慢性腎臟病的定義與分期
慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD),又稱為慢性腎衰竭(Chronic kidney failure),指腎臟功能逐漸喪失,腎臟的功能是過濾體內的水分和多餘液體,形成尿液,當慢性腎臟病發展到後期時,體內體液、電解質和代謝廢棄物含量都會達到危險的程度。
根據腎臟護理學會衛教簡介,慢性腎臟疾病的定義為:
- 腎臟受損:腎絲球過濾率(Glomerular Filtration Rate, GFR)< 60 ml/min/1.73m2
- 血液檢查、尿液檢查或影像檢查異常
- 病史達三個月以上。
慢性腎臟病的分期
患者的腎絲球過濾率能反應腎臟的受損程度,美國國家腎臟基金會(National Kidney Foundation)透過 GFR 數值將慢性腎臟疾病分為五期。
- 第一期:GFR > 90,腎臟功能正常。
- 第二期:GFR = 60~89,腎臟輕度受損。
- 第三期:GFR = 30~59,腎臟功能中度受損。
- 第四期:GFR = 15~29,腎臟功能嚴重受損。
- 第五期:GFR < 15,腎臟無法正常運作,出現尿毒症狀,可能需要血液透析(Hemodialysis,俗稱洗腎)。
慢性腎臟病的症狀
慢性腎臟病的常見症狀:
- 噁心、嘔吐
- 食慾不振
- 疲倦無力
- 睡眠問題
- 尿量改變(可能變多或變少)
- 血尿
- 尿中泡沫增加(蛋白尿)
- 精神敏銳度降低
- 肌肉抽搐、抽筋
- 足部和踝部腫脹
- 持續瘙癢
- 體液積在心臟層襯而胸痛
- 體液積在肺臟而呼吸短促
- 難以控制的高血壓
- 腰痛
慢性腎臟病的早期徵兆、症狀通常並無特異性,除非腎功能已明顯受損才會出現症狀。以上僅列出部分症狀,若有疑問,建議諮詢醫師做出更精確的診斷。(推薦閱讀:尿出泡泡、水腫恐患腎臟病!3分鐘自我檢測,揪出腎臟病7大前兆)
導致慢性腎臟病的原因和疾病
慢性腎臟病是由於疾病或健康狀況數月或數年長期傷害腎臟功能所導致。引起慢性腎臟病的疾病或健康狀況有:
- 糖尿病(Diabetes)
- 高血壓
- 腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
- 間質性腎炎(Interstitial nephritis)
- 多囊性腎病變(Polycystic kidney disease))
- 長期泌尿系統阻塞,例如攝護腺肥大(Enlarged prostate)、腎結石(Kidney stones)、癌症腫瘤
- 膀胱輸尿管逆流(Vesicoureteral reflux)
- 經常性腎臟感染(Recurrent kidney infection)
慢性腎臟病的風險因素
慢性腎臟病的風險因子很多,例如: