列出主要會用到的治療藥物： 心內膜炎：靜脈注射抗生素是主要的治療方式。視患者瓣膜損傷或其他併發症，再決定後續的治療選擇。 心肌炎：多由病毒感染造成，因此在治療上主要以支持性療法為主，針對心肌炎所造成的各種症狀進行相對應緩解，讓患者身體逐漸痊癒。 心包膜炎：可考慮使用皮質類固醇、秋水仙素（Colchicine）非類固醇消炎止痛藥（NSAID）進行治療，若患者發生心包膜積液的情形，則需透過手術引流將液體排出。 如何避免心臟發炎？ 想避免心臟發炎，不妨透過以下4種方式來降低心臟感染的風險： 良好的衛生習慣：勤洗手、戴口罩、維護牙齒健康，這些方式可以讓你比較不容易感冒、受到細菌感染、或是因為牙齒疾病而讓細菌進入血液當中。 健康生活型態：均衡多樣的飲食、多運動，可以提升你的免疫力，降低心臟感染的風險。 小心壁蝨：帶有伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）細菌的壁蝨叮咬人之後，可能會使其罹患萊姆病（Lyme disease），從而引發心肌炎症狀。 施打疫苗：例如施打流感疫苗，可以降低因流感而造成急性心肌炎或其他因病毒造成的心臟感染。 （圖片授權：達志影像）