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糖化血色素是糖尿病的診斷標準之一，通常會搭配飯前空腹血糖、飯後血糖及臨床症狀來判斷是否罹患糖尿病；究竟糖化血色素是什麼？正常值是多少？若偏高該怎麼改善？《Hello醫師》為您一次詳解。 糖化血色素（HbA1c）是什麼？ 血紅素是紅血球中的一種蛋白質，負責輸送血液中的氧氣和二氧化碳。當身體將澱粉類食物轉變為葡萄糖，透過血液輸送至身體各處時，葡萄糖會與血紅素結合，形成糖化血色素（HbA1C）。 血紅素一旦結合，就會持續保持相同狀態，直到紅血球死亡為止，因此當血糖愈高，糖化血色素的比例就愈高。 一般紅血球的壽命約120天，所以糖化血色素可反映抽血前3~4個月的血糖狀況。 糖化血色素（HbA1c）正常值標準？ 糖化血色素的正常值在4.0~5.6%之間，數值落於5.7~6.4%則偏高，有罹患糖尿病的風險，高於6.5%則可診斷為糖尿病。 一般建議將糖化血色素控制於7%以下，高於7%，每年出現糖尿病併發症或功能性障礙的機率會增加1.21倍。 糖化血色素多久驗一次？ 最初接受糖尿病治療時，就需檢查糖化血色素，並維持3個月追蹤1次的頻率，以判斷血糖檢驗數值是否正確，以及現行治療及照護計畫是否成功；若血糖控制得當，可再依醫師建議拉長檢查頻率。 糖化血色素如何換算平均血糖？ 糖化血色素可用於換算過去3個月的平均血糖，其公式如下： 過去3個月的平均血糖（mg/dL）＝（HbA1C－5）× 35 + 100 舉例來說，若糖化血色素（HbA1C）為9%，換算公式及結果為： （9-5）x 35 + 100 = 240 mg/dL。 糖化血色素－血糖正常值對照表 以下提供糖化血色素及血糖對照表： 糖化血色素 平均血糖值 平均血糖值 HbA1c ( % ) mg/dL mmol/l 正常 5 97 5.4 6 126 7.0 糖尿病患控制目標 7 154 8.6 控制不佳 8 183 10.2 9 212 11.8 10 240 13.4 過高 11 269 14.9 12 298 16.6 糖化血色素偏高怎麼改善？ 糖化血色素最適合判斷糖尿病患的血糖是否長期穩定控制，若糖化血色素偏高，則需要藉由飲食、生活等各個層面進行改善，將長期偏高的血糖給控制下來，以下提供4點建議： 規律運動：肥胖容易導致糖尿病，而運動有助控制體重，提高胰島素的敏感度及血糖的運用效率。 少吃碳水化合物、多吃膳食纖維：醣類（碳水化合物）會造成血糖升高，膳食纖維則能延緩醣類的消化與吸收，幫助血糖控制。 按時服藥：若已積極控制飲食、規律運動，但血糖仍降不下來，此時就得透過規律服藥，將血糖控制於正常範圍，避免引起併發症。 定時監測血糖：血糖監測可確認現行的飲食、生活調整及藥物治療的成效，若成效不佳，則可以滾動式調整飲食內容及用藥。 相關文章：第一型、第二型糖尿病的症狀差異？認識糖尿病症狀、治療 4族群建議搭配穩糖產品，調節血糖、維持身體機能 除了上述改善方法之外，下列4種族群建議可以適度使用穩糖產品，調節血糖，維持身體機能。 糖化血色素偏高或過高者 血糖波動較大者 身體循環較差者 經常外食、愛吃澱粉或甜食的族群 近年最主流的穩糖產品為「苦瓜胜肽」，苦瓜胜肽為一種小分子蛋白質，由多種胺基酸所組成，具有刺激胰島素分泌和模擬胰島素等作用，除了有助於調控血糖、延遲血糖吸收之外，也能改善新陳代謝，強化身體機能。 市售的苦瓜胜肽產品繁多，不同品牌的有效劑量、複方皆有些微不同，建議挑選符合下列條件之產品，有助調節血糖： 挑選超臨界萃取技術更精純：像是日本專利ConstanGI®的苦瓜胜肽，20倍濃縮倍數，保留大量活性胜肽 活性苦瓜胜肽達800U、有效攝取量達300毫克：有效減少起伏，調節血糖維持穩定 複方添加美國專利Cinnulin PF®的肉桂萃取物：加強體內代謝循環，幫助糖尿病者餐後期間的血糖代謝 搭配200微克以上的美國專利鉻、適量的鋅：幫助增進胰島素作用、維持醣類正常代謝，強化穩定調節   （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

第一型糖尿病是什麼？ 第一型糖尿病（Type 1 diabetes）是糖尿病的一種，曾經被稱為幼年型糖尿病（Juvenile diabetes）或胰島素依賴型糖尿病（Insulin Dependent Diabetes Mellitus，簡稱IDDM），是一種慢性疾病。患者製造胰島素（Insulin）的細胞因自體免疫或病毒等問題遭到破壞，造成先天性胰島素缺乏。 胰島素是一種使血液中的葡萄糖（Glucose）進入細胞產生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在兒童期或青春期出現，但也可能在成人階段才會發展出來。而罹患第一型糖尿病的人數並不多，佔總糖尿病患者人口不到5%，絕大多數還是第二型糖尿病患者。（延伸閱讀：糖尿病年輕化：認識兒童及青少年第二型糖尿病） 第一型糖尿病的好發族群與危險因子 第一型糖尿病高風險族群與危險因子如下： 有家族病史：父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。 基因遺傳：某些基因罹患第一型糖尿病的風險較高。（推薦閱讀：第一型糖尿病成因與風險） 地理位置：高緯度地區罹患第一型糖尿病的機會比低緯度地區的更高。 年齡：雖然第一型糖尿病可能在任何年齡發展，但有兩個明顯的高峰，第一個高峰在4~7歲的兒童中，第二個高峰發生在10～14歲的兒童中。（延伸閱讀：孩子確診第一型糖尿病怎麼辦！父母須知看這裡） 第一型糖尿病會好嗎？第一型糖尿病的治療方法 第一型糖尿病無法治癒，主要透過注射胰島素進行控制，並輔以飲食與運動。若控制不佳，則易引起糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis，簡稱DKA）。 第一型糖尿病主要有3種治療方法： 傳統胰島素注射法（中長效＋短效）：注射次數較少，但血糖浮動較大，容易使患者半夜出現低血糖的現象。 加強式胰島素注射法（長效＋三餐前短效）：血糖控制效果佳，而且有筆型，外出施打方便；缺點是注射次數較多。 胰島素幫浦：3天才需更換一次針頭，注射頻率低，而且可依照血糖釋放胰島素，減少低血糖的問題；缺點是幫浦貼片可能會使患者過敏，且不受健保給付，費用較高。 第一型糖尿病的診斷方法 醫師會藉由以下檢驗標準判斷是否確診糖尿病： 空腹血糖（Fasting plasma glucose，簡稱FPG） 口服葡萄糖耐量試驗（Oral Glucose Tolerance Test，簡稱OGTT） 隨機檢測血糖（推薦閱讀：在家血糖檢測：血糖機操作步驟、測血糖的前後須知） 糖化血紅蛋白（HbA1C） 除了症狀和年齡，要判斷一個人罹患的是第一型還是第二型糖尿病，還需檢查： 自體抗體（Autoantibodies） C肽（C-Peptide） 胰島素分泌 酮（Ketones）含量 酮是人體燃燒體內脂肪時會產生的物質。第一型糖尿病有1/4患者在診斷前已經有一定程度的糖尿病酮酸中毒。（進一步了解請閱讀：認識糖尿病症狀與治療方法） 第一型糖尿病的照顧與預防方法 目前尚無可預防第一型糖尿病的方法，因此確診患者務必定期將血糖紀錄帶回去診所或醫院，讓醫師診斷和追蹤，同時讓血糖水平盡可能接近目標值，以預防或延遲糖尿病相關併發症。（推薦閱讀：學習與糖尿病共存！延長第一型糖尿病壽命） 【更多內容請前往第一型糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

第二型糖尿病是什麼？ 第二型糖尿病（Type 2 Dabetes）是糖尿病的一種，是一種慢性疾病。第二型糖尿病患者的身體會抵抗胰島素（Insulin），此稱為胰島素阻抗（Insulin resistance）。 胰島素是一種使血液中的葡萄糖（Glucose）進入細胞的激素，可以降低血液中的葡萄糖，但是當胰島素不能發揮作用時，就會出現高血糖。第二型糖尿病多半在成年後才被診斷出來，所以也被稱為成人發病型糖尿病（Adult-onset diabetes），但是現今有愈來愈多兒童被診斷出第二型糖尿病，可能是因為兒童肥胖的情況愈來愈普及。（糖尿病年輕化：認識兒童及青少年第二型糖尿病） 根據臺灣糖尿病年鑑2019第二型糖尿病的數據指出，臺灣每年新罹患糖尿病患者數約為16萬人，其中超過9成為第二型糖尿病。目前雖然還沒有治癒第二型糖尿病的方法，但藉由減重、飲食和運動皆可以幫助控制病情，但如果飲食和運動仍無法控制血糖，則恐怕還需要靠糖尿病藥物或胰島素治療。 第二型糖尿病的成因與風險 當人體無法產生足夠的胰島素，或者人體細胞對胰島素沒有反應的時候，葡萄糖就會持續留在血液中，無法被用來作為身體產生能量的燃料，長期血糖高就可能會發生第二型糖尿病。 造成第二型糖尿病的成因和風險包含： 體重過重及肥胖 缺乏運動 胰島素阻抗 基因遺傳 什麼是胰島素阻抗？ 胰島素阻抗是指身體細胞對胰島素的敏感性降低，導致血液中的葡萄糖無法有效進入細胞中被利用，造成持續的高血糖，進而導致第二型糖尿病的發生。研究顯示，大約88%的糖尿病患者存在胰島素阻抗。 當身體長期處於高血糖狀態時，胰臟會分泌更多的胰島素以彌補，可能導致胰臟功能衰退，加劇高血糖的情況。 改善胰島素阻抗是更是預防和延緩第二型糖尿病的關鍵，及早發現並控制胰島素阻抗，例如：透過飲食控制、適當運動和體重管理，可以有效降低發展成第二型糖尿病的風險， 而第二型糖尿病通常和肥胖有關，但現在肥胖的現象愈來愈普及，比第一型糖尿病（Type 1 Dabetes）常見許多。 第二型糖尿病的好發族群 第二型糖尿病高風險族群包含： 糖尿病前期患者（點此檢測你的糖尿病風險指數） 體重過重 腹部脂肪多 年滿45歲 家族病史 缺乏運動 曾有妊娠糖尿病（Gestational diabetes） 多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome，簡稱PCOS） 第二型糖尿病的症狀 第二型糖尿病的症狀在初期不明顯，有些患者可能在幾年後才發現自己患有糖尿病，其症狀包含： 口渴 頻尿 感到很餓 體重沒來由的下降 疲勞 視力模糊 潰瘍傷口不易好 經常感染 腋窩和頸部等部位的皮膚發黑 第二型糖尿病的診斷方法 要確定有沒有罹患第二型糖尿病，醫師通常會要求檢測血液，項目包含： 糖化血红蛋白（簡稱HbA1C） 空腹血糖測試 葡萄糖耐量試驗 該如何自己測血糖？ 使用血糖機或連續血糖監測儀來測量當下的血糖水平。先將雙手洗淨並擦乾後，將血糖試紙放入血糖機內。將採血針刺在手指的側邊，並將血滴在試紙上，然後等待血糖機的螢幕顯示測試的結果。（推薦閱讀：血糖機使用指南：挑選血糖機的建議、操作須知） 第二型糖尿病的併發症 第二型糖尿病的併發症可能會影響身體的各個主要器官。管理好血糖水平非常重要，可以大幅降低許多併發症的機率，因為併發症嚴重的話，可能會面臨截肢的情況，甚至可能死亡。 心血管疾病 神經病變（推薦閱讀：糖尿病最常見併發症！認識4種糖尿病神經病變） 腎臟病 眼睛受損（推薦閱讀：糖尿病視網膜病變很常見！糖友控好血糖預防眼疾） 足部受傷 皮膚問題 容易感染不易癒合 勃起功能障礙 聽覺受損 睡眠呼吸中止 阿茲海默症（Alzheimer’s disease） 第二型糖尿病的治療方法 治療初期，建議患者先減肥，並養成健康的飲食和運動習慣。如果這些措施無法控制血糖，則醫師會考慮開口服藥物，主要為以下4種： 胰島素分泌促進劑（Insulin secretagogues）：分為磺醯尿素（Sulfonylureas，簡稱SU）與非磺醯尿素類（Glinides） 雙胍類（Biguanides） 愛妥糖錠（Glitazones）/ Thiazolidinediones（簡稱TZD） 阿爾發葡萄糖甘酶抑制劑（α-glucosidase inhibitor） 若血糖值在3個月內沒有降低的話，醫師會更換或搭配其他藥物進行治療。而第二型糖尿病的早期，並不適合用胰島素，除非當服用其他藥物還是無效時才會考慮使用。 雖然並不是每個人都有副作用，但糖尿病藥物可能會引起一些副作用，包括： 腹脹和腹瀉 體重減輕或增加 […]

您是否已在《Hello醫師》另一篇文章初步認識第一型糖尿病？接下來我們將介紹糖尿病的症狀。 第一型糖尿病的發病年齡通常比第二型糖尿病年輕許多，在症狀上，第一型糖尿病的初期症狀通常都非常明顯，這和第二型糖尿病初期可能沒有明顯症狀有很大的不同。以下說明糖尿病症狀及第一型糖尿病的症狀及治療方法。 糖尿病症狀 第一型和第二型糖尿病的發病時間及初期症狀： 第一型糖尿病：因胰臟受自身免疫系統攻擊所造成，故發病時間較突然；發病時因高血糖及胰島素缺乏，產生的症狀容易被發現。 第二型糖尿病：在「糖尿病前期」或罹患糖尿病後，因症狀較難察覺，常是透過驗血或已出現併發症才發現糖尿病。 根據「台灣糖尿病2019年鑑」資料指出，台灣糖尿病患者超過9成為是第二型糖尿病；第一型糖尿病每年約380人，僅佔所有新發生糖尿病人之0.24%。 糖尿病7大常見症狀： 口渴 頻尿 飢餓 體重下降 疲勞和虛弱 視力模糊 頭痛、頭暈 第一型糖尿病症狀： 未曾尿床的小孩開始尿床 發抖 易怒 煩躁和其他情緒變化 第二型糖尿病症狀： 傷口不易癒合、容易感染 足部有針刺感 皮膚搔癢 脖子、腋下皮膚變黑 不同於第二型糖尿病，第一型糖尿病患者在治療上則需要終身依賴胰島素，但如果好好控制血糖，並配合治療，可降低長期對健康的危害。 第一型糖尿病的7種治療方法 第一型糖尿病需要每天注射胰島素，或裝上胰島素幫浦控制血糖，並定期回診及監測。 以下是第一型糖尿病的治療與控制注意要點： 1. 胰島素注射 皮下注射胰島素為第一型糖尿病患者的主要治療方式，但是當第二型糖尿病患者本身無法分泌足夠的胰島素時，或是藉由口服藥治療，血糖數值還是不理想時，也會使用胰島素。 （同場加映：胰島素注射衛教：注射部位、步驟與胰島素保存須知） 2. 自我照顧與穩定血糖 使用血糖機或定期檢測血糖，以持續監測血糖狀況。（學習自己測血糖請閱讀：在家血糖檢測） 預防及處理低血糖，請遵循醫囑使用胰島素，包含注意進食量、 運動量和藥物劑量。 當體內極度缺乏胰島素時，容易產生酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，簡稱 DKA）的症狀，故不可隨意自行加減胰島素劑量、用藥不規律。 每三個月抽血檢驗一次糖化血紅素（Glycated Hemoglobin，簡稱 HbA1c 或 A1C）。 3. 飲食療法 第一型糖尿病患者不建議遵循市面上的標準化飲食方案。 維持規律飲食時間表。 須依血糖變化制定專屬飲食方案。 4. 運動 第一型糖尿病患者透過運動有助提升心血管健康，且規律運動有助血糖穩定。 運動前和運動後務必記得測量血糖值，並補充適量的碳水化合物。 如果在開始運動之前，血糖水平低於 100 mg / dl（毫克／分升），請嘗試吃少量含碳水化合物的食物（約 15 克）以增加血糖，並降低發生低血糖的機會。如果才剛服用胰島素並且運動時間超過 30 分鐘，則需更加留意。 5. 長期監測併發症 每一到三個月定期回診追蹤。 6. 腎藏移植合併胰臟移植 第一型糖尿病並需要洗腎的病患，胰腎同時移植成功的話，可同時解決腎臟與胰臟疾病的問題，生活品質可大幅提升。 7. 胰島細胞移植 因為第一型糖尿病患者的胰臟中，β 细胞被身體免疫細胞破壞，所以透過胰島素治療，只能減少或減緩視網膜、腎臟及神經病變的發生；透過將胰島細胞植入肝臟，可使病人血糖控制較佳，並穩定病變情形，延長存活時間。 第一型糖尿病因為是自體免疫系統問題導致，目前並沒有方法能夠預防第一型糖尿病。若是真的確診，就必須要學著與胰島素共存。不少醫師也會建議患者，隨身攜帶點糖在身上，避免血糖太低引發癲癇或昏迷。（推薦閱讀：學習與糖尿病共存！延長第一型糖尿病壽命） 第一型、第二型糖尿病的治療與飲食差異 吃多、喝多、尿多及體重減少是糖尿病友常見症狀，如何透過飲食，避免症狀惡化，是控制病情的重點；以第一型糖尿病患者來說，平時須嚴格計算碳水化合物攝取和胰島素注射；若是第二型糖尿病患者，則須控制碳水化合物的攝取，並增加膳食纖維的補充，避免過度攝取飽和脂肪。 不同類型的糖尿病患者，應根據其個人情況，制定適合自己的飲食計畫，最重要的是，在制定飲食計畫時，患者應諮詢專科醫師、營養師或個案管理師，以確保採行的是安全和有效的飲食方案。 穩糖保健食品3大推薦成分 1. 苦瓜胜肽 苦瓜胜肽是一種由多種胺基酸組成的小分子蛋白質，具有刺激胰島素分泌和模擬胰島素的作用，除了有助於調節血糖、延緩血糖吸收外，還能改善新陳代謝，提升身體機能。 市售的苦瓜胜肽產品繁多，不同品牌的有效劑量、複方皆有些微不同，建議挑選符合下列條件之產品，讓血糖穩定、循環調理更有感，使用也更安心： 擁有日本專利ConstanGI®超臨界萃取技術 日本專利ConstanGI®超臨界萃取技術，具有獨特專利技術，濃縮倍數高達20倍，確保完整保存活性胜肽成分；較高的產品純度不僅可提供更高效的活性胜肽，也有效增強調節血糖的效果。 高達800U的活性苦瓜胜肽，足量攝取量達300毫克： 配方中蘊含高達800U的活性苦瓜胜肽，每次攝取達300毫克，確保血糖管理可獲得更穩定的支持。 2. 肉桂 肉桂可提高胰島素敏感性，降低血糖和三酸甘油酯，建議可選擇通過多方研究與認證的專利肉桂成分，像是美國專利Cinnulin PF®的肉桂萃取物，有專利的原料成分在食用上也更安心。 3. […]

先了解糖在身體的旅程 血液中的葡萄糖簡稱「血糖」，葡萄糖是身體重要的養分，隨著血液送到人體每個角落，提供人體一整天大部分的活動熱量需求。除了由意識控制的動作，像是走路、擺手、運動、提物等，無法經意識控制的人體活動，像是心跳、呼吸、腸胃蠕動等，乃至大腦活動，都需要由葡萄糖做為熱量來源。當血液中的葡萄糖含量過少，也就是「低血糖」時，養分供應不足，人會感到無力、注意力不集中，甚至昏迷不醒。（推薦閱讀：得了糖尿病就不能喝酒？酒精會導致低血糖須留意） 葡萄糖除了由含醣食物供給外，為了有效利用這個養分，人體透過胰臟分泌管理葡萄糖的「胰島素」、腸道分泌的「腸泌胰素」及也在胰臟製造的「升糖素」，精密的調節血糖。（推薦閱讀：胰島素是什麼？人工胰島素的種類與注意事項） 進食的訊號會快速傳遞至腸道，腸泌胰素便刺激胰臟增加進食所需的胰島素，緊接著胰島素會將葡萄糖帶到需要養分的細胞處，通常進食所產生的葡萄糖，不會完全被當成產生熱量的柴火般燃燒殆盡，部分會轉為肝醣儲存在肌肉與肝臟。當離前一次進食超過6小時左右，若不接續進食，升糖素會發出訊號，讓儲存在肝醣的肝臟分解成葡萄糖，繼續供應人體養分。 升糖素和胰島素的協同運作，也包括在進食後可獲得足夠葡萄糖來源的訊號下，升糖素分泌會處於被抑制狀態，不會在此刻錦上添花，又增加胰島素的工作負荷。一旦未進食達10小時，這時候來自肝臟的葡萄糖已接近耗盡，人體會利用乳酸代謝產出葡萄糖，這個過程稱為「糖質新生」，如果飢餓繼續持續，甘油及氨基酸會陸續被派用上場。這一切的運作，就是要維持血液中一直有穩定的葡萄糖濃度。 （圖片授權：達志影像） 調節血糖如同開車上下山 血糖的來源主要來自食物及肝醣轉換，其中食物佔了大部份，食物也是血糖數值變動最最主要的因素，含醣食物會造成血糖急遽上升，因此每一次進食後就像開車上山一樣，血糖愈高坡度愈陡，需靠藥物調節更多胰島素才足以控制，當汽車油門不夠力時，就需要花費很久的時間才能到山頂，連帶的，下坡路也變長了。 在用餐後4~6小時，血糖很難下降至理想的80（90）~120（130）mg/dL 左右，緊接著又是下一餐進食，這就等於還沒回平地，又要再次爬坡。這樣的循環，車子一定是耗油多耗損快。有效調理飲食，就能讓你逆轉這個局面。（推薦閱讀：糖尿病血糖控制靠飲食！5個控糖撇步遠離糖尿病） 含醣類是關鍵食物 「為什麼我飯都不敢吃了，血糖還是高，我的控糖之路為何還在高山峻嶺中盤繞呢？」（推薦閱讀：糖尿病怎麼吃澱粉類？低醣減醣有配套) 的確，把重點放在飯要吃少一點，不要吃太甜，是對的方向，但是糖尿病患者經常會忽略掉其它影響血糖的關鍵性食物，因此在不知不覺中，吃完一個正餐或點心之後，才驚覺血糖飆高。因此，一定要先認識影響血糖的「關鍵性食物」，「關鍵性食物」簡單的說就是含醣食物。 有一個非常重要的觀念需要釐清，食物不是吃起來甜甜的才是含醣食物。「醣」又稱為「碳水化合物」，攝取後經由身體的吸收會轉換成葡萄糖，是身體重要的能量來源，維持全身各器官包括腦部、心臟等的生理活動，醣類食物包括全穀根莖類、水果類、乳品類以及糖，如下圖所示： 有些人會好奇，吃雞肉、魚肉或海鮮會不會影響血糖？不會的。在上圖中的（黃）豆魚肉蛋類、油脂與堅果種子類幾乎不含醣量，而蔬菜類的醣最主要為膳食纖維，不僅不會使血糖升高外，更可以延緩食物消化吸收的速度，有效的幫助血糖不要快速爬升！所以，在選擇食物的時候，要明辨「關鍵性食物」，利用這個方式有意識的抉擇食物是飲食控制的第一個步驟！（推薦閱讀：糖尿病控血糖這樣食堅果！2種控糖料理自己動手做） 經由以上的介紹，我們一起來動動腦，找找看醣類食物藏在哪裡？ 在練習中你有沒有發現，舉例中的血糖數值，經常在點心後、下一餐前竄高。糖尿病並非都不能吃點心，只是要更慎選食物喔！有時以不增加血糖的堅果、青菜豆腐湯等，可以滿足想吃的慾望，對血糖的影響也有限。檢查一下你的平日飲食內容，有沒有遺漏掉沒有計算到的醣類食物呢？經過不斷地練習，相信你會越來越有心得。 【點我前往糖尿病專區】

「第二型糖尿病會好嗎？」這是很多第二型糖尿病患者所擔憂的心聲。控制血糖可說是糖尿病患者們終生的課題，需要注意飲食以及正確使用胰島素。如果血糖控制得當，就可以延緩糖尿病併發症或降低發生的機率，並延長第二型糖尿病患者的壽命，過著如一般人的生活方式已是最理想的狀態。以下介紹第二型糖尿病的平均壽命，以及與第二型糖尿病共存的心態、方法、注意事項。 第二型糖尿病患者的平均壽命 根據英國糖尿病協會的報告，估計罹患第二型糖尿病的話，預期壽命可能會減少10年。 造成第二型糖尿病患者壽命縮短的因素，包含： 一段時間內血糖升高會導致糖尿病併發症的發生，例如：糖尿病視網膜病變（Diabetic retinopathy）、糖尿病腎臟病變（Diabetic Kidney Disease，簡稱 DKD） 、心血管疾病（Cardiovascular diseases）。（推薦閱讀：糖友控好血糖很重要！預防糖尿病併發症就靠這10招） 高血糖通常伴隨著高血壓、高膽固醇等情況，這兩者都會促使血液循環不良，進一步損害例如心臟、腎臟、眼睛和神經。在某些情況下，低血糖和糖尿病性酮酸中毒等短期並發症也可能是致命的。 《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）於2015年發表一篇研究，表示透過監控血糖、藥物治療及注意和察覺身體的異樣等方式，可以降低與第二型糖尿病相關的死亡風險。 根據2019年台灣糖尿病年鑑的資料指出，在2000~2014年糖尿病患者之中，發病年齡愈早，平均餘命愈短，且與一般人口平均餘命的差距就愈大。 以2014年台灣的女性而言： 若在20歲時診斷出糖尿病，比一般人口平均餘命少了4.9年。 若在40歲時診斷出糖尿病，比一般人口平均餘命少了2.6年。 若在65歲時診斷出糖尿病，與一般人口平均餘命只少了0.7年。 而在男性族群中也一樣，如下： 若在20歲時診斷出糖尿病，比一般人的平均餘命少了5.6年。 若在40歲時診斷出糖尿病，比一般人口平均餘命少了3.2年。 若在65歲時診斷出糖尿病，與一般人口平均餘命只少了0.2年。 與第二型糖尿病共存撇步 保持規律運動 規律運動有助於控制血糖，建議第二型糖尿病患者可以每週進行中等強度的運動2.5小時，或高強度運動至少1小時。中等強度的運動包括快走、爬山健行、在平坦路騎自行車等等，而高強度運動則包括跑步、游泳、山路騎自行車等。（建議閱讀：糖尿病運動入門：瑜珈、走路散步、伸展平衡任你選） 飲食高纖少油 第二型糖尿病飲食需要減少脂肪的攝取，多補充膳食纖維。如用全穀物食品取代精緻澱粉，並多吃蔬菜。體重過重者，也要減少熱量的攝取，盡量選擇高纖的食物，少吃像是洋芋片、餅乾或是糕點等零食，這些食物通常含有飽和脂肪。改選擇瘦肉，例如去皮的雞肉，少吃加工肉，多用蒸煮的方式取代炸或煎的方式，減少攝取過多油脂。（推薦閱讀：糖尿病飲食禁忌！油鹽糖和精緻澱粉少碰為妙） 減肥和體重管理 體重超標的糖尿病患者，則建議在一年內減少原本體重的5~10％。將體重控制在標準範圍內，不僅可以幫助預防糖尿病，也能幫助糖尿病患者順利地控制血糖。（建議閱讀：預防第二型糖尿病！掌握控制體重與運動兩大原則） 釋放壓力 壓力已被認為是第二型糖尿病的危險因素之一，當我們承受壓力時，身體會出現對抗外來壓力的反應，例如釋放壓力荷爾蒙、血壓和血糖上升並會刺激免疫系統。同時，消化、生長和修復等速度則會減緩，以確保體內的能量能用於對抗或逃避所面臨的威脅反應。 因此，持續性的壓力會讓血糖控制變得更困難，所以建議可以練習正念或是從事一些紓壓的活動，透過降低壓力，來減少罹患糖尿病併發症的機率，如心臟病、中風、高血壓或其他精神狀況，如憂鬱症和焦慮症等。（推薦閱讀：理解糖尿病患的情緒和心理變化！糖尿病友一起走出憂鬱） 控管血糖 為了避免糖尿病患到最後產生併發症，需要經常控管血糖，而方法通常如下： 使用胰島素（推薦閱讀：胰島素注射衛教：注射部位、步驟與胰島素保存須知） 監測血糖（推薦閱讀：在家血糖檢測：血糖機操作步驟、測血糖的前後須知） 健康飲食（推薦閱讀：糖尿病血糖控制靠飲食！5個控糖撇步遠離糖尿病） 運動（推薦閱讀：糖尿病運動好處多！運動前中後血糖飲食勤注意） 服藥 第二型糖尿病空腹的血糖值，最好維持在4~6mmol/L（ 60~99mg/dL）的目標範圍內，這有助於預防短期和長期併發症。 但是光靠飲食和運動可能還是無法維持血糖健康，因為第二型糖尿病是一種慢性疾病，如果都不改變生活方式，例如減肥和增加日常的活動量，隨著時間胰臟就會分泌愈來愈少胰島素，或是使胰島素阻抗（Insulin resistance）的情況惡化。所以，第二型糖尿病如果愈來愈嚴重，或是到後期，可能就要注射胰島素來控制血糖。這則代表身體已經無法自行分泌足夠的胰島素了。 通常來說，到了這個階段，除了胰島素之外患者將也會需要繼續服藥，如果你需要藥物治療，請務必定期服用藥物控制血糖，或依照醫囑注射胰島素，不可以擅自替換藥物或是選擇其他治療方式。 有時藥物可能會有副作用，如果遇到任何問題，請馬上就診詢問醫師，醫師通常會幫你開別種藥物治療。 多久回診一次？ 建議第二型糖尿病友大約1~3個月回診一次，醫師會根據血糖值及糖化血色素進行病情研判和藥物調整。隨著年齡增加，需要吃的食物種類和量也會有所不同，且也需要隨時檢查是否有併發症出現的跡象。（推薦閱讀：糖尿病血糖控制靠飲食！5個控糖撇步遠離糖尿病） 需要注意的是，碳水化合物是影響血糖最主要的營養素，所以務必紀錄每餐吃下的碳水化合物含量，才能幫助定血糖，控制病情。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像）

胰島素（Insulin）是人體胰臟內的胰島β細胞分泌的一種蛋白質激素，是人體重要的合成性荷爾蒙，而當人體胰島素分泌異常，或缺乏有效的胰島素（稱為胰島素阻抗）就可能導致血糖過高、甚至引發糖尿病。若罹患糖尿病（尤其是第一型糖尿病），醫師便需開立胰島素藥物處方來治療，以下將簡單介紹什麼是胰島素、胰島素藥物的種類和使用的注意事項。（同場加映：胰島素注射衛教：注射部位、步驟與胰島素保存須知） 人體胰島素的功用與分泌 胰島素最主要的功用是調節體內的血糖，避免高血糖傷害身體，胰島素會透過以下方式來幫助身體維持血糖恆定： 促進肌肉細胞利用葡萄糖作為能量，包括儲存肝醣以供未來使用 抑制肝醣分解為葡萄糖、抑制脂肪分解 促進脂肪細胞攝取葡萄糖，以合成蛋白質和肝內脂肪（三酸甘油酯） 和升糖素交互拮抗作用，以達血糖穩定（升糖素與糖尿病的關係可參考台中榮總專題報導） 人體胰島素的分泌可分為兩種，一是基礎胰島素，會在空腹時分泌，幫助維持空腹血糖穩定，而糖尿病友使用的中長效胰島素也有此效果；另一種稱作餐時胰島素，在餐後血糖升高時分泌，能幫助降低、並維持餐後血糖的穩定，糖尿病友使用的短效胰島素便屬於此類。（推薦閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 藥物胰島素的種類 藥物胰島素主要用於治療糖尿病，胰島素在治療上依作用時間長短不同，可分為以下不同種類： 1. 速效型胰島素（Rapid-acting Insulin） 約注射後15分鐘後會開始發揮作用，藥效高峰期維持1小時並持續作用2~4小時。 通常會搭配長效型胰島素於餐前注射。 種類：Insulin Glulisine、Insulin Lispro、Insulin Aspart 2. 短效型胰島素（Short-acting Insulin） 約注射後30分鐘後會開始發揮作用，藥效高峰期維持2~3小時並持續作用3~6小時。 通常會搭配長效型胰島素於餐前注射。 種類：Regular insulin 3. 中效型胰島素（Intermediate-acting Insulin） 約注射後2~4小時後會開始發揮作用，藥效高峰期維持4~12小時並持續作用12~18小時。 每日施打2次，通常會搭配速效或短效型胰島素。 種類：NPH 型人體胰島素懸液（NPH Human Insulin）  4. 長效型胰島素（Long-acting Insulin） 約注射後數小時後會開始發揮作用，可維持約24小時。 依病人情況若有需要，通常會搭配速效或短效型胰島素。 種類：Insulin Glargine、Insulin Detemir 5. 預混型胰島素（Premixed suspension Insulin） 約注射後0.5~1小時後會開始發揮作用，作用持續時間10~16小時。 種類：25%速效+75%中長效、50%速效+50%中長效、70%中效+30%短效 需要注射胰島素的族群 根據嘉義長庚醫院－新陳代謝科暨糖尿病健康促進機構的衛教資訊，需要注射胰島素的狀況有以下： 第一型糖尿病：胰臟分泌胰島素功能已完全喪失或部分喪失。 第二型糖尿病：其他治療方式無法充分控制血糖或生理壓力下。 妊娠糖尿病：無法單獨使用飲食控制血糖時。 糖尿病酮酸中毒。 高血糖高滲透壓狀態。 肝腎功能不全。 手術或發炎。 胰島素的注意事項與使用禁忌 若有下列情況，請在使用胰島素前，請告知你的醫師和藥師： 對胰島素、胰島素的成份或其他藥物過敏。 正在服用或將會服用的處方藥、非處方藥、維生素、營養補品、草藥等。 曾因糖尿病或其他疾病導致神經受損（如：腎臟或肝臟疾病）。（延伸閱讀：糖尿病不敢多吃蛋白質？控制體重保護腎臟這樣吃） 正值懷孕或哺乳期，又或是有懷孕的計劃。 即將要動手術（如：牙齒手術）。 […]

胰島素（Insulin）可幫助糖尿病患控制血糖，進而避免併發症發生，如失明、神經或腎臟受損。若胰島素保存不當，例如結塊或結凍，藥物就會失效，因此請小心保存，把以下資訊銘記在心，才不會因為身邊沒有可用的胰島素或用到壞掉的胰島素，而產生不必要的麻煩。（推薦閱讀：糖尿病最常見併發症！認識4種糖尿病神經病變） 如何注射胰島素？ 胰島素施打部位通常為上臂、前側及外側大腿、腹部。請避免在同樣部位施打胰島素，以防皮下組織增厚，也要記得輪流更換注射部位。肚臍周圍5.1公分（2吋）內請勿施打胰島素。醫師或相關醫護人員會教導你如何施打胰島素以及正確的施打部位。 胰島素的建議用量 以下資訊不代表醫療建議，請務必遵循醫囑，或服藥前務必詢問過醫師和藥師。 （關於胰島素的種類與功用，可參考：胰島素是什麼？人工胰島素的種類與注意事項） 施打胰島素的相關器具 注射器 筆型注射器 胰島素泵（幫浦） 吸入器 注射埠 注射器噴槍 遇到緊急狀況或藥物過量該怎麼辦？ 若遇到緊急狀況或藥物過量時，請撥打119或前往最近醫院就診。 如果漏打一劑胰島素該怎麼辦？ 如果忽然想起漏打了胰島素，無論是餐前或餐後不久請立即補打1劑。若是餐後隔一段時間，請遵循醫師指示或詢問醫師是否該補打胰島素。切勿因漏打，而1次施打2倍劑量。 胰島素的保存方式 每種藥物都會有各自的保存方式，糖尿病患在保存胰島素時，切記以下幾點原則： 避免日曬和暴露於過熱或過冷的環境。 切勿置於冷凍庫，若胰島素結凍，解凍後也不能使用。 保存胰島素的最佳溫度為2~8ºC間（冰箱內），但是患者注射冰的胰島素時可能會感到疼痛，為了避免這種情況，許多供應商建議使用前，可將瓶裝胰島素先提前放置於室溫（13~26ºC）的環境。 胰島素的有效期限 使用前，應仔細檢查胰島素的瓶子，確認是否有怪味、臭味或變色，並看看瓶內是否有結塊、白色顆粒固體或結晶。正常來說，胰島素外觀一定要呈現清澈，不能混濁，若發現有以上異常情形請勿使用。（延伸閱讀：糖尿病友實例：錯誤習慣險失明！健檢、遵醫囑2大觀念與糖尿病共存） 另外，無論是瓶裝胰島素、胰島素卡管或筆型注射器，一旦打開封裝的胰島素後，就只能在一定時間內使用完畢。請依照醫師或相關醫護人員的指示保存胰島素，避免胰島素失效。以下為保存胰島素的5點注意事項： 請讓胰島素遠離高溫及光線照射處。若未將胰島素放置冰箱保存，請盡可能放置於陰涼處（13~26°C）。 請將未開封瓶裝胰島素、卡管和筆型注射器放置冰箱保存（2~8°C）。若正確保存胰島素，就能存放至商品上所標示的有效日期。如果無法冷藏，在未開封、未受微生物汙染的條件下，可以在室溫（13~26°C）下保存28天。 如果在25°C的環境下，胰島素在開封後最多可保存4週。 開封後的、使用中的胰島素，應保存在室溫，不宜冷藏。 將胰島素卡管和筆型注射器放置於室溫下（13~26°C）。 外出旅遊如何保存胰島素？ 請避免將胰島素置於高過27ºC或低於2ºC的環境，如車廂內。若未妥善處裡，胰島素可能會失效。 旅行時，應把胰島素等其他藥品放入背包，隨身帶著走。 建議使用具有保溫功能的袋子盛裝隨身攜帶的胰島素。 通過機場安檢前，請確認身上有攜帶醫師的處方籤。 注射完胰島素後，請將針筒帶回家。可以把針筒放在堅固的容器內帶著走，像是硬殼鉛筆盒。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像）

「本來只是腳不小心踢到椅子，腳趾擦傷。怎麼知道後來腳趾就愈來愈黑。醫師說要切掉腳趾頭。但是，切完腳趾頭後傷口還是沒好，又再一次清瘡。醫師說，這次如果再好不了，可能就要切到小腿了！」這是糖尿病患者經常有的問題，又稱為「糖尿病足」，每年平均100位糖尿病人中就有1位因嚴重糖尿病足住院治療，且截肢率高達3成，嚴重可能因此喪命；究竟什麼是糖尿病足？哪些併發症要特別注意？《Hello醫師》帶您了解該如何預防與篩檢。 每年11月14日是糖尿病日，據國際糖尿病聯盟（IDF）2021年統計指出，全球79億人口中就有高達5.37億的人口患有糖尿病；國內情況也不樂觀，據國家衛生研究院統計顯示，台灣罹患糖尿病的人口突破230萬人，且以每年約25,000人速度增加，更高居十大死因的第5名，2019年死亡 人數達9,996 人。 依據國民健康署2017-2020國民營養健康調查顯示，20歲以上的糖尿病患者自知率為6成6，3成以上的民眾不知道自己罹患糖尿病。依據2017-2019年國民營養健康狀況變遷調查。18歲以上國人糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%，也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。 什麼是糖尿病足？ 「糖尿病足」是糖尿病患者經常有的問題，若糖尿病患者未控制好血糖，產生血管病變，血管不健康則無法供給神經足夠的營養，就容易導致神經病變，特別是腳趾與手指，症狀通常由腳趾開始出現，慢慢往上延伸，而且下肢比上肢嚴重。因為神經病變，皮膚容易乾燥龜裂，而且病人對疼痛的感覺變遲鈍，患者容易碰傷或裂傷卻不自知，繼發造成細菌感染，加上血液循環不好、組織缺氧，白血球沒辦法殺菌，因此容易形成糖尿病足潰瘍。 為何會有糖尿病足？ 血糖過高會造成血管壁發炎及受損，引發血小板聚集而導致動脈粥狀硬化，血管的管徑越來越狹窄，容易造成下肢動脈阻塞。足部受傷，傷口需要有良好的血液循環，才有辦法修復組織。如果下肢動脈狹窄或阻塞，血液循環不佳，傷口便難以修復，如此小傷口就可能變成足部潰瘍。若對淺層傷口掉以輕心而延誤就醫或迷信偏方，可能導致傷口惡化至深層，甚至因細菌感染造成蜂窩性組織炎，引發全身性敗血症，導致多重器官衰竭。 為何糖尿病足篩檢很重要？ 成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師林菀茹指出，根據2009年健保資料庫統計，每年平均100位糖尿病患者中就有1位因嚴重糖尿病足住院治療，且截肢率高達3成；一旦發生糖尿病足潰瘍，其平均餘命只有6.1年，而截肢患者平均餘命只有3.3年；因此，做好足部篩檢與護理，對於糖尿病患者特別重要。 成大醫院家醫部主治醫師林菀茹（成大醫院提供） 糖尿病足部病變原因為何？ 林菀茹說，糖尿病病人如果長期血糖控制不佳，身體的器官就像泡在糖水裡，久而久之，糖尿病破壞全身的血管，產生血管病變，若血管不健康，無法供給神經足夠的營養，就容易導致神經病變；造成糖尿病患者足部病變的3大因素為： 下肢血管病變 神經病變 局部感染 一般非糖尿病患者傷口經適當照顧可於1-2星期復原，相較之下，糖尿病患者就很容易產生足部潰瘍，嚴重時導致截趾到截肢的後果。 糖尿病患者足部保養建議 林菀茹提醒，不論有無足部問題，糖尿病病人 每天應該自我檢查雙腳，包括腳趾縫、腳側、腳底等 若有厚皮或厚繭，可在洗澡後或溫水泡腳後，用浮石輕輕磨掉厚皮 預防皮膚乾燥，可抹上不含酒精的乳液，但不宜抹在腳趾之間，以免引發香港腳。 https://helloyishi.com.tw/diabetes/diabetes-complication/10-ways-to-avoid-diabetes-complications/ 糖尿病患者應進行神經病變篩檢 依據美國糖尿病醫學會建議，所有糖尿病患都要接受周邊神經病變篩檢，以及早發現神經病變，避免症狀持續惡化。以下為周邊神經病變篩檢建議時間： 第2型糖尿病患者：在確診時便應接受神經病變篩檢，之後每年至少做1次 第1型糖尿病患者：診斷後5年開始接受神經病變篩檢，之後每年至少做1次 糖尿病患者6大併發症要注意 林菀茹指出，血糖控制不佳的糖尿病患者容易引起後續併發症包括： 慢性腎臟病 視網膜病變 神經病變 冠心病 腦中風 糖尿病足 建議糖尿病病友掌握A到G原則，做好糖尿病控制，以免產生嚴重併發症： A(HbA1C) 糖化血色素 B( blood pressure)血壓 C(LDLC)低密度脂蛋白膽固醇 D(drug)遵醫囑按時服藥 Ｅ(eye)每年至少一次眼底檢查 F(foot) 每年至少一次足部檢查 Ｇ(eGFR) 每年至少一次尿液微量白蛋白檢查，定期偵測腎功能 從上述指標做好糖尿病管理，若已出現併發症，請不要灰心，配合自己的主治醫師，及時接受治療，以維持良好的生活品質。 【點我前往糖尿病專區】

糖尿病（Diabetes）患者若因長期血糖控制不良，併發神經病變，進而出現足部潰瘍等各種問題，稱為糖尿病足；可能因傷口感染且不易癒合，得面臨截肢，甚至因感染併發敗血症而危及生命；其實，良好的足部護理可幫助糖尿病患者預防糖尿病足，《Hello醫師》帶您了解如何做好糖尿病足護理，以及從穿鞋、挑襪了解7大護足方式。 小擦傷變截肢！什麼是糖尿病足？糖尿病患務必小心的致命併發症 「糖尿病足」是糖尿病常見的慢性併發症之一，若糖尿病患者未控制好血糖，即便足部出現傷口也沒有痛覺，警覺性降低，就可能疏於照護傷口，錯失黃金治療時間；最常見的情況就是糖尿病患者常因一個小小傷口，卻忽略護理或處理不當，導致腿部遭細菌感染，引起潰爛，嚴重甚至需要截肢或因此喪命。 預防糖尿病足4大足部護理方式 患有糖尿病的人應該仔細觀察並照護自己的腳，特別是在腳的頂部和底部。 保持足部的清潔和乾燥。 尋找向內生長的腳趾甲、水泡，雞眼和老繭。 如果你有水泡，應用繃帶包紮，避免直接弄破水泡。 雞眼或硬皮應該去找足科醫師就診。（延伸閱讀：穿鞋痛得受不了？可能是嵌甲惹的禍） 觸摸任何腳部區域時，請檢查是否有紅腫或觸痛感。 妥善照顧腳趾甲，建議在洗澡後腳趾甲較軟化時剪趾甲，但不要磨掉腳的角質層。 （同場加映：糖友控好血糖很重要！預防糖尿病併發症就靠這10招） 糖尿病患必看7大護足方式 糖尿病患者不應該赤腳走路，特別是在花園或海灘上，要避免割傷、擦傷、瘀青，或地面上的任何凸出物。 穿上鞋子或靴子來保護雙腳，免於受到天氣變化所影響。 避免翹二郎腿、盤腿坐著，這樣會阻礙血液循環。（延伸閱讀：腳痛、腳麻、腳發冷？小心「腳中風」！周邊動脈阻塞成因與症狀） 選購尺寸適合的鞋子，切勿勉強穿上不合腳的鞋子，以致摩擦到雙腳。 勿穿著新鞋太久，每次不要穿超過1小時。 避免穿高跟鞋和尖頭鞋，因為會對腳趾帶來壓力；不建議穿著露趾鞋或涼鞋，因為腳趾容易受傷和受到感染。 定期更換襪子，並使用天然織布的襪子，幫助排除腳部皮膚上多餘的汗水。 若醫師建議的話，糖尿病患者應該穿著特殊鞋子。 戒菸有助預防糖尿病足 如果被診斷出罹患糖尿病，戒菸就顯得更重要。 因為抽菸會影響血液循環，並可能引起糖尿病患者出現嚴重的足部和腿部問題。 當腳上有開放性潰瘍時，糖尿病患者應該要更加地小心。 要避免活動或任何運動，一直到潰瘍癒合為止。也請不要試著自己治療雞眼、老繭或任何腳部的問題，必須立即就診，並遵照醫師的指導來治療腳部受傷或感染等問題。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像）

體內的高血糖值容易傷害眼睛，可導致許多眼睛問題，例如視力模糊、視網膜病變（Retinopathy）、 白內障（Cataracts）和青光眼（Glaucoma），此外，糖尿病患失明的風險比一般人高出許多，事實上，糖尿病是20~74歲成人失明的主要原因。也因此，糖尿病患一定要關心眼睛健康，並定期去看眼科醫師。以下列出糖尿病患者可能出現的眼睛病變。 視力模糊 視力模糊是糖尿病患者常見的眼部問題；高血糖將導致水晶體膨脹，對視力造成影響。為了改善這種情況，患者需控制好血糖水平，至於視力可能需要3個月才能恢復正常。（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 糖尿病視網膜病變 視網膜病變是常見的糖尿病併發症，主因為高血糖傷害血管功能，使得眼睛缺乏足夠血液供給而促使微血管增生導致一系列眼睛病變。一般而言，罹患糖尿病的時間越長，就越有可能罹患糖尿病視網膜病變，不過糖尿病患者如果能將血糖控制在範圍內，就會降低患病的機率。（推薦閱讀：糖友控好血糖很重要！預防糖尿病併發症就靠這10招） 另外需要注意的是，第一型糖尿病患者在青春期之前，較不會罹患糖尿病視網膜病變，而成人除非已至少有5年以上的第一型糖尿病史，否則也比較少出現糖尿病視網膜病變。 以下列出視網膜病變的2種主要類型： 非增生型糖尿病視網膜病變 非增生型糖尿病視網膜病變又稱為「基礎型糖尿病視網膜病變」，是糖尿病視網膜病變的前期階段。病患在此時期的視力通常不會出現明顯減退，因此也導致許多人延誤就醫。若靠近觀察病患的眼睛，可看到眼球受高血糖的影響而出現出血點、 脂肪性滲出物或微血管瘤。 若患者經醫師診斷為非增生型病變，可能需藉由藥物或生活調整來降低血糖，而患者仍需定期回診，接受眼科醫師的追蹤檢查，以確保視力無進一步惡化。 增生型糖尿病視網膜病變 若基礎型糖尿病視網膜病變持續發展，便很有可能成為「增生型糖尿病視網膜病變」。一般而言，糖尿病患於此階段通常已能察覺自己出現視力模糊、扭曲或視物出現黑影的狀況。其原因來自高血糖導致眼睛的微血管大量增生，卻又容易破裂，造成眼睛的玻璃體出血而影響視力。不僅如此，微血管出血也會促使纖維組織的生成，可能拉扯視網膜而發生「牽引性視網膜剝離」。 視網膜病變造成的眼睛疾病 若糖尿病患的血糖控制狀況未有改善，視網膜病變將持續發展並導致下列眼睛疾病出現： 青光眼 糖尿病患的視網膜病變會造成眼內壓力增加，房水（Aqueous humour，又稱水狀液）無法排出而壓迫到視神經，引發青光眼。在青光眼的早期階段，許多患者可能無任何症狀，但若視神經因壓迫而受損後，便會出現諸如頭痛、眼睛痛、視力模糊、光暈、眼睛流淚等症狀。相關治療方式包含使用藥物降低眼壓或進行青光眼手術。 統計指出，糖尿病患者罹患青光眼的可能性比正常人高出40%，而且隨著年齡增長，風險也逐步增加。因此罹患糖尿病後應做好血糖控制，減緩視網膜病變的不斷惡化，同時也應定期接受眼科檢查。 白內障 眼睛內的水晶體可幫助我們看見並對焦影像，而白內障則是指本應正常清晰的水晶體，呈現渾濁的病變狀況，患者會出現視力模糊的症狀。雖然白內障好發於中、老年人，但統計發現，糖尿病人罹患白內障的可能性比健康者高出60%，而且發病的年齡也相對年輕，惡化速度也較快。 對於輕度的白內障患者，可以戴眼鏡、隱形眼鏡或其他視覺輔助裝置，來改善視力。但若白內障已影響到日常生活，且戴眼鏡或隱形眼鏡都不能改善視力時，那麼接受白內障手術將是唯一有效的治療方法。醫生會取下眼睛的水晶體，替換為人工晶狀體。（延伸閱讀：白內障好礙眼！銀髮族小心5大徵兆） 為了預防眼睛的問題，糖尿病患者應控制好血糖和血壓，戒菸並改善整體的健康狀況。一旦發覺視力看起來模糊，請告訴你的眼科醫師。 【點我前往糖尿病專區】

根據衛福部統計，2023年國人10大死因中，糖尿病的排名高居第6名，較2019年增長3.2%。糖尿病易引起各種併發症，身體各個器官都有可能受到併發症傷害，其中「糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy）」就是糖尿病患者經常遇到的眼部併發症。 《Hello醫師》為您介紹糖尿病視網膜病變的原因，說明可視為病變前兆的4大症狀，以及目前針對糖尿病視網膜病變的3種治療方法。 糖尿病眼睛病變原因 糖尿病引發視網膜病變的原因，主要是因血液糖分過多，導致視網膜的微小血管阻塞，從而切斷其血液供應。為了獲得足夠養分，眼睛不得不從旁長出新的細小血管，但新生血管常發育不良且脆弱易破裂，容易滲漏液體與血液。 當這些液體佈滿眼睛的玻璃體，會進一步導致黃斑部水腫，影響眼睛的正常功能。如果新血管干擾正常的液體流出眼睛，眼球就會產生壓力外，當眼壓超過身體能承受的極限時，就會損害視神經，導致青光眼發生。 糖尿病失明前兆4大症狀，及早發現才有救！ 原來糖分會堵塞眼睛血管並非危言聳聽，那麼糖尿病友究竟如何得知，自己是否有糖尿病視網膜病變？ 諾貝爾眼科總院院長張朝凱醫師表示，糖尿病患者常見的眼科症狀除了視力模糊，或視覺變暗之外，甚至看東西會開始變得扭曲。 也許糖尿病初期並不會產生任何症狀，或只會引起輕微的視力問題，但張朝凱醫師提醒：「如果血糖長期控制不佳，除了造成視網膜病變，也會成為罹患黃斑部水腫、白內障、青光眼等疾病的高風險族群。」 而糖尿病視網膜病變有可能發展為更嚴重的狀況，因為這些眼睛新生血管在增生又滲漏的過程中會產生疤痕組織，這些眼睛深處的疤痕會導致視網膜剝離，嚴重時將導致失明。 糖友如果發現自己有以下4種視力變化的症狀，請迅速至眼科進行專業檢查。 視力模糊 眼前有局部黑影 模糊或空白區域 視力忽好忽壞 張朝凱醫師也建議，糖尿病患就算眼睛沒有任何症狀或不適的感覺，最好每半年定期到眼科檢查，早期發現才能早期治療。 糖尿病若血糖控制不佳，易造成視網膜病變。建議無論病史多長都應定期安排視力檢查。 糖尿病眼睛病變：不可逆！預防更勝藥物、手術治療 任何類型的糖尿病均有可能引起糖尿病視網膜病變，無論一型或二型，甚至是患有妊娠糖尿病的孕婦，都有可能因血糖控制不佳而引發糖尿病併發症。一般來說，罹患糖尿病的時間愈長，血糖控制得愈差，罹患糖尿病視網膜病變的可能性就愈大。 張朝凱醫師指出，目前針對糖尿病視網膜病變的治療方法有下列3種，包括： 藥物治療：適當的藥物治療為控制視網膜病變持續惡化的方法，但無法恢復已喪失的視力。 雷射手術：為最常見的治療方式，藉由雷射光凝固療法及玻璃體切除術恢復視力。當視網膜病變惡化至到可能產生新的血管，即須接受雷射治療，以消除新生血管，預防眼內出血。 玻璃體切除術：若是網膜內的新生血管出血，流入玻璃體使原本清澈玻璃體變得混濁，而不能自行恢復透明時，即須施行玻璃體切除術，注入清澈的人工玻璃體以取代原本已混濁的玻璃體。 然而，張朝凱醫師也提醒，想要避免糖尿病帶來嚴重的眼睛併發症，首要最應注意的，仍是定時服藥控制血糖、定時測量血糖、定期眼睛檢查，若病患等到視力不清楚時才就診，往往會錯失最佳治療的機會。因此平時多留意視力的細微變化，預防勝於治療。（推薦閱讀：如何降血糖？這5個壞習慣害你血糖降不下來） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

糖尿病（Diabetes）在很多方面都會影響到皮膚，導致糖尿病患的生活品質下降。 事實上，糖尿病患大部分都會遇到皮膚的問題，有些症狀如皮膚搔癢，可能較為普遍和輕微，有些感染則可能較為嚴重。 幸運的是，這些症狀或皮膚病變都是可以治療及預防的，只要透過血糖控制並細心地照顧皮膚即可。 糖尿病患者為什麼皮膚癢？ 糖尿病患容易皮膚癢的主因包括血液不流暢、皮膚乾燥或酵母菌感染；當血液流動不順暢時會出現瘙癢，足部及小腿部位發生的機率較高，建議可以塗抹乳液來保持皮膚濕潤和柔軟，避免皮膚因乾燥而引起瘙癢。除了上述原因之外，下列2種原因也是造成糖尿病患者皮膚癢的原因： 細菌感染 對於糖尿病控制不當的人，葡萄球菌會感染皮膚，讓皮膚癢的情況將會更常見且嚴重。當毛囊受到刺激時，這些細菌會引起發炎、紅腫或起水泡，也可能引發麥粒腫（Styes，俗稱針眼）和指甲感染。 真菌感染 有高血糖的糖尿病患者，更容易罹患念珠菌（Candida）、癬（Tinea）等微生物引發的真菌皮膚感染。皮膚念珠菌感染最常出現於皮膚的皺褶處，例如乳房、鼠蹊、腋下和臀部。此感染第1個出現的症狀就是膿皰，最後可導致皮膚增厚。 這些表面真菌感染的治療方式，幾乎都雷同，可以使用抗真菌藥膏來清除感染，每天塗抹2~3次、持續2~4週。請記得讓受損部位的皮膚保持乾燥，若感染的部位是在皮膚的皺褶處，請使用藥粉來減少摩擦和濕潤。如果上述的治療方式都沒有效，建議用口服的抗真菌藥物來改善。 常見的真菌感染4個部位 真菌感染幾乎會出現在任何部位： 腳：足癬 足癬（Tinea pedis，俗稱香港腳）通常出現在腳趾之間或腳底，可能會瘙癢，紅皮膚，鱗屑剝落甚至有膿水的病變，如果赤腳走在地上，更有可能罹患足癬。建議在公共場所要穿著拖鞋或鞋子，以防止感染足癬。（推薦閱讀：預防糖尿病足｜腳底腳背癢不停！做好足部保養與清潔） 手：手癬 手癬（Tinea manuum）的特徵是丘疹（Papules），形狀可能有小的、凸起的或腫脹的，症狀為水泡或呈鱗屑剝落，通常好發在慣用的那隻手，且與接觸到腳部（足癬）有關。 身體：體癬 體癬（Tinea corporis）或錢癬（Ringworm）則是在外觀上呈現出多個紅色或粉紅色的圓形病灶，具有明顯的鱗片狀邊緣。 鼠蹊：股癬 股癬（Tinea cruris）會使鱗片狀瘙癢的病灶處，從紅色轉為褐色，部位在鼠蹊處，有時會擴散到恥骨區和大腿上方部位。 維持對身體有益的生活方式，也是保持皮膚健康很重要的一部分，包括均衡飲食、多喝水、控制壓力和控制血糖水平。良好的糖尿病管理尤其重要，因為許多皮膚病與高血糖引起的併發症有關。通過堅守健康的生活習慣，並密切觀察皮膚的狀況，就能避免許多常見的疾病，也會讓糖尿病患對皮膚狀況感到滿意。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像）

根據衛生福利部的數據顯示，腦中風是國人10大死因第2~4名，僅次於癌症，每年都奪走1萬多人的性命，造成不少家庭的破碎。中風最可怕的地方就是來得無聲無息，即使有症狀或是前兆，也容易被大家認為是太疲倦，延誤黃金治療時間。 《Hello醫師》來帶大家了解腦中風有哪些前兆，出現哪些症狀時一定要立即就醫。 什麼是腦中風 腦中風（Stroke）是指腦部血液循環出問題所引起的腦部損傷之疾病，可以分成腦缺血、腦出血、暫時性腦缺血這3類型： 腦缺血（Ischemic stroke）：也有人稱之為「腦梗塞」，為大腦血管阻塞不通，有四分之三國人的腦中風是腦缺血的類型。 腦出血（Hemorrhagic stroke）：為大腦血管破裂造成腦組織缺氧壞死，引起中風的症狀。 暫時性腦缺血：暫時性的腦部缺血所引起的中風症狀，一般都能在24小時內恢復，雖然不會留下後遺症，但有機會發生腦中風。 腦中風6大前兆  千萬別忽略 多數人出現腦中風的前兆時，只會認為是身體太疲勞，加上腦中風前兆時間短，很容易被忽略。事實上腦中風的前兆相當重要，若忽略可能會錯過黃金治療時間： 手腳、臉部突然發麻、無力 視力模糊、看到疊影 口齒不清 突然昏厥 步調不穩 不明原因頭痛（延伸閱讀：中風後的頭痛怎麼緩解） 國民健康署也呼籲民眾要牢記中風口訣FAST： F：臉歪（FACE），觀察患者的臉部表情是否對稱。 A：手軟（ARM），將患者雙手平舉，觀察其中一隻手臂是否有無力。 S：大舌頭（SPEECH），請患者講話，觀察語句是否清楚、完整。 T：記下時間（TIME），當有出現上述症狀時，要清楚記下發作的時間，爭取黃金治療時間。 若上述的症狀出現超過一週，且家族有中風病史的人，就要特別注意這些症狀，並不是因為太疲累，而是正在中風的前兆。 腦中風的危險8因子 中風不是突如其來的，若具備下列危險因子，更需要多多注意： 高血壓 糖尿病 抽菸 喝酒 肥胖、缺乏運動 家族病史 飲食過於油膩 不運動 腦中風的治療方法 腦中風依照不同發生類型來治療： 腦缺血：以暢通腦部為主，利用血栓溶解劑 （tissue plasminogen activator，tPA）盡速將堵住血管的血塊溶解，也是唯一能有效治療腦缺血的方式。需要確診為急性缺血腦中風、發作3小時內治療，若超過時間會讓治療成效變差。但血栓溶解劑也有副作用，約6%的病患會出現腦出血，造成讓病患永久性的神經損傷。 腦出血：使用降腦壓藥物來控制血壓，給予適當的水分維持電解質的平衡。 如何預防腦中風？調整飲食、生活習慣 大部分中風可以藉由飲食、生活習慣等方面來調整及預防： 掌握「三高」數字：控制血糖、血壓、血脂，若本身有三高的問題，需要定期追蹤、回診。 健康飲食：三餐定食、定量，少吃油膩、高糖分、過鹹的食物；飲食要均衡，盡量選擇低鈉飲食。（同場加映：中風年輕化！注意飲食地雷） 維持體重：體重過重者容易增加高血壓、心臟病及中風機率。 規律運動：藉由規律運動，可減少疾病發生。 戒菸：不論是吸菸或是吸入二手菸都會增加中風的機率。

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間，指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的？我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉，班上同學都笑他沒洗澡，身上長癬。而且不只脖子黑，連腋下皮膚也很黑！」 黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象，好發於肥胖者，且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊，以及黑色棘皮症的改善方法。 黑色棘皮症原因？ 黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時，胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生，造成黑色素沉著及皮膚過度角質化，使皮膚顏色變黑、質地粗硬。 黑色棘皮症常見於肥胖者身上，因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加，身體的脂肪組織愈來愈多，迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度，久而久之就會造成胰島素阻抗（代表身體分泌胰島素，但卻無法發揮正常作用），並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。 黑色棘皮症恐為糖尿病前兆 黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆；當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時，胰島素漸漸會失去作用，肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素，導致血糖控制不佳，進而引發第2型糖尿病。 黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病，但多有胰島素阻抗的問題，因此不可不慎，應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。 除肥胖外，以下因素也可能導致黑棘皮： 糖尿病 多囊性卵巢症候群 庫欣氏症候群 甲狀腺低下 雄性荷爾蒙過高 代謝症候群 癌症（通常症狀較為嚴重，黑棘皮範圍較大、角質較厚） 接受生長激素治療，或使用類固醇、菸鹼酸（Nicotinic acid）等藥物 胖小弟、胖小妹也不能輕忽！ 由於生活型態及飲食習慣的改變（長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物），現代兒童肥胖情形相當普遍，甚至年紀輕輕就患有糖尿病。 建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮，應立即就醫檢查並改善生活習慣，協助兒童減肥，為孩子的健康把關。（推薦閱讀：糖尿病年輕化：認識兒童及青少年第二型糖尿病） 不只脖子黑黑的，腋下、胯下皮膚也會變黑 黑棘皮症要看哪一科？ 若為成人可赴醫院之皮膚科、新陳代謝科或內分泌科求診，兒童則可赴兒童內分泌科檢查。 黑色棘皮症會好嗎？改善要先減重！ 如前所述，黑棘皮並非皮膚疾病，或受外在因素影響所致，因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮，最有效的方式便是找出原因，對症下藥。 多數黑棘皮患者通常可透過積極減重，達到不錯的改善成效，以下提供7點建議： 每日食用5份蔬菜與水果（3蔬2果） 不喝含糖飲料 遠離高熱量飲食，如速食、洋芋片及餅乾等 每日身體活動時間累積超過1小時 減少靜態活動時間，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時 每天睡足8小時以上 每週最少進行150分鐘中強度運動（微喘、僅能簡單對話的運動），可分次進行（推薦閱讀：如何預防第二型糖尿病？掌握控制體重與運動兩大原則） 建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀，務必先赴醫院接受檢查，確認實際成因，避免判斷錯誤或延誤其他重大病症（如癌症）之治療時間。 （圖片授權：達志影像）

你聽過冠心病或缺血性心臟病（Ischemic heart disease）嗎？其實這2個都是冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease）的別稱，一旦罹患冠心病，之後便可能出現心絞痛、呼吸困難的症狀，嚴重甚至還可能猝死，需要特別注意！《Hello醫師》將為你介紹冠狀動脈心臟病的原因、症狀、治療與預防方法。 什麼是冠狀動脈心臟病？ 冠狀動脈主要負責供給心肌血液，讓心臟得以不間斷地持續工作。主要可以分為下列4種： 右冠狀動脈（Right coronary artery，簡稱RCA） 左冠狀動脈（Left coronary artery，簡稱LCA） 左迴旋支動脈（Left circumflex artery，簡稱LCA） 左前降支動脈（Left anterior descending artery，簡稱LAD） 當動脈內壁受損時，膽固醇、鈣與其他細胞產生的廢物會聚集，形成脂肪斑塊於動脈的受損部位，此過程稱為動脈粥狀硬化，也是造成冠狀動脈心臟病的主因。如果這種動脈硬化狀況持續，長期下來會堵塞血管，造成血管壁失去彈性、變厚，管道變窄，使得血液流動困難，導致心臟缺乏血液所運送的氧氣和其他營養而受損或死亡。 除了慢性動脈硬化的威脅外，粥狀斑塊破裂會引發血小板聚集，使已經十分狹窄的血管被血小板和脂肪被堵得水洩不通，這種狀況極可能引發中風甚至猝死。（推薦閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 冠狀動脈心臟病3大症狀別輕忽！ 冠心病的形成需要時間的累積，在一開始的時候，你可能不會感覺有什麼異狀，也許在運動的時候，比較容易會有上氣不接下氣的感覺。但隨著時間的推移，脂肪斑塊逐漸成形、變大之後，缺血性心臟病的相關症狀就會出現，主要可能有以下3類： 心絞痛：發作時，會感覺胸口緊繃、受壓，好像有人踩在上面，讓你喘不過氣的感覺，通常症狀會在數分鐘內就結束。無論心理或生理上的壓力都可能引起心絞痛，尤其是女性，可能會在脖子、手臂或背部感受到疼痛。（推薦閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） 呼吸困難：如果心臟沒辦法送出足夠的血液，供給身體足夠的氧氣，呼吸就會變得困難，身體會為了獲得更多氧氣而加快呼吸頻率。 心肌梗塞：若冠狀動脈完全堵塞，便會促使心臟病發作，也就是我們常說的心肌梗塞。普遍的心悸梗塞症狀包含胸部、肩膀和手臂疼痛、呼吸困難及出汗，但女性可能會出現下巴或脖子疼痛等較少見的症狀，甚至有些人心肌梗塞卻沒有出現任何症狀。因此，心臟病發作時痛苦不堪、緊抓胸口的情況，並非適用於所有人。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 如何診斷冠狀動脈心臟病？ 若你懷疑自己有冠狀動脈心臟病而前往醫院檢查，除了基本的抽血檢查之外，醫師可能會使用下列6種方式確認你的心臟活動狀況：（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 心電圖：檢測心電活動、速度與規律性。 （推薦閱讀：心電圖怎麼看？波型判讀及檢查流程介紹） 心臟超音波：利用超音波觀測心臟活動情形，同時可拍攝並記錄心臟影像。 冠狀動脈血管攝影：俗稱心導管檢查，透過從腹股溝或手臂插入細管，將顯影劑注入血管，使用 X 光儀器觀察冠狀動脈的血流情況。 運動壓力測試：使用跑步機或踏步機等運動器材，觀察心臟在運動時，血液的流通與輸送狀況 冠狀動脈鈣化掃描：使用電腦斷層掃描（CT），觀測冠狀動脈中的斑塊堆積狀況。（延伸閱讀：血管鈣化、動脈就硬了？血管鈣化和吃鈣無關！戒菸酒、健康吃卡實在） 心肌灌注掃描：將放射性同位素如鉈–201（Tl–201）和鎝–99（TC–99）注入體內，可以觀察血液在血管流動的狀況。（推薦閱讀：核子醫學檢查｜心肌灌注掃描的用途、須知、風險、流程） 哪些人容易患有冠狀動脈心臟病？7大冠心病好發族群報你知 由於造成缺鐵性心臟病的原因往往是由數種因素同時構成，且可能同種因素也是其他疾病或其他類型心臟病的促成原因，像肥胖就會提高糖尿病與各類心臟病的罹患機率。以下簡單列出7類常見的冠心病好發族群。 男性：男性比女性更容易罹患缺血性心臟病，但過了更年期的女性會因雌激素的減少而提高患病率。（推薦閱讀：女人更年期後要小「心」！了解更年期與心臟病的關係） 年長者：年齡增長所造成的老化不只在外表，同樣也會發生在冠狀動脈上，使它對有害健康的行為耐受力變差，因此上了年紀的人更該關注自己的身體狀況。 家族病史：親人若患有冠狀動脈心臟病，則家族其他人患病機率會比一般人高。 高膽固醇者：血液膽固醇含量高會增加動脈粥狀硬化風險，但並非所有膽固醇都不好，如低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein，簡稱LDL，俗稱壞膽固醇）會增加硬化風險，但高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein，簡稱HDL，俗稱好膽固醇）則反而有助預防斑塊堆積。（同場加映：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇真相迷思） 高血壓患者：高血壓會導致動脈管壁硬化與增厚，導致管道變窄。 糖尿病患者：罹患第二型糖尿病（Type 2 diabetes）的人通常都有肥胖和高血壓問題，而這2項因素同樣也會提高冠狀動脈心臟病的發生機會。 飲食不健康者：常吃高鹽、高糖、高飽和與高反式脂肪的食物，會提高冠心病風險。 冠狀動脈心臟病的併發症 當動脈硬化和堵塞到一定程度之後，除了會有心絞痛、呼吸困難等症狀外，也可能會出現下列併發症： 心臟衰竭：心臟某些區域因為缺乏血液而衰弱，或者心臟無法將足夠的血液輸送至身體各處。（推薦閱讀：什麼是心臟衰竭？） 心律不整：流向心臟的血液受阻會影響心電活動，造成心跳頻率異常。（延伸閱讀：認識心律不整） 心臟病發作：堆積在血管的脂肪斑塊破裂會引來血小板，容易導致血管完全堵塞，造成心臟病發作（心肌梗塞）。 冠狀動脈心臟病2大治療方法 1. 冠狀心臟病藥物治療 藥物可以幫助降低血壓、心率、血脂或膽固醇，改善冠心病的症狀並降低併發症的發作機會： 史他汀（Statins）：可降低壞膽固醇，降低血脂，以減少心臟病與中風的發生機率。（延伸閱讀：降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕） 血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，簡稱ACEI）：主要作用是透過抑制血管收縮素I轉換為血管收縮素II，以避免提高血壓；另一個功用則是避免血管收縮素催化緩激肽（Bradykinin）的水解作用，以促進血管擴張。 硝酸鹽（Nitrates）：主要用於避免心肌梗塞、減輕心室前負荷（Preload），也就心臟在收縮時，心室肌肉所受到的壓力，達到增強冠狀動脈血流的目的。在實務運用上，會利用硝化甘油含片、貼片或噴霧來緩解心絞痛。 鈣離子管道阻斷劑（Calcium channel blockers，簡稱CCB）：幫助血管平滑肌放鬆，使血管擴張，減低心肌收縮以降低血壓。 乙型阻斷劑（β-Blocker）：可降低心跳速率與血壓，減少心臟對氧氣的需求。如果患者曾有心臟病發過，使用乙型阻斷劑有助降低未來再次病發機率。 […]