明明沒有糖尿病，卻出現低血糖的症狀？低血糖通常與糖尿病有關，不禁令人擔心，低血糖是否是糖尿病前兆？ 《Hello醫師》帶您了解低血糖的症狀、原因、預防低血糖的6大方法，以及低血糖時該吃什麼食物急救？ 低血糖症狀 低血糖（Hypoglycemia）警戒值定義為70mg/dL以下，常突然發生，並伴隨身體不適的症狀；若低血糖時間過久，嚴重可造成腦部損傷、昏迷，甚至危及生命。 宏恩綜合醫院指出，低血糖可能會導致以下症狀： 輕度低血糖： 此時意識清楚，患者可能會出現頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、想吐、飢餓、虛弱、嘴部周圍麻刺感、四肢麻木及呼吸困難等各種症狀。 中度低血糖（中樞神經系統功能缺損）： 患者意識陷入混亂，並可能視力模糊、注意力無法集中、思考障礙、皮膚蒼白、發冷、激動、震顫、抽筋、疲倦、嗜睡、突然情緒改變、笨拙、口齒不清、焦躁不安或昏迷。 重度低血糖： 患者深度昏迷，腦神經功能極度受損、無法喚醒。（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 非糖尿病低血糖6大原因：是糖尿病前兆？為什麼會低血糖？ 低血糖通常不是糖尿病的前兆，相反地，它通常是糖尿病治療的副作用之一，或由其他習慣、病症造成；因此，沒有糖尿病的人也可能出現低血糖。 以下是6種非糖尿病的低血糖的原因： 斷食 身體需要糖分來維持正常的生理功能，如果長時間斷食，身體儲存的糖分用盡，血糖就會下降。 過度運動 運動過度可能會導致身體消耗過多的糖分，進而導致低血糖。 常吃高GI值食物 高GI值的食物通常會使血糖迅速上升，但進而促使胰島素釋放過多，造成血糖急遽下降。（延伸閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃） 胰島素瘤 胰島素瘤是種罕見的腫瘤（非癌性），容易因胰臟分泌過多的胰島素，導致低血糖；不過，此狀況並不多見，約百萬人口中才有1例，且多為中年女性（40-70歲），並常與「胰臟癌」搞混；以下簡單介紹2者差異： 1.胰島素瘤：胰島β細胞中的一種神經內分泌腫瘤。 2.胰臟癌：胰臟本身的癌症，通常發生在胰臟導管中。 長期勞累 長時間處於高度的疲勞狀態，身體會釋放出大量的壓力荷爾蒙，如腎上腺素和糖皮質素，這些荷爾蒙會促進身體消耗糖分，進而導致低血糖。 飲酒過量 飲酒過量會影響肝臟功能，進而可能導致低血糖，因為肝臟可以幫助製造和儲存糖分，當肝臟功能不良時，就會影響糖分的儲存和釋放，進而導致低血糖。 糖尿病低血糖3大原因 糖尿病的治療過程常發生低血糖的狀況，馬偕醫院資料指出，多數第一型糖尿病患者，都發生過低血糖；第二型糖尿病人，在為期半年的追蹤中，也有20%的病人發生過低血糖。 亞東醫院李明蒼醫師指出，糖尿病患者低血糖的3大原因，包括過量使用糖尿病藥物，以及前述的飲酒過量、飲食與運動變化；因為糖尿病患者的血糖波動較大，容易受這些因素影響，導致低血糖。 使用過量糖尿病藥物 降血糖藥物及胰島素注射，會促進身體將葡萄糖轉化為能量，過量使用容易導致低血糖。（延伸閱讀：第一型、第二型糖尿病的症狀差異？認識糖尿病症狀、治療） 飲食或運動的改變 常見的原因包含：吃的太少或進食時間不適當、使用降血糖藥物後，或劇烈運動前缺乏適當的食物補充，使得原本降血糖藥的劑量，突然對患者來說太高，進而導致低血糖。 飲酒過量 空腹飲酒：瞬間酒精濃度升高，會抑制肝醣釋放葡萄糖至血液中，加劇低血糖的症狀，嚴重恐造成昏迷，因此糖尿病患者務必避免空腹飲酒。 飯後飲酒：酒精會增加胰島素的阻抗性，讓飯後血糖變得較難以控制，而在控制不佳的糖尿病患身上，飯後血糖容易升高。（延伸閱讀：得了糖尿病就不能喝酒？酒精會導致低血糖須留意） 低血糖要吃什麼？低血糖處理方法 如果您出現低血糖症狀，應盡快補充糖分，若症狀遲遲未改善，請立即送醫；若症狀改善，建議與下一餐保持1小時以上的間隔，再補充一份醣類食物。 若是患者意識不清或無法合作，可將患者頭部側放，將一湯匙的蜂蜜或糖漿灌入牙齒及臉頰間，按摩其臉頰幫助吸收，並立即送醫治療。 低血糖症狀可選擇以下高糖食物： 糖果（硬糖） 硬糖是一種含糖量較高的糖果，方便攜帶；不過，硬糖中含有較多的添加劑和色素，因此不宜過量食用。 果汁軟糖 果汁軟糖含有的糖分和熱量較低，適量食用果汁糖果可以維持血糖水平，同時不會對健康造成太大的影響。 葡萄糖片 葡萄糖能夠迅速提高血糖水平，因為是葡萄糖是成分單純的單醣，身體吸收速度較快；其他類型的糖果可能含有脂肪或蛋白質，這些成分會降低吸收速度，減緩血糖上升。 果汁 果汁含有大量的葡萄糖和果糖，同時還含有豐富的維生素，因此十分適合低血糖病人飲用。 柳橙汁 葡萄汁 蘋果汁 低血糖要避免的食物 並非所有果汁或食物都適合低血糖患者： 巧克力：由於巧克力的脂肪含量高，會延緩血糖上升的速度。 葡萄柚汁：葡萄柚汁含有一種物質叫做柚皮酮，會影響一些藥物的代謝，導致藥效增強或削弱，對服用藥物者產生不良影響。 如何預防低血糖？6大方法改善低血糖 以下提供6個預防低血糖方法： 定時進餐：避免長時間斷食或過度節食。 控制飲食：避免過度食用高GI值的食物，如蛋糕、甜點等。 適量運動：避免過度運動或突然增加運動強度。 適當休息：避免長期操勞和熬夜，會導致身體血壓調節差。 遵循醫師處方：避免自行更改口服降血糖藥物或胰島素劑量。 定期檢查：定時檢查血糖、及時調整口服降血糖藥物或胰島素劑量。 哪裡可以測血糖？ 如果您懷疑自己有低血糖，可以使用血糖測量儀來測量血糖，通常測量血糖可透過以下2種管道： 自行購買血糖機：可至藥局或在線上購買。 到醫院進行檢查：糖尿病是看新陳代謝科或內分泌科，如果沒有相關的門診可以掛號，也可以先掛內科或是家醫科。 除了糖尿病患者外，沒有糖尿病也可能出現低血糖的情況。發生低血糖時應盡快補充糖分，如果您經常出現低血糖症狀，請諮詢醫生， 確定是否存在潛在的健康問題。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

糖化血色素是糖尿病的診斷標準之一，通常會搭配飯前空腹血糖、飯後血糖及臨床症狀來判斷是否罹患糖尿病；究竟糖化血色素是什麼？正常值是多少？若偏高該怎麼改善？《Hello醫師》為您一次詳解。 糖化血色素（HbA1c）是什麼？ 血紅素是紅血球中的一種蛋白質，負責輸送血液中的氧氣和二氧化碳。當身體將澱粉類食物轉變為葡萄糖，透過血液輸送至身體各處時，葡萄糖會與血紅素結合，形成糖化血色素（HbA1C）。 血紅素一旦結合，就會持續保持相同狀態，直到紅血球死亡為止，因此當血糖愈高，糖化血色素的比例就愈高。 一般紅血球的壽命約120天，所以糖化血色素可反映抽血前3~4個月的血糖狀況。 糖化血色素（HbA1c）正常值標準？ 糖化血色素的正常值在4.0~5.6%之間，數值落於5.7~6.4%則偏高，有罹患糖尿病的風險，高於6.5%則可診斷為糖尿病。 一般建議將糖化血色素控制於7%以下，高於7%，每年出現糖尿病併發症或功能性障礙的機率會增加1.21倍。 糖化血色素多久驗一次？ 最初接受糖尿病治療時，就需檢查糖化血色素，並維持3個月追蹤1次的頻率，以判斷血糖檢驗數值是否正確，以及現行治療及照護計畫是否成功；若血糖控制得當，可再依醫師建議拉長檢查頻率。 糖化血色素如何換算平均血糖？ 糖化血色素可用於換算過去3個月的平均血糖，其公式如下： 過去3個月的平均血糖（mg/dL）＝（HbA1C－5）× 35 + 100 舉例來說，若糖化血色素（HbA1C）為9%，換算公式及結果為： （9-5）x 35 + 100 = 240 mg/dL。 糖化血色素－血糖正常值對照表 以下提供糖化血色素及血糖對照表： 糖化血色素 平均血糖值 平均血糖值 HbA1c ( % ) mg/dL mmol/l 正常 5 97 5.4 6 126 7.0 糖尿病患控制目標 7 154 8.6 控制不佳 8 183 10.2 9 212 11.8 10 240 13.4 過高 11 269 14.9 12 298 16.6 糖化血色素偏高怎麼改善？ 糖化血色素最適合判斷糖尿病患的血糖是否長期穩定控制，若糖化血色素偏高，則需要藉由飲食、生活等各個層面進行改善，將長期偏高的血糖給控制下來，以下提供4點建議： 規律運動：肥胖容易導致糖尿病，而運動有助控制體重，提高胰島素的敏感度及血糖的運用效率。 少吃碳水化合物、多吃膳食纖維：醣類（碳水化合物）會造成血糖升高，膳食纖維則能延緩醣類的消化與吸收，幫助血糖控制。 按時服藥：若已積極控制飲食、規律運動，但血糖仍降不下來，此時就得透過規律服藥，將血糖控制於正常範圍，避免引起併發症。 定時監測血糖：血糖監測可確認現行的飲食、生活調整及藥物治療的成效，若成效不佳，則可以滾動式調整飲食內容及用藥。 相關文章：第一型、第二型糖尿病的症狀差異？認識糖尿病症狀、治療 4族群建議搭配穩糖產品，調節血糖、維持身體機能 除了上述改善方法之外，下列4種族群建議可以適度使用穩糖產品，調節血糖，維持身體機能。 糖化血色素偏高或過高者 血糖波動較大者 身體循環較差者 經常外食、愛吃澱粉或甜食的族群 近年最主流的穩糖產品為「苦瓜胜肽」，苦瓜胜肽為一種小分子蛋白質，由多種胺基酸所組成，具有刺激胰島素分泌和模擬胰島素等作用，除了有助於調控血糖、延遲血糖吸收之外，也能改善新陳代謝，強化身體機能。 市售的苦瓜胜肽產品繁多，不同品牌的有效劑量、複方皆有些微不同，建議挑選符合下列條件之產品，有助調節血糖： 挑選超臨界萃取技術更精純：像是日本專利ConstanGI®的苦瓜胜肽，20倍濃縮倍數，保留大量活性胜肽 活性苦瓜胜肽達800U、有效攝取量達300毫克：有效減少起伏，調節血糖維持穩定 複方添加美國專利Cinnulin PF®的肉桂萃取物：加強體內代謝循環，幫助糖尿病者餐後期間的血糖代謝 搭配200微克以上的美國專利鉻、適量的鋅：幫助增進胰島素作用、維持醣類正常代謝，強化穩定調節   （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

血液中的葡萄糖被稱為血糖，血液將葡萄糖帶到人體所有細胞中，提供人體所需能量。不過葡萄糖需要胰島素（Insulin）的幫助才能有效提供細胞能量，而當我們體內胰島素缺乏或功能不全，就會造成血糖過高，進一步造成糖尿病等其他嚴重問題。 血糖正常值是多少？血糖數值怎麼看？ 健康檢查報告上面都會有血糖數值，是用來檢測一個人的血糖狀況，並用來診斷糖尿病。 一般來說，如果沒有紅字大多不用太擔心，不過相信許多人還是會關心自己血糖狀況是否正常、有沒有罹患糖尿病，但是血糖檢測報告上有太多中英文夾雜的陌生名稱，如果沒有醫療人員解釋真的不好懂。以下就帶你認識血糖檢測分析的項目和正常數值，讓你看懂自己的血糖檢查報告。（延伸閱讀：在家血糖檢測：血糖機操作步驟、測血糖的前後須知） 以上圖表整理的為三種最常見的血糖指標，大致上分為4個範圍： 低：血糖值偏低，可能要留意低血糖狀況。 正常：血糖數值正常。 前期：血糖偏高，進入糖尿病前期。（推薦閱讀：澱粉、碳水化合物這樣吃！控血糖5招遠離肥胖和糖尿病） 糖尿病：已是糖尿病診斷標準，建議就醫診斷治療。（推薦閱讀：第二型糖尿病｜診斷與治療、第一型與第二型差別） 血糖正常值是多少？ 飯前血糖（Glucose AC, mg/dL）：正常數值70~99mg/dL 檢測空腹情況下血糖中的葡萄糖含量。正常情況下，身體會將澱粉類食物分解成葡萄糖，因糖尿病患胰島素的分泌異常，故導致血液中血糖數值過高。如果有胰臟炎的患者，檢驗數值也可能上升。（延伸閱讀：抗性澱粉減肥顧腸道！常見抗性澱粉食物這樣吃效果加倍） 飯後血糖（Glucose PC）：正常數值70~140mg/dL 飯後2小時檢測血糖值，可用來輔助診斷是否有葡萄糖耐受不良的情況或是罹患糖尿病，如果有胰臟炎的人，數值可能會上升。 糖化血色素：正常數值4.2~5.7% 血色素是紅血球中的1種蛋白質，主要的功能是將氧氣帶到組織裡，並將二氧化碳帶離組織，讓葡萄糖可以附著在血色素上。而被葡萄糖附著的血素稱為糖化血色素（又稱糖化血紅蛋白，Hemoglobin A1C，簡稱 HbA1c、A1C），可用來評估近2~3個月的平均血糖控制狀況和治療效果。 糖化白蛋白：正常數值11~16% 糖化白蛋白（glycated albumin，簡稱 GA）可以呈現近2~3週血糖控制的狀況，並觀察短期血糖變化情況，比糖化血色素敏感，且不需要空腹檢測。但對於罹患影響蛋白質代謝的疾病，如腎臟疾病、甲狀腺疾病等，便不適合以此方式進行檢驗。 糖化白蛋白的數據依試劑和廠牌不同，各國數據也不盡相同，並不像糖化血色素，在國際上沒有統一準則。大家如果要計算的話，可參考 2018 糖尿病臨床照護指引提供的糖化白蛋白計算公式：糖化白蛋白 =（糖化血色素 -2.015）*4。 口服葡萄糖耐量測試50g（OGTT 50g）：正常數值 140 mg/dL 代表有妊娠糖尿病。（同場加映：妊娠糖尿病的原因、症狀與預防｜懷孕高血糖危害母嬰健康） 口服葡萄糖耐量測試75g（OGTT 75g）：正常數值 200mg/dL 則為糖尿病 喝完糖水後120分鐘，血糖值在140~200mg/dL，表示為血糖耐受降低（Impaired glucose tolerance) 口服葡萄糖耐量測試100g（OGTT 100g）：正常數值 200mg/dL則確診為妊娠糖尿病） 檢查血糖的次數和時間 如果你罹患糖尿病，將血糖值保持在目標範圍內非常重要。可能需要每天多次檢查血糖。即使沒有罹患糖尿病，我們也可能會發生血糖過低或過高而出現問題，所以建議保持健康飲食、規律運動，並遵循醫囑使用符合醫師開立的藥物，維持血糖正常。（同場加映：胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調？這樣做找回健康） 以下為檢查血糖的頻率建議： 血糖控制不良或不穩定，建議每天檢查3~4次。 血糖控制良好的病人可以每週只檢查3~4次。 如果三餐前的血糖都接近正常的話，也要進一步檢查飯後2小時的血糖。 每1~2週，半夜3點測一次血糖，以防半夜低血糖不自知。 相關文章：認識糖尿病：原因、症狀、診斷、預防 飲食控制、穩糖產品雙管齊下，血糖穩定不飆升 穩定血糖的首要之務為控制飲食，包括定時定量、多吃高纖食物、少吃高糖、高熱量或高油食物，例如炸物、精緻糖、甜點、含糖飲料及酒類等，並且維持作息正常、多運動；除此之外，藉由服用穩糖產品，也可作為加強調節血糖之輔助，維持血糖值起伏穩定。 市面上有許多穩糖產品，近年最流行的成分為「苦瓜胜肽」。苦瓜胜肽為苦瓜成分之一，由多種胺基酸組成，屬於小分子蛋白質；研究發現，苦瓜胜肽能刺激胰島素分泌，幫助調節血糖、延緩血糖吸收，並促進新陳代謝，調節生理機能。 市售的苦瓜胜肽保健食品多為萃取並濃縮後的產品，相較於直接食用苦瓜，吸收率更高，身體利用率也更好，但相關產品百百種，應該怎麼挑才好呢？ 可以留意挑選有「定量」的苦瓜胜肽保健品，仔細查看有無標示出萃取物中所含苦瓜胜肽的濃度，對於實際食用的胜肽含量才有保障；另外則是萃取技術，像是日本專利ConstanGI®超臨界萃取技術製作的產品，透過高達20倍的濃縮倍數，保留苦瓜胜肽最大程度的活性成分，有助調節血糖。民眾挑選時，建議也選擇添加肉桂、鉻及鋅的複方產品，都是對調節血糖有利的保健成分，像是美國專利Cinnulin PF®的肉桂萃取物、美國專利的鉻，在原料成分上取得專利，食用時也更安心，對於維持體內醣類正常代謝的功效也更有保障。 在測量完血糖後，若發現血糖偏高或常起伏不定者，除了著手飲食控制、調整生活之外，建議也能同步服用穩糖產品，提早保健、調控血糖；若已經診斷患有糖尿病者，請務必諮詢醫師，在醫師指示下，可搭配服用穩糖產品，維持身體機能。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

對糖尿病患者來說，隨時檢測血糖是日常必需的例行工作之一。控制血糖是非常重要的事情，糖尿病的特徵之一就是高血糖，因而透過藥物和胰島素來穩定血糖，但是糖尿病患仍需要時時留意自己的血糖值，避免出現低血糖或酮酸血症（或稱糖尿病酮酸中毒，Diabetic ketoacidosis，簡稱DKA）等急性併發症。（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖這樣看） 對糖尿病患者及其朋友和家人來說，認識高血糖和低血糖的症狀都非常重要。不僅可以替自己檢測血糖，也能察覺徵兆，避免更嚴重的問題發生。本篇將介紹高血糖或低血糖的定義與症狀，並提供控制血糖的方法。 正常的血糖值 對於大多數的健康個體，正常人的血糖水平如下： 空腹血糖：70~100mg/dL 飯後兩小時血糖：70~140mg/dL 什麼是高血糖？ 高血糖是糖尿病常見的症狀，當體內缺乏足夠的胰島素或是身體出現對胰島素阻抗時，體內的血糖將無法被有效利用，血糖濃度就會升高，當血糖高過一個標準，就會對身體造成傷害。 高血糖的定義與標準   延伸閱讀：血糖正常值是多少？認識血糖檢測的數值 血糖過高的兩個標準： 空腹血糖值>100mg/dl：若介於100~125mg/dl，表示「空腹血糖異常」，即是血糖過高，也是所謂的「糖尿病前期」，如果在糖尿病前期階段，透過改變飲食及生活方式，都還有機會延緩或逆轉糖尿病的發生。 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：飯後兩小時的血糖140~199mg/dl為「葡萄糖耐受不良」。 通常出現這兩種現象時，未來就很可能會發展成糖尿病；如果空腹血糖過高，每年罹患糖尿病的風險將比正常人高出3~9倍，而葡萄糖耐受度不良或飯後2小時血糖偏高，以後每年罹患糖尿病機率是正常人的4~10倍。 高血糖的其他成因 不過，高血糖也可能不是因為胰島素不足或胰島素阻抗等因素所致，也有一些疾病會導致高血糖。如罹患肝炎、肝硬化等各種導致肝醣儲存出現問題的肝臟疾病，或是發生急性感染、感冒、中風、燒傷或創傷、心肌梗塞等，以及服用利尿劑、消炎藥物、口服避孕藥等可能也會影響血糖的代謝。另外，甲狀腺亢進、皮質醇增多症、肢端肥大症等內分泌疾病時，也可能會導致血糖偏高。 高血糖症狀 高血糖的常見症狀如下： 頻尿 疲憊想睡 噁心 常常飢餓或口渴 視力模糊（推薦閱讀：糖尿病視網膜病變很常見！糖友控好血糖預防眼疾） 什麼是低血糖？ 當血糖濃度<70mg/dl 或血糖值由高濃度急劇下降時，都會出現低血糖的症狀。低血糖可說是比高血糖更緊急和危險的情況，如果沒有及時處理，可能會危害到生命安全。 即使是高血糖的糖尿病患，也會有低血糖的情況發生，可能的原因如下：  空腹喝酒 太晚吃飯、沒吃東西或吃太少 口服降血糖藥或胰島素和進食時間沒有配合（延伸閱讀：胰島素注射衛教：注射部位、步驟與胰島素保存須知） 口服降血糖藥或胰島素的劑量過多，例如忘記服藥而重覆吃藥 過度運動並沒有吃點東西（推薦閱讀：糖尿病運動好處多！運動前中後血糖飲食勤注意） 低血糖症狀 低血糖常見症狀如下： 手抖 心悸 出汗 焦慮 頭暈 極度飢餓 虛弱和疲倦 易怒 依據血糖值高低，可分為4種階段： 第一階段血糖值介於65~70mg/dl之間，沒有明顯症狀。 第二階段血糖值界於60~65mg/dl之間，反向調節荷爾蒙開始動員反應，對抗低血糖。 第三階段血糖值界於50~60mg/dl之間，有心跳加速、手抖、冒冷汗、焦慮等自律神經症狀。  第四階段血糖值小於50mg/dl，腦部缺糖引起疲倦、嗜睡、混亂、言語不清、抽筋甚至昏迷不醒。  突然低血糖怎麼辦？ 若在第三階段時立刻處理 ，補充葡萄糖使血糖上升，就能避免更嚴重的第四階段症狀。如果發生低血糖但意識還清醒的話，應迅速補充適量含葡萄糖且易吸收的食物。例如1杯果汁、1罐飲料、1匙蜂蜜等，如症狀未消失，可以再吃點東西 。 若已經意識不清無法進食，就必須馬上送醫注射葡萄糖水，大部分的情況意識會迅速恢復。  如何控制血糖？ 最好能自備血糖機，平常多檢測血糖，保持定時定量的飲食習慣，才能減輕嚴重低血糖的危險。而血糖高的時候，可以透過運動和用藥及時降血糖。糖尿病患需要好好控制血糖，才能避免和延緩併發症的發生。以下提供幾項控制血糖的方法： 減肥助控血糖：肥胖的人減少5~10%體重就可以改善胰島素發揮的作用。（推薦閱讀：如何降血糖？這5個壞習慣害你血糖降不下來） 挑選帶纖維的澱粉：選擇如糙米、燕麥、五穀雜糧等全穀類，這些澱粉富含纖維，消化吸收時間較久，可延緩血糖上升。（推薦閱讀：糖尿病一定要吃糙米嗎？低 GI 飲食這樣吃） 控制糖分攝取量：水果、甜食富含葡萄糖與雙醣，會讓血糖迅速上升。血糖正常者建議1天攝取水果量約2個拳頭大，分散3餐時間吃，每次不超過1碗大小，而糖尿病患則需控制每餐水果不能超過半碗。（推薦閱讀：糖尿病飲食計畫！3方法教你規劃糖尿病菜單） 適量補充礦物質：富含鉻、鋅、鎂、鈣的食物可以幫助胰島素發揮作用調節血糖，如全穀類、堅果類、葉菜類、乳製品。（推薦閱讀：維生素C、鉀助降血糖？認識糖尿病營養補充品） 規律運動：運動可以增加肌肉吸收血液中葡萄糖的能力。（推薦閱讀：糖尿病運動入門：瑜珈、走路散步、伸展平衡任你選） 血糖常見問題 血糖突然升高有什麼症狀？ 血糖突然升高可能會造成高血糖急症，常見症狀包括： 高滲透壓高血糖症：多發生於第2型糖尿病，因胰島素無法維持血糖平衡，血糖突破600mg/dl；患者會因高滲透壓不斷排尿，進而脫水、意識不清。 糖尿病酮酸中毒：較常發生於第1型糖尿病，尤其是患者自行中斷胰島素治療，或意外感染其他疾病之時。當身體胰島素過少時，會開始分解脂肪、製造酮體，造成噁心、嘔吐、頭暈、昏迷及呼吸時聞到水果似的甜味。 低血糖是糖尿病嗎？ 糖尿病的診斷標準為以下4項，滿足其一即可診斷為糖尿病（前3項需重複驗證2次以上）： 糖化血色素（HbA1c）≧6.5% 空腹血漿血糖≧126 mg/dL 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL 典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL 由此可知，低血糖無法判定為糖尿病。非糖尿病患者出現低血糖，通常有以下可能： 服用肺炎或抗生素藥物 因酗酒而影響肝臟運作 厭食症或營養嚴重不良 腎上腺或腦下垂體疾病 胰島素瘤 糖尿病患者出現低血糖，通常是因為藥物、飲食或活動過度等因素。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD […]

為什麼要在家測血糖？ 血糖檢測意即測量血液中的葡萄糖值，只需要準備一小台可攜帶的電子儀器——血糖機，即可在家或任何地方驗血糖。在家血糖檢測可幫助監控血糖值，糖友應先諮詢醫師是否有在家量血糖的需求，再進一步詢問建議的測量頻率。 一般而言，測血糖的頻率和次數是依據個人糖尿病療程、血糖狀況、整體健康等因素而定，例如有施打胰島素（Insulin）的糖尿病友就可能需要時常檢測自身血糖；而對於鮮少施打或沒有施打胰島素的人來說，血糖測試有助於了解身體對於食物、疾病、壓力、運動、藥物或其他活動的反應，例如受測者可透過餐前餐後的血糖測量，比較這一餐對自己的血糖影響，進而幫助調整飲食習慣。 哪些人需要在家檢測血糖？ 低血糖和孕婦可能也會有量血糖的需求，不過主要對象仍為糖尿病患，一般而言，驗血糖的頻率是依據個人罹患的糖尿病類型，以及個人療程規劃，因此，請遵循醫師建議，來檢測血糖值。 1. 第一型糖尿病（Type 1 Diabetes）：醫師可能會建議第一型糖尿病患者每日驗4~8次血糖，可能需要在餐前/吃點心前、運動前後、睡前，或者夜晚時檢測血糖值，若遇上生病、改變日常習慣，或服用新藥等狀況，也需要時常檢查血糖值。 2. 第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）：若有施打胰島素控制第二型糖尿病，醫師可能會依據罹患的糖尿病類型和所需胰島素的量，建議每日做2次以上的血糖測試，血糖測試通常在餐前，有時在睡前做。 測血糖前準備好血糖機 檢測前應準備好血糖機，儀器能透過指尖少許的血液讀取血糖值，或用拋棄式試紙放置於血糖儀上讀取，如有不甚熟悉的地方，請參閱該款血糖機之使用說明，或可諮詢醫師或糖尿病衛教專業人員。 另外，固定產前檢查和在家檢測血糖對罹患糖尿病的孕婦很重要，不僅有助維持血糖穩定，以免影響胎兒發育，同時也減少罹患糖尿病併發症的風險。（推薦閱讀：糖友控好血糖很重要！預防糖尿病併發症就靠這10招） 請依照使用說明，調整採血筆上的刻度，以符合個人需求。 如何使用血糖機測血糖？ 血糖機操作流程 每台血糖儀的操作指示可能都會有些不同，要取得最精確的結果請遵循每台儀器的指示。使用血糖儀檢測血糖時，請注意並遵守下列事項和步驟： 請先用溫的肥皂水洗手，再用乾淨的毛巾擦乾雙手，將一張測試紙插入儀器裡。 請將乾淨的採血針裝入採血筆中，以便控制針插入皮膚的深度及位置。 請從試紙瓶拿取試紙，拿完後請立即蓋上蓋子以防濕氣進入瓶內，影響其他試紙。 遵循儀器指示操作血糖儀，將血糖儀開機等待測量。 使用採血筆取血時，建議取指尖側邊的血液，而非直接刺入指尖採血，除可降低疼痛感，也可避免採血量不足，以致影響檢測結果。此外，有些新型血糖儀的採血裝置除了可取手指的血液外，還可取手掌或前臂的血液，請依產品使用說明操作。 將血液滴在試紙的正確位置上。 取一顆棉球，按壓在傷口位置（手指或其他處）止血。 遵詢儀器指示，需時數秒後取得檢測結果。 （推薦閱讀：血糖機使用指南：挑選血糖機的建議、操作須知） 血糖檢測後須知 由於血糖儀的結果通常僅保存幾天或幾週，因此建議使用者在檢測後可自行紀錄檢測的時間與結果，除可自行檢視血糖是否落在建議範圍，醫師也可參考你的血糖紀錄結果，考慮是否需要調整糖尿病的藥物（例如：胰島素）劑量。 使用完採血針請安全棄置，切勿直接丟入家中垃圾桶，以免使用過的採血針刺傷清潔人員而導致感染。針對自行注射的廢棄針頭如何處置，行政院環保署建議民眾應交由原就診醫院回收處理，或可詢問附近的公立醫院或衛生所。若以上單位都沒提供此服務，則將用過的採血針放入不易刺穿的容器裡，再交付清潔隊處理。 建議血糖值範圍 下列血糖值的建議範圍代表每日不同時段之血糖值建議區間，血糖正常值的建議範圍因人而異，不同時段量測的結果也有所不同，請參考以下資訊： 健康者血糖值 餐前（空腹血糖）：70~100mg/dL 餐後兩小時血糖：低於140 mg/dL 糖化血色素：低於5.7% 一般糖尿病患 餐前（空腹血糖）：80mg/dl~130mg/dl 餐後2小時：低於160mg/dl 糖化血色素：低於7% 患有妊娠糖尿病的女性 早餐前（空腹血糖）：低於95mg/dl 進食後1小時：低於140mg/dl 進食後2小時：低於120mg/dl 糖化血色素：低於7% 請注意：1. 血糖目標值可能會因人、因病情而調整，請依醫師之建議為準。2. 糖化血色素（HbA1C）也是檢視糖尿病控制狀況的關鍵指標之一，建議應每3個月前往醫院檢驗。 （推薦閱讀：認識血糖：高血糖與低血糖的定義與症狀） 由於血糖值會受許多狀況影響，醫師會根據症狀和過去健康狀況，綜合評估血糖值的檢測結果。若對於檢測結果有任何疑慮，請與醫師進一步討論。諸如： 血糖讀數太高或太低時該如何控制血糖值？（延伸閱讀：三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單） 建議血糖值範圍？ 何時該就醫？ 血糖機及血糖試紙保存使用注意事項 血糖機應妥善校正 為避免檢測結果錯誤，甚至因錯誤判讀而注射胰島素造成危險，在家使用血糖機時，應詳閱使用說明並確實校正。血糖機除在初次使用時，需依照使用說明，使用內附之品管液或校正試片校正機器外，每次開啟一盒新試紙或跟換電池時，也需重新校正。另外，血糖機使用半年至一年也應送回原廠校正，詳細校正建議請參考產品使用說明。 血糖試紙勿放冰箱 血糖試紙應保存於通風、陰涼處，避免陽光直射，但不可存放於冰箱；若使用時發現試紙有折疊或破損的情形，應更換新試紙使用；請勿使用過期試紙，以免影響檢測結果的正確性。 為什麼不以尿液檢測血糖？ 尿液檢測血糖不如血液檢測來得準確，通常只在無法進行血液檢測時才使用。然而，當糖尿病情失控或罹患腎臟病（糖尿病併發症之一）時，尿液檢查酮體就成了重要的一環。（請參閱：糖尿病測尿酮控制病情！尿酮體過高請就醫） 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像）

苦瓜胜肽因具有調控血糖的作用，近年在糖友圈、外食族之間掀起一陣風潮，究竟苦瓜胜肽是什麼？功效有哪些？有副作用嗎？推薦挑選方法為何？什麼時候吃？《Hello醫師》為您一次解析，並推薦5大苦瓜胜肽品牌。 苦瓜胜肽是什麼？ 苦瓜富含維生素、膳食纖維及蛋白質，近年科學研究更發現，苦瓜當中含有一種成分，名為「苦瓜胜肽（Polypeptide-p）」，具有促進新陳代謝、幫助醣類代謝及調節生理機能等作用。 苦瓜胜肽由多種胺基酸所組成，分子比一般蛋白質更小，屬於小分子蛋白質，因此較容易被人體吸收與利用；由於每顆苦瓜僅含有少量的苦瓜胜肽，所以市售的保健食品，都是經過萃取並進一步濃縮的產品，但各家廠商萃取技術不同，劑量和複方成分也不一樣，對人體效益也各有差異。 苦瓜胜肽的功效有哪些？ 經科學研究發現，苦瓜胜肽具有刺激胰島素分泌及模擬胰島素的作用，有助於調控血糖與延緩血糖吸收。 苦瓜胜肽的功效包括： 促進新陳代謝，維持身體健康 幫助調節及穩定血糖、維持體態 改善生理機能，提振日常精神 退火、降火氣、提升保護力 苦瓜胜肽什麼時候吃？飯前吃還是飯後吃？ 建議在飯前30分鐘食用，讓苦瓜胜肽提前作用於體內，來維持飯後血糖穩定。 苦瓜胜肽有副作用嗎？ 食用苦瓜雖然也能攝取苦瓜胜肽，但每顆苦瓜的含量少，幫助有限，若大量食用，反而可能導致消化不良、腹瀉等副作用；相對而言，食用苦瓜胜肽保健食品，不僅有足量有效成分，安全性也相當高，幾乎沒有副作用，只要遵照產品建議劑量，都可以放心使用。 不過，若是正在接受藥物治療者、兒童、哺乳孕婦或糖尿病患者等族群，建議在使用前，仍應先向醫師或藥師諮詢，較為安全。 苦瓜胜肽推薦怎麼挑？ 市面上苦瓜胜肽產品眾多，究竟怎麼挑才能選擇有效又安全的產品呢？以下提供3個挑選重點： 苦瓜胜肽推薦挑選原則1.萃取技術、含量是關鍵 萃取技術除了會影響苦瓜胜肽的品質、功效及安全性，通常也和有效成分的含量多寡有關，現在公認較佳的萃取方式是低溫水萃，製程上較安心。在最新的技術中，超臨界萃取方式能將有效活性胜肽濃縮倍數提高，可以有效提升胜肽含量。像是日本專利ConstanGI®超臨界萃取技術製成的產品，活性胜肽的濃縮倍數最高達20倍，製程也完全環保無毒。 此外，最好選擇清楚標示有效劑量，活性苦瓜胜肽達800U、有效攝取量達300毫克的產品，讓保健更有感、血糖起伏更穩定。 苦瓜胜肽推薦挑選原則2.複方補充更加分 複方指的是除了苦瓜胜肽萃取物之外，還添加其他成分的產品，市面上的苦瓜胜肽產品多有搭配鉻、鋅或其他礦物質，以提供基本的調節作用，但少數品牌還會不計成本添加肉桂萃取物，除了促進新陳代謝，也讓穩醣效果更加分。 建議挑選符合以下複方條件的產品： 肉桂萃取物：選用通過多方研究與認證，像是擁有美國專利Cinnulin PF®的肉桂萃取物，確保有效成分和安全性皆到位。 鉻：可以選擇純度高、生物利用率好的美國專利鉻，足量建議可以到200毫克。 鋅：添加適量的鋅，維持醣類正常代謝。 苦瓜胜肽推薦挑選原則3.第三方檢驗認證更安心 選購苦瓜胜肽保健品前，可先確認是否有第三方認證，或原料成分有無期刊相關的安全性發表，例如在苦瓜胜肽原料上，就可留意是否具備國際期刊的毒理安全實證，確保沒有農藥殘留。另外，確認產品通過定期檢測，例如重金屬或塑化劑等，也能讓食用更安心。 苦瓜胜肽推薦5大品牌 1.大研生醫 糖必穩苦瓜胜肽肉桂膠囊 價格：60粒（30天份）／1980元 劑型：膠囊（全素可食） 特色： 國際雙專利苦瓜胜肽+肉桂 日本專利ConstanGI®超臨界萃取苦瓜技術，安全無毒 美國專利Cinnulin PF®肉桂萃取物，促進新陳代謝 搭配足量鋅與鉻雙重礦物質，協助穩定調節 2.杏輝醫藥 優倍多YouBest苦瓜胜肽膠囊 價格：60粒（30天份）／701元 劑型：膠囊 特色： 嚴選專利苦瓜胜肽 添加秋葵、墨角藻萃取物，含異槲皮素、褐藻醣膠等特殊成分 添加鋅，提升穩定效果 3.日南製藥 日本定序苦瓜胜肽 價格：30粒（30天份）／1080元 劑型：膠囊 特色： 添加紅麴，協助體內調節 含有小麥低聚肽，加強穩定效果 產品原料通過專利認證 4.赫而司 DGI專利山苦瓜胜肽植物膠囊 價格：60粒（30天份）／632元 劑型：膠囊（全素可食） 特色： 低溫水萃技術，保存苦瓜活性成分 添加鉻、鋅，維持醣類正常代謝 加入維他命C，提升抗氧化幫助傷口癒合 5.BHK’s 專利苦瓜肽 價格：60粒（30天份）／841元 劑型：膠囊（全素可食） 特色： 加入義大利香檸檬BPF萃取物，補充類黃酮 添加鉻、鋅，幫助醣類正常代謝 產品通過美國功能性專利 產品最終售價請依各電商平台價格為主。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

許多糖尿病相關的營養品或飲品都有添加鉻，並強調能控制血糖；究竟鉻是什麼？對糖尿病有哪些好處？吃鉻真的可以降血糖嗎？《Hello醫師》為您一一揭曉！ 鉻元素（Chromium）是什麼？ 鉻（Chromium，元素代號Cr）是一種天然的礦物質，也是人體必需的微量元素之一；因為身體無法自行合成，所以必需透過外界進行補充。 在自然界中，鉻主要有以下2種形式： 3價鉻（Cr 3+）：具有生物效益，對人體能提供幫助，普遍存於食品之中，也會添加至營養補充劑內。 6價鉻（Cr 6+）：主要由3價鉻氧化而成，有毒且會致癌，現今廣泛應用於工業之中，若大量吸入會導致呼吸道疾病與肺癌，意外食用則會造成腸胃損傷及胃癌。 補鉻對糖尿病有好處嗎？認識鉻的功效 鉻的功效可回溯至1950年代，當時動物研究發現，為缺鉻的老鼠補充鉻可增加胰島素的敏感性，幫助葡萄糖進入細胞被利用，進而達到降血糖的功效；隨後其他研究則發現，長期透過全靜脈營養注射營養素之病人，因為缺鉻較容易發生糖尿病；若適時給予補充，可以改善血糖、脂質代謝及降低體脂肪。 後來研究證實，鉻能透過增加胰島素受體數量、促進胰島素受體磷酸化，增強胰島素活性，使細胞外的葡萄糖主動進入細胞、提供能量。 補鉻就能降低血糖、改善糖尿病？ 雖然過去研究指出鉻能改善血糖，但後來醫學界的研究結果卻有分歧；有研究發現鉻能降低第二型糖尿病患的糖化血色素及空腹血糖，但對於耐糖異常者（糖尿病前期患者）或血糖正常者則沒有效果；其他研究則發現，鉻能增加第二型糖尿病患的高密度膽固醇（好膽固醇），但對於減少低密度膽固醇或三酸甘油酯則沒有明顯功效。 由此可知，對於改善血糖及糖尿病的功效，目前仍需更多的臨床研究證實；因此，不建議用含鉻的營養品取代藥物或減少飲食控制；飲食及生活調整與藥物治療，仍是治療糖尿病的主要方法。 糖尿病患需要額外補充鉻嗎？ 基本上，只要飲食均衡就不易出現缺鉻的情形，所以糖尿病患們可先檢查營養是否均衡、有沒有適時攝取下列含鉻食物，或是透過抽血確認有無鉻攝取不足的情況，再決定需不需要補充。 根據美國國立衛生研究院的資料，成年男性每日建議攝取30~35微克的鉻，女性為20~25微克；懷孕及哺乳女性的攝取量則需調整至30及45微克。 哪些食物含有鉻？10大含鉻食物排行榜 富含鉻的食物包括肉類、全麥製品、糙米、堅果類、十字花科蔬菜及啤酒酵母，以下整理10個富含鉻的食物： 食物名稱 份量 鉻含量（微克） 葡萄汁 1杯（約250毫升） 7.5 啤酒酵母 1匙（約5毫升） 3.3 柳橙汁 1杯（約250毫升） 2.2 牛肉 85公克 2 生菜 142克 1.8 番茄汁 1杯（約250毫升） 1.5 蘋果 1顆 1.4 香蕉 1根 1 番茄醬 1匙（約5毫升） 1 全麥麵包 1片 1 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

現代人追求健康的意識愈來愈強，無論是否為糖尿病患，多數人都曉得控制血糖的重要性，也知道精緻的糖、碳水化合物（醣類）容易造成肥胖、胰島素阻抗等亞健康症狀。但現代人同時很多也是外食族群，外食通常都口味偏重，民眾常常不知不覺就吃進了很多的「隱形糖」 到底該如何吃外食同時控制好血糖呢？以下就由糖尿病專家－游能俊醫師提供大家外食的控糖技巧。 在台灣各大城市中，超商林立，生活便利，即使不能自己準備三餐，外食也有許多選擇！首先我們要先認識那些是醣類食物！「醣類食物」有的嚐起來是甜的，有些沒有甜味，如果只依味覺判別含醣食物，容易產生誤導，造成血糖控制不理想。所謂「醣類」，就是攝取碳水化合物後，轉換成葡萄糖，會直接影響血糖。（同場加映：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 醣類食物包括： 1. 全穀根莖類：穀類、乾豆類（如紅豆、綠豆），根莖類（如地瓜、馬鈴薯）以及麵粉製品等。 2. 水果類：含有果糖。 3. 奶類：乳製品含有乳糖，例如鮮奶、奶粉、優酪乳等。（推薦閱讀：鮮奶、奶粉與配方奶：了解營養價值與優缺點） 4.糖：例如砂糖、果糖等。在外食選擇上，注意上述醣類食物份量，並且多攝取蔬菜類與蛋白質增加飽足感與營養，也能吃得健康又能掌握血糖。（推薦閱讀：糖尿病飲食只能與美食絕緣嗎？只要拿捏份量就沒問題！） 掌握外食技巧控血糖 閱讀食品標示 當我們購買包裝食品時，除了要看產品的製造日期及有效期限之外，記得要仔細閱讀營養標示喔！ A牌餅乾舉例： 此類營養標示直接標出一個小包裝的營養成分，此盒餅乾含有六小包，所以吃一小包裝餅乾的熱量是 103.2 大卡，含醣量（碳水化合物）12.6 公克。   B牌餅乾舉例： 這是另一種營養標示的方法，標出每 100 公克的營養成分，但是每一小包裝只有 30 公克，所以必須乘以 0.3 才是每個小包裝的營養成分，所以每一小包含有 541*0.3=162 大卡；醣含量為 60×0.3=18 公克，其他營養成份依此類推。 外食族如何搭配超商的一餐 以下以三種常見超商外食為例： 麻辣豬血豆腐煲 一份麻辣豬血豆腐煲，含有 28.9 公克碳水化合物（醣類），蛋白質 15 公克 一份醣類為 15 公克： 28.9 公克 /15 ≒ 兩份醣 一份蛋白質為 7 公克： 15 公克 / 7 ≒ 兩份蛋白質 若蛋白質不夠還可以加一顆茶葉蛋（一份蛋白質）或一份剝皮辣椒雞湯。 （關於醣類與蛋白質每日建議攝取份數，請參考游醫師其他專文：糖尿病怎麼吃澱粉類？低醣減醣有配套） 剝皮辣椒雞湯 蛋白質： 15.5 / 7 ≒ 兩份蛋白質 醣類：2.8 公克可忽略不計 須留意的是兩者都是屬於高鈉的食品，所以建議麻辣鴨血煲的湯汁不要喝。（延伸閱讀：吃太辣怎麼辦？7大解辣食物不只牛奶有效） 奮起湖經典便當 醣類：90 /15 ≒ 六份醣 蛋白質：27 / 7 ≒ 四份蛋白質 若是把飯全部吃完約吃下一碗半的飯，這是大多數便當的飯量，因此若是一餐吃兩份醣，則須減去 2/3 的白飯，因為超商便的當蔬菜量通常較為不足，因此可以再增加增加一份生菜沙拉或是關東煮中的蔬菜，像是魯蘿蔔、香菇、高麗菜捲、海帶、蒟蒻等，都可以增加飽足感又不會造成血糖快速上升。 【點我前往糖尿病專區】

罹患糖尿病，難道就代表一輩子要與零食點心絕緣，再也不能碰嗎？特別是在兩餐之間有點餓，或只想藉由零食小小療癒一番，糖友其實可以不必忍得那麼辛苦。高雄右昌聯合醫院營養師蕭承啓指出，市面上零食與點心選擇種類之多，其實糖尿病友吃零食有撇步，營養標示有技巧地篩選，或自製點心隨身攜帶，糖友嘴饞時一樣能享受吃的樂趣。 糖尿病友6大點心零食建議 在正餐外忍不住想吃點零食可說是人之常情，但是對於常有飢餓感或容易嘴饞的糖尿病患者來說，就有過游過甜的顧慮得擔心。然而，不見得所有零食點心都是地雷。根據高雄右昌聯合醫院蕭承啓營養師表示，糖尿病友首重控糖，因此只要經過篩選、GI值低於60以下的食物，家中不妨常備以下點心，或方便適量隨身攜帶以備嘴饞食用，就能安心開吃。（你也想知道：糖尿病可以吃零食嗎？想吃糖先了解這些事） 3低零食控糖最有力：低脂、低糖、低油 烘烤堅果或種子（注意非油炸） 方便隨身攜帶的水果如蘋果、香蕉等 不加糖的烘烤果乾或葡萄乾 全麥餅乾或麵包 低脂雞肉片 不加糖的低脂牛奶、優酪乳或優格 若能在家事先處理好並針對個人糖尿病指數後精算糖量、小包裝攜帶的話，不妨選擇新鮮蔬菜洗淨切碎，像是芹菜、胡蘿蔔和黃瓜，都可作為兼具營養和健康的零食，不僅能適時補充血糖，卻不會造成血糖飆升(Ref.2)。（推薦閱讀：GI值是什麼？升糖指數低有助減肥） 美食家糖友這樣吃好安心 對嗜吃美食的糖友來說，正餐之外若能吃到兼具賣相、美味與健康的點心，在與糖尿病抗戰的路上或許就能多一點正能量。蕭承啓營養師表示，其實如今有不少資訊可輔助糖友有效管控飲食，保持血糖穩定的同時還是能吃美食，並沒有想像中困難； 像是由美國農業部門(USDA)所成立的「我的餐盤廚房(My Plate Kitchen)」健康食譜網站，就值得糖友參考並嘗試自己動手做，或在諮詢營養師後替換部分食材。蕭承啓也自其中選出幾項適合糖友的點心食譜，並調整部分更適合糖友的食材成分，提供糖友們幾款在家也能安心吃出儀式感的美味選擇。 蘋果鮪魚三明治 材料：水煮鮪魚罐頭（需將罐頭內水份倒掉）、新鮮蘋果片、優酪乳、少許芥末醬與蜂蜜混合成醬料，與鮪魚肉拌勻作為內餡，搭配生菜葉夾入全麥麵包，就成為視覺與美味兼具的三明治，可當正餐亦可作為點心。如果要更健康一點，可免去麵包，將蘋果與生菜切丁，就是一餐豐盛的蔬果鮪魚沙拉。 烤薯條（或氣炸薯條） 不經過油炸的薯條，能避免吸取過多的油脂，透過烤箱烘烤或氣炸的薯條一樣很酥脆，若再搭配胡椒、五香粉、大蒜粉、洋蔥粉和鹽調味，容易讓人一口接一口停不下來，所以要注意份量，並記得下一餐的主食分量須配合減少，且不能天天食用。 無花果棒  核桃、杏仁等堅果切碎後與燕麥混合，以150度烤箱烘烤約10分鐘，取出加入切碎的無花果乾，攪拌均勻後加入純正蜂蜜使其凝結成塊，然後平鋪壓緊於烤模中，入烤箱以150度烘烤20分鐘即成。 可於進烤箱前事先切好成為棒狀，亦可烤後分切，冷卻後即可食用。不過同樣要注意份量，由於蜂蜜含有糖分，每天食用份量僅能淺嚐即止。（你可以這樣吃：糖尿病血糖控制靠飲食！5個控糖撇步遠離糖尿病） 學會看懂食品標示將有助於管理糖尿病。 3大營養標示一次看懂不踩雷 蕭承啓建議，如果糖友們實在沒有時間自製點心，不妨開始學習看懂市售商品的營養標示。當閱讀營養標示時，由於每種商品包裝不同，部分還會一大包中有分裝成數小包，不一定1包就等於1份，因此可先看每一份量及總共含有幾份； 或是計算飲品糖量時可以每100毫升含糖量的單位為比較，看出哪一款的精緻糖含量較低，精準控管血糖的正常值。接著可看每份的熱量及營養素含量，最後再將食用的份數乘上每份的熱量及營養素，就可算出總共吃進多少碳水化合物或糖量等。 他以下列最常見的3大類食物為例： 碳水化合物：1份碳水化合物為15克。如果是吃點心，建議選擇碳水化合物含量在1份的食品；若是正餐，則選擇含3~4份碳水化合物的食品。 糖： 表示在碳水化合物中精製糖的含量。建議糖友應選擇無添加精緻糖的食品，通常會於包裝上標示。 膳食纖維：膳食纖維含量較高的食品能延緩餐後血糖上升，對於糖友們是較佳的選擇。一天建議攝取量約25~35克。 當學會看懂營養標示後，也建議應和自己的營養師討論來制定最適合自身血糖狀況的購物清單，日後就能定期於居家日常補充適合糖尿病患的零食；即使外出時臨時採買，也不易踩到高糖飲食的地雷，也就能安然避開過度飢餓或缺乏選擇而胡亂進食的風險。 （影像授權：達志影像）

每年的11月14日是世界糖尿病日，由於飲食及生活習慣改變，現今糖尿病已成世界健康的最大隱憂之一。根據國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」，我國糖尿病盛行率已經超過11％，患者人數超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患，因此學習如何做好糖尿病營養管理刻不容緩。 提到糖尿病營養管理，只要結合均衡飲食、積極改變生活方式，你仍能擁有精力充沛的樂活人生。 Hello Health集團日前進行了一項橫跨東南亞地區的調查，希望藉由問卷深入瞭解糖友如何與第二型糖尿病共處^。 約有92%的受訪者認為，飲食管理是控制病情最重要的元素。另外，也有高達97%飲食控管效果不佳的糖友們覺得，自己對控管糖尿病營養的方式相對沒有信心^。 讓我們瞭解在調整飲食並改變生活方式的情況下，可以如何透過專為糖尿病打造的營養品，來幫助糖友們對控制糖尿病營養更具信心。 糖尿病營養品是什麼？ 糖尿病營養品是提供各類營養素的營養品，例如特定維生素、礦物質及營養素等。糖尿病專屬營養品能提供更多更完整糖友所需的營養素，不僅能滿足糖友的營養需求，還有助糖尿病營養管理。 糖尿病營養素：有助於管理控制病情  糖尿病營養素1：維生素B12 維生素B12是最常推薦給糖尿病患者的營養素，這是因為許多糖尿病患都缺乏維生素B12[1]。攝取B12前，最好能先諮詢醫師或營養師的意見，並進一步檢驗以確定自己是否真的缺乏維生素 B12。 糖尿病營養素2：維生素D 維生素D又稱為「陽光維生素」，維生素D有助於糖尿病營養管理，且提升保護力。維生素D的來源包括紅肉、蛋黃，以及鮭魚和沙丁魚等富含油脂的魚鮮。 糖尿病營養素3：鋅 由於人體無法自行產生或儲存鋅，而與一般人相比，糖友們又更容易缺乏鋅[1][2][3]，因此除了補充糖尿病專屬營養品外，也建議從食品中攝取鋅，例如豆類、堅果以及蟹、龍蝦等海鮮。 糖尿病營養素4：鉻 鉻有助維持糖類正常代謝，是一種許多食物都能提供的營養素，包括蛋黃、咖啡、堅果、四季豆和綠花椰菜。與一般人相比，糖友們較容易缺乏鉻[1][2][3]。 糖尿病營養素5：單元不飽和脂肪酸（MUFA） 單元不飽和脂肪酸是一種健康的脂肪，存在於多種食物，包括橄欖油、堅果（如杏仁、腰果、胡桃）、酪梨與花生油。  糖尿病營養品專用配方 糖尿病營養品專用配方通常會提供低升糖指數（GI）和難消化碳水化合物（亦即，全穀、大麥、糙米）這類食物[4]。 將糖尿病營養品納入飲食計畫 瞭解營養品的相關資訊後，便可擬定有效的糖尿病營養管理飲食計畫。結合糖尿病營養品與調整生活習慣，如規律運動、制定飲食計畫等，將更有助於維持糖尿病患生活品質。如果你考慮攝取營養品，請在諮詢專業人員建議下，找出對你最有幫助的選擇。 （推薦閱讀：正確管理第二型糖尿病的飲食要訣） 註解： ^此係於2021年6月至7月期間針對來自越南、馬來西亞、泰國、菲律賓、印度和台灣共771位第二型糖尿病患進行之調查。 * Glucerna includes slow release carbohydrates to help minimise blood sugar spikes among people living with diabetes. ** Devitt, A.A., Oliver, J.S., Hegazi, R.A. and Mustad, V.A., 2012. Glycemia targeted specialized nutrition (GTSN) improves postprandial glycemia and GLP-1 with similar appetitive responses compared to a healthful whole food breakfast in persons with type 2 […]

確診糖尿病後，血糖控制就十分重要，特別在飲食方面，是影響血糖的關鍵因素之一，若不謹慎控制，恐會導致糖尿病惡化，引發諸多併發症，甚至影響心血管健康。 究竟糖尿病患者在飲食上有哪些原則與禁忌？怎麼吃才能幫助穩定控制糖尿病？糖尿病適用營養品又該如何挑選？《Hello醫師》帶您一起了解清楚     。 糖尿病患的飲食重點原則 糖尿病患者控制飲食有三大目的： 避免血糖升高。 避免引發與糖尿病相關的併發症，例如心臟病和腎臟病。 避免體重急速增加或減輕。 美國糖尿病協會（American Diabetes Association，簡稱ADA）表示，適合糖尿病病患的健康飲食包含4重點： 攝取蔬菜水果（推薦閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃） 攝取瘦肉和植物性蛋白質 少糖 少吃加工食品 攝取過多熱量和脂肪，會導致血糖升高，長期下來便可能引發神經、腎臟或心臟等部位的併發症；因此，制訂糖尿病飲食菜單很重要，特別是需要注意體重控制的第二型糖尿病（Type 2 diabetes）患者。（推薦閱讀：罹患糖尿病需戒甜食控血糖？常見的糖尿病的迷思） 推薦閱讀：糖尿病飲食計畫！3方法教你規劃糖尿病菜單 善用糖尿病適用營養品，減輕備餐負擔 日常飲食碳水化合物的份量控制，對於糖尿病健康指標致關重要。然而為了維持營養穩定，長期需要執行飲食管理其實不容易。除了遵循飲食原則外，適時搭配糖尿病適用營養品，來幫助膳食掌握更完善！ 糖尿病專用營養品5大挑選原則 1.符合多國學會營養建議，並取得衛福部認證 營養成份符合國際權威機構建議標準，包含: 蛋白質、醣類、低GI、纖維等，且通過衛生福利部核可的特殊營養食品，以提供糖尿病患者合適的營養需求。 2.水溶性膳食纖維，穩定餐後血糖 水溶性膳食纖維，如難消化麥芽糊精、菊糖等，具有保水及減緩醣類吸收作用，延緩餐後血糖急速上升。且可被益生菌發酵產生短鏈脂肪酸，促進好菌生長、維持正常消化道機能。 3.低GI，有助血糖平穩 選擇低升糖指數（GI）的食物或營養品，有助血糖波動平穩、胰島素適量分泌，減少胰臟運作負擔。目前市面上已有「0公克糖」的糖尿病適用營養品，可供糖友選擇。 4.質量兼具「鉻」，幫助正常醣類代謝 鉻是參與胰島素調控血糖關鍵促進劑，幫助醣類正常代謝。然而隨著年紀增長，體內鉻會逐漸流失。2022年美國健康營養調查《NHANES》研究顯示，40歲以上鉻不足高達91.7%，低鉻與引發糖尿病與心血管疾病具有相關性，風險值提高近50%。 美國國立衛生研究院建議每日攝取量: 成年男性30~35微克，女性則是20~25微克。我國的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》規定吡啶甲酸鉻的每日攝取量不得超過200微克 「吡啶甲酸鉻」吸收率最高，是三氯化鉻的16倍： 不僅「量」要吃足，鉻的形式也很重要！美國公立俄亥俄州立大學經人體研究證實，「吡啶甲酸鉻」為吸收率最高的鉻形式，是菸鹼酸鉻的3倍、三氯化鉻的16倍。 5.選擇大品牌信賴有保障 選擇大品牌安心值得信賴，品質安全有保證，且具有專業研發與營養團隊支持，保障使用者食品安全與營養需求。 糖尿病飲食菜單建議 以國內某大廠糖尿病適用營養品為例：每罐250大卡，組成有11.3克蛋白質、5.2克水溶性膳食纖維、32.7克碳水化合物（約為2份醣類），針對糖友營養需求，調配好3大營養素比例，可作為飲食計畫搭配，減輕準備的心力，補充所需營養素。依據2019年衛生福利部國民健康署提出的「食物代換表」，提供糖友以下日常飲食參考： 早餐輕鬆配 1罐糖尿病適用營養品 1顆水煮蛋或茶葉蛋 熱量325大卡、32.7克碳水化合物（約2份醣類）。 正餐自由搭 半顆小地瓜 1罐糖尿病適用營養品（取代8分滿的白米飯） 1~2碟蔬菜 1掌心大小的魚肉類 熱量490大卡、55克碳水化合物（約3.5份醣類），不僅方便代換醣類、定時定量進食，同時兼具營養管理。 糖尿病患飲食5大禁忌 飲食禁忌1：含糖飲料 市售含糖飲料的糖分皆非常高，一罐約360毫升的原味可樂中，就含有近10茶匙的糖；此外，有些飲品看似健康，仍隱含大量糖分，例如果汁就是很好的例子。 果汁雖然含有維生素、礦物質和少量纖維，但是市售果汁經常添加過多的糖；即使是不加糖的果汁中，也含有不少天然糖分，糖尿病患者飲用時要格外注意。 其他需要避免的飲料包括： 含糖茶、咖啡 運動或能量飲料 高糖分的調味乳、優酪乳或乳酸飲料 含糖的豆漿或植物奶 椰子水 含糖飲料不管從廣告中看來多麼健康或自然，都可能會提高血糖、導致胰島素阻抗，造成體重和三酸甘油酯（Triglyceride）增加，糖友們需小心攝取。 飲食禁忌2：吃太多精緻澱粉 精緻澱粉也就是加工過的穀物，因已去除大量纖維、維生素、礦物質，營養成分大幅減少，且比起全穀類食物更容易被消化和吸收，更容易提高血糖。 常見的精緻澱粉食物包括： 白米 白麵條 白麵包 白麵粉 餅乾 建議糖尿病患者在日常飲食中，可以多選擇糙米、藜麥、大麥、小米、蕎麥、燕麥片等。 （推薦閱讀：抗性澱粉減肥顧腸道！常見抗性澱粉食物這樣吃效果加倍） 飲食禁忌3：吃太多水果乾、高GI水果 水果是富含纖維、維生素、礦物質和抗氧化劑的優質食物，但是，糖尿病患需額外注意攝取份量。 葡萄乾、芒果乾、無花果等果乾，因為經過脫水乾燥處理，流失許多養分，含糖量和熱量也比較高。 以下是同樣一杯大小的新鮮葡萄和葡萄乾，其營養價值的差別： 一杯新鮮葡萄：含104卡的熱量和27克的碳水化合物 一杯葡萄乾：含433卡的熱量​​和115克的碳水化合物 由上可知，以相同體積為比較基礎下，新鮮水果所含的熱量及碳水化合物，比果乾少上許多，而且水果體積大，也較容易有飽足感，不會一不小心就吃過量。不過，鑒於水果的糖份普遍較高，應少吃高GI的水果，如西瓜、榴槤、芒果，並改吃低GI水果，如芭樂、蘋果、奇異果等。 建議一天攝取2份水果就好，1份的量約為1小顆水果，如小顆蘋果或柳丁，每份約含有15克碳水化合物。（延伸閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃） 飲食禁忌4：吃太油，攝取過多飽和脂肪與反式脂肪 油炸食物、加工零食及甜點所含的飽和脂肪、反式脂肪會增加體內低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，簡稱LDL，又稱壞膽固醇），不僅會增加心血管的負擔，這些食品的熱量和糖分普遍都偏高，也容易導致血糖升高、肥胖。 此外，油炸食物也容易引起人體的發炎反應，提高罹患各種慢性疾病的風險。（推薦閱讀：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思） 飲食禁忌5：吃太鹹、鈉攝取過多 外食或是市售食品普遍添加過多的鹽，攝取過多的鈉，會導致血壓升高，增加心血管系統和腎臟的負擔，進而影響血糖波動、使糖尿病惡化；根據衛福部建議，成人每日的鈉攝取量不宜超過2400毫克（6克食鹽），而糖友由於代謝能力較差，建議鈉攝取量應低於2000毫克（5克食鹽）。 糖尿病飲食並非單一方式 美國糖尿病學會（ADA）認為，糖尿病飲食目前並沒有一套固定標準。 需要注意的是，每個人身體狀況不一，即使是吃下相同的食物，在不同人身上的血糖起伏程度也可能不同，所以糖友們記得應遵照醫囑、維持監測並紀錄血糖的習慣。以均衡飲食為基礎，搭配個人情況調整，以達到最佳的營養管理。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）