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爸媽必知!孩子該打哪些疫苗?7種公費、2種自費兒童疫苗一次告訴你

孩子從出生,一直到入學後,皆需接種各類兒童疫苗,以增強疾病抵抗力,且疫苗不僅分成公費與自費,甚至連施打的劑數也不盡相同,讓不少爸媽感到相當頭痛,深怕孩子漏打了哪一支疫苗,就會造成保護效果失靈。 根據《Hello Health》集團日前於台灣地區進行的一項疫苗問券調查顯示,有高達88%的受訪民眾認為,多數必要施打的疫苗應由政府提供公費接種,全面提升國民對健康的保護力。 其實現行的必要施打疫苗項目中,已有近8成由政府提供公費補助;但究竟爸媽該如何協助孩子選擇正確的兒童疫苗?又有哪些施打項目?《Hello醫師》將台灣1歲以上兒童疫苗以公費及自費劃分,讓地方爸媽們一次看懂超安心! 7大你不可不知的公費兒童疫苗 兒童出生滿1歲後應施打以下7種公費疫苗,才可及早預防兒童感染與重症風險: 1. 流感疫苗 流感與一般感冒不同,是一種由流感病毒所引起的呼吸道傳染疾病,嚴重可能會引發肺炎、心肌炎或腦炎等併發症,倘若同時感染傳播力極強的新冠病毒,則重症與死亡風險皆會上升。 為了有效預防流感,6個月~8歲孩童應接種2劑流感疫苗,第二劑需間隔至少4週;9歲以上兒童則僅需接種1劑。通常政府會於每年10月開放接種,且國小及國中也有校園施打活動,父母可多加留意。(推薦閱讀:感冒不能打流感疫苗?打過1次就免打?破解流感疫苗5大迷思) 目前國內供應的公費流感疫苗可分成下列3種: Vaxigrip Tetra巴斯德四價流感疫苗:賽諾菲藥廠製造/雞蛋培養疫苗。主要提供出生滿6個月以上幼兒施打。 FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗:台灣東洋藥廠製造/細胞培養疫苗。主要提供給欲施打公費流感疫苗的3歲以上兒童。 AdimFlu-S(QIS)安定伏裂解型四價流感疫苗:國光生物科技公司製造/雞蛋培養疫苗。主要提供給3歲以上幼兒施打。 雞蛋培養VS細胞培養 傳統的流感疫苗是由將病毒注射進雞蛋,讓病毒繁殖後再取出處理並純化而製成;細胞培養技術則是利用犬類腎臟上皮細胞(MDCK)來繁殖病毒,再製成疫苗。 雖然2者皆為不活化疫苗,但細胞培養疫苗有以下2項優勢: 免除雞蛋過敏的問題(但以目前技術製成之雞蛋培養疫苗,其致敏因子含量已降到極低,幾乎不會引起過敏反應) 降低流感病毒突變風險:由於雞非哺乳類動物,流感病毒可能為適應雞胚胎環境而發生小突變(不影響疫苗安全性),導致以雞蛋培養製成的流感疫苗,其有效保護力可能不如細胞培養疫苗。 2. 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella, MMR)可用來預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹,其預防效果平均可達95%以上。(延伸閱讀:麻疹、德國麻疹差在哪?麻疹傳染性強,出現9症狀愛注意、接種疫苗可預防) 孩子出生滿12個月應先施打第1劑公費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗,並於出生滿5歲至上小學前施打第2劑。下列為目前國內可供民眾施打的2種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗及其廠牌: M-M-RII麻疹腮腺炎及德國麻疹混合疫苗:由默沙東藥廠製造。 PRIORIX派立克麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗:由葛蘭素藥廠製造。 3. 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13) 肺炎鏈球菌屬於一種革蘭氏陽性鏈球菌,容易潛伏於鼻腔內部,並可透過飛沫傳播。一旦感冒或是免疫力降低,肺炎鏈球菌就可能侵入呼吸道或血液中,進而引發肺炎、菌血症或腦膜炎等嚴重疾病。 爸媽應於孩子出生滿2個月及4個月時,前往醫療院所施打第1、2劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗外,並於年滿12~15個月時,接種第3劑疫苗,才可建立完整保護,免於肺炎鏈球菌侵擾。另外,亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹則建議,孩子滿6個月大時可選擇性自費加補一劑,增強保護力。 目前國內可供施打之13價肺炎鏈球菌疫苗皆為惠式沛兒肺炎鏈球菌13價結合性疫苗。 4. A型肝炎疫苗 A型肝炎好發於衛生不良地區,主要會由糞口傳染,或因食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水而感染,潛伏期約為2~6星期,而一旦遭到A型肝炎病毒感染,即可能會出現疲倦、厭食、發燒、黃疸、尿液顏色變濃等症狀,少數人則會發生猛爆性肝炎,嚴重可能致死。 接種公費A型肝炎疫苗,可說是預防A型肝炎最佳的方法之一,父母應讓家中的孩童於出生滿12~15個月時接種第1劑,並至少間隔6個月再施打第2劑。而目前政府僅供賽諾菲藥廠所製造的的Avaxim巴斯德A型肝炎疫苗,給幼童進行預防性施打。 5. 日本腦炎疫苗 日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,病毒會藉由蚊子叮咬而傳染,感染後多無明顯症狀,但嚴重者則可能會出現頭痛、高燒,甚至導致神經、精神性後遺症或死亡,所幸及早接種日本腦炎疫苗,可有效降低感染風險。 目前我國皆使用賽諾菲巴斯德細胞型日本腦炎活性減毒疫苗,作為公費疫苗提供民眾施打,而幼童應於出生滿15個月施打第1劑,並於出生滿2歲3個月接種第2劑,2劑須間隔至少12個月才能施打。 6. 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗 台灣於106年10月後開始使用含全量百日咳成分之白喉破傷風非細胞性百日及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV),以增加幼童對於百日咳的免疫力。 目前可供公費接種之疫苗為賽諾菲的Tetraxim巴斯德四合一疫苗(DTaP-IPV),建議孩童於出生滿5歲後至醫院施打。(1歲前幼童應先接種五合一疫苗,接種時程請點此) 7. 人類乳突病毒(HPV)疫苗 人類乳突病毒(HPV)主要會經由性接觸傳染,感染通常無明顯症狀,但HPV6與11型會則引發生殖器長出尖銳濕疣(菜花)。HPV第16與18型,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及外生殖器癌有密切相關。 一般而言,近9成人類乳突病毒感染會於1年內消失;人類乳突病毒感染若超過1年都沒有消失,即為持續性感染,會提高女性未來罹患子宮頸癌的風險。(延伸閱讀:子宮頸抹片檢查結果陽性!異常不等於罹癌) 為預防上述2種類型的人類乳突病毒入侵體內,引發癌變,目前政府提供國一女生公費施打二價HPV疫苗,而依照疫苗品牌可分成以下2種類型: 保蓓二價HPV疫苗:第1劑接種時年齡在9~14歲時,僅需接種2劑,滿15歲後才接種則需接種3劑。 嘉喜九價HPV疫苗:為自費疫苗(雲林縣提供公費施打),且對HPV高致癌型(16、18、31、33、45、52、58)與低致癌型(6、11)病毒株皆有保護力。第1劑接種時年齡在9~14歲者,可接種2劑,滿15歲則需接種3劑。(詳細HPV疫苗接種時程請點此) 自費兒童疫苗2大種類、價格 下列2種皆為須自費之兒童疫苗,各位爸媽可自行考慮後,決定是否要讓孩子施打疫苗: 1. 輪狀病毒口服疫苗 5歲以下幼童常因感染輪狀病毒而罹患腸胃炎,引發嘔吐、腹瀉、發燒等症狀,嚴重可造成脫水、電解質不平衡、胃腸道出血、腸套疊、抽筋、無菌性腦炎、壞死性腸炎等併發症。 因此,若想預防家中寶貝免於輪狀病毒威脅,不妨考慮自費接種輪狀病毒口服疫苗,1劑約須花費2000~2500元。(台北市、竹北市可補助部分接種費用) 以下列出常見的2種輪狀病毒口服疫苗,主要可分成2劑型與3劑型: Rotarix羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑:由葛蘭素藥廠製造,共需服用2劑,建議於出生2、4個月服畢2劑。(第1劑須於幼兒出生後滿6週才能服用;最後1劑不得晚於出生後24週;每劑須至少間隔4週。 RotaTeq輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗:由默沙東藥廠開發上市,共需服用3劑,建議於出生2、4、6個月服畢3劑。(第1劑須於幼兒出生後滿6週才能服用;最後1劑不得晚於出生後32週;每劑須至少間隔4週) 試驗證實,上述2種輪狀病毒口服疫苗對於嚴重輪狀病毒感染的預防效力可達9成;而對一般輪狀病毒感染也有6~7成保護力。 2. 水痘疫苗第2劑 水痘患者可能出現紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等症狀,並可能併發嚴重皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎甚至死亡,亦可能隨年齡增長因病毒再活化而得到帶狀疱疹。 儘管施打1劑水痘疫苗已可有效降低疾病嚴重度, 打2劑水痘疫苗保護力可達到98%、得到水痘的機會也較只打1劑者降低95%,且打完2劑疫苗產生的保護力至多可維持超過20年。 亞東醫院小兒部主治醫師 藍浩尹 父母應於孩子滿12個月大時,前往醫療院所接種第1劑公費水痘疫苗,若想進一步提升保護效力,則可於小孩4~6歲時自費施打第2劑水痘疫苗;13歲以上若未曾接種水痘疫苗者,則須自費接種2劑,而2劑間隔時間約在4~8週,每劑費用約為1400~2000元。(竹北市民施打可補助1000元) 以下為國內目前可供施打的水痘疫苗及其廠牌: 伏痘敏VARIVAX水痘疫苗:由默沙東藥廠製造。 美瑞克VARILRIX水痘疫苗:由葛蘭素藥廠製造。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-vaccination-tool]

【成人疫苗有這些】

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台灣哪裡打猴痘疫苗?可自費嗎?猴痘疫苗預約、副作用一次懂

「猴痘疫苗接種意願登記平台」5月2日公布國內新增12例猴痘本土病例,分別位於北部11例及中部1例,疾管署副署長羅一鈞表示,已緊急增購之2萬瓶疫苗(約6萬人份),預計於5月中旬到貨,本週將與各縣市衛生局開會討論,以提供因地制宜多元接種服務模式。 台灣猴痘確診數增加,究進猴痘疫苗在哪裡打?哪些人可以打?能自費施打嗎?《Hello醫師》帶您一起了解。 最新猴痘疫情現況 疾管署指出,我國自去(2022)年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病,截至5月2日累計確診64例病例(55例本土及9例境外移入),其中30例已康復,10例仍住院治療中、24例於居家自主健康管理中。 疾管署統計,截至5月1日共計完成20,936人Mpox疫苗接種服務,其中暴露後預防(PEP)接種82人及暴露前預防(PrEP)接種20,854人;而符合「近6個月內曾有高風險行為者」計接種20,471人。為儘速增加疫苗涵蓋率,以提升群體免疫力,第二階段猴痘疫苗將於5月中旬前完成接種,請完成疫苗接種意願登記之民眾儘速至所提供的醫院網站連結,完成預約掛號,並依掛號時間前往醫院接種疫苗,保護自己與他人。 全球猴痘疫情概況 世界衛生組織(WHO)截至今年4月25日統計資料指出,全球病例96%為男性;年齡中位數34 歲,小於5歲幼兒病例至少324例,性接觸傳染比例約82%。而全球此波猴痘疫情自去年5月於英國爆發以來,累計至少110國報告逾8.7萬例確診,143例死亡;全球疫情已趨緩,單週新增低於100例,本週新增65例,主要分布於西太平洋區。 亞洲猴痘疫情:日本最嚴重 惟亞太國家近期疫情上升,日本自今年2月起病例數驟升,迄今累計121例,韓國疫情亦呈快速上升趨勢,自今年4月起已累計確診40例,另香港、澳洲等國均有零星報告病例。 台灣有哪些猴痘疫苗? 台灣所施打的猴痘疫苗為BN公司生產的「JYNNEOS疫苗」,該款疫苗是第一個獲准用於預防猴痘的第三代天花疫苗,相較第一代天花疫苗,副作用少、安全性高且施打便利;目前已在美國、加拿大和歐盟批准用於預防猴痘。 美國食品藥物管理局(FDA)目前獲准以下2種疫苗,用以預防天花和猴痘感染。 JYNNEOS疫苗: 即台灣所施打的猴痘疫苗,含有減弱的天花病毒株,適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群;FDA指出,透過皮內施打,注射部位會更紅、更硬、更癢和腫脹,但較不疼痛;開放施打的JYNNEOS疫苗,已於2022年9月1日運抵台灣,效期至2024年5月31日。 ACAM2000疫苗: 含有活病毒的天花疫苗,被用於感染天花高風險者,如在實驗室操作天花病毒之人員;由於副作用較嚴重,包括自體免疫疾病所引起心包膜炎,或將病毒傳播給接觸者等,因此未廣泛作為猴痘疫苗。 WHO並不建議大規模接種猴痘疫苗,建議高暴露風險職業或高感染風險之密切接觸者可接種猴痘疫苗。 猴痘疫苗預約、接種資格 疾管署3月21日公布6家猴痘疫苗接種合作醫院名單,符合資格有意願施打的民眾21日下午3時起,可至「猴痘疫苗接種意願登記平台」登記接種暴露前預防(PrEP)疫苗意願,並選擇接種醫院;不過,開放登記10分鐘內第1階段開放的3000名額就已額滿。 疾管署副署長羅一鈞表示,因登記人數已超過目前可提供疫苗的服務量,故暫時關閉意願平台的填寫功能,將視實際疫苗預約及接種狀況,如有餘額,再評估開放平台提供第2輪登記。 疾管署已規畫2階段的疫苗接種: 猴痘疫苗第二階段接種流程 猴痘疫苗:第二階段施打時間、對象 第二階段有1萬劑猴痘疫苗,4月中可開始施打,接種點擴及六都以外地區。 施打人數:3萬人次 登記時間:4/10(一)下午2點至「猴痘疫苗接種意願登記平台」登記 施打對象:民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」 接種醫院:服務醫院從48家增為50家(新增林口長庚醫院、三總澎湖分院加入) 猴痘疫苗接種流程 須登記 至「猴痘疫苗接種意願登記平台」登記接種暴露前預防(PrEP)疫苗意願,並選擇接種醫院,第二階段開放3000人登記,1人限登記1次,送出後無法修改或重複登記(4月10日下午2點開放登記)。 收到預約信 完成意願登記後,疾管署將依據民眾登記順序與所選擇醫院可提供接種名額,依序寄送電子郵件通知民眾(媒合成功1~14天內收預約信)。 網路預約掛號 請依郵件中所提供醫院網站連結,儘早完成醫院預約掛號。 接種疫苗 攜帶身分證件及健保卡等,依預約掛號時間抵達醫院接種疫苗,須出示預約郵件,疫苗為公費提供,民眾須自行負擔掛號費。 猴痘疫苗:第一階段施打時間、對象(已額滿) 第一階段疫苗有700劑,採更有效率的皮內注射打法,劑量只需原本的5分之1,以提供更多人施打第一劑,目前鎖定六都(台北市、新北市、桃園市、台中市、台南市、高雄市)開打。 施打人數:約3000人 施打時間:預計3/24開始 施打對象: 實驗室操作人員 與猴痘確診者有性接觸:與確診者曾有任何形式性接觸的高風險接觸、但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗者,可於健康監測期滿後接種。 近6個月內曾有高風險性行為者:例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等,認定標準以民眾自述曾有高風險性行為為主。 接種醫院(點此看完整名單):台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區、亞東紀念醫院、衛生福利部桃園醫院、台中榮民總醫院、奇美醫院、高雄市立大同醫院。 台灣哪裡可以打猴痘疫苗? 第一階段開放6家合作醫院分別為台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區、亞東紀念醫院、衛生福利部桃園醫院、台中榮民總醫院、奇美醫院、高雄市立大同醫院,現已開放50家醫院接種,除本島各縣市外,澎湖縣也加入提供接種醫院,因此目前共計20縣市提供接種服務。 2類人不需至六都接種 實驗室人員、個案接觸者等對象,可以透過造冊或由衛生單位匡列名單,安排施打,中央將配送疫苗到地方安排接種,不需要到六都配合的機構施打。 猴痘疫苗能自費施打嗎? 因為台灣採購的疫苗有限,目前僅有公費疫苗,尚未開放自費施打猴痘疫苗。 猴痘疫苗有效嗎? 1.暴露後預防(PEP)疫苗: 暴露後4天內:保護力8成以上(預防發病最佳效果) 暴露後4~14天:保護力約8成(僅可降低疾病嚴重程度) 高風險接觸者應在最後一次暴露後4天內接種,以達最佳預防效果;若於最後一次暴露後14天內接種,疫苗保護力則約有8成,雖可能無法預防發病,但可降低疾病嚴重程度。 2.暴露前預防(PrEP)疫苗: 第一劑:保護力4~8成 第二劑:保護力8成以上 國外初步資料顯示,完整接種2劑的保護力高達8成以上,接種1劑也有約4~8成的保護力。 聯合科學委員會建議須接種2劑疫苗,而曾接種天花疫苗的人士則只需接種1劑。 猴痘疫苗的副作用 未曾接種第一代天花疫苗的族群,注射部位可能會發生副作用,包括疼痛、發紅、腫脹、硬塊和搔癢等;另外,也可能出現全身性反應,例如肌肉疼痛、頭痛、疲倦、噁心及發冷等 ;產生以上症狀並非接種第二劑疫苗之禁忌。 猴痘疫苗的接種禁忌與注意事項 以下特殊狀況者,應避免「皮內注射」 未滿18歲族群、具蟹足腫病史及嚴重免疫不全者,不適用皮內注射,應採皮下接種。 可與猴痘疫苗同時接種的疫苗 衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,猴痘疫苗與麻疹、德國麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹(皮蛇)等活性減毒疫苗可同時接種或間隔4週以上。(延伸閱讀:麻疹、德國麻疹差在哪?麻疹傳染性強,出現9症狀愛注意、接種疫苗可預防) 建議與新冠疫苗間隔4週 雖然猴痘疫苗可與其他疫苗同時接種,但對於接種新冠疫苗有較高風險發生心肌炎的12至39歲男性,可考慮在接種猴痘疫苗4週後,再安排接種COVID-19疫苗;倘有暴露後接種急迫性,則建議不須因此延後接種猴痘疫苗。 猴痘疫苗常見Q&A 猴痘疫苗要打第二劑嗎? 羅一鈞說明,猴痘疫苗完整接種須施打2劑,間隔須至少達4週以上,已完成第一劑疫苗接種者,請待衛生單位通知完成第二劑疫苗接種。 曾打過天花疫苗(牛痘)還需要打猴痘疫苗嗎? 是的,建議符合接種條件者,先以接種1劑猴痘疫苗為原則。 雖然曾經接種過天花疫苗可能對猴痘有部分保護力,但持續時間與效果均尚無明確實證。 確診猴痘痊癒後,還需接種猴痘疫苗嗎? 不需再接種猴痘疫苗。 因為感染猴痘痊癒後,身體將會產生免疫力,減少再次感染猴痘的機會。 猴痘疫苗接種後,多久能產生抗體? 猴痘疫苗在接種第一劑後就有部分保護力,第二劑後14天可達免疫高峰,但因使用經驗有限,對此次流行病毒株之疫苗有效性及抗體持續時間尚不清楚;因此,就算已接種疫苗,仍應持續採取各種防疫措施保護自己,避免與猴痘患者有親密的皮膚接觸(包括性接觸)行為。 皮內注射接種與皮下注射的保護力有差別嗎? 國外臨床試驗文獻指出,皮內注射接種及皮下接種的免疫力沒有顯著差異。 接種2劑與接種1劑的保護力的差異? 國外目前初步的研究資料發現,如能完整接種2劑疫苗,保護力高達8成以上;接種1劑也有約4~8成的保護力,建議高風險族群至少先完成1劑疫苗接種。 猴痘的治療藥物 依現行治療指引,大多數猴痘患者不需特殊治療,以支持性療法為主,口服抗病毒藥物「Tecovirimat」;針對猴痘藥物,羅一鈞表示,原先僅重症對象才能使用,此次也新增2類族群,包括: 嚴重免疫不全者: 包含感染愛滋病毒且CD4<200cells/mm3,白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等免疫系統較差對象,若罹患猴痘,都可以列為使用藥物對象。 兒童、孕婦、哺乳婦女: 兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、懷孕及哺乳婦女。同時增列體重小於13公斤確診者藥物使用劑量和方式建議。 相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:衛生福利部疾病管制署、達志影像)

健康知識/常識

成人疫苗有哪些?9大成人疫苗費用、多久打一次、接種對象

施打流感、肺炎等疫苗,可不限於兒童、老人等免疫力較弱的族群;事實上,成人接種疫苗也可顯著降低因感冒、壓力或是天氣變化導致免疫力下降的染病風險。 根據《Hello Health》集團日前於台灣地區進行的疫苗問券調查顯示,受訪者中僅有近5%對於成人應接種的疫苗種類有概念並略知一二,顯示至今恐怕仍有高達9成以上的民眾,還搞不清楚自己該接種的疫苗項目有哪些。 當你做好預防接種,便能自體內建立起完整的防護力,進而預防或降低重症機率。也因光建議成人需接種的疫苗種類繁多,接種時程、須知也不盡相同,因此《Hello醫師》整理出9種建議成人施打的疫苗、接種時間、費用及接種須知,幫助你輕鬆擬定疫苗接種計畫! 成人疫苗有9種,打哪些一次看 根據衛福部,建議19~64歲的成人可以施打以下9種疫苗,其中又可分為「建議接種疫苗」及「如有風險,可以施打的疫苗」: 建議接種疫苗 破傷風、白喉、百日咳混合疫苗 季節性流感疫苗 A型肝炎疫苗 人類乳突病毒(HPV)疫苗 帶狀皰疹疫苗 如有風險,可以施打的疫苗 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 B型肝炎疫苗 肺炎鏈球菌疫苗 日本腦炎疫苗 成人優先接種這5種疫苗 考量到幼兒預防接種時間已久,以及部分成人未接受過預防接種或遺忘接種劑次。建議成人疫苗施打可優先鎖定以下5類疫苗,《Hello醫師》已將不同疫苗的特點、費用與接種時程分別列出,供您參考: 1. 破傷風、白喉、百日咳混和疫苗 疫苗簡介:又可分為「破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)」及「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)」。Td主要用於6歲以上的小孩,做為預防白喉和破傷風的輔助免疫。Tdap則用於青少年或成人的追加接種或補種,除增加施打者對於破傷風、白喉、百日咳抵抗力,也降低百日咳傳染至幼童,導致嚴重併發症風險。 建議成人施打時程: (1)未接種此類疫苗或接種史不清者:建議施打3劑Td,前2劑至少間隔4週,第3劑和第2劑至少間隔6個月。可以Tdap取代其中任1劑Td,但不建議超過1劑。 (2)於幼年完成破傷風、白喉、百日咳混合疫苗者接種者:建議每隔10年接種1劑Td疫苗,以維持保護力。 費用:減量破傷風白喉非細胞性百日咳(Tdap)混合疫苗為1,500~1,900元/劑;破傷風、減量白喉(Td)混合疫苗為250~500元/劑。(皆不含掛號費、注射費等) 接種可能反應:接種部位出現紅腫、疼痛,或是食慾不振、嘔吐、發燒等,皆屬正常現象,數日後即可康復,請勿揉、抓注射部位。若是數日後並未改善,甚至化膿,請盡速就醫。 注意事項:若是患有神經系統疾病、正患有急性中重度疾病者或正發燒患者,應於醫師判斷病情穩定再行接種。而過去曾注射含百日咳、破傷風類毒素疫苗,出現不良反應者,則須注射前告知醫師。 2. 季節性流感疫苗 疫苗簡介:流感疫苗為死病毒製成的不活化疫苗,施打後並不會因此罹患流感。現行在國內主要分為三價流感疫苗以及四價流感疫苗。四價疫苗相較三價疫苗多1種B型疫苗株,效力更好,目前公費疫苗為四價流感疫苗。 建議成人施打時程:建議所有成人每年施打1劑。 費用:成人大多為自費,價格約至270~450元不等(不含掛號費、注射費等)。但若為50歲以上、高風險慢性病患、重大疾病,則能以公費施打。 接種可能反應:可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人則會有全身性的輕微反應,少部分發生立即性過敏反應,建議施打完30分鐘內待在醫院觀察反應,確認身體無恙再離開。 注意事項:若是對蛋或蛋白過敏者,應事先告訴醫師,並在施打後觀察是否有過敏反應。另外,有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後則須加壓注射部位超過2分鐘,觀察是否有血腫或是持續出血。(延伸閱讀:感冒不能打流感疫苗?打過1次就免打?破解流感疫苗5大迷思!) 3. A型肝炎疫苗 疫苗簡介:A型肝炎疫苗可有效預防A型肝炎。目前國內3間疫苗廠牌,研發的皆為不活化疫苗,注射後並不會因此罹患A型肝炎。 建議成人施打時程:無論成人或是兒童皆是2劑。2劑間隔至少6個月~12月,接種完第1劑便有95%的保護力,2劑接種完可建立長達20年的抗體效力。 費用:1,130~2,200元/劑(不含掛號費、注射費等)。 接種可能反應:注射部位可能會疼痛、紅腫、出現熱感,或有輕微發燒、倦怠等症狀,通常於2~3天恢復。若症狀持續惡化並未改善,請盡速就醫。 注意事項:若是發燒或正患有中重性急症的患者,則須待症狀改善再行注射。(延伸閱讀:A肝疫苗有3種,這6類人快去打!盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用) 4. 人類乳突病毒疫苗 疫苗簡介:HPV疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫系統產生抗體,預防7~9成子宮頸癌發生。現行HPV疫苗,可分為保蓓(二價)Cervarix、嘉喜(四價)Gardasil、嘉喜(九價)Gardasil。 建議成人施打時程:依照疫苗不同,施打時程有所分別: (1)施打二價HPV疫苗:45歲前女性施打3劑,1、2劑間隔1個月;2、3劑間隔5個月。 (2)施打四價HPV疫苗:45歲前女性、26前男性施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月。 (3)施打九價HPV疫苗:45前男、女性施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月。 費用:保蓓二價約3,000~3500元/劑;嘉喜四價約3,000~3,500元/劑;嘉喜九價約5,000~6,000元/劑。 接種可能反應:注射部位可能會出現局部注射部位疼痛感、輕微腫脹、發癢及發紅現象,可以冰敷緩解。小機率會全身發燒,建議注射完留院觀察30分鐘,再離開醫院。 注意事項:HPV疫苗僅能預防部分病毒,降低罹患子宮頸癌風險,故仍須定期做抹片檢查。(延伸閱讀:子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知) 5. 帶狀皰疹疫苗 疫苗簡介:帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗,讓毒性降低的水痘帶狀皰疹病毒進入人體,使人產生抗體。 建議成人施打時程:50歲以上未曾接種,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,皆建議施打1劑。 費用:6000元/劑。 接種可能反應:接種部位出現發紅、疼痛或腫脹等局部反應,或頭痛、手臂或腿部疼痛。 注意事項:接種前曾服用特定抗病毒藥物,需待接種後14天,才能重新服用藥物。另外患有嚴重免疫系統缺失者,則禁止施打此疫苗。(延伸閱讀:「皮蛇」上身OMG!帶狀皰疹要打疫苗嗎?帶狀皰疹怎麼吃?預防皮蛇看過來!) 高感染風險者建議打這4種成人疫苗 若近期有感染風險,如:必須前往疾病盛行國家或工作場域易接觸特定致病原者,則建議接種以下4種疫苗: 1. 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 疫苗簡介:麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ,又稱MMR疫苗,能夠預防預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹,屬活性減毒疫苗,預防效力達95%。 建議成人施打時程:建議成人施打2劑,間隔4週再施打第2劑。若是有計畫前往麻疹流行地區,則應施打1劑後再啟程。 費用:280~500元/劑(不含掛號費、注射費等) 接種可能反應:局部反應較少,偶爾會出現疹子、咳嗽、鼻炎、發燒、關節痛、關節炎等副作用。 注意事項:而若是曾輸血、使用血液製品、有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症病史者或接受結核菌素測驗者,則需事先告知醫師。另外,若對「蛋」中蛋白質起過敏反應,則不能接種。 2. B型肝炎疫苗 疫苗簡介:B型肝炎疫苗為不活化疫苗,接種後能使人體產生B肝表面抗體,並預防B型肝炎。 建議成人施打時程:若未曾施打疫苗,且不含B肝抗體者,建議按照「0~1~6原則」施打3劑; 經檢查B肝表面抗體陰性者,應施打1劑確認免疫效力,若仍為陰性,則應遵照「0~1~6原則」施打 費用:250~500元/劑(不含掛號費、注射費等) 接種可能反應:大多為注射部位疼痛、疲倦、頭痛,僅有不到1%會出現發燒。 注意事項:發燒及患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種,若曾於接種此疫苗後發生嚴重過敏反應者,則禁止接種。(延伸閱讀:小時候打過B肝疫苗就OK?這些人補打更保險!B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑) 「0~1~6原則」:第1劑隔1個月施打第2劑,再間隔6個月施打第3劑 3. […]

流行性感冒

65歲以上打這3種疫苗!老年長者預防肺炎鏈球菌、流感

每逢季節交替之際,天氣變化大,長者一不注意便容易感染季節性疾病,例如流感、肺炎等;接種疫苗,除了有助於建立完整保護力,也能降低感染與重症風險。 《Hello醫師》特別整理出3種適合65歲以上長者接種的疫苗,相關接種注意事項與價格,協助你評估適合自己或親友長輩的疫苗類型,盡早施打最安心。 65歲以上打疫苗3大推薦與介紹 過了耳順之年後,人體對氣溫變化的抵抗力也逐漸下降,諸如冬、秋冬或春夏交替的時期,皆是老人感染流感的高峰期。當流感高峰來臨時,也建議年滿65歲之長者可考慮選擇接種以下3類疫苗,降低常見傳染病的威脅: 過了耳順之年後,人體對氣溫變化的抵抗力也逐漸下降,諸如冬、秋冬或春夏交替的時期,皆是長者感染流感的高峰期。當流感高峰來臨時,也建議年滿65歲之長者可考慮選擇接種以下3類疫苗,降低常見傳染病的威脅: 1.肺炎鏈球菌疫苗:價格、多久打一次、公費資格 疫苗簡介:肺炎鏈球菌疫苗可分為2種,13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13),內含13種血清型,能終生免疫,主要適用於小朋友和追加接種者;23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23),內含23種血清型,產生抗體較迅速,主要適用於高危險群及65歲以上老人。(延伸閱讀:肺炎鏈球菌疫苗比一比!13價和23價疫苗成分、副作用、公費施打條件報你知) 建議成人施打時程:65歲以上長者建議接種1~2劑,依照疫苗接種歷史,又可分為以下5種情形: 一、從未接種過:接種1劑PPV23或PCV13;或先接種1劑PCV13,間隔1年後再接種1劑 PPV23。 二、 65歲後接種過1劑以上PPV23:間隔1年後可再接種1劑PCV13。 三、 65歲前接種過1劑以上PPV23:滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑PPV23;或間隔至少1年接種1劑PCV13;或間隔至少1年接種1劑PCV13,且與前一劑PPV23間隔至少5年,可再接種1劑PPV23。 四、65歲前接種過PCV13:滿65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。 五、65歲前接種過PCV13與1 劑(含)以上PPV23:滿65歲後與前一劑PCV13間隔1年以上,且與前一劑PPV23至少間隔5年,再接種1劑PPV23。 費用:13價肺炎疫苗約為3000元;23價則約1000元。目前衛福部提供公費23價肺炎疫苗給未曾接種過且滿71歲以上長者,不過部分地方政府則有放寬公費接種範圍,如新北市、台北市與高雄市均放寬至年滿65歲以上之長者接種。 接種副作用:少數人會發生注射部位疼痛、紅腫,多於接種後2天內消失,極少會有發燒、倦怠等嚴重副作用。建議民眾接種完成後,留院觀察後30分鐘再離開。 注意事項:若正在發燒或患有急性中重度疾病,建議等待病情穩定再行施打。 2.季節性流感疫苗:多久打一次、公費資格 疫苗簡介:流感疫苗為死病毒製成的不活化疫苗,施打後並不會因此罹患流感。目前國內提供三價流感疫苗及四價流感疫苗施打,而四價相較三價多1種B型疫苗株,效力更佳,因此目前公費疫苗也為四價流感疫苗。 建議成人施打時程:每年施打1劑。 費用:50歲以上長者可接受公費施打。 接種副作用:可能會有注射部位疼痛或紅腫,少數人則會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等症狀。為預防嚴重過敏反應,民眾接種應於診所或附近停留30分鐘,以便獲得立即性的醫療協助。 注意事項:對蛋或蛋白過敏者,應事先告訴醫師,並在施打後觀察有無過敏反應。另外,有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後則須加壓注射部位超過2分鐘,觀察是否有血腫或是持續出血。(延伸閱讀:感冒不能打流感疫苗?打過1次就免打?破解流感疫苗5大迷思) 3. 帶狀皰疹疫苗:價格、副作用 疫苗簡介:帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗,讓毒性降低的水痘帶狀疱疹病毒進入人體,以使人產生抗體。 建議成人施打時程:50歲以上,不論先前是否有帶狀皰疹病史,建議施打1劑。 費用:目前皆為自費,1劑約為6000元。但各地方政府有不同補助,可向醫院或衛生局詢問。 接種副作用:接種部位可能出現發紅或腫脹局部反應,偶爾也會引發頭痛、手臂或腿部疼痛。 注意事項:接種前曾服用特定抗病毒藥物,需接種後14天,才能重新服用藥物。另外患有嚴重免疫系統缺失、接受水痘疫苗、孕婦或使用抗皰疹藥物者,則建議先向醫師諮詢是否應該施打。而在施打後4週,由於體內仍有病毒,不應捐血。(延伸閱讀:「皮蛇」上身OMG!帶狀皰疹要打疫苗嗎?帶狀皰疹怎麼吃?預防皮蛇看過來!) 接種疫苗後不舒服怎麼辦? 多數疫苗副作用應於數天內改善,但若遲遲未癒,或有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。 (影像授權:達志影像)

人類乳突病毒(HPV)

HPV疫苗價格、副作用?九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象

根據研究統計指出,人的一生中感染HPV病毒的機率高達80%。只要發生過性行為,就有感染HPV風險; 任何形式的性接觸都可能感染人類乳突病毒(HPV),除了透過保險套避免感染,接種HPV疫苗可以有更進一步的保障。 目前國內可供施打的HPV疫苗有3種,不僅價格不同,保護力也有所區別;究竟該如何選擇適合自己的HPV疫苗,降低子宮頸癌或菜花威脅? 《Hello 醫師》由淺入深,帶您認識HPV病毒與疫苗,並進一步介紹3種HPV疫苗的價格、種類與接種注意事項,幫助你分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼?能治療子宮頸癌? HPV疫苗主要是藉由預防HPV感染,來預防子宮頸癌病變及其他相關病變,因為HPV與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關,因此HPV疫苗也稱作「子宮頸癌疫苗」或「人類乳突病毒疫苗」;HPV疫苗本身並無治療功效。 HPV病毒是什麼?認識人類乳突病毒 HPV中文名稱為人類乳突病毒(Human Papillomavirus),屬一種DNA病毒,其種類多達上百種,依其特性可區分為高危險以及低危險型。 其中,高危險型的HPV病毒以第16、18型尤為常見,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有密切相關;而屬於低危險型的HPV第6、11型,則是引起生殖器疣(又稱菜花)的主因。 HPV病毒主要透過性接觸傳染,包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液,皆可能遭受感染。根據研究資料顯示,每個人一生中約有5~8成的機會感染HPV,雖然目前並無治療藥物,但民眾可經由接種HPV疫苗,預防60~90%HPV感染,加上定期檢查,可以讓感染人類乳突病毒的風險降至最低。(延伸閱讀:子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知) HPV疫苗價格?九價疫苗是什麼?多久打一次? HPV疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫系統產生抗體,預防7~9成子宮頸癌發生。而現行的HPV疫苗,可分為以下3種: HPV疫苗(二價)保蓓 預防病毒類型:HPV第16、18(高風險致癌)型 效力持續時間:約9~10年 接種時程: (1)9~14歲女性:施打2劑,第1劑施打後,在5~13月內施打第2劑 (2)15歲以上女性:施打3劑,1、2劑間隔1個月;2、3劑間隔5個月 價格:每劑3000~3500元(國一女生可接受公費施打) 特點:子宮頸癌保護效力達70%,並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然不含第6、11型HPV防護力,但根據施打結果顯示,保蓓仍能降低罹患菜花的風險。 HPV疫苗(四價)嘉喜 預防病毒類型:HPV第6、11(低風險致癌)、16、18(高風險致癌)型 效力持續時間:12年以上 接種時程: (1)9~13歲女性:施打2劑,第1劑隔6~12個月內接種第2劑 (2)14~45歲女性、9~26歲男性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑3000~3500元(國一女生可接受公費施打) 特點:已經停產,故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗(九價)嘉喜 預防病毒類型:可預防HPV第6、11(低風險致癌)、16、18、31、33、45、52、58(高風險致癌)型 效力持續時間:約6年 接種時程: (1)9~14歲男、女性:施打2劑,第1劑後6~12個月內接種第2劑 (2)15~45歲男、女性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑5000~6000元(國一女生可接受公費施打) 特點:能夠直接防護較多高風險致癌型HPV病毒,子宮頸癌保護效力達到90%,對菜花病毒也有預防效果。 HPV疫苗副作用及注意事項 在接種HPV疫苗前,若有以下症狀請向醫師告知,並評估是否適合接種HPV疫苗: 患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 懷孕或準備懷孕 另外,與許多疫苗及藥物相同,接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括: 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛 建議注射完留院觀察30分鐘,若症狀惡化,請盡速向醫師反應。 男、女性HPV疫苗怎麼挑? 依疫苗作用而言,接種二價HPV疫苗對男性幫助不大;而因四價疫苗停產後存量逐漸減少,目前國內自費市場以九價疫苗為主,不僅保護範圍較廣,也可預防男性常罹患的HPV6和11型。建議民眾按照醫師指示定時施打疫苗,並切勿混打不同類型HPV疫苗,方能達到疫苗最大保護力。 HPV疫苗公費對象? 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務,於113年的公費接種對象主要為國中女生,按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 對於106至109年入學國中女生(2002/9/2~2008/9/1 出生)之低收入戶、中低收入戶、山地原住民地區及離島地區女生,提供二價HPV疫苗接種。 如果非本國籍學生:如果學生非本國籍,父母任一方具有國籍,須備妥證件送交地方衛生所作查核。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗,目標提升群體免疫力,降低HPV感染衍生癌症之發生。。   HPV疫苗哪裡打? 請「點此」看各縣市HPV疫苗接種之合約醫療院所名單。 有性行為能接種HPV疫苗嗎? HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效,但有性行為經驗者仍可接種。 男性一定要打子宮頸癌疫苗嗎? 男性施打HPV除可預防菜花外,也可避免傳染給另一半。此外,接種HPV疫苗則能降低生殖器周遭癌症風險,降低男性罹患陰莖癌及肛門癌的風險。 HPV疫苗和COVID-19疫苗能同時接種? HPV疫苗是非活性疫苗,故可以與其他非活性或活性疫苗如:A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公布,HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問,可到疾管局網站查詢。(延伸閱讀:寶寶施打疫苗後發燒別慌!五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答) (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

皮膚健康

如何避免帶狀疱疹?帶狀疱疹症狀、治療及預防全整理

帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,發作時常讓人痛不欲生,包括年紀越大疾免疫系統低下時,愈容易反覆發作。 除了從飲食、日常習慣著手,增強免疫力以預防帶狀疱疹發作外,究竟哪些人應該施打疫苗?哪些人則不建議施打疫苗?施打帶狀疱疹疫苗會有哪些副作用?讓《Hello醫師》和您一起迎戰皮蛇的威脅。 什麼是帶狀疱疹(皮蛇)? 帶狀疱疹(Herpes Zoster)是什麼?小時候得過水痘,痊癒之後病毒會繼續留在身體的感覺神經節中;當年齡增長、免疫力下降時,病毒會再次作亂,沿著神經節長出條狀的水泡性皮疹;帶狀疱疹通常發生在單側、呈帶狀分布,所以又常被稱為「皮蛇」。 帶狀疱疹多久會好?症狀有哪些? 帶狀疱疹會長出一連串的紅疹,之後再冒出水泡、化膿、結痂,歷經幾週後會慢慢康復。不過痊癒後最令人煩惱的是會有後遺症,如出現慢性神經痛,患者可能會面臨突如其來發作的刺痛或抽痛,甚至像是被電到的抽痛感。長期下來也可能影響到日常生活作息、工作及心理狀況。 帶狀疱疹高危險族群:免疫力低下者 根據疾管署估計,國人感染帶狀疱疹的機率是32.2%1,帶狀疱疹(Herpes Zoster)通常與免疫系統功能下降有關,因此最容易發作的族群包括年長者、慢性病患者、免疫功能受損者,包含以下族群: 50歲以上(因細胞免疫CMI反應隨著年齡的增長而自然減弱,CMI即Cell-Mediated Immunity,帶狀疱疹的體質原因是CMI失效變弱而無法抑制潛伏的水痘帶狀庖疹病毒) 慢性疾病(三高、腎臟病)2,3 曾感染水痘或帶狀疱疹 4,16 新冠肺炎確診者 5 生活作息不正常或壓力大 6,7 惡性腫瘤患者 器官移植者 接受自體造血幹細胞移植者 8 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 17 人類免疫不全病毒(HIV)感染者(患病率高達30%,發病率為千分之40~50人年)9 如何預防皮蛇? 根據台灣家庭醫學會統計,50歲以上的人有將近95%都曾罹患過水痘,而這些人也承擔著帶狀疱疹復發的風險,所以施打帶狀疱疹疫苗對於50歲以上的人來說相當重要10。 因此,建議50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗的民眾,或是屬於帶狀疱疹高危險的成人,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,若想避免皮蛇所帶來的威脅,可視個人健康情況接種帶狀疱疹疫苗,以降低感染帶狀疱疹、疱疹後神經痛的風險。 哪些人不能施打帶狀疱疹疫苗? 雖然50歲以上都建議施打帶狀疱疹疫苗,不過建議仍應考量自身情形,與醫師討論是否適合施打: 孕婦 對帶狀疱疹疫苗、明膠、抗生素過敏的人 白血病 結核病 淋巴癌 正在化療病人 使用高劑量類固醇者8 帶狀疱疹疫苗常見副作用 局部注射部位(如疼痛、發紅、腫脹、搔癢) 紅腫 肌肉痛 頭痛 疲倦 發抖 發燒11 提升免疫力:注意飲食、生活作息向帶狀疱疹說再見 除了施打帶狀疱疹疫苗之外,我們也可以從飲食、生活作息來調整身體,加強免疫力12: 生活作息正常:避免熬夜、睡眠充足。 適當的紓壓:避免壓力、負面情緒累積,可以藉由運動紓壓。 健康飲食:可多補充抗氧化的蔬果來增強免疫力,例如綠花椰菜、地瓜葉、奇異果、胡蘿蔔、白蘿蔔、茄子、洋蔥、鳳梨、木瓜、西瓜、番茄、葡萄、香蕉等13。 維生素B群:可促進細胞的新陳代謝,以維持細胞黏膜的健康,也與製造抗體的免疫功能有關14。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像) NP-TW-HZU-OGM-230001 | Date of preparation: June 2023 更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫護人員

肺炎

肺炎鏈球菌疫苗:13價與23價差異、副作用、公費資格解析

施打肺炎鍊球菌疫苗目的在於降低感染肺炎鏈球菌的風險,並進一步減少病人出現併發症的機會,如中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等,不過根據傳染病學期刊(The Journal of Infectious Diseases)指出,施打肺炎鏈球菌疫苗除了能減少感染肺炎鏈球菌,還有助降低新冠肺炎老年患者重症機率,究竟肺炎鏈球菌有哪些種類?又會產生什麼副作用?讓《Hello醫師》一次為你解答。 肺炎鏈球菌疫苗有2種:13價、23價 目前國內可供民眾施打的肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)疫苗有以下2種: 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23):23價疫苗可快速活化體內的B細胞淋巴球且保護範圍涵蓋23種肺炎鏈球菌,但缺點是保護效果不夠持久。 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13):13價疫苗的作用方式在於激活體內的T細胞淋巴球,保護範圍雖較23價少,但已經涵蓋最常致病的13類菌種,且T細胞淋巴球有持久的記憶能力,故13價疫苗作用效果較持久。 13價肺炎鏈球菌自費、公費對象 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)是一種相當安全的不活化疫苗,內含13種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F),適用於出生滿6週以上的兒童和成人。(延伸閱讀:肺炎鏈球菌奪兒童命!了解預防別恐慌) 新生兒可公費接種13價肺炎鏈球菌疫苗,接種時程分別為出生滿2個月、4個月及1歲後共3劑,另可自費於6個月大時施打1劑,共4劑;18歲以上的高危險族群若從未接種過13價肺炎鏈球菌疫苗,可自費接種1劑,接種地點可至衛福部各縣市預防接種單位查詢。 13價肺炎鏈球菌疫苗副作用 施打13價肺炎鏈球菌疫苗後,可能會出現以下副作用: 注射部位局部紅腫、硬塊 皮膚炎 發燒(通常不會超過39℃) 其他較少見的不良反應包括: 嘔吐 拉肚子 提醒民眾,若接種有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫。 23價肺炎鏈球菌疫苗自費、公費對象 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)是一種不活化的疫苗,內含23種血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F),適用於一般成人與2歲以上兒童。 23價肺炎鏈球菌疫苗因為對新生兒並無效用,所以不提供施打,目前政府僅針對年滿75歲、未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者,提供公費施打1劑肺炎鏈球菌疫苗,而18歲以上高危險族群,政府則建議自費接種1劑。 23價肺炎鏈球菌疫苗副作用 施打23價肺炎鏈球菌疫苗後,可能出現以下常見副作用: 注射部位局部疼痛 紅疹 溫熱感 硬塊 其他較少見的不良反應包括: 發燒 噁心、嘔吐 提醒民眾,若接種有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫。(延伸閱讀:兒童肺炎等級這樣分!發生呼吸困難快送醫) 肺炎鏈球菌疫苗誰需要打?8大高危險族群一次看 肺炎鏈球菌感染症好發於5歲以下幼童和65歲以上老人,其中幼兒又以2~5歲罹病率較高,1~5歲次之,而依據疾管署資料顯示,以下8種高危險族群皆可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗,提升保護力: 65歲以上 5歲以下 脾臟功能缺損或脾臟切除 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者) 人工耳植入者 慢性疾病患者,包括:慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等 腦脊髓液滲漏者 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu

肝臟疾病

小時候打過B肝疫苗就OK?這些人補打更保險!B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑

台灣為B型肝炎(Hepatitis B)高感染地區,近171萬B型肝炎帶原者中,有4成患者需接受治療,而治療的患者中,卻有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。 為預防B型肝炎的感染,台灣自1986年新生兒全面接種B型肝炎疫苗,更有不少成人因抗體消失而補打B肝疫苗,但也有人因副作用而猶豫是否要接種疫苗。 《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹,帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用,並釐清B肝抗體消失的秘密。 國內B型肝炎疫苗有2種 B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗,純化過的B型肝炎表面抗原(HBsAg),接種後能誘發體內免疫系統主動產生具保護作用的B型肝炎表面抗體(anti-HBs),預防B型肝炎病毒感染。(延伸閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 目前可供民眾施打的B型肝炎疫苗共有2種廠牌,幼童可於出生24小時內儘速接種第1劑B型肝炎疫苗,並於出生滿1個月後施打第2劑,等到出生滿6個月後再接種第3劑。若為高風險族群,則可自費追加接種1劑B型肝炎疫苗。以下為國內可選之B型肝炎疫苗廠牌: 葛蘭素:Engerix-B 安在時B型肝炎疫苗 默沙東:H-B-VAX II “默克”基因重組B型肝炎疫苗 B肝疫苗副作用有哪些? 建議接種者於接種疫苗後,稍坐休息並觀察30分鐘,確認無不適症狀再返家。 一般而言,接種B型肝炎疫苗後,最常見的不良反應是注射部位疼痛,其次是全身不舒服、頭痛、疲倦,不到1%的人會發燒,以上症狀通常於3天內消失。嚴重全身性反應或嚴重過敏性反應則極為罕見,發生機率不到萬分之一,需立即就醫治療。 施打完B型肝炎疫苗可能會出現疲倦、發燒等症狀 B型肝炎抗體會隨年齡消失? 許多民眾都會好奇「為何明明小時候有打B肝疫苗,怎麼到了20歲就驗不到抗體了?」臺大醫院小兒部主任黃立民表示,除了少數人因體質關係,即使打疫苗也無法產生抗體外,如果已經年滿20歲,測不到B肝抗體也很正常。 因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。但產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失,台大醫院針對台北市學童進行研究發現,接種過B肝疫苗的孩童在5歲時抗體幾乎都還在,滿10歲時,約20%者已無法測得抗體、15歲的青少年有40%沒有B肝抗體,等到20歲就讀大學時,近70%已測不到B肝抗體。 然而,測無B肝抗體就代表疫苗失效了嗎? B肝抗體會隨著年齡增加而消失 無抗體需補打B肝疫苗?高風險族群可施打追加劑 B肝疫苗是否需要補打,曾經引起一番討論。高雄長庚醫院腸胃肝膽科主治醫師盧勝男說明,曾接種B肝疫苗者,若檢查呈抗體陰性,可追加一劑來確認有無免疫記憶,也就是打1劑疫苗檢查有無產生抗體,若有抗體則稱為免疫記憶,接種者就不必再追加疫苗;但若施打1劑後沒有產生抗體,則應將完成3劑的施打,以確保B肝疫苗的保護力。 然而,對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群,如血液透析病人、免疫不全者、多重性伴侶、可能接觸之醫療工作者,則仍建議追加施打1劑,確認並維持疫苗效力。 (圖片授權:達志影像)

空氣/飛沫傳染疾病

麻疹、德國麻疹差在哪?麻疹傳染性強,出現9症狀愛注意、接種疫苗可預防

麻疹(Measles)是我們每個人都耳熟能詳的疾病。雖然台灣從民國67年後,就開始全面施打麻疹疫苗,讓罹病率大幅降低,但在近年又有暫時升高的狀況,罹患麻疹後,身體不僅會出現紅疹及類似感冒的症狀,甚至還可能會發高燒。 究竟罹患麻疹與耳熟能詳的德國麻疹有何種差異?又會引發何種症狀?有哪些人需要特別注意?就讓《Hello醫師》帶你一起來了解這個高傳染性疾病「麻疹」吧! 麻疹與德國麻疹有什麼不同? 對麻疹不熟悉的人,可能會不太清楚麻疹和德國麻疹(Rubella)有何差別。首先,它們的病原體不同,麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)感染;德國麻疹則是由德國麻疹病毒(Rubella virus)感染。(推薦閱讀:什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療) 在傳染途徑方面,麻疹與德國麻疹皆屬於呼吸系統的病毒感染,傳染性非常強,可透過口鼻飛沫或經由直接接觸感染者而傳染,例如暴露在感染者咳嗽或打噴嚏的空氣裡,且這類病毒能在物體表面存活好幾個小時。不過,德國麻疹病毒還可能透過胎盤垂直傳染,倘若孕婦受病毒感染,胎兒便可能罹患先天性德國麻疹症候群。 喉嚨痛、全身長紅疹子!麻疹常見症狀報你知 通常在感染到麻疹病毒後的10~14天內,病毒還在發展,所以不會有明顯症狀,之後則會開始出現咳嗽、發燒、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、眼睛發炎(如結膜炎),及口腔內出現白斑,例如柯氏斑點(Koplik’s spot)等症狀,接著3到5天內皮膚會有紅疹子,且長達7天。這些紅疹通常從臉開始,再擴散到四肢等部位,並伴隨著高燒(體溫達攝氏40~41度)。 麻疹的高危險群 麻疹是導致世界上多數兒童死亡的主因,在2014年,全球因麻疹死亡的人數有11萬人,根據世界衛生組織(WHO)指出,其中大多是5歲以下的小孩。只要未接種過疫苗者,都有可能會感染麻疹,若常接觸外國旅客或到他國,或飲食中未攝取足夠的維生素A,以及抵抗力弱者,也都易遭感染。 麻疹的治療方法 目前沒有可治療的藥物,通常症狀會自然在2到3週內消失。但也可能有其他併發症,例如耳道遭細菌感染、支氣管炎(Bronchitis)、喉炎(Laryngitis)或哮吼(Croup)、肺炎(Pneumonia)及腦炎(Encephalitis)等,其中腦炎有可能在麻疹康復後才出現。需特別注意的是懷孕媽媽們,要避免得到麻疹,否則易導致早產、寶寶體重過輕或母親死亡。   如何預防麻疹?打麻疹疫苗就對了! 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella,簡稱MMR)是目前主要用來預防麻疹的三合一疫苗,接種該疫苗可有效幫助預防麻疹、德國麻疹或腮腺炎(Mumps)等。而新生嬰兒可於12個月大時,施打第1劑MMR疫苗,滿5歲到上國小前,再施打第2劑。(推薦閱讀:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 從未接種過的成人,也可自費施打,若過去曾感染過麻疹者,身體即有免疫力。提醒您,若出現疑似麻疹初期的症狀,請盡速就醫,並避免到戶外接觸人群。 (圖片授權:達志影像)

肝臟疾病

A型肝炎疫苗分3種!莓果為何有A肝病毒?傳染途徑、疫苗副作用

近日好市多冷凍綜合莓、冷凍藍莓接連驗出A肝病毒,食用恐被感染,一時間造成社會人心惶惶。 究竟莓果為何有A型肝炎病毒?A型肝炎症狀、傳染途徑有哪些?病毒潛伏期有多久?傳染途徑、疫苗副作用分別有哪些?《Hello醫師》帶您一次了解清楚! A型肝炎症狀 A型肝炎患者可能出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服等症狀,數天之後還有機會發生黃疸,少數患者甚至會併發猛爆性肝炎,致死率達到千分之3。 為預防A肝對國人的危害,衛福部建議6大高風險族群需要特別注意,應盡早施打A型肝炎疫苗,本文接下來也會為讀者介紹。 莓果為何有A型肝炎病毒? 食物之所以受到A型肝炎病毒的污染,依澳洲紐西蘭食品標準局 (FSANZ)指出,最常見的3個原因如下: 在受污染的水中種植的食物 被感染A型肝炎的人採摘或包裝的農產品 在被污染的水中清洗的農產品。 A型肝炎病毒可以在體外存活數小時,並且可以在人的手上和食物中持續存活,耐熱和耐冷凍。 A型肝炎傳染途徑:糞口傳染、血液傳染 A型肝炎好發於衛生條件不佳的地區,例如非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞等。主要傳染途徑為「糞口傳染」,意即攝入受人類或動物糞便污染的飲水或食物而罹病。詳細傳染情況列舉如下: 攝入受污染的食物或水 透過食用、飲用受病毒污染的食物(包括冷凍或未經徹底煮熟的食物)或水而傳播,主要是發生在衛生條件不佳的地區,水果、蔬菜、貝類、冰和水最可能被汙染。 人與人接觸傳染 當感染者沒有正確洗手,直接接觸其他物品或食物而造成感染。 照顧者更換或清理受感染者的尿布或糞便前後,沒有正確洗手而造成感染。 經由與感染者密切接觸而感染,例如:性接觸(包括同性間與異性間肛吻、肛交、口陰交等性接觸)。 血液傳染 雖極為罕見,但國外曾有經由靜脈藥癮者共用針具或輸入潛伏期患者之血液造成感染。 A型肝炎的潛伏期有多久? 從感染到發病,其潛伏期約為15~50天 (平均為28~30天),可注意有無前述發燒、全身倦怠、食慾不振、嘔吐及腹部不適等症狀,尤其是黃疸。 6大高風險族群 建議施打A肝疫苗增強保護力 為預防A型肝炎(Hepatitis A),除了要隨時注意飲食衛生、保持良好的個人衛生習慣,出門在外也需注意環境衛生。 然而,對於以下6大高風險族群而言,施打A型肝炎疫苗才能有效提升保護力,降低罹患A肝風險。 前往A型肝炎流行地區居住、工作或旅遊者:建議出發前2週施打第1劑疫苗,之後再補打第2劑。一般人在出發前任何時間接種,均可提供部分保護力,但若患有慢性肝炎或免疫力低下,又距離出發時間不到2週,除了施打疫苗外,建議合併使用免疫球蛋白。 有危險性行為者:欲進行口對肛門的接觸、肛交。 注射非法藥物及毒品成癮者 因職業接觸而增加風險者:如高風險地區之特殊實驗室或醫療人員、汙水處理人員或餐飲廚師。 經常需要輸注凝血因子者:如血友病患者 慢性肝炎患者或有B、C型肝炎帶原者 除上述高風險族群外,由於台灣飲食環境的改善,多數未滿35歲之成年人未曾罹患過A型肝炎,所以體內也無抗體,建議可考慮施打疫苗提升保護力。 A型肝炎公費接種對象: 2017年(含)以後出生滿12個月以上幼兒(自2018年1月1日起實施) 國內設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉(高感染風險之平地地區)及金馬地區,於2016年(含)以前出生滿12個月以上之學齡前幼兒 急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者(包含病患之家庭成員、同住者、性伴侶,經疫調懷疑有共同感染源者),於1972年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1972年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者 人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者,於1977年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1977年1月1日(含)以後出生滿12個月以上者 國內A型肝炎疫苗有3種 目前可供民眾施打的A型肝炎疫苗共有3種廠牌,無論成人或兒童都需接種2劑疫苗,2劑間隔至少6個月;接種第1劑後約95%以上可產生抗體,接種滿2劑後,可提供民眾20年以上的保護力。以下為國內可選之A型肝炎疫苗廠牌: 葛蘭素:HAVRIX新赫寶克疫苗(1~18歲適合施打兒童及青少年劑型;19歲以上民眾適合施打成人劑型) 默沙東:VAQTA唯德不活化疫苗(1~18歲適合施打兒童及青少年劑型;19歲以上民眾適合施打成人劑型) 賽諾菲:Avaxim巴斯德A型肝炎疫苗(僅供1~15歲幼童施打兒童劑型) A型肝炎疫苗副作用有哪些? 施打A型肝炎疫苗後,常出現的副作用為注射部位疼痛、紅腫、頭痛、發燒、肌肉痠痛、煩躁不安、食慾不振及腸胃道不適等反應,但會在數天內恢復。 至於嚴重過敏等症狀則極為罕見。如前述症狀持續未獲改善,應儘速就醫處理,並請醫師通報衛生單位。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

流行性感冒

2023流感疫苗對象、時程、公費自費廠牌、副作用一次看

台灣流感病毒一年四季都存在,2023年9月第3周門急診類流感就診人次達109,054人次、新增39例流感併發重症,其中33位患者有慢性病史,35位沒有接種本季流感疫苗,施打流感疫苗能有效降低感染與重症,今日(11/1)開放公費流感疫苗第二階段施打,數量有限,50至64歲民眾請把握。 究竟2023年那些族群為公費流感疫苗優先施打的對象、流感疫苗可能產生哪些副作用?哪些人不適合接種流感疫苗?《Hello醫師》為你一次解答流感疫苗的所有注意事項,並提醒大家在享有疫苗保護力的同時,也需準備於不良反應發生時盡早就醫哦! 2023流感疫苗施打對象與時程 公費流感疫苗分2階段開打,第1階段時間為10/2;施打對象如下: 醫事及衛生防疫相關人員 65歲以上長者 安養、長期照顧(服務)等機構受照顧者及工作人員 滿6個月以上至國小入學前幼兒 孕婦 有潛在疾病之高風險慢性病人 BMI≧30者 罕見疾病及重大傷病患者 國小至高中(職)、五專三年級前學生 6個月內嬰兒之父母 幼兒園、托育機構專業人員及保母 禽畜業及動物防疫相關人員 第2階段時間為11/2,對象為50至64歲無高風險慢性病成人。 接種流感疫苗是預防流感最有效的方法之一,接種後保護力平均約可達30-80%;對因流感而住院的保護力約有41%,對重症保護力則可達82%。 65歲以上加碼施打公費肺炎鏈球菌疫苗 高齡為傳染病及重症高風險族群,感染流感病毒後長者較容易誘發肺炎鏈球菌感染;因此,2023年分階段擴大65歲以上民眾(1958年(含)前出生)公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗。 第一階段(10/2):曾接種PCV13(或PCV15),且間隔至少1年者(高風險對象間隔至少8週),可公費接種1劑PPV23。 第二階段(11/27):未接種過PCV13(或PCV15)及PPV23者,可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後(高風險對象間隔至少8週)再公費接種1劑PPV23。 第三階段(12/25):接種PPV23且間隔至少1年者,可公費接種1劑PCV13。 流感疫苗廠牌:4家公費、6家可自費 目前可供選擇之公費疫苗共有4家廠牌,民眾接種疫苗之廠牌將隨機安排,無法指定廠牌。若民眾選擇自費施打,另有多2廠牌的疫苗可供選擇。 以下為國內疫苗品牌: 公費+自費流感疫苗 賽諾菲:Vaxigrip Tetra巴斯德四價流感疫苗 國光:AdimFlu-S(QIS)“安定伏”裂解型四價流感疫苗 東洋:FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗 高端疫苗:MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection高端四價流感疫苗 僅能自費的流感疫苗 東洋:FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗 葛蘭素:FluaRix Tetra伏適流四價流感疫苗 【延伸閱讀:A型流感症狀?多久會好?會自己好嗎?A流與感冒差異一次看】 打流感疫苗副作用有哪些? 流感疫苗與其他藥品一樣皆具副作用,根據衛福部疾管署所提供的《流感防疫問答集》中的說明,以下症狀皆須特別注意: 流感疫苗輕微副作用 一般會在發生後1~2天內自然恢復。包括注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,例如:發燒、 頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹和紅疹等。 流感疫苗嚴重副作用 通常於接種後幾分鐘至幾小時內出現症狀,包括立即型過敏反應、過敏性休克(呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏和心跳加速等),但發生機率非常低且通常會於短時間內就出現症狀。若於疫苗接種後出現任一嚴重副作用,請立即就醫接受治療。 施打流感疫苗4大注意事項 為了預防潛在流感疫苗副作用的危害,施打疫苗者應遵守4項疫苗注射須知: 接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應,並導致過敏性休克。為了能在事件發生後馬上進行醫療處置,施打疫苗後應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘以上,待無不適後再離開。 使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。 接種疫苗後應注意有無持續發燒(超過48小時)、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況,如有不適,應儘速就醫,告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間,以做為診斷參考,並通報當地衛生局。 完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他呼吸道感染,故請注意個人衛生保健及各種預防措施,維護身體健康。 流感疫苗年紀大更要打!預防重症、降低死亡率 流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30-80%,對18歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有41%,入住加護病房的流感重症保護力則可達82%。(延伸閱讀:天氣變化大!老人預防季節性流感,65歲以上疫苗要打這3種!) 6個月至未滿18歲兒童青少年族群接種流感疫苗之保護力與成人相仿,而對老年人則可減少50~60%罹患流感之嚴重性及其併發症,並可降低80%之死亡率。 出現這些流感症狀要注意! 流感(Influenza)是由流感病毒所引起的急性呼吸道感染疾病,而流感病毒有A~D型,但只有A型與B型會引發季節性流感盛行。根據衛福部疾管署的統計,2023年病毒以A型的H1N1及H3N2兩種亞型最多,B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系較少。 可能的流感症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等;另有部分感染者會有噁心、嘔吐和腹瀉等腸胃道症狀,甚至併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病,因此建議民眾最好能於政府開放施打流感疫苗時,盡速至指定場所接種。 5種人不適合施打流感疫苗 根據衛福部疾管署所提供的資訊,下列5大族群不適合接種流感疫苗: 對疫苗成分有過敏者 曾接種疫苗發生嚴重不良反應者 出生未滿6個月的小嬰兒 其他經醫師評估不適合接種者 接種時曾發生格林巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) 衛服部也提醒民眾,流感疫苗施打需與新冠疫苗間隔7天以上,並且要於接種流感疫苗前主動告知醫師疫苗接種史。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

人類乳突病毒(HPV)

子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知

子宮頸癌(Cervical cancer)是女性的健康殺手。根據衛福部109年的統計資料,子宮頸癌位居國人女性癌症十大死因中第8名。而子宮頸癌有超過70%是由 HPV第16、18型所引起的。HPV全名為Human papillomavirus,也就是人類乳突病毒,而其中的第16、18型為最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。 為了幫助女性預防子宮頸癌,近幾年來政府及各縣市衛生局皆有補助國中女生免費接種 HPV 疫苗。以下將進一步介紹HPV疫苗接種須知及副作用。 HPV疫苗即子宮頸癌疫苗 較常見的 HPV 約有100多型,與子宮頸癌有關的高危險型約有17種,HPV也可能會引起引起尖形濕疣(Genital warts,俗稱菜花)。約80~90%的HPV感染會在1年內痊癒,有10~15%的女性持續感染超過1年,當中有1%會發病,並引發子宮頸癌前病變,甚至會發展成癌症。(進一步了解增加子宮頸癌風險的行為:增加子宮頸癌風險的因素~妳中幾個?) 子宮頸癌疫苗3大接種須知 在接種子宮頸癌疫苗前,應注意以下3個注意事項: 1. HPV疫苗接種建議年齡 所有介於9~45歲的人都可以接種HPV疫苗來預防菜花,以及由HPV所引發的癌症。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播,從手指、手掌、嘴巴、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說,任何1種形式的性行為(連觸摸也算)都能傳染HPV。任何疫苗幾乎都是在染病前接種最為有效,HPV疫苗當然也不例外,所以HPV疫苗在青少女在發生性行為之前施打最適合。 無論你的年齡為何,建議在施打 HPV 疫苗前,先向專業醫療人員諮詢。 (只有女生才會感染 HPV?其實男生也會!了解如何安全「口愛」請看:禍從口入!口交也會感染HPV這樣預防) 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即使你感染過某種HPV病毒,施打HPV疫苗仍然可以保護你不受其他種類HPV的感染,因此,已有性經驗的族群也能夠受到HPV疫苗的保護。要注意的是,沒有任何1種疫苗可以治療現有的HPV病毒感染,疫苗只能保護你不被未曾接觸過的HPV病毒感染。 3. 打過HPV疫苗也要定期抹片檢查 HPV 疫苗能降低6~7成的子宮頸癌風險,無法百分之百預防,因為疫苗只能預防部份的HPV病毒感染,因此,定期子宮頸抹片檢查仍然必要,建議女性從21歲開始,要定期做子宮頸抹片檢查來預防子宮頸癌,同時也應執行安全性行為。 子宮頸癌疫苗的副作用與疑慮 施打HPV疫苗的副作用 疫苗針頭注射處會紅、腫、疼痛 發燒 頭暈 昏厥(比起其他年齡層,青少年施打完疫苗後,比較容易出現昏厥的情況) 噁心 頭痛 倦怠 肌肉、關節疼痛(延伸閱讀:「痛」不會說謊!10種疼痛量表看這裡) HPV疫苗的疑慮 政府的HPV疫苗政策立意良善,但是HPV疫苗從2006年問世以來,仍有許多疑慮,其中不乏一些嚴重藥品不良事件(Serious adverse event,簡稱 SAE)。所謂SAE定義為藥物使用後,由高至低有以下6種嚴重程度:   死亡   危及生命   造成永久性殘疾   先天性畸形   導致病人住院或延長病人住院時間   其他可能導致永久性傷害需做處置者 這個爭議在全球不斷延燒。以我們比較熟知的日本來說,2013年初少數女學生接種後,出現全身疼痛、痠麻、步行困難等等的 SAE。某些案例嚴重到需要使用呼吸器、助行器、輪椅才能生活,英國甚至出現因為 HPV 疫苗引發癲癇(Epilepsy)會尿失禁而需要包尿布的案例。日本的公家單位厚生勞動省(類似我國的衛福部)因此公布決定撤回女性使用HPV疫苗的建議。 別以為這樣的事情只遠在國外發生,據 2019 […]

【疫苗常識知多少】

助孕撇步

準媽媽打針沒~懷孕前該接種的疫苗

媽媽的免疫系統對胎兒來說就是城牆,保護著肚子裡寶寶的健康安全。在懷孕前驗血,檢查自己的免疫力,並適時接種,懷孕時就能減少自己和寶寶感染的風險。 以下就是5種媽媽們在懷孕前,應該接種完成的5大類疫苗。 1. 德國麻疹疫苗(MMR疫苗) 一般人感染德國麻疹(Rubella)病毒時會有輕微的症狀,如輕度發燒、咳嗽、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大,並會在全身發起不規則的丘疹,且持續約3天。懷孕期間感染德國麻疹,會增加胎兒流產或早產的風險,也會導致胎兒聽力損失、智力低下等先天缺陷。 也因此,疾管局建議,若有懷孕準備,在懷孕前3個月便要確認是否已有抗體或接種德國麻疹相關疫苗,檢查若無相關抗體或是接種過疫苗,則應儘速補接種MMR疫苗,保障自己免疫力,避免懷孕時感染,以保護胎兒。(推薦閱讀:麻疹、德國麻疹有差!傳染性強疫苗可預防) 2. 水痘疫苗 水痘(Chickenpox)的主要症狀包括發燒、全身發起如水疱般的紅疹。而孕婦在懷孕時的前5個月染上水痘,可能會導致胎兒四肢不健全的缺陷。若在懷孕後期感染水痘,就可能會讓胎兒罹患先天性水痘症候群(Congenital varicella syndrome),在日後衍生各種不同的問題。若需要在懷孕前接種,醫師會根據您的工作或生活型態推薦適合的水痘疫苗。 由於水痘並未列入產前例行常規檢查項目,如果懷孕婦女不能確定自己是否曾得過水痘,則須提醒醫師進行檢驗。而經過檢查後,發現孕婦並無抗體或是接種過水痘疫苗,準備懷孕前3個月接種水痘疫苗,以確保胎兒安全,由於水痘疫苗為活菌疫苗,故不可在懷孕期間施打水痘疫苗。 (推薦閱讀:水痘、濕疹、手足口病-常見 5 種兒童皮膚問題) 3. B型肝炎疫苗 B型肝炎(Hepatitis B)的症狀包括疲倦、噁心和黃疸(Jaundice),會導致慢性肝臟疾病,如肝癌,甚至造成死亡。身為B型肝炎病毒帶原者的孕婦,很可能會在生產過程中把病毒傳染給胎兒,導致胎兒一出生就感染嚴重的肝臟疾病。因此,建議孕婦在懷孕24週時接受產科醫師檢驗B型肝炎e抗原、s抗原,若檢驗結果若為B型肝炎表面抗原陽性者,其所生之嬰兒,應依照醫師處置,施打B型肝炎疫苗。 4. A型肝炎疫苗 A型肝炎(Hepatitis A)疫苗,可預防因食用不乾淨的食物或水,而感染的肝臟疾病。感染A型肝炎的症狀包括發燒、疲倦和噁心嘔吐。如果媽媽有慢性肝病、凝血因子異常、常出國旅遊,照顧靈長類動物,便有罹患A型肝炎的風險,導致胎兒早產,或感染A型肝炎病毒。若是孕婦或是準備懷孕,建議向醫師做評估,決定是否該施打A型肝炎疫苗。(推薦閱讀:A型肝炎病毒檢測) 5. 肺炎球菌疫苗 若患有糖尿病(Diabetes)、腎臟病、慢性心臟、肺部疾病、免疫功能不全等特殊疾病,則有可能需要施打肺炎鏈球菌疫苗,以免感染任一類型的肺炎(Pneumonia)。若有任何慢性疾病及特殊疾病,建議先向醫師諮詢並決定是否接種疫苗。(延伸閱讀:) (影像授權:達志影像)

疫苗

按時接種很重要!兒童疫苗保護力高,可降低重症及死亡風險!

疫苗是預防疾病最有效的方法。然而,由於其副作用及民眾因不了解所產生的擔憂,讓許多人對接種疫苗卻步,但其實疫苗是保護幼童免於疾病威脅,健康成長的絕佳方式。 《Hello醫師》將從疫苗原理切入,帶你快速認識疫苗的重要性,再分別列出各項疫苗的保護力,及防治疾病重症與死亡風險的出色成果。 疫苗是什麼? 疫苗的原理是讓人體免疫系統具有辨識敵我的能力,讓人體在外來物質(如細菌、病菌)侵入的時候,能夠迅速地加以辨識並消滅,其原理的重點包括: 讓人體免疫系統辨認病原,事先知道敵人是誰 人體對該病原建立免疫記憶,可於病原再度入侵時迅速應對 建構長期自然防衛機制(延伸閱讀:接種疫苗副作用好可怕?你該接種疫苗的5大原因,其中1項竟可省錢) 接種疫苗具有以下功效及好處: 預防特定疾病(如水痘、德國麻疹) 減輕特定疾病的病症(如水痘所引起的發燒、紅疹) 減少特定疾病併發症風險(如B肝疫苗可降低肝癌風險) 阻止疫病傳播,避免成為感染鏈及帶原者 疫苗保護力高,有效降低重症風險 目前台灣有諸多公費疫苗,如A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、卡介苗及五合一疫苗等,總計10項,而各項疫苗皆具極佳保護力。(延伸閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 公費疫苗所預防的疫病部分多具高致死率及重症風險,如水痘致死率最高達25~30%、結核病的死亡率有30%、白喉及破傷風的死亡率則最高為10%、50%。 不過,經疫苗接種後,重症及死亡率則有顯著下降,如接種水痘疫苗可預防99%重症機率、卡介苗對初期症狀的預防效果達85%、B肝疫苗具有90%的預防功效(剩下10%可由口服藥物補足)。 以下簡列部分公費疫苗預防疾病之重症或死亡機率與預防效果: A型肝炎疫苗:A型肝炎死亡率為千分之3,接種1劑疫苗者,約95%以上可產生保護抗體,完成2劑施打更可提供長達20年以上的保護力。 B型肝炎疫苗:肝癌病患中有50~70%是由B型肝炎病毒引起,而施打疫苗即能產生85~95%的B型肝炎病毒抗體。 流感疫苗:肺炎及流感死亡率低於千分之1,但65歲長者死亡率最高可達14%,施打流感疫苗的保護效力約在70~90%之間。(推薦閱讀:天氣變化大!預防季節性流感,65歲以上打這3種疫苗最安心!) 卡介苗:結核病死亡率最高達32.8%,接種卡介苗對初期症候的預防效果達85%。 五合一疫苗:可預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺症與b型嗜血桿菌,其中破傷風死亡率最高可達50%,而疫苗針對白喉、破傷風、百日咳的保護成效皆達9成。 水痘疫苗:死亡率最高達25~30%,完整接種2劑水痘疫苗的保護力可達98%。 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗:肺炎鏈球菌若併發菌血症之肺炎,其致死率為10~20%,若為老年患者,則致死率可飆升至60%,而接種肺炎疫苗則可提供95%保護力。 日本腦炎疫苗:日本腦炎致死率約20~30%;接種疫苗則可提供最高達9成的保護力。 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR):現今死亡率低,但可引發嚴重併發症,如麻疹所引起的腦炎、肺炎,德國麻疹則可能導致孕婦流產或死胎;但經接種MMR疫苗後,保護力可達95%。 依建議施打流程接種,替孩子建立疫苗保護力 分析與歸納上述數據後,可發現現行公費疫苗皆具優異保護力,有效應對多種疾病並降低嚴重併發症風險。 因此,為了孩子的身體健康著想,建議各位父母按時接種疫苗,若疫苗接種不完整(不達完整劑數或間隔時間太短、太長),則可依照衛福部疾管署建議,重新施打或補充追加劑,以確保兒童具備完整且可靠的疫苗保護力。(推薦閱讀:孩子該打哪些疫苗?7種公費、2種自費兒童疫苗一次告訴你) (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-vaccination-tool]

新冠肺炎

打完疫苗能喝酒?三高、癌症能打疫苗?接種新冠疫苗10大常見問題

隨著國內疫情再次爆發,確診人數連日增加,新冠肺炎又再次影響社會,而民眾也興起接種疫苗或追加劑的意願。 根據《Hello Health》集團日前於台灣進行的一項疫苗調查研究顯示,有高達73%的受訪者表示,在新冠肺炎發生之前,並不認為接種疫苗是預防病毒發生的必要措施,但歷經新冠疫情不斷變種、突顯出疫苗的防禦作用後,對未來如需接種成人疫苗以防重症的可能性,表達出高度接受的意願。 而政府如今為因應捉摸不定的疫情,除推行各縣市隨到隨打、預約制等2種接種制度外,除祭出疫苗獎金,鼓勵長者接種,也已陸續推行追加劑的施打措施,協助民眾遠離病毒。《Hello醫師》並整理了10大常見問題,分成「接種前」與「接種後」,一次解決你接種新冠疫苗可能遭遇的各類疑難雜症。 新冠疫苗接種前:以下6情形可接種嗎? 1. 三高、心血管病患可接種新冠疫苗? 三高(高血壓、高血脂、高血糖)或心血管疾病患者,皆屬新冠肺炎高危險群且重症風險亦高,而接種新冠疫苗則可有效預防重症及降低死亡率。國外醫學機構,如歐洲心臟學會或美國心臟學會,皆鼓勵心臟病患即早接種疫苗。(延伸閱讀:吃多「超加工食品」小心肥胖、三高找上門!把握3原則遠離加工食品) 因每位慢性病患的身體狀況、病情(三高控制狀況)、病史(過去有無血栓、出血、過敏性休克反應)皆不相同,國內亦出現過三高或心血管病患接種疫苗後出現不適情形,因此建議患者於接種之前先向醫師諮詢,評估自身病情與身體狀況,若病情或身體狀況不佳,則可待病情穩定之後再行接種。 此外,接種新冠疫苗後,原本服用的三高藥物也需繼續按時服用,以穩定病情、避免病情惡化 2. 孕婦或哺乳媽媽可以接種新冠疫苗嗎? 有鑑於孕婦感染COVID-19新冠肺炎後,容易產生嚴重併發症,甚至死亡,因此建議各位媽媽皆接種新冠疫苗,保障母體和胎兒的健康。 懷孕期間任何時間皆可接種新冠疫苗,目前沒有任何證據顯示各廠牌疫苗可能增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產或懷孕併發症發生的風險,且接種疫苗後持續哺乳,抗體會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果,因此建議哺乳媽媽皆完成接種,並於接種後正常哺乳。 但衛福部建議可優先考慮mRNA疫苗(BNT、莫德納),因其增加血栓機率更小,也擁有較多的安全性資料,並以同廠牌疫苗完成第二劑接種。(推薦閱讀:打莫德納會有心肌炎?心臟病史病患能打第三劑嗎?疫苗與心肌炎問題詳解) 3. 接種流感、HPV等其他疫苗,還能打新冠疫苗? 可以,但不建議與新冠疫苗同時接種。若尚未安排接種流感、HPV等其他疫苗,則建議先完成接種2劑新冠疫苗,並於完成後間隔7~14天,再接種其他疫苗;反之,若您已經接種其他疫苗,則也建議間隔7~14天再接種新冠疫苗。 4. 癌症病人可以接種新冠疫苗嗎? 可以,癌症病患與三高、心血管疾病病患同為新冠肺炎的高危險群,其免疫力較低,一旦感染新冠肺炎,病毒脫落時間較長、產生變種病毒的機率也較一般人多,因此建議癌症病患皆接種新冠疫苗。 化療期間的接種時間點需視癌症種類決定: 實體腫瘤病患(如乳癌,大腸癌,肺癌):接受化學治療或標靶治療時,中性白血球低下時間通常不會太久,較不會影響疫苗免疫反應,因此化療期間任何時間均可接種疫苗,並建議於白血球上升時接種疫苗效果更佳。 血液癌病患(如白血病,骨髓瘤,淋巴癌):由於需接受強度較高的化療及白血球增生劑,因此建議應延遲疫苗接種,直至中性白血球數目恢復。若接受造血幹細胞移植(異體或自體)者,建議至少隔3個月後再進行疫苗接種。 5. 手術或接受放射治療後,能打新冠疫苗嗎? 手術後病患:手術後病人易有發燒症狀,為辨別不適反應是由手術或疫苗引起,建議術後至少7~14天後才接種疫苗。若接受脾臟切除手術,有可能導致免疫抑制狀態,建議術後至少14~21天後才接種疫苗,以確保疫苗接種後的安全性與保護力。  放射治療病患:治療期間皆可接種疫苗。 6. 兒童可以接種新冠疫苗嗎? 可以,但目前台灣尚未安排5~11歲兒童接種新冠疫苗。現今其他國家如美國,已安排5~17歲兒童與青少年進行接種,兒童與青少年的接種狀況良好,具備相同保護力,並會出現類似於成人的副作用,如接種部位痠痛、疲勞、頭痛及發燒等症狀。 接種新冠疫苗後,4大常見問題解惑 1. 接種新冠疫苗後,可以運動嗎? 可以,但建議降低運動強度和頻率,高強度運動有可能增加不適感。接種mRNA疫苗(莫德納、BNT)者,建議1週內避免運動或費力活動。 2. 接種新冠疫苗後,可以喝酒嗎? 目前尚無任何證據顯示,接種疫苗前攝入多少酒精會干擾免疫功能,但過度飲酒即會造成免疫力下降,甚至可能造成脫水,或由脫水引起頭痛、肌肉及關節疼痛,而因此類症狀與疫苗副作用相似,有可能導致誤判而錯失治療良機。 建議飲酒時小酌即止,而在接種新冠疫苗前,則建議盡量避免飲酒或處於宿醉狀態接種,以免加劇接種副作用。(延伸閱讀:昨晚喝茫起床宿醉!破解酒迷思與醒酒方法) 3. 接種新冠疫苗後,應該要避免使用任何藥物嗎? 若為三高、癌症或心血管疾病病患,應於接種疫苗後按時吃藥,穩定病情。 服用抗凝血藥物的病患也可接種新冠疫苗,有鑑於過去曾發生過疫苗導致血栓的病例,部分建議使用阿斯匹靈來減少血栓風險,因此抗凝血藥物使用者,反而更有機會降低接種副作用。 此外,建議在疫苗副作用出現之後,再服用退燒藥或消炎止痛藥,以避免干擾疫苗發生免疫反應,導致疫苗保護力下降。 4. 新冠疫苗可能影響女性月經週期? 目前國外確實有研究指出新冠疫苗會導致經期異常,出現提早或延後的情形,但此狀況多於2~3個月經週期後即恢復正常。若您發生嚴重異常症狀,如大量出血或停經許久,建議盡速至醫院就醫詢問。 (圖片授權:達志影像) 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量,有害(礙)健康 未滿十八歲禁止飲酒

疫苗

接種疫苗副作用好可怕?你該接種疫苗的5大原因,其中1項竟可省錢

國內除新冠疫苗外,更有數十項應對不同疾病的疫苗,其中最常見的便屬幼兒常規接種疫苗,如流感疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗等。接種疫苗可提供絕佳保護力,是預防傳染病最有效且成本最低的方式,但仍有許多人擔憂疫苗副作用,或抱有錯誤迷思,而害怕接種疫苗。 根據《Hello Health》集團日前於台灣進行的一項疫苗問券調查結果中顯示,在台灣,拒絕接種疫苗的受訪者中,就約有高達7成4的比例,是因為害怕接種疫苗後產生的副作用而不願施打。然而,接種疫苗其實往往利大於弊。 就讓《Hello醫師》為你打破常見的接種疫苗迷思,並了解該接種疫苗的5大原因,及早做好準備,別讓病毒威脅您與家人的健康。 5大接種疫苗原因 1. 疫苗皆經過嚴格檢驗、長期追蹤 一款疫苗的開發與研究通常是以年為單位,在研發過程中會經過專業醫學研究人員反覆檢驗、實驗,直到最後通過國際公認的安全標準,並獲得國家監管機關許可才予以上市。 以美國為例,所有疫苗在上市之前皆需經過美國食品藥物管制署(FDA)檢驗及審核通過,而英國則是由英國藥物及保健產品管理局(MHRA)負責,2單位皆會對疫苗使用狀況進行後續追蹤或開放民眾回報接種的不良反應,以檢驗疫苗安全性。 同樣地,在台灣所有疫苗(如COVID-19疫苗或幼童公費疫苗)在獲得衛福部疾病管制署的批准之前,也會在臨床試驗中進行嚴格測試,以證明它們符合國際公認的安全性和有效性基準,並於疫苗上市後持續監測不良狀況或設立回報管道。 2. 疫苗副作用輕微,通常於數日消退 因疫苗皆經過專業研究和檢驗,適用於人體且安全性高,因此多數疫苗副作用皆很輕微,於數日內便會自動消退。 一般常見疫苗副作用包括:施打部位痠痛、發紅、腫脹等,有時會伴隨著輕微發燒、疲累與其他不適症狀,通常會於2~3日內消失。(延伸閱讀:施打第三劑新冠疫苗副作用免驚!AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看!) 然而,仍有極少數人於接種疫苗後,會出現較為嚴重的副作用,如過敏、高燒或血栓等併發症,其中又以患有心血管疾病、免疫力不全或癌症等接種者風險較高。若無以上體況,接種疫苗通常十分安全,但您仍可於接種各類疫苗前向醫生諮詢。 3. 接種疫苗可預防或降低疾病致命風險 對於病毒抵抗力較差的老人及兒童而言,接種疫苗可顯著降低重症,甚至死亡的風險,如65歲以上長者罹患流感的死亡率可達14%、水痘死亡率則有25~30%;但經接種流感疫苗後,65歲以上長者死亡率可降低80%,幼童接種水痘疫苗更能降低高達99%的水痘重症機率。 此外,疫苗除了預防特定疾病外,也有助降低併發症風險,如接種B肝疫苗可降低肝癌風險,流感疫苗則能降低由流感所引起的心肌梗塞、糖尿病及慢性肺部疾病。 4. 保護身邊所愛的人,阻止疫病傳播 接種疫苗不僅可以保護自己,也可以保護身邊的人,尤其是高危險族群如幼兒(及其兄弟姊妹)和長者(年長父母),並也可幫助因患有特殊疾病或處於特殊狀況而無法施打疫苗的人,如白血病、癌症、免疫力低下病患,減少他們的罹病風險。 此外,施打疫苗也可減少疫病傳播機會,為杜絕疾病付出一分心力,如致死率高達30%的天花,即是經過數十年的時間普及且廣泛接種疫苗,達成「群體免疫」後,才使天花逐漸在世界上銷聲匿跡。(延伸閱讀:歷史流行傳染病:人類抗疫之路仍未完) 5. 接種疫苗避免染病需付出的心力、時間和金錢 相較於接種疫苗的費用及副作用,罹患疾病所付出的代價通常更大,無論是治療費用、時間、心力,更遑論最重要的健康與生命安全。 由於疫苗所防護的疾病普遍具有高度傳染性或重症率,因此多數罹病患者需住院接受隔離治療,並耗費可觀的治療時間及費用。若患者的所在處並無合乎規範的隔離設施及醫療人員,在治療成本上還會增加通勤、地利不便等因素。(同場加映:成人疫苗打這些!9大常見疫苗接種時間表及須知) 此外,患者的親友也得肩負病患照護的責任,而影響工作或學業進度,可說是勞心、費神又傷財。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-vaccination-tool]

流行性感冒

感冒不能打流感疫苗?打過1次就免打?解答流感疫苗5大疑問!

台灣流感高峰期約從每年12月開始,直至隔年3月才開始下降,一旦罹患流感,全身無力、頭痛、發燒等症狀往往會嚴重影響生活。定期接種流感疫苗,能降低感染風險、減輕感染症狀。《Hello醫師》您解答關於流感疫苗5大疑問,幫助您在疫苗打與不打之間,做出最適合自己的判斷。 1.感冒可以打流感疫苗嗎? 由於流感疫苗屬於不活化疫苗,即「疫苗中的病毒是沒有活性的病毒」,因此即便是感冒、腹瀉、過敏等輕微疾病,都不會影響民眾接種疫苗,但若在打疫苗前,出現以下幾種問題,建議先暫緩接種,待症狀痊癒或病情穩定後,再交由醫師評估能否能接種疫苗: 發燒 本身有嚴重疾病(例如癌症) 免疫力缺損或是長期服用抑制免疫力的藥物(如類固醇或抗癌藥物) 對疫苗成份過敏 曾對流感疫苗產生嚴重副作用 2.打流感疫苗就不會感冒? 許多人認為流感症狀與感冒相似,若施打流感疫苗後,就可避免感冒。不過,一般感冒的致病原其實是來自數百種不同的病毒和細菌,而流感的致病原則是流感病毒,2者不盡相同。 因此,接種流感疫苗後產生的保護效果亦有個別差異,故少數人也有可能在自身保護力不足的情形下,罹患感冒或其他流感病毒。此外,在完成接種流感疫苗後,至少需於2週後才會產生保護力,而非接種後立刻見效。 3.去年打過流感疫苗,今年就不用再打? 由於流感病毒極易產生變異,而每年流行的病毒株亦會稍有不同,前次施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力,且保護效果也會隨之降低。 即使流感病毒未發生變異,且疫苗成分相同,接種4~6個月後保護效果也可能因此下降,通常保護力不超過1年,因此建議每年均須接種1次。 4.很少生病可以不用打流感疫苗? 所有人皆可能罹患流感,僅有患病風險高低之差異,所以對抗流感最佳方法之一,便是每年施打1劑流感疫苗。 根據國外文獻指出,流感疫苗之保護力會隨著年齡或身體狀況而有所差異,對於18歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有41%,入住加護病房的流感重症保護力則可達82%。 儘管多數感染流感的人皆為輕症,約1週即可痊癒,但由於老年人、幼兒及慢性病病患等流感高危險族群罹患流感後易引起併發症,出現肺炎、腦炎、心肌炎等其他嚴重之繼發性感染或神經症狀,甚至導致死亡,所以這類高風險族群應特別注意,並且建議於指定時間接種流感疫苗,才可預防流感所致之併發症。 5.流感疫苗可以和其他疫苗一起打? 流感疫苗不會與其他不活化疫苗互相干擾,可以同時接種在相異部位,或間隔一段時間再來接種,如肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗等常見的兒童疫苗,建議民眾無論接種任何疫苗前,皆應先告知醫師近期有無接種其他疫苗,以利醫師評估。 由於正值新型冠狀病毒流行期間,民眾除了會考慮施打流感疫苗外,也會接種新冠疫苗,以防止疫情蔓延,而為了避免副作用發生,目前衛福部疾管局建議,流感疫苗與COVID-19疫苗接種時間應間隔7天以上。(同場加映:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) (圖片授權:達志影像)

兒童健康

給新手爸媽的疫苗接種常見問題

疫苗能預防傳染病,雖然有些疫苗有負作用,但有些人仍不清楚讓寶寶接種疫苗的重要性,事實上,接種疫苗是維護寶寶健康、預防疾病最好的方式之一,《Hello醫師》將會透過本篇文章,幫助您了解接種疫苗的好處。 什麼是促進國民免疫力計畫(NIP) 「設立疫苗基金及促進國民免疫力計畫」是我國於民國98年所實行的計畫,辦理疫苗採購及預防接種相關工作,穩定常規疫苗接種需求,並針對幼兒、學童、弱勢團體以及高風險族群提供疫苗接種補助。 法定須接種的疫苗有哪些? 我國目前提供12歲以下兒童公費接種疫苗,以防治小兒常見的嚴重傳染病,例如:肺結核(tuberculosis)、B型肝炎(hepatitis B)、白喉(diphtheria)、破傷風(tetanus)、百日咳(pertussis)以及麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(measles and congenital rubella syndrome),這些疫苗依兒童年齡分階段接續施打。若要確認公費疫苗最新資訊,可逕自前往疾管局網站查詢。 至於其他非衛生福利部指定強制施打的疫苗也被證實能夠有效保護兒童避免致命疾病,例如,肺炎鏈球菌(pneumococcus bacteria)和輪狀病毒(rotavirus),也有研究顯示這些疫苗防護的有效性,其他建議接種的疫苗還有A型肝炎(hepatitis A)及水痘(chickenpox)疫苗,這些疫苗在任何私人診所都可以施打。 接種疫苗的好處? 我們都知道疫苗是控制疫情最有效的辦法,甚至可以徹底根除疾病的發生,疫苗也能減輕或預防傳染病導致的身心危害,從經濟的角度來看,施打疫苗這種防疫方法是最省錢的,畢竟大部分的疫苗都可以保護所有人,無論年齡或性別。 如何確認疫苗的安全性? 有些疫苗含有鋁(aluminum)或甲醛(formaldehyde),然而這些物質可能造成的風險都不及傳染病帶來的危害,大部分的疫苗都經由美國食品藥品監督管理局(US Food and Drug Administration, FDA)檢驗合格才上市銷售。 檢驗疫苗並取得合格證的過程需要很多年,即便疫苗已經上市施打,仍會受到美國疾病管制與預防中心(US Centers for Disease Control, CDC)和美國食品藥品監督管理局(US Food and Drug Administration, FDA)的監控,如果有任何疫苗發生副作用都必須通報疫苗不良事件報告系統(Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS),只要有任何不良事件的通報,政府都會介入調查不良反應的嚴重性,公布副作用並停止該疫苗生產。 疫苗的副作用? 有些疫苗會產生痠痛、發紅、些微腫脹(嬰兒)等副作用,輕微發燒也有可能發生,不過有些較嚴重的副作用,像是嚴重過敏、癲癇或聽力喪失等都不常見。 至於疫苗會導致自閉症是不實謠言,來源是1998年一項虛構的研究指出疫苗會導致自閉症,許多後續研究指出麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR vaccine)以及硫柳汞(乙基汞),被作為疫苗最終產品的保存劑(thimerosal)等疫苗都與自閉症無關。 (影像授權:達志影像)

其他健康小工具

【新冠肺炎疫苗】

睡眠與健康

母湯熬夜打疫苗!打新冠疫苗前熬夜,副作用恐加劇、保護力變差

台灣目前第1劑新冠疫苗覆蓋率為84.87%,第2劑為80.12%,相較於新加坡、丹麥、馬來西亞等2劑新冠疫苗覆蓋率超過9成的國家,台灣至今仍有許多人尚未接種疫苗。 打疫苗的重要性不在話下,然而為打疫苗做好充足準備也很重要,過去國內便發生過打疫苗前熬夜,隔日打完暈針昏倒的狀況,政府及各大醫院亦建議民眾施打前不要熬夜。 到底熬夜打疫苗是否真有危險性,抑或者導致疫苗效力下降?以下就讓《Hello醫師》向你說明熬夜可能對人體及施打疫苗造成的3大不良影響。 1. 熬夜可能影響疫苗功效 新冠疫苗研發推行至今,目前雖未有充足研究指出熬夜對疫苗帶來的影響,但有諸多其它疫苗的相關研究皆指出,睡眠剝奪(Sleep deprivation,或稱睡眠不足)會降低疫苗功效。 一項研究指出,睡眠時間與疫苗效力成正比,睡眠時間不足7小時者,比起睡足7小時者,接種疫苗後所獲得的保護力較差,而睡不滿6小時者則更糟。(延伸閱讀:感冒可施打新冠疫苗?一次看懂打疫苗前後注意事項懶人包) 2. 熬夜讓免疫力變差,降低疾病防護力 睡眠對人體免疫系統的影響舉足輕重,已有眾多研究指出,充足的睡眠可減少感染風險、有助改善病況及提升疫苗反應;相反地,熬夜不僅會造成隔日精神不佳,睡眠不足更會導致免疫力下降,減少體內擔當免疫重任的白血球細胞(免疫系統細胞)。 睡眠不足亦會提高人體壓力荷爾蒙的水平,使整合素(Integrin)降低。整合素可幫助T細胞對付外來病原體、過敏原及癌細胞,一旦整合素降低,人體的免疫力下降也會隨之下降。 3. 熬夜可能讓人誤判疫苗副作用 由於熬夜會讓人體處於慢性疲勞、免疫力下降的狀態,進而較容易出現感冒、頭暈、頭痛、精神不振等症狀,因此在熬夜後施打疫苗,可能讓人誤判疫苗副作用,以為症狀是熬夜造成,導致錯失就醫時機。 此外,體質虛弱者亦可能因熬夜而加強疫苗副作用,引發暈針症狀。(延伸閱讀:打完疫苗能喝酒?三高、癌症能打疫苗?接種新冠疫苗10大常見問題) 打疫苗前不熬夜,睡眠充足才安全 有鑑於熬夜打疫苗的諸多壞處,在施打疫苗前務必避免熬夜,睡足7~9小時,也不建議突然調整作息時間,睡得比平常更早或更晚,以免因生理時鐘紊亂而影響免疫系統,其餘施打疫苗前注意事項建議如下: 正常飲食,遠離易導致身體慢性發炎的食物,如精緻澱粉或精緻糖類 攝取充足水分,維持健康的新陳代謝與身體狀態 避免喝酒,以免加劇疫苗副作用 施打前不要劇烈運動,避免加強不適症狀或誤判疫苗副作用 保持輕鬆心情,過度擔心或焦慮可能使人因心理問題而出現不適 疫苗不會加劇睡眠問題,這類人睡不好更該打 阿爾伯特.愛因斯坦醫學院(Albert Einstein College of Medicine)的專家表示,施打疫苗並不會讓原有的睡眠問題,如失眠或睡眠呼吸中止症等,變得更加嚴重。 若出現輕微嗜睡症狀,則可能是因為身體不適、虛弱而讓人想睡覺休息。 此外,由於睡眠呼吸中止症患者感染新冠肺炎後,病況通常都較一般病患嚴重,因此建議及早接種新冠疫苗。 (圖片授權:達志影像)

新冠肺炎

新冠肺炎4大疫苗種類比較!成分、保護力一次了解

新冠肺炎自2020年爆發至今,經政府單位積極推展疫苗施打措施下,民眾施打率也逐漸增加。經疾管署統計,台灣目前疫苗接種人口涵蓋率第1劑已達83%,而第2劑則接近78%,第3劑亦已有約51%的施打率。 根據《Hello Health》集團日前於台灣進行的一項疫苗問券調查顯示,有高達94%的受訪者表示,受到新冠疫情的影響,確實更幫助他們理解到施打疫苗的重要性,並且也對於疫苗能提供進一步的防禦力加以肯定。 也為因應變種病毒Omicron和新冠病毒不斷變異,政府更進一步鼓勵民眾施打第4劑,降低重症的致病風險。而目前在台能夠施打的4款疫苗,包括AZ、莫德納、BNT及國產高端疫苗,因成分各有不同,對人體的保護力亦有些微差異,4大疫苗的成分、保護力分別有何不同,就由《Hello醫師》為大家詳細說明! AZ疫苗成分、保護力 台灣最早開放施打的AZ疫苗(AstraZeneca Vaccine)含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因的非複製型腺病毒載體之疫苗,除我國開放該疫苗施打外,該疫苗也已通過WHO、歐盟、其他先進國家的緊急授權使用。 AZ疫苗是利用帶有SARS-CoV-2 棘蛋白核酸序列(DNA核酸序列)的腺病毒,接種後在人體細胞內製造SARS-CoV-2棘蛋白,並將抗原自人體細胞釋出,誘發人體免疫系統產生保護力對抗病毒入侵。而不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒,不會因接種本疫苗罹患COVID-19。 據衛生福利部疾病管制署資料顯示,完成接種2劑AZ疫苗者,可預防63%有症狀感染之風險,而經臨床實驗分析,當接種間隔超過12週且完成2劑接種時,保護力會提升至81%。 因此,我國衛生福利部傳染病防治諮詢會建議,AZ疫苗的第一劑與第二劑應間隔至少8週;若能延長至10~12週,則保護效果更佳。 接種後常見副作用 依據疾管局提供資料,接種AZ疫苗後,最常出現以下副作用:注射部位疼痛 54.2%,疲倦 53.1%,頭痛 52.6%,肌肉痛 44.0%,畏寒 31.9%,關節痛 26.4%,發燒(>38度) 7.9%。 莫德納疫苗成分、保護力 莫德納疫苗(Moderna Vaccine)是SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之mRNA疫苗,不含可複製的病毒顆粒,此疫苗目前已通過美國、歐盟及我國等其他先進國家緊急授權使用。 莫德納屬於mRNA疫苗,其特色為疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白(病毒結構蛋白之一,為目前SARS-CoV-2疫苗選定之疫苗抗原)的mRNA,接種後在人體細胞質內製造棘蛋白,並將抗原釋出細胞外,進而刺激免疫系統產生對抗SARS-CoV-2棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。而疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒,不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。 根據臨床試驗與統計結果發現,完成接種2劑莫德納疫苗者,對新冠肺炎的抵抗力可達94%。而依照國際指引與衛生福利部傳染病防治諮詢會建議,民眾接種莫德納疫苗應間隔至少28天,以獲得更優異的保護力。 接種後常見副作用 依據疾管局提供資料,接種莫德納疫苗後,在16歲以上青少年及成人中,最常出現以下副作用:注射部位疼痛 84.1%、疲倦 62.9%、頭痛 55.1%、肌肉痛 38.3%、畏寒 31.9%、關節痛 23.6%、發燒(>38度) 14.2%。 BNT疫苗成分、保護力 BNT疫苗(BioNTech Vaccine)是含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之mRNA疫苗,不含可複製的病毒顆粒。 mRNA疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白(病毒結構蛋白之一,為目前SARS-CoV-2疫苗選定之疫苗抗原)的mRNA,接種後在人體細胞質內製造棘蛋白,並將抗原釋出細胞外,進而刺激免疫系統產生對抗SARS-CoV-2棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。 BNT疫苗已通過WHO、歐盟、我國等其他先進國家緊急授權使用。依照目前臨床試驗結果資料顯示,年滿16歲以上之青少年及成人受試者接種完2劑BNT疫苗,將擁有高達94%的保護力,而12至15歲青少年接種完2劑BNT疫苗7天後,預防症狀感染的有效性則高達近100%。(延伸閱讀:感冒可施打新冠疫苗?一次看懂打疫苗前後注意事項懶人包) 接種後常見副作用 依據疾管局提供資料,接種BNT疫苗後,年滿18歲以上青少年及成人,最常出現以下副作用:注射部位疼痛 92.0%、疲倦 70.0%、頭痛 64.7%、肌肉痛 61.5%、畏寒 45.4%、關節痛 46.4%、噁心/嘔吐 23.0%、腋下腫脹/壓痛 19.8%、發燒(>38度) 15.5%、注射部位腫脹 14.7%、發紅 10.0%。 高端疫苗成分、保護力 高端疫苗(MVC COVID-19 Vaccine)已通過我國核准專案製造,是含有SARS-CoV-2重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗。 此種疫苗是以基因重組技術所製成之SARS-CoV-2 棘蛋白作為疫苗抗原,接種後引起抗體免疫反應,並藉由佐劑加強免疫反應,產生人體之免疫保護力。 依臨床試驗結果分析顯示,高端疫苗組中和抗體幾何平均效價比值95%信賴區間下限為AZ疫苗3.4倍,大於標準要求0.67倍;高端疫苗組的血清反應比率95% 信賴區間下限為95.5%,大於標準要求50%。 足見免疫生成性與恢復者血清中和抗體數據,與國外獲得EUA之疫苗皆符合保護力標準。 接種後常見副作用 依據疾管局提供資料,接種高端疫苗後,最常見的副作用如下:注射部位疼痛/壓痛 71.2%、痠痛/全身無力 36%、肌肉痛 27.6%、頭痛 22.2%、腹瀉 15.1%、注射部位腫脹/硬結 10.5%、噁心/嘔吐 7.7%、注射部位泛紅 4.9%、發燒 0.7%。 疫苗混打保護力比較 根據《刺胳針》研究顯示,莫德納、AZ、BNT這3種疫苗混打的保護力由高至低之說明如下: 莫德納 + 莫德納:保護力達87% AZ + 莫德納:保護力達79% BNT + […]

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打完疫苗能喝酒?三高、癌症能打疫苗?接種新冠疫苗10大常見問題

隨著國內疫情再次爆發,確診人數連日增加,新冠肺炎又再次影響社會,而民眾也興起接種疫苗或追加劑的意願。 根據《Hello Health》集團日前於台灣進行的一項疫苗調查研究顯示,有高達73%的受訪者表示,在新冠肺炎發生之前,並不認為接種疫苗是預防病毒發生的必要措施,但歷經新冠疫情不斷變種、突顯出疫苗的防禦作用後,對未來如需接種成人疫苗以防重症的可能性,表達出高度接受的意願。 而政府如今為因應捉摸不定的疫情,除推行各縣市隨到隨打、預約制等2種接種制度外,除祭出疫苗獎金,鼓勵長者接種,也已陸續推行追加劑的施打措施,協助民眾遠離病毒。《Hello醫師》並整理了10大常見問題,分成「接種前」與「接種後」,一次解決你接種新冠疫苗可能遭遇的各類疑難雜症。 新冠疫苗接種前:以下6情形可接種嗎? 1. 三高、心血管病患可接種新冠疫苗? 三高(高血壓、高血脂、高血糖)或心血管疾病患者,皆屬新冠肺炎高危險群且重症風險亦高,而接種新冠疫苗則可有效預防重症及降低死亡率。國外醫學機構,如歐洲心臟學會或美國心臟學會,皆鼓勵心臟病患即早接種疫苗。(延伸閱讀:吃多「超加工食品」小心肥胖、三高找上門!把握3原則遠離加工食品) 因每位慢性病患的身體狀況、病情(三高控制狀況)、病史(過去有無血栓、出血、過敏性休克反應)皆不相同,國內亦出現過三高或心血管病患接種疫苗後出現不適情形,因此建議患者於接種之前先向醫師諮詢,評估自身病情與身體狀況,若病情或身體狀況不佳,則可待病情穩定之後再行接種。 此外,接種新冠疫苗後,原本服用的三高藥物也需繼續按時服用,以穩定病情、避免病情惡化 2. 孕婦或哺乳媽媽可以接種新冠疫苗嗎? 有鑑於孕婦感染COVID-19新冠肺炎後,容易產生嚴重併發症,甚至死亡,因此建議各位媽媽皆接種新冠疫苗,保障母體和胎兒的健康。 懷孕期間任何時間皆可接種新冠疫苗,目前沒有任何證據顯示各廠牌疫苗可能增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產或懷孕併發症發生的風險,且接種疫苗後持續哺乳,抗體會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果,因此建議哺乳媽媽皆完成接種,並於接種後正常哺乳。 但衛福部建議可優先考慮mRNA疫苗(BNT、莫德納),因其增加血栓機率更小,也擁有較多的安全性資料,並以同廠牌疫苗完成第二劑接種。(推薦閱讀:打莫德納會有心肌炎?心臟病史病患能打第三劑嗎?疫苗與心肌炎問題詳解) 3. 接種流感、HPV等其他疫苗,還能打新冠疫苗? 可以,但不建議與新冠疫苗同時接種。若尚未安排接種流感、HPV等其他疫苗,則建議先完成接種2劑新冠疫苗,並於完成後間隔7~14天,再接種其他疫苗;反之,若您已經接種其他疫苗,則也建議間隔7~14天再接種新冠疫苗。 4. 癌症病人可以接種新冠疫苗嗎? 可以,癌症病患與三高、心血管疾病病患同為新冠肺炎的高危險群,其免疫力較低,一旦感染新冠肺炎,病毒脫落時間較長、產生變種病毒的機率也較一般人多,因此建議癌症病患皆接種新冠疫苗。 化療期間的接種時間點需視癌症種類決定: 實體腫瘤病患(如乳癌,大腸癌,肺癌):接受化學治療或標靶治療時,中性白血球低下時間通常不會太久,較不會影響疫苗免疫反應,因此化療期間任何時間均可接種疫苗,並建議於白血球上升時接種疫苗效果更佳。 血液癌病患(如白血病,骨髓瘤,淋巴癌):由於需接受強度較高的化療及白血球增生劑,因此建議應延遲疫苗接種,直至中性白血球數目恢復。若接受造血幹細胞移植(異體或自體)者,建議至少隔3個月後再進行疫苗接種。 5. 手術或接受放射治療後,能打新冠疫苗嗎? 手術後病患:手術後病人易有發燒症狀,為辨別不適反應是由手術或疫苗引起,建議術後至少7~14天後才接種疫苗。若接受脾臟切除手術,有可能導致免疫抑制狀態,建議術後至少14~21天後才接種疫苗,以確保疫苗接種後的安全性與保護力。  放射治療病患:治療期間皆可接種疫苗。 6. 兒童可以接種新冠疫苗嗎? 可以,但目前台灣尚未安排5~11歲兒童接種新冠疫苗。現今其他國家如美國,已安排5~17歲兒童與青少年進行接種,兒童與青少年的接種狀況良好,具備相同保護力,並會出現類似於成人的副作用,如接種部位痠痛、疲勞、頭痛及發燒等症狀。 接種新冠疫苗後,4大常見問題解惑 1. 接種新冠疫苗後,可以運動嗎? 可以,但建議降低運動強度和頻率,高強度運動有可能增加不適感。接種mRNA疫苗(莫德納、BNT)者,建議1週內避免運動或費力活動。 2. 接種新冠疫苗後,可以喝酒嗎? 目前尚無任何證據顯示,接種疫苗前攝入多少酒精會干擾免疫功能,但過度飲酒即會造成免疫力下降,甚至可能造成脫水,或由脫水引起頭痛、肌肉及關節疼痛,而因此類症狀與疫苗副作用相似,有可能導致誤判而錯失治療良機。 建議飲酒時小酌即止,而在接種新冠疫苗前,則建議盡量避免飲酒或處於宿醉狀態接種,以免加劇接種副作用。(延伸閱讀:昨晚喝茫起床宿醉!破解酒迷思與醒酒方法) 3. 接種新冠疫苗後,應該要避免使用任何藥物嗎? 若為三高、癌症或心血管疾病病患,應於接種疫苗後按時吃藥,穩定病情。 服用抗凝血藥物的病患也可接種新冠疫苗,有鑑於過去曾發生過疫苗導致血栓的病例,部分建議使用阿斯匹靈來減少血栓風險,因此抗凝血藥物使用者,反而更有機會降低接種副作用。 此外,建議在疫苗副作用出現之後,再服用退燒藥或消炎止痛藥,以避免干擾疫苗發生免疫反應,導致疫苗保護力下降。 4. 新冠疫苗可能影響女性月經週期? 目前國外確實有研究指出新冠疫苗會導致經期異常,出現提早或延後的情形,但此狀況多於2~3個月經週期後即恢復正常。若您發生嚴重異常症狀,如大量出血或停經許久,建議盡速至醫院就醫詢問。 (圖片授權:達志影像) 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量,有害(礙)健康 未滿十八歲禁止飲酒

心肌病變

打莫德納會有心肌炎?心臟病史病患能打第三劑嗎?疫苗與心肌炎問題詳解

隨著國內開始接種第三劑疫苗,國內外因莫德納而導致心肌炎的新聞又再度引起民眾關注。到底莫德納是否真的會導致心肌炎?心肌炎又是什麼?哪些人比較容易得到心肌炎?有心臟相關病史的人是否可以接種第三劑?就讓《Hello醫師》一次跟你說明白! 疫苗引發心肌炎 年輕男性是高風險群 據衛服部疾管署報告,截至2021年5月底為止,歐盟地區共接種1.77億劑BNT疫苗及2000萬劑莫德納疫苗。 在BNT的部分,計有145例心肌炎與138例心包膜炎病例,而在莫德納的部分,則有19例心肌炎和19例心包膜炎,估算發生率約為百萬分之12.6。多數病患為年輕男性(12~29歲),有76%病例發生於第二劑之後,且病症通常在接種第二劑疫苗後的1~5天內出現。(推薦閱讀:施打第三劑新冠疫苗副作用免驚!AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看!) 心肌炎是什麼? 心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎的疾病,心肌層是位於心內膜和心包膜之間的心臟組織,心包膜則是覆蓋心肌層的外層組織,因此都屬心臟部位,僅是發炎區域不同,心肌炎也可能會與心臟包膜炎同時發生。(延伸閱讀:郭彥甫、劉道玄心好痛險喪命!心臟發炎引心肌炎、心肌內膜炎恐猝死中風) 心肌炎發生時,患者通常會有以下症狀: 胸痛、胸口壓迫或不適 心悸(心跳不規則、落拍或顫動) 暈厥昏眩 呼吸困難、急促 運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、爬1~2層樓梯就會氣喘吁吁) 病毒侵襲心臟為心肌炎主因 導致心肌炎的原因很多,主要原因多為病毒感染,細菌及寄生蟲感染相對少見,其他原因則包含身體免疫系統失調或異常,而學界推測疫苗引起的罕見性心肌炎是因免疫異常所導致,不過目前尚無明確醫學報告解釋。 疑似發生心肌炎該怎麼辦? 若在接種完新冠疫苗後1~2週內出現上述症狀,請立即就醫,交由醫療人員進行專業評估。 心肌炎預後良好 多數病患可正常生活 據美國疾病管制局報告,多數因接種疫苗而出現心肌炎的病患恢復良好,通常都能在接受完善治療之後迅速康復,恢復正常生活且無持續性心功能障礙。但若想從事球類、游泳這類高強度運動,仍需要先與心臟科醫生諮詢,根據病患的體況規劃適合的運動方式。 心臟病患接種疫苗前應先諮詢心臟科醫師 儘管目前未有足夠證據指出具心臟病或心血管病史之病患接種mRNA疫苗發生心肌炎或心包膜炎較高,但若你具有以下病史: 發炎性心臟疾病,例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎 急性風濕熱(急性型) 12~29歲擴張型心肌病變患者 複雜或嚴重的先天性心臟病,包括單心室(Fontan)循環 急性失代償性心臟衰竭 心臟移植患者(延伸閱讀:心臟病治療:心臟手術一覽) 冠狀動脈心臟病患者或曾發生心肌梗塞者 建議先於接種疫苗前諮詢心臟科醫生,瞭解最佳疫苗接種時間,以及是否建議採取其他預防措施,並於接種疫苗數天後回診,診斷及評估身體狀況。 如果是心臟正值發炎情形者,則建議暫緩接種mRNA疫苗,或考慮接種其他疫苗,如病毒載體疫苗(AZ)或蛋白質次單元疫苗(高端)。 第三劑mRNA疫苗(莫德納、BNT)接種建議 針對預計施打第三劑mRNA疫苗的民眾,若無上述病史,可依照政府指示日期安心前往接種,並於接種後1~2週內密切注意自身的身體狀況。(推薦閱讀:第三劑新冠疫苗:AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看!) 若您是未滿40歲的年輕男性,對於心肌炎、心包膜炎等副作用存有疑慮,美國疾病管制局2022年2月最新的研究報告指出,延長疫苗施打的間隔時間至8週,可有效降地心肌炎的發生機率,並且提升疫苗的整體保護力。該報告以施打第二劑的狀況做為主軸,但仍顯現出間隔時間延長對產生疫苗副作用的影響。因此擔憂心肌炎、心包膜炎的民眾,可就此與醫生進行討論,考慮延長追加劑的施打時間。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-heart-rate]

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施打第三劑新冠疫苗副作用免驚!AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看!

新冠肺炎變種病毒株Omicron來勢洶洶,中央疫情指揮中心近日宣布,即將開放一至三類醫護人員施打第3劑疫苗,其中AZ、莫德納、BNT及高端疫苗施打過後會產生何種副作用? 《Hello醫師》就從大家最關心的第三劑疫苗副作用討論起。而各疫苗間第一、二劑施打過後的相關症狀又有何反應?在此一次看好看滿,全民抗疫不鬆懈! 第三劑新冠疫苗副作用? 疲倦、痠痛免不了 施打新冠疫苗除了能有效預防重症之外,還能減少新冠肺炎病患住院率及死亡率。然而,不少民眾因接種新冠疫苗第一、二劑時出現精神不濟或其他副作用而降低施打意願,但這並不代表第三劑也會有相同情況。 根據美國醫學研究指出,民眾在接種第三劑疫苗後,發生副作用的機率相較於前兩劑明顯下降。以下為台灣目前可接受施打之4款新冠疫苗第三劑可能出現的副作用症狀: 莫德納第三劑副作用 注射部位疼痛 疲倦 頭痛 肌肉痠痛 關節疼痛 AZ第三劑副作用 注射部位疼痛 疲倦 全身痠痛 發熱 BNT第三劑副作用 注射部位痠痛 疲倦 頭痛 肌肉痠痛 身體發冷 高端疫苗副作用 目前無相關統計資料。根據第三劑混打試驗,受試者出現僅少數出現肌肉酸痛、疲倦感,並無明顯副作用。 第一、二劑副作用有哪些? 根據各國新冠疫苗的施打經驗與研究發現,民眾接種疫苗後的常見副作用大多為注射部位疼痛、容易疲倦、頭痛、肌肉痠痛、發燒等症狀。 然而,各款疫苗的副作用與發生機率雖僅有些微差異,根據統計數字發現,明顯出現不良反應的時間點多集中在AZ第一劑,莫德納及BNT第二劑,因此體質相對虛弱或過去對疫苗反應相對顯著的民眾,不妨作為參考,在施打前可針對潛在反應症狀提前安排因應措施。 AZ疫苗 AZ(AstraZeneca vaccine)疫苗第二劑施打後的副作用普遍不若其他疫苗嚴重,原因推測可能與他款疫苗製作原理不同有關;由於莫德納和BNT疫苗屬於mRNA疫苗,而AZ疫苗屬於腺病毒疫苗,疫苗原理不同,民眾接種後引起身體的免疫反應也有所不同。 AZ疫苗常見副作用 注射部位疼痛(54.2%) 疲倦(53.1%) 頭痛(52.6%) 肌肉痠痛(44%) 畏寒(31.9%) 關節痛(26.4%) 發燒(>38度)(7.9%) AZ疫苗第二劑不良反應通常較第一劑輕微且明顯下降,據統計數據顯示,患者於注射後出現之副作用,包括注射部位疼痛佔45% 、疲倦佔25% ,而發燒則約佔2.9%。 BNT疫苗 根據台灣疫苗第三期臨床試驗結果顯示,BNT疫苗(BioNTech/Pfizer vaccine)是含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之mRNA疫苗,其作用機轉是使人體細胞自行產生SARS-CoV-2病毒蛋白質片段(疫苗抗原),人體進而產生自體免疫反應;BNT適用於12歲以上、接種2劑。另外,於不同年齡層接種後的副作用機率也會有些差異。 以下並區別為12~15歲青少年,以及年滿16歲以上青年人與成人之BNT疫苗副作用之統計結果說明: BNT疫苗常見副作用 12至15歲青少年 注射部位疼痛(90.5%) 疲倦(77.5%) 頭痛(75.5%) 肌肉痛( 42.2%) 畏寒(49.2%) 關節痛(20.2%) 發燒(>38度)(24.3%) 年滿16歲以上青年人與成人 注射部位疼痛(84.1%) 疲倦(62.9%) 頭痛(55.1%) 肌肉痛(38.3%) 畏寒(31.9%) 關節痛(23.6%) 發燒(>38度)(14.2%) 根據各國接種結果分析後發現,民眾於接種BNT第二劑後,發燒的機率明顯高於第一劑,尤其是青少年出現心肌炎的比例也會隨之增加,因此國內「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」專家會議討論後,建議已接種第一劑BNT疫苗且無發生嚴重不良反應之12~17歲青少年族群,可施打第2劑BNT疫苗,並建議兩劑間隔12週以上。然而,專家建議若於接種第1劑BNT疫苗時發生嚴重不良反應者,應暫緩施打。 指揮中心也表示,依據各國上市後監測數據,接種BNT疫苗會出現極罕見的心肌炎或心包膜炎病例,主要發生在接種後14天內,亦有極少數個案發生於接種後2週至4週間。 如民眾於接種BNT疫苗後28天內,出現以下疑似心肌炎或心包膜炎的症狀,包括胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸(心跳不規則、跳拍或「顫動」)、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)等,應立即就醫。 莫德納疫苗 莫德納疫苗(Moderna vaccine)屬於mRNA疫苗,此種疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白(病毒結構蛋白之一,也是目前SARS CoV-2疫苗選定之疫苗抗原),接種後可於人體細胞職內製造棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。 第二劑施打時已有多數民眾反應「注射部位疼痛」,根據疾管署統計,第二劑發生注射部位疼痛的機率超過80%,其它常見症狀還包含疲倦、肌肉疼痛等。 莫德納疫苗常見副作用 注射部位疼痛(92.0%) 疲倦 (70.0%) 頭痛(64.7%) 肌肉痛(61.5%) 關節痛(46.4%) 畏寒 (45.4%) 發燒(>38度)(15.5%) 高端疫苗 高端疫苗(MVC COVID-19 […]

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感冒可施打新冠疫苗?一次看懂打疫苗前後注意事項懶人包

當新冠肺炎疫情隨著疫苗覆蓋率提升而趨緩,但也不時聽聞民眾接種後產生副作用的情況發生。其實在施打疫苗前後,若能多留意身體的變化並調整飲食與作息,皆有助減輕副作用的不適。 究竟施打新冠疫苗前後有哪些注意事項?如果感冒仍適合接種疫苗?《Hello醫師》將一一為你解惑。(點此了解各類新冠疫苗副作用) 打疫苗前注意事項 睡眠充足:施打疫苗前一晚請充分休息,睡足7~8小時,才能有效增加疫苗的保護力。 毋須預先服用止痛、退燒藥:根據美國疾病管制中心(CDC)表示,民眾若在接種疫苗後,出現發燒或疼痛症狀再服用含乙醯胺酚(Acetaminophen)之鎮痛、解熱藥物即可,如普拿疼(Panadol),減緩不適症狀,不建議預防性用藥。 預先申請疫苗假:預約好施打疫苗的日期後,上班族可向公司申請1~2天疫苗假,以免因副作用而影響工作效率 遠離發炎食物:精緻澱粉、精緻糖類、植物油、人工甘味劑、洋芋片等食物容易使身體慢性發炎,降低免疫力,最好避免。(延伸閱讀:遠離慢性病!多吃這4類抗發炎食物) 攜帶健保卡:曾施打過第一或第二劑的民眾,請備妥健保卡與COVID-19疫苗接種紀錄卡;首次施打新冠疫苗的民眾,則需攜帶健保卡與身分證,以便接種站人員登入資訊,並進行身分查核。 打疫苗可能反應 接種完疫苗可能會出現不良反應,其中AZ、Moderna、BioNTech 3種疫苗皆有可能在接種7天內,出現頭痛、腹瀉、關節痛、肌痛、注射部位疼痛、疲勞、畏寒、發燒、噁心、嘔吐,建議持續觀察,若出現全身性嚴重過敏反應,請盡速就醫。而高端疫苗副作用較少,可能出現頭痛、腹瀉、注射部位疼痛、全身無力、注射部位硬結等症狀。(延伸閱讀:新冠肺炎4大疫苗種類比較!成分、保護力一次了解) 打完疫苗後注意事項 休息至少15分鐘再離開:為即時處理民眾施打新冠疫苗後可能出現的嚴重過敏反應,疾管局建議民眾應於接種單位附近休息至少15分鐘再離開。 若曾因接種疫苗或注射治療發生急性過敏反應者,接種過後則需要留在接種站附近觀察至少30分鐘,以便於嚴重不良反應發生時,獲得立即的醫療幫助。 出現不適盡速就醫:接種後請持續觀察身體是否有不適症狀,如症狀一直未能改善,請盡速就醫診治、釐清病因。 避免菸酒:為避免頭痛、疲倦或發燒等副作用加劇而不適,請於接種新冠疫苗後數天內,避免飲酒與抽菸。(延伸閱讀:愛喝酒還是真酒鬼?9 點判斷是否酒精上癮) 避免激烈運動:為免接種疫苗後的不良反應,恐因運動而加劇生理機能不適,甚至導致運動傷害,建議施打新冠疫苗的24小時內,不要進行激烈運動,讓身體獲得充分休息。(延伸閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福) 補充水份要適量:許多醫師皆建議施打疫苗後應適量飲水,以降低副作用發生機率,但也提醒過度飲水可能引發嚴重副作用。尤其是心臟病及洗腎患者應避免於短時間內飲水超過1公升以免造成肺積水等狀況發生。(延伸閱讀:水喝太多恐有水中毒!喝太多水的6大症狀) 飲食均衡:均衡的飲食能提供各類營養素與熱量,幫助人體恢復體力。建議施打完新冠疫苗的民眾可多吃各類蔬菜、薑黃、大蒜等富含高營養價值的食物,以提高免疫系統運作;當季的水果因富含大量的維他命C,能有效對抗疫苗對人體產生的副作用,也建議可多加攝取。 每天睡眠至少7小時:疫苗保護力的建立與人體免疫力有密切相關,因此建議於接種疫苗後,每日睡滿7~8小時。若睡眠時間過短,可能會抑制免疫系統運作,引發更多副作用。 感冒可施打新冠疫苗嗎? 美國疾病管制中心建議,若發生急性感染像是感冒、流感,或有其他疾病正在接受治療(如服用抗生素)者,建議暫緩施打,待病情趨緩穩定,並經醫師評估再施打新冠疫苗。 衛生福利部疾病管制署也提醒,曾對新冠疫苗有嚴重過敏反應者,或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者,除不建議接種外,且應與醫師討論進一步措施。 施打新冠疫苗前後可接種其他疫苗? 新冠疫苗不建議與其他疫苗同時接種,目前建議先完成3劑新冠疫苗接種後,再施打其他疫苗,等待施打第3劑新冠疫苗的期間也不建議接種其他疫苗。 完成第3劑新冠疫苗接種之後,至少間隔14天才可施打其他非活性疫苗;至少28天才可施打其他活性滅毒疫苗。 (圖片授權:達志影像)

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