小孩熱天脫水不能等~應對和預防措施

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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人的體溫是受大腦的下視丘嚴格控制的,它是人體的恆溫器為了維持正常運作,會把人體的核心溫度大約保持在37°C左右。而當體溫超過這個設定值,身體就會自動啟動散熱功能,例如使呼吸變快而淺短,或使皮膚表面的血液流量增加。

皮膚是人體面積最大的器官,大部分的熱能都是經由皮膚表面散去的。當我們處在乾燥涼爽的環境中,散熱是件輕鬆容易的事,但在陽光直射、高溫、高濕度的環境下,散熱就會變困難。這也是為什麼在悶熱夏天,會有較多人罹患散熱相關疾病的原因。

有散熱問題風險的小孩

過去的想法普遍認為,小孩調節熱的能力比成人差,因此更容易罹患與熱相關的疾病。但其實只要補充足夠的水分,大多數小孩的體溫調節能力和成人是一樣的。然而,無法自行調節體溫或有散熱困難的兒童,在高溫環境中會面臨生命危險。

尤其是嬰幼兒,因為身體表面的面積和身體的體積相比,表面所佔的比例較高,相對會從環境中吸收更多熱能;加上身體會在活動時變更熱、排出的汗水又少於成人,而且不但不會自己補充水分,大人也常忘了替他們補充,所以才會容易出現散熱問題。此外,屬於以下族群的兒童,也較容易會有散熱方面的問題:

  • 發展遲緩或有發育障礙的兒童,因為他們可能沒有補充水分的自覺,口渴了也無法表達。
  • 沒有自由行動能力的兒童。
  • 患有糖尿病(Diabetes)、囊腫纖維化(Cystic fibrosis)或心臟病(Heart disease)等慢性疾病的兒童。
  • 患有發燒胃腸道感染或曬傷等急性疾病的兒童。
  • 運動量大且有健康問題、不習慣處於高溫環境,或肥胖的兒童。
  • 正在服用抗組織胺利尿劑,或精神疾病等會降低人體調節體溫能力藥物的兒童。
  • 過去曾產生散熱相關問題的兒童。

與散熱問題有關的常見疾病

大量出汗而又沒有適當補充水分,會導致脫水和熱痙攣。如果身體不能自行散熱,在極端狀況下,則可能會引發中暑,一種醫療緊急狀況。在烈日下進行長時間體育活動的兒童和青少年,最容易引發熱痙攣、熱衰竭或中暑。在其他狀況下,要考量的問題主要是脫水,一種當出汗或排尿所流失的水分,多於身體得到補充和吸收的水分時,所呈現的現象。對兒童而言,即使只流失體重2%的水分,也會影響身體自行調節溫度的能力,提高得到散熱相關疾病的風險。

脫水的症狀包括:

  • 口乾舌燥
  • 口渴
  • 尿量稀少濃度高(尿液呈深褐色)
  • 流不出眼淚
  • 暴躁易怒或胡思亂想
  • 無精打采
  • 頭痛
  • 頭暈
  • 痙攣抽筋
  • 發冷
  • 體力不濟

嚴重脫水則會導致:

小孩脫水的應對和預防

天氣熱或環境悶熱時,脫水是常見的健康問題。如果懷疑孩子出現脫水的現象,請先將他們帶至陰涼處,並幫他們補充大量的水或純果汁。如果他們還是不舒服,請帶他們去給醫師檢查。一旦孩子昏迷或反應遲鈍,一定要立刻就醫,否則處理不當,或繼續在烈日中長時間活動,就有可能會演變成熱痙攣、熱衰竭,或更嚴重的中暑。

為了防止脫水等因體溫太高所引起的健康狀況,請避免在上午10點~下午2點,這一天之中最熱的時段下於戶外活動。如果要在很熱的時候到戶外活動,請盡量待在陰涼處,並幫孩子補充足夠的水分,以及讓他們穿淺色、輕便、寬鬆的衣物。

Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-30 | 最後修改日期: 2019-12-30

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